拆零药品的培训

拆零药品的培训

拆零药品的培训 篇1

填空

1、拆零药品应陈列在，按贮存要求摆放整齐，瓶盖要随时旋紧，以防受潮变质。拆零药品专柜应有明显的。

2、拆零药品销售使用的工具、包装袋应，并置于清洁密封袋中。分零使用的药匙（至少两支）应装入防尘、防污染的容器中。拆零用具应。

3、收到需要的拆零药品处方，按处方审核程序通过审核后，方可拆零调配药品；非处方药品的拆零需同顾客核实购买药品、、数量等信息，确认无误后方可调配。

4、药品在拆零前，销售人员应仔细查看药品的、和其他标示以及药品标签或说明书上必须注明的内容，并检查药品质量是否符合规定，严禁将不合格药品拆零出售。拆零药品保留 和原标签，严禁拆零药品用其它无标示的容器盛装。

5、洗手，清洁干燥后，在拆零专柜中取出服药袋，根据处方或药品说明书，在服药袋上标明、、服法、每日、每次剂量和药品有效期等信息。

6、右手拿起药匙，左手用镊子夹取75%酒精棉球擦拭药匙正反两面至手柄端，擦拭后药匙放置在拆零专柜里。注意药匙不可触碰其他物品或暴露在空气中过久，药匙分取每种药品如上操作，不得连续分取两种不同药品。

7、取出需拆零的药品，再次核对、规格无误后，旋开或打开药品包装，注意瓶盖放置时，快速准确地用药匙取出处方量的药品，再将药品包装盖旋紧封严，随后迅速将服药袋口折叠密封。药品拆零装袋全过程，不得用手直接触摸药品。

8、给顾客提供药品说 或者，拆零销售期间，保留原包装和说明书，以保证病患者用药安全。

拆零药品的培训 篇2

1 存在问题

1.1 环境卫生条件差

中心药房负责全病区病人的注射剂和口服单剂量药品的配方以及出院病人的带药的分发工作。其办公室、休息室、药品周转库、摆药室等都是连通的, 没有消毒设施。工作人员随意走动, 摆药时不戴帽子、手套、口罩, 没有拆零药品操作柜, 这样极容易造成对拆零药品的人为污染。

1.2 药品质量难以保证

药品有效期是指药品在各自规定的储存条件下能保证其质量的时间期限。药品所标明的有效期只是在特定环境、特定包装条件下的有效期限, 一旦改变包装和储存条件, 很容易影响其质量[1]。拆零药品主要是片剂、溶液剂、胶囊剂、注射剂、很少部分的散剂等。片剂、胶囊剂被拆零后都是加到广口瓶中, 在调配医嘱过程中, 开启瓶盖次数多、时间长, 药物容易吸收空气中的水分而变质。笔者在实际工作中就发现丙戊酸钠片放在药杯中一天即吸湿而潮解, 维生素C和氨茶碱置露于空气中一段时间就变黄色, 王静[2]报道vti B1片存放28d后, 含量已接近于临界有效期。因此, 药品被拆零以后, 其外观性状发生了改变必然会导致内在质量的变化。

1.3 药品存在交叉污染

一是中心药房的摆药室为开放式的工作间, 消毒设施不到位;二是中心药房为住院病人摆药的服药杯大多是长期使用, 病区护士不能及时对服药杯进行清洁消毒, 这样就有可能将病房的微生物带入药房而造成药品污染。有报道[3]对81个服药杯的细菌检查中检出真菌69个、大肠埃希菌477个、金黄色葡萄球菌45个, 杯中药品检出真菌30个、大肠埃希菌156个、金黄色葡萄球菌24个。结果是惊人的, 表明药品受到污染的情况非常严重, 患者的健康受到严重的威胁。

1.4 药品拆零记录不完整

《药品经营质量管理规范》中规定:拆零药品必须建立拆零记录, 以便及时掌握拆零药品的生产单位及销售去向, 确保拆零药品的安全用药。我院中心药房虽然备有拆零药品登记簿, 但由于个别工作人员责任心不强, 对所拆零的药品没有做好记录, 使得一部分拆零药品有效期不明确, 或者一些原本比较近期的药品超过有效期会继续使用, 药品超过有效期, 药效降低或失效, 甚至毒性增加副作用增大, 严重地危害人民的健康和生命。

2 对策

2.1 建立健全规章制度

为规范操作行为, 消除隐患, 建立摆药室工作人员岗位责任制, 摆药室工作制度, 卫生消毒制度, 差错事故登记制度, 统一制定消毒和摆药登记表, 抽样复核登记表。每个室间早晚应用消佳净清洁、紫外线消毒各一次, 药房工作人员应戴帽子、口罩、洗干净手, 使用的药勺每天应用75%乙醇消毒1~2次, 病区的药杯由护士每天清洁消毒1次, 药剂人员应该1年1次进行健康检查, 这样可以从多种渠道切断微生物对拆零药品的污染。

2.2 建立合格的拆零药品专柜

参照《药品经营质量管理规范》对拆零药品进行管理, 医院中心药房应增加拆零药品专柜, 拆零后的药品应相对集中存放于拆零专柜, 不能与其他药品混放, 保留原包装及标签说明书至该批药品销售完为止。对一些容易吸潮的药品, 拆零后在广口瓶中放入干燥剂防止吸潮。

2.3 完善拆零记录

中心药房应建立药品拆零记录, 包括品名、规格、产地、批号、有效期、拆零日期、拆零操作人员和复核人员等内容。已拆零放置于带玻璃塞的广口瓶保存的片剂、胶囊剂, 其瓶身标签必须注明批号及有效期, 不同批号和效期的同种药品不可混放于同一广口瓶中, 加药时注意及时更换瓶签。拆零后的药品会受到光照、温度、湿度、微生物等的影响, 无法保证其在标注的有效期内安全有效。因此, 拆零药品的有效期不再与原包装有效期一样。拆零药品的有效期可以这样设定:药品拆零后的有效期为6个月, 假若6个月内未用完, 则按不合格药品处理。为保证患者的用药安全, 保证药品质量, 加强药剂人员的责任心, 将此项目作为考核内容来抓, 责任到人, 奖罚分明。

2.4 寄语药品生产企业

根据临床和患者用药的特点, 减少药品拆零销售可能造成的各种隐患, 建议药品生产企业尽可能地加工符合要求、满足需求的小包装药品, 减少药品二次污染的机会, 从根本上解决拆零药品在管理和使用上的问题。

3 结语

药品的质量安全关系到广大人民群众的切身利益, 加强拆零药品的规范化管理, 保证药品质量, 是提高医疗质量的重要保障。只有通过制定相关的制度, 从实践中不断吸收经验, 逐步完善对拆零药品的管理, 才能有效地保证患者的安全用药, 提高患者的生活质量。

参考文献

[1]陈建文.浅谈药品的拆零经营[J].海峡药学, 2006, 18 (4) :267.

[2]王静.已分装药品稳定性分析[J].四川省卫生管理干部学院学报, 2008, 27 (3) :212～213.

拆零药品的培训 篇3

【关键词】药品调剂；药品拆零；影响分析与对策 文章编号：1004-7484（2013）-12-7318-02

药品拆零是药品销售的最小包装上未明确标明名称、规格、用法用量以及适应症等药品相关内容。拆零药品可以做到减轻患者的经济压力同时减少药品的浪费，但是药品在调剂和储存过程中易受到微生物污染、环境影响而使药物安全性受到影响，在患者治疗时出现潜在隐患[1]。文章对调剂拆零药品影响药品质量原因进行分析并提出相应的措施，报道如下：

1调剂拆零药品影响质量的原因

1.1环境影响药房药品拆零分装时应该在药房内设立专门的拆零专柜、调剂台和分装室。而部分医院药房只是在无空气净化和消毒设备的普通环境下进行操作。操作过程中，不可避免出现人员流动，长时间放置空气中，同时取药的长勺等工具消毒不及时，取药工具密封性差等导致微生物污染药品。

1.2调剂人员因素调剂人员不能按照规范程序进行操作，安全卫生意识淡薄，药品质量的重要性，出现质量问题的法律责任意识匮乏。在拆零药品时不按要求佩戴医用手套，未使用经过规范消毒的药勺，瓷盘等工具，进行裸手取药，拆零后药品随意摆放并且不能及时封装。工作忙时，拆零药品直接倒进广口瓶，包括厂家、保质期和批号等信息不详，调剂人员未能进行详细的拆零药品记录，出现不同批次厂家的药品混放，使拆零药品的有效性和安全性受到威胁[2]。

1.3药品包装、储存药品拆零后需要进行针对性的包装和储存，为了保证药品质量需要针对药品性质进行包装，包装的改变使药品易于空气中的氧气、水分、受热和受光照等因素影响出现药品变质。药房进行药品拆零包装材料多种多样，没有统一的材料标准保证药品的质量[3]。一些医院为了发药方便，使用密封性差，防潮性不好的纸包装不利于药品质量的保证，易引起药品的污染。在使用服药杯进行药品分装时，服药杯长期使用，消毒不及时引起药品污染。使用广口瓶过程中，瓶盖不能及时密封，长期暴露于空气中，广口瓶反复使用，不能及时标注，清洗；拆零后药品不能储存于专门的拆零装柜，不同药品混放，导致药品串味、变质等。

2应对措施

2.1完善工作环境医院药房进行调剂拆零药品时，需按照药品管理法规定，具备分装药品的相关设施和卫生标准。药房应购置设立专一区域进行药品拆零，配置空气净化设置保持空气洁净，定期对分装工具进行紫外消毒等工作，购置专一的拆零药品专柜，避免拆零药品与其它药品的混放。

2.2加强拆零药品监管加强医院对药房拆零药品的重视程度，讲拆零药品质量纳入年终考评体系中，将药品质量问题责任到人。建立保证拆零药品的质量管理制度，对拆零药品进行定期的质量抽查，确保拆零药品质量问题。建立详细的药品拆零记录，对拆零药品的名称、批号、用法用量、有效期、拆零时间、拆零操作人员等信息进行详细记录，便于后续的用药和追究责任人。保存于广口瓶的拆零药品同样要标注名称、批号、用法用量、有效期等详细信息，便于查询和应用。

2.3加强调剂人员的培训、规范操作流程医院定期对调剂人员进行调剂拆零药品操作技能的专业培训，提高操作技能，尽可能消除人为不安全因素。提高调剂人员，拆零药品直来那个重要性的意识好的法律责任意识，同时对拆零药品的调剂人员进行年度体检，建立调剂人员的健康档案，合理安排患有皮肤病或传染性疾病的调剂人员[4]。药品拆零的规范化操作.药品拆零调剂前，调剂人员应穿戴整洁，衣帽、口罩、医用手套等佩戴整齐；对拆零操作台、地面、拆零分装工具进行消毒液擦拭和紫外灯照射消毒；操作分装时进行将单一药品拆零分装，避免多种药品同时分装时引起混装；操作结束后要急性垃圾清理，操作后对工作区域再次消毒，避免药品的交叉污染；对拆零调剂记录进行详细的记录登记，杜绝污染、误用，为后期的使用，查询等提供依据。

3小结

药品的质量关系到广大患者的生命安全，从医院、药房到拆零药品调剂人员都应该高度重视重视拆零药品的质量，进行规范化管理和操作，做好拆零药品的分装、储存和记录工作。不断总结实践经验，吸取药品质量问题教训，逐步完善对拆零药品的管理，保证药品质量，不遗余力的保证广大患者的用药安全。

参考文献

[1]袁逾喆.药房拆零药品储存、调剂存在的问题及对策[J].中国医药指南，2012，10（8）：620.

[2]普凤萍.医院药房调剂拆零药品时影响药品质量的原因及对策[J].中国当代医药，2012，19（30）：166-167.

[3]石凤鸣，陈蓉.医院药房拆零药品规范管理模式的探索[J].中国医药导报，2010，7（6）：139-140.

拆零药品的培训 篇4

（一）目的

为满足不同层次消费者的购药需求，以及加强药品的质量管理，确保拆零药品销售的质量和使用安全有效，特制订本制度。

（二）依

据

１、《中华人民共和国药品管理法》 ２、《药品经营质量管理规范》及其实施细则

（三）内

容

１、药品拆零是指零售药店在销售中，药品需要拆开的包装出售，而且拆开的包装已不能完整反映药品的名称、规格、用法、用量、有效期等全部内容； ２、拆零人员必须每年参加健康体检，合格后方可从事药品拆零销售工作； ３、药品拆零销售要设专柜或专箱放置，配备基本的拆零工具，如瓷盘、药匙、拆零药袋等，保持拆零用工具的清洁卫生；药品拆零前，应先检查外观质量，如发现质量可疑及性状改变的不可拆零销售，立即报告质管员或门店经理，妥善处理；

４、拆零销售剩余的药品应立即封口，保持原包装，并集中放于拆零专柜，并保留原包装的标签到该品种销完；