糖尿病患者对疾病的态度以及治疗认识会影响血糖水平的控制, 而对患者进行自我管理指导, 能够防止糖尿病并发症的产生, 或者减轻其病情[1]。此研究分析糖尿病患者在康复护理中采用临床护理路径的效果, 现报道如下。
入选此研究中的96例研究对象均为该院2015年3月—2016年6月期间收治的糖尿病患者, 男性患者58例, 女性患者38例, 年龄跨度为42～72岁, 平均年龄为 (60.1±4.8) 岁, 30例患者采用药物进行治疗, 40例患者采用胰岛素或者药物进行治疗, 26例患者未进行药物治疗。通过入院先后顺序将入选患者平均分为观察组和对照组, 各组患者的例数均分为48例, 对两组患者的一般资料数据进行整理和对比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 加强了数据间的可比性。
予以对照组常规康复护理, 观察组在此基础上加入临床护理路径, 首先创建临床护理小组, 对糖尿病专科护理进行规范, 制定临床护理路径中的相关内容, 对护理人员进行培训和考核, 护士长需要对护理实行质量监控。其护理内容大致为。
对患者进行常规护理, 对其饮食情况予以指导, 告知患者需按照医嘱用药, 在午夜后需要禁食, 待第2日晨间进行抽血。随后患者在入院时, 护理人员需要对患者进行入院评估, 对其身高、体重以及血糖等指标进行监测, 随后将医院环境、相关制度以及医务人员进行介绍, 告知病房相关设施, 双方需要亲属承诺书[2]。而后对患者进行病号服更换以及洗澡, 男性患者需要将胡须剃除。随后护理人员需要将患者的不良情绪进行消除, 正确指导患者在病床上进行大小便。
护理人员需要对医嘱进行执行, 对患者的生命体征以及血糖水平进行监测。将饮食相关知识告知给患者, 并将饮食治疗的目的以及重要意义予以告知。并准备1份糖尿病患者食物表, 确保患者营养搭配合理, 多食用纤维素以及维生素含量较高的主食, 其中包含大米、小米以及高粱米等, 副食应多食用绿色蔬菜以及蛋奶等[3]。按照患者的实际身高以及体重, 对其营养量进行计算并制定科学的食谱, 按照一定比例对三餐进行分配, 告知患者应加大饮水量。将低血糖的临床表现以及应对措施告知给患者, 当产生头晕、饥饿以及心慌等表现时, 需要服用糖水并上报主治医生。
对患者进行常规护理, 并对其饮食情况予以指导, 告知患者需按照医嘱用药, 在午夜后需要禁食, 待第2日晨间进行抽血, 对患者的生命体征以及血糖水平进行监测。指导患者使用胰岛素的正确方法, 将糖尿病临床表现以及并发症等相关知识予以告知, 指导患者自行检测血糖的方法, 对糖尿病足的预防和护理方法进行指导, 对于服用降糖药物患者而言, 需将用药方法以及用药后出现的不良反应进行告知[4]。除此之外, 护理人员需要对患者进行鼓励, 使其充分认识到自身的能力, 创建治疗疾病的信心。
将医嘱进行停止执行, 对患者病案进行整理, 随后护理人员为患者办理出院相关手续, 告知患者出院后应注意的相关事项。护理人员需要指导患者胰岛素的保存方法、注射用法等, 告知患者需要对个人卫生进行注意, 按照自身的实际情况进行运动, 每周对自身的体重进行1次测量, 并定时对自身的空腹血糖以及餐后2 h血糖进行监测。除此之外, 在3个月后检测糖化血红蛋白, 如果患者服用降糖药物需要对肾功能、肝功能等进行检查, 并每隔半年检查1次心电图和眼底情况, 每日需要对自身的足部皮肤进行检查, 以免产生并发症。而患者需要防止精神紧张, 对个人卫生进行重视, 在病情恢复阶段不应着凉, 且生活饮食习惯需规律, 以免出现外伤。护理人员需要指导患者正确填写糖尿病日记, 患者在外出时应携带身份卡和糖块。
糖尿病知识知晓调查内容包含基础知识、运动情况、饮食情况、药物服用、监测血糖以及预防并发症。随后选择该院自制护理满意度调查问卷对两组患者护理后的满意度进行评估, 其调查结果分为非常满意、满意以及不满意。
将SPSS 17.0统计学软件应用于此研究中, 对研究中涉及的相关数据进行整理和计算, 数据通过计算后计数资料选择[n (%) ]进行表示, 检验时采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组患者经护理后其满意度通过计算为97.92% (47/48) , 对照组患者经护理后其满意度通过计算为81.25% (39/48) , 数据间经对比计算后差异有统计学意义 (P<0.05) , 数据见表1。
比对两组患者护理后对基础知识、运动情况、饮食情况、药物服用、监测血糖以及预防并发症知晓情况, 观察组知晓率高于对照组, 数据间经对比后均呈现统计学意义, 相关数据见表2。
临床护理路径为一种综合性护理模式, 在对糖尿病患者进行护理过程中, 可将护理内容进行具体化实施, 从患者入院开始直至出院均涉及到各个环节, 有助于护理人员工作的规范性。此外, 实行临床护理路径能够激发患者主动性, 从而加入至护理中, 可提升治疗依从性, 进而能够加强患者自身的护理能力水平, 加强护患交流的过程中提升患者对护理的满意度。
糖尿病为一种非传染性疾病, 但此病病程时间过长, 会引发一系列并发症。大部分患者在首次诊断出糖尿病时, 并不了解疾病的相关知识, 在对患者进行饮食控制、运动护理、药物指导、监测病情以及防治知识等方面健康教育时, 临床护理路径起到了重要意义, 此护理模式和单一的常规康复护理模式相比较而言, 能够使的患者充分了解疾病的有关知识, 同时可对自身的血糖进行监测, 从而有助于血糖水平的控制。此研究对观察组患者实施临床护理路径, 对照组患者采用常规护理, 研究结果证实观察组患者对疾病知识的了解程度好于对照组, 护理满意度高于对照组, 由此能够看出临床护理路径模式具有应用价值。
综上所述, 糖尿病患者在临床中选择临床护理路径模式, 有助于自身管理能力的提升, 可对疾病相关知识进行了解, 对于糖尿病的防控起到促进作用。
摘要：目的 分析糖尿病患者康复护理中临床护理路径的应用效果。方法 入选此研究中的96例研究对象均为该院2015年3月—2016年6月期间收治的糖尿病患者, 通过入院先后顺序将入选患者平均分为观察组和对照组, 予以对照组常规康复护理, 观察组在此基础上加入临床护理路径, 分析两种护理模式的应用价值。结果 观察组经护理后患者对糖尿病知识知晓情况好于对照组, 护理满意度显著升高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 将临床护理路径模式应用糖尿病康复护理中, 有助于患者对疾病知识的了解。
关键词：糖尿病,康复护理,临床护理路径
[1] 王丽波, 关崇智.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (7) :135, 137.
[2] 唐莎.临床护理路径在双C治疗老年2型糖尿病患者中的应用效果评价[J].中国实用护理杂志, 2014, 30 (14) :37-39.
[3] 姚蕾, 杨蓉.临床护理路径在糖尿病患者健康教育中的应用[J].实用临床医药杂志, 2016, 20 (16) :61-63.
[4] 王秀霞, 陈月琴, 刘淑霞, 等.应用临床护理路径对糖尿病患者实施健康教育效果的Meta分析[J].中国实用护理杂志, 2011 (31) :69-71.
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