调剂室的工作制度

调剂室的工作制度（精选12篇）

调剂室的工作制度 篇1

为了保证发药的质量和调剂工作的顺利进行，调剂室必须建立和健全各项规章制度。常见的基本工作制度如下：

（一）岗位责任制度

调剂室的收方划价、配药、核查、发药为一线工作岗位。而药品分装、补充药品、处方统计、登记、处方保管则为二线工作岗位。无论哪个岗位都应有明确职责范围，具体的内容、要求和标准。调剂室工作人员岗位责任制的内容要求具体化、数据化，这样便于对岗位工作人员的考核审查。调剂室工作人员除确保药品质量和发给患者药品准确无误外，还应明确调剂室工作环境的卫生责任，并应经常进行对患者热情服务的教育。

（二）查对制度

查对制度可以保证药品质量和发药质量。配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌；发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符；查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。

错误处方的登记、纠正及缺药的处理。

差错登记一方面是对医师处方差错进行登记；另一方面是对药剂人员调配和发药的差错登记。一般与经济利益结合的差错登记制度有利于提高医师和药剂工作人员责任心。

（四）领发药制度

调剂室药品从药库领取，应有领药制度，控制领药的品种、数量和有效期，发到治疗科室病房及其他部门的药品必须有发药制度，领发制度除保证医疗、教学、科研的供应外还具有药品账目管理的目的。

（五）药品管理制度

加强药品管理，确保药品质量是提高医疗质量，保证患者用药安全有效的重要环节，医院药学科必须根据医疗、科研的实际需要，以中华人民共和国《药品管理法》和《医院药剂管理办法》的规定，加强医院药剂管理，严把采购、保管、使用关，为人民健康服务。

1.采购 药库管理人员负责全院的药品采购供应工作，根据每月各类药品消耗动态，按时编制药品分期采购计划，经有关领导研究批准后方可采购，严把质量关，不进“三无”及伪劣药品，对抢救急用药品积极组织进货，保证医疗需要。

2.验收 购进、调进或退库药品，由药库管理人员、采购人员严格验收。对品名、规格、数量、批准文号、生产批号、生产厂家注册商标、有效期限、外观质量、包装情况、进价等项进行验收核对，全部合格逐项填写药品验收入库记录本，经与原始单据核对无误，采购、保管人员双签字后方可入库。

3.保管 对麻醉药品，医疗用毒性药品、精神药品、贵重药品、自费药品，必须按其有关规定严格管理。保管药品库房建筑必须坚固、干燥、通风。易燃易爆药品需保管入危险品库内。防火安全设施要齐备。库存药品按性质、剂型分大类、再按药理作用系统存放，注意药品要求温度低温保存药品需冰箱内存放，需避光药品注意放在非光照处，效其药品及时登记，定期检查。做好防霉、防虫、防鼠措施。有完善的药品帐、卡进行统计，定期清查盘点，做到帐物相符。

4.调配 配方人员必须认真负责，严格执行操作规程，收方后执行查对制度，核对处方内容无误后，方可调配。处方调配要细心、迅速、准确，核对双签字。对麻醉药品、医疗用毒性药品，精神类药品的调配必须按其有

关规定审方、调配。如发现问题及时与医师联系更改后再调配，药剂人员不得私自更改。对急救抢救用药随到随配随发，不得延误。

5.使用 门诊药房供门诊病人使用，病区药房药品供住院病人使用。药剂人员必须把好使用关，对麻醉药品、毒性药品、精神类药品、贵重药品的使用，必须依据有关规定、专方、限量使用，消耗要逐日统计。自费药品要严格管理，不得用于公费处方。杜绝滥开方，开大方，对不合理用药的处方，药剂人员可拒绝调配。

（六）特殊药品管理制度.特殊管理药品是指麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品。依照《药品管理法》及相应管理办法，对这些药品实行特殊管理。.购用麻醉药品、精神药品、放射性药品必须经卫生行政部门批准。除放射性药品可由 核医学科按有关规定进行采购管理外，其它特殊管理药品的管理由药剂科负责。特殊药品的采购和保管应由专人负责。麻醉药品和一类精神药品应做到专人负责、专柜加锁、专用帐册、专用处方、专册登记，并做好记录。.特殊药品的采购应做好计划，按规定逐级申报，经卫生局批准后，到指定医药公 司采购。入库应按最小包装逐支逐瓶验收，并做好验收记录。.麻醉药品和一类精神药品应存放在安装有防盗门窗的专门仓库的保险柜内，严防丢失.药房和临床科室急救备用的少量基数药品，应存放在加锁或加密的铁柜内，并指派专人保管。医疗用毒性药品要划定仓库或仓位，专柜加锁并专人保管，严禁与其他药品混杂。.特殊药品仅限本院医疗和科研使用，不得转让、借出或移作它用。严格按规定控制使 用范围和用量。对不合理处方，药剂科有权拒绝调配。医生不得为自己开方使用特殊管理药品。.麻醉药品应使用专用处方，处方保存三年备查；精神药品和医疗用毒性药品处方保存 两年备查，并做好逐日消耗记录和旧空安瓿等容器回收记录。.确因病情需要连续使用麻醉药品的危重病人，可凭区（县）以上医疗单位疾病证明、户口本和身份证到市卫生局办理《麻醉药品专用卡》，到指定医疗单位按规定开方配药。.未经卫生行政部门批准，不得擅自配制和使用含麻醉药品、一类精神药品和放射性药品的制剂。.建立完善的特殊药品报废销毁制度。原则上失效、过期、破损的特殊药品每年报废一次，由药剂科统计，医院领导批准，报市卫生局监督销毁。旧安瓿等容器要定期处理，至少两人参加，并详细记录处理过程，现场人员签字。放射性药品使用后的废物，必须按国家有关规定妥善管理。

（七）有效期药品的管理制度

调剂室的工作制度 篇2

关键词：调剂工作,质量管理

在当今的临床治疗中, 药物治疗是最常用的治疗措施之一[1]。在药物治疗过程中, 药物的调剂工作是最重要的环节, 对保证药物治疗的有效性起着不可忽视的重要作用。在医院中, 一个科学合理的药品调剂质量管理体系对于医院医疗质量的保障是非常重要的。然而, 我国当前在医院药房的药品调剂工作的质量管理上, 还没有一套统一的质量管理标准体系[2]。鉴于此, 我们将我院药品调剂科近些年在西药调剂工作管理方面的一些心得体会与大家分享, 以期为药物调剂工作质量管理的发展提供理论依据。

1 药品的摆放要一目了然

药品的摆放在药物调剂工作中起到的作用是重要的, 其可以提高药品调剂工作的效率并能降低甚至避免药物拿错的可能性。在药物的摆放中, 可以参考药物的药理性质、剂型、使用频率、内服外用等因素进行摆放。相同药理性质的药物统一安放在一个区域, 再将这一区域的药房按照剂型进行分类, 最后把使用频率高的药物放在容易取到的位置。这样既方便了药剂师取药, 也节省了找寻药物的时间。同时, 在药品摆放的时候, 还要尽量将外包装相似的药物分开放置。这样可以避免因为药品调剂工作过于繁忙, 而将两种或多种外包装相似的药物混淆, 发生调剂错误等情况。

2 药品的质量要得到保证

药品的质量直接关系着医疗的质量, 如果药品本身的质量不合格肯定会导致医疗效果的质量不合格。因此, 在药物调剂工作中注意药品的质量是必要的。在进行药品质量管理时, 要注意以下几个方面:首先, 在药品的采购时, 要按照国家的相关规定进行统一采购, 主要采购对象为经过国家相关部门质量认证合格的国营制药机构, 实行定点采购政策。其次, 在药物购买中, 还要警惕假冒伪劣药品, 对药品的质量要严格把关, 保证药品的正常流入, 严禁通过非正常渠道进行药品的买卖交易, 不接受上门推销药品。再次, 要对药品的生产日期和使用期限有明确的认识和了解, 对于即将过期的药物要及时清理下架, 尽量做到药物的少拿勤领, 按照药物生产日期的先后顺序进行药物的使用, 用旧储新, 保证药物在规定时间内使用。再者, 要定期对药房内的药物进行盘查和清点, 对每一种药物的质量做好跟踪记录, 了解临床各科室对于药物的使用情况, 对于反馈良好的药物可以加大购买数量。

3 提高药剂师的专业水平

药剂师专业水平的高低, 对药品调剂工作开展的顺利与否起着直接的影响作用。因此, 提高药剂师的专业素质水平, 提升药剂师的专业能力对于药物调剂工作的顺利进行是非常有益的。在药剂师的招聘时, 要优先招收具有药剂学相关专业背景的毕业生, 并尽量招收本科及以上学历的学生;要定期组织药剂师进行药物调剂等相关知识的培训, 提高药剂师的专业知识;要定期组织药剂师去优秀药物调剂工作单位观摩, 学习其药物调剂的先进方法和理念;要积极鼓励和组织一些交流联谊活动, 让同一药房或者不同医院药房的药剂师之间能够进行药物调剂的经验和方法交流, 积极讨论在药物调剂工作中遇到的问题和解决办法。并且, 要鼓励药剂师制定个人学习计划, 让药剂师每周写一篇工作周记或者每年撰写并发表一篇科研论文。可以定期组织药剂师进行药品调剂工作的操作水平考核评估, 并可以邀请外单位药品调剂工作的优秀药剂师来进行讲座。在购进新药品后, 要第一时间将药品说明书发放给药剂师, 并组织药剂师仔细阅读。

4 对患者的基本情况要有所了解

药剂师在进行药物调剂工作时, 不能一味的按照处方进行操作, 要对患者的一般情况有个大致的了解。在配药过程中, 对患者的性别、年龄、所患疾病、药物过敏史、既往病史等情况要了解清楚。避免由于一时疏忽而造成患者出现药不对症、不良反应、药物过敏等现象发生, 保证患者的身体健康和生命安全。同时, 在患者询问药物相关问题时, 药剂师要保持耐心的态度, 对患者的提问要一一进行解答, 如果遇到不太确定的问题时, 要建议患者去询问主治医师。对待患者要热情大方, 不能态度冷漠甚至出现不耐烦的情绪。

5 构建良好的工作环境

良好的工作环境有助于药剂师工作的有效开展。在药房内可以摆放一些绿色植物, 以缓解药剂师长时间紧张工作所带来的疲劳;统筹安排好药剂师的工作时间, 确保药剂师没有在高负荷、高强度的状态下工作;定期组织药剂师进行体育锻炼和文艺活动, 保持药剂师的良好工作心态和体能储备。

6结语

在医院中, 医疗水平的高低以及医疗效果的好坏与药物调剂工作的顺利与否关系极为密切[3]。一个好的药物调剂工作的质量管理对于药房工作的顺利展开所发挥的作用是毋庸置疑的。在药物调剂工作中, 药剂师的业务水平和职业道德是药物调剂工作的关键。提高药剂师的专业素质和专业水平可以有效的提升药房药物调剂工作的质量。目前, 已经有许多相关专家和学者开始把注意力放到如何提高药物调剂工作的质量管理问题上来了。相信随着我国社会保障制度的不断完善和医疗水平的不断提高, 药物调剂工作的质量管理将会越做越好。

参考文献

[1]王斌, 钟明康, 王大猷.医院调剂部门绩效管理体系的构建和实施[J].中国药房, 2006, 17 (6) :424.

[2]朱少铭, 曹桂荣.医院零度管理模式浅谈[J].当代医学, 2005, 12 (2) :55.

调剂室的工作制度 篇3

【关键词】 乡镇医院;中药调剂问题;原因;建议

【中国分类号】 R95【文献标识码】 B【文章编号】 1044-5511（2012）02-0318-01

中药调剂工作是根据临床治疗需要为病人直接服务的工作，是临床医疗的一大重要环节。对调剂的药物品种和数量负责是调剂人员的责任，同时还有监督检查中药的真伪优劣的辨别、是否如法炮制、医师处方配伍禁忌是否存在、剧毒药品的剂量大小、是否采取正确的煎煮方法的职责。这对患者的身體健康有着直接的关系，也是发挥中药汤剂疗效的一大重要保证。这一工作对调剂员提出了具备一定的药学知识、受过上岗培训和有很强的责任心及良好的职业道德等客观的要求。但在乡镇医院中，多种原因造成中药调剂工作存在很多问题。

⒈中药调剂工作存在的问题

1.1审查处方的问题:开展调剂工作首先要审查处方，这是有效保证用药安全有效和对差错事故预防的重要途径。可是，很多乡镇医院的实际情况是，一些中药房不是无执业中药师专职审方，就是执业中药师没有在岗位上坚守，结合药品估价审查处方，接受处方后，调剂人员对处方基本很少详细审阅，也就很难及时发现中医处方中可能存在的缺药、药名不规范、炮制方法不确切、有配伍禁忌、超剂量、用法服法有误等可能存在的问题不能够及时发现。甚至有的对看不清晰的处方自己猜测行事，自然存在很大隐患。

1.2调剂剂量存在误差:在《中华人民共和国药典》中，虽然没有对中药调剂误差进行明确规定，可通常都有着实际称量总和与处方总量的误差不得超过5%要求。而目前乡镇医院的实际调配工作中，中药调剂人员大都是以目测估量分份法来进行，有的甚至以手代称进行，有着10% ～20%之间的剂量误差，甚至还有在20%以上。处方的医疗效果势必因剂量的不准确而产生影响。乡镇医院长期存在而未能解决误差现象一直在发展，医师和患者对这一日益严重的倾向有着很大意见。

1.3加工炮制的问题 :加工炮制在很多乡镇医院没有得到足够的重视，也不按照挑、拣、洗、切的方法对药材进行严格加工。针对专业化和机械化饮片制造的现状，其中的浸润时"伤水"问题在成批切制中药材过程中往往得不到足够的重视。由于浸润不当能够随水流失当归、川芎需水润药片的中药材的有效成份。一些加工不规范的问题也屡屡出现，象混用麻黄与麻黄根、为增加重量在炮山甲加入食盐和莲子不去心、草果不去壳等等。"存性"操作在炒制中药材时没有重视，没到准火候就把药材气味和功效改变。未能根据"成品性状"规格，严格区分极薄片、厚片、短段、块、段、丝等进行中药材切制，对中药干燥和药效煎出非常不利。

1.4存在药材质量问题:有不少药材掺进泥沙等有着高于20%的杂质率。还有用以次充优和以以地区习用药代替正品入药的现象。比如半夏经常以栽培品水半夏来代替，在清热化痰上两者功效有点类似，可半夏的止呕作用水半夏却没有，两者在价格上也有很大差别，差别在6倍以上。因此，出现了严重的伪品、劣品现象，尤其在稀贵药材上，伪品更是横行。

⒉对中药调剂工作问题的原因分析

2.1缺乏业务素质高的中药专业技术人员:长期的重医轻药观念影响，中药调剂工作在很多乡镇医院中重视程度不够，没有给予调剂人员比较好的社会地位，没有给予中药从业人员在培训、进修、业务交流等方面足够的机会。在这些医院里，存在很多从事中药调剂工作的人员没有岗位证书也没有接受过专业培训，从业资格不具备的人员。再看中药调剂工作的自身性质，每天一个调剂人员需要对30～40张处方进行调配，以3帖一张处方来计，就有90～120帖要在当天完成，不仅工作繁重而且乏味，这对提高中药调剂工作效率非常不利。

2.2单纯追求经济利益:目前包利润、包指标、包营业额等形式已经在很多乡镇医院实施，与工作量挂钩成为调剂人员的各种收入调整的主要手段，收入多的人是调剂处方多的人,所以，就难免时有发生急功近利、以手代秤、敷衍操作的现象。

2.3质量管理的软、硬件跟不上:⑴用软件人的素质方面看。乡镇医院药品经营者有的缺乏基础知识对药材真伪不能够鉴别，也有的对必要的药材养护技术缺乏,药材变质现象频频出现。有的为了对经济效益的追求，把药材质量问题抛在脑后，也不乏那些有意销售伪劣药材牟取暴利的行为。 ⑵从硬件方面看。由于自然资源减少的趋势明显，有限的地道药材产量根本无法对市场需要进行满足。再加上繁杂的中药品种没有鉴别的有效科技手段，不可避免地造成混用与冒充那些外形类似、同名异物品。

⒊对中药调剂工作改善的建议

3.1建设高素质的中药调剂人员队伍:医院领导必须摒弃重医轻药思想，大力把高学历药学人才引进来，并不断对在岗人员进行培训，通过人员绩效考核和加深与员工沟通等方式，把中药管理队伍建设好。对中药调剂人员的职业道德、责任心和事业心的教育要加强，做到经济效益与社会效益并重，让他们把良好的从业形象树立起来。

3.1把完善严谨高效的管理机制构建起来:教育与管理并重，以制度来管理人。搞好中药调剂管理工作的重要保证在于一套行之有效的规章制度。对于医院药品管理这样一个综合体系来说，必须把药品采购、质量检验、炮制加工、中药配方、贮藏养护等各个环节的规章制度建立并不断完善起来，以制度来层层把关各个环节。具体的中药调剂工作必须抓管理抓程序规范操作，坚持"三查七对"(即:查处方内容、药品质量、配伍禁忌,对药品名称、剂型、规格、数量、患者姓名、床号、时间)制度做好处方调剂。还要对中药调配方法进行积极改进，在对配方效率提高的基础上，把调剂剂量误差尽量减少。

参考文献

［1］ 颜正华,临床实用中药学［M］,北京:人民卫生出版社, 1984, 612。

［2］ 贾金凤,中药处方及调剂中存在的问题及其对策［J］，中国中医药信息杂志, 1999, 6(10): 5-6。

病区调剂室(中心药房)工作制度 篇4

一、在药剂科领导下进行工作。

二、负责临床科室住院病人用药配发。

三、药品应按不同性质、剂型和药理作用分别排列放置，对常用的品种应集中放在取发方便位置，以提高工效。

四、毒、麻、精神、放射药品和贵重药品应按各该药品管理制度另外加锁贮存，并有专人保管，专账登记。

五、在补充添加瓶装药品时，应认真查对，对不同规格含量、不同形状颜色、不同有效期的药品、不得混放。

六、每月检查药品有无损坏、变质、失效、短缺等情况，发现问题及时处理，对效期药品应做到近期先用，远期后用。每月一次，会同药剂质检人员到临床科室检查药品、输液的质量和使用的情况，发现问题，及时向有关方面报告并作记录，同时提出改进意见。

七、接到治疗单，应详细审查，如有错误或缺药时，应请原处方医师更正，不得擅自更改。

八、配发药品时，仔细审核治疗单和处方，严格执行处方制度，精力集中，认真查对床号，姓名和药名、规格、剂量、查清药品的质量，配伍禁忌等有关注意事项，必要时给以标号或交待清楚。

九、药品配发完毕应自行查对一遍，使用科室护士取药时必须当面查对，发现有不符合者应及时纠正，双方无误后方能领回并在治疗单上签名，以示负责。

十、使用过的药杯、药瓶、瓶塞等，均应彻底清洗并消毒。

十一、建立缺药登记，差错事故登记本，住院病人及出院病人的处方，按处方保管制度保管。

十二、药品、物资每周查对一次，每月与药品会计核对一次，每季度盘点一次，做到账物相符。

医院中药饮片调剂制度 篇5

一、中药处方的调配流程

（一）按规定进行处方审核

1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。

2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。

3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。

4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。

5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。

（二）划价

1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。

2.经审方合格后才能划价。

3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五人的方法保留至分。

4.代煎药可加收煎药费。

（三）调配

1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。

2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。

3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。

4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。

5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。

6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。

7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。

（四）检查复核

1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象；

2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等；

3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等；

4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包；.5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。

（五）发药

1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。

2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别说明和提示。

3.耐心解释患者有关用药的各种疑问。

二、毒性中药管理

（一）临床常用的毒性中药包括：生川乌、生草乌、生半夏、生南星、生附子、生白附子、马钱子、巴豆、轻粉、红粉、斑蝥、蟾酥、天仙子、洋金花、胆矾、蜈蚣、雄黄等。这些饮片必须限定剂量或限定方法使用，用法用量不当或使用未经炮制的生品，极易导致中毒甚至危及生命，使用时必须按规定严格管理。

（二）毒性饮片专柜专账专人管理，逐方销存，定期检查

账物相符情况，做到日清月结。

（三）含有毒性饮片的处方单独存放，保存2年备查。

三、煎药

（一）制定煎药操作规程，根据不同的饮片性质采取先煎、后下、布包煎、另煎、冲服、溶化、烊化等不同的煎煮方法。使用机器煎药时，另行制定机器煎煮方法。

（二）煎药以用砂锅、不锈钢锅或搪瓷锅为宜，忌用铁器，以免药物变色变质。

（三）煎药人员需经过技术培训，并在药师指导下工作。

（四）为使药物有效成分易于煎出，煎煮前应先用凉水浸泡约半小时。

调剂室药品请领、入库制度 篇6

目的：

建立调剂室药品请领、入库制度，规范药品领用行为，提高管理水平。责任人：

质量管理员、调剂室主任、储备库药品管理员。内容：

1．调剂室设置储备库药品管理员，负责管理储备药品，其工作包括：向库房请领药品、各药房调拨药品和保管养护储备药品。

2．调剂室储备的药品品种和数量，应以保持安全库存为原则，不得任意扩大规模。同时应使各药房的库存总额控制在一周消耗量之内。安全库存指能够保证业务活动顺利进行的最小库存量。安全库存量的计算，应以计算日前三个月的药品日平均消耗量和领药频次为依据。

3．储备库药品管理员应于库房发药日的前一日，根据各药品现有储备量与安全库存量之差，确定请领药品的品种和数量。各药房调拨药品应按需要量调拨。

4．储备库药品管理员填写《药品请领本》，注明日期并签字。可以通过医院药品信息系统生成请领单据的，应通过下列路径：药房管理/出入库（菜单）/录入申请/选择“发放库房”/进入《药品请领单据》/录入名称和数量，即可自动生成《药品请领单据》。

5．将《药品请领本》送到库房，或通知库房接收《药品请领单

据》。

6．储备库药品管理员应于库房发药日当日验收药品。验收时应对照请领单据复核如下项目：药品名称、规格、数量、有效期、包装情况等。发现与请领单据不符的，或有质量问题的，应及时与库房管理员联系、核实。

7．应于库房发药日当日进行入库确认处理，或转交复核人员进行。

7.1 在HIS系统中，通过以下路径：药房管理/出入库/选择供货药房/选择应接收的单据号/核查药品名称、规格、数量、有效期/记账，进行药品接收、入库操作。

7.2 确认入库单据时，必须正确选择入库类别（如：请领入库、调拨入库）。

7.3 应与领药本逐条核对，特别注意同一药品有多个规格时，库房发药规格是否正确。

7.4 新药（含规格、生产商改变的药品）需注意库房包装单位和药房包装单位之间的转换。

8．将验收无误的药品码放在药架上。

9.临时缺货或其他原因的紧急药品请领、验收工作可以随时进行，但必须履行正常手续。

调剂室的工作制度 篇7

关键词：住院,西药房,药品调剂

药品调剂是一门综合性学科, 也是医院住院西药房的一项中心工作。药品调剂工作的质量直接影响患者临床用药的安全性和有效性。随着医院药房的不断发展与完善, 技术服务型逐步替取代传统的保障供应型, 并成为药房工作的重点, 这对药品调剂工作的质量提出了新的要求[1]。然而在实际西药房工作中, 药品调剂工作存在许多问题, 亟需采取相应措施, 从而提高西药房药品调剂工作的质量。本文通过回顾性分析本院以往西药房药品调剂工作的经验, 总结归纳出药品调剂存在的问题并提出相应的防范措施, 现将详细情况做如下报告。

1药品调剂存在的问题

1.1医师处方问题以往的医师处方一般存在的问题有:书写不完整、不规范, 字迹潦草, 临床诊断未注明, 给药方式不恰当, 用药剂量有误等。随着电子处方的普及, 手写处方存在的问题得到有效解决, 但也产生一系列新的处方问题。比如在开具电子处方时, 由于医师操作不当, 点击错误又未认真核对, 从而导致录入错误, 包括药品剂量有误, 用药方法有误, 给药途径有误, 处方不全, 临床用药与诊断不符等问题。此外还会出现由于医师对新药了解不足导致的处方不当, 比如选药不当, 给药方式、用药剂量不合理, 以及不合理的联合用药等。诸如此类的错误处方不仅加大了药品调剂工作的难度, 若审方不慎还会给患者造成困扰甚至伤害。

1.2药师处方调剂问题药师在调剂处方过程中主要存在的问题有四个:1药品的外包装及其相似问题。有些药品的外包装非常相似, 尤其是有些产自同一厂家的药品, 其样式、形状、颜色等外观特征几乎一模一样, 极易混淆, 如丽珠生产的新锐普欣和丽珠锐欣。2药品拆分问题。对于某些对储藏条件有特殊要求的药品, 大部分是注射剂, 一盒一般有5~10支, 临床用药拆分后, 剩余药品的质量很难保证。对于某些片剂, 拆分用药后很可能会造成剩余药品的药品名、生产批号、有效期等丢失, 甚至无法进行药品认定[2]。3药品摆放问题。药品的重叠堆放或者堆放太挤, 药品发药后未准确、及时的归位, 这些问题都会引发药品摆放错误。如此还会给下次的药品调剂工作造成困扰。4核对不当问题。如有些调剂人员在药品调剂工作中态度不认真, 缺乏责任感, 发药时疏于核对造成给药错误。有些药品在有效期内仍有可能存在质量问题, 发药时若未严格遵循相关操作规范, 逐个认真检查核对, 极易发生药品问题。

2提高西药房药品调剂工作质量的措施

2.1加强电子处方的管理有关数据显示, 医师录入错误造成的处方问题是导致处方错误的一个重要原因, 对此应进一步加强电子处方的管理, 降低错误处方发生率。具体做法是“四查十对”审核处方, 根据《处方管理办法》建立相应的处方点评制度, 定期通报审核过程中出现的问题处方, 并及时发布最新药物资讯, 帮助并督促医师认真做好处方录入工作。

2.2完善药品管理制度医院药品管理制度的内容包括以下几点:1药品的入库管理。从药品的采购、入库前的质量检查到药品基本信息的录入, 均应严格遵循《药品管理法》[3]。2药品的储藏保管。严格按照药品说明书表明的储藏条件进行存储, 并定期检查药品的有效期。3药品的发出与退回。一般药品发出后是不予退回的, 如遇特殊情况需退回的需由医师开具退药处方, 说明原因。4药品的摆放。应按规律分类、标识和定位药品, 上架前检查药品基本信息, 摆放后不随意变动。5药品的分装, 应执行双人复核制度。

2.3开展用药咨询活动医院可通过定期培训加强药剂人员的专业知识和职业素养, 并定期开展用药咨询活动, 为患者及其家属、临床医师提供一个提出问题和解决疑惑的平台, 从而指导临床合理、安全用药。

2.4提高药房工作人员的积极性药房工作应当以人为本, 通过相关激励措施提高药房工作人员的工作积极性。增加工作人员继续教育的机会, 帮助工作人员提高自身知识和职业素养;完善激励制度, 为工作中表现优秀的工作人员颁发奖状或荣誉称号, 并给予资金奖励, 从而提高工作人员的积极性。

3讨论

药剂科是医院的一个职能部门, 对临床用药的及时性、有效性和安全性负有主要责任。住院西药房也要跟上时代的步伐, 加强电子处方管理, 完善药品管理制度, 开展用药咨询活动和提高药房人员积极性。以“一切以患者为中心”为指导原则, 结合实际临床经验采取有效防范措施, 最大程度降低错误处方的发生率, 从而提高医院西药房药品调剂的工作质量, 为患者及时、安全、合理用药提供保障。

参考文献

[1]张剑, 饶昕, 朱小牧, 等.加强住院药房药品调剂风险点控制保障临床用药安全.中国医药指南, 2012, 10 (35) :689-690.

[2]张剑, 徐珽, 苏兰.我院住院药房加强药品调剂工作的措施.中国药业, 2008, 17 (22) :58-58.

心导管室的护理工作 篇8

前言

介入性诊疗技术可概括“介入医学”，它已广泛用于心血管及全身各系统疾病的诊治，是具有广泛发展前景的门专业随着门医学的不断发展，同时对护理工作提出了新更高的要求。

一、导管室机房内设置：

• 医疗仪器：除造影机、造影床外，应配备：心电监视器、除颤器、临时起搏器、麻醉机、血压计以及吸氧、吸痰装置。有条件的医院可配备ACT测定仪及主动脉气囊反搏装置。

• 急救药品：急救药品必须齐全，具备一定的基，随时补充。如：正肾、付肾、异丙肾、硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因、地塞米松、安定等。

• 操作台：护士进行各项准备工作的地方。以及摆放无菌纱布桶、无菌镊子罐等。• 器械车：也就是无菌台。

• 手术照明灯：独头灯（安装起搏器）。

• 紫外线灯：每日术后紫外线灯进行照射消毒。定期做空气细菌培养。

除机房外，导管室内的设置应按照手术室的某些要求条件而设置。

要有无菌间，内放无菌柜存放无菌敷料包、无菌器械包等。敷料间，刷手池以及存放各类导管、导丝的导管柜，放射线防护应品：铅衣、铅脖套、铅眼镜。

二、基本器械（造影盘）

卵圆钳 1把

毛巾钳 1把

艾利斯 1把

蚊式钳 4把

尖刀 1把

不锈钢碗 1 不锈钢罐 1个 不锈钢弯盘 2个 不锈钢方盘 1个

三、基本敷料

治疗巾 5块 孔单 1块 手术衣 2件 纱布块 若干

四、导管室护士应具备的素质

护士要具备高度的责任心。术中严密监测病人情况。反应灵敏，动作迅速，当病人发生并发症时能分秒必争地进行抢救。

应有系统的理论知识。掌握常规心电图的监测和各部位压力曲线的识别及记录，能辨认各种心律失常。

较高的专业技能。熟练的使用除颤器、临时起搏器、血氧分析仪等各种导管室内的仪器，熟悉各种检查及治疗所需的物品。

五、导管室的管理

导管室的管理应该制度化，各种规章制度，工作常规，岗位责任制必须健全。应有：导管室工作制度，消毒隔离制度，机房制度，参观制度，护士长职责，机房护士职责，敷料室护士职责，卫生员工作职责，刷手规则，进修人员培养计划等等，所有的工作都要定出规章制度，并要严格执行。

六、介入检查及治疗的配合1术前准备：

①检查机房内仪器：如心电图机、除颤器、吸引器、氧气等。各种仪器设备必须时刻处于应急状态。

②抽好急救药品：硝酸甘油、多巴胺、阿托品、利多卡因。③根据需要备好压力换能器

④备好器械车、敷料包、造影盘以及所需要的导管等。2术中配合：

①护士配备：机房内常规派两名护士，一名护士协助病人脱衣服，扶病人平卧于造影床上，首先接心电监视器电极，询问病人有无过敏史，特别是碘过敏试验是否阳性。行左上肢或左下肢静脉穿刺，协助一名医生为病人进行消毒、铺无菌单。此时对病人要耐心讲解，消除其恐惧心理，从而使病人全力配合诊治。另一名护士打开无菌包，将所需物品逐一打上无菌台，协助医生穿好手术衣，戴上无菌手套，将无菌导管打开由医生拿到无菌台，抽肝素、利多卡因、接压力线，较零点。

②无菌操作：介入诊治是一门无菌操作，护士在每一项操作过程中，必须严格执行无菌操作，并负责监督医生的无菌操作。

③严密监测：病人进入导管室当接上心电监护后，首先要描记一段心电图，以便术中需要时对照。术中要严密观察心电图，做好血压、心律、心率监测，发现异常情况及时向医生报告。

④做好记录：两名护士在工作中要配合默契，有条不紊，各项记录要准确无误。术后处理：将手术部位止血、包扎，将病人安全送回病房，并与病房护士交班。清洁整理机房，将所用物品仪器等放回原处，根据手术通知单，备好第二天所需物品，紫外线消毒机房。

下面具体地讲三个介入检查和治疗的配合：

左室造影 左室造影是一项直观地反映左室功能的检查，包括对左室收缩与舒张功能的判断，其中左室造影反映的是左室的收缩功能，左室测压主要反映的是左室舒张功能。通过左室造影，可以明确室壁运动状态及其异常的部位、程度和范围。

一、物品

无菌包 造影盘 注射器 无菌手套 穿刺针 动脉扩张管 0.035x145钢丝 猪尾导管 测压线 高压注射器

二、药品

肝素 利多卡因 造影剂

三、急救药品

硝酸甘油 多巴胺 阿托品 利多卡因、地塞米松等抽好，放无菌盘内备用

四、常规配合： 扶病人平卧造影床后贴电极片，连接心电图。行静脉穿刺。协助医生进行消毒，铺无菌单，及无菌机罩。连接测压线，较零点。医生开始股动脉穿刺，送动脉鞘到达股动脉时,首先心电描记股动脉压力，描记时矫好零点，同时记一段平均压。测压后，医生送猪尾导管到达左室，此时需测左室压及左室舒末压。左室舒末压是一很重要的指标，当左室舒末压高于25mmHg时，要通知医生，以便造影时控制造影剂的用量及流速，以免增加心脏负荷，造成急性左心衰。测压后，技术员接高压注射器行左室造影。造影时观察心电图，造后询问病人。造影后仍要描记左室压及左室舒末压。舒末压记完后，在医生将猪尾导管从左室撤出到达升主时，描记左室至升主的连续压以便医生了解有无压力阶段。最后完全撤出导管，拔除动脉鞘，进行压迫止血，将病人送回病房。

我们所记的每一部位压力一定要准确。因为医生做完检查后写报告，一个是根据造影的图象，同时一个重要的依据就是压力曲线图。

冠脉造影+PTCA+支架

一、物品

穿刺针 7F动脉鞘 0.035x145钢丝 三联三通 三环注射器 三件套 压力泵 小吊瓶 6 F左、右冠脉导管

二、药品

三、急救药品

四、手术配合

首先医生先行左右冠脉造影，造影时观察心电图，当打造影剂心电图轻微变化时，一要通知医生，二可嘱病人咳漱两声，这样有利于造影剂迅速从冠脉内排出，缩短心机缺血时间。

冠脉造影后，确定病人需要做PTCA，此时再打开一敷料包，协助医生建立通道，连接造影剂、压力、硝甘液体，将术者选好的PTCA导引导丝、导引导管、球囊、支架，根据需要逐一打上手术台。手术开始后，两名护士分工，一名护士主要记录每一部位扩张的压力及时间，在扩张或放支架的同时，心电图要连续走纸记录，严密观察心电图变化，并及时通知医生每扩张一次后，要观察询问病人是否有不适感。待病人手术结束后将穿刺部位包扎好，送病人回病房。PTCA术后病人回病房拔动脉鞘，所以包扎时一定要注意将鞘管包扎好，防止脱出,造成出血。

如果遇到左主干病变或急诊PTCA等危重病人，在配合医生手术同时，应做好抢救准备。

人工心脏起搏术

以一定形式脉冲电流给心脏适当的刺激，使之产生规律性收缩，即为人工心脏起搏术。植入心脏起搏器的病人中，年龄大，病情重的较多，故必须将急救药品、除颤器等备好。术中一定要严格执行无菌操作，防止伤口感染。

一、物品

无菌敷料包 造影盘 注射器 无菌手套 连接线 器械包 起搏穿刺器 起搏电极 起搏器

二、手术配合

扶病人平卧于造影床上，连接心电监测，建立静脉通路，放置头架，备好手术照明灯。要想做好术中配合，必须熟悉起搏器手术程序： 1 消毒、铺巾：关键要做到无菌操作，如果病人要行锁骨下静脉穿刺，需要胸部垫高时，护士要注意将病人垫舒适，撤掉时注意不要碰越无菌区。麻醉、穿刺、制做囊袋：局麻下，在皮下组织与胸大肌肌膜间分离周围组织，制作一个与起搏器大小合适的囊袋。护士在整个过程中应严密病人血压、心电、呼吸、意识监测，以防麻醉意外。放置电极并测试阈值：根据不同医生的习惯，可以选择头静脉切开，放入电极；也可用起搏穿刺器行锁骨下静脉穿刺，穿刺后放入电极。根据需要备好器械或穿刺器。然后将连接线打上台供测试用。固定电极 放置起搏器：放置起搏器前，有些医生习惯用庆大霉素冲洗囊袋，所以护士术前要备好庆大霉素。

起搏器植入后，将伤口包扎好，送病人回病房，整个术中一定要严把无菌关，机房内控制人员流动，参观人员不得离无菌台及术者过近。特殊情况：

双室起搏，生命监测极为重要，植入电极前要行冠状窦造影，护士要查看碘过敏试验结果，造影时严密观察心电变化，因双室起搏病人心功能均很差。

植入ICD：要对除颤阈值测试，术中要诱发病人室速、室颤，所以术前一定要将除颤器等抢救物品备好，抢救病人时要反映灵敏，动作迅速。

调剂室的工作制度 篇9

机要科:其主要任务是负责中央文件电报的收发、登记、送阅等批办处理工作。

秘书科:其主要任务是统一领导中央书记处领导同志的机要秘书工作。秘书科的成员, 实际上是由中央书记处各同志的机要秘书组成。

文电科:其主要任务是负责中央电报的整理、催办和文电的打印工作。

这种组织机构一直延续到1954年7月, 以后根据新的情况才又做了一些变更。

中央机关进京后, 中央的文书处理工作, 叶子龙是主要的组织者和领导者之一。在中央办公厅的直接领导下, 针对中央的文书处理工作, 叶子龙积极向中央和中央办公厅提出建议, 其中许多被采纳后作为中央或中央办公厅的指示、规定, 发给各有关机关和部门执行, 从而使中央的文书处理工作日趋完善。

这一时期, 在叶子龙的主持下, 经中央或中央办公厅批准下发的有关文书处理工作的文件, 主要有:

(一) 1949年5月7日《中央关于中央各部委处理机密文件的规定》。这个文件对机密文件的处理、商办、保密、抄存和陆送都做了具体的规定。《规定》中提出:“各部委一切机密文件, 应由各部委主要负责同志亲自负责处理。凡机要文件较多的各部委, 可指定一人专任或兼任机要秘书, 负责收发、传递、保管与退还机密文件之责。各部委负责同志, 对机要秘书的工作应有经常的检查, 机要秘书的人选, 须经中央副秘书长批准。”

当时规定机要秘书选择的条件是:

1. 经过整风、三查运动, 或经过一定的政治机关及保卫部门审查, 认为政治上纯洁, 来历清楚者。

2. 经过五年以上的实际工作考验, 证明忠实于党的事业, 思想意识正确者。

3. 有正式党龄五年以上者。

4. 有相当于初中文化水准者。

同时还规定, 各部委之机要秘书, 由各部委之负责同志自行选择, 并将机要秘书候选人的详细履历及鉴定送交中央副秘书长批准。

在这一文件中还规定了机要秘书的日常工作, 主要有以下几项:

1.完全负责机密电报及文件、信件之收发、传阅、整理、登记、保存、退还等事宜。

2.接收机密文件, 应给详细收据, 并立即转送首长阅办, 不得延误时间。

3.凡有中央和各部委负责同志亲笔字样之亲收信件, 未经首长许可者, 机要秘书不得拆开。

4.来往电报文件, 应详细登记和经常检查, 如有缺少者, 应立即追问清楚, 以免遗失。

5.机要秘书除管理秘密电、信外, 还须负责誊写或摘记首长文件之责, 以及其他事务性的工作。

6. 负责对机要通讯员的工作管理和检查。

《规定》还提出, 传送机要文件较多的各部委, 可设机要通讯员一至二人, 负责传送机密文件, 并由中央秘书处统一制发机要通行证。机要通讯员属该部委之机要秘书管理。

文件在最后还特别提出, 为了检查各部委处理机密文件的实际情况及保证制度之执行, 特定由叶子龙负责, 每三个月召集一次各部委机要秘书会议。各机要秘书每月应向叶子龙汇报一次。

这个关于文书处理的文件, 以中共中央的名义做出规定, 这种情况是不多见的。这个文件的下达, 对于中央机关的文书处理工作由农村走向城市, 由分散走向统一, 起到了重要的里程碑式的作用。

(二) 1949年10月, 中央人民政府成立不久, 中央文电处理工作中出现了不少新的问题, 需要研究解决。在叶子龙的直接领导下, 大家及时提出了改进意见, 报经中央办公厅批准, 1949年12月25日以中央办公厅的名义发出了《中央办公厅关于文电处理工作的几项规定》。这个《规定》的内容主要如下:

1.为了明确关系, 便于工作, 依据现有组织分为两大系统, 即中央及中央军委为一系统, 中央人民政府为一系统。中央各部委和军委各部、局、司的机要科、机要秘书, 与中央办公厅有直接工作关系。铁道部、公安部、外交部等的机要科、机要秘书与中央人民政府政务院有直接工作关系。每三个月由中央办公厅与中央人民政府政务院机要处分别召开所属机要处、机要科和机要秘书会议, 沟通情况, 研究工作。

2.各机关所拟发电及给中央、军委之文件、信件、书报等一律送中办机要室。各机要处、科抄送中央的收电, 一律不退, 由中办机要室处理。

3.规定了文电用纸格式及注意事项。

4. 重申了机要秘书的职责。

这个规定, 为新中国成立后党和政府的机要文书工作进一步走向正规打下了良好的基础。

此外, 1952年4月10日, 为统一党、政、军各系统电台机要工作的领导与加强保密指导和研究机要业务方针, 中央决定成立机要工作委员会, 叶子龙被推选为委员。中央机要工作委员会的机构是:杨尚昆为主任, 李克农、肖向荣、齐燕铭三人为副主任。李涛、王秉璋、罗舜初、王诤、彭富九、叶子龙、罗青长、李质忠、李金德、周荣鑫、张瑞琪等十一人为委员。

由于叶子龙是毛泽东的秘书, 毛泽东对文电处理方面的一些指示或意见, 有时是通过叶子龙转达的。

例如, 1952年3月, 毛泽东向叶子龙面示说:“近来各机要处 (科) 抄送的电报文件, 很不清楚, 应改为中央机要处铅印电报那样或想办法改用抄报纸张。总之, 一定要使所有电报文件都能清楚才好。”

为此, 中央办公厅在3月23日专门发出了通知, 转达了毛泽东的面示, 并做了如下规定:“今后凡是送中央书记处同志的电报文件, 一律要清楚整齐, 现用之漂白纸及较薄的纸张, 一律应改用较厚的纸张 (打的份数较多, 要分开多打几次, 不要用薄纸一次打完) 。发出前应由办报者检查是否合格, 合格者 (清楚整齐) 发出, 不合格者一律退回重打, 不得马虎潦草。

这一技术工作做好了, 可以少费各负责同志的精力和提高文电处理的效率, 请各机要、秘书部门严格执行。”

又如, 毛泽东在1951年7月, 对中央档案的整理工作, 曾向叶子龙口头指示:应“分门别类, 便于保存和寻找”。对于毛泽东这一指示, 叶子龙及时向有关部门做了传达。

正是由于叶子龙在毛泽东身边工作, 对于毛泽东的办文思想比较了解, 因此对于文电处理中一些带有普通性的问题, 他都能及时予以解决。

例如, 1952年2月1日, 中央发出了《中央关于纠正电报、报告、指示、决定等文字缺点的指示》, 指出了行文中诸多的文字缺点, 如滥用省略、句法不全、交代不明、眉目不清、篇幅冗长等, 必须加以纠正。并特别指出:“除简短者外, 一切较长的文电, 均应开门见山, 首先提出要点, 即于开端处, 先用极简要文句说明全文的目的或结论 (现在新闻学上称为‘导语’, 亦即中国古人所谓‘立片言以居要, 乃一篇之警策’) 。”

5 中药饮片处方调剂制度解析 篇10

l、严把饮片销售质量关,销售的中药饮片应符合炮制规范, 并做到计量准确, 配方使用的中药饮片, 必须是经过加工炮制 的中药品种。

2、中药饮片必须凭医师开具的处方调配,经处方审核人员审 核后方可调配,调配或审核人员均应在处方上签字或盖章,处 方留存一年备查。

3、中药处方调剂员、审核员应严格按处方内容配药、审核, 对处方所列药品不得擅自更改。

4、对有配伍禁忌或者超剂量的处方应当拒绝调配,必要时, 经处方医师更正或重新签字,方可调配、销售。

5、严格按配方、发药操作规程操作。

6、按方配制, 称准分匀, 总剂量和分剂量误差均不大于±5%。处方配完后,应先自行核对,无误后签字交具有相应资质的处 方复核人员复核,严格审查无误签字后方可发给患者。

7、应对先煎、后下、包煎、另煎、烊化、兑服等特殊用法单 包注明,并向取药人交待清楚,并主动耐心介绍服用方法和配 伍禁忌。

门诊处置室的工作流程（最终版） 篇11

一、患者就诊后持医生开具的治疗单来到门诊处置室。

二、由处置室护士填写治疗收费单，患者凭收费单在门诊交费，取药。

三、护士核对治疗单进行信息登记：姓名、药名、剂量和处置

方法在进行处置。

●输液前的准备

1、患者持注射单来到注射室，护士接待患者问：“您好！请把注射单给我，好吗？”稳定患者及家属的情绪，做好思想工作。

2、儿科静脉穿刺与成人相比有更大难度，护士应克服急躁情绪，操作时一定要精力集中，沉着冷静，仔细寻找穿刺部位，尽量做到一次穿刺成功。

3、告诉患儿家长，输液时尽量不要空腹。比如静脉点滴抗菌素时，在空腹的情况下，容易致患儿心慌、腹痛。同时还会增加患儿过敏反应的发生几率。●输液中勤观察

1、护士要及时巡视，以防针回血造成血栓，堵塞针头。

2、若发现患者在输液过程中出现怕冷、寒战、面色苍白及发热等症状，应考为输液反应。需立即停止输液，通知医生，遵医嘱对症处理。如患者出现全身瘙痒、荨麻疹、呼吸困难等症状，提示过敏反应需立即停止输液，通知医生，给予抗过敏处理。

3、门诊输液患儿高热患者较多，输液过程中一旦出现惊厥，立即给于及时有效的护理：①惊厥发作时，应就地抢救，保持患儿安静，平卧，头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②防舌咬伤；用开口器或在上下臼齿之间放纱布包裹的压舌板。③按医嘱给予抗惊厥药。此外，部分高热患儿输液过程中，因应用退热药物，造成大量出汗，此时要注意保暖，避免受凉。●输液完后的注意事项

1、输液结束，拔针时先分离胶布，让患者按压穿刺部位5分钟以上，切忌边压边揉，发生皮下淤血。

调剂室的工作制度 篇12

一、根据处方安全配药，应坚持公开、公正、责任到人的原则。

二、发现调剂差错药品后，应及时上报药剂科负责人，详细说明情况，不得隐瞒。

三、药剂科负责人应认真分析情况，判断差错药品的严重程度。

四、对于情节较轻，尚未对患者造成影响者，应立即决定给予追回调剂差错药品的处理，并开出相应证明。

五、对于情节严重，可能对患者造成不良后果者，药剂科负责人应逐级上报医院相关领导，研究相应解决方案。

六、当患者反映药品差错时，须立即核对相关的处方和药品，确定属于差错，立即按照差错处理预案迅速处理并上报部门负责人。

七、发生药品差错当事人延报（距发生差错时间超过24小时）、协助延报，对于能够追回差错药品，并且没有出现不良后果者，给予批评教育处理，对于已经出现不良后果者，视情节轻重追究相应责任；对于瞒报或漏报、最终导致严重后果的，提交医院医疗质量委员会处理。

（四）定期召开会议，接受差错隐患的反馈意见，讨论提出改进建议。

八、为避免出现追回调剂差错药品的事故，给科室、医院造成不必要的麻烦，对药剂师制定相应的日常工作补充管理规定：

（一）管理措施

（1）制定并实施标准调配操作规程。（2）及时让工作人员掌握药房中新药信息。

（二）药品贮存

（1）药品的摆放应有利于调配，分类摆放；

（2）只允许受过训练并被授权的人员往药架上摆放药品，确保药品标签与药架上的标签（标有药名及规格）严格对应；

（3）同品种不同规格的药品分开摆放；（4）包装相似或读音相似的的药品分开放；

（5）在易发生差错的药品摆放位置上，可加贴醒目的警示标签，以便配方时注意。

（三）配方

（1）配方前先审核处方，有疑问不要凭空猜测，可咨询上级药师或电话联系处方医师。

（2）配齐一张处方的药品后再取下一张处方，以免发生混淆。（3调配完成后应再次逐一核对处方。

（4）如果核对人发现调配错误，应将药品退回配方人，并提醒配方人注意。（5）药品打开包装后不要把口再封上。

（6）已标明用量的药品，放回原位时应删去原用法

（四）发药

（1）凭发票或其他书面凭证确认患者身份，以确保药品发给相应的患者。

（2）对照处方逐一向患者交待每种药的使用方法，可帮助发现并纠正配方及发药差错。