静脉采血是临床一项常见的护理工作[1], 也是进行血液检查的一项必要手段, 但由于静脉采血也是一种侵入性操作, 会给患者带来恐惧、紧张感, 再加上采血后不正确的自我护理, 容易引发疼痛、感染等并发症。近年来, 随着我国糖尿病人群的不断扩大和日益年轻化, 静脉采血已成为糖尿病确诊和血糖调控的主要方法, 但糖尿病是长期疾病, 需要经常检测血糖, 患者可因经常静脉采血而产生各种不良心理, 这些因素都可影响静脉采血工作的正常开展。在静脉采血过程中给予相应的关怀和护理, 对减少患者痛苦, 提高患者配合性有重要意义。该文通过对2015年9月—2017年9月在我科进行静脉采血的107例糖尿病患者实施人性化护理, 探讨人性化护理在静脉采血中的效果, 报道如下。
收集在该院进行静脉采血的糖尿病患者214例为观察对象, 随机分为2组各107例, 观察组男64例, 女43例, 年龄37~72岁, 平均 (50.2±1.3) 岁, 糖尿病病程6个月~20年, 平均 (8.5±1.1) 年;对照组男60例, 女47例, 年龄36~71岁, 平均 (51.3±1.7) 岁, 糖尿病病程6个月~19年, 平均 (8.1±0.8) 年, 采血部位均为肘正中静脉, 采血量2~15 m L。本组入选患者均语言沟通能力正常, 对静脉采血知情同意并经伦理委员会批准。两组一般资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
给予人性化护理。 (1) 采血前护理。大多数患者在静脉采血前常会出现紧张、焦虑、痛苦的表情, 尤其是看到采血针头的那一刻, 此时护理人员应理解和关心患者, 主动与其沟通, 用亲切的笑容、温和的话语向患者讲解静脉采血的目的、注意事项, 消除患者思想顾虑, 也可嘱其家属与其交流, 转移注意力, 或播放舒缓的音乐使其情绪得到安抚[2], 促使患者以平稳的心态接受静脉采血。 (2) 采血中护理。采血时应选择弹性好、粗直的血管进行, 力争做到一针见血, 减少采血时间, 嘱患者采取舒适的体位, 与患者进行交流、转移患者注意力的同时快速进针, 尽可能一次采血成功, 减少患者紧张和疼痛的发生, 对高度紧张或有晕针的患者, 应提前向患者说明, 做好思想工作, 采血时指导患者进行深呼吸。如采血一次未成功时, 应向患者及家属解释并安抚, 再次进行穿刺采血。 (3) 采血后护理。拔针后告知患者采血完成, 使患者放松, 指导患者正确的按压方法, 避免血液外渗和皮下淤血的发生, 糖尿病患者由于高血糖状态, 凝血功能较差, 应嘱患者延长按压时间[3]。询问患者有无不适和其他不良反应, 观察其面色、表情, 待血止住后再嘱患者离开或旁边坐等领取化验单。
给予常规护理。备齐采血用品, 采血前告知患者握拳, 暴露皮肤血管、穿刺、采血、拔针。
观察患者护理满意度和不良反应。满意度评价:自行设计满意度调查表, 内容包括对护士服务、语言、采血技术等方面的调查。
该组数据均采用SPSS 15.0统计学软件, 计数资料采用[n (%) ]表示, 进行χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者满意102例, 满意度为95.3%, 对照组患者满意86例, 满意度为80.4%, 观察组患者满意度明显优于对照组, 比较有差异有统计学意义 (χ2=11.307, P<0.05) 。
观察组不良反应发生率为8.4%, 对照组不良反应发生率为20.6%, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病[4]。近年来, 我国糖尿病发病率不断呈增高与年轻化趋势。据报道[5], 我国18岁以上成人样本中, 糖尿病患病率达11.6%, 且有超过50.1%的人群有罹患糖尿病的风险。静脉采血是常规检查中一项必要的操作, 尤其对糖尿病患者而言, 静脉采血相较于末梢采血在检测血糖结果和调控中更为准确, 在糖尿病确诊方面的临床价值更高。但静脉采血对患者带来的痛苦和不良反应也相对较大。采血过程中缓解患者不良心理状态, 转移注意力, 对减轻患者痛苦, 提高采血成功率有重要作用。
人性化护理是适应现代医学模式的一种新的护理内容[6,7], 是通过以患者为中心, 满足患者在护理中的需求, 尊重患者的思想, 改善患者不良心理, 为患者创造一个良好的就医氛围, 让患者在舒适、轻松、愉快的氛围中完成治疗, 使患者身心都达到最佳状态。在本组病例中, 人性化护理与常规护理相比较更具有针对性、有效性;对糖尿病患者静脉采血前实施人性化护理, 通过与患者沟通交流, 使患者了解静脉采血的目的, 方法, 缓解患者紧张、恐惧情绪, 消除思想顾虑, 从而减少采血过程中可能出现的不良反应;采血中实施人性化护理, 有助于患者以平稳的心态接受静脉采血, 提高一次采血成功率, 减少患者疼痛、晕针的发生;采血后实施人性化护理, 有助于减少皮下淤血、疼痛等不良反应的发生, 提高患者满意度。通过对该组病例进行分组护理, 结果显示, 观察组患者满意度为95.3%, 不良反应发生率为8.4%, 对照组患者满意度为80.4%, 不良反应发生率为20.6%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 与黄丽[8]报道的观察组患者不良反应发生率5%, 明显低于对照组20%, 观察组护理满意度97.5%, 明显高于对照组80%等结果相近。
综上所述, 对糖尿病患者静脉采血实施人性化护理, 可有效缓解患者因静脉采血而产生的紧张、焦虑等负性情绪, 减少患者不良反应的发生, 提高患者满意度, 同时也保证了静脉采血的顺利完成。
摘要：目的 探讨人性化护理在糖尿病患者静脉采血中的效果。方法 收集2015年9月—2017年9月在该院进行静脉采血的糖尿病患者214例, 随机分为2组各107例, 观察组给予人性化护理, 对照组给予常规护理, 比较患者满意度和不良反应。结果 观察组患者满意度为95.3%, 不良反应发生率为8.4%, 对照组患者满意度为80.4%, 不良反应发生率为20.6%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对糖尿病患者静脉采血实施人性化护理, 可有效缓解负性情绪, 减少不良反应, 提高患者满意度。
关键词：人性化护理,糖尿病,静脉采血
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