护理工作基本制度（精选10篇）
（一）病区（部门）管理制度
1、病区（部门）由护士长负责管理，全体病区（部门）工作人员积极协助。
2、病区（部门）布局有序，统一陈设，室内床位和物品定位放置、摆放整齐，不得随意变动。
3、保持病区（部门）整洁、舒适、安静、安全，避免噪声，工作人员做到走路轻、关门轻、说话轻、操作轻。
4、病区（部门）内禁止吸烟，注意通风。
5、定期召开护患沟通会，征求意见，不断改进病区（部门）工作。
6、医务人员按要求着装，佩戴胸牌上岗。
7、护士长全面负责保管病区（部门）财产、设备，分别指派专人管理，建立账目，定期清点，如有遗失及时查明原因，按规定处理。
（二）患者入院、出院、转科/转院管理制度
1、患者入院管理制度
（1）患者入院必须有医师签发住院证，携带相关证件（身份证、医疗保险手续等），按规定办理入院手续。
（2）护士接到入院通知后，不得以任何理由推诿，及时准备好床单位。
（3）患者入院时，护士热情接待，及时通知分管医师和责任护士。
（4）视病情予以个人卫生处置。
（5）对急症手术或危重患者须立即做好手术抢救准备。
（6）负责护士对患者进行入院评估（如测量体温、呼吸、脉搏、血压、体重，了解病情、心理状况及生活习惯等）
（7）详细介绍住院环境、人员、相关制度，指导相关设备（如床头呼叫器）的正确使用方法。
（8）及时执行医嘱。
2、患者出院管理制度
（1）患者出院由医师根据病情决定并下达出院医嘱，护士将出院日期通知患者。
（2）注销各种治疗护理卡，整理病历，填写出院登记，通知住院结算中心结账。
（3）向患者及家属做好出院指导，包括办理出院手须的程序、目前病情、饮食、活动及出院带药指导（用法、剂量、作用、不良反应）、复诊等。
（4）主动征求患者对医疗、护理等方面的意见与建议。
（5）协助患者整理用物，开具物品放行单，热情送患者离开病室。
（6）做好床单位的终末料理和消毒工作。
3、患者转科/转院管理制度
（1）医师下达患者转科/转院医嘱后，及时与相关部门/单位联系（准备床单位，告知转科时间、必要时准备抢救物品）。
（2）患者转科/转院前，责任护士协助主管医师告知患者或家属目前患者病情，转运途中的注意事项等。
（3）执行转科/转院医嘱，完善护理记录，将病历/病情介绍等资料随同转科/转院。
（4）护送转科/转院患者前往所转科室/医院时，注意转运途中安全。
（5）协助妥善安置患者，与接收科室/医院交接患者病情、治疗、护理、物品，交接双方签名。
（6）注销各种执行卡，做好床单位的终末料理和消毒工作。
（三）探陪人员管理制度
1、为建立良好的治疗休养环境，减轻患者负担，医院要通过落实基础护理工作，尽量减少陪人。患者是否需要留陪人由主管医师根据病情决定，同时尊重患者及家属的意愿，一名患者最多只能留一个陪人，发给陪护证。重症监护室（含专科监护病房）、新生儿科（室）一律不留陪人。
2、在查房及治疗检查时间，督促陪人暂时离开房间，如需了解患者情况，查房结束后可向医护人员询问。
3、陪人必须遵守医院规章制度，不得擅自翻阅病历和其他医疗记录；不私自将患者带出院外；不在病室内谈论有碍患者健康和治疗的事宜；不坐卧在患者的床上。
4、保持病室清洁、安静。陪人不得在病室内吸烟，不随地吐痰、丢纸屑和往窗户外泼水丢物，爱护公物，节约水电。
5、在医护人员的指导下，陪人协助做好患者的思想工作、倾听患者感受，不得干涉医疗工作，不私请院外医师会诊。
6、探视者要按医院规定的时间探视，学龄前儿童不宜带入病区（部门），每次探视不得超过两人。
7、危重患者家属可持病危通知单随时探视。如病情不宜探视，应向患者及亲友作好解释宣教工作。传染病患者一般不予探视和陪伴。
8、陪人违反院规或影响医院治安，经劝说教育无效者，取消其陪护资格，与有关部门联系处理。
9、探视、陪人损坏、丢失医院物品，应照价赔偿。
（四）护理告知制度
1、患者有权了解有关治疗、护理信息，也有权接受和拒绝治疗。护士应和患者及其家属保持良好的沟通，增进护患信任。
2、护士在实施护理操作前，应向患者及家属进行说明，使其了解治疗过程、潜在的危险、副作用和预期的后果等，以取得相应的配合。
3、进行复杂的侵入性护理操作（PICC等）前，应告知患者或家属该操作的目的、操作过程、潜在危险等，患者或家属理解并签署书面同意书后，护士方可进行操作。
4、护士应使用患者或其家属能够理解的语言和方式说明相关诊疗信息，对患者反馈的意见予以确认，必要时作好记录。
5、对患者进行安全告知，如热水袋安全使用、电插座的使用规定、防火安全、防盗安全、安全警示、方跌到警示、不得外宿、保管好自己的贵重物品等。
6、应用保护性约束时，必须严格掌握指征，告知患者或家属（患者清醒时告知患者）约束的目的，认真做好护理记录。
7、因病情危重致患者不宜翻身或家属坚决拒绝搬动患者时，应告知患者及家属其后果，病情家属签字，护士认真做好护理记录。
8、无论何种原因导致操作失败时，应礼貌道歉，取得患者谅解。
9、及时解答患者及家属提出的各种质疑或询问，如本人无法解答者，可向护士
长或科主任请教。
（五）健康教育制度
1、护理人员必须对住院及门诊就诊患者进行一般卫生知识宣教及疾病健康教育。
2、采取多种形式的健康教育方法，如文字宣传（板报、宣传栏、健康教育单）、试听教材（多媒体、幻灯、投影、录像、广播）、展览（模型、图片或实物）等，根据具体情况选择个别指导、集体讲解、召开座谈会及候诊区域的宣教。
3、住院患者健康教育内容主要包括：医院规章制度、病区（部门）设施使用方法、一般卫生知识、专科疾病知识、药物知识、饮食知识、手术前后知识、检查知识、出院指导等。其健康教育内容应根据患者疾病的不同阶段、实际情况进行相应的宣教，将健康教育融入临床护理工作中。
4、门诊患者健康教育内容主要包括：①一般指导（休养环境、心理调适、体能锻炼、饮食营养等）。②保健知识（妇幼保健、计划生育等）。③常见病、多发病、季节性传染病的防治知识。④常用急救知识。⑤专科诊疗指导（检查、标本留取、复查等）等，根据情况确定相关主题。
5、根据健康教育对象需要及接受能力制定合适的计划；宣传板报、宣传栏主题定期更换，内容贴近临床；健康教育效果有反馈，记录相关内容并存档。
（六）膳食管理制度
1、患者的饮食种类由医师根据病情决定，医师下达医嘱后，护士及时通知营养科，按规定做好饮食标志。同时，告知患者或家属患者所需饮食种类。
2、凡禁食患者，应在饮食卡与床头牌上设有醒目标识，告知患者及家属禁食的原因和时限。
3、向患者说明治疗饮食的目的，因病情需要禁忌或限制食物的患者，其家属送来的食物需经医护人员核实后方可食用。
4、注意饭菜保暖，运输途中要加盖防尘污染。
5、开餐前停止一般治疗，禁止打扫室内卫生，保持室内清洁、整齐、空气新鲜。
6、开餐人员要洗手、戴口罩并保持衣、帽整洁。
7、开餐用具每餐用后及时清洗，保持干燥。传染病患者餐具单独处理。
8、评估患者自行进食能力，危重患者及不能自行进食者，应予以协助或喂食，观察进食后的反应，防误吸与窒息，餐毕做好口腔护理，必要时作好记录。
9、观察患者饮食情况，鼓励进食，增加营养。随时征求患者意见，及时与营养室保持联系。
（七）药品管理制度
1、病区（部门）设专人负责药品管理，随时接受药学部门人员的检查、核对与指导。
2、各病区（部门）药品应根据需要定基数，适量领取，防止积压。不得使用过期、变质药品，工作人员不得擅自挪用科室药品。
3、根据药品的种类和性质将外用、口服、注射、静脉用药分别放置、分类保管，方法正确。药物标签规范、完整、清晰，标签不清或有涂改时不得使用。
4、每周定期全面清理药柜，清点药品数量、检查药品质量等。如发现沉淀、变色、过期等药品必须立即封存（或销毁），若发现药品其他异常情况，报告相应的管理部门，查找原因。
5、所有针剂及口服药必须存放在原装盒（瓶）内。
6、10%氯化钾、10%氯化钠等高浓度电解质制剂，肌肉松弛剂、细胞毒性等特殊药品应分别单独存放，有醒目标识。
7、患者贵重药品及专用药品，应注明床号和姓名，单独保存。因患者出院、死亡或其他原因停用药物时，应及时清理退回药房。
8、毒、限、剧药设专柜（屉、箱）存放并加锁，按需要固定基数，使用后由医师开出处方，向药房领取，每班交接清楚。
9、麻醉药品、第一类精神药品严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》进行管理，具体要求如下：
（1）固定基数、标签清晰，专柜存放并双锁保管。做到“五专”（专用处方、专用账册、专人登记、专人管理和专柜加锁）管理。设麻醉药品交接班本，班班交接，账物相符，如有误差及时追查。
（2）麻醉药和第一类精神药品使用后保留空安瓶，与处方一同交接。如有剩余药液，需经第二人核对后方可废弃并登记。
（3）麻醉药柜的钥匙单独保管，由专人随身携带，班班交接。
（八）物品、器材、设备管理制度
1、一般物品管理制度
（1）护士长全面负责病区物品、器械的领取、保管及使用，建立账目，分类保管，定期检查，做到账务相符。
（2）对各类物品做到定期清点及保养维护，提高使用率。
（3）凡因不负责任，违反操作规程，损坏、丢失各类物品者，根据医院赔偿制度进行处理。
（4）借出物品，必须履行登记手续，借物人签名；贵重物品须经护士长同意方可借出；除抢救患者院内调配外，抢救器材一律不外借。
（5）护士长工作调动，必须办理移交手续，交接双方共同清点并签字。
2、被服管理制度
（1）各病区根据病床数确定被服基数与机动数，定期清点，如基数不符或遗失，须及时追查原因。
（2）保持科室使用中的被服整洁、干净、无破损。
（3）患者出院时，值班护士清点被服。
（4）待洗被服放于制定地点，与洗衣部人员当面清点，不得在走道和清洁区清点。
（5）病区的被服，私人不得借用。
3、设备、仪器保管使用制度
（1）设备仪器执行“四定”制度，即定数量、定位放置、定人负责、定期检查，使之处于完好备用状态。
（2）每周检查仪器设备的性能、数量、使用维护、清洁消毒等情况并记录。
（3）妥善保管资料档案，如原始的使用说明书及有关资料；操作方法与程序；重要仪器使用情况及维修维护情况记录。
（4）使用者必须了解仪器性能，严格按操作程序进行操作。
（九）病区清洁卫生制度
1、工作人员口罩、衣、帽、鞋整洁，无长指甲，按规定洗手，向患者及陪护人
员做好卫生宣教。
2、指导并督促卫生员完成病室清洁卫生工作。
3、卫生工具标志明显、分类悬挂于固定位置、分区使用，卫生间设专用卫生工具。
4、每日定时做好地面清扫及家具抹洗，保持地面清洁、干燥、无污迹；墙壁、天花板无蜘蛛网；定期采取防蚊、防蝇、防鼠、防蟑螂措施。
5、一般物体表面按清洁卫生要求清洁消毒。
6、保持治疗室、换药室、配餐室等工作用房清洁干燥，无私人物品，用物摆放整齐、洁净、无污渍。
7、垃圾处理遵循由清洁区域向污染区域的流向原则，避免回复和往返。
8、患者离院后，进行床单位终末处理和消毒。
9、按《医疗废物管理条例》的有关规定分类、正确处理医疗垃圾。
（十）医疗废物管理制度
1、医院设置负责医疗废物管理的监控部门和专（兼）职人员。
2、医院感染管理部门对全院医疗废物处置的环节进行监督和指导，医务科、护理部等职能部门及临床科室负责人积极配合，做好各自管理范围和环节的医疗废物处理工作。
3、严格按照“谁使用、谁主管，谁污染、谁负责”的原则，各医疗废物产生点必须设兼职人员进行管理，在医疗废物产生源头做好分类工作，严禁将生活垃圾和医疗废物混装。
4、各科室医疗废物的分类收集、暂时储存、运送与处理符合管理规范。
5、相关职能部门指定专职回收人员按要求做好全院医疗废物的收集、运输和临时存放工作。禁止医疗机构及其工作人员转让、买卖医疗废物。
6、医院应对专职回收人员进行医疗废物处置和防护知识培训，对各医疗废物产生点的分类、收集情况进行检查、统计，将医疗废物的分类、收集、运输、存放等各项工作的职责细化并落实到人。
7、医疗废物专职回收人员工作时，必须佩戴必要的防护用品，按有关要求采取防护措施，佩戴工作牌。
8、专职回首人员每日收集医疗废物1—2次，在废物产生点必须做好双方交接登记手续，在废物带上挂相应的标识牌。
9、密闭式（容器、塑料袋均应封口）运送医疗废物。严禁超载运输，防止有害物质泄漏或掉落造成危害。
10、禁止在非收集、非临时存放点倾倒、堆放医疗废物。在处理医疗废物过程中，不能将医疗废物和非医疗废物混合；如有混合，整个混合物视为医疗废物处理。
一、建湖县城乡居民基本养老保险工作基本情况
2007年该县率先在全市探索推行“个人缴费、集体补助、政府补贴”的新农保制度,2010年该县被国家人社部确定为“全国新型农村社会养老保险试点县”,2011年开展城镇居民养老保险工作,与新农保同步推进。2012年,该县在全市率先实行新型农村社会养老保险制度与城镇居民养老保险制度并轨运行,执行统一的缴费标准,享受统一的政府补贴和养老保险待遇,实现了城乡居民养老保险一体化,填补了长期以来该县农村居民和城镇非就业居民养老保险制度空白。截至目前,该县城乡居保参保人数达18.63万人,领取基础养老金人数为14.2万人。
二、该县目前城乡居保的主要政策
今年初,该县新出台了《关于进一步完善城乡居民基本养老保险制度的意见》,对以前的政策进行了修改完善。
(一)增设了缴费档次
新制度的个人缴费档次增加到15个,分别为每年100元、300元、400元、500元、600元、700元、800元、900元、1000元、1200元、1500元、1800元、2000元、2500元、3000元15个档次,其中500元档次为标准档。100元标准只适用于低保户、重度残疾人等缴费困难群体。
(二)提高了缴费补贴
为进一步激发城乡居民参保,县财政对各缴费档次的补贴标准作了调整,最高补贴标准从50元增加到90元。具体为:选择100元档次缴费的,每人每年补贴30元;选择300--400元档次缴费的,每人每年补贴40元;选择500--900元档次缴费的,每人每年补贴60元;选择1000--1200元档次缴费的,每人每年补贴80元;选择1500元及以上档次缴费的,每人每年补贴90元。对重度残疾人、低保户等缴费困难群体,县财政为其代缴100元的养老保险费。
(三)新设了城乡居民基本养老保险丧葬补助制度
参照企业职工养老保险制度的做法,对参保人员死亡的,一次性给予丧葬补助金,标准为1300元。
(四)新设了“缴费年限养老金”
现行的国家、省、市城乡居民养老保险制度规定,参保人员60周岁后享受“基础养老金+个人账户养老金”。今年建湖县尝试设立了缴费年限养老金,规定参保人员按500元标准档或以上档次缴费达到15年以上的,在其年满60周岁领取待遇时,给予适当的奖励性补助,即按2元/年的标准发放缴费年限养老金。
三、该县城乡居民养老保险领取待遇分标准测算情况
以最低缴费年限15年为例,按15个缴费档次分别进行测算,参保人员到达法定领取待遇年龄(60周岁)待遇标准具体如下:缴费100元标准的,领取待遇约为129元;缴费300元标准的,领取待遇约151.7元;缴费500元标准档的,领取待遇约205.4元;缴费1000元标准的,领取待遇约261.5元;缴费1500元标准的,领取待遇约316.6元;缴费2000元标准的,领取待遇约370.5元;缴费2500元标准的,领取待遇约424.5元;缴费3000元标准的,领取待遇约478.5元。
以上测算均未考虑个人账户利息积累及基础养老金的正常调整以及丧葬补助金制度。
四、存在的问题
(一)缴费档次普遍较低
城乡居保采取的是自愿投保,该县参保缴费的人员中,年缴费选择100-200元的占36.6%,选择300-400元的占33.7%,500元以上的占29.7%。由此可见,选择缴费档次为100-200元的成了参保缴费“主流”。
(二)参保缴费年龄结构偏大
据统计,近三年来全县平均每年参(续)保人数为16万人左右,其中45-60岁的参保缴费人数为10.5万人左右,占总参保人数的65.6%;45岁以下的参保缴费人数为5.5万人左右,仅占总参保人数的34.4%。
(三)城乡居民养老待遇水平偏低
从测算的情况来看,城乡居民的领取待遇水平普遍偏低,与苏南等地区的差距较大,与机关事业养老保险、企业职工养老保险待遇之间差距较大。
(四)村级人力资源公共服务平台建设尚未完全到位
目前全县大部分村(居)没有专职保障协理员,多数由村会计或其他人员兼职且没有正常的工作经费,不能很好的满足参保人员缴费、查询、领取等方面的需要。
五、建议
(一)提高城乡居保参保的强制性
建议出台相关政策,规定凡符合条件的城乡居民,均应依法参加基本养老保险。
(二)建立待遇正常增长机制
建议参照企业职工养老保险正常调资做法,每年按10-15%的幅度提高基础养老金水平,同时建立个人账户养老金自然增长机制,确保城乡居民养老保险待遇随着经济发展逐年增长。
(三)逐年提高财政补贴标准
建立逐年增加的财政补贴机制,加大对参保人员的补贴力度,充分调动参保人员的续接缴费积极性。
(四)逐年提高缴费年限养老金标准
建议调整缴费年限养老金补贴标准,对参保者选择500元及以上标准,正常缴费15年以上,每缴费一年养老金每月增加至5元。以后根据经济发展水平和城乡居民收入可适当调整。
(五)进一步加大基层平台建设投入
《工作方案》明确的工作目标是要在全区范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的有机统一，建立由人力资源社会保障部门统一管理的统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度。
整合城乡居民基本医疗保险制度工作将在自治区、市、县三级同步展开，按照先整合机构、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等，后整合制度的原则，积极稳妥、规范有序地推进。《工作方案》提出整合工作实行整体移交与接收，各地要制定规范的移交与接收程序，妥善处理好体制、制度并轨期间的有关问题，确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。整合期间各市、县（市、区）不得自行制定出台城镇居民医保和新农合新政策。
按照整合步骤，8月出台广西关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见。12月31日前完成人员的移交与接收，经编制部门核定的自治区、各设区市、县（市、区）和乡镇从事新农合工作的行政管理和经办服务人员整体划入同级人力资源社会保障部门及社保经办机构。整合《工作方案》对基金、档案资料、固定资产、信息系统及数据等项目的移交也明确了工作方法和时间节点。
（2011年6月13日）
按照上级医改精神和省、市政府的要求，在县委、县政府的高度重视和相关职能部门的密切配合下，我县医改工作已全面启动并顺利推进，为了确保我县按照省委、省政府提出的6月20日前所有政府办基层医药卫生机构实施国家基本药物制度的目标要求如期实现。现就有关工作汇报如下：
一、最近省、市医改工作会议主要精神
2011年5月31日，省医改办组织召开湖南省第三批实施基本药物制度县市区工作会议；6月7日，市医改办组织召开全市基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度工作会议，对基层医疗卫生机构全面实施基本药物制度的工作进行部署安排。
（一）省医改工作会议主要精神
会议认为，全力推进医改工作，是当前各级党委、政府的政治任务和重大责任，是改善和保障民生的迫切需要。实施基本药物制度是有效缓解看病难、看病贵问题的重要举措，是当前医改工作的重中之重，是纵深推进医改的切入点和突破口。
会议强调，要深入领会全国医改工作会议精神，贯彻落实克强副总理“保基本、强基层、建机制”和“统筹安排、突出重点、循序渐进”两条思路，积极稳妥推进基本药物制度实施。一要确保及时全面启动，省委、省政府明确要求各县市区基层医疗卫生机构要在6月20日以前全面按时启动实施基本药物制度，实行零差率销售药物。不允许延期启动或只启动辖区内部分基层医疗卫生单位，省里将明查暗访，全省通报；二要确保基本药物的配备使用，在307种国家基本药物的基础上，湘卫药政发[2011]4号文件明确了以省为单位增补的198个基本药物品种，全省可用的品种达到505个。三要确保基本药物的采购配送。省里已按照国务院的要求制定了新的采购办法，严格实行“招采结合、量价挂钩、统一支付、统一配送”。四是确保基本药物零差率销售和报销政策到位。所有药物必须实行零差率销售，并且要全部纳入基本医疗保障制度药品目录，报销比例要明显高于其他非基本药物。五是确保补偿政策落实和基层医疗卫生机构正常运转。要进一步加大财政投入，落实政府对基层医疗卫生机构的专项补助以及经常性收支差额的补助，确保基层医疗卫生机构正常运转，市州和县市区政府要进一步加大投入，将医改所需资金纳入预算，确保及时足额拨付到位。
会议指出，推进医改工作，关键是要加快基层医疗卫生机构综合配套改革，建立新机制，保障医药卫生体系规范有效运转。一是推进人事制度改革。实行定编定岗不定人管理体制、院长竞争上岗制和全员聘用制。二是推进分配制度改革。加快建立健全绩效考核体系，全面落实绩效工资，扩大奖励性绩效工资的比重，强化绩效考核，调动基层医务人员的积极性。三是推进财务管理体制改革。各县区卫生局要成立财务集中核算中心，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理，进一步规范财务行为，确保实施基本药物制度后，更加有效运行。
会议要求，各县市区要建立强有力的组织领导机构，加强基本药物政策宣传和基本药物制度政策与知识的培训，及时调查研究，强化督导评估。省委、省政府明确要求将医改目标任务责任制纳入各级政府为民办实事的考核验收内容，纳入绩效考核范畴。
（二）市医改工作会议主要精神
会议传达了省医改工作会议主要精神，对全市第三批实施基本药物制度五个县区准备工作情况进行通报，并对各县区基层医疗卫生单位全面实施基本药物制度提出了明确的要求。一要加大工作力度。要求各县区近段时间集中人力、集中精力，全力以赴投入基本药物制度实施前各项工作，确保6月20日以前启动实施。二要加强政策宣传。各县区要统一为基层医疗卫生机构配备价格公示牌或电子显示屏，建立固定的宣传栏。要通过政府公告、媒体宣传、印发宣传资料、悬挂横幅、公开承诺等多种形式，营造宣传氛围，提高群众对基本药物的认识度和信赖度，争取社会各界理解、配合和支持，形成合力。三要加强人员培训。各县区卫生局、各基层医疗卫生机构要组织相关人员学习基本药物制度相关文件，并抓好基层医务人员业务培训。四要加强督导检查。对基层医疗卫生机构现阶段财政投入补偿机制和实施基本药物制度后的补助水平、启动后“五个确保”落实情况、出现的问题和遇到的困难做到心中有数，并积极引导、协调解决。6月底或7月初，省政府、省医改领导小组将深入各县区开展明查暗访，并按计分排位全省通报。
二、我县前段医改工作开展情况
（一）成立组织机构。为确保医改工作的快速启动和顺利推进，我县成立了以县长任组长、常务副县长任常务副组长和县四大家相关领导任副组长，各有关部门为成员单位的县医改领导小组。按照县医改领导小组的安排，我们从政府办、发改、卫生、财政、纪委、审计、编办、劳动、人事、物价、药监等部门抽调相关人员，成立了医改办。对全县医改工作实行统一领导、统一部署、统一组织、统一协调。
（二）组织学习考察。为学习借鉴医改工作先进县市的经验做法，积极稳妥地推进我县医改工作，5月16日至18日，我县组织医改学习考察团，赴武冈、宁乡两地学习取经，学习了两地在医改实践中探索和积累的成功经验，受到了较大的启发。
（三）制订实施方案。根据县医改领导小组研究的意见，医改办制定了《衡阳县基层医疗卫生机构实施国家基本药物制度工作方案》，县纪委制定了《衡阳县基层医药卫生体制改革工作纪律规定》。根据对基层卫生院财务、药品、编制的清理核查结果，医改办正在起草制订《衡阳县基层医药卫生体制改革方案》和《衡阳县基层医疗卫生单位实施国家基本药物制度财政补偿方案》。
（四）开展业务培训。医改办分别于5月24日和5月30日组织基层卫生院院长、人事专干、财务会计及医改办抽调的工作人员进行基层卫生院财务、药品、编制清理核查工作培训。同时，我们还将组织基层卫生院管理人员及业务骨干，对基本药物制度政策和业务知识进行培训，目前准备工作已经就绪，计划于6月14日至15日开展集中培训，各基层卫生院随后组织开展院内培训。
（五）药品清仓核库。5月25日至31日，县政协副主席肖绍展亲自挂帅，县医改办副主任刘汉顺具体牵头组织，以县物价局为主，从县医改办、物价局、卫生局抽调工作人员分为5个清查小组，对28个基层医疗卫生单位现有库存药品的进价、实际销售价格进行了全面的清理摸底，核实全县28个基层医疗卫生单位库存药品进价总额为7274707.83元，销售价格总额为12888510.09元，其中基本药物进价总额为3491215.97元，销售价格总额为6688283.56元；非基本药物进价总额为3783491.86元，销售价格总额为6200226.53元。
（六）财务清理核查。5月31至6月11日，县人大副主任周铁生亲自挂帅，县医改办副主任谭爱平具体牵头组织，以县财政局为主，从医改办、发改、财政、审计、卫生、劳动等部门抽调人员分7个组，对全县28个基层医疗卫生单位2008-2010年的财务收支情况进行了清理核查。结果数据正在统计中。
（七）编制清理核查。6月8日至11日，县委宣传部长凌英亲自挂帅，医改办副主任陈惠华具体牵头组织，以县编办为主，从医改办、编办、人事、劳动、卫生等单位共抽调16人分4个组，对基层卫生院的人员编制进行了清理，数据正在审核统计中。
（八）广泛宣传发动。为提高群众对基本药物制度的知晓率和对基本药物的认识度，医改办加大了对医改工作和基本药物制度的宣传力度。统一制作了价格公示牌、宣传栏、承诺书，拟定了统一的医改宣传标语和横幅内容，拟印制政府通告和宣传单，并正在与县电视台、县党政门户网站联系开辟宣传专栏，通过多渠道、多方式对医改政策和国家基本药物制度进行大张旗鼓的宣传，做到家喻户晓。
三、提请会议研究决策的事项
（一）确定财政投入补偿办法。稳定是改革和发展的前提，医改工作必须积极稳妥地推进。实施基本药物制度以后，“以药养医”的格局被打破，基层医务人员的思想稳定工作十分重要。建议迅速出台财政补偿方案，保障基层医疗卫生单位的正常运转，确保医改工作顺利推进。鉴于目前财政对医改的投入方案还没有研究出台，建议暂时采取财政预拨的方式，从7月份开始，每月月初预拨医改经费到卫生局，由卫生局统筹下拨到基层医院，以保证基层卫生院的大局稳定和正常运转，直至财政投入方案正式出台。
（二）研究解决人员编制问题。建议县编委尽快核定基层医疗卫生单位人员编制，出台编制文件。
（三）成立卫生系统会计核算中心。为改革和规范基层医疗卫生机构的财务管理，依据省卫生厅、省财政厅湘卫规财发[2011]6号文件《关于全省政府办基层医疗卫生机构实行财务集中核算管理的通知》精神，建议设立基层医疗卫生单位会计核算中心，定编9人，为卫生局内设全额副科级事业单位，对基层医疗卫生机构的财务实行集中管理。在坚持预算管理权、资金所有权和使用权、财务审批权不变的前提下，按照集中管理、分账核算的要求，实现财务管理、预算编制、账户设置、报账制度、收付方式、采购资金支付办理、收费票据管理、财务公开管理、会计电算化、档案管理、审计监管等十项工作管理统一，提高资金的使用效率。
（四）研究解决基层卫生院退休人员社保问题。我县基层卫生院现有退休人员648人，这一部分人在县机关事业单位社保所参保，过去退休工资采取的是“差额缴纳、差额拨付”的方式，即把单位应缴的养老保险费与社保所应拨付的养老保险金进行收支两抵后的差额拨付给其所在单位。实行医药卫生体制改革后，省内其它县市均将退休人员纳入社保部门统发退休金，建议从7月份开始，将我县乡镇卫生院退休人员退休费纳入社保统发，并免除卫生院24%的单位缴费部分。在下一次专题会议上，再研究确定退休人员的生活补贴发放问题。
（五）审定动员会和启动仪式组织方案。1.动员大会。经医改领导小组研究，拟于6月18日上午9点在夏明翰文化宫召开衡阳县深化医药卫生体制改革暨实施国家基本药物制度动员大会，参会人员为县四大家在职领导，乡镇党委书记、乡镇长及分管卫生的领导，县直部办委局、行社总公司主要负责人，乡镇卫生院院长、县级医疗单位主要负责人、卫生局股级以上干部和医改办全体工作人员。拟由王县长主持会议，会议安排四项议程：白县长作大会报告，纪委白书记宣读纪律规定，金兰镇中心卫生院和岘山乡卫生院院长作表态发言，县委肖书记作重要讲话。
一、在政府领导下，安排、部署、组织协调本镇的安全生产工作。
二、每季度至少召开一次安全生产工作例会，由政府安全生产管理办公室主任召集有关部门单位负责人参加，分析、布置、督促本镇安全生产工作，会议应当形成会议纪要。
三、组织制定本镇安全生产事故应急救援预案，并在实施过程中负责组织、协调。
四、组织安全生产大检查。定期或不定期组织有关部门对有关单位、生产经营企业进行安全检查，发现事故隐患，应责令限期整改。
五、完成上级安委交办的其它工作。
安全生产例会制度
一、成立安全生产管理办公室，其成员单位为负有安全生产工作职责的各直属站所、部门和辖区内重点规模企业和高危企业。
二、党委政府定期召开安全生产专题会议，研究和部署安全生产工作。
三、安监站及时收集安全生产情况，总结经验和教训，当好党委政府参谋。
四、每季度召开一次由镇安全生产管理办公室召集各成员单位参加的安全生产例会，通报安全生产形势，安排安全生产工作。
五、搞好会议筹备工作，所有与会成员均不得无故缺席，有事必须请假。
六、认真督查安全生产会议落实情况，及时向领导反馈信息，确保各项工作落到实处。
安全生产教育制度
一、所有各村、部门、单位从事安全生产工作的工作人员，必须全面掌握安全生产基本法规，提高安全生产政策法律水平。
二、按时参加上级各单位、各部门举办的安全生产宣传、教育、培训班和讲座，任何人均不得无故缺席，有事必须请假。
三、党委、政府每年举办2—3期企业法人、企业安全生产分管领导及安全生产专(兼)职人员培训班。
四、生产经营单位每年必须举办2期以上安全生产宣传、培训，提高企业安全整体工作水平。
五、对有安全生产违法行为的人员建立相应的企业内部处罚制约机制，包括经济处罚和行政处罚，对违反国家法律的严格追究其法律责任。
安全生产检查制度
一、安全生产检查实行定期检查与不定期检查，全面检查与专项检查相结合的原则。
二、每季度和重大节假日必须组织开展一次安全生产大检查，及时发现和杜绝安全生产隐患。
三、按照属地管理和行业主管的原则，当地村、社区、部门和行业部门对生产经营单位安全生产工作负有同等重要的责任。
四、安全生产检查必须制订详细的方案，辖区内安全生产的全面检查由党委、政府或安全管理办公室组织；到村、社区、企业、高危企业组织检查发现问题，及时整改。
五、安全生产实行预防为主的方针，安全生产检查活动的重点是，安全生产基础工作和安全生产潜在隐患。
六、发现安全生产隐患，必须下达整改文书，明确专人负责，跟踪督查整改。
事故隐患排查管理制度
一、根据辖区内各单位、生产经营企业的特点，定期或不定期地进行检查，及早发现事故隐患。
二、对检查中发现的安全生产违法行为当场予以纠正或者要求限期改正，对依照《安全生产法》应当给予行政处罚的行为，要及时上报区安监局，给予行政处罚。
三、对排查中发现的事故隐患，应当责令立即排除；重大事故隐患排除前或者排除过程中无法保证安全的，应当责令从危险区域内撤出作业人员，责令暂时停产、停业或停止使用，重大事故隐患排除后，经审查同意，方可恢复生产经营和使用。
四、将检查的时间、地点、内容、发现的问题及处理情况作出书面纪录，并由检查人员和被检查单位的负责人签字。
重大隐患及重大危险源管理制度
一、建立健全本辖区内重大隐患和重大危险源档案和台账。
二、加强对存在重大隐患和重大危险源的生产经营单位的监督检
查，对重大危险源安全状况以及重要的设备、设施进行定期检查、检测、检验，并做好记录。
三、督促生产经营单位加强重大隐患和重大危险源安全管理，建立健全重大隐患和重大危险源安全管理规章制度，制定重大隐患和重大危险源安全管理与监控的实施方案，落实事故预防措施。
四、安全监督管理部门在监督检查中发现重大危险源存在事故隐患的，应当责令生产经营单位立即排除；在隐患排除前或者排除中无法保证安全的，应当责令生产经营单位从危险区域内撤出作业人员，暂时停产、停业或者停止使用；重大事故隐患排除后，经审查同意，方可恢复生产经营和使用。
五、对重大隐患和重大危险源，要制定整改方案，落实整改资金、责任人、期限等。整改期间要采取切实可行的安全措施，防止事故发生。
六、任何单位或者个人对生产经营单位存在重大隐患和重大危险源以及安全生产违法行为,均有权向安全生产监督管理部门举报。
七、不认真履行重大危险源安全管理与检测监控职责，导致发生安全生产事故，构成犯罪的，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，对有关责任人依据《安全生产法》等有关法律法规进行处罚。
安全生产事故统计报告制度
一、发生安全生产事故后，负伤者或事故现场有关人员应当立即报告单位负责人或当地村委会。
二、单位负责人或村委会负责人接到事故报告后，应立即报告镇安监部门和上级主管部门。
三、镇安监部门接到事故报告后，应立即上报区安委办，并通报镇党委政府办公室。
四、建立健全安全生产事故管理台账。
五、每月28日统计当月安全生产事故情况，填写《赫山区安全生产事故统计报表》报区安委办。
《国家基本药物目录 (基层医疗卫生机构配备使用部分) 》 (2009版) 日前正式公布, 包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部明确此目录自2009年9月21日起施行。
目录共分为4部分:第一部分是化学药品和生物制品, 第二部分是中成药, 第三部分是中药饮片, 最后一部分是有关说明。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类, 共205个品种;中成药主要依据功能分类, 共102个品种;中药饮片不列具体品种, 用文字表述。
国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。主要包括基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展, 将配合公立医院改革试点尽快制定出台。
如果不根除“以药养医”的制度根源，新版基本药物目录，无论多么科学合理，也难免成为一纸空文。这一次。基本药物制度的实施方案有助于消除这一忧虑，为基层卫生机构使用非基本药物开辟了足够的空间。
8月18日，卫生部等9部门发布了《关于建立国家基本药物制度的实施意见》和《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，正式启动了国家基本药物制度建设工作。作为药品供应保障体系的支柱，国家基本药物制度的重建是新医改的一项重要工作。
然而，基本药物制度的健全并非一朝一夕的事情。事实上，我国早在1982年就建立了“基本药物制度”，迄今为止共颁布了6版《国家基本药物目录》。但长期以来，基本药物制度只是停留在纸面上。医疗机构多开药、开贵药的现象比比皆是，这不但使民众深切感受到“药价虚高”，而且药物滥用还导致很多人变成了残疾甚至送命。
因此，改革原有的基本药物制度，对于新一轮医药卫生体制改革的成功，具有战略意义。只是，国家基本药物制度正式启动之后，在实践中必将面临一系列挑战。如何面对这些挑战，有待中央和地方的有关部门积极探索。
第一项大挑战是基本药物目录的编订，也就是基本药物的遴选。这是众多利益相关者最为关注的事情。尽管遴选程序的细节依然不大清楚，但是基本药物目录编订的工作原则发布了，这是基本药物制度走向公开透明的第一步，而目录的编订能否赢得广泛的赞誉取决于实际的遴选过程中能否进一步公开透明。
最为关键的一环，在于遴选过程是否杜绝医药企业的“公关”空间。在WHO的指南中，基本药物目录编订是公开透明的，而医药企业往往以觀察员的身份参与这一过程。观察员身份意味着医药企业其实在此过程并不实质性参与，而只是起到观察监督的作用。让企业在市场中竞争，而不是在政府中竞争，这是任何国家取得可持续发展的根本之道。
第二项大挑战是基本药物的使用。基本药物必须医生们愿意开，患者们愿意用；否则，需求根本不存在，其生产和流通也就无从谈起。既然基本药物是治疗“常见病、多发病”的“安全有效”的药物，那么在临床上尽可能多地使用基本药物，也是合理使用药物的一种体现。
然而，中国公立医疗机构中“以药养医”的制度结构扭曲了医生们的处方行为。原有的基本药物制度在中国形同虚设，最为根本的原因在于医疗机构普遍不愿意为患者推荐相对物美价廉的基本药物，而是推荐价格相对较高的药物。如果不根除“以药养医”的制度根源，新版基本药物目录，无论多么科学合理，也难免成为一纸空文。
问题在于，目前的有关政策对根除“以药养医”的治标治本之道均没有明确，而只是规定：“城乡基层医疗卫生机构应全部配备、使用基本药物，其他各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并确定使用比例。”
“全部配备、使用”这样的措辞可有两种解释：其一是基层医疗卫生机构只能使用(销售)基本药物；其二是这些机构应全部备齐基本药物，但也可以使用(销售)其他药品。如果依照第一种严格的解释来执行，如果新版基本药物目录中的药品种类不多，那么基层医疗卫生机构的用药选择权将会降低，不利于吸引患者就医拿药。实际上，正是这一点曾经引起各地基层医疗机构的广泛关注和忧虑。这一次，基本药物制度的实施方案有助于消除这一忧虑，为基层卫生机构使用非基本药物开辟了足够的空间。这是一大进步，但同时也留下了如何激励医疗机构使用基本药物的难题。
为了解决这一难题，有关部门倾向于采用行政化的手段，即强制性规范医疗机构使用基本药物的比例。但是，这样的措施恐难奏效。关键在于比例的高低如何定。定高了，那将极大地限制医疗机构以及患者的用药选择权；定低了，那就没有实质意义，因为公立医院其实也在大量使用基本药物，只不过倾向于使用较贵的基本药物而已。
第三大挑战就是基本药物的供应保障体系。在这一点上，基本药物制度的实施方案可以概括为八个字：集中招标、统一配送。在集中招标这一环节，基本药物与非基本药物(尤其是医保用药)其实没有什么差别。
需要指出的是，现行的药品集中招标并不是药品集中采购。各地的集中招标，其实是对市场上流通的药品进行二次筛选，为公立医疗机构的药品采购设立“二次市场准入”。由于公立医疗机构在药品消费终端占据了约70％的份额，多数医药企业为了进入这一市场，在各地的招标上投入大量人力物力，“公关费用”扶摇直上。这些成本最终都会转嫁到患者及其付费者医保机构。
为贯彻落实《关于开展基本药物合理使用宣传月活动的通知》（豫卫药政[2017]4号）文件精神，加强基本药物合理使用宣传，提高居民合理用药健康素养水平，维护人民群众健康，根据《X基本药物合理使用宣传月活动实施方案》的要求，我院在全院范围及辖区诊所开展国家基本药物制度宣传月活动，现将活动情况总结如下：
一、为使国家基本药物制度能够深入传达到医院每个职工和来我院就医的每个患者，医院结合工作实际，精心组织，在全院范围内进行广泛宣传发动和动员，制作了2条条幅悬挂在院内，印制宣传彩页100份，并制作板报展览于院内向患者普及用药安全知识，同时院内电子公示栏滚动公示我院基本药物目录价格，向来我院就医的患者大力宣传基本药物制度的优惠政策。
二、我院定期组织专家义诊团，深入周边乡镇、广场等地方进行义诊。在基本药物合理使用宣传月内举行了两次义诊，为群众开展用药咨询、家庭药物大检查、发放合理用药宣传资料等多种宣传活动，普及药品安全知识。
三、我院结合本院实际制定基本药物合理使用培训计划，组织全体医务人员进行了基本药物制度实施相关政策的学习，定期对医师进行合理用药知识培训，帮助医务人员尽快熟练掌握实施基本药物制度的有关制度、药物配备、采购、管理和临床运用规范。由科室主任组织本科室职工进行学习，在全院形成了浓厚的学习氛围。
四、我院依据《处方管理办法》建立本院处方点评制度，每月定期抽查处方进行点评，对开具不合理处方的医师进行公示。并将基本药物使用率和处方点评结果纳入院内绩效考核标准中，确保临床合理使用基本药物。并制定制定了我院鼓励使用国家基本药物的措施，提高基本药物使用率，维护人民群众健康。
X医院
一、组织制度。社区人防工作站由专职书记兼站长、专职副书记兼副站长，社区工作人员任宣传员、信息员、安全员，并挂牌开展工作。
二、计划制度。制定开展人防工作的计划，明确有关工作、活动内容、负责人和完成时限，对人防工作进行统筹安排。
三、宣传制度。以社区办公室、会议室、活动室、阅览室等为依托，配备电视、音响、DVD机及相关宣传教育书刊、影碟或录像；利用固定的人防宣传教育栏和家庭配发的防空防灾应急手册，积极宣传防空防灾知识技能。
四、培训制度。社区成立人防志愿者队伍，平时积极为社区居民服务；每年组织人防志愿者队伍培训和专题讲座，学习防空防灾知识，培训抢险救灾能力。
五、标识制度。辖区内各类人防工程、避难场所、疏散通道以及防空林等，按照上级要求进行统一标示，并做到醒目、易懂、规范。
然而，新医改中争议最多的地方，也发生在基本药物制度上。毕竟此制度改变的是药物生产、流通、定价等整个产业链条，调整的是大批有组织的经济体利益。
为此，本刊特别邀请到上海医药(集团)有限公司OTC事业部经理、青岛国风药业股份有限公司董事长陈军力，黑龙江澳利达医药集团董事长兼总经理周有财，四川好医生制药有限公司董事长耿福能，浙江尖峰药业有限公司常务副总经理张春良(排名不分先后)，从不同方面，共同畅谈对新医改方案中基本药物制度实施方案的看法和观点。
主持人：首先，非常感谢四位老总的到来。这次邀请大家过来，想请诸位就目前争议最多的普通药物制度的实施发表一些自己的看法，将各自的观点与在场的诸位及《创新时代》杂志的读者共同分享一下。我们先从陈总开始吧。
新医改中设定基本药物指导价给众多制药企业提供了一个良性的竞争平台。
陈军力：我个人认为，新医改中设定基本药物指导价给众多制药企业提供了一个良性的竞争平台。关于国家基本药物目录，新方案中明确了2009年为目录公布的限期，现在企业正等待相关配套文件出台，好根据自身的实际情况作相应调整。对于企业而言，产品进入国家基本药物目录肯定能获得一些政策支持，但国家基本药物目录的作用与企业的产品结构关系很大。产品的价格、安全性、有效性、适应人群、使用习惯、品牌效应、销售渠道等因素的差异，决定了企业对国家基本药物目录的不同反应。一般有独家产品的企业对此不太在意，而对以做市场规模为主的普药企业来说影响很大，所以他们也非常积极。
新方案中明确规定，基本药物实行零售指导价，省级按具体实际确定统一采购价格，这样的定位恰到好处。既避免了全国统一定价时，忽略了地方差异性的考虑，又可以统分结合，避免因范围划分太小而产生混乱。
我们同时也注意到，新医改方案中关于推动建立医疗保险机构与药品供应商的谈判机制，从这一点来说，医药企业处于弱势，现在政策已经很明确，呼吁政府能在药品质量监督控制和流程设计等方面加大投入力度，以确保利益各方能在公平、公正的环境下，实现相互制约。
我认为，由于医改倾斜于农村市场，决定了未来医药产品从研发、生产到市场营销、渠道建设等方面将会发生重大转变。国内医药企业在农村市场可能会更具优势，特别是普药企业，由于它们具有成本、质量等方面的独特优势，性价比高，市场竞争压力相对较小。合资和外资企业一般以高端市场为主，战略方针需渐进转变，而这种转变现在已经开始了，未来农村市场竞争将会更加激烈。
主持人：陈总认为新医改中设定基本药物指导价给众多制药企业提供了一个良性的竞争平台。周总同意陈总的观点吗？您对基本药物制度的出台有何看法呢？
药品直接配送医院可避免医药代表、医生在采购药品中加价。
周有财：我同意陈总的观点，基本医药制度指导价的出台有利于净化市场环境。接下来，我想从基本药物制度的流程说说我的看法。国家制定基本药物目录，然后提交定点生产、统一配送，最终由国家统一定价。我个人认为，定点生产在基本药物目录推出后，暂时还不会施行。这一制度可能在两三年后，基本药物目录成熟后才会实施。
对于施行药品统一配送的环节，其主要目的是解决药品流通环节中层层加价的问题。国家在此次医改中规定，药品配送只加收10%至15%的费用，医院不再加价。药品直接配送医院可避免医药代表、医生在采购药品中加价。但是，我认为统一配送这个环节很有可能引起矛盾。实施方案中提出，要选择12至15家企业配送。这从医药行业集中度来说是有意义的，但是谁能当配送商？这可能还要仔细研究。在实施过程中难免出现矛盾。
主持人：周总着重对基本药物制度流程中药品统一配送的环节发表了自己的看法。接下来让我们听一下张总见解。
国家基本药物目录的制定是一把双刃剑。
张春良：新医改方案的出台对于实体药企而言机遇和挑战同时存在。
新医改方案中对仿制药品实行后上市价格从低定价制度，充分体现了鼓励首仿药（在我国，首仿药就是指那些已在国外进行研究并申报上市而在国内还未上市的药品）的原则。该制度的确立，鼓励了基本药物生产企业持续进行技术创新，不断完善药品质量保证体系，对医药企业具有非常重要的指导意义，今后的产品将更加注重产品上市的接受能力、疗效、安全性、有效性、经济性。我个人认为，对优化质量、创新剂型、提高疗效的首仿药，国家在政策上应该给予差别定价等方面的支持。
国家基本药物目录的制定是一把双刃剑。我国药品有10万多只品种，进入药物目录的大概只有600只，约占0.5％。产品是否进入基本药物目录，要看最终产生的规模效益是否足够大。总体来讲，目前，国内医药市场不会因此而发生根本性改变，保持原有经营方式仍是医药企业的主流，普药企业尤其如此。国家基本药物制度实行后，以生产普药为主的企业可能更加关注药店渠道的销售。因为，普药的立足点主要是在低端市场。而一些处方药特别是学术性较强的创新药极少在药店销售，主要的市场还是在医院。因此，对创新型医药生产企业而言，医院还是主要市场，甚至是惟一的市场。
主持人：众所周知,此次新医改方案呈现出了一个广阔的基层医疗市场。开始陈总也提到了，基本医药制度为药企打开农村医药市场指明方向。作为已在农村医药市场占有一定份额的四川好医生制药有限公司，基本医药制度的实施对于农村药品市场会带来怎样的影响？耿总，请您谈一下自己的观点。
农村会形成以基本药物目录为主体的农村用药市场，这对现有市场的整合、调整是比较大的。
耿福能：好的。我个人认为，新医改实施后，农村会形成以基本药物目录为主体的农村用药市场，这对现有市场的整合、调整是比较大的。按照新医改方案的原则，国家将加大对农村基层的卫生投入和相关的政策调整。今后，农村医疗卫生条件将会得到很大的改善，从而必然带动农村药品市场的扩容。
与此同时，目前企业占有的市场比例也会有很大的结构性调整。原因是，目前很多正在供应农村市场、第三终端的产品其实不一定是基本药物目录中的品种。而基本药物在实行国家统一招标采购后，拥有统一配送权的商业公司的市场占有率将会大幅增加。
行业需要注意的是，在基本药物实行公开招标采购的过程中，必须把握和控制好药品招标采购价格、质量和疗效之间的比重。我们要认识到，在基本药物的采购中，不能把价格最低的药品认为是老百姓最受惠的药品。药品使用的目的是能最有效地治好病，因此，选取质量疗效可靠的药品才能让老百姓受惠。药品质量和价值相对于其他商品来说显得更紧密些，便宜的药品不是单指价格最低的药品，而是疗效最显著的药品。所以，医药生产企业必须注重药品的质量控制，在药品生产过程中，药品的质量标准应该包括工艺流程标准、法定处方标准和检测标准，而不是单一的某个标准。
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