临床输血的相关知识

临床输血的相关知识（推荐6篇）

临床输血的相关知识 篇1

了解四川省临床医护及检验人员对输血理论和临床实际操作知识、输血相关法律法规知识的掌握情况，分析四川地区医务人员输血相关知识知晓的影响因素。方法 对四川省21个市、县、区的二级及以上医院采取分层整群随机抽样方式进行抽样，共抽取30家医院，其中三级医院13家，二级医院17家，随机抽取符合纳入标准的研究对象进行调查。采用统计描述方法比较各类人群输血相关知识掌握情况、采用多水平模型等分析影响输血知识的相关因素。结果 输血相关法律法规知识及输血理论知识得分最高的是检验人员分别为（4.840±0.990）分、（5.575±1.560）分，输血操作知识护士得分最高（4.542±1.434）分。参加培训次数增加，法律法规和理论知识得分增加；护士、检验人员、医生之间输血相关知识得分差异均无统计学意义；二级医院的护士、检验人员、医生在法律法规知识和输血操作知识得分高于三级医院。结论四川医护及检验人员对输血相关法律法规、输血理论和操作知识得分偏低，医护及检验人员对输血相关知识的掌握存在差异。

为确保临床用血安全和受血者健康，国家1998年开始陆续颁布实施《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、《临床输血技术规范》等法律法规。《临床输血技术规范》中明确提出要开展科学合理用血,提高临床输血治疗水平[1]，要求各级医疗机构推广科学、合理用血技术，杜绝血液浪费和滥用，保证临床用血的质量和安全。为了解四川地区的临床医务人员关于输血法律法规知识和临床输血理论及操作的认知情况，成都市血液中心和四川省医学科学院•四川省人民医院共同组织调查，现将结果报告如下。

1材料与方法

1.1 调查对象采取分层抽样方法对四川省21个市、县、区的二级以上医院进行调查，调查共抽取30家医院，其中三级医院13家，二级医院17家。调查对象均为在该单位从事用血或相关管理工作1年以上的医务人员。

1.2 研究方法及内容采用自行设计的问卷进行调查，内容主要包括：研究对象的一般状况、性别、年龄、职称、所在医院性质（指综合与专科）、输血相关法律法规知识（共6个条目）、血液常识、输血理论（共7个条目）和操作知识（共7个条目）、接受输血知识培训的次数等。各知识题目中回答正确的记为1分，错误的记为0分，相关法律法规总分6分，输血理论总分7分，操作知识总分7分。

由研究对象独立完成调查问卷，若对题目理解有疑问，由调查员解释题目含义，但不得告知正确答案。回答完毕由调查员回收和整理相应的调查问卷。对于不完整的问卷采用现场补填或电话回访等方式及时补救。

数据处理方法：将连续性变量作标准化处理；对有序多分类变量如文化程度、职称和培训次数，是以哑变量还是以分组线性变量的形式纳入，依据似然比检验结果加以判断，无统计学意义时以分组线性变量的形式纳入，否则以哑变量形式纳入模型。

1.3统计学方法 调查问卷回收后进行统一编码，使用EpiData 3.0软件建立数据库，使用SPSS 13.0和MLwiN 2.02软件分析数据。采用多水平模型分析影响输血知识得分的相关因素。2 结果

2.1医护和检验人员基本特征 调查收集医生、护士和检验人员的有效问卷分别为870份、938份和332份。调查对象的基本特征见表1。

2.3 医务人员输血理论、操作知识以及法律法规知识的影响因素分析

医务人员在输血理论、操作知识以及法律法规知识的掌握上可能存在一定相关性。因此，以3类知识得分为3个应变量，数据库自变量赋值见表3，拟合“测量值→个体→医院”的三水平模型[2-4]（结果见表4）。变量培训次数经似然比检验结果，以分组线性变量的形式纳入模型。

参加培训次数增加，法律法规和理论知识得分增加；护士和检验人员输血相关知识得分分别与医生得分比较，差异均无统计学意义；二级医院的在法律法规知识和输血操作知识得分高于三级医院；3类知识得分在医院和个体间均存在变异。

注：表中加粗字体表示经W检验差异有统计学意义，以下类同。

以上述模型为基础，以法律法规知识（C1）、输血理论（C2）和操作知识（C3）得分的标准化残差为纵轴，以其正态分数为横轴，作标准化残差正态分数图，结果见图1和2。

图1 水平2残差正态分数图图2水平3残差正态分数图

上述模型水平2和水平3的正态分数图均近似一条直线，表明水平2和水平3残差的正态分布假设是合理的，提示应用以上模型假设是正确的。讨论

该研究的对象年龄覆盖范围广，学历普遍较高，职称以初级和中级为主。调查的医生平均年龄（32.27±10.23）岁。文化程度以大学本科所占比例最多，占68.4%，其次为大专，占14.9%。职称以初级和中级为主，分别占39.7%和38.6%。所调查的护士以女性为主，平均年龄（30.25±9.38）岁。文化程度以大专所占比例最多，占59.9%。职称以初级和中级为主，分别占61.0%和35.7%。调查的检验人员平均年龄（37.10±9.30）岁。文化程度以大专所占比例最多，占43.2%。职称以中级和初级为主，分别占43.1%和42.4%。

调查的医护及检验人员对输血相关法律法规、输血理论和操作知识掌握并不好。对于输血相关法律法规知识掌握最好的是检验人员，其次是医生，护士较差。输血理论知识掌握最好的也是检验人员，护士仍然较差。而对于输血操作知识的掌握则是护士得分最高，其次是医生，检验人员得分较低。检验人员对输血理论知识的掌握较好，而护士在日常输血相关操作方面见长，这可能与不同职业人群工作特点和内容密切相关。当然，各类人群知识得分均不是非常理想，所以输血协会、省级血液中心和医院组织有关机构开展输血知识培训[5]，从而加强医护及检验人员对输血相关知识的学习。在法律法规方面，医院应该定期组织学习《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法(试行)》、《血液制品管理条例》、《临床输血技术规范》等文件，真正做到合理用血、安全用血、科学用血。在加强输血相关理论知识和操作知识学习方面，医院应该举办知识培训及培训后考核。通过对临床相关环节，如血液标本的采集、血液领取、运输、储存、输注等的观察分析，使医护人员能够正确地执行医嘱及观察、判断输血过程中出现的问题[6]，提高工作中的风险意识。

不同岗位3类知识的相关因素分析结果表明，输血相关知识得分与培训次数和医院级别有关。参加培训次数增加，法律法规和理论知识得分增加。表明经过培训能加深医护及检验人员对输血法律法规、输血理论和操作知识的理解与掌握，提高其理论和实践操作技能，有效加强培训能及时、正确的发现输血隐患，杜绝不良输血。在模型中引入医院水平后，二级医院的研究对象在法律法规知识和输血操作知识方面的得分高于三级医院，可能与调查对象的选择有关；三类知识得分在医院间存在差异，提示不同类型或级别的医院其培训效果存在差别，在今后的培训中不仅要重视培训频率，同时也要关注培训效果。应该加强培训质量考核，组织相关人员定期参加输血知识考试和能力考核。书面考试能较好地反映不同层次医生的知识水平，可以获得较高的可靠性和有效性[7]。同时，为了从机制上起到督促作用，卫生厅应该建立健全输血考评体系以及培训质量督察体系。结合医院管理年，或者将输血相关督导工作纳入日常目标管理[5]。

总体来看，医护及检验人员对输血相关法律法规、输血理论和操作知识掌握并不好，随着输血技术的更新与发展，各级医疗机构应该针对不同医院和不同类别的医护及检验人员进行有

临床输血的相关知识 篇2

1 资料与方法

1.1 研究对象

97例患者中排除了资料不全者4例, 入选93例。其中男42例, 女51例;年龄31~73岁, 平均 (55.82±10.66) 岁。心脏瓣膜置换术54例, 冠脉旁路移植术33例, 心房黏液瘤3例, 其他3例。

1.2 研究方法

记录如下数据:①年龄, 性别, 诊断, 既往慢性疾病史, 手术方式, 体外循环, 麻醉方法, 术前抗凝。②术前心功能 (killip分级) , 术后入住ICU后输注红细胞及血浆数量, 肌酸激酶同工酶 (CK-MB) , 血肌酐 (CRE) , 血红蛋白 (Hb) , 血酸碱度 (p H) , 血氧分压 (PO2) , 血二氧化碳分压 (PCO2) , 血乳酸 (Lac) 。

1.3 统计学方法

计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验, P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 患者的一般资料

见表1, 高钾组的年龄大于非高钾组 (P<0.05) 。高血钾的发生率为29%。

2.2 高血钾危险因素分析

将93例病例分为高钾组 (27例) 与非高钾组 (66例) 。将两组患者的各项临床指标进行对照分析, 结果显示, 高钾组的心功能分级 (P<0.05) 、血制品的输入量 (P<0.01) 、CK-MB (P<0.05) 、CRE (P<0.01) 、Lac (P<0.01) 高于非高钾组。见表2。

bP<0.05

aP<0.01bP<0.05

3 讨论

一般情况下, 输血后离子紊乱以低血钾多见, 而高血钾少见。但心外术后患者输血后高血钾时有发生, 本组资料显示, 高血钾的发生率为29%。我们认为与患者的年龄、心功能、手术相关的失血和器官损伤、未注意库血存放期等因素有关。

老年患者的各脏器功能储备下降, 维持机体内环境稳态的能力减弱, 应激状态下易发生离子紊乱;心功能较差的患者易出现组织灌注不足, 从而导致乳酸性酸中毒和肾功能障碍等;手术相关的失血和器官损伤可导致心功能下降、组织灌注不足和输血量增加;有资料称库血存放期第1、2、3、4周的钾浓度分别为5.8、17.8、19.7、21.2mmol/L, 在存在高血钾的危险因素时输入超过一周的库存血, 发生高血钾的风险增加。

以上多种高血钾的危险因素可导致钾的输入增加、分布异常及排泄障碍, 易发生输血相关高血钾。输血前应检测血CK-MB、CRE、Lac等, 如有异常, 应选择一周内库存血, 输血过程中应严密监测血钾, 如出现高血钾给予及时处理[1,2,3]。

4 结论

对于年龄较大、心功能较差、手术相关失血多、存在CK-MB、CRE、Lac等异常的心外术后患者, 应选择一周以内的库存血, 输血过程中应严密监测血钾, 如出现高血钾给予及时处理。以免发生高血钾引起的心率减慢、室性早搏、房室传导阻滞、心室纤颤或心脏停搏等严重后果。

关键词：心外术后,输血相关,高血钾

参考文献

[1]吴争胜, 杨茜.不同量红细胞输注血液学指标的监测与探讨[J].实用医学杂志, 2009, 25 (16) :2679-2681.

[2]陈鲳.大量输血的并发症及输血反应[J].国外医学输血及血液分册, 1993, 16 (5) :300.

临床输血的相关知识 篇3

[关键词] 输血科；输血法律纠纷；问题

文章编号：1004-7484（2014）-03-1795-02

随着社会的不断发展，近年来，全国各个医院多有发生患者因在输血过程中感染丙肝、艾滋病或乙肝等传染疾病而向法院提起诉讼，要求医疗机构进行赔偿的案件。输血性传染疾病及输血性并发症，会对患者的生命健康造成严重威胁，同时影响治疗的正常进行[1]，给医院的正常运作带来不利影响。为了进一步维护良好的医患关系，规范输血科的临床操作，减少用血纠纷，维护医疗机构的合法权益，建议从以下几个方面着手。

1 规范医疗操作，依法进行办事

输血科应紧密配合输血管理委员会，严格按照《临床输血技术规范》的相关规定进行操作，同时做好对于临床用血规范的监督和管理：①落实《全血及成分血质量标准》，掌握《血站基本标准》的相关规定，严格遵守相关章程。②做好和患者及家属的沟通工作，对血液来源进行解释，即输血科主要提供临床用血，血站主要为输血科提供血液。③向主治医师了解患者的输血适应证，并掌握好工作原则，按照规定执行申报记账的手续。若出现紧急用血且患者未携带足够费用的情况，可以抵押证件，现行输血，避免因病情延误引发医患纠纷。④输血前，主治医生需与患者或家属进行沟通，在双方就治疗策略达成一致的情况下共同签订用血志愿书或输血治疗同意书，在进行输血前，需要对患者进行标本取样以检测相关传染病，以作为发生输血纠纷时，作为主要证据。⑤输血时，要求至少两名工作人员对患者的病历资料进行核对，并询问家属或患者关于患者的血型及是否存在输血史。同时将问询所得情况与病历资料进行校对，结果准确无误时方可严格按照相关章程进行输血操作。⑥认真收集输血反应汇报单，按月将结果统计并上报给医务科，对于较为严重的输血反应，须及时上报给当地血站，并协助血站对是否存在特殊抗体、特殊血型或其他导致输血并发症的因素进行调查，同时需及时将检查结果回馈给病人和临床。⑦临床输血应遵循尽量少输血，不输血的原则，禁止进行安慰性输血及违反规定滥输血。⑧在进行输血前，必须对患者及供血者的血型、姓名及交叉配血单进行严格核对，同时检查血袋，以防出现血袋渗漏现象及血液颜色异常现象，临床规定除了生理盐水之外不得向血液中添加其他任何溶液或药物，避免发生溶血事故[2]，在进行输血时，应对患者的生命体征进行严密观测，对于输液过程中出现的各类不适症状，应及时采取合理的措施进行处理。在输血结束后，要求医务人员对患者的病情继续观察，对于延迟性输血应及早发现并及时处理，同时，在输血完成后，血袋应按照规定保存1周。

2 做好质量把关，严格内部管理

输血科的建筑设施应符合相关的卫生学要求，布局和结构应科学合理，仪器及设备应按时进行养护工作，保证满足日常的工作需求。同时，加强对医务人员工作素质的培养，加强工作人员的责任意识，做好岗位培训，有条件的应尽量安排输血科工作人员进行上级医院血站进修工作。在完善基础工作的同时，需要加强内部管理：①血液入库须严格把关。在血液入库前，要求严格核对全血、成分血，按照相关规定严格做好血液的出入库、核对及领发的登记工作，建议按照血型、血液种类进行专门登记。②对于储血冰柜，应按照要求严格进行消毒及检测工作，同时，全血及成分血应储存于血库的专用冰箱的不同层或不同的专用冰箱之内，做好标识工作。③对输血申请单及病人血样要进行认真核对，避免出现同名重姓等错误。④严格按照相关流程进行交叉配血操作，要求所使用的配血方法在两种以上，由两名以上的操作人员进行结果核对，做好正反定型及Rh血型鉴定的血型化验，及时准确的进行报告书的书写。对于存在妊娠史及输血史的患者，需要进行抗体筛选实验。⑤做好无偿献血的宣传工作，大力推广成分血，积极开展互助输血、自体输血及家庭输血服务[3]。⑥取血仅可由医务人员进行，禁止患者或家属自行取血。

3 輸血纠纷中，输血科免责情况

3.1 血源方面 ①血液由于运输方式或供血范围等原因未及时到达，造成了不良后果。②血站为过错的主要承担者，如血站不合法或血站未对采集的血液进行检测等。③由于仪器或试剂性能造成的漏检、血液检测窗口期及国家未规定的相关病毒检测等客观危险因素。

3.2 临床方面 ①医务人员违规操作，如血液污染等。②输血前后为对患者进行输血传染病的相关检测。③缺失输血记录或家属及患者未在“用血同意书”上签字。

3.3 受血者方面 ①诉讼时效超时。②所患疾病非输血性传染疾病。③经由注射、吸毒等途径感染的输血性传染疾病。④过敏反应或输血相关疾病等非人力因素。

参考文献

[1] 张磊.输血感染病毒侵权赔偿研究.法律论文资料库，2003.9.

[2] 卫医政发.卫生部关于对《血站管理办法》第三十一条进行修订的通知，2009：28.

临床输血的相关知识 篇4

1.红细胞在正常人体血液循环中的平均寿命是多少时间？（C）

A、10天左右

B、60天

C、120天

D、80天

2.血小板在正常人血液循环中的平均寿命大约是多少天？（B）

A、3-4天

B、10天左右

C、24小时

D、7天

3.输用保存几天的血液可防止传播梅毒？（C）

A、1-2天

B、2天保存

C、3天以上的血液

D、无关

4.血液中的有形成分有哪些？（C）

A、糖、脂肪、蛋白质 B、无机盐、白蛋白、球蛋白

C 红细胞、白细胞、血小板 D、红细胞、白细胞、血小板、蛋白质

5.机采血小板应采集的容量及血小板含量为（A）

A、250-300mL含血小板量≥2.5×101B、125-200mL含血小板量≥2.5×101C、125-200mL含血小板量≥2.5×1010

D、150-300ml含血小板量≥02.5×101

16.血液的有效保存期如何制定的？(A)

A.根据红细胞输注人体后24小时存活率为70％以上时保存天数

B.根据红细胞输注人体后24小时存活率80％以上时保存天数

C、根据红细胞输注人体后24小时存活率90％以上时保存天数

D、根据红细胞输注人体后48小时存活率为70％以上时保存天数

7、全血保存液根据什么成分进行设计的？（A）

A、根据红细胞存活率进行设计

B、根据红细胞、白细胞、血小板存活率进行设计 临床医师和护士输血知识考试题

C、根据血细胞（红细胞、白细胞、血小板）及凝血因子存活率进行设计

D、红细胞、血小板

8、血小板的主要功能是（C）

A、携带氧

B、抵御炎症感染

C、参与凝血机制

D、增加血粘度

9、哪种疾病应首先考虑输注输新鲜血（A）

A、新生儿特别是早产儿需要输血或换血的 B、需要长期或反复输血的患者

C、血容量正常的慢性贫血患者

D、器官移植病人

10、新鲜冰冻血浆制品性质（B）

A、制品内含有全部凝血因子成分

B、除血小板外、制品内含有全部凝血因子

C、除血小板及Ⅷ因子外、制品内有全部凝血因子

D、不含纤维蛋白原

11、临床输血的原则（B）

A、输新鲜血

B、同型输注，患者缺什么成分输什么成分，输成分血

C、全血比较全，输全血

D、依患者的要求

12、冷沉淀在37℃水浴中完全融化必须在多少时间内用于患者（C）

A、8小时 B、10小时 C、4小时 D、24小时

13．采集病人的血标本作输血前检查有哪些注意事项？(ABCDE)A．采集血标本前要反复核对输血申请单上填写的病人与实际病人是否一致，准确无误后才能抽血；抽血后立即在试管上贴好标签，做好标记；

B．所用血标本要能恰当地代表病人当前的免疫状况，须用3日内采集的血临床医师和护士输血知识考试题

标本作配血试验；

C．要防止血标本的稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用。原因是溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血；

D．如果病人正在输液，允许从输液管中抽血，但要用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集血标本；

E．若病人已用肝素治疗，采出的血标本不凝集，可向标本中加入适量鱼精蛋白对抗；右旋糖酐可干扰配血，应在输注前抽取血标本备用。

14、血液保存液中枸橼酸钠作用为（A）

A、抗凝作用及阻止溶血发生

B、供给红细胞所需能量

C、可使 PH值增高到5.63防止红细胞膨胀失钾

D、可提高ATP水平

15、血液保存液中葡萄糖和腺嘌呤的作用是（C）

A、用及阻止溶血发生

B、防止葡萄糖在高压灭菌时焦化，并且对贮存血中ATP有稳定作用

C、能帮助红抗凝作细胞在保存期间维持ATP的含量

D、维持PH

16.临床医师在用血时应负哪些责任？（ABCDE）

A.临床医师必须严格掌握输血指征，做到能不输血者坚决不输；能少输血者决不多输；如有输血指征要开展成分输血，尽可能不输全血。若患者符合自身输血条件，则应积极开展自身输血，不输或少输同种异体血；

B.临床医师要熟悉采供血机构所提供的血液及其成分的规格、性质、适应证、剂量及用法；

C.输血治疗时，临床医师须向家属或病人说明输血目的及可能会产生输血不良反应和经血液传播的疾病，征得家属或病人同意并签订输血同意书。输血同意书必须与病历同时存档；

D.在输血过程中，临床医师必须严密观察病人的病情变化，如有异常反应，严重者要立即停止输血，迅速查明原因并作相应处理。所有输血不良反应及处理经过均应在病历中作详细记录。严重输血不良反应要及时向输血科（血库）及医务科报告； E.输血治疗时，临床医师要对输血的疗效做出评价，还应防治可能出现的迟发性溶血性输血反应 临床医师和护士输血知识考试题

17.临床护士在输血过程中应负哪些责任？(ABCDE)A.在输血前由2名医护人员对输血申请单，交叉配血试验报告单和血袋标签上的内容仔细核对，并检查血袋有无破损及渗漏，血袋内的血液有无溶血、混浊及凝块等；

B.临输血前，护士应到病人床边核对受血者床号、住院号、呼唤病人姓名以确认受血者。如果病人处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血申请单不能认证病人，这就需要在病人入院时将写有病人姓名和住院号的标签系在病人的手腕上，保留至出院为止；

C.核对及检查无误之后，遵照医嘱，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给病人；

D.输血时要遵循先慢后快的原则，输血开始前15分钟要慢（每分钟约2毫升）并严密观察病情变化，若无不良反应，在根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度，及时向医师报告；

E.输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并作相应处理。若有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血妥善保管，直至查明原因。护士还应将输血有关化验单存入病历，尤其是交叉配血报告单及输血同意书应放入病历中永久保存。

18、粒细胞的主要功能是（C）

A、携氧至组织中 B、参与凝血机制

C、抵御炎症感染 D、提高血容量

19、对于有免疫缺陷或免疫抑制患者输辐照红细胞的作用是(A)

A、防止移植物抗宿主病 B、防止溶血

C、防止不良反应 D、提高免疫力

20、新鲜冰冻血浆的适应症（ABC）A、肝病患者获得性凝血功能障碍 B、大量输血伴发的凝血功能障碍 C、免疫缺陷综合征 D、用于补充患者的营养

21.血小板输注的注意事项是什么？

A.输注前要轻摇血袋，混匀；因故未及时输用要在温室下放置，不能放冰箱； B.以患者可以耐受的最快速度输入，以便迅速达到1个止血水平；

C.要求ABO同型输注（血小板膜上有红细胞抗原）；Rh阴性患者需要输注Rh阴性血小板；

D.如患者有脾肿大、感染、弥散性血管内凝血（DIC）等非免疫因素存在，输注临床医师和护士输血知识考试题

剂量要适当加大。

22、新鲜血的概念主要是指(A)

A、用CPDA保存的7-10天的血，输入体内红细胞存活率接近正常，2、3-DPG水平较高，钾含量接近正常

B、离体时间越短越好

C、24小时的全血

D、3 天内保存的血

23、血液储存的要点(B)A、储存于冰箱

B、+2℃-+6℃范围内，适宜温度4±2℃

C、抗凝保存

D、25℃以下

24、全血的有效成分主要是(A)

A、红细胞、血浆蛋白、稳定的凝血因子

B、红细胞、白细胞

C、红细胞、血浆蛋白及各种有形成分

D、红细胞、白细胞、血小板

25、红细胞悬液适用于（C）

A、外伤引起急性失血 B、心肾肝功能不全者 C、各科的输血 D、慢性贫血

26.手术及创伤输血时，血容量基本正常或低血容量已被纠正的患者。《临床输血技术规范》规定的红细胞的输注原则是：(A)A.血红蛋白＞100g/L，可以不输。血红蛋白＜70 g/L，应考虑输。血红蛋白在70--100 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及临床医师和护士输血知识考试题

年龄等因素决定。

B.血红蛋白＞110g/L，可以不输。血红蛋白＜80 g/L，应考虑输。血红蛋白在80--110 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。C.血红蛋白＞90g/L，可以不输。血红蛋白＜60 g/L，应考虑输。血红蛋白在60--90 g/L之间，根据患者的贫血程度、心肺代偿功能、有无代谢率增高及年龄等因素决定。

27、制备辐照红细胞，γ射线剂量应为（A）

A、25-30Gy B、20-25 Gy

C、15-20 Gy D、15-25 Gy

28、悬浮红细胞一般可保存（C）天？

A、1天 B、7-15天

C、21-42天

D、1-7天

29、医疗机构临床用血应遵循的原则（A）

A、遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液

B、沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则

C、随时与血站联系，急用急取的原则

D、根据临床需要，随用随取的原则

30、医院临床输血委员会，应负责哪些工作？（A）

A、临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训

B、负责临床输血会诊

C、负责突发事件的抢救

D、负责业务讲座

31、输全血的缺点：（ABCD）

A、大量输注可使患者循环超负荷、加重代谢负担 B、容易产生同种免疫、不良反应多

C、全血内含的成分量少、不足一个治疗剂量 D、盲目输注浪费血源 临床医师和护士输血知识考试题

32、收领、发放血液核查内容（ABC）

A、血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件

B、外观色泽、有无溶血、脂血 C、收、发工作人员分别签名

33、输血协议，有谁来签署？(A)A、医、患双方

B、院方与患者

C、病人亲属代替

D、病人或亲属

34、输血前医务人员应严格核对那些内容？(A)A、配血单和血袋标签中的各项内容 B、血型

C、配血单有无空项 D、血袋包装

35、医疗机构所需全血及其血液成分，需要哪级政府批准的血站负责提供？(A)A、省级以上人民政府卫生行政部门批准

B、由各医院批准

C、医疗机构自采自用

D、血站

36、科研用血也需要审批吗？(A)

A、需要

B、不需要

C、自找血源

D、收集病人血样

37、违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？(A)

A、由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。

B、批评教育

C、办学习班提高认识 临床医师和护士输血知识考试题

D、下不为例

38、为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？(A)A、动员患者自身输血，动员亲友献血，提前备血

B、让病人及家属自行解决

C、向本院输血科申请

D、放弃治疗

39、父母血型基因型为AA和OO，则其子女血型可能为：(A)A、A型

B、B型

C、O型

D、A型和O型

40、输注血小板时应注意的问题是（ACD）A、输注前要轻摇血袋，混匀 B、因故未及时输注，要及时放入冰箱 C、以患者可以耐受的最快速度输注 D、要求ABO Rh阴性患者需要同型

41、我国健康公民自愿献血的年龄是：（D）

A、十八至五十周岁 B、二十至六十周岁 C、十八至六十周岁 D、十八至五十五周岁

42、《中华人民共和国献血法》已由第几届全国人民代表大会通过，并与哪年起施行？（C）

A、八，1997.12.29 B、.七，1998.10.1 C、八，1998.10.1 D、七，1998.1.1

43、国家鼓励哪些人员率先献血，为树立社会新风尚作表率（C）

A、工人、农民、外来务工人员 临床医师和护士输血知识考试题

B、外资企业、合资企业、独资企业工作人员

C、国家工作人员、现役军人和高等学校在校学生 D、医务工作者

44.内科输血时，红细胞用于红细胞破坏过多、丢失或生成障碍引起的慢性贫血并伴缺氧症状。(A)A.血红蛋白＜60 g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。B.血红蛋白＜50 g/L或红细胞压积＜0.2时可考虑输注。C.血红蛋白＜70 g/L或红细胞压积＜0.25时可考虑输注。

45、《中华人民共和国献血法》制定的目的是（D）

A、保证医疗临床用血需要和安全 B、保障献血者和用血者身体健康

C、促进社会主义物质文明和精神文明建设 D、以上均正确

46、为保障公民临床急救用血的需要，国家提倡并指导择期手术的患者自身储血，并动员下列哪些人员献血（D）

A、动员家庭、亲友 B、动员单位人员

C、动员社会互助献血 D、以上所有人员

47.输血前临床医生应向患者或者其家属说明什么？(A)A 输血目的，经输血可能传播的疾病，同种免疫反应及不可预测的过敏反应 B 输血支持疗法

C 输血治疗同意书的鉴定

D 不同意输血可能发生的问题

48.卫生部何年何月颁发的《临床输血技术规范》？(B)A 2001年2月

B 2000年6月

C 2002年8月

D 2003年6月 临床医师和护士输血知识考试题

49.手术室对患者实施自身输血，可能采取几种方法？（A）A 血液等容稀释，术中自身血回输，术中控制性低血压 B 控制出血，用止血药及红细胞生成素

C 术前采血，术后输血

D 晶体盐或胶体液维持

50.患者亲属献血，应到哪单位采血，亲属的血液能直接输给患者吗？（A）A 由省卫生行政部门指定的血站采血和初复检，亲属所献血液由血站随机调配合格血液输注

B 去所在医疗机构采血，血型配合后可直接输给病人 C 由分管医生采血，血型配合后由护士输给病人

D 分管医生提出输血申请，采血后由医护人员输注

51.分管医生如何办理输血申请（A）

A 分管医生逐项填写输血申请单，上级医师核准，采受血者血样，预定输血日期，送交输血科或血库 B 医生下医嘱，护士办理输血申请

C 医生下医嘱，护士执行，病房工人送输血科 D 医生让病人家属办理

52、洗涤红细胞适应症（ABC）A、输注全血或血浆后发生过敏反应的患者 B、自身免疫性溶血性贫血患者

C、高血钾及肝、肾功能障碍需要输血的患者 D、急性外伤大失血的患者

53.输血治疗同意书的签订需医患双方，如果无家属，病人又无自主意识的急性失血怎么办？（C）

A 先输血抢救，后上报院领导 临床医师和护士输血知识考试题

B 用晶体胶体盐维持

C 立即上报医院职能部门或主管领导同意备案并记录病历

D 等待领导批准

54.临床输血应沿用一百多年的输血习惯，还是其它方法？（B）A 应沿用百年经验输血

B 应科学的、合理的、安全的、有针对性的选择成分输血 C 百年经验和实际相结

D 以安全输血为主

55.病人需要治疗性血液成分去除或血浆置换，病人到血站还是就诊医院输血科治疗？（A）

A 由分管医生申请，输血科或血库参加，制定医疗方案，由输血科和分管医生负责治疗和监护

B 由分管医生申请，血站制定方案来完成治疗

C 由病房的医护人员共同完成

D 由分管医生制定治疗方案，下医嘱由护士完成

56.RH(D)阴性或其他稀有血型，择期手术时，如何输血最好？（A）A 应动员患者自身输血

B 选择同型血

C 选择配合血输注

D 选晶体或胶体液

57.新生儿溶血病换血治疗，应如何办理实施手续？（A）

A 分管医生申请，上级医师批准，患儿监护人同意并签字，由医院输血科和分管医生共同实施

B 分管医生申请，由医生和护士共同完成 C 医生向输血科申请，下医嘱由护士完成 临床医师和护士输血知识考试题

D 医生写输血申请后，由病人家属同意后直接联系治疗

58.病人输血前，医护人员将做哪些工作？（A）

A 医护人员持输血申请单，单人单管，贴好血样标签，双人共同核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室门诊序号、血型和诊断、采集血样后双人签字，送输血科或血库 B 医生下医嘱，护士执行

C 病房工人持输血申请和血样送输血科

D 无须核对，只要医生写好输血申请，即可送输血科

59.交叉配血的血样标本必须是输血前几天内的？（B）A 2天内

B 3天内

C 5天内

D 1周内

60.输血病人血样除检查ABO血型正反定型外，RH(D)血型是否要检查？（D）A 常规检查

B 无须检查

C 必要时检查

D 常规检查急症抢救除外

61.交叉配血不合时，哪些情况下可做抗体筛选？（A）A 有输血史、妊娠史或短期内需多次输血者 B 只要配血不合就做抗体筛选 C 常规筛选 D 必要时

62.洗涤红细胞与解冻红细胞制备后，多长时间内输注？（D）A 4h

B 6h

C 8h

D 24h

63.机采血小板需在什么条件下保存？（A）

A 22±2℃振荡保存

B 4-6℃保存

C 常温保存

D 8-10℃保存

64.机采白细胞采集后，多长时间内输注？（D）A 4h

B 8h

C 16h

D 24h 临床医师和护士输血知识考试题

65.冷沉淀应在什么温度下保存，保存期多长时间？（A）A-20℃以下保存一年

B 同新鲜冰冻血浆

C-18℃以下保持一年

D-30℃以下保存2年

66.取血后可以再贮存吗？（A）

A 不能

B 能

C 只要不破封可再贮存

D 破封后可再普通冰箱保存

67.输血时只能加用什么液体？（A）A 只能用注射用生理盐水

B 葡萄糖盐水

C 可以用其他晶体液

D 代血浆

68.输血时患者同时输其他含钙药品时，能用同一付输液耗材吗？（C）A 可以

B 用输血后盐水冲洗后应用

C 应换输血器

D 不冲洗也可以用

69.患者多袋输血时，不同供血者的血液，能直接连续输注吗？（A）A 前一袋输尽后用输血盐水冲净输血器后再输下一袋 B 只要血型相合可连续

70.自身免疫性溶血性贫血输血应该首选（B）

A.浓缩红细胞

B.洗涤红细胞

C.少白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞

E.辐照红细胞

71.临床输血中，非溶血性输血发热反应多考虑与哪种因素有关（A）A.HLA抗体 临床医师和护士输血知识考试题

B.CH50增高 C.C3增高 D.C4增高 E.IgA增高

72.严重肝脏疾病伴有凝血因子缺乏出血病人输血宜首选（A）A.新鲜冰冻血浆 B.洗涤红细胞 C.代血浆 D.清蛋白

73.新生儿溶血病当胆红素超过342umol/L时，应首选（B）A.光照疗法 B.换血疗法 C.宫内输血 D.药物疗法 E.液体疗法

74.补充不稳定凝血因子宜选用（E）A.新鲜全血 B.红细胞制剂 C.普通血浆 D.代血浆 E.新鲜冰冻血浆

75、哪些临床指征可进行血小板输注（ABCD）

A、不同病因引起的血小板计数低于２０х１０9／Ｌ伴有严重的出血者 B、血小板计数不低、但功能异常所致严重出血者

C、大量输血所致的血小板稀释性减少计数低于５０х１０9／Ｌ伴有严重出血 临床医师和护士输血知识考试题

D、当血小板计数低于５.0х１０9／Ｌ无明显的出血

76.血型不合输血可致(A)A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无

77.白细胞抗原抗体反应可致(B)A．溶血性输血反应 B．非溶血性输血反应 C．两者均有 D．两者均无

78.甲型血友病输血宜选用(A)A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白

79.乙型血友病输血宜选用(B)A冷沉淀 B凝血酶原复合物 C免疫球蛋白 D人胎盘球蛋白 E清蛋白

80．ABO血型不合新生儿溶血病常发生于第一胎，Rh血型不合则发生于第一胎以后。(A)

A．对 B．错

81．溶血性输血反应可出现畏寒、发热、腰痛、血尿、黄疸等临床表现。(A)A．对 B．错

82．采血可能诱发疾病发作或加重的病人不宜进行贮存式自身输血。(A)A．对 B．错

83.贫血患者不输注全血而输注红细胞，避免了输入大量不必要的血浆，最主要的好处是：(ABD)临床医师和护士输血知识考试题

A 制品浓度高 B 治疗贫血的效果好

C 增加了感染病毒的危险性

D 一血多用，节约血液资源

E 节约成本，有利于提高经济效益

84、输注悬浮红细胞时应（ABD）A、使细胞与添加剂充分混匀后输注

B、可加入生理盐水 C、可加入抗凝剂

D、不可与其他药物混合输用

85.为避免悬浮红细胞（添加剂红细胞、红细胞悬液）在输注过程中出现越输越慢的现象，最好的办法是：(B)A 输注前在血袋内加入少量生理盐水

B 输注过程中将血袋轻摇数次，使红细胞与添加剂充分混匀 C 输注前先给患者的静脉穿刺部位进行热敷，以使血管扩张 D 输注前在血袋内加入少量血管扩张药物

86.如患者出现血小板输注无效，用何种方法处理可使抗体下降快，立即改善输注效果：(C)A 免疫抑制剂 B 抗纤溶药物 C 血浆置换 D 静注丙种球蛋白 87.血容量正常的贫血患者输血量过大或输血输度过快可使患者发生：(C)A 血压下降 B 脑水肿 C急性肺水肿 D外周组织水肿 88.在下列的描述中哪一项提法欠妥？(D)A 大量输全血可使循环超负荷 B 全血输入越多，患者的代谢负担越重 C 全血容易产生同种免疫，不良反应多 临床医师和护士输血知识考试题

D 全血含有各种血液成分，有些成分虽然患者暂时不缺少，但输入体内也有预防减少的作用。

89.对于血浆蛋白高度敏感者输红细胞是可提供：(D)A 少白细胞红细胞 B 辐照红细胞 C 悬浮红细胞 D 洗涤红细胞

90.在输注血小板时，下列哪一种提法是错误的？(D)A 输注前要轻轻摇血袋，充分混匀； B 要求ABO血型同型输注； C Rh阴性患者要输Rh阴性血小板； D 输注速度要尽可能慢。

91.特殊情况下，AB型血浆（D）A 只能输给AB型人，B 能输给AB型或O型人，C 能输给 A型、B型或AB型人，D 能输给 A型、B型、O型或AB人

92.RH阴性一般是指（B）

A C抗原阴性，B D抗原阴性，C E抗原阴性，D C、D、E抗原阴性

93.手术或外伤失血在500毫升以下（B）

A 必须输血，B 不要输血，C 输注血浆，D 必须输注多种成分血

94.血小板输注无效的可能原因有（B）

A 产生RH抗体，B 产生HLA抗体，B 产生GM抗体，D 以上均不是

95.输血相关性移植物抗宿主病(TA-GVHD)是由于（B）引起？ 临床医师和护士输血知识考试题

A 红细胞，B 淋巴细胞 B 血小板，D 单核细胞

96.中国汉族人群中，RH(D)阴性的发生率是（D）A 99.40%，B 96%，C 4%，D 0.4% 97.HLA定型可应用于（D）

A 器官移植，B 长期输注血小板，C 某些疾病诊断，D 以上均是

98.血栓性血小板减少性紫癜做血浆置换时,应主要使用下列哪种置换液(D)A 生理盐水

B 低分子右旋糖酐

C 清蛋白溶液

D 新鲜冰冻血浆

99.大量输血时可致(D)A．心脏负荷加重 B．凝血异常 C．枸橼酸中毒 D．以上都是

临床输血的相关知识 篇5

1资料与方法

1.1一般资料2011~2013年本院共有106例输血病例, 其中有男68例, 女38例, 年龄最小18岁, 最大74岁。

1.2方法根据本院接收的106例输血患者临床资料来进行探讨分析, 对患者输血的情况进行总结, 寻找输血误差原因和风险情况, 寻找积极的解决对策。

2结果

临床中为患者进行输血时的风险和失误可以通过规范化管理尽量避免, 让患者获得较好的输血效果, 防止各类经血液传播的疾病感染患者。

3讨论

3.1临床输血风险

3.1.1输血不良反应在输血时或输血后, 受血者出现原发性疾病所无法解释的新体征、症状。输血不良反应可分为迟发反应和即发反应, 根据发生因素可分为非免疫性反应和免疫性反应[2]。因免疫介导而引发的急性输血反应有:过敏性反应、急性溶血反应、非溶血性发热反应、输血相关急性肺损伤、荨麻疹等症状;免疫介导迟发型输血反应有:输血相关移植抗宿主病、迟发性溶血反应、输血后紫癜;非免疫介导急性输血反应有:循环超负荷引发充血性心力衰竭、细菌污染引发发热反应、气栓、体温下降;非免疫介导迟发型性输血反应有:长期输血引发含铁血黄素沉着症、血栓性静脉炎。

3.1.2输血相关疾病输血相关疾病在临床上也倍受关注, 成为输血工作者的研究焦点[3]。目前, 已经发现的经输血传播病毒有:丙型肝炎病毒、乙型肝炎病毒、G型肝炎病毒、D型肝炎病毒、HIV病毒、巨细胞病毒、人类T淋巴细胞病毒、TT病毒、人细小病毒、人类疱疹病毒6型。会经输血传播细菌有:耶尔森菌、梅毒螺旋体、链球菌、葡萄球菌, 在目前已经确定的血液传播疾病中, 肝炎和艾滋病是危害最大、最为严重的疾病。

3.2误差情况

3.2.1血型不正确患者的血型和输血的血型不同是比较多见的一种输血误差, 配血人员的疏忽导致了患者接受检查时的血型错误或者是输血流程没有按照规定要求进行。血型不正确会给患者带来非常大的危险, 导致患者凝血、休克、衰竭等严重症状, 危及患者生命。

3.2.2输入被污染的血液血液被污染是受到多方面因素的影响, 比如操作不当、血液保存不当、运输问题等。血液从采集到最终的使用每个过程都有可能会造成血液的污染。

操作问题为患者进行输血的护理人员在进行操作的时候, 因为没有将冷冻的血液进行加温, 导致了患者出现低体温症状或者是因为没有为患者进行血小板和凝血因子的补充, 引起了代谢紊乱症状等不良反应。

3.2.4输血耽误血库人员不在岗位, 导致取血不及时, 耽误了患者的输血, 错过了患者的抢救时机, 引起了患者的生命风险。

3.2.5传染源血液注输献血人员在献血的时候检验不严格, 工作人员因为同时顾及多个献血者, 引起了标本送检错误或者是献血者自身存在疾病, 出现漏检情况, 让传染血液应用到了临床中。

3.3提高输血安全性措施输血的时候必须确保患者的安全, 保障输血的效果。安全性要求能够将不良反应降低到最小, 控制传染病的影响, 护理人员和患者相互配合, 减少风险性, 提升准确率。

3.3.1科学合理的为患者进行输血输血本身就有一定的风险性, 所以患者是否需要接受输血, 医生应该对其进行判断, 选择最佳的输血适应证。最好是以血液制品和血液成分作为输血内容[4];临床中患者接受输血时可以不输血的就不要选择输血。成分输血是现代输血治疗的一个重要发展方向, 全血所含有的成分比较多, 所以产生不良反应的几率也就比较大, 在治疗的时候, 要结合患者的元素缺乏情况来对其进行补充。成分血液输血则相对引起的不良反应几率要小, 也能够降低因输血而引起的疾病传播。自输血是现在安全性最高的输血方式, 化疗以及手术前为患者进行储血, 应用于手术和化疗中, 安全可靠。

3.3.2详细了解受血者过敏史、输血史输血前对患者的病史以及过敏史进行询问, 患者如果存在其他的疾病, 如肝炎、肾功能异常等, 应该先对红细胞进行洗涤, 防止输血过程中产生不良反应, 输血过程中对患者情况进行观察, 有异常情况发生时, 应该及时的停止输血[5]。

3.3.3完善输血制度医院在对患者进行输血的时候, 应该要制定相应的输血规范和条例, 在实际工作当中落实好, 划分责任制度, 出现问题能够将责任追究到个人身上。医院内部要求加强交流, 开设讲座等来提升各科室人员对于输血适应证的了解, 让临床输血工作可以安全有效, 对输血流程进行管理。

3.3.4完善血站管理流程血站是采集血液的关键部门, 需要加强血液质量管理, 提升血液安全性, 保障血液的采集工作顺利进行, 避免传播疾病的风险;无偿献血者需要接受严格的筛选, 进行常规体检, 特别是高危人群;根据血站的质量管理条例和规范来执行采集工作, 提升采集检验水平, 将不合格的血液检测出来, 避免临床使用的血液存在问题。

总之, 临床中的输血存在一定的风险, 患者能不接受输血, 尽量不选择输血, 以血液制品和自体血液为先, 做好血液采集检验工作, 输血过程注意细节, 避免污染血液进入临床中, 控制输血失误, 提升输血质量和安全性。

摘要：目的 研究分析在为患者进行输血时如何降低患者的风险性避免误差的产生。方法 对106例输血病例存在的问题进行探讨, 寻找解决的对策。结果 临床中为患者进行输血时的风险和失误可以通过规范化管理尽量避免, 让患者获得较好的输血效果, 防止各类经血液传播的疾病感染患者。结论 研究分析临床输血风险以及误差能够有助于改善临床输血操作, 提升输血效果, 减少输血风险。

关键词：输血风险,输血误差,应对措施

参考文献

[1]衣志杰.不规则抗体筛查在临床输血中的应用.国际输血及血液学杂志, 2013, 36 (4) :404-405.

[2]苑瑞琴.290例血液标本不合格原因分析及对策.临床输血与检验, 2011, 13 (2) :175-176.

[3]董海伟.输血差错及其应对措施.临床医学, 2013, 33 (8) :112-113.

[4]周建玺, 杜涓, 郭祥萍, 等.门诊检验标本采集不当导致结果误差的原因分析.中国医药指南, 2013, 11 (9) :533-534.

临床输血的相关知识 篇6

【关键词】常规输血；去白细胞输血；大剂量输血；不良反应

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.242文章编号：1004-7484（2013）-07-3710-01

随着我国的科学技术的迅猛发展，人民的文化知识在不断上升，逐渐开始注重医疗的优质性，对于输血也越来越重视，尤其是输血的安全性。血液中存在的白细胞是一种容易在常规输血中产生副作用的血细胞，对于患者的健康来说是非常不利的[1]。但是现今发现的去除白细胞输血方法解决了这个问题，主要因为去白细胞输血能够减少输血过程中副作用的高频率发生，所以逐渐被现代人所接受，成为输血方式的主流。

1资料与方法

1.1一般资料此次试验在医院开展，从医院诊治的病患中选取148例需要大剂量输血的病人，随机进行分组，共两组，一组为常规输血的对照组共计78例，二组为采取去白细胞输血的实验组共计70例。在对照组中，男38例，女40例年龄在20-45岁。在实验组中，男女均为35例。在年龄，性别和原发病等方面外，两组不存在明显的异同，可以进行对比。试验数据有使用价值。

1.2治疗方法对于需要大剂量输血的患者，采取两种输血方式，第一种就是采取常规输血，运用消毒的器械进行对患者输血，第二种为去白细胞细胞，首先使用白细胞滤过器FTS-RC-201∕202血库型，按照规定的方法，把白细胞排除，并且保证血液中99.7%以上的白细胞被排除，才符合输血标准，然后把排除的白细胞进行回收利用[2]。

1.3疗效评定在输血之后，存在着一定的不良反应，比如发热，过敏等等，可以选择非溶血性输血的不良反应进行判断。1，发热：测量体温，发现身体的温度较输血之前相比升高的度数大于1度，同时发生不同程度的寒战畏寒等。2，皮肤过敏：患者的皮肤发生或多或少的皮疹等过敏性现象，可以治愈。满足上述情况的可以视为不良反应发生，参与两组之间的对比。

1.4统计学方法所有数据采用SPSS17.0统计学的软件，对于数据进行分析和整理，计算不良反应发生率，采用卡方试验进行检验，P<0.05认为两组对比试验存在统计学意义。

2结果

两组输血完毕，把两组数据输入计算机中，通过整理和分析，作出一定的临床对比结果，实验组和对照组进行对比，实验组在输入去白细胞血液之后产生不良反应或者毒副作用的发生率明显比對照组低，下面是两组的不良反应发生率的比较数据，实验组的70位输血患者中出现2例不良反应者，输血不良反应发生率为2.9%；对照组的78位输血患者中出现13例患者出现输血不良反应，输血不良反应发生率达到16.7%其中P<0.05，差异有统计学意义。

3讨论

大量的临床病例以及相关的资料都在证明常规输血和去白细胞的不同，更加重视两者的优点即为可用之处，为了减小输血后对患者造成的副作用，对于使用前的血液必须去白细胞[3-4]。白细胞是血液成分中没有治疗功效的一部分，尤其在离体的一段时间内，白细胞完全丧失功能。白细胞导致的不良反应有发热，寒颤，血压下降，过敏性休克等等。一方面，因为白细胞对血管的内皮会造成一定损伤，尤其是血小板和白细胞的复合物更能加强白细胞的杀伤作用，从而血管容易发生炎症，血液的供应出现问题，许多脏器功能不足难以维持身体的正常运转，使用白细胞滤过器进行过滤白细胞，一方面消除了血小板白细胞复合物的产生，对于血管来说起到了保护作用，另一方面，正是由于白细胞的清除，使红细胞的纯度加大，血液的质量得到提高[5]。

人的身体是非常复杂的，在大剂量输血的患者中，因为自身存在的细胞免疫和体液免疫，以及身体不同程度的免疫功能都出现相应的减弱，对于外界环境的影响不能作出及时的免疫应答，去白细胞的主要功能就是提高机体自身免疫能力，减少输血不良反应的发生，使患者的自身保护能抵抗一定的输血副作用，因为输入的血液中存在大量的非己物质，机体会自发排除非己物质来保护身体的运转正常，去白细胞后，身体免疫功能提高，就能更好的排除血液中的非己物质，治疗相应的血液类疾病[6-7]。

总而言之，在大剂量输血的过程中，去白细胞输血方式已经被医院广泛应用，不仅能提高在临床上的治疗效果，还可以提高患者自我抵抗疾病的能力，所以应该在医疗的长远发展中积极提倡这种高效优质的输血方法。

参考文献

[1]赵树铭.自细胞去除及临床应用进展[J].中国实验血液学杂志，2008，10（5）：478-482.

[2]李映华.去自细胞输血的临床应用及研究进展[J].内蒙古中医药，2008，11（3）：125-126.

[3]刘景汉.去自细胞输血在人剂量输血患者中的临床应用疗效分析[J].解放军医学杂志，2012，27（6）：550-551.

[4]陈平，焦安秀，王复字，等.去除自细胞输血降低输血反应204例效果观察[J].社区医学杂志，2008，6（14）：32-33.

[5]贺润午，庞静.去除自细胞在临床输血中的应用现状[J].延安大学学报（医学科学版），2008，12（01）：27-28.

[6]杨建国.去除血液成分中自细胞的临床意义及不良反应[J].中外医疗，2011，30（12）：96.