制度是工作的抓手,也是长效机制形成的保障。那么你真的知道如何制定制度吗？以下是小编的收集整理的《护工工作管理制度》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
社区老年护理院护工管理存在的问题及对策
摘 要 护工管理是老年病房面临的一个难题，加强护工管理是提高医院护理质量和满意度的重要举措之一。文章分析了老年护理院护工管理中存在的问题，从现实和实践的角度提出解决方案，供老年护理院管理者参考。
关键词 护工 管理 问题 对策
Existing problems and counter-measures of the
management for the care workers in the geriatric nursing hospitals
XING Chunling
（Hudong Elderly House of Yangpu District， Shanghai 200092， China）
随着老龄化程度的逐年上升，人们对老年护理床位的需求也在日益增加。老年患者在获得优质医疗的同时，又能获得个人需要的生活护理服务，为老年患者及家属解除后顾之忧。然后老年护理院在护工管理中还存在诸多不足。笔者结合老年病房护工管理的实践，对社区老年护理院护工管理的问题及对策进行讨论。
1 老年护理病房及护工的现状
社区老年病房现状存在多方面问题，现从患者和护工两个最重要的因素入手，对社区老年病房存在问题进行分析。
1.1 患者情况
社区老年病房收治的患者年龄大都在60岁以上，各方面机能都已进入衰老过程，适应能力减弱、抵抗力低下、自理能力下降。有些患者长期卧床并伴有肢体瘫痪或意识障碍、继发性语言障碍及老年痴呆等。多数患者常是一人多病、病种复杂，住院时间长、疾病恢复慢，生活需要护工照料。
1.2 护工情况
1.2.1 护工综合素质偏低
大部分护工的年龄在40～50岁之间，文化程度以小学文化居多。护工的主动服务意识不强，沟通能力差。虽说护工有具体的管理公司，但公司对具体的护理工作不熟悉，上岗前也没有进行严格的培训，直接把家政人员推向医院开展护理服务。除了一般的生活照料，护工难以满足老年患者多层次、全方位服务的需要，更不能适应提供高质量护理服务的需要。
1.2.2 职业稳定性差
由于护工没有固定、长期的合约机制，没有良好的待遇和福利保障[1]，收入以每月护理患者数为基准，导致收入不均，工作的随意性和不良情绪使得护工队伍难以稳定，人员流动性大。
1.2.3 自我防护意识差
在老年病房，护工每天直接接触患者的分泌排泄物，常常是护理好一位患者紧接着护理下一位。护工缺乏相关的消毒隔离知识，自我保护意识差，故易造成患者交叉感染[2]。另外护工上岗前不体检或不能定期进行健康体检，也成为院内感染的隐患。
1.2.4 成为医疗纠纷的隐患
在老年护理院，因为护工与患者的接触最为频繁，个别护工擅自收受患者钱物，一旦达不到家属的护理期望就易产生纠纷。有的护工在护理中不按操作规程办事，给患者带来痛苦；或因病情观察不及时导致医疗事件发生；有的护工自以为是为家属解释病情，引发医疗纠纷[3]。
1.3 管理问题
老年病房不是护工管理的主体，又因为在本病房要承担照护老人的问题，一旦护工发生差错，医院方难辞其咎。所以护工和护理院既分又合，给护理管理带来了很大麻烦。理顺老年病房护工管理的难题，对改善老年患者的生活质量，提高患者满意度具有十分重要的意义。
2 护工管理的对策与建议
2009年上海市人保局下发了《关于加强上海市医疗机构护工管理的通知》，明确规定各级卫生行政部门和医院要切实加强对护工的管理工作，帮助护工解决困难和矛盾；各级人力资源社会保障部门要加强对护工的社会保障管理工作，开展对护工的职业培训，提高护工的职业技能，降低护工的就业成本。作为医疗机构，笔者认为提高护工管理水平，可从以下几方面着手。
2.1 健全组织，加强护工管理
结合每家医院的实际情况，从组织结构设计保证护工管理的合法性和有效性。比如在护理部建立医院护工管理中心，与具体业务科室管理相结合，实行护士长、责任主管及责任护士的三级管理，层层监督、逐级负责[4]。
一方面护士长应定期或不定期的进行检查，另一方面，责任护士每日检查护工的工作情况。其反馈方式采用现场检查、考核、询问患者、问卷调查等综合评价，结合医院的绩效考核，设定恰当的指标进行考核并奖优罚劣。
规范护工的劳动合同管理，即每位护工必须通过合法的用工渠道进入护工队伍，护工的劳动合同中要明确用人方的管理和监督权限，对收取灰色收入予以一票否决。规定每位护工的最高护理人数，适当提高护理费用，加强绩效考核，在保证质量的基础上多劳多得，确保护工队伍的稳定和保护护工的合法收入。
2.2 加强护工专业培训
上岗前的培训工作，可以由劳动中介完成基本常识部分，而医院进行操作实践和工作指导。新上岗的护工首先参加护工学习班，经过考核，不合格者不予聘用。对已上岗的护工，医院定期或不定期组织专业护工知识的培训与操作演练，使护工不断提高自己的实践能力及专业水平。
2.2.1 职业道德
对护工进行仁爱教育和医德医风教育，规范职业道德行为，忠于职守，爱岗敬业。对待患者富有同情心、爱心、耐心。引导他们团结合作，树立团队精神，为患者提供专业化、标准化服务。护理部可定期邀请有经验的护工现身说法，进行职业道德培训，关注自己的行为，逐步提升良好的服务意识和职业意识。
2.2.2 消毒隔离
对新聘用的护工，上岗前必须进行健康检查，以保证护工自身无传染性疾病。护工实际工作中经常接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物，是疾病传播的高危人群。另外，护工普遍缺乏洗手的卫生观念，所以护工一定要学会基础消毒隔离技术，正确处理医用垃圾和生活垃圾，掌握正确洗手的方法[3]，增强自我保护意识，预防交叉感染。
2.2.3 基本技能方面
护工的基本知识和技能包括理论及实际操作两部分。基础理论包括基础护理常识、基本服务礼仪等[5]。实际操作能力包括正确更换衣被、患者的洗漱、翻身、按摩及被动肢体活动，各种引流管、护理、正确记录出、入量，防止患者坠床、跌倒、走失，预防压疮形成、保护性约束带的应用等，这些基本技能必须人人掌握。
2.3 完善管理制度
2.3.1 管理模式方面
建立“公司管理加医院督导”的护工管理模式[6]。护工的招聘、管理委托给护工公司，持证上岗、统一着装、统一收费标准。医院负责对护工定期进行集中培训，对护工的工作质量进行全程监管和监督。协调责、权、利三者的关系，在发生医疗事故和劳动纠纷时，能够明确责任主体[7]。
2.3.2 规章制度方面
新护工上岗，护理部首先介绍医院的规章制度，强化“以患者为中心”的服务理念，按照《护工岗位职责》等有关管理制度进行岗前培训。将护工职责严格界定在生活护理层面，不准拔除输液管、不准调节氧气开关、不准调节输液速度、不准擅自在病房使用电器、不准长时间聚众聊天，使护工有纪律的约束感。
2.3.3 工作质检方面
强调病区监管责任，实行护士长及护士每日巡查、公司主管随机检查、总护士长不定期征求患者及家属意见，对护工工作进行全程监管。护工公司制定详细的考核标准，根据考核分数奖优罚劣，做到优胜劣汰[8]。对于多次工作不达标的护工，给予辞退处理。
2.3.4 实施人性化管理
以人为本是做好护工管理的根本，实施人性化管理是和谐管理护工的重要手段[9]。医护人员要尊重、信任、帮助、关心护工，让护工融入病房这个大家庭，使他们感受到集体的温暖，而安于本职工作。采取多种方式进行防暑降温，改善护工晚间值班条件，增加冷暖饮水器、发放毛巾等劳防用品体现人文关怀。
护工是发展老年护理不可或缺的重要部分，是医疗护理的必要补充，一定程度上缓解了家属的身心压力。虽然护工管理还存在这样那样的问题，但只要坚持问题导向原则，以人为本、科学管理，就一定能探索出一条护工管理的新路。
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（收稿日期：2013-08-15）
作者：邢春玲
摘要：随着城市化进程的加快，城市绿化建设被提上日程上来，成为国民经济和社会发展规划中的一项重要的基础设施建设项目，城市在园林绿化上投入的费用不断增多，城市园林绿化的速度在不断加快。但是，当前城市绿化上出现了一些重视绿化建设却忽视园林绿化养护的现象。因此，必须要加强城市园林绿化养护管理工作。
关键词：城市；园林；绿化；养护；管理；措施
前言：
城市园林绿化是园林艺术家将自己的想法转化成具体的园林景观，成为一种艺术的成品供人们欣赏、感受其中的美，给人以精神上得放松。但是，园林绿化并不仅仅是指将植物按照设计者的意图摆放好、种植好、修剪好，而是更要注重种植前后的绿化和养护工作，如果不注重养护则会造成植物的枯萎甚至死亡。因此，要做好城市园林绿化养护工作就必须要对这一有机的生命体进行护理，给绿化植物充足的水分和肥料护理，并且要按照植物生长规律不间断的对其养护管理，只有这样才能充分的发挥其应有的功能，发挥其应有的生态价值、人文价值，成为市民良好的休闲地。
一、当前我国城市园林绿化养护工作的现状
当前我国城市园林绿化工程量在不断地加大，并且在近几年不断出现了各级的绿化园林城市和绿化先进城市。但是，不难发现我国大部分城市在城市园林绿化养护工作中存在着很多问题。比如，一些城市只是在响应国家号召简单的进行了绿化工程建设，却不注重对城市园林绿化的养护和管理；一些城市还存在着之绿化市中心的重要地方而对其它地方置之不理；在城市园林绿化养护工作中的管理机制比较落后，养护工作管理的效率比较低；养护人员大多是一些兼职人员，没有相关的专业知识，只是照章办事，没有专业的技术和熟练的技能，不利于城市園林绿化养护工作的顺利进行；城市园林绿化养护工作管理人员的专业素养不高，没有专门的管理绿化园林的知识，不能从根本上管理好城市园林的绿化养护工作。
二、当前城市园林绿化养护工作滞后的原因
1、没有认识到城市园林绿化养护的重要性
城市园林绿化主要是为了满足市民的生活需求，其设计理念以及建设是非常重要的，但是城市园林绿化养护管理工作是非常重要的。如果只是单纯的建设了园林绿化工程而不进行养护管理，就不能使设计者的艺术理念充分体现出来，不利于绿化园林价值的发挥，不能给市民艺术美的享受，也不能为城市生态环境的改变，园林建设反而成为了一种资源的浪费。同时，城市园林绿化养护工作管理不仅仅是养护管理人员的责任，它也是每名市民的责任，只有使每一位市民认识到城市园林绿化养护的重要性，才能从根本上促进城市园林绿化建设。
2、在城市园林绿化养护的资金投入不足
当前城市园林绿化养护工作管理工作不到位的一个重要原因就是养护资金不足，这是由于财政部门的拨款较少，再加上人们对城市园林绿化养护工作管理工作的认识不足，使得绿化养护设备配备不足，城市园林绿化养护的技术设备比较落后，对园林的绿化养护工作没有硬件上、客观上的支持，从而使得城市园林绿化养护工作不到位，没有良好的效果。
3、城市园林绿化养护工作管理人员的专业素养不够，缺乏创新
当前城市园林绿化养护的措施和方法都比较简单，城市园林绿化养护工作管理人员的素质不高，没有专门的技术培训，工作过程中缺乏创新，使得养护效果不好，起不到该有的效果。
三、城市园林绿化养护工作管理的具体措施
由于城市园林绿化养护的植物品种较多，因此，要根据园林绿化植物的特性来具体做好养护管理工作。尤其是水肥管理、病虫害管理、植物修剪管理等几个方面的管理。
1、水肥管理
水肥管理就是要做好对园林植物的灌水、排水、施肥的管理，水分和肥料是有生命植物生长的必要的养分，它有利于绿化植物的生根发芽、开花结果，有利于植物很好地进行光合作用，从而保证植物的长期存活率。
在水分管理上要注重在秋冬、早春的时候灌水，这样可以使得绿化植物在冬天不易被冻死，也可以防止春旱，春天灌水则有利于植物的开花结果，夏季植物生长的旺季，需要足够量的水分来推动树木的生长，所以夏季要多灌溉。在灌水的同时还要注重排水，当水分过多时则会造成植物生长的供氧量不足，不利于根部的呼吸和生长，容易导致植物的死亡，所以要通过地形以及开沟等方式来排水。
城市园林绿化植物都有其自身的生长特点，为了植物的正常生长就必须要根据植物的特点，选择合适的时候来施肥养护来促进植物的发育。在花期之前施氮肥和磷肥，在开花期间以及结果时期要施磷肥和钾肥，这样才可以使花开的更艳，果实更加饱满。冬季为了植物很好地越冬要选择有机肥。
2、病虫害管理
城市园林绿化养护过程中还要注重对植物病虫害的防治，通常采用的是喷洒化学药剂以及在树干上涂白，给树干注药和涂胶的方法。这样就可以防止虫害在树木上繁衍生殖，防止树干的腐烂和溃疡。给树干注药对空气没有污染也不伤害天敌，并且可以有效地杀死害虫。涂胶的方法可以使害虫粘在树干上致死。
3、植物修剪管理
植物的修剪整形是一项非常重要的园林绿化管理措施，它可以根据植物的生长趋势，使植物变换出多种姿势，成为艺术品创造更多的人文价值和艺术价值，也可以提高植物的生长质量，使得植物与城市以及园林中的建筑搭配的更加和谐和微妙。常见的修剪方法有剥芽、疏枝、锯大枝等以及根据设计者的意图而剪出的各种造型。
结语：
城市园林绿化养护工作管理是一项具有重要意义的工作，它有利于艺术美的彰显，有利于愉悦市民的身心，进化空气，创造良好的生态环境，有利于城市的又好又快发展，有利于构建和谐美好的社会，因此，必须要从水肥管理、病虫害管理、植物修剪管理等几个方面的管理进行城市园林绿化养护工作管理，使城市园林绿化养护工作得到有效的提升。
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作者：时卫生
摘 要 目的：探索医院对精神科护工的自行管理模式，以规范护工管理。方法：医院对护工进行统一管理，统一招聘，明确由护理部对护工进行职业培训，建立健全护工管理制度，落实护工考核与奖励机制。结果：护理部对护工进行岗前培训和岗位继续教育，有效地提升了护工对精神科患者的护理能力，减少了护患矛盾，减轻了家属的经济负担，提高了护士、家属及患者对护工的满意度。同时护工与医院签订用工合同，提高护工工资待遇，护工流失率显著降低，对职业的满意度有所提升。结论：护工已成为精神科工作中不可或缺的组成部分，体现了护工在临床的护理价值。医院通过多年来对护工自行管理模式的探索与实践，形成了一套科学有效的护工管理体系，规范了护工的管理，一定程度上提升了医院的服务质量。
关键词 精神疾病 护理 管理 规范
Exploration and practice of the management mode of the nursing workers in the psychiatric department ward of the hospital
QIAO Huiying
(Maogang Community Health Service Center of Songjiang District， Shanghai 201607， China)
ABSTRACT Objective： To explore the self-management mode of the nursing workers in the psychiatric department of the hospital to standardize their management. Methods： The hospital unified the management and recruitment， made clear that the nursing department provided the occupational training， established and improved the management system and implemented the assessment and incentive mechanism for the nursing workers. Results： The pre-post training and post continuing education provided by the nursing department effectively improved the nursing ability of the nursing workers for the patients in the psychiatric department， decreased the contradiction between the nursing workers and patients， reduced the economic expense of their family members， and increased the satisfaction of the nursing workers， family members and patients. At the same time， the labor contract was signed by the nursing workers with the hospital to improve their wages， significantly reduce the turnover rate， and improve the occupational satisfaction. Conclusion： The nursing workers have become an integral part of the work in the psychiatric department that reflects their clinical nursing value. Through years of exploration and practice of the self nursing management mode， the hospital has formed a set of scientific and effective management system for the nursing workers and regularized the nursing management so as to enhance the service quality of the hospital to a certain extent.
KEY WORDS psychiatric disorders; nursing; management; specification
护工是指受雇承担住院患者生活护理工作的人员，主要工作是协助患者的生活起居[1]。护工已成为护理工作中不可缺少的劳务补充[2]。目前临床上对护工的管理主要有三种模式：①医疗机构自主招聘，自行管理;②医疗机构托管，由护工公司统一管理;③家属自觅护工，对护工进行管理。上海市松江区泖港镇社区卫生服务中心对护工的管理采用第一种模式。中心精神科患者167名，60岁以上患者占70.12%，大部分生活不能自理或部分自理，就目前中心护理人力资源配置的情况及封闭式管理现状，生活护理完全由护士完成存在着很大困难。为解决这一难题，中心自老年病区成立以来配置了护工来协助完成患者的生活护理，并陆续在男、女病区开展护工服务。经过多年的探索实践和不断完善形成了一套有效的护工管理体系。
1 对象与方法
1.1 护工基本情况
中心护工大部分来自泖港本地区下岗人员、退休工人和极少数的外来务工人员，护工人数为60名。文化程度：初中及以上占38.33%，小学及以下占61.67%;年龄：平均年龄60.53岁，其中50岁以下占8.33%，50岁以上占91.67%;性别：男性占40.00%，女性占60.00%。护工队伍普遍存在学历低，年龄偏大的现象，全部持四证上岗，即上岗证、健康证、身份证和居住证，对护工采用医院自行管理模式，按《劳动法》与聘用者签订用工合同，办理社会保险手续。
1.2 人性化招聘，双向选择
由于精神科患者病种的特殊性，加之封闭式的管理，且患者受病态思维的支配，随时可能出现冲动、伤人、毁物等行为，一些护工因恐惧而不愿到精神科工作。护理部针对这种现象，在为面试合格的护工做好宣教工作后安排参观精神科病区，使其对精神科工作有一直观和理性的认识，了解实际工作性质后让其自主选择是否留下工作。随后对有意愿者进行岗前培训和临床实践，经考核通过后可方录用。
1.3 护工工作模式
中心护工工作模式分为两类，①病房护工：由2名护工分管8张病床，实行24 h全程陪护，即1名护工工作24 h休息24 h;②病区护工：负责打扫病区环境，巡视病房，带患者出科检查、治疗，协助病房护工工作等，实行三班倒8 h轮班制。
医院同时安排1名日班护工作为机动班，其他护工在事假、病假、发生特殊情况下进行顶班，使科室的工作能够有条不紊地进行。
2013年中心开展护工两种模式轮岗制。在维持病区工作井然有序的同时通过分批，逐个轮岗，让护工对两种模式的岗位都有所接触，加强了不同岗位间护工的协调配合、互帮互助、和谐共处。根据平时的考评成绩，到年底实行末位淘汰制，加强了护工间的良性竞争，同时也提高了工作质量。
1.4 管理方法
中心实行护工自行管理模式，由人事部和护理部共同管理，各司其责，人事部主要负责护工招聘、个人档案建立、合同管理。护理部负责护工的面试、岗前培训和岗位继续教育，各病区间护工调配、护工服务质量的抽查等工作。病区护士长主要负责护工每月排班、考勤、质量考核、专科业务指导等工作。
自2012年以来，中心每年安排一次护工健康体检。2013年根据工作年限和平时表现，组织护工进行公休疗养。中心的人文关怀模式更有助于留住工作表现优秀的护工，激发其工作积极性。通过自行管理模式，减少中间环节，降低了陪护费用，减轻了患者家属的经济负担，得到了家属的认可和好评，取得了一定的社会效益。
1.5 建立护工在职培训机制
护工职业不仅仅是简单的体力工作，而是一门具有人性化、艺术性、创造性和较大发展空间的行业[3]。精神科护理工作既有一般护理工作的共性又有其独特的专业性，服务对象的特殊性，病情变化的复杂性，意外事件发生的不可预测性，存在着一定的安全隐患，因此安全管理是精神科护理管理的重中之重。针对护工文化层次相对较低，医学知识缺乏，专科知识匮乏等问题，护理部对护工进行了生活护理、精神科安全管理等多方面的技能培训。
1.5.1 岗前培训
岗前培训由护理部组织，主要内容包括规章制度、职业道德、护工职责、基本知识、生活护理技能和专业技能(①安全巡视;②危险物品管理;③应急事件处理;④语言交流技巧;⑤自我防卫技巧等)。通过口试、笔试、操作考试，合格者发放上岗证书，进入临床实践阶段。
1.5.2 在岗继续教育
主要针对护工在生活护理技能培训、精神科专科护理如约束带的规范使用、危险物品管理、危机状态护理、常见应急事件护理等方面进行继续培训和宣教，以利于护工更好的配合护士完善病区护理工作。新护工上岗由病区护士长安排工作经验丰富、陪护技能好以及平时工作表现突出的护工进行为期一个月的临床带教。同时由精神科管理经验丰富的临床主管护师随时进行指导，确保新护工掌握工作技能并由护士长进行考核，考核合格后方可独立开展工作。
1.5.3 加强日常工作辅导
病区护士长和护工组组长在护工日常管理中，根据病区的实际工作需要，对护工进行专业知识辅导，以满足精神科患者病情个体化的服务需求，提高护理服务质量。
1.6 规范护工管理机制
要求护工统一着装，挂牌上岗，同时健全各项规章制度。并由护理部—病区护士长—护工组长实施三级护理管理机制，垂直控制和横向控制相结合。护理部定期组织质量考核，发现问题及时进行纠正，并总结反馈，做到有则改之，无则加勉。护士长和护工组长每日随时进行检查，发现潜在的危险因素和不良现象及时进行处理。
1.7 护工工资及考核奖管理
护工的工资根据考勤情况以上海市最低工资加工龄工资为基数每月15日准时发放。为激发护工的工作积极性，中心每月对表现优秀的陪护病房护工整体发放流动红旗，并予以一定金额的奖金，三班倒的护工予以倒班补贴。每季度根据工作质量、考核结果结合满意度发放季度奖。
2 结果
2.1 护工的职业满意度及流失率
通过缴纳四金、逐年提高工资奖金、人性化管理、2012年起对护工进行每年一次的健康体检、2013年起实行公休疗养、与在编医护人员享受同等福利后，护工的职业满意度明显提高，其工作流失率显著降低(表1)。
2.2 不同人群对护工工作满意度调查
建立相关制度并逐步修订、完善，进行规范化和精细化管理，做到制度约束人，管理有章可循，护工的劳动纪律，服务态度得到了显著改善，执行力及不同人群对护工的满意度也有了明显提高(表2)。
2.3 患者意外事件发生情况
医院通过对护工规范化、系统化的管理后，患者跌倒、骨折、压疮、噎食等意外事件发生频率显著降低，
我国护理人员相对不足，床护比不足1︰0.4，与发达国家相差5～6倍[4]，护理部加强对护工岗前培训和岗位继续教育有效提升了护工护理能力，减少了意外事件的发生，减轻了护士的工作负担，减少了护患矛盾，提高了护理质量和护工、患者及其他相关人员对护工工作的满意度。护工已成为精神科工作中不可或缺的组成部分，体现了护工在临床上的护理价值。
3 讨论
精神科患者存在伤人、自伤、毁物、生活疏懒等现象，且随着人们生活水平的提高，相关法律法规的完善，医疗技术的进步，精神科患者的平均寿命越来越高，老龄化情况也日趋严重。在为精神科患者提供临床护理的同时，还需要大量的生活照顾服务。护工是护理人员的组成部分，又是护理工作的延伸[5]，对护工的管理是否科学，关系着护理质量的提高和护理专业的发展[6]。
中心通过多年来对护工自行管理模式的探索与实践，形成了一套科学有效的管理体系，规范了护工的管理，一定程度上提升了中心的护理质量。但同时，自行管理模式也存在着困难和不足。其一，由于精神科护工工作对象和工作性质的特殊性，对护工的身体素质和职业道德要求比较高，再加上护工的工资普遍较低，招工困难是一个长期性问题。其二，护工队伍年龄偏大，文化程度较低，对精神科疾病的认知程度和危机状态的预见性较差、其自我防护意识薄弱，容易受伤，安全问题不容小视。其三，中心自行管理护工需要花费较高的人力、物力，对中心来说是一笔不小的开支和负担。
下一阶段，中心希望政府能够加大支持力度提高护工的岗位工资和福利待遇，最终提升护工的护理工作质量。加强护工的职业培训、相关法律法规知识的宣教，增强其自我保护意识;同时，中心会为护工购买意外保险，以防出现安全隐患。这些问题有待在今后的工作中继续探索和完善。
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作者：乔辉英
护工工作职责
一、居家自理陪护
(一) 全天陪护服务》
(二) 满足病人营养需求(如协助病人进食进水等)
(三) 维护病人安全(如陪伴病人安全出行、协助病人上下床、坐轮椅、摆放体位及在专业人员指导下活动关节)
(四) 密切观察病人病情变化及生命体征(体温、脉搏、心率是否有异常)，若有紧急情况做好抢救准备(拨打120或家人紧急送往医院)
(五) 维护病人身心健康(如使病人舒适并且缓解焦虑、与病人交谈、按病人需要给予阅读书报)
二、住院病人陪护
(一)全天陪护服务。
(二满足病人营养需求(如协助病人进食进水等)
(三)维护病人卫生、仪表及仪容。(如洗脸、梳头、口腔清洁、假牙护理、擦身、更衣、协助入厕或使用便盆、便壶等。)
如洗脸、梳头、口腔清洁、假牙护理、擦身、更衣、协助入厕或使用便盆、便壶等)
(四)维护病人安全(如必要时使用床护栏保护病人安全、陪伴病人安全出行、协助病人上下床、坐轮椅、摆放体位及在专业人员指导下活动关节)
(五)密切观察病人病情(病人是否发热、输液时观察液体是否突然减慢或加快，局部是否有红热肿胀,及时通知医务人员)
(六)根据医务人员指导采集标本(如尿液标本、便标本、痰标本)
(七)按要求给病人定时翻身。
(八)维护病人身心健康(如使病人舒适并且缓解焦虑、与病人交谈、按病人需要给予阅读书报)
院内护工具体工作内容
一、晨间护理： (要求8：00以前完成)
1、 (6：00 — 6：30)每日清晨打扫病房内的环境卫生，物品摆放整齐，视情况整理好床褥或更换床单。
2、 ( 6;30 — 7：00)用消过毒的体温计为病人测量体温并告知护士准确结果;必要时留取病人尿、便、痰等标本及时送检。
3、 护工要为病人用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。昏迷病人禁忌漱口，注意观察病人口腔粘膜及舌苔有无变化及特殊气温，
长期使用抗生素病人有无真菌感染。
4、 (7：00 — 7：30)及时为病人打饭菜，用餐前餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭，昏迷病人应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，注食前检查胃管是否在胃内，(可抽出少许胃液、活将胃管末端放入水中，无气体溢出)流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计，注食后再注入少许温开水，以免堵塞胃管。用后餐具消毒 放好以留备用。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后放在床头柜子里备用。
5、 (7：30 — 8：00)饭后30分钟(或遵医嘱)用温开水给病人服药。
6、 (及时处理)协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间;不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部。如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。
7、 (9：00)视病情、天气(医嘱)为病人活动四肢。
8、 (10：00)每日安排病人零食水果(遵医嘱)。
9、 (10：00 — 11：00)遵医嘱安排病人到室外活动，但不得离开医院大门。
10、 (11：00 — 12：00)及时为病人用午餐，用餐前餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭，昏迷病人应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，注食前检查胃管是否在胃内，(可抽出少许胃液、活将胃管末端放入水中，无气体溢出)流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计，注食后再注入少许温开水，以免堵塞胃管。用后餐具消毒 放好以留备用。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后放在床头柜子里备用。
11、 (12：00 — 13：00)午饭后为病人服药，安排病人午睡。
12、 每隔1—2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。若发现皮肤有红肿热痛时，及时为病人翻身，并做局部按摩，促进血液循环。
二、晚间护理： (21：30熄灯前完成)
13、 (17：00 — 17：30)为病人作好用晚饭的准备工作(打水、擦洗双手、打饭)。
14、 (18：00)及时协助病人用晚餐。
15、 (18：00 — 20：00)陪病人进行室内活动(如下棋、看电视、聊天等)。
16、 (20：00 — 21：30)临睡前为病人整理好床铺，征得病人 同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、 按时翻身并注意病人病情变化。
三、其他护理：
1、 每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须、剪指甲。
2、 每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。为病人更换衣服时应遵循脱衣时应先近侧，后对侧，若肢体有外伤患者，先健侧，后患侧，穿衣时则相反。
居家护工工作内容
1、
一、晨间护理： (要求8：00以前完成)
1、 (6：00 — 6：30)整理病人卧室及用品
2、 ( 6;30 — 7：00)测量晨起体温，根据体温情况给予相应的护理措施，体温(腋温)37.5℃~37.9℃可以给病人多喝些温开水，超过38.0℃应在医生指导下服药和冷疗护理。
3、(7：00 — 7：30)用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。昏迷病人严谨漱口，要用盐水棉球做口腔护理，观察病人口腔粘膜、舌苔的变化及特殊的口腔气味，协助疾病的诊断。注意观察长期使用抗生素病人口腔有无真菌感染。
4、 (7：30 — 8：00)协助病人饮食，昏迷病人若有胃管条件下应将饭菜炸碎后用注食器缓慢注入，流质饮食每次不超过200mL不少于2h(38℃~40℃)、水温计。用后餐具消毒 放好以留备用。
5、 (8：30 —9：00)饭后30分钟(或遵医嘱)用温开水给病人服药。
6、 (9：00)协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间;不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部。如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。
7、 (9：30)视病情、天气(医嘱)为病人活动四肢。
8、 (10：00)每日安排病人零食水果(遵医嘱)。
9、 (10：00 — 11：00)遵医嘱安排病人到室外活动.
10、 (11：00 — 12：00)及时为病人用午餐。
11、 (12：00 — 13：00)午饭后为病人服药，安排病人午睡。
12、 每隔1—2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。(若发现身体局部有淤血红润处，应及时翻身按摩局部皮肤，促进血液循环)
二、晚间护理： (21：30熄灯前完成)
13、 (17：00 — 17：30)为病人作好用晚饭的准备工作(打水、擦洗双手、打饭)。
14、 (18：00)及时协助病人用晚餐。
15、 (18：00 — 20：00)陪病人进行室内活动(如下棋、看电视、聊天等)。
16、 (20：00 — 21：30)临睡前为病人整理好床铺，征得病人 同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、 按时翻身并注意病人病情变化。
三、其他护理：
1、 每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须、剪指甲。
2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。为病人更换衣服时应遵循脱衣时应先近侧，后对侧，若肢体有外伤患者，先健侧，后患侧，穿衣时则相反。
护工培训内容
1、 为卧床病人更换床单
2、 口腔护理操作
3、 体温、脉搏、呼吸测量操作
4、 对鼻饲患者进行饮食操作及注意事项
5、 冷热疗法的简单操作及注意事项
6、 简单的标本采集技术
7、 翻身护理及操作注意事项
8、 病人皮肤的护理
9、 皮肤护理(床上擦浴、腿部按摩)
卧床病人更单换床单
操作前准备：护士：服装整洁，态度和蔼、洗手、戴口罩
评估病人。
物品：用物齐全，摆放有序，折叠整齐、
环境：开窗通风，用床档或有人保护
病人：理解目的，愿意合作，排泄准备
适用于卧床不起。病情允许翻身侧卧的病人
操作过程：
方法一：适用于卧床不起。病情允许翻身侧卧的病人
更换床单：
松被扫单:：移开床旁桌、椅。
床位盖被，协助病人侧卧于床对侧一边，背向护士，枕头和病人一起移向对侧松开近侧各层床单，将中单卷入病人身下，扫净橡胶单中单，搭于病人身下将大单卷入病人身下，扫净褥垫上的渣屑。
铺好床单：将清洁的大单的中线和床的中线对齐，一半塞入病人身下，靠近侧半幅大单，自
床头、床尾、中间按顺序铺好。
放平橡胶中弹，铺上清洁中单，一半塞入病人身下，半幅中单连同橡胶中单一起
塞于床垫下。
助病人侧卧于铺好的一边，面向护士。
转至对侧，松开各层床单，撤去污中单放于污大单上扫净橡胶中弹，搭于病人身
上。
将污大单卷起连同污中单一起放于污物袋中或床尾架上。
扫净褥垫上渣屑，依次将清洁大单、橡胶中弹，中单逐层拉平。同上法铺好.。
协助病人平卧。
方法二：适用于病情不允许翻身侧卧的病人，如下肢牵引的病人。
取枕卷单：一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，放于床尾椅上。
松开床位盖被，将床头污大单橫卷成桶装。
铺单撤单：清洁大单横卷成桶状在床头，叠缝中线和床中线对齐，铺好床头大单，然后抬
病人的上半身(骨折病人可利用牵引床上的拉手抬起身躯)，将污大单、中单及
橡胶中单一起从床头卷至病人臀下，同时将清洁大单随着污单随着从床头拉至臀
部。
放下病人上半身，抬起臀部迅速撤去污大单、中单及橡胶单，同时将清洁大单拉
至床尾，将撤下污单放入污物袋中或床尾架上，橡胶中弹放在床尾椅背上。
展平铺好：展平铺好清洁大单
先铺好一侧橡胶中单及中单，将于下半幅赛与病人身下，转至床对侧，将橡胶中
单、中单拉平铺好。
更换被套：
手法一：取出棉胎;松开被桶，解开被尾带子，将污被套自被尾翻卷至被头，取出棉胎，
平铺于床上。
套被套;将正面向内的清洁被套铺于棉胎上，反转拉出被套和棉胎的被角，套清
洁被套同时卷出污被套，直至床尾。
污被套放入污物袋中或床尾架上。
整理盖被，系好被套尾端带子，叠成桶装，尾端向内折叠于床尾齐。 手法二：棉胎在污被套内竖折三折后按“S’形折叠拉出，放于床尾椅上。
将清洁被套正面向外铺于污被套之上，其尾端向上打开三分之一，将棉胎套于清
洁被套内。
拉平已套的棉胎和被套，同时卷出污被套放于污物袋中。系好被套尾端带子。余
同上。
更换枕套：一手托起病人头部，另一手迅速取出枕头，撤下污枕头，换上清洁枕套，枕头整
理松软后防御病人头下。
整理用物：支起床上支架，协助病人取舒适卧位，必要时拉起床档，还原床旁桌椅。
整理床单位，清理用物。
本人2011年在服务中心工作以来，负责全院环境卫生检查暨护工管理工作，先将一年来工作总结如下：
1、狠抓劳动纪律
在接管管理护工工作中，首先狠抓劳动纪律，施行指纹考核制度，要求护工上班提前到岗，完成指定工作任务，对一些歪风邪气严打严抓，按照相关管理要求落实到位。
2、制订检查制度
对一些科室长期存在的“顽疾”制定长期有效的检查制度，并加大检查力度严格按照制度实施到位。
3、定期开展护工例会
每月不定时开展护工例会，对工作中存在的问题及时发现及时反馈，解决护工工作中的一些困难，所需劳动工具及时发放到位。
4、狠抓全院控烟工作
各科室护工承担控烟巡查员职务，制订控烟区域无盲点，按照相关制度狠抓落实，把全院控烟工作提高到一个新的层面。
5、承接上级领导的监督检查
本年中，我院接受不同层面的监督检查，各级领导对我院的卫生环境的改善有了进一步的肯定，深受广大就诊患者的好评。
本人在今后的工作中将对以前的工作作为起点，领导对我工作的肯定做为工作的动力，在今后的工作中不断努力，使来院患者有一个更好的就医环境。
签名：
2011年12月30日 2012年工作计划
一、 护工要严格遵守医院各项规章制度，本着为病人服务、让家属放心的原则，给病
人提供精心的生活照料和护理。
二、 护工必须经过体检、培训，经考核合格后，方能上岗并签订劳动合同。
三、 护工必须服从病区的管理规定，在护士长的领导和责任护士的指导下进行工作。
四、 遵守医院的规章制度，上班穿工服，服装要整洁，不得干私活;病房不能嬉笑打
闹、不准喝酒、不准吸烟、不能窜房间，不准带无关人员在病房闲逛或病房内留宿。
五、 在工作中使用文明用语，动作、说话轻柔、态度和蔼、平易近人，不得与病人及
家属发生争吵。
六、 对病人的身体状况和兴趣爱好生活习惯要有足够了解，要有四心;即：爱心、关
心、热心、耐心为病人提供优质服务。
七、 在护士长指导下，对每位病人采取适当的安全保护措施，严防发生坠床、烫伤、
跌伤、走失、自杀等现象。
八、 不得向病人家属暗示或索要钱、物，不乱吃病人的食品，不得占用病人及家属东
西，家属带来的东西应妥善保管。
九、 保持病房的整洁、安全，注意陌生人进出。
十、 护工不准执行任何医疗护理操作，如换液、吸痰、拨管等。但有责任随时检查是
否通畅、脱落，发现问题及时报告护士处理。
十一、 不准随便进入医生办公室、治疗室、值班室、护士站等工作场所，翻阅病历和
其他医疗文件。
十二、 认真完成本职工作，严格遵守工作时间，不准脱岗和旷工，有事提前通知病人
家属及做好妥善工作按排。
十三、 注意用电安全，严禁使用电炉、电饭锅、电水壶等。
上中班护工工作流程
1、6：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助大夜班观察病情。叫病人起床，协助病人整理床单元，病人洗漱。
2、7:00维持病人进早食次序并观察病人饮食情况，必要时劝喂饮食。
3、7:30-8：00协助病人整理床单元，病人洗漱用品，要求病人都到寎室里坐在床上。维持病室次序。
3、8:00左右参与床头交接班，协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。
4、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。
5、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。
6、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。
7、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。
8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。
9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。
10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。
11、14:30与白班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。
下中班护工工作流程
1、9：30到岗位，查看总交班本，知晓重点病人，协助白班观察病人病情。
2、协助病人完成生活料理。包括卧床病人的洗漱，大小便料理，更换衣物等。
3、负责约束病人喂水、喂饭、必要时协助病人大小便，更换衣物。负责检查后回病区病人饮食等。
4、负责病区外带检查，接送开放。外出时严格遵守护送病人外出管理制度。
5、注意病房及患者安全，严防意外事故的发生，如遇病人兴奋躁动应及时协助护士做好病人的保护约束工作。
6、协助护士收集急诊病人的大小便标本，并负责送检验科。
8、10:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。
9、10:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。
10、11:30-14:30负责病区卫生保洁及病人午休工作。做到勤巡视病房。
11、15:00负责卧床病人和生活自理被动者的个人卫生。生活护理日负责协助病人洗澡。
12、16:00督促病人进餐厅，协助护士维持服药、进食程序。
13、16:30观察病人饮食情况。饮食欠佳者做好一劝说二喂，并及时向护士反馈。
14、17:15-17:30与小夜班护工交接重点病人，约束病人的情况，做到床褥清，约束带清，个人卫生清，交班清。
大夜班护工职责
1、0:50衣冠整齐进病室，查看总交班本，检查门窗锁安全，清点物品，约束带。
2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束，病人床边交接班。
3、经常检查约束病人保护带松紧度，对生活不能自理，保护约束病人，重症病人协助脱衣盖被，定时叫大小便，及时处理污物，认真做好晚间护理。
4、坚守岗位，巡视病房仔细，尤其注意厕所等偏僻角落，不坐办公室，不打瞌睡，不脱岗，做好巡视记录。对消极病人做到不离视线。
5、6:30负责收集各种标本，督促病人按时起床洗漱，重病人及生活不能自理者，应帮助作好晨间护理。
6、7:30协助开早餐，观察病人进食，拒食者应做到劝、喂食，做好特殊检查前的准备工作。
7、收送污衣物及床单。
小夜班护工岗位职责
1、17：15衣冠整齐进病房，查看总交班本，检查门窗锁，清点物品，约束带。
2、与交班者共同巡视病房，清点人数，认真听取交班，重点病人约束病人床边交接班，保持小夜班期间病室卫生。
3、维持病室秩序，协助当班护士完成8PM治疗，负责病人开水供应。
4、20:30做好晚间护理，保持床褥整洁，督促病人脱衣、盖被按时就寝，不准蒙头睡觉，以便观察病情。
5、加强重病人，约束病人的生活护理，喂水喂饭，保持床褥干燥、清洁，有大小便床单、被褥、衣物等必须更换。并保持病室清洁干燥。
6、做好巡视记录，不定时巡视病房，观察病情，对消极病人的观察做到视线不离开，不坐办公室，不离开病房。
7、0:50向达夜班作清洁交班，重点病人，约束病人作床边交班。
附件一
护工工作范围
一、晨间护理：
(要求8：00以前完成)
1、(6：00——6：30)每日清晨打扫病房内的环境卫生，物品摆放整齐，视情况整理好床褥或更换床单。
2、(6：30——7：00)协助护士用消过毒的体温计为病人测量体温，并告知准确结果;必要时帮助留取病人尿、便、痰等标本及时送检。
3、护工要为病人用温湿毛巾给病人擦脸、梳头，协助病人用温水刷牙漱口，视情况为病人做口腔清洁。
4、(7：00——7：30)及时为病人打饭菜，用餐前，餐具要用热水烫洗消毒，用温水为病人洗手，不能自理患者协助喂饭。饭后为病人漱口，观察病人口腔内是否有残留饭菜，饭后餐具烫洗擦拭干净后，放在床头柜子里备用。
5、(7：30——8：00)饭后30分钟(或遵医嘱)用温开水给病人服药。
6、(及时处理)协助病人排便。有自理能力的病人，护工要陪同前往卫生间;不能自理的病人，安排其卧床排便，并及时清洗肛门及会阴部，如病人不慎弄脏床单，护工要及时更换，保持床铺平整和被褥的干净。 7、(9：00)视病情、天气(医嘱)为病人活动四肢。 8、(10：00)每日安排病人零食水果(遵医嘱)
9、(10：00——11：00)遵医嘱安排病人到室外活动，但不得离开医院大门。
10、(11：00—12：00)及时为病人用午餐。
11、(12：00—13：00)午餐后为病人服药，安排病人午睡。
12、每隔1-2小时为病人翻身，注意翻身时不要拖拉病人，并轻揉受压部位，以防止褥疮的发生。
二、晚间护理：(21：30熄灯前完成)
13、(17：00——17：30)为病人作好用晚饭的准备工作(打水、擦洗双手、打饭)。
14、(18：00)及时协助病人用晚餐。
15、(18：00——20：00)陪病人室内活动(如下棋、看电视、聊天等)
16、(20:00_21:30)临睡前为病人整理好床铺，征得病人同意拉好窗帘，协助病人排便，做好口腔清洁并每晚用温水为病人擦洗全身，用热水泡脚等。
17、按时翻身并注意病情变化。
三、其他护理：
1、每周为病人洗头一次，洗头过程中要为病人刮胡须，剪指(趾)甲。
2、每周陪护病人洗一次澡，要勤换内衣内裤。 附件二
护工服务质量标准
(一) 医德医风：
1、护工基本素质、仪表要符合护理部和本公司要求。
2、护工陪护病人要主动热情，服务态度好，帮助患者尽快适应环境，减轻痛苦。 3、定期检查护工对病人的服务质量及病人满意度。
4、每周检查一次病人家属提出问题的解决情况;病人对陪护满意率在85%以上。
(二)必须调查项目如下：
1、对病房整洁安静的意见。
2、尽快帮助病人熟悉环境，了解有关制度。 3、检查护工的工作服务态度及服务质量是否满意。 4、检查护工是否按时协助病人服药。 5、卧床病人使用的便器是否及时清洁消毒。
6、护工做各种生活方面的护理是否按要求去做，病人是否满意。 7、检查护工是否协助病人活动受压部位，及肢体活动。 8、检查护工及病人的物品是否放置有序。
(三)晨晚间陪护标准：
总要求：病室整洁、舒适、空气新鲜。
1、病人床位整洁、干燥、平整、中线正，枕下无杂物。 2、病人身下无头发、碎屑。
3、病人内外衣要经常更换，保持干净、干燥。
4、对危重病人及昏迷病人护工要做到：“三短”、“五无”、“六洁”。“三短”即：指(趾)甲短、胡须短、头发短，“五无”即：无褥疮、无坠床、无坠车、无擦伤、无烫伤。“六洁”即：脸、头发、手足、皮传肤、会阴、肛门。 5、脸盆放置于病床下的盆架上。
6、护工陪护病人时要求做到口腔无异味，头发整齐、干净。
(四)病人卫生质量标准：
1、面部清洁、无污垢、无胶布印;手脚无存积的坏死的细胞。
2、口腔清洁，按病情需要刷牙或清洁口腔，要求口腔无积痰，无食物残渣，嘴唇口角清洁不干燥。
3、皮肤清洁，无受压痕迹，背部及骨降突部位无褥疮。 4、护工在工作中，要做到病房清洁整齐，病室通风良好。
5、工作要做到“四轻”，即：说话轻、走路轻、开关门轻、动作轻：“五个一样”，即领导在与不在一样、白天与夜间一样、对陌生和熟人一样、家属在与不在一样、工作忙与闲一样。 附件三
陪护管理规定
1、护工要严格遵守国家法律法规和医院各项管理制度，本着为病人服务，让家属放心的原则，为患者提供陪护服务。
2、每个护工进入公司后必须经过体检，培训，经考试合格后方能留用上岗，否则不予留用。
3、坚决服务从本公司各项管理规定和制度，严格遵守作息时间，不迟到，不早退，不准脱岗和旷工，有事提前请假。
4、不准在病房、办公室和员工宿舍内会客。 5、禁止与病人嬉笑、打闹。
6、对病人病情和兴趣爱好及信仰要有足够的了解，要有四心，即：爱心、关心、热心、耐心，为病人提供优质安全的服务。
7、保持正常护患关系，不吃请、不收礼，不要求病人为自己办私事，对病人要使用文明礼貌用语，动作、说话轻柔、态度和蔼、平易近人。
8、上岗期间要作到五勤：眼勤、手勤、嘴勤、腿勤、脑勤。
9、上岗要穿工作服、佩带胸卡、着装整齐、干净，不准染指甲和戴手饰。女同志在工作中不准披散头发。
10、护工在护理过程中，不准将自己携带的物品同病人物品混放在一起。
11、护工不准将某病人用品为另一位病人使用或混用。要严格执行无菌操作。
12、所有陪护人员严禁吃、拿、用病人的东西和偷拿医院任何物品。家属给物品和小费一定向公司汇报。
13、不准脱岗和随便进入办公室、病房治疗室、值班室、护士站等工作场所及翻阅病历和其他医疗文件。
14、认真完成本职工作，服从科主任、护士长、护士管理;不准参与医生、护士之间所做的工作和事情。
15、不准在病区病房洗衣、晾晒衣物和在病房洗澡、坐床、卧床、吸烟(监护室内不准看书看报)，和做与陪护工作无关系的事情，更不准说笑、娱乐、大声喧哗，要保持病区病房良好的治疗环境。
16、陪护期间原则上不得擅自离开病房和病人身旁，如送检化验和打饭(吃饭时间不准超过一小时)等必须要离开时，必须征得病人或家属同意并要报告当班护士，办完事要及时返回，必要时找陪护中心派人顶替。
17、护工不准从事任何医疗护理操作，如换液、吸痰、鼻饲、拨输液针等，但要随时注意检查液路是否通畅、脱落，发现问题，及时报告护士处理。
18、倒班人员工作时间不准睡觉，普通病房21：30前不准支床休息。夜间病人入睡后，护工应警觉，防止发生坠床及意外损伤。早6：00前要整理好陪护床，放在科室指定的位置。
19、护工在陪护期满后，必须及时回公司报到，听候公司工作安排。
20、护工要尽职尽责，提高自身素质和责任心，按工作质量标准和陪护管理规定配合医护人员优质地完成陪护工作。
护工工作质量考核标准
工作纪律
1.上班脱岗一次扣30元,干私活发现一次扣10元;
2.不服从管理一次扣20元;
4.查工作服穿戴不整齐扣5元; 3.不完成临时性工作安排扣20元;
室内卫生 1.室内门窗干净明亮。不符合扣10元;
2.地面、墙壁、顶棚和个种悬挂物无灰尘。一项不合格扣10元;
3.各种用具、被服清洁，放置有序。一项不合格扣10元;
4.厕所、水池见本色、干净卫生无异味，地面、墙面清洁干净。一项不合格 5.被服按规定一周更换一次，卧床或大小便失禁病人随时更换，并及时清洗。
6.垃圾及时清理，不及时清理扣10元。 扣1分;房间无异味，气味重扣10元一次。 一项不合格扣10元;
工作质量
1、不辱骂，刁难老人，对智障老人要尊重，发现一次扣30元。
2、及时为卧床老人翻身，保持全身皮肤清洁，无压疮，无烫伤，无坠床，发现
一次扣20元(特殊情况视过程的真实性而定)。
3、 每周为老人修剪指甲，一次过长未剪扣5元。
4、 老人洗头，洗澡视气温而定，正常情况冬天每周洗一次，夏天每天洗澡， 一次未做到每人每次扣5元。
5、 及时为老人倒便盆，脏水，一次未做到每人每次扣2元。
6、 为老人打饭时做到平等对待，一次不符合扣2元。
7、 对待所有老人一次同仁，不向老人索要钱或其它物品，发现一次扣20元。
(特殊情况经核实除外)。
服务态度
1、工作热情，积极性高，对老人有爱心。违反一条扣30元。
2、责任心强，工作任务完成质量好。未做好一条扣30元，造成严重后果者，加
倍处罚。影响恶劣者，开除并扣除保证金;造成法律纠纷者，承担法律后果。 满意度考评
1、病友考评
2、医护考评
3、家属考评
4、公司管理人员考评
考核人： 被考核人： 时间：
注：考核办法根据平时工作情况和有关科室的反映、现场查看。
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