防范护患纠纷护理安全管理论文

【关键词】产科；纠纷；护理安全；护理管理护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律、规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^［1］。下面是小编整理的《防范护患纠纷护理安全管理论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇1：

神经外科护患纠纷的风险因素及防范对策

[摘要] 目的 探讨神经外科护患纠纷的风险因素及防范对策。 方法 分析和总结神经外科护士在工作中易发生护患纠纷的风险因素及防范措施。 结果 神经外科护士在临床工作中大大减少了护患纠纷，赢得了患者的信赖。 结论 通过加强护患沟通，增强法律意识，强化“三基”训练，严格遵守操作规程及护理核心制度，做好入院宣教和健康教育工作，对提高护理质量、减少护患纠纷、提高患者满意度起着关键作用。

[关键词] 神经外科；护患纠纷；防范对策

随着社会的进步，人们的法律意识和自我保护意识不断增强，在就医过程中越来越多的人开始注重维护自身的权益，若护理人员法律意识淡薄或护理不到位，就会造成患者不满和投诉，引起护患矛盾和纠纷。神经外科是医院的高风险科室，住院患者病情危重、病情变化快、病死率及病残率高、意外突发事件多，在这一过程中，增加了护患纠纷的几率[1]。因此，避免或减少护患纠纷，维护护患双方的合法权益，是保障神经外科诊疗和护理工作顺利进行的重要内容。本研究结合临床实践，就神经外科的特点和发生护患纠纷的原因进行分析，并针对性地提出防范措施。

1 神经外科护患纠纷的风险因素

1.1 神经外科特点

笔者所在医院神经外科患者中脑外伤、脑出血占很大比例。接收的患者往往病情重、变化快、复杂、病程长、不确定因素多、并发症多、治疗环节多、预后差，这些情况给治疗、护理带来诸多困难，易引起家属不理解，从而引发医疗或护理纠纷。

1.2 社会原因

目前因医疗体制不够完善，医疗护理过程中，一旦患方不满意就可能受舆论环境的影响而对医护人员产生怀疑，激化护患矛盾。虽然卫生部、公安部联合下发了《关于维护医院秩序的联合通告》，但真正因纠纷发生扰乱医院秩序的事件时，往往缺乏有效的干预措施。

1.3 患方原因

1.3.1 患方对医疗效果期望值过高 医疗服务是一项科技含量高、业务风险大的特殊服务，目前还有许多未知的、不可预测的、不能诊断的与不可治疗的疾病[2]。一旦患者病情反复、恶化或出现难免性并发症，患者家属就会表现出不理解、不接受的态度，甚至对护士发生过激行为，认为是医护人员的失职所造成，从而导致护理纠纷的发生[3]。

1.3.2 患方经济困难 神经外科患者的治疗费用相对偏高，加重了患者家庭经济及心理负担，由此出现大量因为费用问题诱发的医疗纠纷。而一部分医疗记账、催患者缴费的非护理任务由护士完成，患者及家属对医疗费用有疑问首先询问护士，护士言行稍有不慎，即会为纠纷的导火索[4]。

1.3.3 重医轻护思想的影响 患方对护理不够重视，甚至对把治疗效果的不满轻易转嫁给护理工作，是近年来护理投诉与纠纷增多的又一大原因[5]。患者及家属不了解护理的重要性，认为手术、药物治疗是必须的，护理措施起不了多大作用。

1.3.4 患方对医院的有关规定不满 医院在提供服务，如饮食安排、作息时间规定、病区管理制度等未能满足所有患者的要求，常常会引起误会而发生纠纷。

1.4 护方原因

1.4.1 法律意识薄弱 在临床实践中，护士更多的考虑是如何尽快解决影响患者健康的根本问题，而忽视一些潜在的法律问题，缺乏自我保护意识[6]。

1.4.2 护患之间缺乏有效沟通 对护患沟通不重视，缺乏“以人为本”的服务理念和人文关怀，只注重执行医嘱，只顾操作不愿开口，在服务中没有融入情感、人文关怀等内容。不能及时告知有关用药、检查、治疗、预后、不良后果及风险，对患者及家属的询问回答简单，易引起患者及家属的反感，从而发生纠纷。

1.4.3 护理文书书写不规范 护理文书是患者医疗档案中的重要组成部分，它不仅记录患者治疗护理的过程，反映病情的演变，同时也具有双重的法律效应。个别护理人员，对护理记录书写不够重视，出现记录不及时、欠准确、病情描述不确切，与医生记录不相符等错误，都会成为护理纠纷的诱因。

1.4.4 专业技术水平低，操作不熟练 低年资护士临床工作经验不足，对疾病的观察、护理缺乏预见性，基本操作不熟练等，也会引起患者及家属的不满，引发护理纠纷。

1.4.5 责任心不强，执行制度不严 护理操作是一项重复率较高的工作，易使护理人员以习惯性思维方式判断和处理事情，不遵守操作规程，忽视“三查七对”在各个环节中的落实。护士工作中若责任心不强，巡视病房不够，观察病情不到位，床头交接不详细，没有及时发现病情变化，就会延误抢救及治疗。在护理操作时，未严格执行操作规程或简化程序，查对制度不严，加错药、配错液等，都有可能引发纠纷。

1.4.6 健康教育薄弱，措施欠缺 护理人员对健康教育缺乏主动性、系统性、及时性，缺乏自觉为患者提供健康教育的理念，不能满足患者的需要。没有履行告知义务，可能引起纠纷。

1.4.7 医护间缺乏协作精神 如医生更改医嘱后不及时通知护士，而护士仍按原医嘱指导患者用药，也可能引发纠纷。

1.4.8 陪检工作不到位 恢复期患者（特别是老年患者）疏于陪检，而病情的变化是不可预知的，一旦发生意外，易引发纠纷。

1.4.9 护士配置不足，工作超负荷 神经外科工作量大，护士长期处于高负荷的工作状态下，体力精力透支，心理压力大，导致工作效率降低，失误率提高，易引发护理纠纷。

1.4.10 抢救药品、仪器管理不到位 神经外科疾病发病急、变化快，如果抢救药品补充不及时，器械、设备不准确定位或性能不良，就会影响抢救；配套设施不健全，如病床无护栏、输液挂钩脱落、中心吸氧、吸引管道老化等也是安全隐患，都易引发纠纷。

2 护患纠纷防范对策

2.1 提高法律意识，强化依法行护观念

要加强相关法律法规的学习，明确护患双方的责、权、利。依法行护，充分保障患者的合法权益；同时学会用法律武器保护自己，维护自身合法权益。注意及时保留、保存一切可能有用的法律证物，如利用完整、准确、及时的护理记录，提供护患纠纷中的有力证据。

2.2 加强护患沟通，建立良好的护患关系

良好的沟通技巧对建立良好的护患关系和降低医患纠纷具有重要作用[7]。医疗护理工作是一种高风险的职业，应加强事先告知。护士要耐心细致地与患者交流，在执行各项操作前要将护理操作的目的、过程、注意事项、费用情况、风险因素告知患者和家属，特殊治疗、护理、检查应征得患者的同意，必要时履行签字手续。护士要掌握沟通的方法及技巧，耐心解释，消除误会，减少纠纷。

2.3 加强医护沟通

医护工作的有效配合是保证患者治愈的基础条件。医生下达或更改医嘱后必须及时通知护士，护士在执行医嘱时也必须及时、准确，对有疑问、不清楚的医嘱必须与医生进行核实，无误后方可执行。避免医疗护理纠纷的发生。

2.4 樹立以人为本的服务理念

患者或家属对服务态度的不满意往往会促成纠纷的发生。护士要树立“以患者为中心”的思想，学会换位思考，以实际行动取得患者的信赖，减少护患纠纷。

2.5 强化“三基”训练，提高专业技能

科室要有针对性地进行专业知识培训，规范护理技能操作，要求熟练掌握脑外科常见病的护理常规，掌握常用仪器的操作及危重患者的抢救流程，避免因护理操作失误增加患者痛苦或造成不良后果而引发护患纠纷。

2.6 严格制度教育，强化执行意识

护士应严格遵守操作规程及护理核心制度，杜绝护理不良事件的发生。

2.7 加强对患者的健康教育

采取多种方式对护士进行培训，有效地提高护士的健康教育能力。护士应在患者住院期间的不同阶段及时做好健康宣教。

2.8 规范书写护理文件，提高书写质量

护理文件是患者医疗档案中的重要组成部分，它不仅记录治疗护理过程，反映病情的演变，同时也具有双重的法律效力[8]。各种记录书写要及时、科学、完整，用词要规范、准确、严谨、真实。当护士发现护理记录与医生的病情记录不一致时，应主动找医生核实，避免医护记录的不相符性。

2.9 提高管理水平，制定切实可行的安全管理制度和护理风险防范预案，加强风险监控

消除及处理各种医疗安全隐患，增加护士编制，合理配置护理人员，避免护士因工作繁重、压力大而出现差错纠纷。另外，要公开收费标准，合理收费，实行一日清单制，使患者对自己的医疗费用支出心中有数，当患者有疑问时做到耐心解释。加强急救物品管理，消除由仪器设备原因带来的护理安全隐患。加大后勤保障力度，减少非护理因素造成的护患矛盾。

[参考文献]

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[3] 张玉华.急诊护理纠纷的原因及防范措施[J].解放军护理杂志，2007，24（9A）：57-58．

[4] 孙爱华.神经外科护患纠纷原因分析及防范对策[J].齐鲁护理杂志，2008，14（2）：117-118．

[5] 刘海英，栾伟，陈华.护士在防范护理纠纷中的作用[J].健康大视野（医学分册），2007，2（2）：9-10．

[6] 胡丽果.神经外科护患纠纷的成因分析及防范[J].全科医学临床与教育，2011，9（1）：108-109．

[7] 韩扬扬，严谨.护患关系影响因素分析[J].中华现代护理杂志，2008，14（12）：1434-1435．

[8] 钱秀丽.神经外科护患纠纷原因及防范对策[J].全科护理，2009，7（10）：2788-2789．

（收稿日期：2011-12-26）

作者：张继红

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇2：

产科护理纠纷原因分析与安全防范对策

【关键词】 产科； 纠纷； 护理安全； 护理管理 护理安全是指患者在接受护理的全过程中，不发生法律、规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡^［1］。随着经济社会的发展，人们的自我保护和法律意识不断增强，对医疗护理质量的要求越来越高^［2］，护患纠纷的发生呈逐步上升趋势^［3］。产科具有病情急、发展快、产妇周转频繁、工作预见性差等特点，产科护理工作量大而且繁琐，容易发生护理纠纷。本文就产科护理中产生纠纷原因进行逐一分析，找出薄弱环节，针对性地提出切实有效的安全防范对策，以保证产妇的安全分娩。 1 临床资料 2008年1月～2011年4月，收集笔者所在科住院产妇3542人次，发生护理纠纷或不满意投诉32人次，发生率0.90%。其中规章制度执行不力8例，护理专业技术缺陷7例，法规意识淡漠、责任心不强7例，护患间沟通欠缺5例，护理文件书写不规范3例，护理人力资源不足2例。 2 产科护理纠纷原因分析 2.1 规章制度执行不力 虽然有护理安全管理制度，但没有健全的管理组织进行督导、检查，或职责不明晰，形同虚设。护士在工作中不严格执行交接班制度、技术操作常规、查对制度、安全执行医嘱制度等。具体表现：（1）个别护士不按常规观察产程，异常情况发现、报告、处理不及时，胎儿宫内窘迫未及时发现，导致胎死宫内。（2）不按常规结扎脐带或未按常规观察脐带出血，致新生儿出现休克甚至死亡。（3）治疗班在执行医嘱时未签名，其他班护士又重复执行该医嘱。 2.2 护理专业技术缺陷 年轻护士临床护理经验缺乏，风险意识不足，高龄护士专科理论知识缺乏，工作预见性差，在产程观察中均不能及时发现异常问题，并及时处理。具体表现：（1）抢救危重患者时应急能力差，操作不熟练，对呼吸机、简易呼吸器、除颤仪、监护仪等抢救仪器使用不熟练。（2）静脉输液时不能一针见血。（3）助产士在助产过程中会阴保护不当，造成会阴三度裂伤^［4］。（4）人工破膜未掌握时机，导致羊水栓塞，接生手法粗暴，导致新生儿产伤等。（5）缝合技术差，造成伤口愈合不良，会阴阴道血肿或出血，阴道直肠瘘。 2.3 法律意识、自我保护意识淡薄 部分护士缺乏法律知识教育，法规意识淡漠，对职业风险缺乏足够认识，在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识。只注重解决产妇的健康问题，而忽视潜在的法律问题。对患者实施治疗和护理时，没有及时履行告知义务，忽视证据的收集和管理。 2.4 工作责任心不强 部分护士缺乏“慎独”精神，工作责任心不强，在执行医嘱用药的过程中疏忽大意，服务不周到，交接班不认真，观察病情不仔细，从而导致产妇不满意，护理纠纷增加。具体表现有：（1）催产素滴注过程中巡视不及时，不准确调整液体的速度，不仔细观察子宫收缩情况，使宫颈坚硬、宫缩过强引起胎儿宫内窘迫甚至子宫破裂；（2）接产时将纱布遗留在阴道内导致产后感染。（3）处置医嘱不及时，静脉给药时出现剂量错误，打错针、拔错针等现象。（4）在给新生儿写手圈或胸牌时，把性别写错，以致抱错新生儿。（5）错把卡介苗当成乙肝疫苗进行皮下注射等。 2.5 护患间沟通欠缺 个别护士缺乏社会经验和交流技巧，忽略产妇及家属的感受，说话不注意场合，工作不注意细节。由于护理工作繁忙，没有更多的时间与产妇进行更多的交流，不能很好地回答产妇提出的问题，有误解时不解释或者解释工作不到位，导致产妇误解、不满。具体表现有：（1）在执行操作时，未严格履行告知义务。（2）家属用药咨询、住院账目查询时，护士不能耐心详细解释，简单敷衍塞责。（3）在履行告知义务或回答提问时，特别是在抢救患者时，谈论与治疗无关的话题或说话不严谨留下举证不利的语言^［5］。这些都会成为护患纠纷的导火索，甚至导致产妇及家属在医疗、护理过程的细节中刻意地去找茬，制造纠纷。 2.6 护理记录书写不规范 护理记录书写不及时、漏记、错记、涂改、刮痕、医护记录不一致，生命体征与病情不符，未正确使用医学术语，签名不规范或代签名的现象时有发生，一旦发生医疗纠纷，病案不能起到应有的举证作用，容易使医院处于极其被动的状态，导致举证失利甚至败诉。 2.7 护理人力资源不足 护理人员严重缺编，工作量大，长期超负荷工作，收入又偏低，使护士身心疲劳，不安心本职工作，造成责任心不强，注意力不集中，情绪波动大，对产妇态度粗暴，无端发脾气等，工作质量下降，纠纷难以避免。 3 安全防范对策 3.1 健全和完善规章制度、监督和检查制度落实 制定入院须知制度、交接班制度、床头交接班制度、消毒隔离制度、巡回护士工作职责以及技术规范和流程（产后出血抢救流程、导乐陪伴分娩流程、正常分娩接产流程、新生儿窒息抢救流程、羊水栓塞抢救流程、感染产妇用物处置流程）等。成立产房质控小组，严格依照规章制度管理，重新细化安全考核标准，管理从细节开始，注重流程中的督察力度，组织定期检查、随时检查、重点检查、滚动式检查、堵塞漏洞，确保各项规章制度落到实处。护士长对在工作中发现的一些薄弱环节、共性问题，在每月的业务学习和科室例会上讨论学习，找出原因，提出整改措施，列入下月重点检查项目。 3.2 加强专科业务培训，提高业务技术水平 （1）组织产科护士进行系统性产科理论学习。（2）结合产科特点，强化训练产科的专科操作（如胎心监护、阴道检查、产钳术的流程与配合、徒手剥离胎盘术、会阴缝合术、宫颈裂伤缝合术、臀位助产术、婴儿沐浴），改正不当的护理行为。（3）举行多功能监护仪、胎心监护仪、脐血流监护仪、新生儿喉镜以及微量泵、输液泵等的操作流程和注意事项的小讲课，以提高病情动态变化的观察能力和抢救时的应急处理能力。（4）定期考核产科危重症患者（新生儿ABC复苏、产后大出血、子痫以及羊水栓塞）等急救技术，达到熟练掌握，便于在临床中运用自如。 3.3 加强法律知识的培训，增强自我保护的法律意识 定期组织学习法律法规，如《医疗事故处理条例》，《护士管理办法》，《护理技术与管理规范》以及产科的各项职责、制度，做到学法、懂法、守法、依法执业，树立风险防范意识，规范护理行为，保障护理质量，有效防范风险的发生^［6］。在进行每项操作前要将其目的、风险告知产妇和家属，这样不但可以取得产妇及家属的理解，达到了配合的目的，又满足了产妇及家属的知情权，避免和降低医疗纠纷和减少投诉的发生率。 3.4 提高职业道德修养，增强工作责任心 树立“以人为本、以产妇为中心”的服务理念，用审慎、慎独精神约束自己的工作行为，认真履行岗位职责^［7］。在各种护理工作和操作时都一丝不苟，严格查对准确无误，切记四个不可，即不可随意简化操作程序，不可忽视查对，不可凭主观经验估计行事，不可放手对护生无监督的独自操作，同时要关心和体贴产妇并做好产妇及家属的解释工作，使产妇及家属理解及配合医疗护理工作。 3.5 加强医护沟通技巧，建立良好的护患关系 加强对护士的医护沟通技巧培训，聘请有沟通经验的护师讲解语言交流的技巧，将每一项操作的规范用语言文字编制成册，规范服务语言。使每位护士充分掌握有效的沟通技巧，做到语言亲切、文明、通俗、易懂，遵循平等、尊重、保密、灵活的原则。了解不同文化背景、不同层次产妇的心理需求，主动与产妇沟通，做好产前、产时的健康教育，自觉实施全面告知制度，耐心的回答产妇及家属的问题，消除产妇的各种疑虑，实行人性化服务，增强产妇及家属对护理工作的理解、信任和支持，建立良好护患关系。 3.6 规范护理记录的书写，提高护理文件书写质量 加强护理书写规范的学习和能力培训，认真按照《病例书写规范》及护理记录要求进行书写，严格执行护理记录中“十字原则”，即客观、真实、准确、及时、完整。避免不规范的书写，禁止漏记、错记、涂改不清、前后矛盾，使护理文件标准化和规范化。尤其要增强护士的证据意识，在记录的内容、要求和管理上要适应举证责任倒置的形势，在发生医疗纠纷时，使护理记录成为护士的有利证据。 3.7 合理配置人力资源，改善超负荷工作状态 护士长应根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，合理搭配不同技术水平的护士，实行弹性排班制，使用多种方法缓解护士超负荷工作的心理压力^［8］。要树立依法执业的观念，杜绝无执业资格的护士上岗。新进专科助产护士，严格岗前培训和实施带教，主要从事基础护理工作，作为护理人力资源的有效补充，同时还可降低人力资源成本。 通过以上措施的落实，加强了对护士预防护理纠纷和护理差错的教育，提高了主动为产妇服务的意识。在工作中，能严格执行各项规章制度，护理措施到位。使病房管理合格率、消毒合格率、住院产妇满意率、程序护理合格率、护理文件书写合格率、基础护理危重患者护理合格率明显上升，整体护理质量明显提高，形成了一个人人注重质量的局面，使护理工作步入制度化、规范化、良性循环的轨道。大大减少了护理差错、事故及护理纠纷的发生。 总之，产科工作关系到产妇和婴儿双方的生命安全，其变化快，风险大，技术性强，易发生差错的环节多，护理管理者只有针对上述常见和潜在的护理安全隐患，有效地加强护理安全管理，才能提高产科护理质量，提高孕产妇的满意度，保障母婴生命安全^［9］。护理安全管理是一项长期艰巨的工作，时刻不能放松，护理安全管理任重而道远。 参 考 文 献 ［1］ 张瑞敏,杨春玲.护理风险管理与患者安全.北京:军事医学科学出版社,2009:33-38. ［2］ 许婷,唐金艳.产科医疗护理纠纷的隐患分析.中国护理杂志,2007,4（11）:146-147. ［3］ 李晓红.加强护理管理预防护理纠纷.当代护士,2006（3）:110-111. ［4］ 季宏波,赵莉,董艳红,等.妇产科护理纠纷的常见原因及对策.中国病案,2008,12（10）：4451. ［5］ 刘葳.急诊护理的风险因素及风险管理.中国社区医师,2008,10（13）:146. ［6］ 黄敏,亓翠美.加强法律意识确保护理安全.齐鲁护理杂志,2006,12（24）:2531-2532. ［7］ 王佩瑶.护理安全管理隐患及对策.护理研究,2008,22（2C）:533-534. ［8］ 孟旭颖.加强护理安全管理 有效防范护理纠纷.护理研究,2007,21（2C）:549-550. ［9］ 黄小红,骆秀,苏苓,谢梅娟.产科护理中的纠纷隐患分析.国际护理学杂志,2007,26（6）:628-630. （收稿日期：2011-05-16） （本文编辑：郎威）

作者：孙淑梅

防范护患纠纷护理安全管理论文 篇3：

护士长在护患纠纷防范中的作用

关键词 护士长 护患纠纷 防范 作用

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.17.296

医疗质量与患者安全是全球医疗质量服务所面临的重大问题，随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。而在医院护理管理系统中，护士长处于最基层，也是与患者接触最多的人，对患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷防范重起重要作用［1］。

本文探讨护士长在护患纠纷防范中的作用。通过护士长对护士准入的管理，相关法律法规知识，业务能力的培养，不断培养护士的能力，同时不断医护沟通，注意细节管理、质量管理，从而防范护患纠纷的发生。现阐述如下。

严格职业准入

护士长根据《护士条例》严格把好执业准入，护理人员全部持证上岗，无证护士不能进行与医疗有关的操作。

护士长必须树立安全意识，加强管理

护理安全是指在实施护理全过程中，患者不发生法律和法规的规章制度允许范围以外的患者心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡，还应包括护士的职业安全［2］。护士长应知识全面，自身素养高，除了业务知识，还必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。

健全护理质量管理体制：质量管理体制是护理安全管理的核心。健全管理制度，执业到位，管理措施落实到位，对潜在的不安全因素有预防性和洞察力；对护理工作的环节质量管理过程进行定期的分析总结和改进从而有效地排查安全隐患。制定切实可行的护理质量控制标准、操作流程、工作重点环节及应急预案、服务行为标准等，使护士在工作中有章可循，最大限度的杜绝安全隐患。

加强护士的培训学习：①加强护士法律知识的学习，强化法律观念：护士对各种法律法规重视不够、缺乏主动学习的意识，法律意识淡泊，对违规行为引起的严重法律后果缺乏充分认识，以至护患纠纷时有发生［3］。因此，护士长应组织护士学习《护士条例》、《护士管理办法》、《医疗事故处理条例》、《医疗废物管理制度》、《消毒隔离制度》等法律法规。通过学习使每个护士了解和掌握护理人员职业的权利和义务以及相关的法律责任。从而避免不必要的护患纠纷。②增强责任心，培养慎独精神：慎独既是护理工作的职业道德要求，也是避免护患纠纷的手段［4］。培养护士养成严格的慎独修养和良好的职业情感，强化自我管理意识，确保护理安全。③提高整体素质，加强业务培训：护理人员必须具备丰富的理论和专业技能，才能准确的判断患者的病情变化，采取有效的护理措施，保证患者的安全。所以护士长应针对不同层级的护理人员制定相应的在职规范培训方案。根据护士的工作年限、学历、职称及专业特点，制定相应的培训目标和措施。使各级护理人员形成良性循环的学习氛围，不断提高自身素质。

护士长加强管理，重视护患纠纷的预防，要从护理工作的每个细节抓起，护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。因此，护士长既要做好安全保障措施的制定和执行，同时在日常工作中还要学习评估和识别可能发生护患纠纷的因素和信号，及时采取措施，才能有效的防范护患纠纷的发生。

建立后勤保障制度，服务于临床

完善的后勤保障才能真正形成临床围着患者转，让医护人员全身心的投入到患者治疗护理工作中，从而减少护患纠纷的发生。

做好护理质量“零缺陷”管理

要求护士一次性把工作做好，不留后患，只有护理工作达到“零缺陷”，护理过程的各个环节可能发生的问题才能降到最低，才可以杜绝护患纠纷的发生。

做好急诊急救管理

急诊急救患者最易引起护理纠纷。护士长应制定专人管理急诊急救器材、药物，保证设备完好，用物齐备，同时加强护士急诊急救技能培训，定期和不定期考核培训掌握情况，仪器保养和急救药品准备等情况，要求合格率100%。

护理文书方面的质量控制

护理文件书写是患者从入院到出院期间护士按照护理程序及道德实施护理过程的动态记录，遵循客观、真实、及时、完整的原则。在护患纠纷举证责任倒置重起重要作用的法律作用与证据作用［5］。因此，护士长加强记录者资质的管理，反复组织护士学习书写标准和要求，如实记录病情变化和医疗护理措施，同时加强环节质控，要个检查医嘱的查对和护理文件书写情况，以避免为护患纠纷埋下隐患。

加强医护沟通，护患沟通

有效的沟通是患者得到准确、及时、有效的治疗和护理的保障。通过沟通，密切医护之间的协作关系，在工作中互相提醒、监督、及时弥补工作汇总的缺陷与漏洞。同时加强护患沟通可使护着和家属明白其目前的状态，及需要家属配合的内容，以减少和避免意外发生后所引起的纠纷。

随着人们法律意识的日益增强，患者在就医过程中维护自身合法权益及自我保护意识也不断提高，从而对护理质量、护理安全提出了更高的要求。在医院护理管理系统中，科室护士长处于最基层的一级，也是与患者接触最多的人，患者的动态和要求也最了解。因此，护士长在护患纠纷的防范中起着重要作用。护士长必须树立安全意识，加强管理，保证患者的护理安全，重视护患纠纷的预防。要从护理工作的每个细节抓起。护理工作具有技术性强、服务要求细、操作多、环节多等特点，每个细节都会影响到护理结果的质量和安全。

总之，护士长在防范护患纠纷中起重要作用，在日常工作中护士长应在维护护士权益的同时，查找造成护理不安全的影响因素，制定相应的防范措施，加强对护患纠纷各环节发生的管理，从而杜绝护患纠纷的发生。

参考文献

1 郝桂芬.护士长在护患纠纷防范中的作用.全科护理,2010,5:1195-1196.

2 左月然.对加强护理安全管理的认识和思考.中华护理杂志,2004,3(3):192-192.

3 谢菲.结合护士条例探讨护理安全的影响因素及对策.护士进修杂志,2010,12:1077-1079.

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5 陈鹏.病历书写规范.杭州:浙江大学出版社,2003:57.

作者：顾晓凤