浅论银行突发事件应急预案体系的建设
摘 要：银行业在国民经济中处于枢纽地位，建立健全银行突发事件应急预案体系，对于防范控制金融风险、保障金融安全、构建社会主义和谐社会具有十分重要的意义。本文结合实际案例，对我国银行突发事件应急预案体系建设的现状与问题进行分析，提出了完善银行突发事件应急预案体系的对策建议。
关键词：银行突发事件;应急预案;股指期货
1995年2月，英国巴林银行派驻新加坡的交易员尼克·里森大量购买日本日经股票指数期货，结果导致巴林银行亏损14亿美元，而当时整个巴林银行的资本和储备金只有8.6亿美元。这家具有230多年历史、在世界1000家大银行中按核心资本排名第489位的银行就此轰然倒闭，荷兰国际集团最终以1英镑价格收购巴林银行。这一消息在国际金融界引起了强烈震动。1996年6月，时任日本住友商事有色金属部部长的滨中泰男被曝在伦敦金属交易所非法进行铜期货交易案件，给公司造成26亿美元损失;2006年3月至4月，美国对冲基金公司Amaranth首席交易员试图操控纽约商品交易所的天然气期货价格，最终致使公司损失66亿美元。法国兴业银行在2008年1月曝出巨额交易欺诈丑闻。一个名叫杰罗姆·科维尔的股指期货交易员在两年时间里违规进行了500亿欧元的期货交易，给法国兴业银行带来49亿欧元的损失(注：来源：证券日报-创业周刊，2008年2月1日。)。这起交易欺诈案再一次震惊了全球金融界。
类似的案例还有很多，从历次发生的案例看来，仿佛历史老是在重演，而每一次都给了人们惨重的教训。随着经济社会的高速发展，应付各种突发事件的能力越来越成为考验一个国家、一个地区或者一个行业社会体系建设、综合管理能力、各部门之间的协调配合能力等各方面水平的重要标志。对于直接关系到国家经济安全、社会稳定的银行业，如何加强应急预案体系建设，保证迅速高效应对突发事件，减少风险损失，已成为一项亟待解决的课题。
一、我国银行突发事件应急预案体系建设的现状及存在的问题
(一)我国银行突发事件应急预案体系的现状
银行突发事件应急预案是指针对银行突发事件而采取的控制事故发展的方法和程序、采取止损行动的步骤和纲领，预先做出科学而有效的计划和安排。[1]应急预案体系就是针对不同机构部门可能发生的各类突发事件制定的系统的预案的总体。
我国银行突发事件应急预案体系的建设起步比较晚。中国人民银行于2003年底才着手研究金融相关领域应急机制建设问题，陆续制定了十余项主要业务领域的突发事件应急预案，《发行库、发行基金调运和供应危机处置预案》、《国库业务系统突发事件处置预案》等部门预案相继得以试行，2005年8月4日颁布的《中国人民银行突发事件应急预案管理办法》，将人民银行突发事件应急预案的制定、修订、评估、培训、宣传和演练规范化、制度化和标准化。
(二)我国银行突发事件预案体系存在的问题
1.整体质量不高，部分预案设计不科学，难以真正有效应对处置危机。目前大部分应急预案都是先由上级部门机构制定，然后以下各级逐级附和，从上至下内容大同小异，有的只是内容的简单重复，而没有突出各级预案自身的特点和重点。[2]有的预案虽然从形式上看比较完整，但组织体系复杂，职责分工不明确，处置环节过多，缺乏自主性和创造性，与基层实际操作结合不够紧密，不利于高效处置突发事件。
2.结构不尽合理。现有的突发事件应急预案体系结构还不尽合理，一是预案覆盖面窄，还存在许多空白需要弥补。现有预案主要是针对我国银行发生过的重大突发事件制定的，随着金融业的全面开放和金融衍生品市场的建立，各种金融风险剧增，而我国还没有健全的衍生品交易的风险管控机制，缺少处理衍生品欺诈交易事件的经验和相应的应急预案，因此，应尽快研究并制定相应的应急预案来填补此项空白。二是各部门预案之间不完全协调，上下级预案之间衔接还不紧密，没有做到环环相扣，实际操作过程可能出现脱节现象，从而延误突发事件的及时有效处理。
3.应急预案流于形式，没有形成定期评估、培训、演习和更新相结合的模式。应急预案培训基本上是“纸上谈兵”，没有配合演练，即使演练也很不到位，目前绝大多数银行机构都没有很好地组织人员培训和开展演练，这样就很难保证预案实施效果。[3]
二、法国兴业银行巨额交易欺诈事件对我国的警示
对于中国金融界来说，法国兴业银行发生的交易欺诈案带给我们的不仅仅是完善内控机制的思考，其成功的应急处理经验也很值得我们借鉴。
(一)法国兴业银行巨额交易欺诈事件介绍
作为衍生品市场的领头羊，法国兴业银行拥有严密的风险管理体系。从组织架构上看，法国兴业集团主要通过风险管理部、内审部和稽核部全盘管理各类风险。此外，直接向董事会汇报的审计委员会由4个人组成，其中3个独立董事负责风险控制，还有许多员工担当“内部警察”的角色。遗憾的是，交易欺诈案还是发生了，这说明其严密的风险管理体系仍然存在漏洞，另一方面也说明即使风险管理体系再严密，风险事件还是有可能发生，不能抱有突发事件不会发生的侥幸心理。
法国兴业银行发现欺诈交易后采取了一系列及时高效的应急处理措施，值得我们好好学习。一是法国兴业银行在事发后六日内保持信息的绝对机密，以免引起市场恐慌，避免事态进一步恶化，同时也为应急处理争取更多的时间。二是将违规期货交易头寸迅速平仓，从而避免损失进一步扩大。三是立即履行向监管机构报告的职责，及时取得央行的支持。四是选择适当时机主动公开披露有关信息，以示公司诚信，并由董事会和管理层出面向投资人和客户做出公开说明，以取得谅解和信任。五是立即落实责任并向责任人提出诉讼。六是紧急实施55亿欧元的连带优先认购股权的资本充实方案，预期可将一级资本充足率提升至8%。七是还按计划实施了对俄罗斯Rosbank多数股权的收购，力挽持续下泄的市场信心。2008年1月21日法国兴业银行迅速平仓作弊交易员聚敛的股票衍生品头寸，最终导致49亿欧元的损失。其首席执行官博敦表示，若不是迅速采取行动，所酿成的损失可能会是现在的十倍。法国兴业银行的一系列举措足以证明它是一家在应急管理方面有着成熟经验、训练有素的机构。
相比之下，当年巴林银行在应急处理上就逊色得多，巴林银行公布其衍生品交易巨亏后，居然仍未及时完成平仓工作，这无异于把自身不断扩大的“创伤”暴露在外界目光下，引诱其他金融机构分食弱者，结果导致损失剧增。
(二)法国兴业银行应对巨额交易欺诈事件对我国的启示
以上案例分析给了我们重要的警示：做好应急处理工作对遭受损失的金融机构的生死存亡具有至关重要的作用。在杠杆极高的衍生品交易中，斩仓时间的长短在很大程度上决定了遭遇亏损的金融机构成功逃生的几率。
我国衍生品市场还很不发达，尤其是金融衍生品市场还处于筹建的初级阶段，有关衍生品交易的管理制度还不健全，衍生品交易管理经验相当欠缺。目前，有的中资银行违规经营、私设账外账的问题和科维尔和里森通过做假账拆东墙补西墙、一赌到底的违规做法本质上是一样的，只是程度不同而已。
为了防止类似的交易欺诈案给我国的银行业带来不堪设想的后果，在完善衍生品交易管理制度的同时，还必须加紧制定相关的应急预案，尽快完善银行突发事件应急预案体系，做好应对突发事件的充分准备。具体而言，一项针对衍生品交易欺诈事件的应急预案，应具有严密的亏损控制和善后程序，应包括如下关键内容：一是要选择适当时机和方式披露有关信息，信息披露的方式和时间对市场情绪波动具有重要影响;二是要尽快谋求平仓，在杠杆极高的衍生品交易中，斩仓时间是决定遭遇亏损的金融机构能否成功逃生的关键因素;三是要协调部门应急工作和寻求其它补救措施;四是建议要科学安排应急处理程序以求及时高效化解危机。
三、完善我国银行突发事件应急预案体系的建议
(一)应急预案体系的设定应科学合理
1.应急预案应包含灵敏的预警机制。预防和预警机制是应急预案的重要组成部分，一个科学的预案应建立以信息网络为基础的突发事件预警系统，设置风险预警线，通过检测相关变量和指标，根据非现场监管、现场检查、内部审计及其他渠道所获取的信息，及时对各个分支机构的风险状况做出判断，使用设定的警戒线和参考发生概率，根据事件的性质、严重程度、可控性和影响范围等因素预警事件的类别、等级，准确及时地预警突发事件，为进一步实施分级响应的预防或处置措施提供科学依据和技术支持。
2.应急预案应保证信息报告、指挥系统通畅高效。通畅高效的报告、指挥系统对于及时有效地控制事态、减少损失有着至关重要的作用。信息报告及时准确是指挥得当的前提，要使得信息报告准确及时就必须建立健全的报告机制，要打破权力级别的限制，不能采用逐层汇报、逐层反馈的长链条式的报告机制，一切应以应急救急为中心，保证信息报告程序简单、明确。[4]而信息报告和指挥系统又必须建立在畅通的通讯系统基础上，若通讯不能保持畅通，信息就不能高效传达，应急预案必然难以迅速启动，这样就会贻误战机。因此，务必配置高质量的通讯设备以确保联系通畅、指挥得当、增援及时，确保应急工作按预案有序地开展。
应急预案的科学性除了体现在预防预警机制、信息报告、应急指挥等方面外，事后的恢复重建以及调查评估等运行机制的设置也应具有科学性。为保证所制定预案的科学性，银行可通过聘请外部专家、机构参与制定和论证。
(二)应急预案体系的设定应具体实用
一项预案的价值最终体现在它的实用性，而实用性则表现为形式的简明准确、内容的具体严谨。这就要求预案的文字应简明准确，有简单易查的目录、醒目的编号，形式上便于查找，各项内容都应严密周全，因为任何细节上的疏漏都可能造成实际应用时难以操作或不可操作。只有认真做好预案实施的各类准备工作，才能在事件发生时迅速地反应和正确地处置。因此，预案的准确和具体是保证可操作性的关键。在注重细节方面，国际上一些一流银行的做法可以给我们一些启示，如事件发生后的撤离方案，集合地点，人员财产损失报告方式，重要印鉴、密码和业务数据的备份、存放要求，事件发生后接待客户询问、主动联络客户的分工等等，这些危机应对措施对迅速恢复经营所必需的各式业务表格、工作单样本等等，都作了清晰明了的规定。为保证人员的安全和健康，有的银行还明确规定，在应急过程中，如已连续工作12小时，必须强制休息8小时。
(三)优化银行突发事件应急预案体系的结构
银行应急预案体系一般应包括总体应急预案、部门应急预案、专项应急预案、内部应急预案、分支机构预案等几个层次。其中总体应急预案应确定银行突发事件应急处置的指挥体系、操作指南以及与应急处置相关的主要原则、标准和程序等;专项应急预案主要是为应对某一类型或某几种类型突发事件而制定的应急预案;部门应急预案是银行体系各有关部门根据总体应急预案、专项应急预案和部门职责为应对突发事件制定的预案;内部应急预案应针对各自机关内部工作制定;各分支行还应根据自身应急处置机制建设的需要，制定与上级单位应急预案相衔接的上级预案的分预案、子预案及次级预案等。
要优化应急预案体系结构，一是要保证各部门上下级预案体系逻辑上的一致性、结构的完备性和管理上的协调性;二是要实现条块结合、资源整合，实现信息共享，各级预案体系应充分发挥各职能部门的资源优势。
(四)对预案体系要实施定期评估、培训、演习和更新
应急预案应该是一项坚持不懈、常抓不放的工作，应定期对其进行评估，并制定培训、演习计划，定期演习，评战结合，在实践中不断积累经验，提高应对和指挥水平。尤其是对于新员工或新近轮岗的员工，更要形成制度来确保其在最短的时间内了解和熟悉在突发事件发生时自己应该做什么、怎么做。同时，对工作中发生变更的事项，凡是涉及应急预案的，责任务必落实到人，在预案中得到及时更新，才能保证预案的有效性。例如预案中涉及到的联络清单就需要保持及时更新、真实有效。[5]另外，日常还应在人力资源、财力保障、物资保障和通信保障等各方面随时做好应急处置的准备。只有坚持演练、培训和及时更新，不断完善，常抓不懈，在紧急情况发生时，才能使每一位相关人员把正确的方法变成直接的反应，从容应对，处乱不惊，从而把损失降到最低。
总之，我们不仅要扎扎实实地构筑好严密的“防火墙”，同时还要做好充分的应急准备工作，本着对国家金融安全负责的态度，制定出科学、实用的预案，并在工作实践中不断完善应急预案体系，高质量地做好应急工作，维护社会经济的稳定发展。
参考文献：
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作者：吴 靓
摘要：在我国产业结构调整下，化工企业呈现出集中园区化的发展趋势，有利于整合资源配置和便于安全管理。但也给环境污染风险防范赋予新的挑战。本文结合实际工作，在编制突发环境事件应急监测预案中对优化流程，加强个人防护，提升后勤保障措施进行探讨。
关键词：环境应急监测预案;突发环境事件;个人防护;后勤保障
Key word：Environmental emergency monitoring plan; Emergency environmental events; Personal protection; Logistics support
随着我国化工产业的发展，集中园区化的优势愈加明显。化工产业的联合优化了产业布局与资源配置，但增加了园区内的风险源，因此引起的突发性环境事故屡见不鲜。由于突发事件的难以预见性，造成的环境污染带有连锁性，监测环境的危险性、监测任务的复杂性等特点，对环境监测人员与技术提出了更高的要求[1]。
1 环境应急监测的重要作用
环境应急监测是指在发生环境污染事故的紧急情况下，为发现和查明环境污染情况而进行的环境监测。据《2015年环境统计公报》显示，全国共发生突发环境事件330次，涉及到经济损失，社会稳定，民生安全等问题。而环境应急监测是处理突发性环境事件的关键环节之一，可探明污染物种类、污染程度和范围以及污染发展趋势，及时准确的监测数据能为决策部门科学地评价污染事故、控制污染扩散、制定污染治理方案提供科学依据[2]。为了提高事故应急监测能力、适应突发性环境污染事故应急处理处置的需要，制定环境监测应急预案是确保顺利实施应急监测任务的重要保证。
2 建立环境应急监测预案
2.1 整合环境风险物质
化工园区存在大量的环境风险物质，以企业为单位，建立一企一档，根据《危险化学品分类信息表》(2015)对风险物质所处的作业场所进行整理。以下表为例：
基于上述表格，确定园区主要污染排放企业及其排放特征，结合在线采样分析技术对各企业进行针对性的排放源谱特征解析。明确每家企业的重点预警监测因子和园区重点风险源管控企业。以便在发生突发环境事件时能够及时、有针对性地进行应急监测。
2.2 明确应急组织架构
以監测站人员为主，事先组建应急监测小组，分别有监测指挥组，应急采样组，实验分析组，后勤协调组。明确各组负责人职责与分工，以应对突发环境应急事件。兼顾到人员的流动性，做好备选方案加以应对。建立环境应急监测专家库，在突发环境事件中参与应急监测方案的制定，研究分析现场监测数据和污染情况，为应急决策提供咨询或建议。建立环境应急监测资料库，包含应急监测预案、采样分析方法、报送数据表格、设备说明书和校准记录、案例分析记录等，同时做好资料的实时更新。
2.3 优化数据的报送流程
后勤协调组负责整合监测数据，向指挥组报送数据，畅通报送渠道，优化报送程序。整合数据可调用在监测资料库事先整理好的表格，根据实际污染情况、监测方案调整表格内容。以时间为纵坐标轴，以采样点数、监测点位报送、批次量作为横坐标，结合专家对数据的评估与建议进行报送。
优化数据传输设备，确保报送数据的实时性和有效性。针对现场情况，设立临时数据汇总中心，结合电子信息设备如便携式电脑、无线网卡、USP电源，实时推送监测信息。
2.4 应急监测仪器的挑选原则与日常维护
根据《突发环境事件应急监测技术规范》(以下称《技术规范》)，应急监测可分为现场便携式监测与实验室监测，其中现场监测包括便携式分析仪与应急监测车。
便携式分析仪应具备以下原则：(1)携带方便易操作;(2)分析快速，检测范围广，抗干扰强;(3)分析结果直观，能与实验室分析结果对接，具有普适性。应急监测车应配备卫星传输系统、照明系统、供电系统、充足的水、气以应对现场监测所需的条件，在恶劣条件下提供稳定作业场所。
应急设备的日常维护，要建立设备档案管理，施行一物一档，档案包括设备名称、型号、出厂编号、厂家联系方式、使用期限、维护校准记录。定期保养设备要落实到具体人员并进行定期检查。
2.5 保障人员安全的措施
由于环境应急监测的特殊性与危险性，做好人员的安全防护是开展应急监测行动的基础。以消防员的安全防护为参照，建立环境监测人员安全防护系统。其定义是监测人员从事采样、监测活动中，由监测人员随身携带并能为自身安全和职业健康提供保障的装备及其管理和所有方式方法的总称。[]
2.5.1 安全防护的三大基础装备
人员安全防护应包含三大基础装备：(1)环境预警装备。主要起到实时监控外部环境，预警监测人员的作用。如易燃易爆气体报警装置，辐射计量仪等。(2)个体防护装备，保护监测人员人身安全。如特殊型防护服(手套，胶靴)、各类防毒面具、空气呼吸器、多功能安全头盔、应急照明灯等。(3)通讯记录装备，能实时保持与指挥中心的联系，记录现场污染情况。如防爆对讲机，防爆相机等。
应急监测人员一旦进入突发环境事件现场，就必须做好自身的安全防护，未经现场指挥或警戒人员许可，不应进入事故现场进行监测采样。
2.5.2 加强安全教育
在事故现场，监测人员往往对应急事故性质、危害程度、可能出现的应急突发情况了解不充分，个人安全防范意识不足，缺乏应急避险技能，更多只注重应急响应的快速性，导致个人安全防护措施不到位，存在监测人员的安全隐患。因此应定期开展个人安全防护教育，加强应急采样监测模拟实战训练，着重进行突发环境事件案例分析，切实提高监测人员的安全意识，正确处理好应急响应与自身安防的关系，保障好自身的安全[4]。
2.5.3 规范个人安全防护装备管理
规范的装备管理是保障安全防护系统效能的必要条件。首先做好安防装备的日常维护保养，其次开展使用培训，既有利于装备性能稳定性，又能提高人员装备的熟练度。建全安防装备的领用、维护、保养、报废等管理制度，及时更新过期的安防装备，确保安防系统中各组件的完整性[4]。
2.5.4 强化防护训练
开展应急监测模拟实战训练是正确使用个人安防装备，实现安全防护系统性的前提条件。定期开展安全防护装备的培训讲座，加大安全防护装备的训练力度，模拟特定条件下的采样监测训练，强化防护器材装备操作的应用场景训练，使监测人员切实做到了解安全知识、掌握性能参数、精通应用操作，将安全防护训练纳入日常工作中[4]。
2.6 切实提升应急监测实战能力
应急环境监测区别于实验室常规的监测分析，应急监测不仅要求监测速度要快，项目要全、数据要准，而且要根据事故发生的实际情况确定分析要素，按水、气、土壤、溢油、危险化学品、危险废物等要素中的无机物、有机物及生物毒性逐一甄别，同时重点关注对饮用水水源地、人群活动区域的空气、农田土壤等敏感区域的影响。结合气象部门提供的气象数据，遵循《技术规范》的布点原则，确定采样监测点位。另外监测工作中要时刻保持与应急指挥中心的联系，以应对突发情况便于及时调整。
通过开展定期的应急演练，演练结束后进行评估总结，从预案的可行性，人员的应急能力，设备的熟练程度等方面优化监测工作流程。确保突发环境污染事故发生后的及时响应，提高应急监测实战水平。
以下为应急监测工作流程表：
2.7 应急监测数据的质量控制
监测数据的有效性是环境监测的生命线[3]。应急监测数据的质量控制包括日常管理与现场监测。日常管理包括应急监测预案的合理性、监测人员培训、设备性能核查、检测方法和试剂的有效性、实验记录的完整性，并以此来保障监测数据的质量。现场监测包括应急方案的可行性、现场采样和检测的规范化、实验室分析数据的质量控制 [4]。
2.8 应急监测的后勤保障
要充分认识到后勤保障的重要性，建立起后勤保障渠道，完善后勤物资管理，协调应急情况下的物资调度，供应包括但不限于饮用水、便携式高热量食物、保暖防护、急救医护用品、应急电源等。通过同社会力量的合作，提供如快餐、汽车修理、汽油供应、医疗急救等服务。同时要定期走访，更新后勤保障清单，确保后勤物资服务的有效性。
2.9 探索第三方监测力量的有效补充
根据事故发生的危险性和危害性，评估事故的影响程度和范围。探索寻求第三方监测力量的合作与补充。如就近挑选有资质的第三方监测机构，签订战略协议和保密协议，更好、更快地完成应急事故下的环境监测任务，结合社会资源，优化监测力量的布局。
3 结语
针对于危险化学品种类多、数量大、差异化等问题所带来环境风险的挑战，尤其是近年来突发环境污染事件的频发，环境应急监测工作任重道远。建立起行之有效的环境应急监测预案，有利于监测部门全方位、多环节发展完善应急监测技术，提升环境应急监测能力，确保突发环境事故时的快速响应，为政府决策提供技术数据支撑，为公众了解事故中的环境污染情况提供准确的环境监测信息。
参考文献
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收稿日期：2019-05-23
作者簡介：张嘉宏，男，汉族，研究方向为环境应急与预警平台。
作者：张嘉宏
【摘 要】建筑业作为一种高危行业，安全事故频发是令所有人头痛的问题。近年来，国家致力于安全事故的防范和控制，我国建筑安全生产工作取得了一定的成绩，安全生产形势总体比较平稳，但是建筑施工事故伤亡总数和事故发生频度都没有明显下降，部分地区安全生产形势严峻的局面没有得到根本扭转。文章主要从建筑施工危险源的识别、评价以及建筑施工企业突发安全事件应急预案的管理两方面来分析了如何进行建筑施工企业的突发安全事件管理。
【关键词】建筑施工;发安全事件;应急预案管理
1.建筑施工危险源的识别、评价
1.1建筑施工危险源的识别
建筑施工危险源识别与风险评价是建立应急体系和编制应急预案所必需的基础信息，通过对建筑施工危险源进行识别，力争从小的危险源中发现大的危机，避免其发展演化为突发安全事件，并对识别出的危险源进行评价，对有可能演化为大的突发安全事件的危险源采取针对性的预防措施，加强重点检测，并制定应急预案。建筑施工危险源识别是指从施工生产活动中，识别出可能导致人员伤亡、财产物质损失、施工作业环境破坏、相邻建筑物移位等意外的潜在不安全因素，并判定其可能导致的事故类别，事故直接原因及其过程。在危险源识别过程中要借助于一些技术和工具，这不但会提高识别效率，而且可以规范操作、不易产生遗漏。危险源识别技术和工具主要有Delphi法、情景预测法、头脑风暴法、安全检查法、分解分析法、事故树分析法、图解法等方法。在危险源识别过程中，可结合工程项目的具体情况，综合运用这些技术和工具[1]。
1.2建筑施工危险源的评价
建筑施工风险源被识别后，要进行脆弱性分析，以确定一旦发生安全事故，哪些地方容易受到破坏，最终提供这些信息:受事故严重影响的区域;预计位于脆弱带中的人员数量、工种以及可能波及的外部人员情况，如居民等;可能遭受的财产破坏，包括基础设施，如供水、供电等:可能造成的环境影响。在进行脆弱性分析的基础上，必须进一步评价事故发生时，对施工现场及周边造成破坏或伤害的可能性，以及可能导致的实际破坏或伤害程度，以确定风险源的严重性，否则无法为安全风险管理以及应急管理提供决策依据。决策层要高度重视建筑施工危险源的分级评价。为了使分值尽量客观，减少主观方面的影响，参加评价的人员除项目决策人员、现场施工安全管理人员、技术人员、现场操作人员，还应请项目外部人员参加，如建设单位管理人员、监理人员以及相关专家等。
1.3建筑施工重大危险源信息库的建立
建立建筑施工重大危险源信息库不仅有利于企业应用和分析信息，而且为今后的应急管理设立了良好的信息平台，使企业对项目的进展作出正确的预见。重大危险源信息库也是一种应急防范的良好方式，建筑施工企业可以对项目的内外环境有比较清晰的认识，便于从危险源识别和评估分析的结果中发现问题，及时调整组织的机制和施工人员的不良行为。通过提高建筑施工企业自身的能力来消除突发安全事件生长的土壤，这也正是应急管理所要实现的最根本目标[2]。
2.建筑施工企业突发安全事件应急预案
应急预案，又称应急计划，是政府和企业针对可能发生的突发事件，为保证迅速、有序、有效地开展应急与救援行动、降低事故损失而预先制定的有关计划或方案。它是在辨识和评估潜在重大危险、事故类型、发生的可能性及事故后果及影响严重程度的基础上，对应急机构职责、人员、技术、装备、设施、物质、救援行动及其指挥与协调等方面预先做出的具体安排。应急预案是突发事件的应急基础，开展应急救援的“底线”。它明确了应急救援的范围和体系，使应急准备和应急管理不再无据可依、无章可循，有利于培训和演习工作的开展，有利于做出及时的应急响应，降低事故后果[3]。
建筑施工企业应急预案的编制必须基于工程项目风险分析的结果、企业应急资源的需求和现状以及有关的法律法规要求。此外，预案编制时应充分收集和参阅己有的应急预案，以减少工作量和避免应急预案的重复和交叉，并确保与其他相关应急预案的协调和一致。通常，应急预案的编制过程主要包括以下步骤：第一，成立预案编制小组。施工现场重大安全事件的应急救援行动涉及不同部门、不同专业领域的应急各方，因此需要建筑施工企业组织一个专门的预案编制小组，统一组织施工现场有关部门和企业有关部门制定应急预案。第二，进行风险识别与风险评估。风险识别应分析本地区的地理、气象等自然条件，施工对象、施工方法等的具体情况，总结本地区、本企业以及建筑行业历史上曾经发生的重大事故，将其分门别类，每种类型分成不同级别，分析这些事故灾难的机理，明确影响这些事故灾难的因素有哪些，最终识别出可能发生的重大事故灾难。施工现场风险评估的目的就是通过分析重大事故灾难发生的可能性及其发生时对施工现场及周边可能导致的实际破坏或伤害程度，来确定是否要进行相应的应急准备。第三，具体措施的制定根据前面分析的结果，针对突发事件涉及具体的应对措施，这些措施可以采用标准操作，也可以采用建议形式。第四，应急机构及其人员职责的确定预案编制过程中，人员职责的确定是一个重要的环节。启动预案时，不同的环节或方面需要不同的人员去执行和实施。明确人员职责是成功实行应急救援活动的重要保证。第五，应急能力评估依据危险分析的结果，对己有的应急资源和应急能力进行评估，包括企业及施工现场应急资源的评估，明确应急救援的需求和不足。应急资源包括应急人员、应急设施和设备、装备和物资等;应急能力包括人员的技术、经验和接受的培训等。应急资源和应急能力将直接影响应急行动的快速有效性。预案制定时应当在评价与潜在危险相适应的应急能力的基础上，选择最现实、最有效的应急策略。第六，评审与发布为保证应急预案的科学性、合理性以及与实际情况相符合，施工现场重大事故应急预案必须经过评审，可以由项目部及施工企业组织进行内部评审，专业性较强的应急预案还应组织有关专家评审，必要时请地方政府有关应急机构进行评审。应急预案经评审通过后，要履行批准手续，按有关程序进行正式发布和备案。第七，演练与调整应急预案经批准发布后，应急机构应开展宣传、教育培训工作，开展应急演习和训练，从中查找问题并加以改进，提高预案的合理性、有效性和可操作性。演习应急预案是企业应急管理工作的重要环节。在应急预案的演习或实施过程中，通过参与者的信息反馈，及时对预案进行调整与修改是非常重要的，对演习过程中发现的任何一个小环节上出现的问题都要认真对待，因为小的失误也可能导致整个应急预案在实际运用中失败。施工现场在各个时期都在不断地发生着变化，危险源的状况会有所改变，人员也经常调整，因此也需要及时对应急预案进行评定与修改[4]。
【参考文献】
[1]王兰宇.常见建筑风险的防范[J].科技资讯,2006,14.
[2]王红星.建设工程风险管理[J].安徽建筑,2007,6.
[3]李乐. 建筑企业安全事故应急管理体系的探讨[J].知识经济,2010, 4.
[4]姜国庆.浅谈建筑工程安全生产管理[J].科技创新导报,2009,11.
作者：莫艺
神经内科二区应急预案目录
一、脑疝患者的应急预预案
二、癫痫持续状态病人应急预案
三、呼吸心跳骤停的应急预案
四、气管切开患者意外脱管应急预案
五、气管插管意外拔管应急预案
六、预防各种护理管道脱落的应急预案
七、突然停氧的应急预案
八、中心吸引装置出现故障的应案预案(吸痰)
九、患者发生误吸时应急预案
十、患者发生精神异常时的应急预案 十
一、住院患者发生坠床的应急预案 十
二、住院患者发生摔伤的应急预案 十
三、突然发生猝死护理应急预案 十
四、药物引起过敏性休克的应急预案 十
五、紧急封存患者病历应急预案 十
六、紧急封存不良反应标本应急预案 十
七、医护人员发生针刺伤时的应急倾案 十
八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案 十
九、失窃的应急预案
二
十、停电与突然停电的应急预案 二十
一、火灾的应急预案
一、脑疝患者的应急预案及程序
【应急预案】
一、脑疝患者常见先兆症状有：剧烈头痛、频繁呕吐、血压升高、一侧瞳孔散打大脉搏慢而有力，伴有不同程的意识障碍，→侧肢体活动障碍等。护理人发现患者有脑疝先兆症状时，立即置患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，患都烦躁时要防止坠床。立即通知医生，迅速建立静脉通路，遵医嘱给脱水、降低颅内压药物，通常使用20%甘露醇250ml快速静脉点滴。
二、其他护理人员迅速给予氧气吸入，备好吸痰器、吸痰盘，及时吸净呕吐物及痰液，同时给予心电、血压、血氧饱和监测。
三、严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、血氧饱和度的变化。及时报告医生，必要时做好脑室外引流准备。
四、患者出现呼吸、心跳停止时，应立即采取胸外心脏按压，气管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂等药物治疗。
五、头部放置冰袋或冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水。
六、患者病情好转后，护理人员应给患者做好：1.清洁口腔，整理床单，病情许可时更换床单及衣物。2.安慰患者和家属做好心理护理，3.协助昏迷或偏瘫患者翻身，按摩皮肤受压处，置肢体于功能位.4.向患者及家属说明脑疝的病因、诱因、临床表现，尽可能避免脑疝再次发生。5.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h，据实、准确的记录抢救过程。 【程序】发现脑疝→取体位→通知医生→加压脱水→心电监护、吸氧、吸痰→严密观察病情(必要时脑室引流)→告知家属→记录抢救过程
二、癲痫持续状态病人应急抢救预案及程序
【应急预案】
一、患者发生癲痫持续状态时，应立即让病人平卧，解开衣领、衣扣，头偏向一侧，及时吸痰和给氧。
二、取下假牙·尽快将缠有纱布的压舌板或手帕卷置于病人口腔的一侧，上下臼齿之间，以防咬伤舌和颊部，对抽搐的肢体不能用暴力按压、以免骨折、脱臼等。
三、放置床档，以防坠床、保持环境安静，避免强光刺激。
四、迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂，抗癫痫药和脱水剂等。
五、严密观察患者的生命体征、意识、瞳孔的变化，注意有无窒息、尿失禁等，如有异常应及时通知医师进行处理。
六、待病人意识恢复后，护士应给患者做好：1.清洁口腔，整床单，更换脏床单及衣物.2.向患者讲述疾病的性质、特点及相应有效控制措施，解除病人恐惧心理，积极配合治疗。3.嘱患者坚持长期服药避免自行减量、加量、停药等，以免加重病情。4.按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程。 【程序】立即平卧→通知医生→加强防护→吸痰→用氧→静脉用药→观察病情变化→疾病指导→记录抢救过程。
三、呼吸心跳骤停的应急预案及程序
一、心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管，快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物·同时呼叫其他医务人员抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时放开两条静脉通道。
二、参加抢救人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好记录，并保留各种药物安瓿及药瓶，做到据实准确的记录抢救过程。
三护理人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，术中密切观察病情，以便及时发现病情变化，尽快采取抢救措施。
四、急救药品做到“四固定”，班班清点，完好率达100%，保证应急使用。
五、护理人员熟悉掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和注意事项。
【程序】立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱用药→密切配合对症处理→及时记录。
四、气管切开患者意外脱管应急预案及紧急处理流程
【应急预案】
1.立即用血管钳撑开气管切开处，同时通知医师，根据患者情况进行处理
2.当患者切开时回超过一周窦道已形成时，更换套管重新置入。 3.如切开时间在一周以内，立即重新置管。 4.其他医护人员应快速各好抢救药品及物品。
5.密切观察生命体征及神志，瞳孔，血氧饱和度变化，及时报告医师进行处理。
6.病情稳定后补记抢救记录，安置好病人。
7.意外脱管重在预防：[1]对于颈部粗短者，使用加长型气管套管，并牢固固定.[2]对于烦躁不安者，给予必要的肢体约束或根据医嘱镇静。[3]在为患者实施各种治疗护理如翻身，拍背，吸痰等，首先检查固定系带是否牢固。[4]更换固定系带时，应两人操作：一人固定套管，一人更换。
【程序】立即抢救→撑开气管切开处→通知医师→更换套管或重新置管→备好抢救药品及物品→密切观察→对症处理→及时记录。
五、气管插管意外拔管应急预案
【应急预案】
1、当病人意外拔出气管插管时，严密观察病情及生命体征，通知医生，当病人需再次插管时，护士应立即电话通知麻醉科医生，并告知病人的年龄、体重。
2、备好简易呼吸囊及加压吸氧的面罩、吸引器、吸痰管、心电监护仪。
3、根据医嘱给病人肌松剂、镇静剂。
4、医生给病人加压吸氧时，为防止病人胃肠胀气，要轻轻按压病人胃部，但进食后的病人应先插胃管抽吸胃液，排空胃内容物及气体，防止病人呕吐或误吸
5、麻醉医生插管时，注意监测病人的生命体征，以便及时发现异常，及时处理抢救病人。
6、插管后，确定插管位置，固定好气管插管，充分吸痰。
7、整理用物及床单位，详细记录抢救经过。
【程序】立即抢救→通知医师→备好抢救药品及物品→重新插管→固定插管→必要时停留胃管→及时记录·
六、预防各种护理管道脱落的应急预案
【应急预案】
1.对意识不清，躁动病人用约束带适当约束四肢。 2.引流管长短适宜并妥善双重固定。
3.向病人说明置管的目的和重要性，告诉病人保护导管的方法，脱衣或活动时要特别小心，防止拉出。 4.翻身、移动病人的时注意将引流管松开。
5.建立文字、图表、手势等沟通卡片，对不能讲话的病人，可选用图表、文字、手势等方法示意。
6.气管插管，检查置管的位置、深度，导管粗细、固定方法是否合适，如不合适要适当的纠正.固定时可加用→细带子在气管插管处打结后固定于脑后，向病人说明拔管的危险性及适应的方法，并严加看护，吸痰方法正确，及时。
7.脑室引流管除导管固定牢固外，可在头部加戴网罩。
8.置胃管病人除用常规方法固定外，可外用→条细带子在鼻子前打结后固定于脑后。
9.胸腔引流管置于病人上臂下，避免被手抓到，协助病人翻身活动时注意管道长度。搬运病人时为防止导管脱出，用两把血管钳夹住胸管，水封瓶于双膝间。
【程序】意识不清、躁动予约束→引流管长短适宜并妥善双重固定→说明置管的目的和重要性→翻身、移动病人的时候将引流管松开。
七、突然停氧应急预案及程序
【应急预案】
l.立即打开备用氧气袋，试好流量连接氧气管，继续为患吸氧，并向患者或家属做好解释及安抚工作。
2·必要时将各用氧气筒推至床旁，给予吸氧。 3.应用过程中密切注意患者病情变化。
4.通知供氧中心及时维修，必要时通知行政值班。 【程序】备用氧气袋用或氧气筒→观察病情→通知维修·
八、吸痰过程中中心吸引装置出现故障应急预
【应急预案】
1.先分离吸痰管与中心吸引装置，然后用注射器连接吸痰管吸痰，并向患者家属做好解释及安抚工作。
2.如注射器抽吸效果不佳，连接备用吸痰器进行吸引。 3.密切观察患者呼吸道分泌物情况及病情变化。 4.立即通知维修班进行维修。
【程序】分离吸痰管→连接注射器或电动吸痰器→观察病情→通知维修。
九、患者发生误吸时应急预案
【应急预案】
l.当发现患者发生误吸时，立即使患者采取俯卧位，头低脚高，叩拍背部，尽可能使吸入物擤出，同时通知医生。 2.及时清理口腔痰液、呕吐物等。
3.监测生命体症和血氧饱和度，如出现严重发绀，意识障及呼吸频率、深度异常，再采用简易呼吸器维持呼吸的同时，紧急气管吸引或气管镜吸引。
4.做好记录，必要时道医嘱开放静通路，备好抢救仪和物品。 5.通知家属，向家属交代病情。 6.做好护理记录。 【程序】发生误吸→取俯卧位或头低脚高位→通知医生→叩背、吸痰→协助医生抢救(气管插管或气管憤吸引)→通知家属→护理记录。
十、患者发生精神异常的应急预案
【应急预案】
一、当发现患者突然发生躁动，护士应守护在床旁，立即说服并制动约束患者，防止发生意外，并通知医生。
二、寻找躁动原因，监测生命体征，遵医嘱给予镇静药物，并进行静评分。
三、由医师通知家属，向家属交代病情。
四、保持环境安静。
五、做好记录，密切观察病情，必要时遵医嘱开放静脉通路，备好抢救仪器和物品。
【程序】出现躁动时→通知医生→防误伤→约束患者→按医嘱予静药→通知家属→做好记录，准备抢救药物及物品。
十一、住院患者发生坠床的应急预案
【应急预案】
一、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床档，并有家属陪伴。
二、对于极度躁动的患者，可应用约束带实施保护性约束。
三、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如 有需要可以让护士帮助。
四、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好健康教育，告诉患者不要突然变化的体位，以免引起血压快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
五、教会患者一旦出现不适症状，最好先不要活动，应用信号灯告诉医护人员，给予必要的处理措施。
六、一旦患者不慎坠床时，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床时的着力点，迅速查看全身状况和局部受伤情况，初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
七、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
八、加强巡视，严密观察病情变化，及时向医生汇报。
九、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
〖程序〗做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化。
十二、住院患者发生摔伤的应急预案
【应急预案】
一、检查病房设施，不断迅行完善，杜绝安全隐患。
二、患者突然摔倒时，护士立即到达患者身边，检查患者摔伤情况。通知医生，判断患者的神志、受伤部位、伤情程度、全身状况等。
三、对疑有骨折或肌肉、韧带损伤的患者，根据摔伤的部位和伤情，采取相应的搬运措施。
四、对于摔伤头部，出现意识障碍等危及生命的情况时，应立即将患者轻抬至病床上，严密观察瞳孔、神志、呼吸、血压等生命体征得变化情况，通知医生，迅速采取相应的急救措施。
五、受伤程度较轻者，嘱其卧床休息，安抚患者，并测量血压、脉搏，根据病情做进一步的检查和治疗。
六、对于皮肤出现瘀斑者进行局部冷敷。皮肤擦伤、渗血者用0.5%碘伏清洗局部后，以无菌敷料包扎。出血较多或有伤口者先用无菌敷料压迫止血，必要时行清创缝合，遵医嘱注射破伤风剂。
七、加强巡视，及时观察疗效，准确、及时那写护理记录，认真交班。
八、向患者了解当时摔倒的情况，帮助分析摔倒的原因，做好宣教指导，提高患者的自我防范意识，尽可能避免再次摔伤。
【程序】做好安全防范→发生摔倒时→护士立即赶到→通知医生→查看受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录→做好交接班。
十三、突然发生猝死应急预案
【应急预案】
一、值班人员应严格遵守医院及科室各項规章制度，坚守岗位，定时巡视患者，尤其对新患者、重患者应按要求巡视，及早发现病情变化，尽快采取抢救措施。
二、急救物品做到“四固定"，班班清点，同时检查急救物品性能，完好率达到100%，急用时可随时投入使用。
三、医护人员应熟练掌握心肺复苏流程，常用急救仪器性能，使用方法及注意事项·仪器及时充电，防止电池耗竭。
四、发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。
五、增援人员到达后，立即根据患者情况，依据本科室的心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。
六、抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。
七、发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医护人员。
八、其他医护人员达到后，按心肺复苏抢救流程迅速采取心肺复苏，及时将患者搬至病床上，搬运过程中不可间断抢救。
九、在抢救中，应注意随时清理环境，合理安排监护仪、急救车等各种仪器的摆放位置，腾出空间，利于抢救。
十、参加抢救的各位人员应注意互相密切配合，有条不紊，严格查对，及时做好各项记录，并认真做好与家属的沟通、安慰等心理护理工作， 十
一、按《医疗事故处理条例》规定，在抢救结束后6h内，据实、准确地记录抢救过程· 十
二、抢救无效死亡，做好临终护理。
【程序】防范措施到位→猝死后立即抢救→通知医生→继续抢救→告知家属→记录抢救过程。
十四、药物引起过敏性休克的应急预案
【应急预案】
一、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药，就地抢救，并迅速报告医生。
二、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素0.5mg,小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0。5ml,直至脱离危险身，直至脱离危险期，注意保暖。
三、改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准各气管插管，必要时配合施行气管切开。
四、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
五、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
六、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
六、按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。 【程序】立即停用此药→平卧→皮下注射肾上腺素→改善缺氧症状→补充血容量→解除支气管痉挛→发生心脏骤停行心肺复苏→密切观察病情变化→告知家属→记录抢救过程。
十五、紧急封存患者病历应急预案
【应急预案】
→、患者和家属要求封存病历时，病房要保管好病历，以免丢失
二、及时准确将患者病情变化，操作，护理记录记录在案。
三、备齐所有有关患者的病历资料。
四、迅速与科主任，医务科或行政值班联系。
五、医务科或行政值班与患者或家属共同封存患者主观病历的复印。
六、封存的病历交医务科保管，晚间或节假日由行政值班保管，并及时移交医务科。
七.抢救患者，病历应在抢救结束后6小时内据实补记。
【程序】要求封存病历→上报医务科或行政值班→共同封存病历→医务科保管→6小时内完成病历。
十六、紧急封存不良反应标本应急预案
【应急预案】
一、患者在医院进行输液、输血、注射等治疗时发生不良后果，要当场将标本保存，注明使用日期、时间、药名、给药途径。
二、疑似由于输液、输血、注射等引起的不良后果时，科室应向医务科、护理部报告。
三、科室医务人员，患者本人或其代理人，需共同在场的情况下，对现场实物进行封存。
四、封存标本需在封口处加盖科室公章，同时注明封存日期时间。
五、封存标本由医务处或护理部保管。
六、需要进行检验的标本，应当到由医患双方共同指定的，依法具有检验资格的检验机构进行检验。
七、双方无法共同指定检验机构时，由上→级卫生行政部门制定。
八、对封存标本进行启封时，应由双方当事人共同在场。
九、疑似输血引起不良后果，科室要对血液立即进行封存保留，同时通知输液科，由院方与提供该血液的采供血机构联系。
【程序】实物封存→及时上报→妥善保存→疑似输血反应→通知输液科→联系供血机构→实物送检。
十七、医护人员发生针刺伤时的应急预
【应急预案】
一、医护人员在进行医疗操作时应特别注意防止被污染的锐器划伤刺破。如不慎被乙肝、内肝、HIV污染的尖锐物体划伤刺破时，应立即挤出伤口血液，然后用碘酒和酒精消毒，必要时进行伤口处理，并进行血源性传播疾病的检查和随访。
二、被乙肝、丙肝阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应在24h内去预防保健科抽血查乙肝、内肝抗体，必要时同抽患者血对比。同时注射乙肝免疫高价球蛋白，按1个月、3个月、6个月接种乙肝疫苗。
三、被HIV阳性患者血液、体液污染的锐器刺伤后，应召在30min上报院感办根据院感办的通知抽血查HIV抗体，必要时同时抽患者血对比按1个月、3个月、6个月复查，同时口服贺普丁(拉米呋定)每日1片，并由院内感染科进行登记、上报、追访等。
〖程序〗立即挤出伤口血液→反复冲洗→消毒→伤口处理→报职业安全组、院感科→抽血化验检查→注射乙肝免疫高价球蛋白→并由院感科进行登记、上报、追访。
十八、处理医疗投诉及纠纷的应急预案
【应急预案】
一、医疗投诉发生后，科室应立即向主管部门报告，隐匿不报者，将承担可能引起的一切后果。
二、由医疗问题所致的纠纷，科室应先调查，迅速采取积极有效的处理措施，控制事态，争取科内解决，防止矛盾激化，并接待纠纷患者及家属，认真听取患者的意见，针对患者的意见解释有关问题，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。
三、主管部门接到科室报告或家属投诉后，应立即向当事科室了解情况，与科主任共同协商解决办法，如果患者能够接受，投诉处理到此终止。如果患者不能接受，请患者就问題的认识和要求提供书面的材料：然后找有关责任人调查了解问题的详情，提出解决问题的方案，并向分管副院长汇报，与患者协商处理意见，如患者接受，处理到此终止。
四、对主管部门己接待，但仍无法解决的医疗纠纷，建议患或家属按法定程序进行医疗鉴定·当事科室在一周内备齐所需病案摘要、原始病案、有关资料及科室意见。
五、当事科室指定专人出席医疗事故鉴定会。
六、患者及家属向法院起诉后，当事科室指定专人和律师代表医院出庭，必要时职能部门陪同。
七、医疗主管部门根据医疗纠纷的性质对科室和个人提出行政处理意见。
十九、失窃的应急预案
【应急预案】
一、维持好病房秩序，对可疑人员进行询问。
二、加强巡视，做好安全工作，随手带门，经常检门窗。
三、介绍住院须知时向患者介绍安全知识，保管好贵重物品及现金。
四、一旦发生失窃，做好现场保护工作。
五、通知保卫科或者总值班，协助做好侦破工作。 【程序】对可疑人员进行询问→做好安全工作→向患者介绍安全知识→保管好贵重物品及现金→发生失窃→做好现场保护工作→通知保卫科或者总值班→协助做好侦破。
二
十、停电与突然停电应急预案
【应急预案】
一、接到停电通知，应用各好应急灯、手电灯等，如有抢救患者使用电动吸痰器时，需找替代的方法(如：备好脚踏吸引器)。
二、突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方，维持抢救工作，开启应急灯照明。
三、检查所有使用中的微量泵或输液泵是否正常运转，安抚清醒患者。
四、突然停电时，立即电话查询停电原因，并电话通知电工房，必要时与报告行政值班。
【程序】接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案→然停电后→采取措施保证抢救仪器
器的运转→开启应急灯→与电工房联系→查询停电原因→安抚患者。
二十一、火灾的应急预案
【急预案】
一、发现火情后立即呼叫周围人员分别组织灭火，同时报告保卫处及上级领导，夜间电话通知总值班或院内消防中心。
二、根据火势，应用现有的灭火器材和组织人员积极扑救。
三、发现火情无法扑救，马上打“119”报警，并告知准确方位。
四、关好邻近房间的门窗，以减慢火势扩散速度。
五、将患者撤离疏散到安全地带，稳定患者情堵，保证患者生命安全，撤离时用湿毛巾、湿
六、口罩或湿纱布罩住口鼻，以防窒息，轻病人先撤，重病人后撤。
七、尽可能切断电源、撤出燃易爆物品并抢救贵重仪器设备及重要科技资料。
八、组织患者撤离时，不要坐电梯，可走安全通，叮嘱患者用湿毛巾捂住口鼻，尽可能以最低的姿势或快速前进。
【程序】发生火灾→组织灭火→报告消防中心及上级领导，必要时打“ 119 ” 报 警→关好邻房间的门窗→撤离疏散患者到安全地带→切断电源。
有时候，我们有突发状况，所以需要预案，大家看看下面科室发生火灾应急预案，欢迎各位阅读。
一.科室消防应急救救援组
科室负责(明白)人： 主 任
科室管理人：
护士长
疏散引导员：
2名
疏散救援组：
灭火救援组：
(科室人员30%是科室义务消防队员)
二.职责
(1)科室负责人、管理人职责：
1、贯彻执行消防法规、保障科室消防消防安全符合规定，掌握本科室消防安全情况。
2、督促病房工作人员遵守消防安全制度，落实对病员入院安全教育和经常性防火巡查工作任务。
3、发生火灾时，及时组织在场工作人员开展灭火自救和组织伤病员安全疏散，确保病员生命和财产安全。
4、科室消防安全明白人就是科室懂消防管理、消防知识、熟悉本科室情况、会操作消防设备器材，解消防检查和隐患整改、火灾扑救、消防宣传教育等程序。
(2)疏散引导员职责：
1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本楼层疏散预案。
2、发生火灾时，组织人员就近疏散，始终坚守岗位。
3、防止疏散过程中病员及家属出现惊恐和骚乱，确保快速安全疏散。
4、提醒被困人员，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行
(3)灭火救援组职责
1、熟悉掌握本单位消防道路、消防设施、器材位置并达到熟练使用。
2、加强平时灭火技术训练，掌握灭火方法，
3、在较短时间内到达火警地点，迅速有效扑灭火灾或援助消防队控制火势和扑灭火灾以减少火灾损失。
(4)疏散救援组职责：
1、针对楼层人员情况对人员、物资进行疏散。
2、明确安全出口位置、疏散标志，根据火灾发生不同部位组织不同疏散路线。
3、疏散引导人员要明确任务，合理分工落实具体疏散措施(先生命后物资)。
三、发生火灾具体处理办法：
1、护士发现或接到患者及家属报告有火情时，应立即按下手动报警按钮，通知消防监控室人员，迅速汇报科主任或护士长，同时用就近灭火器器材尽可能扑灭初期火灾。
2、科主任或护士长接到报告后，立即调动全科人员到现场，组织灭火组人员灭火及疏散病员，疏散组进行疏散工作，派专人对起火房间进行搜索。并将情况向上级部门反映，同时负责全科指挥工作
3、在保卫科人员(即义务消防队人员)到达火灾地点后，科主任或护士长介绍火灾现场情况，并安排灭火组人员把灭火工作交给保卫科人员，全力疏散病员。
4、火灾扑灭后：
⑴应保护火灾现场。公安消防机构划定警戒范围是火灾现场保护范围;尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关部位划定为火灾现场保护范围;
⑵ 未经公安消防机构允许，任何人不得擅自进入火灾现场保护范围内，不得擅自移动火场中任何物品;
⑶ 未经公安消防机构同意，任何人不得擅自清理火灾现场;
⑷ 接受事故调查，如实提供火灾事故情况，查找有关人员，协助火灾调查;
⑸ 做好火灾伤亡人员及其亲属安排、善后事宜;
⑹ 火灾调查结束后，总结火灾事故教训，改进消防安全管理。
5、注意事项：
疏散患者或家属时，应把危重病人或特别行动不便病人通过消防电梯进行疏散(仅限于着火层)，其他病人和家属往消防楼梯进行疏散。
为提高医院保障公共卫生安全和处置灾害及突发事件的能力，最大程度地预防和减少突发公共事件及公共卫生事件所造成的损害，保障公众的生命财产安全，维护医院安全和社会稳定，特制定院内、外各部门科室之间的应急协调机制：
1、领导小组及职责：医院成立突发公共事件及公共卫生事件应急领导小组，组长由医院院长担任，副组长由副院长担任，领导小组成员由各职能部负责人担任。领导小组负责协调、指挥、决策，组织医疗救护，协调抢救设备、药品、救护人员的调配，紧急情况下向上级有关部门汇报请求支援，负责信息发布及秩序维护和后勤保障。根据卫生应急需要，配合市自然灾害卫生应急领导小组，承担突发公共事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作。 全院各应急专业组要以大局为重，无条件服从并圆满完成指令性应急任务。
2、专业分组及职责：领导小组下设四个专业组，分别负责以下具体工作：
(1)协调督导组：院长牵头，由院务医务部、护理部、办公室、人事、党办等部门负责人组成。
主要职责：负责全院应急人员的调配;对外协调、宣传、信息发布及思想政治工作;各项规章制度及应急预案执行情况的检查、督导。
(2)医疗护理组：分管医疗、护理业务副院长牵头，由医务部、护理部、各临床科室主任及护士长(含急诊科)组成。
主要职责：负责意外伤亡事件抢救的组织实施、转诊，对危重伤员进
行及时有效的抢救及手术;负责全院参加应急的医护人员调配及医疗、护理质量管理，外派医疗队等。
(3)感染管理及疫情信息组：分管院感、公共卫生的相关部门牵头，由护理部、院感办及公共卫生科负责人组成。
主要职责：负责疫情上报;全院公共场所、各科的常规消毒及发现传染病后的特殊消毒及终末消毒，重点是发热诊区、急诊科、放射科和检验科;加强员工保健及密切接触者的管理。
(4)后勤保障组：分管总务后勤，由总务科、人保科、药剂科组成。主要职责：供给保障部负责各种后勤物质及防护用品的供应，工作人员的饮食、休息及其它后勤保障工作;药剂科负责各种急救所需的医疗器械及急救药品的供应;工会办负责各种捐献物资的管理及一线工作人员的生活、慰问等;保卫科负责院内安全保卫工作。在应急工作的过程中保障医院的工作秩序，保障工作人员及医院的人身及财产安全。
有的时候，我们有突发状况，所以需要预案，大家看看下面的科室发生火灾应急预案，欢迎各位阅读。
科室发生火灾应急预案
一.科室消防应急救救援组
科室负责(明白)人： 主 任
科室管理人：
护士长
疏散引导员：
2名
疏散救援组：
灭火救援组：
(科室人员的30%是科室义务消防队员)
二.职责
(1)科室负责人、管理人职责：
1、贯彻执行消防法规、保障科室消防消防安全符合规定，掌握本科室消防安全情况。
2、督促病房工作人员遵守消防安全制度，落实对病员的入院安全教育和经常性防火巡查工作任务。
3、发生火灾时，及时组织在场工作人员开展灭火自救和组织伤病员安全疏散，确保病员生命和财产安全。
4、科室消防安全明白人就是科室懂的消防管理、消防知识的、熟悉本科室情况、会操作消防设备器材，了解消防检查和隐患整改、火灾扑救、消防宣传教育等程序。
(2)疏散引导员职责：
1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本楼层疏散预案。
2、发生火灾时，组织人员就近疏散，始终坚守岗位。
3、防止疏散过程中病员及家属出现惊恐和骚乱，确保快速安全疏散。
4、提醒被困人员，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行
(3)灭火救援组职责
1、熟悉掌握本单位的消防道路、消防设施、器材的位置并达到熟练使用。
2、加强平时的灭火技术训练，掌握灭火方法，
3、在较短时间内到达火警地点，迅速有效扑灭火灾或援助消防队控制火势和扑灭火灾以减少火灾的损失。
(4)疏散救援组职责：
1、针对楼层的人员情况对人员、物资进行疏散。
2、明确安全出口位置、疏散标志，根据火灾发生的不同部位组织不同的疏散路线。
3、疏散引导人员要明确任务，合理分工落实具体的疏散措施(先生命后物资)。
三、发生火灾具体处理办法：
1、护士发现或接到患者及家属报告有火情时，应立即按下手动报警按钮，通知消防监控室人员，迅速汇报科主任或护士长，同时用就近的灭火器器材尽可能扑灭初期火灾。
2、科主任或护士长接到报告后，立即调动全科人员到现场，组织灭火组人员灭火及疏散病员，疏散组进行疏散工作，派专人对起火房间进行搜索。并将情况向上级部门反映，同时负责全科指挥工作，
3、在保卫科人员(即义务消防队人员)到达火灾地点后，科主任或护士长介绍火灾现场情况，并安排灭火组人员把灭火工作交给保卫科人员，全力疏散病员。
4、火灾扑灭后：
⑴应保护火灾现场。公安消防机构划定的警戒范围是火灾现场保护范围;尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关的部位划定为火灾现场保护范围;
⑵ 未经公安消防机构允许，任何人不得擅自进入火灾现场保护范围内，不得擅自移动火场中的任何物品;
⑶ 未经公安消防机构同意，任何人不得擅自清理火灾现场;
⑷ 接受事故调查，如实提供火灾事故情况，查找有关人员，协助火灾调查;
⑸ 做好火灾伤亡人员及其亲属的安排、善后事宜;
⑹ 火灾调查结束后，总结火灾事故教训，改进消防安全管理。
5、注意事项：
疏散患者或家属时，应把危重病人或特别行动不便的病人通过消防电梯进行
疏散(仅限于着火层)，其他病人和家属往消防楼梯进行疏散。
为规范和提高科室在突发火灾事故时的灭火疏散应急处置能力，同时也给未来可能发生的火灾危机提供一个处理的规范并能有效应对火灾危机，现结合科室实际情况特制定本科灭火疏散应急预案。
一、 指导思想
按照“预防为主、防消结合”的方针，以维护医院的安全稳定，保障正常医疗秩序，保护员工、患者的人身安全和财产安全。一旦发生火情，能做到有组织、有计划、有准备的应急，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。
二、科室消防应急领导小组
组 长：刘宏 副组长：李存刚 李雁
成员：李慧 李静 裴海桃 杨彦阁 娄磊 张彬 刘振阳 郭焕玲等全科值班人员
报警组：靳祯驰
灭火组： 刘振阳 张彬 娄磊裴海桃 引导组： 李静 杜蒙蒙 疏散组： 杨丽 疏散救援组：郭焕玲
三、职责
(1)组长、副组长职责：
1、贯彻执行消防法规、保障科室消防消防安全符合规定，掌握本科室消防安全情况，督导检查科室安全生产工作。
2、督促病房工作人员遵守消防安全制度，落实对病员的入院安全教育和经常性防火巡查工作任务。
3、发生火灾时，及时组织在场工作人员开展灭火自救和组织伤病员安全疏散，确保病员生命和财产安全。
4、加强消防管理、熟悉本科室情况、会操作消防设备器材，了解消防检查和隐患整改、火灾扑救、定期进行消防宣传教育等。
(2)报警组职责：
拨打火警1
19、本院消防监控室电话，关闭氧气阀门和本科电源，通知相邻科室疏散。
(3)灭火组职责：
1、熟悉掌握本单位的消防道路、消防设施、器材的位置并达到熟练使用。
2、加强平时的灭火技术训练，掌握灭火方法，
3、在较短时间内到达火警地点，迅速有效扑灭火灾或援助消防队控制火势和扑灭火灾以减少火灾的损失。
(4)引导员职责：
1、熟知安全出口，疏散通道及走向、本楼层疏散预案。
2、发生火灾时，组织人员就近引导疏散，始终坚守岗位。
3、防止疏散过程中病员及家属出现惊恐和骚乱，确保快速安全疏散。
4、提醒被困人员，利用毛巾、衣物等捂口鼻低姿快行 (5)疏散组职责：
1、针对楼层的人员情况对人员、物资进行疏散。
2、明确安全出口位置、疏散标志，根据火灾发生的不同部位组织不同的疏散路线。
3、疏散引导人员要明确任务，合理分工落实具体的疏散措施(先生命后物资)，转运危重患者科室要有具体的方法和措施。
(6)疏散救援组职责：
1、对疏散、转运的危重患者进行救治，要保证患者的生命体征，转运到安全地带患者如需吸氧、吸痰和心脏骤停等症状救援组要有具体的应对方法和措施，将疏散转移出来的患者送往相应的科室。
(7)本组完成任务后积极支援其他小组的救援工作。
四、发生火灾具体处理办法：
1、发现或接到患者及家属报告有火情时，应立即按下手动报警按钮，通知消防监控室人员，迅速汇报科主任或护士长，同时用就近的灭火器器材尽可能扑灭初期火灾。
2、科主任或护士长接到报告后，立即调动全科人员，组织灭火组人员灭火及疏散病员，疏散组进行疏散工作，派专人对起火房间进行搜索。并将情况向上级部门反映，同时负责全科指挥工作，
3、在保卫科人员(即义务消防队人员)到达火灾地点后，科主任或护士长介绍火灾现场情况，并安排灭火组人员把灭火工作交给保卫科人员，全力疏散病员。
五、火灾扑灭后： ⑴应保护火灾现场。公安消防机构划定的警戒范围是火灾现场保护范围;尚未划定时，应将火灾过火范围以及与发生火灾有关的部位划定为火灾现场保护范围;
⑵ 未经公安消防机构允许，任何人不得擅自进入火灾现场保护范围内，不得擅自移动火场中的任何物品;
⑶ 未经公安消防机构同意，任何人不得擅自清理火灾现场; ⑷ 接受事故调查，如实提供火灾事故情况，查找有关人员，协助火灾调查;
⑸ 做好火灾伤亡人员及其亲属的安排、善后事宜;
⑹ 火灾调查结束后，总结火灾事故教训，改进消防安全管理。
检验科 年月 日
学校饮用水突发事件应急预案
为贯彻落实教育部、市教委关于加强学校安全工作的指导精神，根据《中华人民共和国传染病防治法》、《学校卫生工作条例》、《生活饮用水卫生规范》，加强学生饮水卫生，为增强学校疾病预防与控制意识，预防饮用水突发事故的发生，保障师生身体健康，结合我校的实际，特制定饮用水突发事故应急处理预案。
一、组织机构
组
长：
副组长：
成
员：
二、事故防范制度
1、成立预防及应急处理小组，明确分工，实行组长负责制。副组长每学期应至少召开一次组员会议，安排落实各项工作。在学期中要定期检查监督各部门工作，发现问题及时整改。(校长室)
2、重视宣传教育
(1)应普及卫生知识，利用黑板报、广播、墙报等各种形式做好饮水卫生的宣传，正确认识，做好防范。(宣传组)
(2)组织机构内的各组员应认真学习《中华人民共和国食品卫生法》、《生活饮用水卫生规范》根据学校饮用水的卫生要求，依法对饮用水进行卫生监督。(校长室)
3、卫生室落实监控制度
(1)督促有关人员持证上岗，同时要加强饮水从业人员的管理，做到每年一次体检。(责任水管员：)
(2)严格消毒制度，定期对饮用水的水源、水罐、水管、藏水间、饮水机等严格消毒。(总务处)
(3)班主任每天要认真做好学生的晨会时晨检，发现学生身体不适或异常及时报告学校饮用水领导小组，并与家长取得联系。如发现发热病人及时隔离，并与班主任、家长联系送医院就诊。(专业部)
三、事故应急处理方案
一旦发生生活饮用水污染造成师生中毒故立即启动学校饮用水突事件应急机制，学校和相关部门应做好以下应急处臵工作：
1.即刻向当地政府报告，通知当地和邻近的医疗单位，在政府的领导下，开展必要的救护工作。同时立即向县疾病预防控制中心、县卫生执法监督所和教育局相关股室报告饮用水染被污染情况、学生中毒情况、中毒发生时间、中毒主要症状、中毒的学生人数等。
2.通知有关供水企业或自备管理相关人员，迅速采取控制措施和临时供水措施，并通过多种媒体向居民通告，在污染事故未消除前，不得擅自饮用被污染的水。
3.当水质污染严重，学校调整水处理工艺后仍不能达到《生活饮用水卫生规范》要求时，如系化学性污染，供水区范围内没有发现《生活饮用水卫生规范》人群身体不适等异常现象，应及时向学生通告，不能饮用已被污染的水，只可用于冲洗卫生间、浇花等;如系致病性微生物污染，应立即暂停供水，同时，采取应急供水措施，运送安全卫生的生活饮用水。
4.当生活饮用水受到强毒物质(如氰化物)污染时，应立即停止供水，不得饮用。另找水源，保证师生饮水需求。同时，采取措施，尽快使水源水质达到《生活饮用水卫生规范》的要求。
5.积极协助卫生部门做好调查工作及各项后勤保障工作。
四、其他
1、发生事故后，当事人或责任水管员应及时向学校领导小组汇报，不得迟报、瞒报。
2、对未能尽责而发生饮用水事故的有关人员，学校将视其情节轻重给予相应的处罚和责任追究。
学校停水、停电事件应急预案
为切实保障全校师生的安全，有效应急处理全校可能发生的突然停电现象，防止因停水、停电造成的事故发生，根据上级主管部门有关文件精神，经学校研究决定，特制定停水、停电应急预案。
安全领导小组 组
长： 副组长： 成
员：
一、主要职责：
及时了解有关停水、停电的信息，掌握学校预防突然停水、停电的设备配置情况，并根据学校实际提出预防对策和措施，加强对学校师生安全教育，提高师生防护意识和能力。领导小组办公室设在总务处，联系电话：
二、工作措施：
1、加强学校安全教育宣传工作，充分利用宣传栏、黑板报、校园广播等宣传阵地，通过主题班会、广播站等形式对全校师生进行停水、停电事故发生的预防知识宣传教育和训练，一旦发生停水、停电的现象学生不至于慌乱。
2、加强对预防停水、停电的设施检修和安装，学校根据实际情况投入经费，安装一些相关的预防突然停水、停电设备，如：在宿舍楼、教学楼楼梯应有应急灯、安全出口标志，保证楼梯畅通及护栏牢固，停水、停电发生时年级主任、班主任、课任老师组织学生安全疏散。
3、学校食堂备用水箱10吨，浴室蓄水箱30吨，开水水箱10吨两只，平时全部正常投运，停水时作为备用水源，集中由领导小组办公室调拨安排，根据实际需要，联系桶装水，及时补足所需水源。
4、自发电根据实际需要，实行局部供电。
三、报告与响应：
1、事先通知的停水、停电，在与各处室取得联系说明情况前提下，通知全体师生做好停水、停电前的准备。
2、事先未接到通知的临时停水、停电： (1)行政值班人员应马上把情况报告给停水、停电安全领导小组，由领导小组分头布置有关工作。
(2)领导小组成员应马上电话通知各重要职能部门，如：通知食堂安排好膳食和临时照明用具，通知教育处安排好班主任和任课老师在各楼过道、楼梯维持秩序。
(3)总务处负责组织水、电维修人员查明停水、停电原因并及时与当地自来水、电力部门联系协调，尽快排除故障。
3、晚自习期间停水、停电：
(1)学校值班人员应及时电话通知值班电工和维修人员。 (2)停水、停电发生后，值班教师应立即到对应所在值班楼层楼梯组织学生进教室维持秩序，有组织、有计划地疏散。
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