月护理质量工作计划

在人生的每一阶段，我们总是有着不同的目标与期望，有着生活的目标，也有着工作的目标，还有人生的目标，而要实现这些目标与期望，就需要具体的计划，在拟定计划时你是否会感到迷惑呢？以下是小编整理的《月护理质量工作计划》，供大家阅读，更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇：月护理质量工作计划

1月护理质量检查总结

内一科2012年1月份护理质量检查总结

一、存在问题：

1、未做到一人一换止血带

2、输液卡签字潦草

3、一级护理患者未使用巡视卡

4、配好的液体未及时使用瓶口贴

5、配好的液体未及时使用瓶口贴

6、体温单有涂改

7、治疗室地面脏，垃圾未及时倾倒

二、原因分析：

1、护士责任心不强

2、科室护士轮休年假，上班人员相对少，护士忙于做治疗

3、主治疗护士监管不到位

4、责任护士对自己所管病人不熟悉

5、新护士业务不熟练

三、整改措施：

1、护士长加强管理

2、向监控及安全员提出批评，加强监管力度

3、加强新护士培训

第二篇：6月护理质量检查分析

一、优点：

1、护理人员服务意识增强，积极开展优质服务活动。

2、护理文书书写逐步规范，出院病历检查合格率明显提高。

3、交接班制度落实到位，危重病人交接班内容逐步完善，危重病人晨晚间护

理质量提高。

4、病房安全管理意识增强，安全警示标志及时悬挂，并做好宣教。

5、备用药品管理规范化，每月定时检查，摆放整齐，无过期药。

二、存在问题：

1、个别护士字迹潦草，出入量未记到体温单上。

2、科室入院宣教、服药指导不到位。

三、原因分析：

1、个别护士自律性差，护理记录不够细致。

2、质控人员、护士长管理力度不够，未很好的起到督导作用。

3、部分病人多次住院，护士忽视了宣教工作。病人服药品种多，告知后记不

全面。

四、整改措施：

1、对护理文书书写不规范者，面对面反馈，做好整改;屡次出现者列入考核。

2、引导护理人员耐心细致做好各项宣教工作，适时宣教，反复宣教。

第三篇：7月护理质量检查分析

一、存在问题

1、科室对安全管理奖惩条例未落到实处，管理手册记录不完全，护士长管理意识有待进一步加强。

2、危重病人护理、基础护理没有足够的认识，护理不到位，晨、晚间护理不扎实。

3、护理人员在岗在位，着装在节假日、晚、夜班有违章现象，做治疗、进治疗室不戴口罩、各班职责不到位、如换药室的管理与交接班。

4、护理文书主要是护理记录存在在时间上记录不合要求。

5、护理人员三基水平和专科知识有一定的差距，特别是重症护理常规和各科常用护理常规了知甚少。

二、改进措施

1、各科室进一步学习关键性护理制度，落实安全管理奖惩条例，强化安全意识，护士长提高管理技能，大胆开展科室管理，建立和完善温馨提示本、每月开好护士会、护理安全会，落实护理制度，使科室管理更加规范有序。

2、各科室要重视基础护理和危重病人护理，护理部和护士长要加强督促和检查，做好基础护理和危重病人护理，坚持做好晨晚间护理，随时保持病室清洁整齐。晨晚间护理、基础护理和危重病人护理不合要求,视情况每次罚款10-30元.发生褥疮扣除全科当月安全奖

.3、各科室重新组织学习《护理文书书写规范》和护理部关于护理文书书写的要求，按时间要求和内容要求进行护理书写，护士长加强督查与指导，提高护理书写水平。不合要求每次罚款10元

.4、进一步落实岗位职责，严禁无菌操作不戴口罩、值班不在岗、睡觉、一经发现予以罚款甚至解聘。

5、继续加强抢救室、治疗室、换药室、办公室管理，实行物品、清洁交班，特别是换药室的物品、清洁交班，护士长重点督查，保科室工作有序的开展。

6、继续加强业务学习，继续学习文明用语，提升护理服务水平。

第四篇：2012护理质量检查1-12月总结

2012医疗质量检查工作汇报

(医院护理部分)

为了加强医疗质量管理，对2012年1月至12月医疗护理质量大检查进行总结。我院成立护理质量检查组，分别对我院的医疗、护理进行全方位大检查，现将护理部分工作检查结果汇报如下：

检查内容分为：病房管理、抢救药品、抢救设备管理、消毒隔离管理、护理表格书写、护理差错事故登记及上报等几项内容。

共检查五个护理单元分别为：外科系统病区、内科系统，门急诊，手术室，各功能科，共抽查护理表格18份，其中现运行10份，归档8份。总体来说较上次检查有很大提高，主要表现在以下几个方面：

1、 病房管理方面：病房整体卫生不错，地面清洁无杂物，患者床单位

整洁更换及时。尤其是对内科病区、外科病区提出表扬，科主任、

护士长积极配合、充分准备，整体住院环境最好，患者对住院环境

非常满意。

2、 护士对危重病人情况能熟练掌握，护理措施到位，重症护理记录及

时。抢救车内药品及物品齐全，护士对14种抢救药品的剂量、规

格、摆放位置能够熟练掌握，提出表扬。

3、 护理表格书写符合要求。护理差错登记齐全，按规定上报，有上报

制度。

4、

存在不足：

1、

2、

3、

4、

5、 个别出院患者的床头卡未及时撤除，新入院患者没及时放置床头卡。 个别科室的紫外线消毒登记不及时。 病区楼道加床的床位号粘贴不整齐，影响美观。 个别病历中的体温单有涂改现象。 毒麻药品交班登记本未记录药品批号。 一次性医疗垃圾分别处置合理，标识明确。

整改措施：

及时召开全院护士长会，所检出的问题及时反馈各科护士长，督促其

规范病房住院、出院患者的管理。加强对科室的检查力度，及时发现及时解

决，不规范之处，护士长会上统一规范和要求，随时发现，随时处理，对科内检查出的问题与个人收入挂钩，调动大家的积极性。

护理部 2012年12月28日

第五篇：采用月护理质量讲评防范急诊科护理纠纷

采用月护理质量讲评防范急诊科护理纠纷 【关键词】

急诊科;护理质量讲评;护理纠纷

急诊科作为医疗抢救场所，面对的是病情复杂多变、生命垂危、年龄不一的各种疾病及遭受意外的人群，病情变化中交织着多种因素[1]，是医院护理纠纷的高发区。故采取有效措施加强对急诊科护理人员的管理，防范护理纠纷的发生是非常必要的。2000~2002年，我院急诊科坚持月护理质量讲评，对于防范护理纠纷起到了很好的作用，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

我院是一所680张床位的地市级综合性三级甲等医院，急诊科护士14名(其中护士长1名)，设有急诊预检分诊处，急诊内科、外科诊断室，抢救室，清创室，急诊观察室(有观察床16张)。主要抢救设备有纽邦牌E150型呼吸机1台、惠普多功能心脏除颤仪1台、SC1型洗胃机(天津产)1台，另有电动吸引器2台、麻醉咽喉镜2套，配备中心给氧设施等。担负全院24 h急诊抢救、门诊清创缝合包扎、急诊观察输液、急诊预检分诊、护送危重病人等工作。2002年全年急诊接诊病人40 992例次(其中急诊18 380例次)，急诊抢救344例次、清创缝合1 072例次、清创包扎1 069例次、观察输液15 637例次、护送危重病人1 316例次。由于紧张的工作环境加之病人期望完美的医疗护理服务，给急诊护士的思维、反应均造成一定的压力，尤其是危重病人多、工作量大，易发生护理差错而引发护理纠纷。199

8、1999年平均每年发生急诊护患纠纷4~5起，较其它临床科室要高。

12护理质量讲评方法

121成立科室护理质量控制小组：科室护理质量控制小组由主管护师2人、高年资护师2人和护士长1人组成。组长由护士长担任，4名组员根据本科室工作内容分别负责预检分诊(诊断室)、急诊抢救(抢救室)、清创缝合(缝合室)、观察输液(观察室)四方面的工作。除护士长外，均参与轮班。

122收集信息：①质控小组成员在平时工作中，重点收集并记录(每人均备有记事本)自己分管方面工作的护理信息，重点为易造成差错事故及引发护理纠纷的隐患。如因查对不严，造成打错针、少输液体;因观察病情不及时，病人病情急剧变化未发现;因业务不熟、责任心不强，处理不力;因语言不规范、缺乏沟通技巧等易引发护理纠纷的隐患问题。②向留置观察室的病人发放满意度调查表(由科护理质量控制小组制定，主要内容为护士接待病人的主动性、急救处置的准确性与及时性、解释治疗和护理操作的易懂性、输液巡视的到位性、病情观察的仔细性等)，以了解急诊护理工作中需要改进的方面。调查表由分管观察室工作的成员负责发放收集，每月50份。

123召开科护理质量控制小组碰头会：每月第4周周一15：00质控小组成员将各自收集的信息和护士长观察的问题进行汇总，大家充分讨论，从纠纷发生原因的量变到质变进行认真分析研究，综合评价找出原因，制订切实可行的预防措施[2]。如观察室病人周转快，擅自调换床位容易导致打错针、输错液的隐患，因此，讨论并规定防止此类问题的发生，每位护士输液时必须注意严格执行查对制度;输液时必须有输液卡，项目填写完整;核对姓名必须是全名;对于能引起过敏反应的药物要常规询问过敏史。

124召开科室月护理质量讲评会：每月第4周周三15：00除2人值班外(观察班、治疗班)，要求全科护士参加，不得缺席(值班人员另定时间讲评)。①首先护士长综合讲评本月护理工作概况，重点将科护理质量控制小组会讨论的精神如目前存在的不安全护理工作隐患，容易导致护理纠纷的问题及防范措施、对策，认真、透彻地讲解传达，每位护士认真听讲，并记录在业务学习簿上。护士也可从自己的实际工作出发充分地发表自己的意见和见解，大家达成共识，在工作中注意防范。如5月的月护理质量讲评内容中有由于天气逐渐炎热，病人增多，存在输液反应的隐患，6月重点防范输液反应及由此引发的护理纠纷。防范环节一是注意三查七对制度的落实，重点检查液体澄清度;二是严格遵守无菌操作原则，做好治疗室物体表面及空气的消毒;三是严格观察输液病人的病情变化，多巡视，做到早期发现异常情况及时处理。同时要求大家认真学习输液反应的病因、病理生理、临床表现、处理措施等。②传达护理部讨论通过的各科室护理差错事故及处理措施，以及报刊、杂志、电视等媒体报道的医患纠纷实例，认真分析原因，从中吸取教训，举一反三，引以为戒。③有针对性学习相关法律、法规和医院的规章制度，使每位护士学法、守法、用法，学会用法律保护护患双方的合法权益。如抢救病人时执行口头医嘱应重复一遍，用过的安瓿须经两人核对后丢弃等。④根据发放的病人满意度调查表的结果表彰被提名表扬的护士，加量化管理积分10分，按分值给予奖金。

125护理质量讲评质量控制：为了不使月护理质量讲评会流于形式，每3~5个月护士长抽查护士的业务学习簿，检查月护理质量讲评会的内容，使每个护士时时刻刻牢记护理安全的重要性，减少护理失误，杜绝护理纠纷的发生。不合格者(内容不全、缺时间、记录过于简单等)扣管理积分5分，按分值扣除奖金。

2效果

急诊科执行月护理质量讲评制度3年来，未发生1起护理纠纷，病人满意度由92%上升到98%，保证了正常的急诊医疗秩序。在当前医疗市场竞争日益激烈的情况下，急诊工作量和经济收入逐年增长，连续几年被医院评为先进科室。

3讨论

急诊科接诊的都是急、危重及突发性事件病人，病人就诊没有时间性、规律性，亲属、陪护人员及病人求医心切，而急诊科护理工作量大，常常处于被动状态，这种状况给护理纠纷埋下了隐患。因此，我们采取月护理质量讲评，其目的是让每位护士从思想上重视护理纠纷的防范，在思想上绷紧安全护理这根弦，时时处处严格遵守各项规章制度，常年保持高度的工作责任心，并通过对护理工作安全隐患的讨论分析，在问题中找出工作的薄弱环节，在解决问题的过程中寻找好的方法，应用于实践中[3]，积累经验，提高护理质量。通过几年的实践，基本上达到了上述目的，通过月质量讲评还健全了急诊科各项规章制度和护理操作常规，如急诊护理文书书写规范、急诊护士语言、行为规范、清创缝合操作规范、洗胃操作规范、护送危重病人规范等。使护士在急救护理过程中有章可循，有规可依，在一定程度上避免了护理纠纷的发生。

总之，月护理质量讲评是一种较好的防范护理纠纷的管理方法，它既保证了病人安全就医，又在一定程度上维护了护士的权益。 【参考文献】

[1]席淑华，周立，严爱萍.加强急诊护士法律与服务意识预防护理纠纷[J].中华护理杂志，2001，36(11)：846.

[2]梁化歧，张朝元.护士在预防医疗差错事故中的作用与方法论[J].国外医学护理学分册，2002，21(7)：297.

[3]冯力，王淑芳，甘琪.安全护理与事故防范研究的进展[J].国外医学护理学分册，2001，20(1)：13.

第六篇：2012年9月护理质量讲评[定稿]

中医院手术室

2012年9月质控会议记录和质量持续改进单

时间：2012年10月8日18：00 地点：麻醉医生办公室 主持人：

参加人：全体护士

上月存在的问题及整改措施：(护理部反馈的问题及本科质控)

一、二级质控反馈的问题： 冰箱内存放私人物品。

整改结果：冰箱清洁，未发现存放私人物品。

二、本科质控问题整改结果：

1、存在问题：接女性手术病人未询问是否月经期;手术间温度太低;

整改结果：未发现月经期手术病人接入手术室，而且接病人时都询问了病人;手术间温度基本上设置在标准温度。

2、手术无影灯开关未关;手术材料漏录入;送检标本前未给病人家属看;送入ICU的病人，空病历夹未交还给病房护士;骨科手术器械未准备齐全;

整改结果：无影灯偶尔还见未关闭现象;手术病人记帐仍有记错情况;送检标本流程规范;病人携带物品交接到具体的人员并签字;仍有器械准备遗漏现象。

3、抢救箱药品使用后未及时补充;

整改结果：抢救箱物品、物品用后，当班护士及时补充。

4、碘伏瓶及戊二醛未及时更换和监测;戊二醛浸泡器械不规范及含氯液浸泡物品不符合标准;输尿管镜配套使用的取石钳生锈;纸塑包装粘贴不严密;

整改结果：碘伏瓶及戊二醛均按时更换;器械浸泡规范;取石钳未出现清洗不彻底现象;但纸塑包装仍有粘贴不严密现象。

5、访视单未记录术后的手术名称;手术病人交接记录不全，漏项;代签洗手护士名字。

整改结果：记录规范，也未见代签名现象。

6、手术床扶手板未归位;洗手衣未整理规范：夜班护士上班后护士办公室很凌乱;库房物品未定期整理;

整改结果：手术床仍有未降至功能位;洗手衣存放整齐;办公室及库房整洁。

7、带教老师未及时完成带教记录、实习手册; 整改结果：仍未及时完成带教记录及实习手册。 本月存在问题：

一、二级质控反馈的问题：

1、对手术室水、电、氧气的总开关不熟悉。

原因：缺乏相关培训。

整改：对全科人员集中实地培训，人人知晓，并教会如何操作。

二、本科质控：

1、手术病人的护理

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：病人体位欠舒适;手术过程中未检查病人身体受压情况。 原因：无换位思考及风险意识，缺乏相关知识。

整改：讲解摆放手术体位的注意事项，及体位不当造成严重后果;平时加强巡视检查，要求每隔30分钟都要检查病人受压部位情况，给受压部位放松一下。

2、护理安全

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：抢救病人时出现意外情况未及时请示汇报，抢救流程不清晰，护理操作不规范，新生儿抢救给药知识欠缺，给药方式与药物浓度不熟悉，导致皮下注射肾上腺素后皮肤出现青紫现象。接病人时未查看RH血型。送病人之前未通知病房护士作好床单元的准备。

原因：新生儿抢救流程不熟悉，相关知识也缺乏，平时操作频率太少。接病人时查看不认真、不仔细。 整改：科室及护理部集中培训新生儿抢救流程、抢救技术、常用药物稀释方法及给药方式，并强调凡是剖宫产病人就提前准备好所有抢救设施与人员。

3、抢救药品

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：抢救药品胺腆酮十月份过期，未进行更换;氧气枕未及时充氧气。 原因：西药房未先进胺腆酮，也是十月份过期;抢救物品交接时未查看氧气枕。

整改：与西药房沟通，尽快购进新日期的胺腆酮;班班检查氧气枕是否为充满状态。

4、消毒隔离

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：无菌包包装不规范;过期无菌包清点出来未及时消毒;纸塑包装密封不严密。 原因：工作不认真，未掌握纸塑包装的方法。

整改：开会集中讲解纸塑包装方法，平时加强无菌包的检查。

5、护理文书

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：贵重仪器设备使用后无记录;医疗废物交接无签字;交接班报告记录内容不全面。 原因：工作不认真，不负责。

整改：加强检查，发现问题及时向当事人指出并改正。

6、手术间管理

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题;无影灯开关未关;手术间物品未整理，如约束带、空安瓶未及时整理与清理;手术期间大声说话、闲聊或者大声接电话;

原因：手术结束后急于下班，忘记整理;无护理风险意识。

整改：平时加强巡视，讲解手术期间闲聊会带来的医疗风险及给病人造成的影响。

7、带教与培训

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：带教不认真，出科之前未完成带教记录。

原因：缺乏带教经验或者带教老师自身知识不丰富，导致不知道如何去教好实习护士。 整改：加强带教老师的培训与考核，并讲解带教方法。

8、手术记账

考核2次

考核分

分

合格率

% 存在问题：特殊材料钢板种类记账错误;钢板使用后电子登记遗漏。 原因：工作粗心，事后又未进行核对检查。

整改：按照惩罚细则对当事人进行经济上处罚并承担相关费用。