国家心理咨询师三级理论试卷 （3）
2013年5月
54.其数值只可以进行加减运算，二不能进行乘除的量表是(C)
A
命名量表
B
顺序量表
C
等距量表
D
等比量表
55.任何测量都应具备两个要素，即参照点和(D)
A
代表性
B
等距性
C
等比性
D
单位
56.
样本大小适当的关键是样本要有(A)
A代表性B
相关性
C可比性
D特殊性
57.在百分为常模中，应用最广的表示个体在场么团体所处的位置是(B)
A
百分点
B
百分等级
C
四分位数D
十分位数
58.在不同的时间内用同一测验重复同一受测者，所得结果的一致性被称为(A).
A
信度B
效度
C
难度
D
区分度
59.对于中等难度的测验。如果受测者样本具有代表性，其测验总分的分布应接近(A)
A
正偏态
B
U型
C
负偏态
D
常态
106.关于测验的客观性，正确的说法包括(ABC)
A
测验的刺激是客观的
B
对反应的量化是客观的
C
对结果的推论是客观的
D
心理测验无法制定标准
107.内容效度的评估过方法除了专家判断法和经验推测法外，还可采用一些统计分析方法，如(BD)
A
计算评分者信度
B
计算复本信度
C
因素分析法
D
再测法
108.关于测验的难度，应试测验中包含的项目(BC)
A
平均难度0.7
B
难度在0.5±0.2
之间
C
平均难度0.5
D
难度在0.7±0.2之间
109.在完成心理测验时，常见的反应定势主要包括(ABCD)
A
喜好非正面叙述
B
喜好长选项
C
喜好特殊位置D
求快求精
121.MMPI临床量表包括(AD)
A
社会内向
B
神经质
C
精神质
D
轻躁狂
122.在实施16PF
测验时，受测者应当记住的包括(ABD)
A
每题只能选择一个答案
B
不可漏掉任何测题
C
为了诊断，可做前399题
D
尽量不选择中性答案
123.EPQ
分量表包括(ABC)
A
P
量表
B
E量表
C
N量表
D
L量表
124.按照中国常模标准，SCL-90
筛选阳性的标准为(ABC)
A
总分超过
160分
B
阳性项目数超过43项
C
任一因子分超过2分
D
阴性项目数超过43项
125.肖水源编制的社会支持量表中，统计指标主要包括(ABCD)
A
客观支持分
B
对支持的利用度
C
主观支持分
D
总分
技能选择题
案例九
下面是某求助者的WAIS-RC
言语测验
操作测验
言语
操作
总分
知识
领悟
算术
相似
数广
词汇
合计
数符
填图
积木
图拼
拼图
合计
原始分
18
17
9
19
8
63
46
13
29
59
27
量表分
59
53
112
量表分
11
10
7
12
6
13
59
11
10
9
12
11
53
智商
99
110
104
多选91.WAIS-RC
的各项分测验中，有严格时间限制的包括()
A
知识
B
算术
C
数字符号
D
图片排列
单选92.
该求助者相似性分测验成绩高于常模平均数()个标准差
A
1/3
B
2/3
C
1/2
D
1
单选93.根据测验结果，可以判断求助者FIQ
智力等级是()
A
超常
B
高于平常
C
平常
D
低于平常
案例十
下面是求助者的SCL-90的测验结果(1-5评分)
总分220
阳性项目数
65
因子名称
躯体化
强迫症状
人际关系敏感
抑郁
焦虑
敌对
恐怖
偏执
精神病性
因子分
1.8
3.6
3.4
3.9
2.2
2.0
1.9
2.5
1.9
多选
99
从测验结果来看，正确表达包括()
A
可确诊为抑郁症
B
有轻度焦虑症
C
可考虑筛选阳性
D
需要进步检查
单选100.
与该求助者的阳性项目均分接近的数值是()
A
2.0
B
2.5
C
3.0
D
3.5
国家三级心理咨询师考试总结 三级诊断技能与咨询技能中的问答题与量表要点 ——右医•江克军
1、如何确定谈话的内容和范围? 答：应依据以下参照点： (1)求助者主动提出的求助内容。 (2)心理咨询师在初诊接待中观察到的疑点。 (3)心理咨询师可以依据心理测评结果的初步分析发现问题。 (4)上级心理咨询师为进一步诊断而下达的会谈目标。 (5)会谈目标中若有一个以上的内容，应分别处理。
2、采集求助者病史和个人资料的桑德伯格提纲。 答： (1)身份资料。 (2)来就诊的原因和对治疗服务的期望。 (3)现在及近期的状况。 (4)对家庭的看法。 (5)早年回忆。 (6)出生和成长。 (7)健康及身体状况。 (8)教育及培训。 (9)工作记录。 (10)娱乐。 (11)性欲的发展。 (12)婚姻及家庭资料 (13)社会基础 (14)自我描述 (15)生活的转折点和选择 (16)对未来的看法。 (17)求助者附加的任何材料。
3、不恰当提问的消极作用。 答：(1)造成依赖，问题太多求助者出现依赖，不问不说话 (2)责任转移，解决问题的是求助者，而不是咨询师 (3)减少求助者的自我探索，求助者等待咨询师发现问题不主动探索 (4)产生不准确的信息，可能带来暗示和主观猜测 (5)产生防卫心理和行为 (6)提问过多可影响交谈中必要的概括与说明。
4、错误提问的性质种类。 答：(1)“为什么„„”的问题，对求助者有强烈的暗示作用 (2)多重选择性问题，属封闭式问题，获得的信息可能不准确 (3)多重问题，这类问题使求助者不知所措 (4)修饰性反问，这类问题无法回答也不需回答 (5)责备性问题，会使求助者产生防卫心理 (6)解释性问，可能减少求助者自我探索
5、选择会谈内容的原则。 答：(1)适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣 (2)对求助者的病因有直接或间接的针对性 (3)对求助者的个性发展或矫正起关键作用 (4)对深入探索求助者的深层病因有意义 (5)对求助者症状的鉴别诊断有意义。 (6)对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助 (7)会谈法的有效性。
6、使用心理测验的程序及注意事项 答：程序： (1)向求助者说明选用量表对确诊的意义并征得求助者同意。(2)依据求助者心理问题的性质，选择恰当的心理测验项目。(3)测量结果如果与临床观察、会谈法的结论相左，不可轻信任何一方。必须重新进行会谈，而后再进行测评。 注意事项： (1)不得乱用心理测验。 (2)不得使用“地毯式轰炸”方式实施心理测验。
7、乱用心理测验的形式有几种 答：(1)目的不明确、依据不充分地随意使用。 (2)单纯依赖心理测验结果，不对照临床表现，片面给出诊断和制定措施。 (3)未查明某种心理测验自身可靠性以及常模的时限便使用。 (4)在诊断目的以外使用心理测验。 (5)不按心理测验的程序要求和操作规定实施心理测验。 (6)超出某种心理测验自身功能，主观地对数据和结果进行解释。 (7)使用盗版软件实施心理测验。 (8)将直接翻译而未经修订的测验工具用于临床。
8、摄入性会谈应注意哪些内容 答：(1)态度必须保持中性，接待倾听过程，态度必须保持中立，避免暗示和诱导因素介入会谈 (2)提问中避免失误 (3)咨询人员在摄入性会谈中，除提问和引导性语言之外，不能讲任何题外话。 (4)不能用指责、批判性语言阻止或扭转求助者的会谈内容。 (5)在摄入性会谈后不应给出绝对性的结论。 (6)结束语要诚恳、客气，不能用生硬的话做结束语，以免引起求助者的误解。
9、如果选择恰当的心理测验量表? 答：(1)选择测评量表，应有指向性。(如求助者有明显焦虑情绪，可选用与情绪有关的量表。) (2)为了确定非情景性症状的性质，应启用人格问卷，以便探索症状的人格因素。 (3)为寻找早期原因，可选用病因探索性量表(如SCL-90)(4)为排除疾病而使用量表。(怀疑有精神疾病，可用MMPI;觉得智力有问题，可用智力量表;怀疑是神经系统疾病时，可选用神经心理学测评手段。)
10、临床资料整理归纳包括哪些方面。 答：
(一)一般资料： (1)求助者的人口学资料。 (2)求助者生活状况。 (3)婚姻家庭。 (4)工作记录。 (5)社会交往。 (6)娱乐活动。 (7)自我描述。 (8)求助者个人内在世界的重要特点。
(二)个人成长史资料 (1)婴幼儿期 (2)童年生活 (3)少年期生活 (4)青年期 (5)个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
(三)求助者目前精神、身体和社会工作与社会交往状态 (1)精神状态 (2)身体状态 (3)社会工作与社会交往。
11、确定求助者心理与行为问题关键点的原则。 答：(1)该因素是多数临床表现的原因或者与多数临床表现有内在联系。 (2)该因素在个体发展中持久地存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变其本身性质不变。
12、正确的五种咨询态度是什么? 答：尊重、热情、真诚、共情、积极关注。
13、如何做到恰当地表达尊重? 答： (1)尊重意味着完整接纳。 (2)尊重意味着一视同仁。 (3)尊重意味着以礼相待。 (4)尊重意味着信任对方。 (5)尊重意味着保护隐私。 (6)尊重应以真诚为基础。
、热情体现在哪几个方面? 答： (1)求助者初次来访时恰当询问，表达关切。 (2)注意倾听求助者的叙述。 (3)咨询时耐心，认真，不厌其烦。 (4)咨询结束时，使求助者感受到温暖。
15、表达真诚时需注意什么? 答： (1)真诚不等于说实话 (2)真诚不是自我发泄 (3)真诚应实事求是。 (4)真诚应适度。
16、使用共情时应注意什么? 答： (1)咨询师应走出自己的参照框架而进入求助者的参照框架。 (2)咨询师必要时要验证自己是否做到共情。 (3)表达共情要因人而异。 (4)表达共情要善于使用躯体语言 (5)表达共情要善于把握角色。 (6)表达共情应考虑到求助者的特点和文化背景。
17、使用积极关注时应注意什么? P62答： (1)避免盲目乐观。 (2)反对过分消极。 (3)立足实事求是。
18、在深入了解求助者时使用的思路是什么? 答：(1)明确求助者想要解决的问题。 (2)进一步了解问题的来龙去脉 (3)通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法。 (4)深入探讨求助者的深层原因。
19、有效咨询目标的几个要素。 答：(1)具体，目标不具体，就难以操作和判断，目标越具体就越容易见到效果 (2)可行.目标没有可行性，超出了求助者的可能的水平或现有的可能水平，或超出了咨询师所能提供的条件，目标就很难达成。此外，经济条件等因素也会成为影响可行性的因素 (3)积极。目标的有效性，在于目标是积极的，是符合人们发展需要的 (4)双方可以接受。目标因由双方商定，若有差异应由商定，若无法协调，以求助者的要求为主，若咨询师无法认定，可终止咨询或转介 (5)属于心理学性质。对于不涉及心理问题的来访，一般不属于心理咨询的范围 (6)可以评估。目标无法评估就不成为目标。及时评估，可见到进步，鼓舞双方，可发现不足，即使调整 (7)多层次统一。既有眼前的又有长远的，既有特殊的又有一般的目标，既有整体的又有局部的目标。有效的目标应是多层次目标的协调统一 20、咨询师对咨询目标的错误观念有哪些? 答： (1)持完全中立的态度，不带有任何自己的价值观。 (2)给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观。 (3)把求助者的快乐、满足作为咨询目标。 (4)把求助者能否适应环境作为咨询目标。
21、咨询方案的内容。 答： (1)咨询目标。 (2)双方各自的特定责任、权利与义务。 (3)咨询的次数与时间安排 (4)咨询的具体方法、过程和原理 (5)咨询的效果及评价手段 (6)咨询的费用 (7)其他内容及说明
22、咨询双方的责任、权利和义务主要包括什么? 答：
(一)求助者 —责任 (1)向咨询师提供与心理问题有关的真实资料。 (2)积极主动地与咨询师一起探索解决问题的方法 (3)完成双方商定的作业. —权利 (1)有权利了解咨询师的受训背景和执业资格。 (2)有权利了解咨询的具体方法、过程和原理 (3)有权利选择或更换合适的咨询师。 (4)有权利提出转介或中止咨询 (5)对咨询方案的内容有知情权、协商权和选择权。 —义务 (1)遵守咨询机构的相关规定。 (2)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (3)尊重咨询师，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
(二)咨询师 —责任 (1)遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规。 (2)帮助求助者解决心理问题。 (3)严格遵守保密原则，并说明保密例外。 —权利 (1)有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料 (2)有权利选择合适的求助者 (3)本着对求助者负责的态度，有权利提出转介或中止咨询。 —义务 (1)向求助者介绍自己的受训背景，出示营业执照和执业资格等相关证件 (2)遵守咨询机构的有关规定 (3)遵守和执行商定好的咨询方案各方面的内容。 (4)尊重求助者，遵守预约时间，如有特殊情况提前告知求助者。
、倾听时容易出现的错误。 答： (1)急于下结论 (2)轻视求助者的问题 (3)干扰、转移求助者的话题 (4)作道德或正确性的评判 (5)不适当地运用咨询技巧。
24、内容表达与内容反应的区别。 答：内容表达是咨询师表达自己的意思，而内容反应是咨询师反映求助者的叙述。虽然内容反应中也含有咨询师所施加的影响，但比起内容表达来，则要显得隐蔽、间接、薄弱得多。
25、使用面质技术的注意事项 答： 1)要有事实根据 2)避免个人发泄 3)避免无情攻击 4)要以良好咨询关系为基础。 5)可用尝试性面质。
26、阻抗的表现形式 答： 1)讲话程度上的阻抗，沉默，寡言，赘言 2)讲话内容上的阻抗，理论交谈，情绪发泄，谈论小事，假提问 3)讲话方式上的阻抗。心理外归因，健忘，顺从，控制话题，最终暴露 4)咨询关系上的阻抗。不履行咨询安排，诱惑咨询师，请客，送礼
27、产生阻抗的原因 答： 1)阻力来自成长中的痛苦 2)阻力来自功能性的行为失调。 3)阻力来自对抗咨询或咨询师的心理动机。
28、如何应对阻抗? 答： (1)解除戒备心理。 (2)正确地进行诊断和分析 (3)以诚恳帮助对方的态度对待阻力。
29、求助者沉默的类型有哪些? 答：怀疑型、茫然型、情绪型、情绪型，思考型、内向型、反抗型。 30、多话时有关求助者的几种原因。 答：宣泄型、倾吐型、癔症型、倾吐型。表现型、表白型、掩饰型、外向型。
31、阳性强化法的基本原理和操作步骤。 答：基本原理：行为主义理论认定行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励;如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，漠视或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。 操作步骤：(1)明确治疗的靶目标 (2)监控靶行为 (3)设计新的行为结果 (4)实施强化。
32、合理情绪疗法的ABC理论。 答：ABC理论是合理情绪疗法的核心理论，它是埃利斯关于非理性思维导致情绪障碍和神经症的主要理论，其主要观点是强调情绪或不良行为并非由外部诱发事件本身所引起，而是由于个体对这些事件的评价和解释造成的。在ABC理论中， A代表诱发事件; B代表个体对这一事件的看法、解释及评价即信念; C代表继这一事件后，个体的情绪反应和行为结果。
33、合理情绪疗法帮助个体达到哪几个目标。 答： (1)自我关怀 (2)自我指导 (3)宽容 (4)接受不确定性 (5)变通性。 (6)参与 (7)敢于尝试 (8)自我接受。
34、咨询效果评估的时间和方法(维度) 答：咨询效果评估的时间 (1)在开始1次或几次咨询后进行评估。 (2)在咨询结束前评估。 (3)在咨询后追踪复查时的评估。 咨询效果评估的方法 1)求助者对咨询效果的自我评估。 2)求助者社会生活适应状况改变的客观现实。 3)求助者周围人士特别是家人、朋友和同事对求助者症状改善状况的评估 4)求助者咨询前后心理测量结果的比较 5)咨询师的评定。
35、心理咨询个案包括哪些内容? 答：(1)一般背景资料 (2)来访原因 (3)现主要症状 (4)家庭关系、人际关系、个人成长经历和社会支持体系。 (5)个人的情绪、个性特征、兴趣爱好、自我认识评价及常用的应对方式。
(6)既往病史、家族病史 (7)心理测试结果 (8)咨询师的一般印象 (9)诊断与评价意见 (10)处理意见与咨询方案。 (11)咨询各阶段及效果分析。
36、适宜的求助者应具备的条件。 答：
(1)智力正常
(2)年龄适宜 (3)内容适合 (4)人格正常 (5)动机正确 (6)信任度高 (7)行动自觉 (8)匹配性好
37、参与性技术包括：倾听，询问，鼓励及重复，内容反应，情感反应，具体化，参与性概述，非语言行为的理解把握
38、影响性技术：面质，解释，指导，内容表达，情感表达，自我开放，影响性概述，非语言行为的应用
39、转介：判断求助者是否适合咨询师有些人不属于心理咨询的范围，对某为咨询师并非所有事和咨询的人都适合，欠缺型，忌讳型，冲突型。在无法匹配的情况下转介。对新咨询师应简单的介绍情况，提供自己的分析，但不宜泄露求助者出于对原咨询师的信任而提供的隐秘;必要时，咨询师出于关心，询问以后的咨询情况，但不得干预新咨询师的咨询活动，不宜在求助者面前对新咨询师的方法微软等评价更不能指责，不然会损害新咨询师的形象，影响关系的建立，影响咨询效果 A主要症状：心理方面(认知情绪行为)，躯体方面B目前状态：精神状态(认知情绪行为)生理功能改变，社会功能改变
C问题原因：生物，社会，心理(认知情绪行为社交个性)
D(1)根据病与非病三原则，该求助者主观客观相统一，知情意相协调，有自知力能主动就医，无幻觉无妄想，个性稳定，因此排除神经病
(2)案例有明显的现实诱因，且心理冲突有明显的道德属性。因此该案例的心理冲突属常性，排除神经症
(3)一般心理问题：有现实一般事件因素激发，两月以内，有不良情绪体验，但可以控制，未泛化;严重心理问题：由现实相对强烈事件激发，两个月以上半年以下，有痛苦情绪并难以控制，已泛化
2010-07-25
2012年5月国家三级心理咨询师职业资格考试真题(参考答案)
第一部分
技能选择题
(1~100题，共100道题)
本部分由九个案例组成。请分别根据案例回答1～100题，共100道题。
每题1分，满分100分。每小题有一个或多个答案正确，请在答题卡
上将所选答案的相应字母涂黑。错选、少选、多选，该题不得分。
案例一：
一般资料：求助者，男性，61岁，教师。
案例介绍：求助者因冠心痛住院治疗，目前病情已经稳定。一周前，同病房一患者因心脏病救治无效去世。求助者当晚自感病情加重，胸闷、心慌，开始出现入睡困难、经常惊醒的现象。经一周的持续心脏监护，并未发现明显加重迹象。求助者还是觉得自己病情加重了，只是未查出来。因而情绪低落，愁眉不展，茶饭不香，睡眠越来越差。反复和家属交待身后事宜，但又不甘心就这样死去。求助者家属要求医院心理科协助治疗。
多选：1、该求助者的躯体症状包括(
)。AC
(A)心慌
(B)长期失眠
(C)胸闷
(D)愁眉不展
单选：2、该求助者的情绪症状主要是(
)。C
(A)失眠
(B)情感脆弱
(C)焦虑
(D)自杀观念
单选：3、该求助者心理问题的关键点是(
)。B
(A)冠心病
(B)担心病情恶化
(C)失眠症
(D)存在疑病妄想
单选：4、该求助者心理冲突的性质是(
)。A
(A)常形
(B)精神病性
(C)变形
(D)神经症性
多选：5、心理咨询师在初诊接待中应重点询问该求助者的内容包括(
)。ABCD
(A)婚姻史
(B)冠心病检查结果
(C)成长史
(D)对冠心病的体验
单选：6、该案例最可能的初步诊断是(
)。A
(A)一般心理问题
(B)抑郁神经症
(C)严重心理问题
(D)疑病神经症
多选：7、形成以上初步诊断的依据包括(
)。BD
(A)心理问题关键点
(B)刺激事件强度
(C)冠心病严重程度
(D)瘸程时间长短
多选：8、心理咨询师在本案例中应该注意的问题包括(
)。BC
(A)关注求助者的隐私内容
(B)与相关医生保持适当联系
(C)密切关注求助者的情绪
(D)随时调整求助者服药剂量
案例二：
一般资料：求助者，女性，35岁，企业高级管理人员。
案例介绍：求助者在某企业工作数年，业绩优良。一次，由于工作失误给公司造成经济损失，公司缩小了求助者负责的业务范围。求助者觉得老板已经不再那么信任自己了，倍感挫折。从此，工作中提心吊胆，生怕出错，感觉心身疲惫，主动前来咨询。
求助者朋友反映：求助者平时严谨，认真，计划性强;与人交往讲信用，人际关系良好。
多选：9、通过案例介绍可以获得的该求助者的资料包括(
)。BD
(A)家庭背景
(B)工作情况
(C)身体素质
(D)人格特点
单选：10、该求助者的情绪症状是(
)。B
(A)无助感
(B)焦虑
(C)疲惫感
(D)恐惧
多选：11、为了形成初步诊断，心理咨询师还需了解的求助者资料包括(
)。ABCD
(A)成长经历
(B)婚姻状况
(C)家庭背景
(D)病程长短
多选：12、对该求助者可选择的心理测验包括(
)。ACD
(A)
LES
(B)
CRT
(C)
SAS
(D)
EPQ
单选：13、该求助者出现心理问题的关键点是(
)。C
(A)缺少挫拆经历
(B)工作挫折
(C)过分追求完美
(D)心身疲惫
单选：14、该求助者面临的压力性质是(
)。A
(A)单一生活压力
(B)叠加性压力
(C)精神性压力源
(D)灾难性压力
单选：15、根据案例介绍，该求助者心理问题的人格背景可能是(
)。A
(A)追求完美
(B)随和
(C)办事认真
(D)谦虚
多选：l6、本案例中合理的近期咨询目标包括(
)。BC
(A)增加挫折经历
(B)调整认知
(C)降低无助体验
(D)完善人格
案例三：
一般资料：求助者，女性，36岁，博士，研究员。
案例介绍：求助者留学归来进入某科研单位成为学术带头人，业务能力强，好胜。半年前在内部网络上看到了其他同事对自己的批评意见，感到很生气，认为别人不应该与自己计较说话的态度和方式，大家应该以科研为重。因此，想到国外实验室工作。但是，求助者丈夫不愿出国，家庭开始出现矛盾，求助者内心痛苦、情绪不好，还能维持日常工作，但效率下降。常独自借酒消愁：体重下降了，还感到浑身发紧。无奈之下，寻求心理咨询师的帮助。
心理咨询师了解到的情况：求助者天资聪颖，勤奋好学，成绩优秀。以前夫妻关系良好，育有一子。经体检没有发现器质性病变。
单选：17、该求助者的行为症状表现是(
)。D
(A)做事不注意方式
(B)回避工作
(C)忙工作不顾家庭
(D)借酒消愁
多选：18、该求助者的躯体症状包括(
)。CD
(A)头晕
(B)肢体疼痛
(c)消瘦
(D)全身发紧
单选：19、该求助者的病程约(
)。A
(A)半年
(B)一个月
(C)一年
(D)三个月
多选：20、该求助者心理冲突的类型包括(
)。BC
(A)变形
(B)趋避式
(C)常形
(D)双趋式
单选：2l、为了确定情绪泛化程度，心理咨询师还应该了解的资料是(
)。C
(A)既往业绩
(B)婚姻史
(C)人际关系
(D)家族史
单选：22、对该求助者最可能的初步诊断是(
)。C
(A)一般心理问题
(B)可疑神经症
(C)严重心理问题
(D)情感障碍
多选：23、对该求助者，可以排除的初步诊断包括(
)，ABCD
(A)器质性病变
(B)抑郁神经症
(C)精神病性问题
(D)焦虑神经症
单选：24、该求助者的非理性观念的主要特征是(
)。C
(A)过分概括化
CB)糟糕至极
(C)绝对化要求
(D)追求完美
单选：25、该求助者认为“应该以科研为重”，而现在工作没有积极性，这可能说明(
)。C
(A)工作态度良好
(B)违背合理原则
(C)社会功能受损
(D)违背黄金规则
单选：26、若该求助者请求咨询师劝说其丈夫一起出国，咨询师应该(
)。B
(A)断然拒绝
(B)帮助求助者自己面对
(C)欣然同意
(D)直接告诉她怎么去做
单选：27、针对求助者借酒消愁的行为，如果使用阳性强化法应该(
)。C
(A)惩罚喝酒的行为
(B)学会适当缓解情绪
(C)奖励不喝酒行为
(D)树立理性处世观念
多选：28、引发该求助者心理问题的原因包括(
)。BC
(A)身体状况
(B)人格特点
(C)家庭矛盾
(D)职业特点
以下是一段咨询谈话。
心理咨询师：您的基本情况我知道了。下面说说您最想解决的问题是什么?
求助者：我就想劝我丈夫跟我一起出国，一切我都安排好了。
心理咨询师;您非得出国不可吗?难道就不能在国内工作吗?
求助者：是的。
心理咨询师：为什么?
求助者：我们单位的人谁也不从科研出发，没有科研气氛和环境。
心理咨询师：那么，在您看来，大家都应该从科研出发考虑问题，而不应该计较您的态度?
求助者：是的。
心理咨询师：您认为只要从科研出发一切问题就都解决了?
求助者：是的。
心理咨询师：您认为别人应该从科研出发不计较态度：可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释昵?
求助者：(没有立即回答，停顿一会)
心理咨询师：您觉得自己的做法是对的吗?
求助者：(沉默)
心理咨询师：您为什么不说话了?
多选：29、“您最想解决的问题是什么?”这个提问属于(
)。AD
(A)间接询问
(B)封闭式提问
(C)直接逼问
(D)开放式提问
多选：30、“您非得出国不可吗?”咨询师提问的目的和方式包括(
)。BC
(A)开放式提问
(B)确认
(C)封闭式提问
(D)赞同
多选：31、心理咨询师多次使用了“为什么”，可能产生的问题包括(
)。BCD
(A)表示同情
(B)易引起自我辩解
(C)引起掩饰
(D)易引起自我保护
单选：32、心理咨询师说：“您认为别人应该从科研出发不计较态度，可似乎您很在意别人对您的态度，这怎么解释呢?”使用的技术是(
)。C
(A)释义
(B)解释
(C)面质
(D)指导
多选：33、心理咨询师多次使用封闭式提问，其目的可能包括(
)。CD
(A)展开讨论
(B)说明观点
(C)澄清事实
(D)获取重点
单选：34、求助者的沉默最可能是因为(
)。D
(A)反省
(B)移情
(C)关注
(D)阻抗
多选：35、求助者第一次出现停顿，与咨询师有关的原因可能包括(
)。AC
(A)咨询关系不良
(B)打断求助者思维
(C)面质时机不当
(D)过分的积极关注
多选：36、根据凯利对临床交谈提问性质的分类，该咨询师的错误提问包括(
)。AD
(A)多重性提问
(B)解释性问题
(C)修饰性反问
(D)责备性问题
单选：37、该咨询师在进行面质后出现的错误是(
)。C
(A)个人的发泄
(B)缺乏事实根据
(C)责备求助者
(D)时机把握不准
案例四：
一般资料：求助者，男性，21岁，大学三年级学生，因担心毕业找不到工作而痛苦。
以下是心理咨询师与求助者的咨询谈话。
求助者：我现在头痛、失眠、心慌，担心没有家庭背景，找不到好工作。
心理咨询师：能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗?
求助者：没想到找工作这样难啊，两个月前，我表姐因大学毕业后没找到工作自杀了，引起轰动。我父母一再叮嘱我抓紧时间找工作。
心理咨询师：你的学习成绩怎样呢?
求助者：一直挺好的，总是名列前茅，现在表姐因工作问题自杀了，我很害怕，成绩变差了，成绩差我就更担心找不到好工作了。找不到工作我也对不起父母啊，您说我该怎么办呀?
心理咨询师：放心吧，我会帮你解决问题，保证你能拽到一个好工作。
求助者：那太好了，我就指望您了。
心理咨询师：心理咨询就是帮助大家排忧解难，我不仅会帮你解决问题，还会为你绝对保密，别人不会知道的。以后别忘记多联系.
多选：38、该求助者的主要躯体症状包括(
)。ACD
(A)头痛
(B)恶心
(C)失眠
(D)心慌
单选：39、该求助者的主要情绪症状是(
)。C
(A)恐惧
(B)学习困难
(C)焦虑
(D)就业困难
多选：40、该求助者面临的主要压力事件包括(
)。ABD
(A)就业困难
(B)表姐自杀
(C)生活困难
(D)父母期待
单选：41、该求助者心理痛苦程度可能是(
)。B
(A)极重
(B)轻，中度
(C)极轻度
(D)中.重度
单选：42、该求助者学习成绩下降表明其(
)。C
(A)学习能力变化
(B)出现性格缺陷
(C)社会功能受损
(D)情绪严重泛化
多选：43、“能先告诉我你对毕业找工作的具体想法吗?”心理咨询师使用的提问方式与技术包括(
)。AD
(A)开放式提问
(B)影响性技术
(C)封闭式提问
(D)具体化技术
单选：44、心理咨询师使用上述技术的原因是(
)。B
(A)心理咨询师要实施指导
(B)求助者过分概括
(C)心理咨询师要说明问题
,:D)求助者观念模糊
单选：45、“放心吧，保证你能找到一个好工作。”表明心理咨询师(
)。C
(A)咨询技术错误
(B)咨询目标明确
(C)咨询理念错误
(D)咨询态度热情
多选：46、该求助者说：“那太好了，就指望您了。”说明他产生了(
)。AD
(A)对心理咨询性质的误解
(B)尊敬
(C)对心理咨询师的信任感
(D)依赖
单选：47、“心理咨询就是帮助大家排忧解难。”说明心理咨询师(
)。B
(A)正确表述了心理咨询的性质
(B)扩大了心理咨询的范围
(C)
不同性质的心理问题
(D)遵循了心理咨询的原则
多选：48、心理咨询师最后的一段话中出现的错误包括(
)。BC
(A)没注意处理移情
(B)滥用保密原则
(C)没避免双重关系
(D)缺少积极关注
单选：49、该求助者心理问题持续的时间是(
)。B
(A)约一个月
(B)两个月左右
(C)约一学期
(D)四个月左右
单选：50、对该求助者最可能的初步诊断是(
)。C
(A)急性应激障碍
(B)严重心理问题
(C)一般心理问题
(D)学习适应不良
以下是一段咨询谈话。
心理咨询师：你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工作。你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗?
求助者：没错，就是。我该怎么办呀?
心理咨询师：别着急，我先针对你的问题制定咨询目标，.咨询目标分近期和远期的。对于你，近期目标就是提高学习成绩，远期目标就是找到一个好工作，就这样吧。为了实现这些目标，我觉得合理情绪疗法最适合你。下面咱们就开始吧。
单选：51、本案例中，比较恰当的近期目标应该是(
)。B
(A)提高学习成绩
(B)缓解紧张情绪
(C)能够找到工作
(D)取得父母谅解
多选：52、本案例中，比较恰当的远期目标应该包括(
)。AB
(A)完善人格
(B)培养情绪调节能力
(C)完善技能
(D)能够找到好的工作
多选：53、该咨询师在制定咨询目标时所出现的错误包括(
)。BCD
(A)缺少了理论依据
(B)没有与求助者协商
(C)不是心理学目标
(D)目标无法进行评估
多选：54、该咨询师出现的严重错误是缺乏(
)。ACD
(A)有效咨询目标
(B)具体咨询方法
(C)恰当评估手段
(D)完整咨询方案
单选：55、该咨询师说：“你的看法是，没有家庭背景没有好成绩，就找不到好工作你的父母和你都很着急。表姐的自杀也把你吓着了。是这样吗?”使用了(
)。A
(A)参与性概述
(B)情感表达
(C)影响性概述
(D)自我开放
单选：56、引发该求助者心理问题的认知因素是(
)。A
(A)认知偏差
(B)认知调控
(C)认知风格
(D)认知水平
多选：57、该求助者的非理性观念的主要特征包括(
)。CD
(A)绝对要求
(B)非此即彼
(C)以偏概全
(D)糟糕至极
多选：58、该求助者的非理性观念主要包括(
)。AC
(A)没有好成绩就没有好工作
(B)没有好工作就会自杀
(C)没有好工作就对不起父母
(D)没有好工作就没前途
多选：59、对该求助者比较恰当的咨询方法包括(
)。ACD
(A)阳性强化疗法
(B)药物治疗
(C)合理情绪疗法
(D)自我管理
案例五：
一般资料：求助者，男性，23岁，大学本科毕业。
案例介绍：求助者大学毕业后从事销售工作，刚开始热情高，业绩良好。近半年来，越来越不喜欢这个工作，心情越来越不好，但是觉得能找到现在的工作已弪很不容易了，每天上班前都要挣扎好久。无奈之下，寻求心理咨询帮助。
以下是心理咨询师和求助者的一段咨询谈话。
求助者：我现在真的是度日如年，很难受。
心理咨询师：你的这种感受是怎样产生的呢?
求助者：现在做生意，经常要喝酒应酬。喝酒本来是一件享受的事情，现在跟钱扯在了一起，结果越喝越恶心。现在连和家人一起喝酒也烦。这份工作太没意思了。
心理咨询师：有一种心理学观点认为，引起你对酒的反感情绪的不是因为喝酒这件事，也不是因为酒桌上谈生意这件事，更不是这个工作有什么不好，而是你自己对这些事情的主观评价。
求助者：您的意思是说，我的想法错了?
心理咨询师：倒不是你的想法错了，有时候我也会像你一样想，但是，这其中可能有一些逻辑上问题。比如，你会不会因为开过来一辆车溅了自己一身水而讨厌所有车?你也肯定知道孩子与洗澡水的说法吧。
求助者：您的意思是，我不应该因为酒和生意连在了一起就讨厌酒，并且，进而讨厌这个工作?
师：酒还是那个酒，就看我们怎样理解了。
求助者：好像是这么个理，您再让我自己想想，怎么能把这个关系搞清楚。谢谢您给我开了个好头。下回咱们边喝边聊，我请客。
单选：60、对该求助者最可能的初步诊断是(
)。B
(A)一般心理问题
(B)严重心理问题
(C)神经症性问题
(D)精神病性问题
多选：61、做出上述诊断的依据包括(
)。ABCD
(A)心理冲突的性质
(B)自知力的完整程度
(C)情绪泛化的程度
(D)社会功能受损程度
单选：62、该求助者心理问题的关键点是(
)。D
(A)推销工作要喝酒
(B)情绪反应
(C)酒越喝越恶心
(D)心理冲突
单选：63、该求助者自诉“现在连和家人一起喝酒也烦”说明其(
)。A
(A情绪充分泛化
(B)自知力不完整
(C)心理冲突变形
(D)社会功能丧失
单选：64、“有一种心理学观点……”，这是心理咨询师在(
)。C
(A)展示知识建立关系
(B)情感表达
(C)介绍心理咨询原理
(D)内容反应
多选：65、“有时候我也会像你一样想”咨询师使用的技术包括(
)。AB
(A)影响性技术
(B)自我开放
(C)参与性技术
(D)情感反应
单选：66、应用上述技术时咨询工作的着重点应该是(
)。D
(A)心理咨询师自己
(B)自知力
(C)情感的具体性质
(D)求助者
多选：67、如果使用合理情绪疗法，这段对话可能包含了(
)。AB
(A)诊断阶段
(B)领悟阶殷
(C)巩固阶段
(D)修通阶段
单选：68、心理咨询师提到“孩子与洗澡水”时，可能是在使用(
)技术。B
(A)解释
(B)面质
(C)释义
(D)鼓励
多选：69、该求助者最后的话可能说明其(
)BC
(A)完全没有领悟
(B)出现了阻抗
(C)有一定的领悟
(D)表现出移情
单选：70、该求助者的非理性观念的特征是(
)。C
(A)糟糕至极
(B)绝对化要求
(C)以偏概全
(D)反黄金规则
案例六：
一般资料：求助者，女性，22岁，大学生。
案例介绍：求助者最近总用尺子量腿，变得爱发脾气，自感心情烦躁，不想见人，不想上学。由老师陪同前来求助。
老师反映：该求助者的母亲是舞蹈演员，自幼注意求助者的身材，希望女儿‘长大后继承母业。求助者自己也从小喜爱舞蹈，现在长大了虽然没有上舞蹈学校，但是仍然每天练舞，希望保持好身材。但是，近一年来，觉得身体日益沉重，体重也真长了两斤。别人都说这是青春期发胖，还会再胖。因此，每天关注自己的身体变化，觉得腿真的越来越粗，尽管经常用尺子量并没有发现明显变化，仍然坚持测量不可劝说。最近总感觉别人在议论自己腿的变化，并常因此对别人发脾气，事后也觉得别人有议论的自由，没必要发脾气，但就是控制不住。求助者一贯要强、上进、学习成绩好，喜欢别人称赞，在乎他人评价。
单选：71、该求助者的行为症状是(
)。D
(A)爱发脾气
(B)不断买尺子
(C)提出辍学
(D)经常测量腿
单选：72、该求助者的情绪症状是(
)。A
(A)烦躁
(B)抑郁
(C)要强
(D)恐惧
多选：73、该求助者的人格特征包括(
)。ACD
(A)要强
(B)爱发脾气
(C)上进
(D)在乎他人评价
单选：74、该求助者的人格变化表现在(
)，B
(A)心情烦躁
(B)爱发脾气
(C)喜欢赞扬
(D)骄傲自大
单选：75、该求助者主观和客观的不一致具体表现是(
)。B
(A)喜爱舞蹈
(B)认为自己的腿变粗
(C)一贯要强
(D)觉得别人议论自己
单选：76.该求助者的自知力完整程度是(
)。C
(A)完全受损
(B)部分受损
(C)保持完整
(D)无法确定
多选：77、该求助者经常用尺子量腿的行为表明她可能会有(
)。AC
(A)偏执
(B)过敏
(C)强迫
(D)抑郁
多选：78、该求助者控制不住要发脾气表明她可能会有(
)。AD
(A)易激惹
(B)人格障碍
(C)易疲劳
(D)情绪障碍
多选：79、对该求助者做出诊断时需考虑的因素包括(
)。CD
(A)血型
(B)国籍
(C)年龄
(D)性别
单选：80、该求助者变得爱发脾气，表明她可能山现了(
)。A
(A)情绪泛化
(B)人格稳定性的改变
(C)变形冲突
(D)主观与客观不统一
案例七：
一般资料：求助者，男性，24岁，硕士研究生。
求助者自述：我即将研究生毕业，可是屡次求职找不到合适的工作，后来相恋三年的女朋友又提出分手。我真是倒霉透了，内心非常痛苦。研究生是国家的人才，一定能找到待遇丰厚专业对口的理想工作，可为什么我却不能如愿?我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不来她的真心?很多老师同学劝我，失恋是很正常的事，将来说不定能找到比她更好的。工作可以慢慢找期望不要太高。其实，我也明白这个道理，可总是难以从痛苦中走出来。最近，白天想出去找工作.可是总打不起精神，想睡觉。晚上觉得自己很累了，可是脑海里又常会出现女友的笑貌，怎么也睡不着。为此，经常心慌、心悸、胸口闷。
心理咨询师观察了解到的情况：求助者衣着整洁，仪表端庄，性格温和。南方人，家境很好，
家庭教育使其养成了自我要求严格、做事讲究规则的习惯。
单选：81、该求助著面临的压力属于(
)。C
(A)一股单一生活压力
(B)同时性叠加压力
(C)继时性叠加压力
(D)破坏性压力
单选：82、该求助者心理活动的性质和状态是(
)。C
(A)心理正常且健康
(B)精神病性问题
(C)心理正常且不健康
(D)神经症性问题
多选：83、该求助者说：“我为她付出了很多，对她那么好，为什么就换不求她的真心?”这个想法的特征包括(
)。AC
(A)绝对化要求
(B)以偏概全
(C)反黄金规则
(D)黄金规则
单选：84、对于该求助者，最恰当的咨询和治疗方法是(
)。C
(A)药物疗法
(B)冲击疗法
(C)合理情绪疗法
(D)阳性强化法
多选：85、本案例中，如果布置家庭作业帮助其改变不合理信念，可以选择(
)。ABCD
(A)
RSA自我分析报告
(B)情绪性家庭作业
(C)
RET自助表
(D)行为性家庭作业
单选：86、心理咨询的基本阶段不包括(
)。B
(A)巩固阶段
(B)测验阶段
(C)咨询阶段
(D)诊断阶段
单选：87、针对本案例评估咨询效果时，应围绕(
)进行。B
(A)求助者意见
(B)咨询目标
(C)咨询师意见
(D)双方意见
多选：88、针对本案例制定咨询方案，咨询方案中属于心理诊断阶段的任务包括(
)。AC
(A)建立咨询关系
(B)确立咨询目标
(C)收集相关信息
(D)制定实施方案
单选：89、该求助者负性情绪泛化程度是(
)。C
(A)充分泛化
(B)中度泛化
(C)尚未泛化
(D)轻度泛化
单选：90、如果咨询师需要了解该求助者的人格类型，应选用的心理测验是(
)。C
(A)
MMPI
(B)
16PF
(C)
EPQ
(D)
LES
案例八：
下面是某求助者的WAIS-RC的测验结果：
言语测验
操作测验
言语
操作
总分
知识
领悟
算术
相似
数广
词汇
合计
数符
填图
积木
图排
拼图
合计
原始分
11
23
18
11
18
37
54
10
32
18
33
70
52
122
量表分
7
14
16
8
17
8
70
12
8
10
9
13
52
智商
110
98
106
多选：91、在WAIS-RC的操作测验部分中，有代表性的分测验包括(
)。BD
(A)拼图
(B)填图
(C)数字符号
(D)图片排列
单选：92、该求助者测验成绩恰好处于全国常模平均水平的分测验是(
)。C
(A)知识
(B)领悟
(C)积木
(D)拼图
单选：93、根据该求助者的VIQ成绩，可以判断其相应的智力等级属于(
).B
(A)超常
(B)高于平常
(C)平常
(D)低于平常
案例九：
下面是某求助者的MM
PI测验结果：
量表
Q
L
F
K
Hs
D
Hy
Pd
Mf
Pa
Pt
Sc
Ma
Si
原始分
K校正分
T分
11
2
22
12
50
35
61
47
19
35
26
25
35
16
22
31
16
45
?
?
?
?
?
70
68
57
61
41
58
55
58
48
61
单选：94、该求助者Hs量表的K校正分是(
).B
(A)
24
(B)
25
(C)
29
(D)31
单选：95、、该求助者效度量表得分表明(
)。D
(A)有诈病倾向
(B)有说谎倾向
(C)结果不可信
(D)症状较明显
多选：96、反映该求助者可能有病理性异常表现的，当床量表包括(
)：AD
(A)抑郁量表
(B)癔病量表
(C)精神衰弱量表
(D)社会内向量表
单选：97、该求助者艾森克人格问卷的T分结果是：P量表55，E量表70，N量表65，L量表30，其气质类型为(
)。A
(A)胆汁质
(B)多血质
(C)粘液质
(D)抑郁质
单选：98、该求助者SDS标准分65，表明其(
)。B
(A)出现轻度抑郁
(B)出现中度抑郁
(C)出现重度抑郁
(D)未出现抑郁症状
多选：99、某求助者SCL-90各因子结果：躯体化2.7，强迫症状1.9，人际关系敏感1.8，抑郁3,4，焦虑2.5，敌对1.6，恐怖1.9，偏执1.5，精神病性1.9，其他2.7，该求助者可能存在(
)。ACD
(A)主观的躯体不适感
(B)不自在感和自卑感
(C)悲观苦闷和兴趣减退
(D)睡眠饮食方面问题
多选：100、社会支持评定量表的维度，包括(
)。BCD
(A)总分
(B)客观支持
(C)主观支持
(D)对社会支持的利用度
第二部分
案例问答题
本部分采取专家阅卷，1～4题，满分100分。请在答题纸明题号，用钢笔、圆珠笔按要求作答。
一般资料：求助者，男性，23岁，设计师。
案例介绍：求助者1岁时父母离异，随祖父母长大。从高中起偏爱语文，不爱学英语数学。高考时，自己本想报文科，但因母亲坚持报了工科。为不让母亲生气，也没明确反对。大学期间，
多门功课不及格，只得肄业。半年前，来到母亲所在城市，现在的工作是母亲帮助找的，虽不喜欢，怕母亲生气，也将就着干了。另外，母亲还一再帮着张罗找女朋友，求助者根本没兴趣。他觉得事事都受母亲控制，但知道母亲也不容易，用心良苦，又怕违背她，伤了她的心口可总觉得别扭，长此下去，就没有一点自己的生活空间了。心情不好，做事更没兴趣，苦闷，希望得到心理咨询师的帮助。
请依据以上案例，回答下列问题：
一、本案例中，求助者出现了哪些认知上的错误？（20分）
二、本案例中，最恰当的近期咨询目标是什么？（30分）
三、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理?
(25分)
四、对求助者表达真诚应注意什么？（25分）
案例问答题答案
一、本案例中，求助者有哪些认知上的错误？(
20
分)
l
、“事事都受母亲控制”(
5
分)不合理信念，特征是以偏概全。(2
分)
2
、“长此下去就没有一点自己的生活空间了”(
5
分)不合理信念，特征是糟糕至极(2
分)
3
、认知偏差(2
分)：不按母亲要求做，她就会生气。(4
分)
二、本案例中，最恰当的近期目标是什么（30
分)
近期目标：
（一）帮助求助者改变不合理信念和认知偏差（9分）
1
、将“事事都受母亲控制”改变为“在一些重大问题上受到母亲影响”(
3
分)
2
、将“长此下去就没有一点自己的生活空间了”改为“长此下去自己的生活空间变小，要学会表达自己”(
3
分)
3
、逐步明确母亲并非一定总会生气(3
分)
（二）帮助求助者学会自我表达（3
分)，掌握适当的沟通方式(3
分)
三、该求助者比较内向，若在咨询中出现内向型沉默应如何处理？(
25
分)
1
、咨询师应以极大地热情和耐心加以引导(6
分);
2
、多用倾听技巧(6
分);
3
、多作鼓励性反应(6
分);
4
、切不可急躁、不耐烦(6
分)，否则求助者可能会更退缩、更沉默(l
分)。
四、对求助者表达真诚应注意什么？
1
、真诚不等于实话实说(4
分)
2
、真诚不是自我发泄(5
分)
3
、真诚应实事求是(5
分)
4
、真诚应适度(5
分)
5
、真诚还要体现在非语言交流上
6
、真诚应考虑时间因素(3
分)
第一章：心理诊断技能
间接询问：“我很希望知道，我在哪方面能向您提供帮助”；“您希望在哪方面得到我们的帮助”。
直接逼问：“您有什么问题，说吧！”；“您找我们有什么事，说吧！”；“怎么啦？有什么问题，说吧！”；“出什么事啦，说吧！”。
一般资料：人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作记录、社会交往、娱乐活动、自我描述、个人内在世界的重要特点、其他资料。
个人成长史：婴幼儿期，童年生活，少年生活，青年期，个人成长中的重大转化以及现在对它的评价。
目前状态：精神状态（知情意行），身体状态（有无异常感觉；近期体检报告），社会工作和社会交往。
选择会谈内容的原则：适合求助者的接受能力，符合求助者的兴趣；对求助者的病因有直接或间接的针对性；对求助者的个性发展或矫正起关键作用；对深入探索求助者的病因有意义；对求助者症状的鉴别有诊断意义；对改变求助者的态度有积极作用，对帮助求助者改善认知和正确理解问题有帮助。
不恰当提问的形式： “为什么”的问题；多重选择性问题；修饰性反问；多重问题；责备性问题；解释性问题。
摄入性谈话的注意事项：态度要中立；提问避免失误；不讲题外话；不用指责批判型语言阻止或扭转求助者的会谈内容；不给出绝对性评价；结束语要诚恳。
临床资料归纳应考虑的因素：求助者个体方面的情况（生物；心理；自我意识）；有关求助者的环境条件（人事关系；工作环境；生物的物质条件）；他人的评价（一般印象；对治疗的评估）
不同职业对资料的理解：临床医生关注是否有病；行为主义关注学习和认知障碍；生态学家关注生长环境；非专业人员从自然发展的
角度看问题；生物学家从人的发展生长的角度看问题。
不恰当提问的消极作用：造成依赖；责任转移；减少求助者的自我探索；产生不准确的信息；产生防卫心理和行为；影响交谈中必要的概括和说明。
会谈的种类：摄入性会谈（病史采集法）；鉴别性会谈；治疗性会谈；咨询性会谈；应急性或叫危机性会谈。
了解既往史的程序：询问求助者以往是否去过医疗机构，详细阅读就诊的病例和有关资料；询问求助者以往是否去过其他心理咨询机构，其咨询过程如何。
与既往史有关的知识：了解当时咨询师的诊断以及进行过何种治疗，疗效如何；分析去医院就诊的原因是躯体方面的还是心理方面的；要对以往的诊断及咨询过程做详细的了解，不盲从权威机构；区分求助者本次来访的问题类型；详细了解以前咨询的过程，澄清问题的性质，一面对求助者造成伤害。
了解既往史需注意的事项：对曾有过咨询经理的求助者要说明详细了解既往史的重要性，以免求助者主观上认为那些重要，那些不重要而忽略有价值的细节；在咨询过程中，不可在求助者面前对以往是失误进行挑剔和嘲讽，这是良好职业道德的体现，也可避免伤害求助者。
心理问题关键点的内涵：该因素是多数临床表现的原因或与多数临床表现有内在联系；该因素在个体发展中持久的存在并随着生活环境的变化改变自身的形式，但无论形式如何改变，其本身性质不变。
寻找关键点的原则：必须认真对待资料来源可靠性和资料的真实性，未经验证的资料不能作为分析问题的依据；资料的分析不能有主观随意性，要符合客观逻辑。
确定求助者是否属于咨询范围的工作程序：
一、病与非病三原则
1、主观世界与客观世界的统一性原则；
2、精神活动的内在协调一致性原则；
3、个性的相对稳定性原则。
二、对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。
三、从求助者的“求医行为”来判断其为神经症或重性精神病。
四、从求助者对症状的“自知”程度来分析。
初步印象的定义：心理咨询人员对资料整理分析之后，必须对求助者的心理问题和行为问题就严重程度和归类诊断方面，形成大致的判断。
形成初步印象的工作程序：使用“心理健康水平评估的十项指标”，对求助者心理健康水平进行衡量；选择有效的测评工具对求助者的问题进行量化的系统评估；再对某些含混的临床表现进行鉴别诊断，初步区分出一半心理问题、严重心理问题和神经症性心理问题。
心理诊断的目标：以个体为目标，探求某一个体在群体中的位置，确定个体行为与常模偏离的程度和距离。
心理诊断的注意事项：心理诊断中，避免贴标签，应以现实的临床表现为依据；对难以确定诊断的案例，力争通过会诊解决问题。
一般心理问题：病程1-2个月，内容尚未泛化，现实刺激引起，反应强度不太强烈，思维合乎逻辑，人格也无明显异常。
严重心理问题诊断的程序：分析求助者是否经历过叫强烈的现实性的刺激；分析求助者的内心冲突是否属于道德性质或现实意义，是否有求治愿望；分析求助者的心理、生理及社会功能各方面是否受到影响；分析求助者问题是否有器质性病变作基础；与神经衰弱、神经症或其他精神病鉴别。
提出心理评估报告的工作程序：临床资料的核实；评估求助者的心理、生理及社会功能状态；导致心理问题的原因的分析；综合以上
三项的内容，确定求助者心理问题的性质及产生的原因，写出分析评估报告。
第二章：心理咨询技能
建立良好的咨询关系：正确的咨询态度是建立良好咨询关系的重要基础；咨询态度——尊重，热情，真诚，共情，积极关注。
尊重：意味着把求助者作为有思想感情、内心体验、生活追求和独特性与自主性的活生生的人去对待。
尊重的意义：给求助者创造一个安全、温暖的氛围；使求助者最大程度的表达自己；使求助者获得一种自我价值感；唤起对方的自尊心和自信心。
如何恰当地表达尊重：尊重意味着完全接纳、一视同仁、以礼待人、信任对方、保护隐私，尊重应以真诚为基础。
热情：热情与尊重相比，与求助者的距离更近些，并充满了浓厚的感情色彩。
热情应体现在：求助者初次来访时适当询问，表达关切；注意倾听求助者的叙述；咨询师耐心，认真，不厌其烦；咨询结束时，使求助者感到温暖。
真诚：是指在咨询过程中，咨询师以真正的我出现，没有防御式伪装，不把自己藏在专业角色后面，不带假面具，不是扮演角色或例行公事，而是表里一致，真实可信的置身于与求助者的关系之中。
真诚的意义：为求助者提供一个安全自由的氛围；为求助者提供了一个良好的榜样。
真诚需要注意的问题：真诚不等于说实话；真诚不是自我发泄；真诚应实事求是；真诚应适度。
共情：又叫投情，神入，同感心，同理心，通情达理，设身处地等。是指体验别人内心世界的能力。
共情的含义：借助求助者的言行，深入对方内心去体验他的情感、思维；借助于知识和经验，把求助者的体验与他的经历和人格之间
1 的关系，更好的理解问题的实质；运用资讯技巧，把自己的共情传达给对方，以影响对方并取得反馈。
共情的重要性：咨询师能设身处地的理解求助者，从而更准确的把握材料；求助者会感到自己被理解、悦纳，从而会感到愉快、满足，对咨询关系有积极的影响；促进了求助者的自我表达、自我探索，从而达到更多的自我了解和咨询双方更深入的交流；对于那些迫切需要获得理解、关怀和情感倾诉的求助者，有更明显的咨询效果。
缺乏共情的具体表现：求助者感到失望；求助者觉得受到伤害；影响求助者的自我探索；影响咨询师对求助者的反应。
使用共情的注意事项：咨询师应走出自己的参照框架进入求助者的参照框架；必要时要检验自己是否做到共情；表达共情要因人而异；表达共情要善于使用躯体语言；表达共情要善于把握角色；表达共情要考虑到求助者的特点和文化背景。
积极关注：是对求助者的言语和行为的积极面予以关注，从而使求助者拥有正向价值感。不仅有助于建立咨询关系，而且本身就具有咨询效果。
积极关注需要注意：避免盲目乐观；反对过分消极；立足实事求是。
确定咨询目标的工作程序：
一、全面掌握求助者的有关资料，列出求助者的全部问题：who，他是谁？what，发生了什么事？when，什么时候发生的？where，在那里发生的？why，为什么会发生？which，与那些人有关？how，事情是如何演变的？
二、判断求助者心理问题的类型和严重程度；
三、选择优先解决的问题：找出求助者的主要问题；确定从哪个问题入手（咨询师与求助者的目标不一致时，以求助者的目标为主）。
四、向求助者说明有效咨询目标的基本要
素：具体，可行，积极，双方可以接受，属于心理学性质，可以评估，多层次统一。
五、近期目标和远期目标的整合。（远期目标及大目标、终极目标，是促进求助者的心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。）
选择会谈方式应考虑的因素：年龄特征，性格特征，问题特征，文化特征。
深入了解求助者的思路：明确求助者想要解决的问题；进一步了解问题的来龙去脉；通过对求助者言行的反应，澄清求助者的真实想法；深入探讨求助者问题的深层原因。
确定咨询目标的注意事项：求助者并不都能提供有效的目标；某些咨询师对咨询目标存在错误观念；不同的心理咨询流派有不同的咨询目标。
咨询师存在的错误咨询目标观念：完全持中立态度，不应带有任何自己的价值观念；应该给求助者灌输、传授一些正确的、健康的价值观；把求助者的快乐、满足最为咨询目标；把求助者能否适应环境作为咨询目标。
不同流派的咨询目标：人本主义——自我实现；行为主义——学习建设性的行为以改变、消除适应不良的行为；精神分析——将潜意识意识化；完型学派——以内在的支持对抗对外在支持的依赖；理性情绪——消除自我失败观，更有理性的生活；交互分析学派——能有脚本自由，策略自由，成为自主性的人；现实治疗学派——发展一种成功的统整感。
咨询的三个阶段：
诊断阶段（建立咨询关系，收集相关信息，进行心理诊断，调整求助动机，确立咨询目标，制定实施方案）；
咨询阶段（最核心、最重要的实质性阶段，任务：帮助求助者分析和解决问题，改变不适应的认知、情绪或行为）；
巩固阶段（总结、提高阶段）。 咨询方案的作用（意义）：咨询方案是必
须的；有了咨询方案就可以满足求助者的知情权；使咨询双方明确行动方向和目标；便于操作，便于检查，便于总结经验和教训。
咨询方案的内容：咨询方案应由双方在相互尊重、平等的气氛中共同商定。具体内容：咨询目标；双方的责任，权利和义务；咨询的次数与时间安排；咨询的具体方法，过程和原理；咨询的效果及评价手段；咨询的费用；其他问题及相关说明。商定的咨询方案不是不变的，它可以随着咨询的进程而有所调整，但必须经双方商议。
“参与性技术”都有：倾听；开放式与封闭式询问；鼓励和重复技术；内容反应；情感反应；具体化；参与性概述；非言语行为的理解与把握。
倾听——是心理咨询的第一步，是建立良好咨询关系的基本要求。要认真、有兴趣、设身处地地听；不仅要用耳，更要用心；善于倾听，不仅在于听，还要有参与，有适当的反应。
倾听时容易出现的错误：急于下结论；轻视求助者的问题；干扰、转移求助者的话题；做道德或正确性评判；不适当地运用咨询技巧——询问过多、概述过多、不适当的情感反应。
开放式询问：什么；如何；为什么；能不能；愿不愿意。（使用开放式询问是，应建立在良好的咨询关系之上）
什么：获得一些事实、资料；
如何：询问某一件事的过程、次序或情绪性的食物；
为什么：引出一些对原因的探讨；（理性情绪学派和精神分析学派十分重视。）
愿不愿，能不能：促进求助者自我剖析。 封闭式询问：是不是；对不对；要不要；有没有。（用于收集资料并加以条理化，澄清事实，获取重点，缩小讨论范围。）
鼓励和重复技术：嗯；讲下去；还有吗。 内容反应：又叫释义或说明，是咨询师把求助者的主要言谈、思想加以综合整理，再反
馈给求助者。
情感反应：把求助者的情绪反馈给求助者。最有效的方式是针对求助者现在的而不是过去的情感，作用是捕捉求助者瞬间的感受。
具体化：咨询师协助求助者清楚、准确地表述他们的观点、所用的概念、所体验到的情感以及所经历的事件。澄清求助者所表达的那些模糊不清的观念及问题，把握真实情况。
何时使用具体化技术：问题模糊；过分概括；概念不清。
参与性概述：咨询师把求助者的言语和非言语行为包括情感综合整理后，以提纲的方式再对求助者表达出来。
影响性技术：面质；解释；指导；情感表达；内容表达；自我开放；影响性概述；非言语行为的运用。
面质：又叫质疑、对峙、对质、对抗、正视现实，是咨询师支持求助者身上存在的矛盾。（包括：言行不一致；理想与现实不一致；前后言语不一致；咨访意见不一致。）
面质的目的：协助求助者促进对自己的感受、信念、行为及所处境况的深入了解；激励求助者放下防卫心理，面对现实；促进求助者实现言语与行动的统一，理想自我与现实自我的一致；是求助者明白自己的优势并加以利用；给求助者树立榜样。
不同流派对面质的应用：完形学派鼓励求助者辨别言语与非言语表达之间的差异；理性情绪学派强调对非理性观念体系的面质，培养理性观念；现实疗法基本上是一种面质的方法鼓励求助者决定他们的行为是否真实与负责；教会分析法对求助者用以逃避亲密性的策略进行面质。
使用面质的注意事项：要有事实根据；避免个人发泄；避免无情攻击；要以良好咨询关系为基础；可用尝试性面质。
解释：运用某一理论来描述求助者的思想、情感和行为的原因、实质。
2 解释时的注意事项：首先应了解情况，把握准确；应因人而异；不能把解释强加给求助者。
指导：咨询师直接的指示求助者做某件事、说某些话或以某种方式行动。是影响力最明显的一种技巧。
不同流派对指导的运用：心理分析学派指导求助者进行自由联想以寻找问题的根源；行为主义学派常指导求助者作各种训练；完形学派习惯于作角色扮演指导；理性情绪学派用合理的观念代替不合理的观念。
指导的注意事项：要让求助者真正理解指导的内容；不能以权威的身份出现，强迫求助者执行；注意指导时的言语及非言语行为。
情感表达：咨询师告知自己的情绪、情感活动状况，让求助者明白。
内容表达：咨询师传递信息、提出建议、提供忠告，给予保证、进行褒贬和反馈。
自我开放：又叫自我暴露、自我表露。咨询师提出自己的情感、思想、经验与求助者共同分享。是情感表达和内容表达的特殊组合。自我开放的两种形式：咨询师把自己对求助者的体验感受告诉求助者；咨询师暴露与求助者所谈内容有关的个人经验。
影响性概述：咨询师将自己所叙述的主题、意见等经组织后，以简明扼要的形式表达出来。
非言语行为在咨询中的作用：加强言语；配合言语；实现反馈；传达情感。
达尔文《人和动物情感的表达》：眼睛和嘴巴张大，眉毛上扬，是惊愕的表情；愤慨或挑衅是会皱眉头、昂首挺胸并紧握拳头；人在深思问题或竭力解开疑惑是会皱起眉头或眯起眼晴；
不愉快或迷惑时皱眉；嫉妒或不信任时眉毛上扬；一条眉毛上扬是怀疑；双眉扬起是惊讶，双眉下垂是沮丧和忧伤；冲突、挑战、敌对用绷紧下颚的肌肉和斜眼瞪视来表示。
亚历山大·洛温博士：耷拉着的肩膀表示内心受到压抑；耸这段肩膀和害怕心理有关；肩膀平齐说明能承担责任；弯曲的肩膀是沉重的精神负担的反应。
音调提高表明对所谈内容的强调，也表明某种情绪，如激动、兴奋。节奏加快表明紧张和激动，节奏便秘则有可能是因为冷漠、沮丧，或正在思考是不是要表述，如何表述。
阻抗：本质上是对于心理咨询过程中自我暴露和自我变化的抵抗。它可表现为人们对于某种焦虑情绪的回避，或对某种痛苦经历的否认。
阻抗的概念最早由弗洛伊德提出，他将阻抗定义为求助者在自由联想过程中对于那些使人产生焦虑的记忆与认识的压抑。阻抗的意义在于增强个体的自我防御。
阻抗的表现形式：讲话程度上的阻抗（沉默、寡言、赘言）；讲话内容上的阻抗（理论交谈、情绪发泄、谈论小事、假提问题）；讲话方式上的阻抗（心理外归因、健忘、顺从、控制话题、最终暴露）；咨询关系上的阻抗。
阻抗产生的原因：成长必然带来某种痛苦；行为的失调是技能性的；求助者可能带有某种反抗心理咨询的动机。
应对阻抗的要点：解除戒备心理；正确的进行诊断和分析；以诚恳帮助对方的态度对待阻力；
沉默的类型：怀疑型；茫然型；情绪型；思考型；内向型；反抗型。
求助者多话的类型：宣泄型；倾吐型；癔症型；表现型；表白型；掩饰型；外向型。
移情：求助者把对父母或过去生活中某个重要人物的情感、态度和属性转移到了咨询师的身上，并相应地对咨询师做出反应的过程。包括负移情和正移情。
应对移情：要有策略（不要伤害求助者的自尊心）、果断地（让求助者知道咨询师明确、坚决的态度）、及早地（要早期发现，早期采
取明确的态度）进行处理。
阳性强化法的工作程序：明确靶目标；监控靶行为；设计新的行为结果；实施强化。
如何实施强化：当求助者出现适当行为时及时给予强化；阳性强化的标准应是现实可行的，可达到的；要设计一个渐进强化时间表，促使行为朝期方向发展；内外强化物要有足够的吸引力。
行为疗法：创始人是巴甫洛夫和霍尔。应答性经典条件反射在治疗中的应用称为行为治疗。（沃尔甫提出系统脱敏法）第二种成分是操作条件反射，在治疗中称为行为矫正。第三种成分是认知行为治疗。
阳性强化法的基本原理：行为主义理论认为行为是后天习得，并且认为一个习得行为如果得以持续，一定是在被它的结果所强化。所以，如果想建立或保持某种行为，必须对其施加奖励，如果要消除某种行为，就得设法给予惩罚。以阳性强化为主，及时奖励正常行为，模式或淡化异常行为，这种方法就叫做阳性强化法。
合理情绪疗法的工作程序：心理诊断阶段——寻找求助者的不合理信念。领悟阶段——（达到三种领悟）使他们认识到是信念引起了情绪及行为后果，而不是诱发事件本身；他们因此对自己的情绪和行为反应负有责任；只有改变了不合理信念，才能减轻或消除各种症状。修通阶段——与不合理信念辩论；合理情绪想象技术；家庭作业；其他方法。再教育阶段——重新建立新的行为模式。
默兹比5条区分合理与不合理信念的标准：合理的信念大都是基于一些已知的客观事实，不合理的信念则包含更多的主观臆测成分；合理的信念能使人们保护自己，努力使自己愉快地生活，不合理的信念则会产生情绪困扰；合理的信念使人更快的达到自己的目标，不合理的信念则使人难于 现实的目标而苦恼；合理的信念可使人不介入他人的麻烦，不
合理的信念则难于做到这一点；合理的信念使人阻止或很快消除情绪冲突，不合理的信念则会是情绪困扰持续相当长的时间而造成不适当的反应。
不合理信念的典型特征：绝对化的要求、以偏概全（过分概括化）和糟糕至极。
修通阶段：是合理情绪疗法中最主要的部分。咨询师的主要任务是运用多种技术，使求助者修正或放弃原有的非理性观念，并代之以合理的信念，从而使症状得以减轻或消除。
与不合理信念辩论：合理情绪疗法最常用最具特色的方法，来源于古希腊哲学家苏格拉底的辩证法，即所谓“产婆术”的辩论技术。
合理情绪想象技术的具体步骤：使求助者在想象中进入产生不适当的情绪反应或自感最受不了的情景之中，让他体验在这种情景下的强烈情绪反应；帮助求助者改变这种不适当的情绪体验，并使他能体验到适度的情绪反应；停止想象。
家庭作业：RET自助表和合理自我分析报告（RSA）
RET自助表：先让求助者写出事件A和结果C；然后从表中列出的十几种常见的不合理信念中找出符合自己情况的B，或写出表中未列出的其他不合理信念；要求求助者对B逐一分析，并找出可以代替那些B的合理信念。完成RET自助表实际上就是一个求助者自己进行ABODE工作的过程。
合理自我分析报告（RSA）：与RET自助表基本上类似，但报告的重点要以D即与不合理信念的辩论为主。
其他方法：合理情绪疗法虽然是一种高度的认知取向的治疗方法，但也强调认知、情绪和行为三方面的整合。
自我管理程序：根据操作条件反射的原理，要求求助者运用自我奖励和自我惩罚的方法来改变其不适应是行为方式。
停留于此：鼓励求助者呆在某个不希望的
情境中，以对抗逃避行为和糟糕至极的想法。
合理情绪疗法中的行为技术还包括放松训练、系统脱敏等。（以上两种均属行为技术）
合理情绪疗法的技能训练：在再教育阶段，可以应用技能训练，使求助者学会更多的技能，提高他应对各种问题的能力。主要包括：自信训练、放松训练、问题解决训练和社交技能训练。
自信训练、放松训练：主要是为了提高求助者应付焦虑情绪反应的能力。
问题解决训练和社交技能训练：主要帮助求助者提高寻求问题解决的最“优”方法的能力以及社会交往的能力。
合理情绪疗法的基本原理：是美国心理学家埃利斯于20世纪50年代首创的一种心理治疗理论和方法。这种理论强调情绪的来源是个体的想法和观念，个体可以通过改变这些因素来改变情绪。该理论认为，使人们难过和痛苦的，不是事件本身，而是对事情的不正确解释和评价。只有通过理性分析和逻辑思辨，改变造成求助者情绪困扰的不合理信念，并建立起合理的，正确的理性观念，才能帮助求助者克服自身的情绪问题，以合理的人生观来创造生活，并以此来维护心理健康，促进人格的全面发展。
罗杰斯：求助者中心疗法。 皮尔斯：完形疗法。 埃利斯的11类不合理信念。
合理情绪疗法的基本人性观：人既是理性的，也是非理性的。
合理情绪疗法的目标：自我关怀；自我指导；宽容；接受不确定性；变通性；参与；敢于尝试；自我接受。
近期目标：减低求助者各种不良的情绪，使他们在治疗结束后能带着最少的焦虑、抑郁和敌意去生活。
远期目标：使他们有一个较现实、较理性、较宽容的人生哲学。
行为主义与合理情绪疗法的不同：行为主义咨询师主要是根据S—R公式，通过条件反射的原理，在刺激和反应之间建立新的关系。他们往往忽视了刺激和反应之间个体认知因素的作用。而合理情绪疗法则强调咨询师的作用应该以认知取向为主，咨询师要充分发挥并调动自己与求助者的认知功能，通过逻辑分析，指出求助者不合理的认知方式，并指导他学会新的、合理的认知方式来代替。
求助者中心疗法是一种非指导性的治疗方式，而合理情绪疗法更看重咨询师的主动、直接和理智的指导作用。
合理情绪疗法的注意事项：首先，合理情绪疗法假定人有一种生物的倾向性，倾向于用不合理的思维方式进行思维，这是需要人用毕生的努力去减少或克服的；对年纪轻、智力和文化水平高的人更有效果，但对过分偏执以及有领悟困难的人，则难以奏效；对患有自闭症、记性精神分裂症等病症的人所能提供的帮助也是有限的；治疗能否得到比较满意的效果，与咨询师本身有关，因他也可能有这样或那样的不合理信念。
小结的类型：咨询师的小结；求助者的小结；来自双方共同的讨论。
咨询关系结束的工作程序：确定咨询结束的时间；全面回顾和总结；帮助求助者运用所学的方法和经验；让求助者接受离别。
评估咨询效果的维度：求助者对咨询小姑的自我评估；求助者社会生活适应状况改变的客观现实；求助者周围人士对求助者改善状况的评定；求助者咨询前后心理测量结果的比较；咨询师的评定。
评价的内容应以咨询目标为主，只有目标内容的改善，才是咨询的直接成效。
心理咨询各种方法有效的共同特征：咨询师与求助者之间建立的和谐、信任关系，这是最基本的共同特点；求助者求治的强烈动机、积极态度；有一套双方都相信的理论和方法；
咨询师本身的特征；促进求助者的认知改变、情绪调节、行为改善。
心理咨询是一种特殊的契约关系，在这一关系中所实施的专业性会谈中，咨询记录记者非常重要的作用，它保证了咨询关系的专业性。
心理咨询的记录有三种：每次的咨询记录；总结几次咨询情况的记录和咨询终结或中断时的最终记录。
每次记录的内容：记录求助者来访时的特征；讲咨询中的会谈内容简明扼要的记录下来，要用第一人称来写，尽可能按照求助者的语句来写；对咨询中印象的总结；综合对咨询的话题、求助者主诉的内容、问题的记录。
咨询终结（中断）记录表：终结理由；终结是的状态；咨询经过中的变化；求助者的变化；今后应注意的问题及建议。
保密原则：保密在心理咨询中具有十分重要的意义；保密既是职业道德的要求，也是咨询工作的需要；保密并不是无限度、无条件的，有些情况下，违反保密要求可能对求助者更有利，此为正当泄密；要考虑在必要的时候向求助者解释必要的泄密行为以及在失去求助者的信任后如何继续提供帮助。
适宜咨询的求助者应具备的条件：智力正常；年龄适宜；内容合适；人格正常；动机正确；信任度高；行动自觉；匹配性好。
心因性疾病、神经症、行为障碍、心身疾病都属于咨询范围。尤其与社会心理应激有关的各种适应不良、情绪调节、心理教育与发展等更适宜心理咨询。
咨询关系不匹配的类型：欠缺型；忌讳型；冲突型。
欠缺型：由于咨询师的训练重点不一，擅长内容不一，因而，对某些类型的咨询内容很可能不懂、不擅长。
忌讳型：有些咨询师在价值观念上、情感方式上很可能对某些人、某些咨询内容，持有
某种程度的敏感、偏见、忌讳，如果这样的话，就容易走入误区。
冲突型：咨询师与求助者可能在个性等方面存在着某种不协调。
如何进行转介：事先征求求助者的意见，并说明理由；向求助者介绍新咨询师的情况；对新咨询师详细介绍求助者的情况，并提供自己的分析，但不宜泄露求助者的隐私；不干预新咨询师的活动，不在求助者面前对新咨询师的方法、为人等评头论足，更不能指责。
第三章
心理测验技能
斯皮尔曼的二因素论：智力主要是一种普遍而概括的能力，即G因素（普通因素）；此外还有S因素（特殊因素）。
五类特殊因素：口头能力；算数能力；机械能力；注意力；想象力。智力速度。
吉尔福特的三维结构理论：内容——引起心智活动的各种刺激；操作——由各种刺激引起的心智活动方式；产品——心智活动的产物。
卡特尔的流体智力和晶体智力： 流体智力：人的一种潜在的智力，主要和神经生理的结构和功能有关，很少受社会教育影响，与个体通过遗传获得的学习和解决问题的能力有联系，它几乎可以转换到一切要求智力练习的活动中，所以称为流体智力。它随生理成长的曲线而变化，到十四五岁时达到高峰，以后逐渐下降。
晶体智力：主要是后天获得的，受文化背景影响很大，与知识经验的积累有关，是流体智力运用在不同文化环境中的产物。它表现为来自经验的结晶，所以称为晶体智力。它会缓慢上升至25岁或30岁以后，到60岁才逐渐衰退。
从个体差异上看，流体智力水平的差异要比晶体智力水平的差异大。
韦氏成人智力测验（WAIS-RC） 韦克斯勒，1955年。龚耀先，1981年。
4 16岁以上，农村、城市两式。先言语，后操作。共11个分测验。标准二十分。
言语：词汇，数广，相似，算术，领悟，知识。
操作：拼图，图排，积木，填土，数符。 言语智商VIQ，操作PIQ，总智商FIQ. 操作及算术有时间限制。
包括WAIS-R（成人），WISC-R（儿童），WPPSI（幼儿）三个量表。
知识——知识广度、一般学习及接受能力、对材料的记忆及对日常事物的认识能力；领悟——判断能力、运用实际知识解决新问题的能力以及一般知识；算术——数学计算的推理能力及主动注意的能力；相似性——逻辑思维能力、抽象思维能力与概括能力；数字广度——注意力和短时记忆能力；词汇——言语理解能力，是测量G因素的最佳指标；数字符号——一般的学习能力、知觉辨别能力及灵活性、动机强度；图画填充——视觉辨认能力、视觉记忆能力与视觉理解能力；木块图——辨认空间关系的能力、视觉结构的分析和综合能力以及视觉—运动协调能力；图排排列——分析综合能力、概括因果关系的能力、社会计划性、预期力和幽默感；图形拼凑——处理局部与整体关系的能力、概括思维能力、知觉组织能力以及辨别能力。
优点：
1、有复杂的结构；
2、离差代比率；
3、临床应用多；
缺点：
1、三个版本不衔接；
2、项目分布不均；
3、测验起点偏难。
注意事项：
1、按标准程序进行；
2、主试必须受过训练，掌握测量技术、提问技术；
3、材料有组织
4、时间选择恰当；
5、努力取得被试合作；
6、无时限也不可任意延长；
7、经常阅读指导语；
8、按被试原话记录。
联合瑞文测验CRT：非文字智力测验 李丹、王栋1989年。标准型与彩色型联合 72幅图，6单元（A/ AB /B/C/D/E）前三彩色、
后三黑白
5-75岁，幼儿、智力低、不能书写的老人可个别施测，一般团体施测。40分钟内交卷，能做多少做多少。20及30分钟各报时一次。C/D/E单元3题败不再进行。A/AB/B单元必须做完。
二级评分，答对1分，答错0分。原始分换算百分等级，百分等级转化为IQ。
二因素理论为基础；包括：标准型、彩色型、高级型。
中国修订版：成人、城市和农村儿童三个常模。 Raven曾同Spearman工作。
注意事项：
1、逐字照读指导语，可以重复，不得更改；
2、防止抄袭，不要直接在图册上填写；
3、超30人需增加助理1-2人，最多不超50人；
4、前5题应巡视，可单独重复指导语。
Raven提出再生性能力：个体当前所具备的回忆已获得信息并进行言语交流的能力。
推断性能力：个体做出理性判断的能力。 瑞文测验：又称瑞文渐进测验。以智力的二因素理论为基础，主要测量了一般因素（G因素）中的推断性能力，即个体做出理性判断的能力。
中国比内测验：比内、西蒙1905年 第一个正式心理测验
吴天敏1982年，51个测题，从易到难。 2-18岁，农村城市共用一套
施测步骤：
1、被试或主试替被试填简历；
2、按年龄查开始的试题；
3、逐题熟读指导语；
4、连5题败，停测。
计分：通过1题记1分。离差智商，平均数100，标准差16
版本：1905版：30题；1908版：59题，用智力年龄表示，建立常模（是个创新）。1916版：首次引入比率智商，用IQ。1937版：推猛、梅里尔，L和M型两个等值量表、扩大到2-18，1960版：推猛、梅里尔，L-M型，
采用离差智商。
注意事项：
1、主试必须保持和善态度；
2、主试与被试对坐；
3、必须按照时限。不包括主试用时；
4、尽量记录被试原话。
中国比内测验：2-18岁，采用离差智商，51题。
明尼苏达多项个性调查表（MMPI）：哈特维、麦金利1943年经验效标法编制，566题，16重复题，最多90分，一般45分。只为诊断精神病，做前399题。是应用最广的人格测验。共14个量表。
年满16岁，小学毕业以上，没有影响结果的生理缺陷。
卡片式：个别施测。手册式：个别或团体施测。还有录音带式和人机对话式。
微电脑记分和模板记分
计分：
1、按性别分开；
2、Q量表566题超30分，399题超22分无效；
3、5个量表加K分：Hs+0.5K、Pd+0.4K、Pt+1K Sc+1K、Ma+0.2K
T=50+10(X-X)/SD
T分在70以上（美国常模）,60以上（中国常模）
Hs：疑病；
D：抑郁；忧郁，淡漠，悲观，思想与行动缓慢。
Hy：癔病；依赖，天真，外露，幼稚及自我陶醉，并缺乏自知力。
Pd：精神病态；脱离一般的社会道德规范，蔑视社会习俗，常有复仇攻击观念。
Mf：男女子气；
Pa：妄想狂（偏执）；多疑，孤独，烦恼及过分敏感。
Pt：精神衰弱；紧张，焦虑，反复思考，强迫思维，恐怖以及内疚感。
Sc：精神分裂症；不恰当的情感反应，少语，特殊姿势，怪异行为，行为退缩。
Ma：轻躁狂；联想过多过快，活动过多，
观念飘忽，夸大而情感高昂，情感多变。
Si：社会内向；高分内向，胆小，退缩，不善交际，屈服，过分自我控制，紧张，固执及自罪；低分外向，爱交际，富于表情，好攻击，健谈，冲动，不受拘束，任性，做作。
Q：不能回答，？；高分逃避现实。 L：说谎；追求过分的尽善尽美的回答。 F：诈病；分高表示被试不认真，理解错误，表现出一组相互无关的症状，或在伪装生病。若测验有效，是精神病程度的良好指标。
K：校正；一为判别被试接受测验的态度是否隐瞒或防卫；二为修正临床量表。
注意事项：
1、测验前：①主试要凭经验弄清情况；②争取被试合作；③详细记录被试表现。
2、不能回答可以空，不能空的太多。
3、以目前状况为准。
4、可分几次完成。
5、各量表用英文缩写或数字符号，不要写中文。
L量表超10不可信；F量表分高表示被试不认真、理解错误或诈病，如果有效是精神病程度的良好指标；K量表一为判别有没有隐瞒或防卫，二为校正。
卡氏16种人格因素测验（16PF）：美国 卡特尔，因素分析法编制。戴志忠、祝蓓里1988年。187题。
初中以上文化。团体量表，也可个别实测。 三个可选择答案（a、b、c），以“x”为符号选择。尽量不选中性答案。
三级计分：0、
1、2或
2、
1、0。1-3为低分8-10为高分
A乐群性：高分称环性情感或高情感；低分称分裂情感。B聪慧性：高分称高8，低分称低3。C稳定性：高分称高自我力量，低分称低自我力量。E恃强性：高分称支配性，低分称顺从性。F兴奋性：高分称澎湃激荡，低分平静。G有恒性：高分称高超我，低分称低超我。H敢为性：高称交感免疫性，低称威胁反应性。I敏感性：高称娇养性情绪过敏，低称积极度现实感。L怀疑性：高称投射紧张，
5 低。M幻想性：高称我向性，低称实际性。N世故性：高称机灵性，低称朴实性。O忧虑性：高称易于内疚，低称信念把握。Q1实验性：高称激进性，低称保守性。称放松。Q2独立性：高称自给自足，低称团体依附。Q3自律性：高称高自我概念，低称低整合性。Q4紧张性：高称高能量紧张，低称低能量紧张。
个别特质、共同特质；表面特质和根源特质；体质因素—素质特质，环境因素—环境铸模性特质。
艾森克人格问卷（EPQ）：英国 艾森克及夫人，1975年，因素分析法。龚耀先，1983年。成人和幼年两套
成人：16岁以上成人。幼年：7—15岁幼年。不同文化程度均可
计分：二级计分。规定答是，划是记1分，不是不计分。反之，答不是记1分，答是不计分。
T分：43.3-56.7中间型；38.5-43.3或56.7-61.5倾向型；38.5以下或61.5以上为典型型。
P、E、N三个维度，L是效度量表。 P精神质：高分孤独，不关心他人感觉迟钝，不近人情。低分能与人相处，态度温和，善从人意。 E内外向：高分人格外向，低分人格内向。N神经质：高分焦虑、担忧、郁郁不乐；低分反应缓慢，稳重，性情温和。
90项症状清单（SCL-90）：又称症状自评量表，德若伽提斯1975年。10个因子反映10个方面。
适用范围：
1、精神科和心理门诊；
2、综合性医院；
3、不同职业群体的心理卫生。
施测步骤：
1、交代评分方法和要求；
2、低文化者可以念题；
3、现在或最近一周；
4、不可漏评或重评。
评分：五级评分。总分和因子分 总均分：总分/90 阳性项目数：单项分≥2的项目数
阴性项目数：单项分=1的项目数 阳性症状均分：（总分—阴性项目数）/阳性项目数
总分超160，阳性项目超43，任一因子分超2，可考虑筛选阳性，需进一步检查。
注意事项：
1、量表项目全面性不够，缺乏“情绪高涨”、“思维飘忽”等项目，使其在躁狂症或精神分裂症求助者中的应用受到了一定限制。
2、筛选阳性只能说病人可以有心理疾病，并不说明一定患有心理疾病。要做出心理疾病的诊断，必须进行面谈并参照相应疾病的诊断标准。
躯体化，主要反映主观的躯体不适感，共12项；强迫症状，无法摆脱的无意义的表现和感知障碍，10项；人际关系敏感，某些个人不自在感和自卑感，自卑、懊丧以及在人际关系中明显相处不好的人得分较高，9项；抑郁，抑郁苦闷的感情和心境，生活兴趣减退、缺乏活动愿望、丧失活动力，13项；焦虑，游离不定的焦虑及惊恐发作是本因子的主要内容，还包括“解体”，10项；敌对，从思维、情感及行为三方面来反映，6项；恐怖，引起恐怖的因素包括出门旅行、空旷场地、人群、公共场合及交通工具，还有反映社交恐怖的项目，7项；偏执，主要是思维方面，如投射性思维、敌对、猜疑、关系妄想、被动体验与夸大，6项；精神病性，幻听、思维播散、被控制感、思维被插入等反映精神分裂样症状的项目，10项；其他，主要反映睡眠及饮食情况，7项。
抑郁自评量表（SDS）：张（Zung） 1965年。20个反映抑郁主观感受的项目。10个正向评分，10个反向评分。四级评分。
适用范围：可以评定抑郁症状的轻重程度及其在治疗中的变化，特别适用于发现抑郁症病人。
施测步骤：
1、告知填写方法及每题的含义；
2、最近一周的情况；
3、可以念；
4、理
解反向评分各题；
5、不得漏评或重评。 注意事项：
1、主要用于具有抑郁症状的成年人，对心理咨询门诊及精神科或住院精神病人均用。对严重阻滞症状的抑郁病人，评定有困难。
2、对抑郁症状的临床分级，主要还应根据临床症状，特别是要害症状的程度来划分，量表总分值仅能作为一项参考指标而非绝对标准。
评分：分界值53分，53—62为轻度抑郁；63—72为中度抑郁；72分以上为重度抑郁。
焦虑自评量表（SAS）：张（Zung）1971年。20个反映焦虑主观感受的项目。15个正向评分，5个反向评分。四级评分。
适用范围：可以评定焦虑症状的轻重程度及其在治疗中的变化，适应于具有焦虑症状的成年人。
评分：分界值为50分，50—59为轻度焦虑；60—69为中度焦虑；69分以上为重度焦虑。
主要用于疗效评估，不能用于诊断。
生活事件量表（LES）：杨德森、张亚林1986年，48条常见生活事件。三方面：家庭生活，工作学习，社交及其他。
适用范围：16岁以上的正常人、神经质、身心疾病、各种躯体疾病及自知力恢复的重性精神病求助者。
施测步骤：
1、通常为一年内
2、自身实际感受，不按常理或伦理道德观念判断
3、未经历应注明，不留空白，以防遗漏。
计分：
1、一过性事件，记录发生次数；
2、长期性事件，半年记1次，过半年记2次；
3、影响程度分5级，0、
1、
2、
3、4分，
4、持续时间分三月、半年、一年、一年以上4级，记
1、
2、
3、4分。
1、某事件刺激量=该事件影响程度分x该事件持续时间分x该事件发生次数
2、正性事件刺激量=全部好事刺激量之和
3、负性事件刺激量=全部坏事刺激量之和
4、生活事件总刺激量=正性事件刺激量+负性事件刺激量
解释：LES分越高反映个体承受的精神压力越大。95%的正常人一年内的总分不超20分，99%的不超32分。负性生活事件的分值越高对身心健康的影响越大。
社会支持量表：肖水源 1986年。10个条目：客观支持3条、主观支持4条、对社会支持的利用度3条
三个维度。了解被试社会支持的特点及心理健康水平、精神疾病和各种躯体疾病的关系。
计分：
1、1—4， 1—8条，每条之选一项，记
1、
2、
3、4分。
2、第5条分A、B、C、D、E五项记总分，从无到全力支持分别记1—4分。
3、第
6、7条答无任何来源及0分，答下列来源，有几个记几分。
总分：十个条目评分之和； 客观支持分：
2、
6、7条之和 主观支持分：
1、
3、
4、5条之和； 对支持的利用度：
8、
9、10条之和。 社会支持的多少确实可以预测个体身心的健康水平，明该量表具有较好的预测效度。
应对方式问卷：肖计划。62个条目，6个分量表：解决问题、自责、求助、幻想、退避、合理化
适用范围：初中和初中以上文化；年龄14岁以上；除痴呆和重性精神病之外的各类心理障碍求助者。近两年来的应对行为情况。
计分：
1、除2外，各个分量表均为选是得1分，选否得0分。
2、解决问题条目19，求助条目
36、
39、42，选否得1分，选是得0分。
各因子关系序列：退避—幻想—自责—求助—合理化—解决问题。解决问题—求助：成熟型。退避—自责：不成熟型。合理化：混合型。
社会重新适应量表：SRRS。
爽
感谢院领导给我这次学习的机会，短暂的培训学习，使我收获颇多，现对这次心理咨询师的学习谈谈自己的体会。
在这次学习之前，我参加了一次南京的心理健康辅导员的培训，应该算是这次学习的一个铺垫吧。对心理学已经有了一些了解，这次是更专业化的学习，共学习10课时左右，并在完成后参加国家心理咨询师三级的考试。学习地点在长春市内，利用周末和节假日的时间学习，大概在2010年11月份的时候考试。
在短短的培训时间里，我学习了心理学的起源、发展，了解了各大学派的理论观点，掌握了心理咨询的一些技能、技巧，并且把这些知识系统、有选择地应用到案例分析上。培训老师从基础心理学开始介绍，然后慢慢过渡到心理技能。经过此次培训，我才分清，心理的正常与不正常。一般所说的心理问题是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理则是指有心理疾病，这就需要去医院进行诊断治疗了。我们通常所说的心理咨询的面对人群是心理正常的人群中不健康的。 作为一名特殊教师，所面对的都是特殊儿童，对于这些残疾儿童要有一个总体把握。例如对于年龄大一些智障儿童，因为是刚来到一个新的环境，对于周边的人和事都不太了解。离开了家庭，离开了自己生长的地方。会感到紧张感，恐慌，甚至会抑郁等。这就需要教师对这些孩子进行重点关注，通过对他们的观察和教育，来使他们尽快的适应社会生活。
当然，作为一名特教教师，首先自己的心理就要是健康阳光的，不然如何去进行心理辅导。要通过自己的言行去感染孩子，去带动孩子。
通过学习心理学，使我的身心都得到了极大的鼓舞，也为我日后工作的顺利开展增强了信心。
这篇学习心得并不是在学习之后就马上写的，而是已经过了一年的时间才补充的，当时没能及时的总结是我的一个错误，如今回想起来的时候很多学习的感受已经模糊了。不过尽量回忆起当时的点滴，也算是一个记录。记得我参加考试的时候并不是一次通过的，由于第一年过了一科另一科没有过，可以保留一年的成绩，通过不断的学习，第二年的5月份又参加了一次考试，在两科都过去了以后，证书终于也拿到手了。这次考试让我深刻体会到了只有付出努力才能有收获的道理。
二〇一一年十月二十六日
——假期赴铜仁培训心得
木小教师吴颜艳
2012年2月8日至2月18日，受学校教导处的派遣，我来到铜仁学院培训中心进行了为期十天的三级心理咨询师培训，这次培训真是令人获益匪浅。培训期间，老师们在讲解教材的同时，还结合了自身的经验，让人对苦涩难懂的心理学理论有了形象的理解。
培训老师先从基础心理学开始介绍，然后慢慢过渡到心理技能。经过此次培训，我才分清，什么是心理的正常与不正常。一般所说的心理问题是指正常心理中的不健康心理，而不正常心理则是指有心理疾病，这就需要去医院进行诊断治疗了。我们通常所说的心理咨询的面对人群是正常人群中的心理不健康者(不含精神病人)。
作为一名心理辅导员，我所面对的是小学的学生，对于自己带的学生首先要有一个总体把握。例如每一学期各班都有插班的新生，因为是刚来到一个新的环境，对于周边的人和事都不太了解。离开了家庭，离开了自己生长的地方。纵然是在原学校表现十分优秀的学生，可是来到新学校后，突然间这种优越感消失了，那一种失落与落差会造成新生自卑感的产生。再比如，当前形式对于农村学校的每一间学校来说，留守儿童是普遍存在的问题，那种因缺乏亲情的陪伴而产生的孤独寂寞心理完全有可能导致厌学情绪的产生，之后的破罐破摔就是情绪恶化的结果。如果我们遇到这样的学生，就需要辅导员对他们进行重点关注，辅导老师应切忌心情急躁，我们应尽可能发现他们的优点加以扶持，成绩与品行、心态相比，应是第二位的，因为完美的事物毕竟太少，帮助学生树立正确的人生观、价值观才是我们每一个教师应该履行的职责。。如果经过我们反复的教育还是无法转变他们那种孤独、无助的心境时，对于此类学生就要请学校、家长共同协助辅导了。
当然，作为一名心理辅导员，都会懂得“助人自助”这句话的道理，因为首先自己的心理就要是健康阳光的，不然如何去对别人进行心理辅导呢?人的生命本身就是短暂的，昨天已成过去，未来还很遥远，只有今天才是可以把握的。所以我们应学会放下苦恼，开心过好每一天。我们要通过自己的言行去感染学生，去带动学生。
记得培训的时候有个老师在讲心理诊断的时候，就说了，心理咨询师对于来访者，即使对方的穿着打扮、言行举止，你再怎么不喜欢都好，都不能抱有厌恶的态度，也不能说来访者有言语刺激到咨询师某根神经了，就与来访者进行争执。咨询师面对来访者是没有对与错之分的，咨询师只有对问题保持中立的态度才有助于来访者敞开心扉说出自己的苦恼。如果是实在是无法接受来访者的咨询，那么就只能是转介了，不然这样只会加重来访者的心理问题。既然如此，我们面对自己的学生也是一样的。对于学生，我是辅导员，是老师，可是在年龄上，我们只是他们的大姐姐，应该像向对待弟弟妹妹似地去关心、爱护他们。当然，如果学生能够像对待大姐姐一样的看待我们，能够说出自己的真实想法，这对我们的思想心理辅导工作也是极有便利的。
其实，类似以上的心理辅导师的工作我们每一个班主任老师也在做，只要我们对学生的了解越来越深入，也会有越来越多的学生愿意与我们谈心，如果发现他们因为这样或哪样的原因出现了心理障碍，多去关心他们，就会让他们感受到人间的温暖。
当然，并不是说家庭贫困的学生才有心理问题，家庭富裕的学生也会有的。有些家庭富裕的学生家长并不关心自己的孩子，只是将钱给孩子花，自己忙自己的事业，这样就会造成孩子的心理扭曲。记得有个老师就讲过这种情况，说是一个单亲家庭成长起来的孩子，那个孩子的妈妈很会做生意，也做得很好，可是她总是不在家。到后来孩子上了大学了，再一次心理普查中，查出这个孩子有心理问题，于是心理辅导老师就找了那个孩子谈话，结果却发现，那个孩子很痛恨自己的母亲，甚至是想杀了她。为什么呢?就是因为那个母亲除了赚钱，根本就不关心自己，使得自己像是被抛弃了一般，这是一种很可怕的现象。
对于心理有问题的学生我们辅导员自然要重点关心，可是对于一些表现一般的学生我们也要关注。那些学生成绩一般，表现一般，甚至有时候会被人忽略了。他们中大都是对于周边环境有着比较好的适应感及满足感，可是总会有一小部分因为家庭的一些变故或是身体的疾病而突发的心理问题，这就需要辅导员的细心关注了。
总之，通过这一次培训，不但使我的身心得到了极大的鼓舞，也为我日后工作的顺利开展增强了信心。在此，我要感谢心理咨询师班帮我重新塑造了生命的意义，特别要感谢培训班日夜奔忙的老师以及为我提供此次培训机会的领导们，你们永远是指引我生活方向的领路人。
2012.2.20
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