【摘要】目的探讨对哮喘患儿进行系统和规范的教育管理和护理干预，对患儿生活质量的影响，分析其对患儿成长发育的积极作用。方法根据《全球哮喘防治创议》及《支气管哮喘防治指南》的管理规范，对我院收治的104例患儿进行本次实验，分析患者急诊住院次数、住院次数，患者缺课的天数和肺部功能，对比知识教育和护理干预前后是否有差异。下面小编整理了一些《健康教育管理下儿科护理论文 (精选3篇)》，供大家参考借鉴，希望可以帮助到有需要的朋友。
健康教育对小儿哮喘护理效果的影响
【摘要】目的：探讨健康教育对小儿哮喘护理效果的影响。方法：记录和分析我院2014年4月到2014年5月收治的60例小儿哮喘患者的状况。将60例小儿哮喘患者分為观察组和对照组，每组30例，观察组中男性患者16例，女性患者14例，运用个性化管理的治疗护理方法，并且对小儿进行全面的健康教育，对照组男性患者16例，女性患者14例，只进行常规的护理工作。观察两组小儿哮喘病患者的护理效果。结果：对照组和观察组的整体有效率分别为70.3%和95.7%，观察组在显效率、临床控制率和整体有效率方面都高于对照组，观察组的各项指标明显高于对照组（P＜0.05）。结论：健康教育对小儿哮喘护理的整体有效率、临床控制率和显效率具有重要的影响，可以促进小儿哮喘护理整体有效率的提高，健康教育对小儿哮喘的护理发挥着关键作用，效果显著，值得临床推广。
【关键词】健康教育；小儿哮喘；护理；影响
哮喘又被称为支气管哮喘，是一种由嗜酸性粒细胞、肥大细胞、中性粒细胞等多种细胞和细胞组共同作用的气道慢性炎症性疾病［1］。哮喘的发作会产生气促、胸闷、喘息、咳嗽等症状，对小儿的身体产生不利影响，患有哮喘的小儿在躯体、情感、心理和生活方面均有不便［2］。大约有二分之一的小儿哮喘患者会留下病根，直到成年时还会出现哮喘的症状，哮喘疾病会导致肺心病的感染，严重影响了家庭正常的生活秩序，给患者家属带来沉重的经济负担。我院2014年4月至2014年5月收治的60名小儿哮喘病患者，部分患者护理人员对哮喘患儿进行教育，对其进行用药的指导，对患儿的资料进行管理，对患儿的病情进行观察和跟踪，结果发现进行健康教育的患儿的治疗水平明显高于那些仅做常规护理的患儿，具体报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料选择对象为我院2014年4月到2014年5月收治的60例小儿哮喘患者的状况。将60例小儿哮喘患者分为观察组和对照组，每组30例，观察组中男性患者16例，女性患者14例，运用个性化管理的治疗护理方法，并且对小儿进行全面的健康教育，对照组男性患者16例，女性患者14例，只进行常规的护理工作。观察两组小儿哮喘病患者的护理效果。两组患儿在性别、年龄、病情、受教育状况和家庭文化程度无显著差异（P＜0.05），两组具有可比性。
1.2治疗护理方法在对两组患儿进行治疗时，均给他们吸入辅舒酮（FP)气雾剂，当哮喘发病时，将辅舒酮（FP)气雾剂与支气管扩张剂一同使用，每天3-4次，当症状有所好转时可以停用药物，如果患儿出现发热症状，则要使用抗生素。观察组要定期进行健康教育，健康教育要实现从知识的教育到以患儿为主导的具有个性化和科学化的健康教育，护理人员分别对哮喘患儿进行药物、饮食、心理、环境等方面的科学化和个性化的健康教育，督促患儿坚持体育锻炼，以及对患儿进行生活教育。护理人员加强对患儿的规律性随诊和随访工作，对治疗的护理方案进行个性化的管理。对照组仅仅采用常规的健康护理方法，按照常规的治疗和护理方法进行。
1.3观察指标临床效果要依据全国儿科哮喘防治协作组1998年修订的疗效判定标准，将患儿治疗前和治疗后的病情变化评定为临床控制、显效、好转和无效。记录并分析两组患儿在一年内哮喘的发病次数、急诊次数和因哮喘发病导致的缺课天数作为参考标准。
1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行统计学分析，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，用X±s表示，P＜0.05说明具有统计学意义。
2结果
2.1将两组患儿的治疗效果进行对比。两组患儿的治疗效果见表一。根据表一的数据可以看出，对照组和观察组的整体有效率分别为70.3%和95.7%，观察组在临床控制率、显效率和整体有效率方面明显优于对照组，观察组的各项指标明显高于对照组（P＜0.05）。
表一两组哮喘患儿的治疗效果比较
组别 临床控制率 显效率 好转率 无效率 整体有效率对照组 15.1% 32.5% 13.4% 26.8% 70.3%观察组 30.6% 55.8% 28.6% 4.5% 95.7%P＜0.052.2将两组哮喘患儿在一年内的发病次数、急诊次数、由于患病导致的缺课天数进行比较，两组哮喘患儿在一年内的哮喘发病次数、急诊次数、由于患病导致的缺课天数见表二。从表二的数据可以看出，观察组在发病次数和缺课天数方面明显比对照组少，观察组和对照组的比较具有显著差异（P＜0.05）。
组别 发病次数 急诊次数 缺课天数对照组 4.5±2.1 1.92±0.91 15.05±7.23观察组 1.8±1.3 1.35±0.68 3.55±2.00P ＜0.05表二两组患儿在治疗一年内哮喘发病次数、急诊次数和缺课天数的分析
3讨论
哮喘又叫做支气管哮喘，哮喘的发作会产生气促、胸闷、喘息、咳嗽等症状，对小儿的身体产生不利影响，患有哮喘的小儿在躯体、情感、心理和生活方面均有不便。大约有二分之一的小儿哮喘患者会留下病根，直到成年时还会出现哮喘的症状，哮喘疾病会导致肺心病的感染，严重影响了家庭正常的生活秩序，给患者家属带来沉重的经济负担。
小儿患哮喘病对其的身心健康都会产生不利影响，小儿阶段是受教育的黄金阶段，哮喘的发病会导致小儿经常性的缺课，导致成绩的下滑。
对哮喘患儿进行系统的、全面的健康教育，使患儿明确哮喘发病的原因，可以有效地减少患儿哮喘的发病率，减缓小儿哮喘发病的严重程度［3］。通过研究可以表明，观察组有不少小儿哮喘患者通过护理人员的健康教育后，哮喘的发病次数、急诊次数和缺课天数明显少于对照组，在远离过敏原的随诊过程中，几乎没有出现哮喘的发病。
也有相关的研究表明，哮喘患儿及其家长对哮喘的知识了解不多，没有接受适当的教育管理，导致了小儿哮喘发病率的升高，严重了导致了哮喘患儿的死亡［4］。产生这种情况的原因有医患两方面的因素，哮喘患儿及其家长对哮喘的病理没有很好的认识，对激素具有恐惧的心理，他们对于缓解期的用药依从性不强，不能按照医生的嘱咐服用药物，这样就违背了哮喘的长期规律服药的原理，导致了哮喘发病率升高［5］。再者，医护人员对哮喘患儿的治疗护理教育不够深入［6］。根据国际哮喘教育和预防组织的相关研究，哮喘控制成功的根本在于进行良好的自我护理，因此，增强健康教育对小儿哮喘的护理有着重要的意义［7］。
参考文献
［1］刘琪军,陈敏. 健康教育对小儿哮喘护理效果的影响［J］. 医学信息(中旬刊),2010,28（02）:162-163.
［2］唐秀纯,周云霞. 小儿哮喘健康教育的效果评价［J］. 华西医学,2010,30（08）:1561-1562.
［3］邵洁. 健康教育对小儿支气管哮喘护理效果的影响［J］. 现代养生,2014,25（04）:264-265.
［4］张小丽. 健康教育应用于小儿哮喘护理的临床效果观察［J］. 中国医药指南,2013,22（03）:632-633.
［5］吴应泉. 健康教育对小儿支气管哮喘的影响探讨［J］. 中国医药指南,2013,14（13）:385-386.
［6］朱英. 健康教育对社区儿童支气管哮喘的干预作用［J］. 中原医刊,2009,26（24）:65-66.
［7］张军,胡俊平,王新田,梁平平. 健康教育对中国儿童哮喘影响效果的Meta分析［J］. 兰州大学学报(医学版),2011,25（04）:45-49.
作者：奚晨
儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估
【摘要】 目的 探讨对哮喘患儿进行系统和规范的教育管理和护理干预，对患儿生活质量的影响，分析其对患儿成长发育的积极作用。方法 根据《全球哮喘防治创议》及《支气管哮喘防治指南》的管理规范，对我院收治的104例患儿进行本次实验，分析患者急诊住院次数、住院次数，患者缺课的天数和肺部功能，对比知识教育和护理干预前后是否有差异。结果 患儿经过知识教育和护理干预后，各个指标均有所改善，与干预前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。结论 采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。
【关键词】 哮喘；知识教育；临床护理；生活质量
哮喘是临床常见的一种儿童疾病，往往反复发生，且发病率正呈逐年上升趋势，严重地影响小儿的身心健康。流行病学调查发展，儿童哮喘的发病率是非传染性疾病的发病率最高的疾病，患儿有嗜酸性细胞浸润等多种炎性细胞参与，且炎症滴注彼此相互作用，导致慢性气道发生非特异性炎症。哮喘主要表现为反复发作的咳嗽和喘鸣，并伴有呼吸困难，反复发生，严重威胁儿童健康，并多伴有气道的高反应性，发生可逆的梗阻性呼吸道疾病。其发病原因目前尚不清楚，多认为是环境与遗传因素双重影响造成的。大部分患儿发病是由于呼吸道感染及过敏导致，且主要表现为气道的高反应性。患儿经过反复的病情发作后，严重地影响其身心健康，导致患儿学习和生活受到妨碍，严重者还会影响其体力挥动。且哮喘患儿往往多处于智力和身体发育的高峰期。因此，如何给予综合治疗，即从多方面给予患儿干预，加强患儿关于哮喘知识的了解程度十分重要。我院对收治的104例哮喘患儿进行了知识教育及临床关于，取得了较好的效果，现报告如下：1 一般资料
选择2010年1月-2011年1月我院门诊和住院部收治的哮喘患儿共104例作为本次实验的研究对象。其中男性72例，女性32例，患儿年龄在3.5岁-14岁之间，平均为11.54岁。患儿病程为0.5-11年，平均为5.2年。所有患儿均符合哮喘的诊断标准。2 方 法
2.1 知识教育 哮喘知识的讲解，其目的在于提高哮喘的防治水平，使患儿和患者家属均能够做到早期发现疾病，早期就诊，使医生可以早期干预，同时能够规范地遵医嘱进行治疗。耐心地告知患者及其家属每一种药物的特点，药物使用的方法及注意事项，使其能够做到自我护理、自我管理。护士每日在与患儿进行接触时，要反复地讲解有关哮喘的知识点和本质，并向其强调哮喘为慢性疾病，且容易复发，需要患儿和患儿家属长期坚持正规的治疗。此外，护士还要告知他们诱发哮喘的原因，个性化地对患者进行指导，如帮助患儿预防呼吸道感染、告知其要根据天气预报做好保暖，避免接触过敏原等。让患儿和患儿家属熟悉哮喘发生的先兆表现，如何在发生哮喘时紧急处理等。
2.2 建立档案 为患儿建立全面的档案，包括其年龄、性别、家庭情况，疾病病史，诊断方式，治疗方式和用药方式，有助于及时总结。这种规范的档案，还有助于医生和护士及时观察到患者的治疗效果及其不良反应，提高其依从性。
2.3 建立随访复诊计划 为患儿建立较好的复诊制度。护士认真地填写患儿首页的病例，注意患儿的一般资料和病史等一定要详细，使其明确下次复诊的时间。对没有及时复诊的患儿，可以给予电话等方式联系，使依从性提高。
2.4 用药指导 指导住院患儿规范地用药。处理要告知患儿使用药物的用药方法和注意事项外，护士还要使其能够明确缓解期药物及控制期药物存在哪些差异，药物会出现哪些不良反应，怎样去避免这些不良反应等。检查患者使用药物的准确性。在进行用药指导时，护士要有足够的耐心，多鼓励，多夸奖。
2.5 指导患儿及家长填写哮喘日记 我院制定的哮喘日记，是用来记录每日患儿的症状和用药情况的一种方法。护士要指导患儿和患儿家属正确填写，以保证保证记录的完整和可靠性。告知患者在就诊时，要戴好哮喘日记。此外，家属还要注意调节患儿发病时的准确情况，寻找诱因，如饮食、活动，是否有过敏原等，每次发作的严重程度和天气变化等。此外，我们还增加了患儿发病时的情绪。
2.6 指导患儿使用和记录PEF仪 告知患儿和家属使用峰流速仪对哮喘的积极作用，并教会患儿如何正确地测量呼气峰流速。
2.7 定期开办哮喘知识讲座 定期组织哮喘患儿、患儿家属及专业护士进行活动，可以利用观看哮喘防治录像等方法，并鼓励患儿和患儿家属彼此交流。3 结 果
两组患者组间对比采取t检验，随访患者1年，共92例患儿的资料较为完整。对比内容包括急诊次数、住院次数、全部缺课天数及患儿肺功能PEF方面，对比护理知识教育前后差异，发现治疗后各指标明显优于治疗前，p＜0.05，见表1。
表1 2组哮喘患儿护理知识教育干预后1年后结果的比较
组别 例数 门诊急诊次数 入院次数 缺课天数 PEF（占预计值%）
护理干预前 104 4.1±0.7 5.6±1.4 14.7±2.9 78.7±10.2
护理干预后 92 2.5±0.9 1.8±0.5 4.9±0.9 88.1±9.6
t 7.99 14.85 16.96 8.03
p <0.001 <0.001 <0.001 <0.01
4 讨 论
本次研究发现，哮喘患儿在经过规范的教育管理和护理干预后，患儿的就诊时间、住院的天数、肺功能均有较好的效果，患儿的依从性提高，哮喘的控制更好，其生活质量提高。而儿童在经过哮喘的积极规范治疗和护理后，其症状控制较好。
哮喘是一种需要进行长期治疗的疾病，以往的门诊和住院治疗，已经不再能够满足患者的需求。哮喘患儿的防治，也长期停留在被动地对患儿急症进行处理的方面。因此，对患儿进行哮喘知识的健康教育等方式，提高其自我管理能力十分重要。
研究发现，患儿和患儿家属对哮喘疾病的不了解，对疾病的重视程度不够，无法正确地使用药物，或药物使用不合理等均较为常见，直接影响了哮喘的治疗效果。此外，医务人员对哮喘工作的重视程度不足，治疗哮喘的人员缺乏也是一项影响哮喘治疗的严重因素。因此，加强对医护人员的培训十分重要。护士在进行健康教育中，比医生更具有优势，其更贴近患者，与患者的关系更加和谐，因此能够更好地告知患儿如何执行医嘱，回家后需要注意哪些内容等。
本次实验结果发现，对哮喘患儿进行规范的知识讲解，患儿门诊急诊次数降低，仅为2.5±0.9次，其住院次数降低，为1.8±0.5次，缺课天数降低，为4.9±0.9，PEF（占预计值88.1±9.6%），与护理干预前比较有显著差异，p＜0.05，差异有统计学意义。进一步说明了采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。
参考文献
［1］ 郭培成，胡珍玉.128例哮喘儿童心身因素初查［J］.中国心理卫生杂志，1993，7(4)：160-166.
［2］ 林娜，刘运广.小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展［J］.国外医学儿科学分册，2003，30(1)：4648.
［3］ 陆青梅，曾洁华，覃美兰.儿童哮喘缓解期护理和管理探讨［J］.现代中西医结合杂志，2004，13(18)：2481-2482.
作者：李庆梅
儿科哮喘知识教育及临床护理干预的效果评估
【摘 要】目的：探讨对哮喘患儿进行系统和规范的教育管理和护理干预，对患儿生活质量的影响，分析其对患儿成长发育的积极作用。方法：根据《全球哮喘防治创议》及《支气管哮喘防治指南》的管理规范，对我院收治的 78 例患儿进行本次研究，分析患者急诊住院次数、天数，患者缺课的天数和肺功能，对比知识教育和护理干预前后是否有差异。结果：患儿经过知识教育和护理干预后，各项指标均有改善，与干预前比较有显著差异，p ＜0.05，差异有统计学意义。结论：采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。
【关键词】哮喘；知识教育；临床护理；生活质量
儿童哮喘是由肥大细胞和嗜酸性粒细胞等多种细胞参与的气道慢性炎症，具有气道高反应性特征。主要表现为反复发作的咳嗽和喘鸣，并伴有呼吸困难，反复发生，严重威胁儿童健康，发生可逆的梗阻性呼吸道疾病。本病是一种严重危害小儿身体健康的常见呼吸道疾病，病程较长且反复发作，许多儿童哮喘由于治疗护理不当最终发展为成人哮喘而迁延不愈。且发病率正呈逐年上升趋势，患儿经过反复的病情发作后，严重地影响其身心健康，[1]导致患儿学习和生活受到障碍，哮喘患儿往往多处于智力和身体发育的高峰期，因此，如何给予综合治疗，从多方面给予患儿干预，加强患儿哮喘知识的了解十分重要。我院对收治的 78 例哮喘患儿进行了知识教育，取得了较好的效果，现报告如下：
1 一般资料
选择 2010 年6月 －2012年6月我院门诊和住院部收治的哮喘患儿共78 例作为本次的研究对象。其中男性 43 例，女性 35 例，患儿年龄在2 岁 － 10 岁之间，平均为 8.5 岁。患儿病程为 0.5 －5 年，平均为 4.5年。所有患儿均符合哮喘的诊断标准。
2 方法
2.1 知识教育 哮喘知识的讲解，其目的在于提高哮喘的防治水平，使患儿和患者家属均能够做到早期发现疾病，早期就诊，使医生可以早期干预，耐心地告知患者及其家属每一种药的特点，药物使用的方法及注意事项，使其能够做到自我护理、自我管理。护士每日在与患儿进行接触时，要反复地讲解有关哮喘的知识和本质，并向其强调哮喘为慢性疾病，且容易复发，需要患儿及家属长期坚持正规的治疗。此外，护士还要告知他们诱发哮喘的原因，个性化地对患者进行指导，如帮助患儿预防呼吸道感染、告知其要根据天气变化做好保暖，避免接触过敏原等。让患儿及家属熟悉哮喘发生的先兆表现，如何在发生哮喘时紧急处理等。
2.2 建立档案 为患儿建立全面的档案，包括其年龄、性别、家庭情况，疾病病史，诊断方式，治疗方式和用药方式，有助于及时总结。这种规范的档案，还有助于医生和护士及时观察到患者的治疗效果及其不良反应，提高其依从性。
2.3 建立随访复诊计划 为患儿建立较好的复诊制度。护士认真地填写患儿首页的病例，注意患儿的一般资料和病史等一定要详细，使其明确下次复诊的时间。对没有及时复诊的患儿，可以给予电话等方式联系，使依从性提高。
2.4 用药指导 指导住院患儿规范用药，告知用药方法和注意事项，还要使其明确缓解期药物及控制期药物存在哪些差异，药物会出现哪些不良反应，怎样去避免这些不良反应等。检查患者使用药物的准确性。在进行用药指导时，护士要有足够的耐心，多鼓励，多夸奖。
2.5 指导患儿及家长填写哮喘日记 我院制定的哮喘日记，是用来记录每日患儿的症状和用药情况的一种方法。护士要指导患儿和患儿家属正确填写，以保证记录的完整和可靠性。告知患者在就诊时，要戴好哮喘日记。此外，家属还要注意调节患儿发病时的准确情况，寻找诱因，如饮食、活动，是否有过敏原等，每次发作的严重程度和天气变化等。此外，我们还增加了患儿发病时的情绪。
2.6 指导患儿使用和记录 PEF 仪 告知患儿和家属使用峰流速仪对哮喘的积极作用，并教会患儿如何正确地测量呼气峰流速。
2.7 定期开办哮喘知识讲座 定期组织哮喘患儿、患儿家属及专业护士进行活动，可以利用观看哮喘防治录像等方法，并鼓励患儿和患儿家属彼此交流。
4 讨论
本次研究发现，哮喘患儿在经过规范的教育管理和护理干预后，患儿的就诊时间、住院的天数、肺功能均有较好的效果，患儿的依从性提高，哮喘的控制更好，其生活质量提高。而儿童在经过哮喘的积极规范治疗和护理后，其症状控制较好。哮喘是一种需要进行长期治疗的疾病，[2]以往的门诊和住院治疗，已经不再能够满足患者的需求。哮喘患儿的防治，也长期停留在被动地对患儿急症进行处理。因此，对患儿进行哮喘知识的健康教育等方式，提高其自我管理能力十分重要。研究发现，患儿及家属对哮喘疾病的不了解，对疾病的重视程度不够，无法正确地使用药物，或药物使用不合理等均较为常见，直接影响了哮喘的治疗效果。此外，医务人员对哮喘工作的重视程度不足，治疗哮喘的人员缺乏也是一项影响哮喘治疗的严重因素。因此，加强对医护人员的培训十分重要。护士在进行健康教育中，比医生更具有优势，其更贴近患者，与患者的关系更加和谐，因此能够更好地告知患儿如何执行医嘱，回家后需要注意哪些内容等。
本次研究结果发现，对哮喘患儿进行规范的知识讲解，患儿门诊急诊次数降低，仅为 2．5 ±0．9 次，其住院次数降低，为 1．8 ±0．5 次，缺课天数降低，为4．9 ±0．9，PEF（ 占预计值 88．1 ±9． 6%） ，与护理干预前比较有显著差异，p ＜ 0． 05，差异有统计学意义。进一步说明了采用系统的教育管理及临床护理干预可以提高哮喘患儿的治疗效果，降低复发率，患者住院时间缩短，肺部功能较好，生活质量提高。[3]
参考文献：
[1] 郭培成，胡珍玉． 128 例哮喘儿童心身因素初查[J]． 中国心理卫生雜志，1993，7（ 4） ：160 －166．
[2] 林娜，刘运广． 小儿支气管哮喘与呼吸道感染关系的研究进展[J]．国外医学儿科学分册，2003，30（ 1） ：4648．
[3] 陆青梅，曾洁华，覃美兰． 儿童哮喘缓解期护理和管理探讨[J]．现代中西医结合杂志，2004，13（ 18） ：2481 －2482．
作者：郝明华
