医院科室制度上墙(共8篇)
门急诊
科主任职责、护士长职责、首诊负责制度、急诊会诊制度、门诊换药室 工作制度、发热门诊工作制度、抢救室工作制度
住院部
科主任职责 三级医师查房制度 疑难、危重病例讨论制度、交接班制度、住院医生职责、护士长职责、病房护士职责、主班护士责任、查对制度、病房管 理制度、病房消毒隔离制度、治疗室工作制度、急救物品管理制度、抢救室工作 制度、科室人员一阅表、科室特色传宣传栏、温馨提示、参保患者住院须知、投诉意见箱
理疗科
科主任职责1份、理疗科主任职责1份、理疗科医师职责1份、针灸推拿室管理制度1份、理疗室管理制度1份
检验科
检验科主任职责、检验师职责、检验科工作制度、检验报告审核登记发放制
手术室
手术室护士长职责、手术室护士职责、术前讨论制度、手术分级管理制度、消毒隔离制度、洗手制度、麻醉科主任职责、麻醉医师职责、换药室工作制度
供应室
供应室护士长职责、供应室护士职责、供应室管理制度
放射科
放射科主任职责、放射科医师职责、放射科工作人员防护制度、安全管理制 度
药房
药剂科主任职责、药剂师职责、药房值班工作制度、安全用药管理制度 特殊药品管理办法
病案室
病案室管理制度、病历书写规范与管理制度
院感科
传染病例监测、报告制度
B超心电图室
功能科管理制度、心电图室工作制度、超声诊断工作制度
临床科室所需登记本
医生组
医生交接班登记本、死亡病例讨论登记本、疑难病例讨论登记本、危重病人 讨论登记本、传染病病人登记本、抢救病人记录本、门诊发热病人登记本 护理组
科室物品交接登记本、抢救药品物品交接登记本、入出院患者登记本、紫外 线消毒登记本、护士交班报告记录本、护理差错登记本、门诊皮试登记本、医疗 废物处置交接登记本等 应具备的医疗相关文书
(一) 医院会核算的特点
医院在我国属于社会公益性事业单位, 它的性质在很多方面与一般企业有所区别, 如:其经费来源部分来自自身业务收入, 这与普通企业相似, 但也有一部来自于政府预算拨款;另外医院的业务活动虽是有偿服务但具有很强的社会公益性, 因而并不以盈利为目的。由于医院本身的特殊性, 其会计核算在核算对象与采用的会计基础都与普通企业或者一般事业单位不同。一般企业的会计核算对象是其经营资金的活动, 而事业单位的会计核算对象则是预算资金的流动;而医院的会计核算对象是业务资金的活动, 但因为医院的科室众多, 业务活动复杂多样, 资金来源也相应繁多, 因其对会计对象的处理的难度也随之而增加。另外, 新会计制度规定医院采用权责发生制作为会计核算基础, 而我国事业单位大多要求采用收付实现制, 因而医院在进行财政补助、科研项目补助中获得的收入及其相应的财政、科研支出时应采用收付实现制。
(二) 医院实行成本核算的意义
医院实行成本核算制度有助于领导层了解医院的大体经营状况以及经费支出情况, 并根据医院自身发展与实际情况优化医院在人力、物力、财力资源上配置。同时, 新会计制度下, 医院成本的成本核算为医院各项核算考评工作提供了很好参照, 可以依据成本控制发挥的作用设置一定的考核比重, 促进各科室更加科学的激励约束机制的建设完善。另外, 医院可以通过加强成本控制与管理, 从而提高医院的管理水平运营效率和, 有效降低医疗服务的成本, 从而惠及于民。
二、医院在施行新会计制度中存在的问题
在医院实行新会计制度过程, 不难发现医院的成本核算因传统观念的局限、以及监督管理的力度的不足等而出现诸多问题。下面将就存在的这些的问题加以介绍与分析。
(一) 重视程度不够
医院领导层对会计成本的核算缺乏足够的重视, 出现“重发展、轻管理”的问题。从实际情况来看, 很多医院的领导更加注重规划宏观发展, 而常常忽视微观层面的体制改变的重要性, 而将新会计制度的各科室的成本核算问题归于其中, 以至于医院成本核算无法有效执行新会计制度各项要求, 无法发挥出新会计制度应有的效果, 也没有起到监督控制医院成本的作用。从领导层到基层工作人员对新会计制度的认识不足, 成本控制与各个科室的每项业务都息息相关, 但很多医院职工成本意识相当薄弱, 他们大多认为, 成本控制只与财务部门有关, 因而从来不重视;这一现象导致医院财务部压力十分大, 但财务部门对成本核算的一手包办并未能够发挥出很好的效果。
(二) 资源配置不合理
资源配置的不合理也是医院其中的问题之一。前面也提到过, 很多医院的成本核算得不到足够的重视, 因而也导致其在设备和人员配备都相对薄弱。而这种资源配置不合理的现象, 让成本核算的功能无法很好地通过对成本的“责、权、利”管理体现出来。而且部分医院没有安排成本核算办或者设有核算办但只是流于形式, 从而形成了相应的不利因素而加强了医院全面成本核算的难度。
(三) 考评制度存在问题
很多医院的绩效考核制度还有待加强完善。一些医院弱化了成本核算在绩效考核中的比重, 与基对医院实际经济效益的影响不符。实际情况中成本核算管理的好坏对医院的经营管理影响极大, 但很多医院在绩效考核中将重心更多地放在在各科室经济的收入, 而忽略了各科室支出与成本, 医院这种不科学的绩效考核制度会严重影响考评的公正与公平性, 从而影响到医院的整体效益。
三、医院新会计制度下科室成本核算研究与应用
(一) 加强全面成本核算意识
在当前全面信息化的大时代背景下, 要想在激烈竞争环境取得优势地位, 医院必然走向全面成本核算控制之路, 以便更加有效地控制医院各科室各项业务的成本, 提高医院每位员工的成本控制意识从源头上降低材料、药品等的浪费。
新会计制度的实行是一项复杂工程, 不但要做好与旧会计制度的衔接工作, 不应该在意识上真正重视新会计制度与全面成本核算控制;从而熟练掌握和实行会计制度, 在充分理解新会计制度中有关权责发生制、待冲基金、现金流量等概念的含义的基础上, 完成医院的会计政策、会计科目及会计报告的新会计制度要求的转变, 并逐步改变医院现有的业务管理理念与办法, 全面提升医院内部控制与管理。从基层医护人员到医院领导再到政府需要改变传统会计观念, 增强全面成本核算的意识, 不但要在医院做好宣传工作, 提升各科室医护工作人员对全面成本核算的了解与认同, 对各科室进行相应的培训教育, 促进各科室的在业务上的交流合作以推动新会计制度的实行。
(二) 完善会计成本核算体系
在新的会计制度要求下, 医院要结合自身情况与实际发展需求不断建立健全会计成本核算体系, 方能确保全面成本核算的规范性。对于成本核算体系的建立, 首先广泛采纳各个科室医护人员的意见, 找出现存的问题, 并分析其出现的根源, 并在各科室工作人员的建议与意见中寻求解决方案。另外, 医院需加强成本管理制度的完善, 明确成本计算, 规范成本核算的流程, 加强对医院各科室经营活动的全面成本控制。全面成本核算的实施要求将医院的每项业务支出都纳入到成本核算的过程, 分配各项费用, 并将全部成本按相应规则分摊到各科室。通常情况下为了保证会计核算与成本核算结果的一致, 应实施对医院各业务与各员工的全面成本控制。
(三) 提高医院财务人员的综合素质
新会计制度推行的成功与否主要依赖于医院的财务部门的重视程度与执行力度, 对财务人员业务水平与综合素养提出了更高的要求。医院领导应认识到成本核算工作要求财务人员的专业素质, 从而积极引入符合医院要求的高素质的专业人员, 为原有工作团队注入新的血液带动整体财务人员的工作积极性, 另外, 需要不定期或定期邀请相关领域的专家学者对医院会计人员进行专业的培训指导, 或者开展专题讲座, 提高他们专业水平与能力;全面提高医院会计人员的专业水准与综合素质。同时, 在信息化社会的今天, 医院应通过各种途径鼓励会计人员对现代信息技术的学习与掌握, 从而提高其利用会计电算化处理日常工作的技能, 从而全面提升会计人员的工作质量与效率。最后, 制定合理的考评体系, 增加竞争的同时也激励起工作人员的工作积极性, 加强在工作上对自己的要求, 从而快速提升工作的质量。
(四) 加强信息化建设
医院会计信息系统的建设可将管理做到精细化, 更为快捷地让用户获取有效的信息资料, 及时共享各科室的业务会计信息, 确保各项数据的实时性、真实性与准确性, 引进适合医院情况的会计成本核算软件, 或者依据实际情况研发相适用软件, 确保成本核算信息的可靠性;加强信息化与网络建设有利于新会计制度的推行与会计成本核算透明化的实现。另一方面, 医院的信息化建设有助于加强对会计核算处理的管理监督, 从而确保医院会计成本核算的整体流程的规范性。
四、结语
文章针对新会下制度下, 医院各科室会计成本核算的问题及其应用进行了研究分析。本文首先根据我国医院自身性质的特殊性进行了介绍, 然后根据这些特点, 及当前我国对医院会计的要求, 分析了其成本核算的特点, 并简要说明了成本核算管理的意义;然后再就目前我国医院在新会计制度实行过程在成本核算方面存在的问题进行了分析, 并其后一节就其中指出的各项问题提出了相应的解决方案和各科室在成本核算应用方面的建议。
参考文献
[1]胡枫.新医院会计制度下医院成本核算研究[J].行政事业资产与财务, 2012, (20) .
【关键词】医院 会计制度;全成本核算
一、新医院会计制度下全成本核算的重要意义
1.适应社会的需要
新医改明确提出了未来医疗服务费用由政府、社会与个人共同分担,并将公立医院以往的收入渠道减少为财政补助与服务收费两种方式,由此,医院的收入将大大减少甚至产生亏损,这需要医院通过设置详细的成本核算与分析的方法来解决医院所面临的难题,为其适应社会的发展需求奠定良好的基础。
2.满足自身发展的需要
医院作为具有一定公益性质的单位需要做到以患者为中心,以服务为核心,但是医院又是一个独立的经济组织,如果仅仅依靠以往的财政补贴已经无法满足医院的生存需求,医院也需要在日益激烈的市场竞争中寻求发展与立足的根本,实行全成本核算能够大大降低医院的经营成本,在保证收入稳定的同时,以优质的服务与低廉的成本为医院获取最大的利益,从而提升医院自身的综合能力与核心竞争力。
3.满足医保支付方式的需求
随着医疗改革的深入推进,医保报销已经成为医院日常工作中必不可少的工作环节,在这个过程中醫院不但需要提供良好的医疗服务,还要对其所产生的医疗费用加以控制,这也成为广大患者选择医院的重要原因之一。实行全成本核算,能够合理配置医疗资源,在降低医疗费用的同时,提供方便、快捷的医疗保险制度方式,确保医疗服务与医疗保险能够协调发展,满足广大患者医保支付方式的需求。
二、医院科室全成本核算在实施中存在的问题
1.核算理念无法跟上新制度的脚步
一直以来,我国医院除了每年接收到的财政拨款外,还可以根据自身医疗项目的需要申请一定的运营资金,所以医院的资金一直比较充裕,很少为运营状况发愁。但是,新会计制度的推行,需要医院改变原有的运营模式,实施全成本核算,这需要一定的时期来过渡,很多医院科室实施的全成本核算只是简单的对一些科室的收入与费用进行统计,很少能够将成本控制贯穿于整个医疗服务的全过程,导致全成本核算执行不到位,无法达到节约成本,减少开支的作用,甚至成为医院会计核算的弊端,影响全体工作的积极性。
2.医院现有的财务系统无法满足全成本合算的需要
新会计制度推行之前,医院的财会业务比较简单,相应的财务信息系统也比较简便化,部分功能不够健全,甚至有很多医院科室间的财务信息系统工作各自为政,无法得到统一的规划与安排,许多财务数据无法得到共享,导致许多财务信息资源浪费,更有甚者一些医院的部分财务数据还需手工进行处理,这严重影响了财务工作的准确性与时效性,导致医院实施财务全成本核算的过程中数据收集、传输与分析进展缓慢,无法满足新会计制度的需求。
3.成本核算方法不够科学
很多医院还没有制定相应的流程与规范来执行全成本核算,各科室之间的成本核算工作还在摸索中前进,还没有形成科学的核算体系,更没有根据各科室的具体情况制定出相应的全成本核算方法与规定,各科室之间所执行的成本核算方法与依据大多根据自身的工作经验与工作习惯,这倒致各科室提供的核算科目与报表存在较大差异,使得全成本核算在医院的执行过程中效果不佳。
三、改善医院科室全成本核算的有效措施
1.改变理念,适应新会计制度的需求
实施全成本核算是对医院整个经营管理模式的改变与创新,使其能够适应新时代市场发展的需求,对医院未来的发展起着至关重要的作用。所以,医院的管理人员与财务人员需要积极改变原有的核算模式与核算理念,认真学习新会计制度下全成本核算的内容与工作方式,在医院各科室内部全面推行全成本核算制度,并在日常工作中严格按照全成本核算的要求处理各项经济业务,在保证医疗服务质量的前提下,有效节约医疗成本,为医院调整自身状态,适应时代的发展奠定良好的基础。
2.加强公立医院财务信息化建设
医院与其他行业不同,其涉及到的医疗服务的专业分工要求较为精细,而且其成本核算往往是按照项目计算,这使得医院的成本核算所涉及的数据较为庞大,业务流程也较为复杂化,这就要求医院强化原有的财务信息系统,使医院的财务信息能够完全实现资源共享,使其财务工作能够得到统一的规划与安排,各科室与项目之间不在各自为政,保障财务信息上传、利用及时,提升各科室之间全成本核算的工作效率与准确性,从而寻找出有效的途径节约成本,提升医院经济效益。
3.建立科学的成本核算体系
医院各科室需要意识到全成本核算贯穿于医院的各个科室与部门,需要医院全体员工的支持与配合,医院需要在各个科室之间建立起一套科学的全成本核算体系,统一规划核算项目与工作方法,并根据各科室的不同情况进行简单的调整,合理划分收入与费用,确保全成本核算在医院内部能够合理、有序的展开,并为医院节约成本,减少开支起到一定的约束作用。
四、总结
医院想要全面贯彻与实施全成本核算,还需要各科室的努力与支持,积极参与到全成本核算工作中,为医院有效降低医疗成本,提升医院经济效益做出应有的贡献,为医院在日益激烈的市场竞争中立于不败之地打下坚实的基础。
参考文献:
[1]江再全.全成本核算下医院科室经济运营分析[J].管理咨询,2015(36):25-26.
[2]梁宇晖.新医院会计制度下科室全成本核算方法探讨[J].经营管理者,2016(01):73-74.
1、在院长和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。担任住院值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射等检查工作。
3、书写病历。按时完成新入院病员的病历书写。并负责病员住院期间的病程记录,及时完成出院病员病案小结
4、认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
5、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
6、涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完成各项检查,书写术前小结;对新开展手术、重危病例手术,术前应书写手术申请报告单,协助完成审批手续。
7、执行医院一切规章制度和医疗技术操作规程。
住院护士岗位职责
1、每天上班后清点治疗用品,及时更换消毒及灭菌物品,严格遵守治疗室工作制度。
2、负责注射、供药、输液、治疗工作的准备和配合医师换药及诊疗工作,保持治疗室整洁,物品摆放整齐有序。
3、负责治疗室注射用品、各种消毒包的保管,定期检查无菌用品是否过期并及时更换。负责治疗室、换药室消毒工作。
4、检查抢救药品、物品、器材的性能,是否定位放置,以保证使用。严格执行查对制度。三查:配药前、中、后查对;八对:床号、姓名、药名名称、剂量、浓度、时间、用法、效期。一注意:注意用药后的反应。核对输液卡、瓶签、药物一致后方可配药。急救、危重病人优先配药。抗生素现配现用。时间性药物按时准备。注意配伍禁忌、避光要求等。
9、督促病人遵守作息时间和有关制度,宣传卫生知识,保持病房的清洁、肃静。
10、负责热情接待新入院病人,做好入院宣教、健康教育及出院病人的出院指导,及时完成护理记录。
门诊护士岗位职责
1、在所长领导下开展门诊护理工作,努力完成各项工作任务。
2、门诊护士应提前上班,认真做好交接班工作,清点治疗用品和抢救药品基数,及时做好交接班记录。坚守岗位,不串岗脱岗,上班应穿工作服、戴工作帽,注意仪表整洁。
3、热情接待病员,做到微笑服务,帮助病员解决各种困难。
4、按规定准确及时做好各种护理记录,负责整理保管各种医疗记录报表。
5、认真执行查对制度,按操作规程进行各种治疗工作,保证医疗安全。
6、定时巡视病人,严密观察病情,及时向医生汇报病情变化。了解治疗效果及反应,认真做好基础护理、心理护理和生活护理。进行卫生科普宣教和健康指导。
7、负责注射室、输液室、治疗室各种用品的保管、清洁、消毒工作。保证各种无菌用品的消毒灭菌工作,并负责进行定时更换。
8、负责抢救药品和小药柜的清点、领用、保管工作,及时补充基数,更换过期变质药品。
放射科 心电图室 辅助科室 工作制度
1.工作人员必须熟悉仪器性能,严格执行操作规程,保质保量完成检查任务。非工作人员未经批准不得单独操作仪器,以防损坏。
2.必须遵守中心各项管理制度,坚守岗位,尽职尽责,注重医德,热情优质服务,衣着整齐,语言文明。
3.需做检查的患者,须持有临床医师填写的申请单和缴费发票,对危重患者做到随到随查。
4.检查前注意与患者沟通,消除受检者紧张心理。及时准确的报告检查结果,遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。
5.认真执行仪器管理制度,注意防尘、防污,定期对仪器进行保养维护、检测校正,并做好登记。
6.尊重患者隐私,不得向无关人员谈及患者检查结果。7.保持室内通风、安静、整洁,禁止室内吸烟。8.本科室仪器一律不得外借。
放射科 心电图室 辅助科室 工作人员岗位
职责
1.配合临床医师,完成本专业诊疗工作。
2.负责本专业范围内检查操作、登记,出具临床诊断报告。3.积极钻研业务,技术上精益求精,努力提高诊断率。4.负责开展本专业质量控制工作。
5.搞好本专业医疗器材的维护、保养工作,并做好维护档案登记工作。
6.书写报告文书字迹清晰,内容全面,表述准确。7.负责科室安全,下班后应关闭电源开关,门窗加锁。
收款室工作制度
1.收费人员必须细心负责,文明服务,态度要热情和蔼,收费要准确无误,耐心解答病人的提问。
2.严格按照有中心确定的各项收费标准收费。3.坚持日清日结制度,当日收入要及时存入银行;记账、报账及时准确,账目、单据数据字迹清晰。
4.收、找现金,唱收唱付,嘱咐当面点清。上班前应准备好零钱。开出收据留有存根复核和备查,所有收据字迹要清晰。
5.单位专用的各类收据及结账单据,必须妥善保管,登记,以备查用。
6.保持室内整洁卫生,空气流通。
收费人员岗位职责
1.严格执行财务工作制度,杜绝违纪事件发生。
2.所有检查、治疗均需先收费后进行检查、治疗、取药,不得随意为病人减免、拖欠。
3.根据处方、检查、治疗交费通知上的姓名、金额,一事一票,开具一式三联收据,检查项目必须在收据上注明。4.按时和药房对账,发现长、短款时不能以长补短,应及时查找原因,做好登记,以备存查和按规定处理。
5.增强安全意识,保证现金安全,当日收入现金及时存入银行,严禁挪用公款。
6.坚守工作岗位,不得随意离开,注意现金的保管。7.不得容留非本科室工作人员在室内闲谈、嬉笑,不得干与上班无关的事,注重窗口科室形象。8.坚持24小时值班,因脱岗溜岗或不值班造成的盗窃或丢失行为,由当事人如数赔偿,并给予一定的经济处罚。
9.负责本科室水电及防火安全。
药房工作制度
1.药房负责中心的药品验收、保管等工作,为医护和病人提供药品咨询服务,检查并协助科室做好抢救药品的保管和使用工作。非本院处方不得调配。
2.收方后应对处方内容,包括病员姓名、年龄、住址、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等,详加审查后方能调配。遇有缺药、药品用量用法不妥或有配伍禁忌问题时,应与开方医师联系更正。
3.配方时,应认真、仔细,遵守调配技术常规,不得估计取药,禁止用手直接接触药品。
4.严格遵守配方复核制度。调剂室有二人以上工作时,处方配好后应经另一人核对后发出并签名。
5.药房负责人定期组织检查药品质量,发现问题及时处理,防止出现药品过期、失效、霉变。凡是有效期在半年以内的药品应及时向领导及临床大夫反映。
6.麻醉药品、医疗用毒性药品应妥善保管,建立专人负责档案,并严格执行相关部门文件要求。
7.划价准确无误,发药时核对处方信息,防止差错事故发生。8.工作人员要衣帽整齐、佩带胸卡,保持室内卫生,药品摆放有序,遵守医院管理制度,坚守工作岗位。
9.保持室内卫生清洁,空气流通,警示非工作人员不得随意进入。
药房人员岗位职责
1.坚守工作岗位,执行单位各种规章制度,注重窗口科室形象。2.负责处方划价及调配,制订购进药品计划,建立药品进出帐目。3.药剂人员不见处方不得发药,对不符合规定的药方坚决退回。4.取药时应作到:对姓名、年龄、性别,查药品剂量、效期、签字。
5.提高科学管理水平,强化责任意识,最大限度减少药品报损率。6.购入药品要严格执行验收、入库、出库、登记制度。杜绝不合格及伪劣药品进入医院。
7.及时做好购药计划,报药品管理小组审批。
8.验收药品要严格把关,保证药品质量,做到无假药、无过期药品、无霉变药品。
9.对于库存过期失效、淘汰、霉烂、虫蛀、变质等不合格药品不得发出,并按规定及时处理,做好销毁记录。
10.坚持24小时值班,因脱岗溜岗或不值班造成的盗窃或丢失行为,由当事人如数赔偿,并给予一定的经济处罚。
检验室工作制度
1.各项化验检查,须持有临床医生填写的申请单和交费凭证按序检验,急诊、老人随到随检。
2.收集检验标本,必须严格执行查对制度,标本不符合要求,应重新采集。
3.严格遵守操作规程,认真采集标本,保证检查结果准确无误。
4.与各科室保持密切联系,积极配合,努力提高检验质量,根据临床需要,积极开展新的检验项目。
5.检验结果必须认真核对,作好各项登记,再填写报告单,签全名后发出报告。
6.特殊检验标本发出报告后,应保留24小时再行处理。各种器具和一般标本检验后及时清理、消毒、毁形,需留存查标本要妥善保存,防止交叉感染。
7.按要求保管保养各种仪器设备,建立仪器设备档案,定期检查试剂和校对仪器的灵敏度。
8.加强业务学习,提高业务能力和技术水平。
9.坚守岗位,尽职尽责,优质服务,衣帽整齐,室内清洁。
检验人员岗位职责
l.认真执行各项规章制度和技术操作规程,认真核对检验结果,严防差错事故。
2.负责检验药品、器材的领取、保管、检验试剂的配制,做好相关登记、统计工作。
3.收集标本时应与申请单核对姓名、性别、年龄及检验目的,防止差错发生。
4.爱护设备,建立仪器定期维护和校准档案,保证检验质量。
5.保证仪器运转正常,不断提高检验质量,为临床提供有力佐证。
6.保证室内温度、湿度适当;卫生清洁,空气流通;做到每天消毒,保证工作环境,防止院内感染。
7.与临床大夫多沟通,了解临床需求。
8.负责本科室财产安全,离岗前关闭电源,关好门窗。
会 计 职 责
1.负责会计预算、核算、严格执行各项经费开支标准,控制预算定额和消耗定额。
2.负责各项会计事务处理,做到科目准确,数字真实,凭证完整,装订整齐,记载清晰,日清月结,报账及时。
3.及时正确地编制会计报表,做到帐表相符,认真分析,有情况、有说明,经领导批准,按时上报。
4.经常检查收支情况,提出改进意见,及时向领导反映情况。5.严格执行财经制度和纪律,及时清理债权债务,并负责会计档案、印章、支票等保管工作。
6.监督有关人员确保各项产物资不受损失,参加财务物资清查工作,核实库存,做到帐物相符。
7.协助领导搞好经济管理,要经常深入科室,检查物资保管情况,防止浪费,监督收费制度的执行,堵塞漏洞。
财务工作制度
1.正确贯彻执行各项财经和物价政策,加强财务监督,严格遵守财经纪律。不准坐支、不准透支、不准挥霍浪费。
2.根据中心发展情况,编制和季度的财务计划,按规定报送会计报表。
3.凡要外采购的一切物品、药品、器械等均应取得合法的原始凭证。一切空白纸条,不能作为凭证报销。出差和因公借支,须经领导批准,完成任务后三日内应办理结账报销手续。
4.会计人员要及时清理债权债务,防止拖欠,控制赊账。5.每日收入的现金要当日存入银行,库存现金不能超过规定数额。
6.原始凭证、工资表册、账务决算资料按财政部门规定办理,并要妥善保管。
7.积极配合各科室搞好科室核算和经济管理工作,在增加工作数量,提高工作效率和质量的基础上力争年年增收节支,增加积累。中心要定期对固定资产、药品、器械等公共财产进行清产核资的检查并造册,半年进行一次清仓工作,防止浪费和积压物资。
8.监督药房执行金额管理,数量统计,实耗实销的管理制度,督促收费人员按时存入当日收入。
9.行政经费不得借用,特殊情况经主任批准,借支不超过本人月工资,并从本人下月工资中扣除。
10.各种票据统一购买或印制,并由专人管理,领用时由管理人员按号码登记,交领用人签领,使用后要做好核销手续。
门诊医师岗位职责
1、在院长和主治医师指导下,根据工作能力、年限,负责一定数量病员的医疗工作。担任门诊、急诊的值班工作。
2、对病员进行检查、诊断、治疗,书写医嘱并检查其执行情况,同时还要做一些必要的检验和放射等检查工作。
3、书写门诊病历。按时完成来诊病员的病历书写。
4、认真执行各项规章制度和操作常规,亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗,严防差错事故。
5、随时了解病员的思想、生活情况,征求病员对医疗护理工作的意见,做好病员的思想工作。
6、按门诊、急诊室相关工作制度进行工作。
7、涉及手术治疗的要全面负责手术病例的手术前准备工作并完善各项检查,书写门诊手术记录;
2.根据各房间的功能、大小等特点,选用有效的消毒方法,确定消毒时间,同时要做好消毒效果的监测。
3.无菌区工作人员应严格遵守无菌规则,室内门窗及无菌柜要洁净无尘,每天上班后用含氯消毒剂擦拭物体表面和地面,然后空气消毒,定期做空气培养,记录监测结果。
4.灭菌合格物品应有明显的灭菌标志和日期,专室专柜存放,在有效期内使用。一次性使用无菌医疗用品,拆除外包装后,方可移入无菌物品存放间。
5.下收下送车辆,洁污分开,每日清洗消毒,分区存放。
6.洗涤间工作完毕后,将洗涤池内外刷洗干净,清理滤水杂物,用含氯消毒剂消毒池内外,地面及近地墙面。
知
各临床、医技科室:
为进一步提升医院管理水平,优化临床、医技科室工作环境,提升医院对外形象,促进全体员工科学高效工作,结合临床、医技科室实际和职能科室6S管理经验,经院领导研究决定,制定了《临床、医技科室6S管理制度》。现印发给你们,请认真学习,并严格遵照执行。
临床、医技科室6S管理制度
为进一步优化临床、医技科室工作环境,理顺现场秩序,提高工作效率,巩固安全保障,提升对外形象,结合职能科室《办公区域6S管理制度》(院字〔2014〕10号)文件精神,制定该6S管理制度。
一、6S管理目的通过整理整顿办公物品,清扫清洁办公场所等行动,促进办公环境、工作效率、对外形象、安全质量等持续提升。
二、6S管理内容
6S指整理(SEIRI)、整顿(SEITON)、清扫(SEISO)、清洁(SEIKETSU)、素养(SHITSUKE)、安全(SECURITY)。
1.整理:对办公区、休息室的所有物品进行分类,区分为必要物品和非必要物品、常用物品和非常用物品、一般物品和贵重物品等。
2.整顿:对非必要物品果断丢弃,对必要物品、常用物品和贵重物品要妥善保存,放置整齐、加以标识,做到随用随取,减少寻找时间,使得秩序井然,并经常保持良好状态。
3.清扫:对办公区域、办公设施、休息室定期进行清扫、清洗,保持干净整洁。
4.清洁:维护整理、整顿、清扫后的整洁美观状态。
5.素养:养成良好习惯,将上述四项内容持之以恒、不折不扣地执行下去。
6.安全:时刻树立安全意识,建立安全工作规范。
三、6S管理规定
通过明确责任部门,划分责任区域,严格操作规范及相关管理规定,逐步建立起责任明确、内容全面、严格规范的6S管理体系。
1.责任部门
由党委副书记负责,医务科、护理部、院办室、政工科、后勤科和督查室抽取人员组成6S管理小组,负责医院临床、医技科室办公区域6S管理的推动工作,并且对6S管理开展情况进行指导、监督、检查、评比、奖罚和公布。
2.责任区域
责任区域按科室进行划分,科室管理范围即为责任区域。各科室责任区域可分为个人责任区、多人责任区和公共责任区三部分。个人责任区包括主任办公室、副主任办公室、护士长办公室以及其他人员办公桌区域,主要指个人的桌面、抽屉、电脑、资料、文件夹等,每个人均有责任做好个人责任区的6S工作。多人责任区包括医生办公室(值班室)、医生休息室、护士工作站、治疗室、换药室和护士休息室、活动室(不含地面),多人责任区由科主任、护士长安排科室人员轮流管理。公共责任区指病房、走廊、洗手间等公共场所(含多人责任区地面),公共责任区实行主要管理和督促管理相结合原则,公共责任区的6S工作主要由后勤部门安排保洁人员主管,科主任、护士长负责督促管理。
3.操作规范
j各责任区内物品需在规定位置摆放,使用需符合操作规程。
每天下班之前,须整理、整顿、清扫、清洁办公区域、休息室。个人桌面允许摆放的物品包括电脑、电话、文件夹、资料盒(框)、水杯,其它物品一律不得保留;室内其他物品要保持清洁、无脏污;切断不用电器电源。文件柜内物品摆放需按次序进行,各种资料需标明名称分类摆放。
k个人抽屉应每星期整理一次,对于用不到的东西,应从抽屉里清理出去;上级文件、报刊等不便于整理的资料要指定存放区域分类摆放,定期处理。
l椅子需摆放整齐,不得将衣物等挂在椅背上。
④对舍弃的文件、资料,应遵照安全、保密的原则进行销毁,原则上每月底最后一天集中到院办室统一销毁。
⑤与工作无关的个人物品必须放置到抽屉里,如饭盒、雨具等。
⑥必须佩带胸卡,胸卡要保证干净,不得污面。
4.张贴规定
各科室不得随意张贴通知、宣传等,科室内需报医务科或护理部批准后,统一位置规范张贴,科室外需报宣传部,并经主管院领导批准后,在规定位置规范张贴。
5.禁烟规定
我院为无烟医院,所有员工要严格遵守无烟医院相关规定。
6.礼仪规定
j有电话铃声响起、客人来访时,要及时接听、接待,接听电话及接待客人时应使用礼貌用语,大方得体。
k注意仪表与形象,做到着装整齐,梳妆适宜,以饱满的精神投入工作。
具体规范参照医院《员工文明行为及语言规范手册》执行。
四、6S检查考核
为保证6S管理在各临床、医技科室得到不折不扣执行,院6S管理小组将定期检查和临时抽查,监督各科室6S管理规定执行情况,对于检查出来的问题,各科室要在3天之内进行整改。6S管理小组要在每月25日前检查完毕并将检查结果以书面形式于28日前报院领导,检查结果与科室综合目标考核挂钩,在科室内部质量管理中占4分权重。
附件:
1、总医院临床科室6S管理考核标准
2、总医院医技科室6S管理考核标准
临床科室6S管理考核标准
科室:
日期:
****年**月**日
项目
考核内容
分值
扣分标准
扣分
责任人
医生办公室(值班室)
1、医生办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一,物品摆放有序、干净整洁。
2、医用标识按要求挂放、张贴。
3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板(医院统一制作),考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标示悬挂公开。
4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒,并整齐码放在文件柜中,做到按要求更新。
5、不准悬挂张贴与医疗无关的字画和其他物品。
6、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料,不准堆放其他杂物。
7、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。
8、会议桌如果设水晶板,水晶板下压置资料要整齐有序,不得压置与科室管理无关的内容。
9、洗手池要保持干净卫生,周边区域按照手卫生管理规定管理到位。
10、草本类植物要保持生机旺盛,不得出现残枝败叶或空置花盆。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
个人办公区
1、个人物品要按统一标准摆放,整齐有序。
2、各个电脑摆放成行成列,位置适中,及时清洁办公桌面,不得随意放置与工作无关的杂物。
3、电脑屏幕定期整理,保持干净清新桌面,不得在电脑中乱拷东西,除允许外不能插U盘和移动硬盘。
4、办公桌玻璃板或水晶板下不得压置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张,保持桌面的清洁。
5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料,但必须整齐有序。
6、病历书写结束后及时将病历放入病历夹中。
7、工作期间白大褂整洁得体、佩戴胸卡。
8、不吸烟、不喝酒,个人区域内不得出现烟头。
9、不得出现长明灯、长开电脑现象。
10、接打电话、与人交流讲文明,讲礼貌,不得出现不文明现象。
一处做不到或不符合要求扣1分
医生休息室
1、被褥叠放整齐,床面干净。
2、门后统一挂衣物,不得将衣物随意挂放。
3、保持桌面、台面、地面干净,无烟头,不堆放杂物,垃圾及时清理。
4、电话、电视定期擦拭,表面无污渍。
5、个人物品一律放入更衣柜内。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
主任(副主任)办公室
1、物品摆放有序、干净整洁。
2、保持桌面、台面、地面干净,无烟头,不堆放杂物,垃圾及时清理。
3、各种文件盒标识齐全,并整齐码放在文件柜中,做到按要求更新。
4、电话定期擦拭,表面无污渍。
5、个人物品一律放入文件柜内。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
护
理
站
1、保持工作区域安静、严肃。
2、物品按标识摆放,物品使用后及时归位,放置整齐、合理、定位、有序,每日定时清洁台面、地面。玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张,保持桌面的清洁。
3、工作人员在工作时间必须按规定着装,白大褂整洁得体,仪表符合规范。
4、保管好护士站内物品。交接班时应做到事清、物清,台面清洁整齐。
5、接打电话、与人交流讲文明,讲礼貌,不得出现不文明现象。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
治
疗
室
1、操作台:按标识摆放各种物品。(1)治疗盘两个,专用皮试盘一个,加药带盖方盘一个。(2)输液药品按输液卡摆放在摆药盒内。(3)橱柜、吊柜内按标识摆放物品,消耗性物品及时补充,保证数量。操作台面、各柜、抽屉内、治疗盘内物品摆放整齐有序。
2、治疗车:治疗室内放置两辆治疗车,车各部位清洁无杂物,使用后及时归位。
3、电冰箱:按规定位置摆放,冰箱内物品摆放整齐,及时除霜,不准放置食品。
4、生活垃圾桶、医疗垃圾桶、利器盒:按规定位置摆放,生活垃圾、医疗垃圾、废弃利器按要求分类放置,桶外清洁无垃圾。
5、非医疗用品不得在室内存放。
一处做不到或不符合要求扣1-2分;
发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。
换
药
室
1、操作台:按规定放置换药物品,整洁有序,灭菌物品标识清晰,无过期。
2、无菌柜:按标识放置无菌物品,整洁有序,灭菌物品标识清楚,无过期。
3、换药车:按规定位置放置,车各部位清洁无杂物,使用后及时归位。
4、诊断床:按规定位置放置,床上铺一次性床罩,保持清洁整齐。
5、污物桶:按规定位置放置,换药盘等需要重新灭菌的物品使用后放污桶内,盖盖。
6、医疗垃圾桶:按规定位置放置,医疗垃圾放入医疗垃圾桶。
7、无关人员不准入内。
8、非医疗用品不得在室内存放。
一处做不到或不符合要求扣1分;
发现一次乱扔医疗垃圾扣3分。
护士休息室
1、按规定摆放更衣柜。
2、护理人员个人物品一律放入柜内。
3、护士鞋放本人柜顶。
4、护士服按统一高度挂值班室门后面。
5、值班室和卫生间由值班护士定时打扫,干净整洁,无异味。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
护士长办公室
1、物品摆放有序、干净整洁。
2、保持桌面、台面、地面干净,不堆放杂物,垃圾及时清理。
3、各种文件盒标识齐全,并整齐码放在文件柜中,做到按要求更新。
4、电话定期擦拭,表面无污渍。
5、个人物品一律放入文件柜内。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
医技科室6S管理考核标准
科室:
日期:
****年**月**日
项目
考核内容
分值
扣分标准
扣分
责任人
办公室(值班室)
1、办公室、值班室、会议区要求保持干净、整齐、规范、统一,物品摆放有序、干净整洁。
2、医用标识按要求挂放、张贴,不准悬挂张贴与医疗、科室管理无关的字画和其他物品。
3、值班室悬挂统一的科室公开栏看板(医院统一制作),考勤表、各类通知、常用文件统一按指定标识悬挂公开。
4、科室管理资料、上级文件等文档类资料全部分类入盒,并整齐码放在文件柜中,做到按要求更新。
5、会议桌只许整齐摆放医学及科室管理类资料,不准堆放其他杂物。
6、地面、墙面、学习看板、台面、桌面干净无尘。
7、会议桌如果设水晶板,水晶板下压置资料要整齐有序,不得压置与科室管理无关的内容。
8、洗手池要保持干净卫生,周边区域按照手卫生管理规定管理到位。
9、各种检查结果指定专用区域存放,不得随意放置。
10、草本类植物要保持生机旺盛,不得出现残枝败叶或空置花盆。
一处做不到或不符合要求扣1-4分
个人办公区
1、个人物品要按统一标准摆放,整齐有序。
2、各个电脑摆放成行成列,位置适中,及时清洁办公桌面,不得随意放置与工作无关的杂物。
3、电脑屏幕定期整理,保持干净清新桌面,不得在电脑中乱拷东西,除允许外不能插U盘和移动硬盘。
4、办公桌玻璃板或水晶板下不得放置与工作无关的画片、照片及非每日使用的资料、文件、通知等纸张,保持桌面的清洁。
5、文件框允许摆放少量医学书籍和病历资料,但必须整齐有序。
6、工作期间工作服干净整齐、佩戴胸卡。
7、不吸烟、不喝酒,个人区域内不得出现烟头。
8、不得出现长明灯、长开电脑现象。
9、接打电话、与人交流讲文明,讲礼貌,不得出现不文明现象。
10、办公椅要定位摆放,长时间离开时要办公椅归位。
一处做不到或不符合要求扣1-2分
检
查
室
(门诊)
1、操作台:各种设备定期擦拭,操作台面干净整洁,各柜物品摆放整齐有序。
2、诊断床:按规定位置放置,床上铺床单或一次性床罩,床单做到定期清洗(至少一周一次),保持清洁整齐;按要求设置隐私隔离帘,做到定期清洗,保持清洁美观。
3、生活垃圾桶、医疗垃圾桶:按规定位置摆放,桶外清洁无垃圾。医疗垃圾放入医疗垃圾桶,乱扔扣3分。
4、室内不得悬挂与医疗行为无关的牌板、资料及推销类宣传物品。
5、草本类植物要保持生机旺盛,不得出现残枝败叶或空置花盆。
一处做不到或不符合要求扣1-4分
科室
公共环境
1、草本类植物要保持生机旺盛,不得出现残枝败叶或空置花盆。
2、科室仓库保持定期整理,各种物品整齐码放、标识准确到位。
3、科室门牌要与工作性质对应。
4、科室对外宣传及时报宣传部审定,统一规划、统一制作。
5、各种提醒、通知类标识要统一、美观,无随意打印或手写类张贴物品。
一处做不到或不符合要求扣1-4分
—
END
一、医院科室业务收入归集内涵及意义
(一) 医院科室业务收入归集的涵义
医院科室业务收入归集是按照经济管理要求将医院开展的医疗服务、药品销售、制剂加工、保障服务以及其它业务活动过程中所取得的业务收入进行汇总的过程。医院科室业务收入的归集一般是按业务收入项目明细信息进行采集和汇总, 而这些业务收入项目明细信息取自于依据医疗机构收费标准建立的收费数据库。在医院科室成本效益评价中, 业务收入的归集是根据不同核算要求将每项收入分别计入最小核算单元。
(二) 医院业务收入归集的意义
业务收入是医院成本核算的重要指标之一, 准确归集医院各科室的业务收入, 一方面是医院对各科室向病人提供优质医疗服务的认可和肯定, 另一方面, 通过准确归集业务收入可以调动医院员工参与医院科室成本核算的积极性;准确归集医院业务收入, 是全面掌握各科室经济效益的基础。由于医院的医疗服务和药品等涉及面较广, 专业分工精细, 学科和部门之间既联系紧密又复杂多样, 加之医疗收费又按项目计费, 致使需要归集的各类医院业务收入数据庞大复杂。因此, 医院管理者要全面了解各科室经济指标的情况, 其难度较大。而准确归集医院业务收入的最终目的是为科室成本效益评估提供可信有用的数据, 从而有利于医院管理者做出正确决策;有利于科学评估各科室的成本效益。科学评估各科室的成本效益是医院管理的要求, 也是完善责权利相结合的考核奖惩机制的需要。要科学评估医院科室成本效益, 通常需要明确医疗收入增长率、医用材料收益率、药品收益率等指标。医疗收入增长率: (本期医疗收入-上期医疗收入) /上期医疗收入×100%;医用材料收益率:医用材料收入额/医用材料投入额×100%;药品收益率:药品收入额/药品投入额×100%。所有指标的获得都离不开业务收入。
二、医院科室业务收入归集的方法
(一) 按业务部门与收入总分类项目归集
医院业务收入归集首先是按业务部门和收入总分类项目归集。例如, 根据临床、医技等医疗业务科室在开展医疗业务活动中所取得的收入 (包括挂号、床位、诊察、检查、放射、化验、治疗、手术麻醉、材料、护理、输血等) 均列入“医疗收入”, 它细分为门诊收入和住院收入两个部分。而药品部门的收入 (西药费、中成药费、中草药费及自制制剂费) 则列为“药品收入”, 它也细分为门诊收入和住院收入两部分。
(二) 按开单科室与执行科室归集
收入数据发生时, 即在采集和录入原始数据时, 将临床科室划分为“开单科室”和“执行科室”。具有开具各种检查、治疗医疗服务项目医嘱或申请单等职能的科室即为开单科室, 而具有执行各种检查、治疗和操作职能的科室则为执行科室。开单科室开具的某一检查或治疗项目并非只对应一个执行科室, 存在对应两个或两个以上的执行科室的情况。这时, 该项医疗项目的收入就需要在所有参与执行的科室间进行分配。不同执行科室的分配比例, 则需要根据实际情况, 依据各科室劳动的价值含量、工时量、人数等进行分配。
(三) 按科室内部层次归集
无论是开单科室还是执行科室, 都需按照管理的要求, 科学划分科室不同层次收入单元结构, 并尽量将科室收入细化到最小核算单元。在科室成本核算体系的基础上建立科学、系统的科室编码, 归集科室内部不同层次的收入。一般大型医院的科室内部至少分三个层次。
(四) 按医用设备归集
对于功能科室而言, 其检查、化验收入多通过专用医疗设备来实现。通过对专用设备的单机核算不仅可以反映核算单元的效益, 还可进一步考核单机的效率, 进而为评估设备引进和投资方案的可行性、合理性和技术先进性提供依据。在收入数据采集阶段明确检查、化验等收费项目与医疗设备的对应关系。
三、医院科室业务收入准确归集应注意的问题
(一) 明确划分不同收益单元的界限
首先, 要保证收益单元的设置与医院现有的组织结构相适应。医院的组织结构是一个有机整体, 每一个收益单元又同医院科室成本效益评估的方方面面存有联系, 因此收益单元的设置应以现有的组织机构为基础。其次, 要界定清楚不同收益单元的责任。收益单元之间责任界定不清晰, 会出现收入数据归集的随意性, 进而导致数据统计失真, 从而影响收入信息的准确性。因此医院要根据实际情况和管理需要规范收益单元及其层次, 使收入数据归集准确, 进而提高医院经济管理效率和水平。
(二) 建立标准化业务收入数据与归集流程
医院业务收入数据具有数据量大、采集点多、收费项目杂, 以及归属具体等特点, 因此要确保数据归集的及时、准确、可靠, 就必须借助现代化的计算机网络。然而, 由于现有的医院收入数据多是根据自身实际和需求设置, 存在项目不完全、分类不明确、名称不规范以及科室之间的项目内容和分类编码不一致等缺陷, 因此计算机网络系统的作用难以发挥。要提高计算机网络系统在医院业务收入归集中的应用效率和水平, 必须保证医院业务收入数据及其操作流程的标准化。只有实现标准化, 才能真正实现医院经济管理的计算机网络自动化, 将混乱而庞杂的数据变得简化而有序, 进而保证医疗收入数据的采集、归类、传递的准确性和一致性。
(三) 保证成本核算与会计核算的一体化
会计人员在处理医院发生的每一项经活动时要同时满足财务会计核算和成本核算, 使医院科室成本核算与会计核算融为一体, 实现数据共享, 提高管理水平。
(四) 提升业务收入归集人员的专业素质
科室成本效益考核中的医院业务收入归集工作具有较强的专业技术性, 除涉及经济学、管理学以及财务会计专业知识, 还涉及一些医学知识。因此, 要准确归集医院的业务收入, 从事业务收入归集的人员就不仅要具备经济学管理学和财务会计方面的专业知识, 还需要熟悉和掌握必要的医学知识以及医院的相关情况。与此同时, 由于业务收入归集还具有较强的实践性并涉及到医院运营的诸多环节, 因此, 从事该项工作的人员特别是在网络终端的工作人员, 需要有高度的责任感、较强的协调能力和良好的团队精神。只有这样, 他们才能够在科室成本收益核算中完全胜任业务收入的归集工作。
(五) 完善与维护业务收入归集系统
随着医疗技术的发展, 新学科的建立、部门内部管理的细化和变更, 这些都与收入归集息息相关。要求核算体系及时做好相应的调整工作, 跟上业务发展的需要。医院业务发展会涉及到医疗、信息、财务等方面, 需要建立高效的成本管理组织机构, 解决工作沟通和业务衔接问题。部门业务或核算单元发生变更, 要明确和规范相应的变更流程, 做到部门核算工作的正规化、制度化, 保证部门收入数据的真实、准确、及时和有效。
参考文献
[1]李信春、王晓钟:《医院成本核算》, 人民军医出版社2000年版。
[2]吴晓红:《浅谈全成本工作的实施——以威海市文登中心医院为例》, 《中国集体经济》2009年第21期。
关键词:职能科室;绩效考核;方法
一、医院内部职能科室绩效考核中出现的问题
(一)岗位职责与职能科室不明晰,绩效考核依据欠缺
部门工作界定不清,岗位职责不明晰,互相推却责任、扯皮的现象出现,以至于工作效率很低,此乃很多医院行政管理的共同毛病。
(二)考核指标不够明晰,量化指标不足
因为职能科室与业务科室相比,前者不像后者那样有硬性的考核指标,例如工作效率无法用分数给予实际的评价,这就导致了一些工作指标很难量化,评分标准很难具体化。考核结果欠缺实际性。
(三)考核指标选择困难
职能科室的工作效果表现具有间接性、模糊性、潜在性,与直接经济效益的产生相关性不大,所以在绩效考核指标的选取方面来看,很难采用具体的财务指标对其评估。
二、医院内部职能科室绩效考核原则
(一)科学评估原则
力求以科室态度、管理、能力、技术、业绩责任等方面入手来制定标准,借助考核,对职能科室工作实际进行行之有效、全方位、科学准确的评价。
(二)公正、公开、客观的原则
考核标准要客观、考核结果和待遇挂钩要客观、组织评价要客观,将各职能部门各项工作的考核标准公开,力求以态度、管理、能力、责任、业绩、技术等要素的不同视角,将工作实际客观、全面、公平以及公开地呈现出来。
(三)指标量化原则
尽量量化考核指标,不能量化的分解为小项目加以评估,避免主观片面性,多用数据与事实来陈述。
(四)目标导向原则
年初医院与各职能科室签订的目标责任书内容均列入考核指标。
三、医院内部职能科室绩效考核方案
(一)科学分析岗位,明确职位职责
应明确规定出医院职能科室中每个职位的任务和目标,指定出该职位所要履行的职责以及岗位任务,并且结合岗位职责和任务确定对应的考核指标,而且还应明确规定具备哪些条件人才有胜任的资格。
(二)关键考核指标的确立
医院内部职能科室的人员有很多,他们的工作性质、工作职能也各不相同,所以考核要求也应该有所区别,必须“分层”进行考核,考核指标,比如成绩、能力以及态度等也应该根据职务职能的等级和类别进行区分,考核的侧重点要区分开来,换句话说,对他们在态度和能力上有不同的要求,所以,考核指标应该和实际相结合,根据职位的特征来确立。
(二)考核方法的建立
1.多维测评
一是一线科室测评,职能服务效果通过医技科室和临床医疗打分;二是“谁主管、谁点评”,主管领导每月对主要工作任务进行效果打分,对所分管科室完成检查评估,批评不足,肯定优点,提出要求,增强主管领导的监督管理责任与职权影响力;三是职能科室相互之间测评,职能科室完成对相互配合协作情况的打分,相互监督与促进,共同进步。
2.综合考评
每月通过“听、看、问、查、评”的方法来对办公室进行考核,量化考核和定性考评相结合完成打分,并按照考核结构评出四个档次:优秀(95 分以上)、良好(85到94 分)、合格(60 到84 分)、不合格(60分以下)。考核领导小组审定考核结果完成后在全院公布,限期对反馈的不足与问题进行整改。科室对考核结构有不同观点的,可在考核结构公布后五天内向考核领导小组提出复核或是申诉要求,考核领导小组受理后七天内进行处理与答复。
3.考核结果的应用
(1)科室二次分配。各科室要细化分解目标任务,建立合理与科学的评估标准,对职工实施的绩效考核每月(年)进行。个人奖金和考核结果挂钩,并提供职工晋级、晋升、奖励、培训、调配以及辞职的凭证。(2)奖惩和考核结果挂钩。一旦科室考核不通过,科室负责人当月职务津贴的百分之二十就要被扣除;倘若一连两次考核不通过的,科室负责人当月职务津贴的百分之五十就要被扣除;连续三次或者超过三次不达要求的,扣除当月全部职务津贴,通过此种方式来体现考核的正规。(3)实行一票否决。如果科室发生重大事件未及时通报的、因管理不善导致工作出现重大失误的,没有完成重要的工作指标的,或者出现严重的违法乱纪、有损医德的事件,被媒体新闻报道造成社会舆论严重损害医院形象的,都实行一票否决,月度和年度考核定为不合格。
四、医院内部职能科室实行绩效考核的方案
(一)不断改善绩效考核方案
绩效考核的目的是为了让医院在不同阶段的目标能更好的实现。医院如果缺乏健全、科学、合理的绩效考核方案就无法的出准确的、客观的、公正的考核结果。 首先,应该及时收集并处理反馈信息,对成绩要予以鼓励,对缺点要予以改善。建立健全医院每一个岗位的重点绩效指标(KPI)考核标准,定量、定性的对绩效考核的顺利完成加以协助。尤其是一定要全方位考核临床医技科室对职能部门工作的满意度,是重点绩效指标(KPI)之一。实施方案原则一年左右加以修订。其次,绩效考核方案除了要力求合理、全面、具体、明确以及富于可操作性,还要努力做到和相关政策配套的有关制度不脱节,要杜绝绩效考核方案和相关制度、政策在运作上的相互排斥。再次,医院应该对在评价过程中容易出现的分歧与异议问题进行统一的界定,以方便方案的执行。最后,科室应按照工作情况完成二次分配,加大激励
作用。
(二)制定医院内部职能科室岗位说明书
结合医院不同阶段的目标以及工作计划,制定医院职能科室岗位说明书,囊括岗位的工作量、工作性质、工作责任、岗位操作流程及标准、工作关系、工作时间、复杂程度、劳动强度、劳动酬劳等,并详细向员工讲解岗位说明书涵盖的内容,包括此岗位的从业人员需具备的工作知识、技能、经验、性别以及年龄等。绩效考核方案是基于岗位说明书建立的,好的岗位说明书才能使得绩效考核顺利进行,也才能建立好的绩效考核方案。目前,大多数医院欠缺全面的、详尽的岗位说明书,让绩效考核工作无法顺利进行。国内有些医院在绩效考核工作上进行得很好,值得大家学习与效仿。
总结:总而言之,医院内部职能科室绩效考核是一项长期的过程,考核方案应该是动态的、创新的,所以要在工作中不断的总结和完善,考核方案应该将重点放在对职能科室的考核上,及时的补充不足,从而提高医院的整体管理水平,更好的实现医院目标。
参考文献:
[1]唐小芹,廖礼奎,吴晓奇.国有医院绩效管理中存在的问题与对策[J].现代医院管理,2009(32):21-23.
[2]付冰.医院绩效考核指标体系的探讨与实施[J].中国医院管理,2009((1):59-60.
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