麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡申请材料
申请材料：
1、《麻醉药品和第一类精神药品印鉴卡》申请表;
2、《医疗机构执业许可证》正、副本复印件(审核原件，留复印件);
3、《医疗机构基本情况表》;
4、医疗机构关于成立“药事管理委员会”的文件;
5、医疗机构《麻醉药品和第一类精神药品》专职负责及管理人员、采购人员的任命及委托文件，本人身份证、职称证、执业证原件和复印件 ;
6、获得《麻醉药品和第一类精神药品》处方权执业医师名录及签名留样表;
7、麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施情况及相关管理制度;
8、《麻醉药品和第一类精神药品》专用处方留样及药品购置、交接、保管、储存、使用等工作表册留样。
注：提交材料齐全、并按顺序装订成册，正反两面打印，复印件加盖公章;纸张大小：A4;装订顺序：封面→目录→申报材料→其他。
申 请
济南市卫生和计划生育委员会：
我院符合《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》条件：
一、有与使用麻醉药品和第一类精神药品相关的诊疗科目;
二、具用经过麻醉药品和第一类精神药品培训的、专职从事麻醉药品和第一类精神药品管理的药学专业技术人员;
三、有获得麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师;
四、有保证麻醉药品和第一类精神药品安全储存的设施和管理制度。
因单位名称由章丘市普集街道办事处社区卫生服务中心变更为济南市章丘区普集街道办事处社区卫生服务中心，特此向贵局提出申请办理《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》单位变更，请予批准。
法定代表人：
济南市章丘区普集街道办事处社区卫生服务中心
二零一八年一月十五日
麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡
申办资料目录
一、《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》申请表;
二、医疗机构执业许可证复印件;
三、办理人员的授权委托书;
四、关于成立“特殊药品管理小组”的文件;
五、麻醉药品、精神药品安全管理及储存设备说明;
六、具有处方权、调配权的医师、药剂人员的培训、考核合格证明;
七、授予医师麻醉药品、第一类精神药品处方权的文件;
八、授予药剂人员麻醉药品、第一类精神药品调配权的文件;
九、具有处方权及调配权的医师、药剂人员的相关执业证件复印件;
十、麻醉药品、第一类精神药品采购专用账册、出入库登记本、使用登记本、交接记录本;
十一、麻醉药品、第一类精神药品专用处方复印件; 十
二、麻醉药品、精神药品管理相关制度：
1、《麻醉药品、精神药品采购制度》;
2、《麻醉药品、精神药品验收制度》;
3、《麻醉药品、精神药品存储、保管制度》;
4、《麻醉药品、精神药品调配制度》;
5、《麻醉药品、精神药品专用处方管理制度》;
6、《麻醉药品、精神药品报损销毁制度》;
7、《麻醉药品、精神药品被盗报告及巡查制度》;
8、《麻醉药品、精神药品使用管理制度》;
9、《麻醉药品、精神药品安全管理制度》;
10、《麻醉药品、精神药品定期检查制度》;
11、《麻醉药品、精神药品教育培训制度》;
12、《麻醉药品、精神药品保管员职责》;
13、《特殊管理药品管理小组人员职责》。
麻醉药品、第一类精神药品复习资料
1.经注册的执业医师在 (
C )取得相应的处方权。
A、卫生行政主管部门
B、药品监督管理局
C、执业地点
D、医院 2.“专用病历”代办人员需要持有(
B
)以上医院开具的疾病诊断证明。 A、一级
B、二级
C、三级
D、任何医疗机构 3.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的强阿片类药物的是( C )。
A、阿司匹林
B、可待因
C、多瑞吉
D、布洛芬
4.对于需要特别加强管制的麻醉药品，盐酸哌替啶处方均为( C )次常用量，药品仅限于医院内使用。
A、3
B、7
C、1
D、5 5.为门/急诊一般疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为(
)次常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过(
)日常用量;其他剂型，每张处方不得超过(
)日常用量。
A A、1;7;3
B、3;5;7
C、1;3;5
D、1;15;7 6.关于晚期癌症患者使用麻醉药品吗啡，下列说法不正确的是(
D
)。 A、每日使用无极量限制
B、麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过十五日剂量 C、注射剂一次不超过三日用量
D、麻醉药品控(缓)释制剂处方一次不超过七日剂量 7.下列药物中属于一类精神药品的是(
A
)。 A、三唑仑
B、地西泮
C、氯丙嗪
D、阿普唑仑 8.下列药物中属于二类精神药品的是( A
)。 A、地西泮 B、哌醋甲酯
C、可待因
D、氯丙嗪
9.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为(
A
)。 A、淡红色
B、浅黄色
C、浅绿色
D、白色 10.以下为病区麻醉处方正文，哪项正确?( C
) A、美施康定
30mg×10片
sig:30mg po q12h B、吗啡缓释片30mg×10片
sig:30mg po q12h C、吗啡缓释片30mg×10片
sig:150mg po q12h D、美施康定
30mg×10片
sig:150mg po q12h 11.吗啡可以用于以下哪种疾病(
A )。
A、心绞痛
B、 前列腺肥大
C、 支气管哮喘
D、 炎性肠梗 12.麻醉药品和精神药品专用处方的格式由(B )规定
A、市级卫生主管部门
B、国务院卫生主管部门
C、省级卫生主管部门
D、医院领导
13.在疼痛治疗方式中，首选的方式是：( C )
A、注射给药
B、直肠给药
C、口服给药
D、贴敷给药
1 14.下列药物属于镇痛三阶梯原则中的弱阿片类药物的是(
B ) A、芬太尼
B、可待因
C、高乌甲素
D、塞来昔布
15.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、 第一类精神药品管理机构，其负责人应为(B) A、医院负责人
B、分管负责人
C、医务科长
D、药剂科长
16.处方书写应字迹清楚，不得涂改;如需修改，要在修改处签(
)并注明(
)，每张处方修改不得超过(
)，否则应重新开具。
B A、患者全名、修改原因、一处
B、医师全名、修改日期、两处
C、医师全名、修改原因、一处
D、医师全名、修改日期、一处 17.下列哪项不是哌替啶的注意事项(
B )。
A、用于分娩镇痛时须注意本药对新生儿的呼吸抑制作用。
B、单胺氧化酶抑制剂使用后可马上应用本药，但应先从小剂量开始。
C、不得与氨茶碱、巴比妥类、苯妥英钠、碳酸氢钠、肝素钠、碘化钠、磺胺嘧啶等药物混合注射。
D、血压药、利尿药与本药合用，有发生直立性低血压的危险。 18.吗啡非肠道给药与口服给药的给药等效计量比值为(
C
)。 A、1:1
B、1:2
C、1:3
D、2:1 19.第二类精神药品使用的专用处方颜色为(D)
A、淡红色
B、浅黄色
C、浅绿色
D、白色 20.盐酸哌替啶处方均为( C
)常用量，药品仅限于医院内使用。
A、1天
B、3天
C、1次
D、7天
21.麻醉药品专用处方格式中前记内容中，与第一类精神药品处方格式不同的是(
C
)。 A、医疗机构的名称，费别
B、患者姓名，年龄，科别，临床诊断
C、患者身份证明编号，代办人姓名，身份证明编号 D、开具日期
22.第二类精神药品对于某些慢性病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师要在(B
)栏注明理由。
A、处方空白处
B、临床诊断
C、处方前记
D、处方后记
23.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用 ( B )
A、一级以上
B、二级以上
C、仅为三级
D、全部合法 24.国家作为特殊药品管理的有(
C )。
A、处方药
B、非处方药
C、麻醉药品
D、血液制品 25.下列药物中属于一类精神药品的是 (
D )
A、地西泮
B、苯妥英钠
C、普鲁卡因
D、哌甲酯片
26.对第二类精神药品，一般每次处方量不得超过( A )日用量。对于慢性病或某些特殊情况的患者，处方用量可以适当延长，医师应当注明理由。
A、7
B、14
C、3
D、5
2 27.为住院患者开具的麻醉药品和第一类精神药品处方应当逐日开具，每张处方为( C )日常用量。
A、3
B、7
C、1
D、15 28.下列药物中不属于麻醉药品的是( C
)。
A、可待因
B、哌替啶
C、罂粟碱
D、瑞芬太尼 29.下列药物中属于麻醉药品的是(
C )。
A、丁卡因
B、海洛因
C、吗啡
D、曲马多 30.WHO 将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?( A ) A、吗啡
B、美沙酮
C、芬太尼
D、盐酸哌替啶
31.如发生过量使用阿片类导致的严重呼吸抑制，应立即注射0.4 mg(
D )，如果20分钟内呼吸仍无改善，应继续注射，直至呼吸改善。
A、洛贝林
B、尼克刹米
C、氟马西尼
D、纳络酮
32.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗( D ) A、盐酸吗啡
B、罗通定
C、磷酸可待因
D、盐酸哌替啶
33.胆道平滑肌痉挛引起的胆绞痛应首选(
D
)。
A、吗啡
B、阿托品
C、哌替啶
D、阿托品+哌替啶
34.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理( C )
A、芬太尼
B、美沙酮
C、阿托品注射液
D、盐酸哌替啶 35.开具麻醉药品应该使用下列哪种处方( A )
A、麻醉药品专用处方
B、普通药品处方
C、正方
D、副方 36.下列哪种情况是错误的：( C ) A、医师不得为本人开麻醉药品处方 B、医师不得为家属开麻醉药品处方
C、取得执业医师资格医师可以为患者开麻醉药品处方 D、取得麻醉药品处方权后才为患者开麻醉药品处方
37.医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到零售药店购药的是( D )
A、医疗用毒性药品处方
B、精神药品处方
C、儿科处方
D、妇科处方 38.执业医师开具精神药品处方，必须载明的项目，应除外以下哪一项( D ) A、患者的姓名
B、药品的剂量
C、药品的名称
D、药品的价格
39.根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是( A )
A、当日
B、三日内
C、五日内
D、一周内
40.根据《处方管理办法》的规定，医师开具急诊处方一般不得超过( B ) A、一日量
B、三日量
C、五日量
D、七日量
石盘屯乡卫生院
关于麻醉药品和精神药品自查报告
根据省卫计委、省食药局、省公安局《转发关于开展麻醉药品和精神药品管理监督检查的通知》要求，我院就麻醉药品、精神药品管理情况进行全面的自查，现将自查情况汇报如下：
一、为严格管理麻醉药品和第一类精神药品(以下简称麻醉、精神药品)，我院建立了完善的管理机构，不断健全各项管理制度。我院下发了《麻醉药品、精神药品管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品安全管理制度》、《麻醉药品、精神药品处方管理制度》、《麻醉药品、第一类精神药品采购、储存制度》、《麻醉药品、第一类精神药品的使用制度》。结合文件精神，多次召开全体职工对麻醉药品、精神药品管理的专题会议，使全院职工了解并认识到加强麻醉药品、精神药品保管、储存、发放、使用的重要性，防止和杜绝了精神药品、麻醉药品流入非法渠道的现象发生。
二、我院麻醉药品、精神药品的采购严格按照卫生局的要求，办理印鉴卡，并按规定定点采购药品，采取银行转账方式付款。药品验收由王宪甫、尚丽萍两位同志负责，验收于货到即验，双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收记录双人签字并采用专簿记录(内容包括：日期、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字)，专用簿用专用箱上锁保存。
三、我院麻醉药品、精神药品定点放置在药房右侧角落保险柜里，储存、保管实行专人负责、专库(柜)--保险柜、专锁。对进出专库(柜)的麻醉、精神药品建立专用帐册且逐笔记录(记录内容包括：日期、凭证号、领用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、有效期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字)，做到帐、物、批号相符。保险柜库存数量每天结算，无麻醉药品、精神药品账、物、批号不相符情况发生，落实了麻醉药品、精神药品专人保管、专柜储存和专帐登记制度。注射剂、麻醉药品、精神药品过期失效、霉变、破损情况，我院由郭培培、刘啸吟两人计数、保存、登记并报卫生局，严格执行报损销毁制度。2016上半年我院无霉变、无破损及过期失效麻醉、精神药品。
四、麻醉药品使用专用处方，医师在为患者首次开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应当亲自诊查患者，为其建立相应的病历，留存患者身份证明复印件，要求签署《麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书》并留存。精、麻药调配人员严格核对开具的处方。开具的处方书写完整，字迹清晰，写明患者姓名、性别、年龄、身份证号码、病历号、疾病名称、取药者身份证号码、药品名称，规格、数量、用法用量、医师签名。精、麻药调配专员根据医生开具的精、麻药品专用处方进行详细核对无误方给予调配，并签署姓名、进行登记，再经复核无误方可发放，对不符合规定的麻醉药品处方拒绝配药。麻醉药品专用处方由专册登记，专用帐册、麻醉药品专用处方按相关规定保管。
五、患者麻醉、精神药品注射剂，再次调配时将原批号的空安瓿收回，并记录收回的空安瓿数量。收回的空安瓿销毁前按要求妥善保管，并在相关部门监督下销毁并作记录、签名。销毁过期的精、麻药品报院领导后再上报药监局审批，并在药监局的监督下进行销毁，并将销毁情况进行详细登记。
对于不足之处我院已完善和更换，为杜绝以上不足之处在发生我院将加强日常巡查管理机制，做好每月两次巡查杜绝以上事情的在发生。努力提高业务素质加强药房人员知识培训，进一步提高我院人员对麻醉药品和精神药品认知水平和责任意识。
石盘屯乡卫生院 2018年5月1日
湛江中心人民医院
麻醉、精神药品使用管理培训考试试题
： 年 单位(科室)： 姓名： 成绩：
一、单项选择题：每题有A，B，C，D四个备选答案，请从中选择一个最佳答案。(共25题，每题2分，共50分)
1.《处方管理办法》规定：为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为
A.一日常用量 B.三日常用量 C.七日常用量 D.一次常用量 2.医疗机构应建立各部门参加的麻醉、第一类精神药品管理机构，负责人应为 A.医院负责人 B.分管负责人 C.医务科科长 D.药剂科科长 3.何种麻醉药品注射剂不宜长期用于癌症疼痛和其他慢性疼痛治疗
A.盐酸吗啡 B.罗通定 C.磷酸可待因 D.盐酸哌替啶 4.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，以下哪级医师可在其医疗机构开具麻醉药品、第一类精神药品处方?
A.主治医师 B.住院医师 C.执业医师 D.经考核合格并被授权的执业医师 5.下列哪种药品不适用于《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》管理?
A.芬太尼 B.美沙酮 C.阿托品注射液 D.盐酸哌替啶 6.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用
A.一级以上 B.二级以上 C.仅为三级 D.全部合法的医疗机构 7.医疗机构应当要求长期使用麻醉药品和第一类精神药品的门急诊癌症患者和中、重度慢性疼痛患者建立随诊或复诊制度。复诊或随诊间隔为
A.两周 B.一个月 C.三个月 D. 四个月 8.根据《处方管理办法》，为住院病人开具的麻醉药品处方和第一类精神药品处方 开具，每张处方为 常用量
A.逐日 一日 B.逐次 三日 C.逐次 一日 D.逐日 一次 9.根据《处方管理办法》，医师在开具西药、中成药处方时，每张处方不得超过几种药品?
A.四种 B.五种 C.六种 D.七种
1
10.医疗机构应对麻醉药品处方、精神药品处方和毒性药品处方应单独存放，麻醉药品处方至少保存 年;第一类精神药品处方至少保存 年，第二类精神药品处方至少保存 年;毒性药品处方至少保存 年。 A.3，3，2，1 B.3，2，2，1 C.3，3，2，2 D.3，2，3，2 11.下列那种药品是阿片类拮抗药，可用于解救阿片类镇痛药引起的呼吸抑制? A.阿托品 B.纳洛酮 C.纳曲酮 D.美沙酮 12.哌醋甲酯用于治疗儿童多动症时，每张处方不得超过
A.三日常用量 B.七日常用量 C.十五日常用量 D.三十日常用量 13.麻醉药品、第一类精神药品使用的专用处方颜色为
A.淡红色 B.浅黄色 C.浅绿色 D.白色 14.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标? A.吗啡 B.美沙酮 C.芬太尼 D.盐酸哌替啶 15.根据《处方管理办法》的规定，医师为患者开具处方的有效期是 A.当日 B.三日内 C.五日内 D.一周内 16.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，医务人员为了医疗需要携带少量麻醉药品和精神药品出入境的，应当持有哪级以上药品监督管理部门发放的携带药品证明?
A.国家级 B.省级 C.市级 D. 区级或县级 17.以下哪种不是同一类镇痛药?
A.可待因 B.吗啡 C.芬太尼 D.布洛芬 18.医疗机构需要使用麻醉药品和第一类精神药品的，应当经哪级人民政府卫生主管部门批准，取得《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》? A.国家级 B.省级 C.设区的市级 D. 区级或县级 19.《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》中规定：医疗机构根据需要设置麻醉、第一类精神药品周转库，周转库应
A.每天结算 B.每周结算 C.每月结算 D.每季度结算 20.以下哪种情况，其开具的处方经执业地点的执业医师签字后可以生效： A.药学专业技术人员 B.被责令离岗培训的医师 C.注册执业助理医师 D.被责令暂停执业的医师
21.有关杜冷丁不正确的描述是(
)
2
A.杜冷丁又称哌替啶
B.代谢产物为去甲哌替啶
C.止痛强度为吗啡的10 倍
D.去甲哌替啶具有中枢神经毒性作用
E.去甲哌替啶半衰期是13-14小时
22.三阶梯癌痛治疗方案遵守四个基本原则中错误的描述是(
)
A.按阶梯逐级给药
B.按需给药
C.口服制剂首选
D.用药个体化 23.WHO 三阶梯癌痛治疗方案不正确的描述是 (
)
A.遵守2个基本原则
B.已经向全球推荐
C.可以使 90%癌症患者的疼痛得到有效缓解
D.具有简单、有效、合理的特点 24.癌痛治疗的药物选择中不正确的描述是(
)
A.轻度疼痛：非阿片类镇痛剂加辅助药物
B.中度疼痛：弱阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
C.重度疼痛：强阿片类加非阿片类镇痛剂加辅助药物
D.如果病人伴有抑郁，应当使用抗抑郁剂
E.吗啡易导致腹泻，应该禁用缓泻剂
25.第一阶梯药物特点中不正确的描述是(
)
A.主要为非甾体类镇痛药
B.对中度疼痛亦可能有效
C.具有封顶效应(天花板效应) , 不能无限增加剂量
D.治疗中，一种非甾体类镇痛药无效应更换另一种非甾体类镇痛药
二、填空题(每空1分，共25分)
1.根据《处方管理办法》规定， 和 需长期使用麻醉药品和第一类精神药品时，首诊医师应当建立相应病历，要求其签署《知情同意书》。病历中应当留存二级以上医院开具的 、 和为患者代办人员身份证明文件。
2.医师开具麻醉药品、第一类精神药品处方时，应在 中记录。不得为他人开具不符合规定的处方或为自己开处方使用麻醉、精神药品。
3.《处方管理办法》规定，为门急诊患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为 常用量;控缓释制剂，每张处方不得超过 常用量;其他剂型，每张处方不得超过 常用量。
4.《处方管理办法》规定，为门急诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超过 常用量;控缓释制剂不得超过 常用量，其他剂型处方不得超过 常用量。 5.根据《处方管理条例》，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循 、 、 的原则。
3
6.处方的调配人、核对人应当对麻醉药品和第一类精神药品处方仔细 、 、 ;对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药。
7.医疗机构应当配备专人负责麻醉药品和第一类精神药品管理工作，建立专用帐册。药品入库 ，出库 ，做到账物相符。专用账册的保存期限应当自药品有效期期满之日起不少于 年。
8.医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对本单位执业医师进行有关麻醉药品和精神药品使用知识的培训、考核，经考核合格的，授予 ，方可在本医疗机构开具麻醉药品和第一类精神药品处方，但 为自己开具该种处方。
9.医疗机构内各病区、手术室等调配使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂时应收回 ，核对批号和数量，并作记录。剩余的麻醉药品、第一类精神药品应办理退库手续。收回的麻醉药品、第一类精神药品注射剂空安瓿、废贴由专人负责计数、监督销毁，并作记录。
10.患者使用麻醉药品、第一类精神药品注射剂或者贴剂的，再次调配时，应当要求患者将 的空安瓿或者用过的贴剂交回，并 收回的空安瓿或者废贴数量。
三、问答题(共25分)
1.何谓WHO癌症三阶梯止痛治疗原则?(10分)
2.WHO癌症三阶梯止痛治疗如何用药?(15分)
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