中药调剂岗位人才需求现状与职业教育人才培养应对措施
[摘 要] 健康中国形势下，中医药行业进入高速发展轨道，人民群众在全面建成小康社会的过程中激发出多层次、多样化的健康服务需求，将进一步释放中医药健康服务的潜力和活力。为保障我国中医药行业持续快速发展，中药调剂岗位高素质人才需求凸显。
[关 键 词] 中药调剂;岗位需求;职业教育
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高等职业教育的根本目的是为社会提供优质的高素质的技能型人力资源。改革高等职业教育教学，是培养高质量人才、为人民提供更好的卫生保健服务和构建以人为本的和谐社会的需要。根據马丁·特罗的高等教育发展三阶段学说，高等教育分为精英型、大众型和普及型，我国现已进入高等教育大众化阶段，即从一元的精英教育走向以培养技术技能型人才为主的多元化教育。医药卫生类教育作为高等教育的重要组成部分，应当适应这一发展趋势，不断进行教育教学改革，以贴近社会需求。
一、中医药行业发展现状分析
《健康中国2030规划纲要》将“充分发挥中医药独特优势”“完善药品供应保障体系”“保障食品药品安全”作为三部分内容，进行战略性部署。《“健康龙江2030”规划》在中医药促发展、药品供应保障、食品安全监管等方面进行了具体安排。党的十九大提出，满足人民过上美好生活的新期待，建设富强民主文明和谐美丽的社会主义现代化强国，为人民群众提供全方位全周期的健康服务，推进健康中国建设，实现全面小康，需要大力发展与健康相关的民生工程。
《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》中指出传承创新发展中医药是新时代中国特色社会主义事业的重要内容，是中华民族伟大复兴的大事，对于推动构建人类命运共同体具有重要意义。
二、中药调剂岗位人才岗位需求及现状
为保障我国中医药行业持续快速发展，现迫切需要一大批受过正规中药学教育的专业型、技术技能型、应用型、通用型、创新型人才。
目前，我国东部、中部、西部地区的医院、社会药房及医药企业需求医药类院校的毕业生达到了80%左右。而在人才类型的选择上，东部地区有30%以上的单位会选择专业性人才，另外，医院也会侧重于对技能的要求;而医药企业除技能性外还相应地要求人才的通用性和创新性;对于中部地区，医疗单位对专业性、技能性的要求更高。
三、职业教育提高中药调剂人才培养质量的有效举措
《中共中央 国务院关于促进中医药传承创新发展的意见》提出，从改革人才培养模式、优化人才成长途径和健全人才评价激励机制三方面来加强中医药人才队伍建设。结合当前高等职业教育发展现状及用人单位岗位需求，中药调剂人才培养质量可以从以下几方面提高。
(一)革新人才培养目标与人才培养模式
强化中医思维培养，调整优化学科专业结构，强化中医药专业主体地位，提高中医类专业经典课程比重，强化学生药品质量第一和依法从业的专业意识，培养出掌握中药安全合理使用、安全生产、质量检查、法律法规知识，熟悉药品销售和质量管理知识，能从事中药调剂、用药指导、中药质量检验、中药贮存与养护工作的高素质实用型人才。
职业教育要根据市场需求，调整人才培养模式，即专业性、实践性和开放性。中药调剂岗位是中药专业毕业生一个主要工作领域，是中医知识与中药知识相结合的枢纽，中药调剂技术更是中药专业毕业生的一项实用技能。
(二)深化教育教学改革
目前社会对职业教育毕业生的需求是“专业知识够用，技术能力够强”。学生应当在在校期间获得充分的培养和训练。
1.提高教师岗位能力
职业教育培养的重点在于实践能力培养，而职业教育发展的关键在教师[1]。尤其中药调剂技术课程需要突出学生能力的培养，任课教师应具备丰富的中药调剂岗位实践经验，在实践教学中，尽可能呈现实际的工作场景。双师型教师更有利于提高职业教育人才培养质量。
2.建立高年资中药大师带徒制度
中医药学延伸发展至今，为人类社会做出了巨大贡献。但很多中医药知识与技能转化为课堂教学形式后，失去了案例现场教学的生动性和实效性。中药调剂工作技能不是一蹴而就的，需要在工作中长期接触药材，辨别药材的真伪优劣，感悟药性，了解中药配伍应用，在调理过程中体会工作要领和吸取经验，在发药指导过程中提高药学服务能力。“师带徒”育人模式目前重新被认可，主要有两方面原因：一方面，“师带徒”符合中医药的传承和发展自然规律;另一方面，学生近距离跟师学习，实际锻炼机会更多，不仅有“术”的收获，更受到高师“德”的影响，这也是中医药文化传承的一部分。
3.提供足够的实践操作机会
职业院校要充分重视学生实操能力的培养。根据中药调剂岗位工作常态设置模拟实训室，并配备足够的实践课学时，创设多种工作情境，采用任务驱动、学生角色扮演等教学形式，给学生创造足够的实践操作机会，突出强化学习处方中的配伍禁忌、妊娠禁忌、药物别名、处方应付、调剂操作工具使用及计价等。并且在实操训练过程中注意渗透中药调剂职业精神教育。调剂技能作为影响中药临床应用的核心技术环节，其调剂质量直接关系中医临床疗效。加强调剂人员的审方、调配、复核等关键技能培养和锻炼，有利于健全和完善药学服务[2]。
4.提倡校企合作育人
职业院校应与中医院药房、中医门诊等用人单位，建立稳定校企合作关系。首先，有利于促进就业。“出口旺，则入口壮。”高就业率可以带动高招生量，有利于职业院校的发展。其次，校企合作形式为企业提供了人才贮备，企业市场竞争力提升，经济效益和社会效益均有提升。最后，学生获得更多的学习机会和实践机会，进而扎实专业知识，掌握更多职业技能，人才素质得到大幅提升，毕业后具有更大的就业竞争力[3]。
5.加强相关专业课的联系
中药调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个环节。中药调剂人员从事调剂工作中，审查处方用到方剂学君、臣、佐、使和方剂变化知识，调剂取药用到中药鉴定、中药炮制和制剂知识，发药交待用到药学服务知识，管理中药饮片用到中药储存与养护知识等。高职院校专业课教学要充分重视学科之间的交叉联系、专业知识点之间的串联。
6.引进信息化教学手段
将微课、视频会议等技术手段引入课堂，有利于中药调剂操作的展示教学。信息化教学手段形式和功能兼备，既扩大课堂空间，丰富教学内容，又使“高师进课堂”不受时间、空间等的限制。并且数字化资源可储存、可回放、可模仿，更有利于学生实操能力训练[4]。此外，还有利于实现相关学科数字化教学资源共享。
7.以赛促教
在中药调剂教学中嵌入中药技能大赛标准，规范学生的操作技能，激发学习兴趣，提高岗位竞争意识和追求进步、精益求精的意识。在实施中，以企业真实典型工作任务驱动教学，参考中药调剂技能大赛标准设置评价标准，促进中药调剂技术课程教学[5]。
职业教育应紧密结合行业需求，以“岗位职业能力和综合素质培养”为主线，发挥职业教育优势，培养通用型、创新型高素质技术技能型人才，完成“立德树人、育人为本、德技并修、全面发展”的职教目标，为中医药行业输送高质量人才，助力中医药在维护和促进人民健康中发挥独特作用。
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编辑 常超波
作者：王艳丽 黄金凤 高彩梅 张春华 吴洋 黄起涛
摘 要 目的：构建医院调剂科药师岗位价值评价模型，为优化医院调剂科药师绩效管理提供科学依据。方法：在因素计点法的基础上，结合调查问卷、Delphi专家函询法等建立我院药师岗位价值评价模型，在此基础上确定调剂科各岗位相对价值得分。结果：构建的医院药师岗位价值评价模型包括5个评价维度(知识、技能、责任、工作自主性、工作环境和强度，一级权重系数分别为0.194、0.166、0.365、0.216、0.058)和31个评价要素。上述5个维度分别包含5、8、9、3、6个评价要素，二级权重系数范围为0.052～0.431(如在权重最高的责任维度中，包括质量安全控制、决策责任、对财务和资产方面的责任，对应的二级权重系数分别为0.279、0.140、0.132)。用此模型评价我院调剂科13个药师岗位的相对价值得分为342.9～840.4分，其中部门负责人岗评分最高(840.4分)，调剂岗评分最低(342.9分)。结论：基于因素计点法构建的医院药师岗位价值评价模型，可为实现调剂科不同岗位按岗取酬提供科学、可靠的理论依据。
关键词 因素计点法;药师岗位;价值评价;绩效管理
ABSTRACT OBJECTIVE： To establish the evaluation model of hospital pharmacist post value of dispensing department， and to provide scientific basis for optimizing the performance management of pharmacists in despensing department in hospital. METHODS： Based on factor counting method， combined with questionnaire， Delphi expert correspondence method and so on， the hospital pharmacist post value evaluation model was established. Based on this， the relative value scores of the pharmacists in the dispensing department was determined. RESULTS： Hospital pharmacist post value evaluation model was established with 5 evaluation dimensions (knowledge， skills， responsibility， work autonomy， work environment and intensity， of which the first level weight coefficients were 0.194， 0.166， 0.365， 0.216 and 0.058， respectively) and 31 evaluation elements. The above 5 evaluation dimensions contained 5， 8， 9， 3， 6 evaluation elements， respectively， and the corresponding second-level weights were 0.052-0.431 (for example， responsibility dimension with the highest weight， including quality and safety control， decision responsibility， responsibility for finance and assets，the corresponding second-level weight coefficients were 0.279， 0.140， 0.132， respectively). The relative value scores of 13 pharmacist post were 342.9-840.4 in the dispensing department of our hospital with this model， among which the department responsible person had the highest score (840.4) and the prescription post score was the lowest (342.9). CONCLUSIONS： The hospital pharmacist post value evaluation model constructed by factor counting method can provide a scientific and reliable theoretical basis for realizing the rewards of different positions in the dispensing department.
KEYWORDS Factor counting method; Pharmacist post; Value evaluation; Performance management
近年來，随着医疗制度改革的推进，完善公立医院人力资源管理制度、制订合理的岗位分析与评价体系显得尤为重要[1]。岗位分析是岗位价值评价的基础，岗位价值评价是按照制定的标准从责任、工作性质、工作复杂性、工作环境等方面对各岗位进行综合评价，以确定岗位相对价值的过程[2]。目前，在英国、美国的医疗系统中都已经有相对完善的医疗职位评估体系，而在中国医疗行业内主要在临床医师以及护理专业人员方面有较完善的评价体系，而在医院药师方面，尽管逐渐出现一些评价和考核标准[3-6]，但尚需进一步完善。因此，本研究在借鉴外界及其他行业岗位评价模式的研究基础上，基于因素计点法，结合文献检索法、Delphi专家函询法等方法构建符合我国国情的医院药师岗位价值评价模型，为确定医院调剂科各药师岗位的相对价值提供有效的理论支撑。
1 岗位价值评价的方法
1.1 因素计点法
因素计点法是通过若干因素来评定各个岗位价值的大小，是一种科学的、被广泛应用于国内外岗位价值评价的方法。首先找出所有的岗位价值评价要素，确定影响所有岗位的共有要素，并将这些要素分级、定义，然后确定每个要素的权重，根据权重赋予每个要素等级相应的点值[7]。本文运用每个评价指标的要素对需要评价的岗位进行评价，评出各要素相应的得分并相加，从而得出该岗位的相对价值[8]。
1.2 岗位价值评价模型的构建
1.2.1 调剂科药师岗位设置 我院调剂科为药学部下属部门，由于本文构建的模型不适用于药学部中其他部门如实验室、信息情报资料中心等，故仅纳入调剂科。我院调剂科在2019年组建药师岗位管理小组，从各班组中遴选职工代表成立核心小组参与调剂科药师岗位价值评价管理工作。在岗位价值评价之前对岗位进行分析，汇总并编制各部门的岗位，根据岗位分析结果对岗位的重要性进行两轮问卷调查，根据问卷的结果进行岗位的清点并合并同类岗位。最终将调剂科药师岗位设置为：部门负责人岗、调剂岗、核对岗、咨询岗、临床化药师岗(负责对入院患者进行一對一用药教育和指导的药师，也被称作床旁药师)、病区柜补药岗、夜班岗、药品申领验收岗、审方岗、特殊药品管理岗、病区备药检查岗、质控药师岗、处方点评药师岗，共 13个药师岗位。
1.2.2 筛选调剂科药师岗位评价要素 岗位管理小组在借鉴国内外岗位评价模型的基础上[9-11]，基于因素计点法，结合文献检索法、团体访谈法初步得到医院药师岗位价值评价的共同评级要素，对初步筛选的评级要素经过两轮Delphi专家函询[12-14]，最终确定了调剂科药师的岗位评价要素。
1.2.3 调剂科药师岗位评价各要素等级赋值 调剂科药师岗位价值评价的总分值设置为1 000分，按照5个评价维度与31个评价要素的权重计算出其对应的分值。在此基础上，专家组(由药剂科主任和各调剂室组长组成)根据岗位在该评价要素的差异来讨论该要素最终的等级数量。最后根据专家讨论结果，将二级指标的总点数分别设定为其所包含的“1级”～“5级”的总分值，再依次按照等差数列设置分值。整体权重=二级指标权重×相对应的一级指标权重。
1.3 岗位相对价值评价
1.3.1 岗位价值评价前培训 岗位价值评价前培训内容包括评价的目的、意义、基本原则、要素、评价方法及注意事项。
1.3.2 岗位价值评价人员纳入标准 (1)在调剂科有2年以上工作经验的药师;(2)在调剂科有2个部门转岗经历的药师;(3)业务可靠，对调剂科岗位熟悉的药师。保证岗位价值评价人员来源可靠，保证各个层次都有人员参与，以提高岗位评价结果的可接受度，并秉承自愿参加的原则。
1.3.3 现场评价 岗位管理小组统一组织岗位价值评价人员，集中发放岗位评价手册和评分表，并对药师岗位价值评价的目的、方法、基本原则、注意事项进行详细讲解，要求所有参加评价的人员独立完成打分并当场收回评分表。评价手册对每个要素的定义及不同等级的评价标准进行了详细描述，参考评价手册对调剂科的不同岗位来进行打分，对选取的不同层次药师在我院药学部进行现场打分。
1.3.4 统计分析 采用Excel 2003、SPSS 17.0软件进行统计分析，计算出调剂科不同岗位在不同维度的得分以及不同岗位相对价值的得分。
2 结果
2.1 调剂科药师岗位价值评价模型的评价指标、权重及等级评分
本课题组最终确立了包含5个评价维度、31个评价要素的医院药师岗位价值评价模型，并用层次分析法[15](Yaahp软件)确定了每个要素的权重。岗位价值评价模型的评价指标、权重及等级评分详见表1。
由表1可知，知识、技能、责任、工作自主性、工作环境和强度等5个一级评价维度的权重系数分别为0.194、0.166、0.365、0.216、0.058，由此可知，药师岗位价值评价中最主要的指标是责任;而在责任相对应的二级指标中，质量安全控制的权重系数最高，这充分说明药师的主要工作除了保障药品及时供应外，更重要的是履行药品质量安全控制的责任。
2.2 调剂科药师各岗位相对价值得分
2.2.1 调剂科药师不同岗位各维度评分 共发放评分表100份，剔除无效评分表5份，有效回收率为95%。随后对有效回收的95份评分表进行统计分析，得到每个二级要素的得分，一级评价维度的得分为其相应二级要素得分的总和。调剂科药师不同岗位各维度评分结果详见表2。
由表2可知，知识维度得分排名前3位的依次为部门负责人岗(148.6分)、临床化药师岗(135.2分)、审方岗(123.8分)，得分最低的为调剂岗(57.2分);技能维度得分排名前3位的依次为部门负责人岗(146.5分)、临床化药师岗(111.8分)、审方岗(100.9分)，得分最低的为调剂岗(55.9分);责任维度得分排名前3位的依次为部门负责人岗(334.6分)、核对岗(210.5分)、临床化药师岗(209.5分)，得分最低的为调剂岗(139.0分);工作自主性维度得分排名前3位的依次为部门负责人岗(172.8分)、核对岗(155.5分)、临床化药师岗(148.1分)，得分最低的为调剂岗(66.8分);工作环境和强度维度得分排名前3位的依次为部门负责人岗(37.9分)、临床化药师岗(30.7分)、咨询岗(28.6分)，得分最低的为核对岗(20.5分)。
2.2.2 调剂科药师不同岗位价值评价总分评分 根据调剂科各维度不同岗位的评分结果，将不同岗位对应的知识、技能、责任、工作自主性、工作环境和强度这5个维度的得分相加，从而得到调剂科药师不同岗位的评分结果，此岗位评分结果将为优化调剂科药师绩效管理提供科学依据。调剂科药师不同岗位评分结果见表3。
由表3可知，岗位价值评价总分排名前3位的依次为部门负责人岗(840.4分)、临床化药师岗(635.3分)、咨询岗(573.4分)，最低的为调剂岗(342.9分)。
3 讨论
3.1 建立调剂科药师岗位价值评价模型的意义
我国目前主要依靠职称、职务、绩效、工作年限等来进行医院药师的绩效分配，忽略了各岗位之间对知识、能力、责任等需求的差别，缺乏对不同水平的药师更加完善、个体化的价值评价标准，这影响了医院药师在工作中的自我价值认知及体现，进而影响了其工作积极性。本研究将药师的绩效与岗位所应当具备的知识、技能、责任、工作自主性、工作环境和强度等要素相结合，系统性地对不同岗位药师的岗位价值进行综合评价，为实现调剂科不同岗位的“按岗取酬”提供科学依据。根据已构建的医院药师岗位价值评价模型，对医院调剂科所有的岗位进行评价打分，然后对其分类和排序，形成科学、系统的评价体系，为修订和完善药师岗位的薪酬制度提供参考。该研究对于医疗机构药师各岗位设置进行量化，可有效进行绩效考核，具有一定指导意义。与此同时，各部门之间绩效难于平衡，特别是门诊调剂室、住院部调剂室、静脉调配中心之间，而通过岗位价值评价有望改变以部门为单元的绩效考核模式，实现岗位绩效管理的优化。
3.2 调剂科不同岗位各维度得分比较
通过对调剂科不同岗位各维度得分比较，得到部门负责人在各维度得分均最高，这表明医院在综合知识、能力和素质等方面对部门负责人的要求都很高。在责任这个维度，部门负责人的得分最高，因为与其他岗位相比，部门负责人需要在质量安全控制、人力资源管理、财务和财产的管理、学科发展等方面承担更多的责任。除部门负责人以外，临床化药师的知识、技能因素得分最高，其主要的工作职责是对入院患者进行一对一的用药教育、有针对性地进行用药指导，提高患者用药依从性，从而更好地协助临床医师开展工作，因此临床化药师不仅需要具备扎实的专业知识和技能，还要有良好的分析判断能力来保障患者的用药安全以及沟通能力来更好地服务于临床和患者。除部门负责人以外，核对药师在责任和工作自主性得分较高，这是因为核对药师需要直接面对护士或患者，在工作中需要更高的责任心来保障临床用药安全。整体来看，不同药师岗位对知识、技能的掌握，对责任、风险的承担，及其相对价值和对医院的贡献程度都能通过岗位价值评分较好地体现出来。
3.3 调剂科不同岗位价值评价总分比较
不同岗位价值评价总分由高到低依次为：部门负责人岗、临床化药师岗、咨询岗、审方岗、核对岗、处方点评药师岗、质控药师岗、特殊管理药师岗、夜班岗、药品申领验收岗、病区备药检查岗、病区柜补药岗、调剂岗。部门负责人的岗位价值在调剂科所有岗位中排在第1 位，由于部门负责人承担了科室管理和学科发展的责任，要求具备较高的药学专业知识、技能、管理知识、信息管理、组织协调等能力。调剂岗的岗位价值在所有岗位中排在最后，这是由于和其他岗位相比该岗位在学历、职称等任职资格的要求较低。不同岗位价值说明不同岗位药师的劳动价值和贡献不同，薪酬分配应该向知识技能要求高、责任重的岗位倾斜，从而激励药师工作的积极性，促进药师的成长。
3.4 药师岗位评价价值的局限性及期望
目前该药师岗位价值评价模型主要基于我院调剂科药师的岗位职责所设计的，在下一步实际运行过程中，需要根据药师职责的变化进行补充和完善。该评价模型所纳入的评价指标在各类医院中具有一定的通用性，后续本课题组将联合不同等级医院，扩大样本量来进行进一步的调查研究，以期建立符合我国国情的医院药师岗位价值评价的动态模型，为优化药师绩效管理提供科学依据。
4 结语
本研究通过因素计点法构建了符合我国医院特色的医院药师岗位价值评价模型，可为实现不同岗位药师的按岗取酬提供科学和可靠的实践及理论依据。科学合理的薪酬分配可以显著提高员工的积极性，因此需要根据岗位价值不同设计合理的薪酬种类及其比例。本研究详细分析了调剂科不同岗位的内在价值，药师对各岗位的“价值”“任职条件”有了更清晰的认识，从而促进药师转型，引导药师从事知识含量高、有技术挑战的工作，也利于医院有针对性地对药师进行培训、选拔和任用，从而重点管理关键岗位。
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(收稿日期：2019-10-09 修回日期：2019-12-11)
(编辑：刘明伟)
作者：乔丽娟 楚尧娟 张瑞 乔高星 尹钊 史香芬 于沛 杜书章
门诊药房设成人取药窗口、小儿取药窗口，划价、药品分装、中班、夜班等岗位，各岗位责任如下：
1.成人取药窗口：
担负门诊各科成年病人西药处方的调配发药，必须严格执行调配核对制度。调配人员负责处方调配，下午对贵重药品进行核对做帐。核对人负责审查处方、核对药价、核对已调配完成的处方，发药。
2.小儿取药窗口：
负责门诊儿童病人西药处方的调配发药、分装部分药品的小儿剂量。调配、核对、发药由一人承担时，务必细心调配，反复核对，确保儿童用药安全。
3.划价：
负责门诊各科西药处方的划价。审查处方，有权拒绝如需做皮试而未做皮试的处方和药名、规格、数量等书写不清楚的处方划价。注意药价变化动态，做到划价准确率应符合要求。清理当日处方，搞好划价室清洁卫生。
4.药品分装：
担负本室协定处方的药品分装，经常清理贮药盒，及时分装填充，保证发药窗口的药品供应，搞好分装室的清洁卫生
以上各岗位人员必须坚守工作岗位，做到岗不离人、人不离岗。
5.中班：
上午清理请领普通制剂室药品，并将所领药品对号上架，负责统计前一天的药品消耗金额。
6.夜班：
负责病人晚上取药，要求做到仔细审查、细心调配、反复核对、耐心交待，确保病人用药安全、及时有效。
一、调剂室工作人员在药剂科主任、病区调剂室组长领导下，完成本职工作。
二、调剂室工作人员应严格遵守各项规章制度、技术操作规程。
三、完成领导交办的其他有关任务。
四、配发岗位
(一)认真做好配发药品准备工作。
(二)按病房长期、临时医嘱及处方配发药品。
(三)认真检查药品质量，不发变色、霉球、过期的药品。
(四)配发麻醉药、毒性药、精神性药品、贵重药必须专用处方。
(五)配发完毕签名，并经病房领药人员核对病人姓名、床号、药品名称、规格、数量，核对人亦须签名。
(六)药品要及时定位存放，排列整齐。
五、管药岗位
(一)掌握用药情况，及时补充药品，妥善保管药品。
(二)定期制作计划，向药库请领药品。领药单填写项目齐全，字迹清晰。
(三)严格药品验收制度，核对品名、规格、数量、质量、有效期。毒、麻、精神、贵重药品当面交接;发现不符之处及时与药库联系。
(四)收到药价通知后，及时填写在药价本上，并口头通知全组人员。
(五)新药、缺药、积压药及时通知组内人员并和临床医师联系。
(六)领入的毒、麻、精神及贵重药品及时核对入帐、入库。
(适合门急诊、住院药房)
(一) 药品调剂室负责人岗位职责
1、本岗位工作应由取得主管药师以上药学专业技术人员担任。熟悉国家有关药政法规和药品管理、调配业务，并能解决药品管理、调配等的技术问题。
2、在科主任的领导下，负责本室业务和行政管理。组织参加各种会议;传达上级精神;认真贯彻执行药政法规及各项规章制度;向科主任汇报本室人员的思想及工作等情况。
3、负责指导和参加药品调配工作，严格执行麻醉药品、精神药品和医用毒性药品的使用管理规定.把好药品质量关，确保药品安全有效;负责处方统计和处方保管工作。
4、负责本室的药品请领、供应、保管、账目统计工作。发现问题及时处理。
5、负责与临床科室的业务联系，开展临床药学工作，开展合理用药研究，及时纠正不合理用药现象;经常了解临床科室药品使用保管情况，定期进行检查，提出改进意见;经常听取临床科室对药品供应的意见，密切医、药、护之间的联系，做到优质服务。
6、组织本室人员业务学习和经验交流，讨论工作中的疑难问题，提出解决措施。
7、负责月工作量的统计及报表工作。
8、负责本室的考勤、安全和卫生工作。
9.遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
(二) 药品调剂室配方人员岗位职责
1、本岗位工作应由具有一定理论知识和实际操作能力的药剂士及以上药学专业技术人员担任。在本室负责人的领导下进行工作并接受上一级技术人员的指导。
2、严格执行门诊、急诊、住院药房的各项规章制度。
3、坚守岗位不得擅离职守。必须离开时，应经负责人批准并安排人员代班。
4、无特殊原因不得自行换班和无故缺勤，违反者按有关规定处理。
5、认真执行《中华人民共和国药品管理法》，严格执行麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品的管理制度以及处方管理制度。
6、认真执行“四查十对”制度：即查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。确认无误后方可调剂，以杜绝差错事故的发生。
7、加强与各临床科室的联系。对新增药品和紧缺药品，应主动、及时地通知临床科室并介绍新药和代用品，为临床提供用药咨询;做好医师合理用药的参谋，注意及时地纠正临床用药中的不合理现象;做好药品不良反应监察工作;做
到优质服务。
8、工作时着清洁工作衣，挂牌服务。
9、工作时间不会客、聊天和做私事。
10、认真做好交接班工作。麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品，要当面点清，填写好交班簿，否则接班同志可以拒绝接班。如遇不能解决的问题，应及时向领导请示汇报。
11.遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
(三) 药品调剂室药品分装人员岗位职责
1、本岗位工作应由具有初中文化程度以上人员担任。在本室负责人领导下工作。
2、分装药品前，应核对原包装药品名称、规格、质量和数量、批号及有效期;严格执行记录核对制度。必须先将待分装药品逐项登记在“药品分装登记本”上，其分装人及核对人需同时签字后方可分装。记录内容为：分装日期、药品名称、规格、批号、生产厂家、包装规格、请领数量、分装规格、分装总量、分装损耗、分装人、核对人、负责人、备注等。
3、分装药品时，同一品种不同规格、形状、颜色、批号、效期的药品不得混装。不同药品分装应做到清场，不得混放混分。顺序为：计划一请领一分装一核对一清场一完成记录。
4、工作时穿清洁工作衣帽，戴口罩;分装药品前，先洗手，分装时严禁用手接触药品。凡经分装的药品都要及时封口。
5、易吸潮、风化的药品，分装后应加塑料袋密封，防止吸潮、风化变质。对用量少而易变质的药品。应少分装，勤分装，以保证药品质量。
6、药品分装储备柜，应按药理作用分类，定位放置，柜内应保持清洁整齐。
7、对所分装的药品质量有疑问时应报告室负责人，经核对无疑后，方可进行分装。
8、负责工作室内的卫生、勤务工作。
9.遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
(四) 药品调剂室工人岗位职责
1、在门诊、急诊、住院药房负责人和药师指导下进行工作。负责本室药品的搬运、整理和清洁卫生工作;协助有关部门完成药品保障工作。
2、爱护公共财物，妥善保管运输工具，不得私自外借，做到使用、装卸不粗暴，不得损坏和遗失，经常进行维修保养。
3、必须严格执行各项规章制度和劳动纪律。
4、遵守医德规范，具有良好医德医风，医德考评合格。
为了保证发药的质量和调剂工作的顺利进行，调剂室必须建立和健全各项规章制度。常见的基本工作制度如下：
(一)岗位责任制度
调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位。而药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。无论哪个岗位都应有明确职责范围，具体的内容、要求和标准。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化，这样便于对岗位工作人员的考核审查。调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外，还应明确调剂室工作环境的卫生责任，并应经常进行对患者热情服务的教育。
(二)查对制度
查对制度可以保证药品质量和发药质量。配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌;发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符;查对标签(药袋)与处方内容是否相符;查对药品有无变质，是否超过有效期;查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。
错误处方的登记、纠正及缺药的处理。
差错登记一方面是对医师处方差错进行登记;另一方面是对药剂人员调配和发药的差错登记。一般与经济利益结合的差错登记制度有利于提高医师和药剂工作人员责任心。
(四)领发药制度
调剂室药品从药库领取，应有领药制度，控制领药的品种、数量和有效期，发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度，领发制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品账目管理的目的。
(五)药品管理制度
加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。
1.采购 药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。
2.验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库。
3.保管 对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。
4.调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有
关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。
5.使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。
(六)特殊药品管理制度
1 . 特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。
2 . 购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由 核医学科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。 麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。
3 . 特殊药品的采购应做好计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公 司采购。入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。
4 . 麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失 .药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。
5 . 特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使 用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开方使用特殊管理药品。
6 . 麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查;精神药品和医疗用毒性药品处方保存 两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。
7 . 确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区( 县) 以上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理《麻醉药品专用卡》，到指定医疗单位按规定开方配药。
8 . 未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。
9 . 建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善管理。
(七)有效期药品的管理制度
调剂室对效期药品的使用应注意按批号摆放，做到先产先用，近期先用。应明确规定：定期由专人检查，并做好登记记录;发现临近失效期且用量较少的药品，应及时报告药剂科，以便各调剂室之间调配使用。调剂室对距失效期6个月的药品不能领用;发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有一个月的时间。失效的药品不能发出。
1.岗位责任制度
调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位，调剂室管理制度。而药品分类、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化，这样便于对岗位工作人员的考核审查。
调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外，还应明确调剂室工作环境的卫生责任，并应经常进行对患者热情服务的教育。
2.查对制度
发药窗口必须对药品与处方内容认真查对无误后方可发出，确保调配的处方和发出的药品准确无误。
3.错误处方的登记、纠正及缺药的处理
一方面是对医师处方差错进行登记，另一方面是对药剂人员调配和发药的差错登记。如发现处方存在书写不清楚、用法或用量不当、有配伍的错误、缺药等，应及时与书写处方的医师联系，不得自行更改或代用。
4.领发药制度
调剂室从药库领取，应有领药制度，控制领药的品种、数量和有效期，发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度，领发药制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品帐目管理的目的。
5.药品管理制度
药品管理分为三级管理，一级管理是麻醉药品和毒性药品原料药的管理，二级管理是精神药品、贵重药品和自费药品的管理，三级管理是普通药品的管理。
6.特殊药品管理制度
特殊药品是指麻醉药品、精神药品和医用毒性药品，管理制度《调剂室管理制度》。
(1)麻醉药品是指易产生身体依赖性、能成瘾僻的药品。使用麻醉药品的医师，须具有2-3年以*经验，经院药事委员会审核批准，方有处方权。病人须有病历，每次开药在病历上记录。凭"晚期癌症病人麻醉药品专用卡"每次发药不超过5日用量。用过的空瓶全部交回药房。麻醉药品专人负责，专柜加锁，专用帐册，专用处方，专册登记。每张处方注射剂不超过2日常用量，片剂、酊剂和糖浆剂不超过3日常用量，连续使用不超过7天。处方要保存3年。
(2)精神药品是直接作用于中枢神经系统，使之兴奋和抑制，连续使用能产生依赖性的药品。按其对人体产生依赖性和危害人体健康程度分为第一类和第二类。第一类精神药品处方，每次不超过3日常用量，第二类精神药品处方，每次不超过7日常用量。处方要保存2年。实行专人管理、专柜加锁，建立帐册。
(3)医用毒性药品指毒性剧烈，治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会致人中毒或死亡的药品。采取专人管理、双人验收、专柜加锁、专用帐卡。对不可供药用的毒性药品报当地主管部门批准后方可销毁，并建立销毁档案，包括销毁日期、时间、地点、品名、数量、方法等。处方保存2年。
(4)部分价格昂贵的药品作为贵重药品也应专帐专人管理。
7.有效期药品管理制度
药品的有效期是指药品在储藏条件下能保持其质量的期限。
有效期的表示方法：
(1)直接标明有效期。如有效期为2008年10月15日，表明本品至2008年10月16日起不得使用。
(2)直接标明失效期。如失效期为2008年10月15日，表明本品可使用至2008年10月14日。
(3)标明有效期年限。如批号为070514，有效期为3年。表明本品可使用至2010年5月13日。
对效期药品的使用原则是有计划采购，验收时检查效期，按批号摆放，先产先用，近期先用。定期由专人检查，并做好登记记录。对距失效期6个月的药品不能领用，发给患者的效期药品，必须计算在药品用完前应有一个月的时间。
一、从事调剂工作的必须是药学专业技术人员，收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等，详加审查后方能调配。
二、配方时有关处方事项，应遵照“处方制度”的规定执行。
三、遇有药品用量用法不妥或有禁忌处方等错误时，由配方人员与医师联系更正后再行调配。
四、配方时应细心谨慎，遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程，称量准确，不得估计取药，调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。
五、散剂及胶囊剂的重量差异限度及检查方法按照有关规定办理，认真做好效期药品的管理，严禁过期失效药品的发出
六、含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关管理麻醉药品的规定办理。
七、配方时必须使用符合药用规格的原料及辅料，遇有发生变质现象或标签模糊的药品，需询问清楚或鉴定合格后方可调配。
八、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明;对需临时炮炙的中药材，应切实按照医疗要求进行加工，以保证中药汤剂的质量。
九、处方调配应经严格核对后方可发出，调剂室有二人以上工作时，处方配好应经另一人核对，或由发药人核对，对剂型、色、嗅味等进行检查，在可能情况下，做快速分析。处方调配人及核对检查人，均须在处方上共同签字。
十、药品包装要标示清晰、结实、清洁、美观。发出的方剂，应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。凡乳剂、混悬剂及产生沉淀的液体方剂，必须注明“服前摇匀”。外用药应注明“用前摇匀”及“不可内服”等字样。
十一、发药时必须向患者或临床医护人员，讲清药品的服用剂量、方法和注意事项，在门诊有药师提供临床药学服务。 十
二、急诊处方必须随到随配，其余按先后次序配发。
十三、做好处方分类统计登记工作，各类处方应分别存放，定期上报统一销毁
十四、认真做好药学服务工作，及时与临床科室及医护人员沟通，通报药品供应情况和介绍新药。
十五、调剂台、储药器具等设备设施等应保持清洁完好，并按固定地点放置。用具使用后立即洗刷干净，放回原处。
十六、其他人员非公不得进入调剂室。不得进行与调剂工作无关的活动。
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