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心理咨询与治疗工作中督导的意义与作用
摘要：为了推动我国心理治疗和心理咨询工作的稳定发展，本文致力于分析心理咨询和心理治疗工作的督导意义和作用，阐述心理治疗和心理咨询工作中存在的一些问题，针对这些问题给予合适的督导，以此来实现心理咨询与治疗工作中督导的普及与提升目标，仅供参考。
关键词：心理咨询;心理治疗;工作督导;意义与作用;
心理咨询工作的督导需通过自身临床医师开展，高敏感度人员对另外一个人心理进行咨询的工作流程，为学生供应捕捉督导人展示的心理咨询与心理治疗工作实质，从而在真实咨询关系中对这一流程高度关注。当前部分心理咨询工作的开展人只接受了短时间的培训，然后在实际工作中一边实践一边学习，积累工作经验。心理咨询师的主要培训方法就是听课，培训内容中实操训练极少，尤其是经验不足的心理咨询师实习需要接受指导，这就造成很多人只学习了理论知识实际操作能力不足的情况。适量的推广督导机制在中国尤为关键，需要提高心理督导人员的专业技能，促进心理咨询工作逐渐实现职业化与专业化。
1.心理督导的简介
1.1督导概念
督导是由supervision英文翻译而来，就其词义来说，督导指的是在控制情形时监督、观察、提供指导的一项活动。在心理咨询人员接受培训的流程中，督导机制指的是学员在具备丰富经验的情况下指导督导人，践行咨询技巧，改善原有的心理咨询工作，确保本身专业能力不断提升。针对心理咨询相对发达的区域而言，督导机制在合格咨询人员接受培训流程中是不可或缺的重要内容。
1.2督导作用
督导和实习属于两个紧密相关的概念，心理咨詢人员的实习过程对学员实践操作并对专业知识掌握及专业技巧的影响较大，其在专业成长中属于不可忽略的重要部分。而实习并非让学员自己实践流程，实习需要在督导人员专项督导下开展。督导作用可以概括为四个方面：一是提供结合理论和实践的工作机会;二是了解人员的实际工作方法与技巧;三是保证心理咨询工作开展人可以健康成长;四是帮助心理咨询人员掌握专业角色职业道德的培训。在实际督导中，接受督导的人员可通过学习怎样在实践中运用理论知识，促进他们工作能力与助人能力提升。另外，心理咨询人员个体素质和助人技能关系密切，督导人员可以辅助接受督导人认知自我、构建优质与学习态度，培育他们的助人热诚，增强接受督导人的工作自信，从而保证其个体可以健康成长。
1.3督导类型
心理咨询人员在接受培训的过程中，督导工作可以分成以下几点：一是心理咨询流程很复杂，需掌握新型技巧及方法并深入学习;二是人的问题相对复杂，咨询人员因个体经验与知识面有限，在疑难个案的处理过程中，需在经验丰富的督导人员协助下进行;三是咨询人员在工作中需要逐渐充实自己，维持个体身心的健康发展。
1.4督导任务
在督导工作的指导人员就是督导人员，又称实习导师。一般督导人员可以是院校教师，也可以是心理咨询机构资深人员。督导人员工作任务如下：第一，调动督导对象学习兴趣;第二，指导督导对象进行可行性实习规划的制定;第三，协助督导对象制定团体咨询规划以及咨询个案;第四，对督导对象咨询工作提供实际建议，改善其技法;第五，指导督导对象在助人流程中转变自身的专业水平，从而提升服务水平;第六，对督导对象学习以及工作进行客观评价。在一般情况下，每个督导对象在督导人员的指导下，实习最少需要完成个别咨询3-5个个案以及带领1个团队咨询，任务相对繁重。所以，督导人员有义务按照学员能力、性格、知识等个别偏差，选择相应的个案种类以及团体类型，遵循循序渐进的流程，从浅到深，从简单到复杂，布置实习任务，在实习中采用各类方法进行督导，让督导对象对心理咨询理论、咨询方法等合理掌握并运用。
1.5督导条件
身为一名督导人员，除了需要具备丰富的知识外，还需考虑教授什么，如何教。督导人员其实很辛苦，需抽出固定时间和督导对象进行接触，开展督导工作还需阅读及批改督导对象的工作记录、咨询档案、突发性问题的处理等，责任重大且任务繁重。
2.督导工作需遵循的原则
2.1自愿原则
针对将督导流程视为被批判及被攻击流程的心理治疗人员，或是尚未认知自身缺陷的心理治疗人员，督导人员先要说明逃避想法与阻抗的来源，而后按照不同的督导方法进行处理。我们需要遵循督导工作的自愿原则，并非心理治疗人员不愿接受督导，由于治疗人员属于特殊群体，这些源自本身的逃避与阻抗，恰恰无法进行督导。基于整体角度而言，对心理治疗人员开展督导工作势在必行，并无其他选择，但治疗人员能否接受督导或任意督导方式，在某时间段、地段或层面上皆为自愿，具有可选性，在此种自愿接受督导的基础上，督导对象作用与影响属于有价值的。由此我们了解到，自愿遵守自愿原则作为督导流程本身的基础需求。
2.2保密原则
比如说一名心理咨询工作的督导师，将其督导流程面临的督导对象一系列心理与行为表现当成教学资料讲授时，或是督导人员有意识地向第三者透露督导内容，督导对象心中体验可想而知。督导对象除了会怀疑督导作用，还会对心理治疗原则形成不同的认知与理解，督导对象需要对保密原则理解与落实作为主要督导职责。一名优秀的督导人员在根据督导原则开展工作时，不管是实践方面，还是理论方面，身体力行的对督导对象进行影响与规范。相反，其言行可能对督导对象产生消积影响与不良后果。
3.督导工作开展中存在的问题
督导作为心理治疗人员在督导人员的协助下，完善自身的治疗方案与技术流程是心理治疗人员完善自我建设与提升自我认知的关键流程。在心理治疗人员成长中，督导发挥着不可忽略的作用，与心理治疗人员在患者康复与成长中发挥着同等重要的作用，并且接受督导作为心理治疗人员必须经历的一个流程。当然，在此流程中，对部分治疗人员来说，并非是件简单易实现之事，有些治疗人员在此流程中，可能会感觉到很痛苦，还可能受到攻击与批判，这兴许就是督导工作发挥的作用，需由心理治疗人员面对自我的流程;身为一名心理咨询工作的督导人员，为了辅助督导对象可以完成自我成长流程，只有找出存在的问题，才能提升工作效果。
4.心理咨询和督导工作的开展流程
近些年来，我国心理咨询行业呈兴盛的发展阶段，并呈现出一片生机。在这个工作领域中开展心理咨询人员源于诸多方面，包括心理学专业、精神卫生专业、医务专业、德育教育专业、行政管理专业以及其他专业等，以上专业人员没有开展心理咨询工作的经验。每个心理咨询人员都具有特殊的咨询方法，比较崇尚喜闻乐见的治疗方式，在各自领域当中开展着心理咨询工作。这么多人一下子进入心理咨询专业之中，表明社会上存在着此类需求，所以无论从事何种专业，如果他的确可以帮助解决人们的心理问题，就一定会获得公众的青睐。
在具体工作开展中，并非事事都能尽如人意。几年前，在一次心理咨询工作中，遇到一名原本学习和生活条件都很好的女生，在一次偶然情况下接受智力监测，那位心理咨询师告诉她，她的智力较低，需要参加一个高价学习班。自此以后，这个女孩就一蹶不振，无论是学习成绩亦或情绪都表现的很差。近期，在心理咨询工作中，咨询师遇到一名中国女孩，她那份孤独与悲哀，使人不难理解成这名女孩曾经定是受过重大从创伤，才会让如此聪明、可爱的女孩出现了这样的低落情绪。据了解，这名女孩曾受过她所尊敬的咨询师感情上的欺骗，结果她远走他乡，但是心灵上留下了无法轻易抹掉的创伤。
心理咨询在北美属于非常成熟的一个行业，不同类心理咨询人员、社会工作者、心理学家，都要接受资格的严格认定后才能进入工作岗位。在相关工作的开展中，不管通过何种方法对待当事人，都会接受相关条款、道德准则、规范和原则的束缚。纵观相关规范而言，基础原则基本相同，应以来访者利益作为基础，保持较高的服务质量，要想保持服务水平一直良好，督导人员发挥着良好的督察作用。
针对督导人员的筛选方面，每个区域都有相对严格的督导人员岗位规范，督导人员的工作具有多方面特征。基于初入本行的实习人员来说，督导人员如同一座桥梁，帮助实习生将学过的知识合理用于具体工作之中，让实习生专业知识面得到拓展，在获取丰富经验后，才能独立开展临床工作以及调研工作。
5.心理咨询与治疗工作的实践督导与建议
5.1不同层面督导
在督导不同层面的过程中，督导目标与督导方法明显不同，同时需要使用不同的方法与技术。例如，在督导基础方面时，督导人员预感督导对象可能出现问题，可以这样提问：“这样的说法或者处理方法有什么目的?这样的说法或处理理论有何基础?”具备明确指向与方向时，但又并未在某项问题上的督导对象直接给予否定，则是督促督导对象在提出不同问题时，需开展理论与技术方面的反思。督导人员也尚未否认督导对象，并未将督导人员理念强制性加给对方，则是向对方供应督导人员的方法与思路。
在督导自我认知与自我建设方面，督导人员通常需要探查督导对象的内隐行为，但督导人员不能直接说出督导对象人格有何问题，则是利用各类技术与方法，让督导对象对自身进行明确认知，明确自身思想观念与经历等对自身行为有何影响。让督导对象即时反思自己的行为，从而对自身背后思想观念与体验等加以审视，督导人员可以采用角色扮演、比喻、故事等方式，促进督导对象对存在的问题进行自我反思。在时间与空间等因素的影响下，督导人员需要直接告知督导对象，这个是防御、这个是攻击、这个是移情等，直击问题的核心目标也是期望督导对象可以在某个层面或者方向中实施自我分析与探索，而并未单纯的职责与批评。
5.2督导工作的人格力量
众所周知，心理治疗人员的人格力量对治疗效果发挥着不可忽略的作用，而督导人员的大师风范与人格魅力对心理治疗人员具有直接的影响，并将间接作用用于心理治疗师所关注的来访者与患者身上。例如，身为一名督导工作者，在讲述自身遇到的患者心中体验时，其可以明确告知督导对象，在治疗此类患者中遇到的局限与困惑。在此类自我剖析与袒露工作中，尚未让督导对象感知他们的局限与渺小，相反还会让所有参与督导的人员都能了解到他们的坦诚风范与正视自我的人格魅力。随后在督导个案中，督导对象更能自然与切实面对自身存在的不足与失误，从督导建议中实现更多影响的积极获取，可以说此类人格力量所产生的作用与意义具有久远与深刻的影响。
5.3督导与付费环节
督导工作必须进行付费，国内外尚无争议。但国内很少见到真正的付费督导情况，此类并非真正付费获得的督导工作，如此一来，势必会让督导工作作用下降。当前，我国督导与制度仍不够完善，可以满足督导的心理治疗人员更是少之又少。鉴于此种状况，治疗人员为了实现心理健康成长，采用无领导、小组督导、自我探究等方法，都是值得关注与深入探索的自我成长形式。身为心理治疗人员，自我探索除了是其他方法与方式无法代替的重要部分，還是在并无合适督导与完善督导机制时，心理治疗人员实现自我成长的主要手段之一。究其原因，心理治疗人员只要具备自我探索的动机，才有可能主动接受督导。此外只要具备自我分析与认知意识，才能发挥督导工作应有的作用，督导对象也才能从督导看法与意见中了解自身问题或不足。这里提及的自我探索并非单纯分析精神，还包含自我认知与自我建设等诸多成分，其不只是适合某个流派，则是保持各种分派理论心理治疗人员的必然成长流程。
5.4心理咨询与治疗工作的督导建议
按照我国的综合国情，建议在推广心理咨询与治疗工作的督导制度时，需要按照以下几点开展：(1)在现有条件大专校社会工作、教育、心理、精神卫生等相关系专业中加入心理咨询的原理和方法课，并开展实习规划并落实督导机制，为专业培养出大批量优秀人才;(2)通过专业学会拟定的督导工作标准以及评价机制，明确心理咨询和心理治疗工作中督导的地位;(3)对督导开展人员进行精心选拔以及培训，他们也要进行专业教育，具备五年以上的心理咨询实操经验，并在专业培训工作中坚持定期参与;(4)在如今督导力度不足的状况下，可以选择让心理咨询人员自评、自主辅导、相互督导等工作模式;(5)采用学术会以及刊物对督导机制以及心理咨询人员在接受督导中的作用;(6)在已有咨询人员培训及岗前教育中进行督导机制的正式引进，和咨询人员认定资格挂钩;(7)在岗员工对心理咨询内容的学习中，需要就近选择一位经验丰富的咨询人员自觉当成督导人员，定期交流与请教，主动征求帮助和指导。同时也可以在国内在专业的咨询学术会与培训交流中积极参与，以此来充实自我。
结语：
总之，在心理咨询与心理治疗行业中，督导属于不可缺失的部分，督导机制与规范作为行业人士共同遵守与完善的原则，如此一来心理治疗工作才不会被众人所误解。故此，只有加强督导心理咨询与心理治疗工作，才能发挥出其应有的意义与特色，从而提高工作效果。
参考文献：
[1]李林英， 祝卓宏， 程文红. 治疗协议在心理咨询和心理治疗中的作用与影响[J]. 中国心理卫生杂志， 2002， 16(8)：4.
[2]朱建军. 应用心理意象进行心理咨询师训练和督导的方法[J]. 中国心理卫生杂志， 2007， 021(007)：502-504.
[3]游琳玉， 贾晓明. 心理咨询与心理治疗督导伦理的定性研究[J]. 中国心理卫生杂志， 2014， 28(12)：6.
作者：张博
摘要：艺术治疗最早运用于教育与心理治疗领域，作为一种非语言的治疗方法，能够释放患者内心的不安情绪，缓解痛苦和悲伤，为患者提供更丰富的表达及沟通形式。将艺术治疗运用于社会工作服务，让社会工作的专业助人方法与艺术所特有的创造性相结合，能使艺术治疗在社会工作中发挥优势，为服务对象提供更丰富的助人手段，激发服务对象自身的潜能，实现社会工作的助人自助理念，推动艺术治疗在社会工作实务中的运用及发展。
关键词：艺术治疗;社会工作;运用;发展
1 相关概述
1.1 藝术治疗
艺术治疗最早起源于西方国家，是一种特殊的心理治疗方法。20世纪30年代，南姆伯格明确提出了“艺术治疗”(art therapy)这一概念。《艺术疗法：超越语言的交流》一书指出，艺术疗法就是“以艺术(包括绘画、音乐、舞蹈、雕塑等艺术形式)为介质进行的心理辅导与治疗的方法。这种疗法在事件的过程中避开了语言的部分，有传统心理治疗无法比拟的干预效果”[1]。陆雅青在《艺术治疗》中提出，“艺术治疗是心理治疗的一种，对于研究人类身体病痛与心灵之魔抗争历程的人们来说，视觉艺术是最直接和耐人寻味的一部分，它牵引着研究者们探索与考证人类战胜身心困境的出路与方法”。[2]艺术治疗是指在为患者提供服务的过程中，运用绘画、音乐、影视等艺术形式，纾解服务对象的情绪，挖掘服务对象的内心世界，与服务对象建立一种非语言的沟通桥梁，帮助服务对象解决困难。
1.2 社会工作
社会工作是一门专业的助人活动。中国社会工作协会指出，“社会工作是秉持利他主义价值观，以科学知识为基础，运用科学的专业方法，帮助有需要的困难群体，解决其生活问题，协助个人及其社会环境更好地相互适应地职业活动。社会工作以受助人的需要为中心，并以科学的助人技巧为手段，以达到助人的有效性”[3]。这一定义指出，社会工作以专业理论为基础，服务对象包括儿童、青少年、妇女、残疾人、医务、学校等，服务方法有个案、小组、社区三种。社会工作者提供服务时，要采取不同的服务技巧，设计符合服务对象需求的服务方案，帮助服务对象摆脱困境并获得发展。
1.3 艺术治疗在中国社会工作中的发展
艺术治疗起源于西方国家，20世纪80年代，我国借鉴西方国家的经验，将艺术治疗运用于医学治疗当中[4]。在中国，应用最广泛的艺术治疗是绘画疗法，应逸翔将书画应用于青少年当中，对艺术疗法进行了本土化的处理，让书法、国画等中国传统艺术介入青少年社会工作，能防止青少年的成长出现偏差行为[5]。吴艳雪将艺术治疗运用到残疾人小组活动当中，为残疾人的自我认知提供了更丰富的模式[6]。艺术治疗在我国社会工作实务中发挥着不可忽视的作用。
近年来，艺术治疗在中国社会工作中的应用越来越广泛。例如，运用绘画治疗帮助农村留守儿童;将影视运用到青少年偏差行为矫治的过程当中，发挥影视的示范作用，为青少年矫正自身不良行为提供参考;将艺术与养老相结合，为老年人提供更多样化的养老服务。
2 艺术治疗在社会工作中的必要性
社会工作本身就是一门艺术，将艺术治疗运用到社会工作实务当中，不仅能为(儿童、青少、妇女、老年人、残疾人、医务等)服务对象提供新的服务路径，纾解服务对象的情绪，探索服务对象内心世界的真实需求，而且能对社会工作实务进行创新，对社会工作实务的发展具有深远意义。
2.1 超越语言的沟通
与服务对象建立关系的第一步就是沟通交流，沟通又分为语言沟通和非语言沟通。语言沟通主要是服务对象通过阐述事情及个人表达，让社会工作者了解自己的内心感受，语言沟通比非语言沟通更直观。非语言沟通是隐蔽的，社会工作者需要观察服务对象的行为，发现服务对象内心的真实感受。艺术治疗属于非语言沟通，能够在社会工作中发挥独特的作用。
艺术治疗的形式多种多样，社会工作案主涉及不同的服务群体，社会工作者需要依据个别化原则，将案主看作独特的个体，根据案主的需求制定出不同的介入方案。艺术治疗与服务对象之间要形成稳定的治疗关系。对于许多案主而言，他们面临的社会工作者是一个自己不熟悉的人，他们会带着防御心理来寻求帮助，会有难以言语的时候，可能会将自己的真实感受隐藏起来[5]。艺术治疗有语言沟通不能比拟的优势，在案主难以启齿或者不愿表达自己内心世界的时候，艺术治疗就能发挥它的长处，加速社会工作者对案主的了解，建立良好的关系。要了解案主的问题及其需求，与案主共同设立目标，制定符合案主的服务方案。艺术治疗通过绘画、音乐、影视等形式让案主卸下防备，表达内心的真实感受。
以自闭症儿童为例，社会工作者可运用音乐艺术治疗手段，为服务对象提供服务。在介入过程中，挑选简单有节奏的音乐，使案主能够跟随音乐的节奏打出相应的拍子，也可以通过对轻音乐的欣赏以及简单的音符游戏让案主卸下心理防备，与案主进行简单的互动，通过肢体语言和艺术技巧打破与案主之间的沟通障碍。
2.2 发掘服务对象的内心世界
艺术源于生活，托物言志、寄情于物的艺术创作古已有之。在艺术创作的过程中，要让案主卸下心理防备，通过绘画或者手工雕塑等形式，将潜意识的情绪表现出来。同时，社会工作者也要对案主的艺术创作给予积极的回应。人们在面对自己不愿意提及和无法面对的创伤时，会产生逃避心理。艺术治疗能够将案主的创伤以艺术的形式表现出来，艺术呈现出来的东西是语言不能表达的。社会工作者需要链接社会资源，运用心理学、精神分析学及社会工作的专业知识帮助案主认清自己的内心世界，走出困境。
以精神障碍人群为例，社会工作者可以利用绘画的艺术形式，投射精神障碍人群的心理，将其潜意识里压抑的情感冲突用绘画的形式表现出来，表达案主内心的想法，还可以通过相互交流进行表达。社会工作者通过这种非语言的表达形式，介入精神障碍的案主时，能够让案主通过绘画的艺术形式，宣泄自己的内心情感，积极进行创作，并以优势视角理论为指导，发掘案主的能力和优势，实现案主的自我增能。
2.3 改变人们的不良行为
艺术本身就是一种修身养性的活动，具有很强的治愈性[7]。在心理治疗中，改变不好的非理性信念很难，但改变服务对象的行为相对容易。艺术治疗可以通过对案主身体的改变，促使患者养成新的行为习惯，并让身体与情感产生新的连接，最终达到缓解内心不良情绪的效果。艺术治疗通过对案主行为习惯的改变，在与案主进行互动的过程中，积极引导案主纠正自己的非理性情绪观念，建立理性情绪观念，形成新的建设性行为。艺术疗法包括绘画、书法、跳舞以及影像等艺术表现形式，可以将潜意识中压抑的情感和冲突表现出来，使内心压力得到缓解，进而改变自身行为，纠正不良行为。
以青少年偏差行为矫治为例，案主不知道如何用正确的方式，积极地表达内心感受，于是便出现了逃学、沉迷网络游戏、早恋等不符合青少年社会规范的行为。相对来说，影视的作用更加明显。社会工作者在开展介入工作时，可对具有偏差行为的青少年播放电影进行示范，让青少年更容易地进入角色，调动案主的情绪，使案主获得启发，实现自我价值，获得心理满足，掌握正确的情绪宣泄形式，学习正确的行为方式，改变自己的不良行为。
2.4 建立良好的社会支持网络
传值等人认为艺术疗法能够影响人体的许多技能，包括自我认知能力和人际交往能力。将艺术治疗作为一种治疗工具，运用于有应激障碍的退伍军人及有特殊需要的儿童和青少年身上，有利于患者融入现在所处的环境，增强适应能力[8]。可以通过建立绘画、阅读、音乐等兴趣小组，找到患有同样症状的人群，消除自身的自卑感，同时在小组中与小组成员交流自己感兴趣的事物，改变他们的交往态度、交往认知、交往行为，增强社會交往能力，建立良好的社会支持网络。
以社交障碍的儿童群体为例，社会工作者可以建立艺术兴趣小组，让不同兴趣的社交障碍儿童参与小组活动，打开其封闭的世界，在艺术的世界里学会与人沟通的技能。在小组活动中，社会工作者要遵循个别化原则，充分照顾每一个人的感受，使案主在小组活动中产生安全感。在艺术兴趣小组里，案主还要通过艺术形式袒露自己的内心世界，通过绘画、阅读、音乐等小组形式，面对各种交往情境，缓解焦虑的情绪，勇敢与人沟通交流。
3 促进艺术治疗在社会工作中发展的策略
3.1 将艺术植入社会工作教育当中
目前，各高校的社会工作专业都以理论社会工作为基础，而社会工作本身就是一门艺术，对实务社会工作的要求很高。社会工作者在实务过程中，会遇到不同的服务对象，在为服务对象提供服务的过程中，社会工作者要善于运用艺术治疗的手法帮助服务对象，要拥有一定的艺术理论基础。要通过对艺术形式的训练，让学生拥有较高的艺术敏感度，加强有关艺术治疗的人才储备，在实务工作中将社会工作的方法、技巧与艺术结合起来，为服务对象提供更加多样的服务。
3.2 策划“艺术+社工”的社区展览
要加强艺术治疗在社会工作实务中的应用。社会工作机构及其相关社会组织可采用模拟“艺术+社工”的服务模式，在社区组织中举办社区展览活动，让更多的社会工作者及其机构了解“艺术+社工”的工作模式。要加强对“艺术+社工”模式的宣传，发挥艺术在社会工作中的优势，真正使艺术和社会工作相融合，为社会工作实务模式的创新提供更多可行的方案。
3.3 营造艺术治疗氛围
社会工作者在为服务对象提供服务时，要合理运用艺术治疗手段，营造有利于服务对象缓解情绪的艺术氛围。艺术治疗强调服务对象实施艺术的过程和服务对象在创作过程中的自我感觉。社会工作者要在整个服务过程中，营造艺术创作的氛围，在创作结束时，与服务对象分享创作灵感。艺术能拉近社会工作者与服务对象之间的距离，让服务对象能够在一个舒适、放松的环境中释放自己的情感。
3.4 加强艺术治疗在社会工作的运用
要加强艺术治疗在社会工作中的运用，政府、社会组织、学校要加强对艺术治疗手段的宣传，定期举办艺术治疗与社会工作相结合的专题讲座及研讨会，也要加大社会工作者的培训力度，增加培训经费，为艺术治疗的社会工作培养专业人才。同时，要通过网络媒体、纸媒等手段积极宣传社会工作艺术治疗，提升知名度。政府可通过政府购买行为，提倡社工机构使用艺术治疗的手段，为服务对象提供服务，完善社会工作实务的技巧手段，为艺术治疗在社会工作中的运用提供一定的资金。
4 结语
社会工作是一门注重实务的学科，社会工作者在为服务对象提供服务时，要运用社会工作的专业技巧，遵循社会工作的原则，实现助人自助。艺术治疗对社会工作而言，具有很强的实践性，社会工作者、学校、社工机构以及政府需要共同努力，推动艺术治疗在社会工作领域的运用，发挥“艺术+社工”模式的优势，激发服务对象的潜能，丰富社会工作实务领域，推进社会工作的发展。
参考文献：
[1] 孟沛欣.艺术疗法：超越语言的交流[M].北京：化学工业出版社，2009：12-15.
[2] 陆雅青.艺术治疗[M].重庆：重庆大学出版社，2009：19-23.
[3] 王思斌.社会工作概论[M].北京：高等教育出版社，2014：11-13.
[4] 杨晓光，孙月吉，吴军，等.艺术治疗的概念、发展及教育[J].医学与哲学，2005(03)：57-58，64.
[5] 应逸翔.中国青少年艺术治疗研究[D].上海：华东师范大学，2013.
[6] 吴艳雪.促进残疾人社会融合实现增能的行动研究[D].北京：中央民族大学，2013.
[7] 平莉.美术治疗在大学生心理健康教育中的应用[J].学校党建与思想教育，2020(16)：34-35，53.
[8] 传植，吉利嘉·凯马尔.艺术何以治愈[J].世界科学，2020(09)：59-61.
作者简介：赵慧梅(1998—)，女，甘肃陇南人，硕士在读，研究方向：社会工作。
作者：赵慧梅
[摘要] 目的 探討团体心理治疗对临床一线医师心理应激反应的影响。 方法 选择我院临床一线医师60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例，实验组行团体咨询活动，对照组给予一般的心理健康教育。两组分别于干预前后进行焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表测查。 结果 经过团体心理咨询活动的干预，干预前两组SCL-90各因子评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执、精神病比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组干预前后SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组实验前后SCL-90评分中除抑郁评分差异有统计学意义（P<0.05），余评分差异均无统计学意义（P>0.05）。干预前两组SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组SDS、SAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.05）；实验组干预前后SDS、SAS评分较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组实验前后SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。 结论 团体心理治疗对于改善临床一线医师工作压力所致的心理应激反应具有积极的效果。
[关键词] 团体心理治疗；临床一线医师；应激反应；干预效果
[
The effect of group psychotherapy on the work pressure of clinical frontline physician
XIAO Lihua1 ZONG Yanhong1 ZHONG Zhibing2
1.Department of Neurology， Nanchang University Fourth Affiliated Hospital， Nanchang 330003， China； 2.Department of Psychology， Nanchang University Fourth Affiliated Hospital， Nanchang 330003， China
[
[Key words] Group psychotherapy； Clinical frontline physician； Stress response； Intervention effect
随着我国经济的不断发展，当前社会主要矛盾发生变化，已经转变为人们日益增长的美好生活需要和不平衡不充分的发展之间的矛盾，其中包括人们对医疗行业的要求越来越高。在目前医疗大环境以及医患关系异常紧张的形势下，临床一线医师的压力越来越大，如果压力得不到及时有效的缓解和释放，不仅医患关系越来越恶劣，而且社会矛盾也会日益加深。據统计，目前国内医师抑郁症的患病率高达25%～30%，为普通人群的4倍[1]，其中恐惧症、焦虑症、职业倦怠等心理问题成为困扰他们的常见心理问题。因此，缓解临床医师的心理压力、调节其心理情绪是我国今后医疗体制改革不可忽视的一项内容。近年来，团体心理治疗手段作为一种成熟的精神心理康复疗法，已广泛应用于各种心理疾病的治疗[2-8]。本项目通过对临床一线医师进行团体心理治疗干预，得到较满意的结果，现报道如下。
1 对象与方法
1.1 研究对象
随机选取2016年2～12月我院60例在职临床一线医师为研究对象，纳入标准：①南昌大学第四附属医院在职临床一线医师，所有调查对象均愿意配合调查，且无精神病史。②采用焦虑自评量表、抑郁自评量表和症状自评量表作为筛选指标，选择的对象基本无人格及精神问题，无严重躯体疾病；从未参加过任何形式的团体咨询活动。将符合纳入标准的研究对象按随机数字表法分为实验组和对照组，每组30例，实验组：男19例，女11例，年龄22～45岁，平均（33.28±11.67）岁；其中初级职称15例，中级职称11例，高级职称4例；本科学历10例，硕士学历20例；对照组：男18例，女12例，年龄23～44岁，平均（34.36±12.02）岁，其中初级职称14例，中级职称13例，高级职称3例；本科学历12例，硕士学历18例；两组在职称、年龄、文化程度、心理状况等方面无差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 干预方法 （1）实验组：团体心理治疗每次90 min，每2周干预一次，为期10个月，共干预20次。①开始阶段：让临床医师相互认识，到彼此熟悉，建立信任感，设定积极的基调，在一个宽松的环境下鼓励成员投入团体，增加凝聚力。②中间阶段：解决问题，通过团体活动，在良好的氛围中运用聚焦、倾听、支持、同理心、自我表露等技巧，通过人际交往训练、情绪管理、挫折训练、团体协作训练，引导成员对工作压力有关的问题进行深入讨论，激发成员思考，鼓励成员从团体中学习并获得最大收益。③结束阶段：评估成员在团体活动后的改善与进步，鼓励成员分享在活动中的收获，结束团体咨询。（2）对照组：给予一般的心理健康教育，由指派心理咨询师对一线医生发放心理卫生宣传卡，讲解自我减压技术，提供理解接纳共情建议和安慰，每2周干预一次，为期10个月，共干预20次
1.2.2 评估方法 （1）在干预前、干预后使用以下量表评价研究对象的心理状态：①SCL-90症状自评量表（本量表共90个项目，每一项目采用5级评分制，共采用10个因子分别反映10个方面的心理症状情况）；②SDS量表（含有20个项目，采用4级评分，用于评价抑郁患者的主观感受）；③SAS量表（含有20个项目，采用4级评分，用于评价焦虑患者的主观感受）。（2）第一次干预活动前和最后一次干预活动后，两组对象分别填写症状自评量表（SCL-90）、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS），以集体施测的方式在同一地点、同一时间由同一指导者进行量表和问卷的填写。
1.3 统计学处理
应用SPASS10.0统计学软件包进行统计学处理。组间比较采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05 为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组干预前后SCL-90各因子评分比较
干预前两组SCL-90各因子评分比较，差异无统计学意义（P>0.05），干预后两组SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执、精神病比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组干预后SCL-90评分中抑郁、焦虑、躯体化、强迫、人际、偏执较治疗前降低，差异有统计学意义（P<0.05），对照组实验前后SCL-90评分中除抑郁评分差异有统计学意义（P<0.05），余评分差异均无统计学意义（P>0.05）。见表1。
2.2两组干预前后SDS、SAS评分比较
干预前两组SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）；干预后两组SDS、SAS评分比较，差异有统计学意义（P<0.01）；实验组干预前后SDS、SAS评分较治疗前均有明显下降，差异有统计学意义（P<0.05）；对照组实验前后SDS、SAS评分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。见表2。
3讨论
团体心理治疗，是一种新型的通过团队形式构建的心理治疗模式，通过团队形式，治疗师在一个比较宽松的环境下鼓励团队成员相互沟通交流，充分表达自己的情绪，在互动中通过观察、分析其他成员的问题而更深刻地认识自我，并在团队成员的帮助下解决自己所面临的问题，从而提高各成员的社会适应能力[9]。而临床一线医师作为一个普通的群体，本不需要进行团队心理治疗，然而，迫于目前的社会矛盾等因素，造成许多临床医师都出现不同程度的心理疾病，为使临床一线医师心理疾病有所改观，本项目采集了60位临床一线医师作为研究对象，随机分为两组，每组30例。对照组进行一般的心理健康教育，干预组进行团队心理治疗，并对其SCL-90、SDS和SAS进行评分（表1），两组间在干预前各项指标均没有差异（P>0.05），说明随机分组比较成功；其中抑郁、焦虑两项指标已经高于中国常规组[2.3 vs.（1.50±0.59）]，[2.4 vs.（1.39±0.43）]，说明我院临床一线医师的确存在明显的心理负担，因此，团队干预治疗项目刻不容缓。
经过团体心理咨询活动的干预，实验组SCL-90各因子得分均有下降，其中抑郁和焦虑两项指标下降最为明显（2.32±0.42）分 vs. （1.42±0.41）分，（2.44±0.35）分 vs. （1.46±0.40）分，SDS、SAS测查降低也较多（55.14±4.03）分 vs. （34.24±8.72）分，（56.16±4.82）分 vs. （37.25±6.94）分，说明团队治疗后效果显著。与对照组比较，实验组在改善抑郁和焦虑上有显著的效果（1.42±0.41）分 vs. （2.64±0.43）分，（1.46±0.40）分 vs. （2.25±0.44）分，SDS和SAS评分也有较大幅度下调（34.24±8.72）分 vs. （54.42±5.57）分，（37.25±6.94）分 vs.（57.67±7.11）分，上述结果说明团体心理治疗的效果明显优于一般心理健康教育，与赵然[10]研究报道结果基本一致，朱达斌等[11]研究表明经团体心理治疗干预后，患者及家属对住院治疗的满意度得到提高。鲁陆等[12]研究表明应用团体心理治疗方法对康复期精神分裂症患者进行干预，能够显著缓解患者的抑郁、焦虑、敌对症状，甚至对分裂症的幻想、分裂症状均有显著改善，值得在临床上推广应用。
本研究结果表明，团体心理治疗能有效解决临床一线医师存在的心理问题[13]，培养其健康的情绪和人格，从而全面提高其心理素质（包括心理适应能力、承受挫折的能力、情绪耐受力以及人际关系能力等）以及工作满意度。除此之外，还能够减轻临床一线医护人员的工作压力[14-15]，提高医疗服务质量，建立良好的医患关系具有重要意义。
[参考文献]
[1] 李京力，陈福国.医生忧郁症的国外研究概略[J].医学与哲学：人文社会医学版，2006，27（3）：66-67.
[2] 覃金荣，杨带兰，蒋春雷. 团体心理治疗对遭受暴力事件后精神科护士心理健康的影响[J]. 现代临床护理，2017，16（2）：71-74.
[3] 祖思，胡永东，赵玉爽. 中西医结合团体心理治疗对顽固性失眠患者疗效研究[J]. 中国病案，2017，18（4）：108-112.
[4] 邓贤君，李玲利，侯晓玲，等. 团体心理干预在恶性骨肿瘤患者中的应用[J]. 华西医学，2017，（11）：1770-1773.
[5] 舒瑜，谢晓燕. 团体心理干预对精神分裂症患者康复状况及社会功能的影响[J]. 山西医药杂志，2017，46（3）：254-256.
[6] 张英俊，涂翠平，胡昭然，等. 中国团体心理治疗发展的文献计量分析[J]. 中国心理卫生杂志，2017，31（5）：356-363.
[7] Spiegel D，Giese-Davis J. Reduced emotional control as a mediator of decreasing distress among breast cancer patients in group therapy[J]. International Congress，2002， 1241：37-40.
[8] Waxmonsky JG，Waschbusch DA，Belin P，et al. A randomized clinical trial of an integrative group therapy for children with severe mood dysregulation[J]. Journal of the American Academy of Child & Adolescent Psychiatry， 2016，55（3）：196.
[9] Irvin DY，李鸣，译. 团队心理治疗理论与实践[M].北京：中国轻工业出版社，2012：110-112.
[10] 赵然.团体心理咨询对医科大学生心理健康水平的影响研究[J].中华医学教育杂志，2003，6（3）：25-26.
[11] 朱达斌，林秀瑶，许云辉，等. 团体心理治疗对脑卒中患者家属心理状况的影响[J]. 医学理论与实践，2016， 29（9）：1124-1126.
[12] 鲁陆，马玉娟，方耀平. 团体心理治疗对康复期精神分裂症患者疗效的影响[J].现代医药卫生，2017，33（11）：1680-1682.
[13] 樊富珉. 团体心理咨询[M].北京：高等教育出版社，2005：4，8-10，23-24.
[14] 吴红缨，韩春萍，刘莉萍. 团体咨询对急诊科护士职业价值观、工作压力和职业倦怠的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（23）：2907-2910.
[15] 林小玲，江玉棉，陳俊霞，等. 团队心理干预对妇产科护士心理弹性及焦虑情绪的影响[J]. 临床护理杂志，2017，16（3）：66-68.
（收稿日期：2018-01-26）
作者：肖丽华 宗艳红 钟志兵
1、保持室内清洁，每完成一项工作即要随时清理，每天消毒两次。每周全面保洁一次，除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。
2、器械物品放在固定位置，及时请领上报损耗，严格交接手续。
3、各种内、外用药品，分类放置、标签明显、字迹清楚。
4、毒、麻、限剧及贵重药当加锁保管，严格交接班。
5、严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服戴工作帽及口罩。
6、干缸无菌持物钳，每4小时更换灭菌1次。
7、已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。
8、无菌物品应当注明灭菌日期，须在有效期内使用。
看守所 门诊部 医务人员注意事项
一、严禁与在押人员交谈案情：
二、严禁给在押人员通风报信;(给在押人提供电话或打电话)
三、严禁与在押人员家属接触，不准私自向在押人员家属介绍病情;
四、遇有危重病人时，应及时向看守所汇报;
五、严禁将各种处置物品滞留、遗弃在监室内;
六、在押人员患病需服药时，医务人员必须在场监视其服下;
七、严禁给在押人员自行传递物品或代购物品;
八、严禁将香烟、打火机、笔、纸、现金、长绳、铁丝、手机、剃须刀等各种违禁品带入监内。
看守所 门诊部
交接班制度
1、值班人员必须坚守工作岗位，履行职责，保证珍断、治疗、护理工作的正常连续运转。
2、接班人员要提前上岗，当面点清器械药品，并做好登记工作。
3、各班进行床头交接，对新入、大手术后、有特殊处置、病房危重和长期卧床的病人要详细交接，注意口腔皮肤及周身情况。
4、值班者于交接班前，清理环境和整理用物，完成本班各项工作。
看守所 门诊部
门诊工作制度
1、门诊医护人员应当由具有一定临床经验的执业医师、注册护士担任。
2、对疑难危重患者应当及时请上级医师诊视。科主任、主任医师应当定期出门诊，解决疑难病例。
3、对患者要进行认真检查，简明扼要、准确地记载病历。
4、加强门诊病历质控工作，每日随机抽查当日门诊病历并及时公布抽查结果。
5、门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确及时。
6、门诊各科与住院处及病房应当加强联系，以便根据病床使用及患者情况，有计划地接收患者住院治疗。
7、严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。
看守所 门诊部
抢救室工作制度
1、抢救室专为抢救患者设置，其他任何情况不得占用。
2、一切抢救药品、物品、器械、敷料均须放在指定位置，并有明显标记，不准任意挪用或外借。
3、药品、器械用后均需及时清理、消毒。消耗部分应当与及时补充，放回原处，以备再用。
4、每班核对一切物品，班班交接，做到账物相符。
5、无菌物品须注明灭菌日期，超过一周时应当重新灭菌。
6、每周须彻底清翻、消毒一次，室内禁止吸烟。
7、抢救时，抢救人员要按岗定位，遵照各种疾病的抢救常规程序进行工作。
8、每次患者抢救完毕后，主持者要及时做现场评论，和初步总结及时做好抢救登记，书写抢救记录，总结抢救经验。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部 临床主治医师岗位责任
1、在科主任领导下和主任医师指导下，负责本科一定范围内的医疗、教学、科研、预防工作。
2、按时查房，参加并指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。
3、掌握病人的病情变化，病人发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时应及时处理，并向科主任汇报。
4、参加值班、门诊、会诊及出诊工作。
5、主持病房的临床病例讨论及会诊、检查，修改下级医师书写的医疗文件，决定病人出院。审签(转)院病历。
6、认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故，协助护士长搞好病房管理。
7、组织本组医师学习和运用国内外先进医学科学技术开展新技术、新医疗法，进行科研工作，做好资料积累，及时总结经验。
8、担任临床教学、指导进修，实习医师工作。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部
查房制度
1、科主任、主任医师或主治医师查房，应当有住院医师、护士长和有关人员参加。科主任、主任医师每周查房1—2次。主治医师每日查房1次。查房一般在上午进行，住院医师对所管患者每日至少查房2次。
2、对危重患者，住院医师应当随时观察病情变化并及时处理。必要时可请主治医师、主任医师、科主任检查患者。
3、查房前医护人员要做好准备工作，如病历、X光片、各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求，认真负责，经治的住院医师要报告简要病历，、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析，并做出肯定性的指示。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部
换药室工作制度
1、严格执行无菌操作原则，非换药人员不得入内。
2、除固定敷料外(绷带等)—切换药物品均需保持无菌。
3、换药时先处理清洁伤口，后处理感染伤口。
4、特殊感染用物不得在换药室处理。
5、污染敷料放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理。
6、换药室每日紫外线照射消毒2次，记录消毒时间及签名，每周彻底扫除一次。
7、换药时根据伤口情况，换药物品依先后顺序一次备齐，保持台面整洁。
8、做到操作轻柔，流程规范，处置准确，包扎符合要求。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部
护师岗位责任
1、在病房护士领导下和本科主管护士指导下进行工作。
2、参加病房值班，指导和督促护士各项护理技术操作规程与制度的的执行情况，发现问题及时解决。
3、参与病房危重、疑难病人的抢救及护理工作，严格执行护理技术操作规程，带领护士完成新业务、新技术的临床实践，总结经验，写出论文。
4、参加本科主任护士、主管护士组织的护理查房和病例讨论。
5、协助护士长拟定病房护理工作计划和总结，参与病房管理工作，书写护理病历。
6、参加临床教学工作，协助护士长对本病房护士、护生进行业务培训及考核。
7、对病房出现的护理差错事故进行分析，提出防范措施。
8、协助护士长制订本病房的科研、技术革新计划，并组织实施。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部
注射室工作制度
1、注射室护士必须熟悉各种注射药物的剂量、药理作用、配伍禁忌及不良反应，掌握发生药物过敏的急救方法。
2、凡各种注射应当按处方和医嘱执行，对易致过敏的药物必须按药品说明书规定做好注射前的药物过敏试验。
3、严格执行查对制度，对待患者热情、体贴。
4、密切观察注射后的情况，若发生注射反应或意外，应当及时进行处置，并通知医生。
5、严格执行无菌操作规程，操作时应当戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更换。保证消毒液的有效浓度。注射时使用一次性注射器。
6、备齐抢救药品及器械，放于固定位置，定期检查及时补充更换。
7、每天要做好室内清洁卫生和消毒，定期采样培养。
8、严格执行隔离消毒制度，防止交叉感染。
葫芦岛市中心医院
驻葫芦岛市看守所 门诊部
1、 经常保持室内清洁，无菌、清洁、污染三区分界明显并有鲜明标志。每做完一次处置治疗，要随时清理。台面、地面每天消毒一次，除工作人员及治疗患者外，不许在室内逗留。
2、 器械物品(含药品)放在固定位置，标签明显，字迹清楚。
3、 严格执行无菌操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽和口罩。
4、 无菌持物钳浸泡液每天更换一次(器械消毒液)。无菌物品须注明灭菌日期，超过一周者重新灭菌。
5、 凡各种注射应严格按处方执行。过敏药物必须按规定做好注射前的过敏试验。
6、 严格执行查对制度。
7、 密切观察注射前后的情况，发生注射反应或意外，应及时进行处置。
护士职责
1、 严格按医师医嘱(处方)施行治疗，对有疑问的处置应问明医师后执行。
2、 严格执行各项规章制度和技术操作规程，坚持“三查”(摆药前查;给药、注射、处置前查;服药、注射、处置后查)“七对”(对床号、姓名和用药的药名、剂量、浓度、时间、用法)，防止差错事故发生。
3、 严密观察患者病情变化并及时向医师反馈，随时做好危重病人的抢救准备。
4、 保持治疗、处置室的清洁卫生，认真做好隔离消毒工作，防止交叉感染。
5、 做好卫生防病宣传。 门诊(急、出诊)制度
1、 对病人热情接待，态度和蔼，随到随诊，缩短候诊时间。
2、 急诊病人优先就诊，门诊病人(含急、出诊)均要登记简要病史及治疗方法，书写符合要求，危重病员要立即进行抢救。
3、 对急诊病员要尽快作出诊断或印象诊断，及时治疗。对本室无条件诊疗的病人要及时转诊，不得擅自截留病人。对预计转诊途中有危险者必须有医务人员护送。
4、 对需要出诊的病员做到出诊及时，认真负责。出诊箱必配备实用的药械，定期检查，及时补充。对病情需要就地输液治疗的病人，出诊人员必须全程守护。
5、 严格执行门诊卫生消毒隔离制度，防止交叉感染。
疫情报告制度
1、 诊所的医生，护士均为法定的疫情报告人，法定的报告人必须熟悉国家规定的法定的传染病种及报告方法。
2、 对确诊或疑似《中华人民共和国传染病法》第三条规定的三类(甲、乙、丙)共计三十五种传染病时，必须在法定的时间内填写“传染病报告卡”并做到早报告，早隔离，早治疗。
3、 发现甲类(鼠疫、霍乱)和乙类的爱滋病，肺炭疽病人，病原携带者或疑似病人应立即通知惠济区疾病预防控制中心
消毒隔离制度
1、 严格遵守基本技术操作规程，加强无菌观念，为病人提供高质量的服务，坚持一人一针一筒制度，杜绝医源性传播，防止交叉感染。
2、 消毒液配制方法要符合要求，定期更换消毒液，并有更换记录，5-10月份每周更换两次，其余月份每周更换一次。
3、 敷料、注射器、压舌板均需高压灭菌，做到一人一换一用。
4、 保持室内外清洁，做到桌面无积尘，墙壁无污渍，地面用84消毒液喷洒消毒。室内用紫外线消毒并记录。
5、 对一次性医疗废物要按毁形→浸泡消毒→焚烧或深埋的程序处理，或按《关于集中处置医疗废物的通知》要求处理，并及时登记。
医师职责
1、 在注册的执业范围内，对病员进行检查、诊断、治疗，提出特殊检查(指本机构不能开展的)建议，开写医嘱(处方)并检查其执行情况，出具相应的医学证明文件。
2、 书写病历。对就诊病人及时书写门诊病历，对危重病人必须在抢救完成后6小时内补记病历。
3、 认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防医疗差错事故。
4、 关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私。
5、 努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平。
6、 遇有自然灾害、传染病流行、突发重大伤亡事故及其他严重威胁人民生命健康的紧急情况时，必须服从卫生行政部门的调遣，参与救治工作。
药剂人员职责
1、 做好药物保管，妥善保管特殊药物(如需低温、避光、防潮、防虫伤鼠咬、防霉变保存等)，药品放置定点定位，存放有序，要按照“先进先出”的原则，根据药品效期使用药品。
2、 药品必须从有资质的药品供应单位采购，并建有药品入库验收登记簿，及时进行药品质量检查，消防变质，过期、失效药品。
3、 凭处方发药。发药时要实行复核、查对，对有“脚注”的中药处方必须按医师要求调剂，对有疑问的处方必须问明医师后方能配发，防止差错事故的发生。
4、 按处方定期进行药品盘查，做到药帐相符。
5、 处方保管不少于1年。 医疗安全制度
1、 严格遵守各项医疗规章制度和操作规程，不得擅自改变操作规程或擅自开展“新技术”、“新方法”。
2、 认真做好各种记录如门诊病历、处方及相关登记。
3、 一旦发生医疗差错或医疗事故，要及时抢救病人，本室无条件者要及时转诊或请上级医院会诊，同时报告区卫生局和村委、乡政府。如果发生病人死亡应及时和死者家属当面封存死者的病历、处方、未用完的药液及注射药物、注射器、输液管等物，医患双方签名，并尽可能找第三者签名，封存物由卫生室保管。
1治疗室仅限于医护人员和做治疗的病人进入,其他人员不可随意进入。
2医护人员进入治疗室必须换鞋，进入治疗操作时必须带口罩、帽子，手套，并将门反锁。
3病人术野的准备：治疗前必须遵照严格的消毒制度，铺无菌巾、孔巾。
4治疗完毕及时清理内物，将医疗废弃物放在规定的垃圾桶内，并及时清洗器械，整理台面，保持室内整洁、整齐。
5关于手术器械，高档仪器的管理：
① 治疗室的固定仪器、资产由邓专、童亚玲管理，负责保养，保证仪器处于功能状态，能正常运转。
② 手术器械：谁领取谁交接，(做完手术后，回到病房立即交接，并保证器械清洁，无血块污垢)，并有登记。 ③ 治疗室固定资产仪器有：
臭氧机及配套设施1套， 射频机及配套设施1套
有盖治疗盘1个 ，无盖治疗盘1个 ，敷料缸2个，弯盘 2个 敷料钳 1把 ， 镊子 1把， 托盘 1个 锐器盒 1个 止血钳 4把， 矮柜 1个 电脑桌1个 污物桶 2个 6，每周
一、四更换无菌物品一次，并将需消毒的物品放入处置室台面上，由护士清洗打包送消毒。每晚进行紫外线消毒一次，并记录(由护士完成)。
1、经常保持室内清洁，每做完 一项处置，要随时清理。
2、器械物品在固定位置，及时 请领，上报损耗，严格交接手续。
3、各种药品分类放置，标签明 显，字迹清楚。
4、严格执行无菌技术操作，进 入治疗室必须穿工作服，戴工作帽及 口罩。
5、无菌持物钳浸泡液每天更换 一次。
6、无菌物品须注明灭菌日期，超 过一周者重新灭菌。
7、已用过的注射用具要随手清 理、清点。
一、治疗室是病区药品及医疗用品存放和治疗前准备的场所，非本室人员不得入内，更不许在此逗留、谈笑。
二、进入治疗室要衣帽整齐，无菌操作时戴口罩，对每一个含着操作前后要规范洗手。
三、治疗室内陈设要简单、整齐，冰箱内不得存放任何私人物品。
四、治疗室备有当日及次日常用药和输液药品，要做到分类定位，并及时补充。
五、毒、麻、剧、限及贵重药品要专人严密保管。需要交班的应做到班班交班、登记并签名。
六、各班均应保持治疗室清洁，每日紫外线照射消毒一次，每月进行空气培养，并签名登记。
七、无菌物品应按规定定期更换，消毒液根据作用效果定期更换。
八、抽出的药液、开启的静脉输入无菌溶液必须注明开启时间，超过2小时不得使用。
九、启封、抽吸的注射药物溶媒注明开启时间不得超过24小时。
十、用过的一次性物品(注射器、输液器)，应初步消毒后由专人回收;用后的输血袋连同输血不良反应单送回血库;废弃的针头、刀片等锐器，须弃置于专用利器盒内。
十一、严格区分清洁区、污染区、无菌物品应注明消毒日期，超过有效期须重新灭菌。
十二、坚持每日清洁、消毒制度，地面湿式清扫。
1. 保持室内清洁，每完成一项工作，即要随时清理，每天消毒一次。每周彻底扫除一次。除工作人员外，其他人员不许在室内逗留。
2. 器械物品放在固定位置，及时请领，上报损耗，严格交接手续。
3. 各种内、外用药品分类放置，标签明显，字迹清楚。
4. 毒、麻、限剧及贵重药应加锁保管，严格交接班。
5. 高浓度电解质液、氯化钾、肌松剂等高危性药物单独存放，超正常剂量使用有严格的流程规范管理。
6. 严格执行无菌技术操作，进入治疗室必须穿工作服、戴工作帽及口罩。
7. 已用过的一次性注射器、输液器等，放入黄色医疗废物专用包装袋内，按感染性废物处理，不得返回治疗室。
8. 无菌物品应注明灭菌日期、须在有效期内使用。
9. 定期进行空气和无菌物品采样培养，每日使用紫外线消毒，并有登记签名。
10. 注意药物的配伍禁忌，严格执行查对制度;配液用过的注射剂，需继续使用者，应当注明启开日期与时分，仅限于当班时间内使用(有效期不超过4小时)。
