院感科室培训计划

逝者如斯夫，不舍昼夜。我们也在不断的成长，这个过程中会出现很多阶段性的目标与挑战，有必要学习书写计划，来帮助我们实现目标。那么如何写好计划呢？以下是小编收集整理的《院感科室培训计划》的相关内容，希望能给你带来帮助!

第1篇：院感科室培训计划

护理部与科室联合交叉的培训模式用于新入呼吸科护士培训效果观察

摘要：目的：探讨护理部与科室联合交叉的培训模式对新入呼吸科护士培训效果观察。

方法：通过护理部与科室对新入科护士制定培训考核表并遵照执行，安排带教导师、开展专科理论讲座、开展护理查房和疑难病例讨论、充分争取利用学习机会、专科实践能力的培养、应对突发事件能力的培养、综合能力的历练等培训方法。

结果：对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式，经过2年余的实施取得良好的效果。

结论：实施护理部与科室联合交叉的培训模式，新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力得到明显的提高，新入科护士培训通过率100%，适应呼吸科护理工作。保障了护理服务质量。

关键词：护理部与科室联合交叉 新入科护士 培训 效果

随着护理学科的发展，建设高素质的呼吸专科护理队伍已经成为专业发展的必然趋势，护理部每月对全院的护士分层次计划培训，护士长作为一线管理者，在临床工作中培养护士向专科方向发展，逐步提高专科业务水平，拓展护理服务范围。护士长充分利用科室现有资源，采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力，加速护士的成长，提高护理服务质量。自从2009年3月以来，对19例新入呼吸科的护士实施护理部和科室联合交叉的培训模式，经过2年余的实施取得良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象。培训对象：选择2009年3月～2011年10共19例月新入呼吸科的护士，均是未婚女性，年龄在19岁～25岁，与我院人事关系除2个护士属于正式聘用制外，其余护士均属于临时聘用制。赣南医学院护理本科应届毕业生2名、赣南医学院护理专科应届毕业生5名;井冈山大学护理专科应届毕业生5名;在社区诊所有一定临床护理经验的赣州卫校毕业生3名;3+2护理大专应届毕业生2名;另有2名是护理专科毕业两年有一定的护理经验。

1.2 培训模式。

1.2.1 计划安排。在年初护理部和呼吸科定制出新入科护理人员的培训表，并且遵照计划逐月逐项认真完成各项培训工作。

1.2.2 安排带教导师。导师应具备崇高的护理品德、高度的责任心、精湛的业务能力和理论水平，利用工作之余时间对新入科护士进行理论和操作技术的指导和培训，并指导和督促检查日常护理工作，包含对其生活上的帮助和心理上的调试。科室在月底核算奖金时对导师给予一定的津贴补助。提高其积极主动性。

1.2.3 开展专科理论讲座。除了邀请专科医师主持讲座外，包括护士长在内的每名护士负责一个专题讲座，主题是如雾化治疗的合理选择与正确应用、无创通气的临床应用与护理、肺癌化疗的管理、呼吸操的演示、危机管理在呼吸科的应用等等。在讲座前，主持者必须查阅专题文献，将专科理论与循证医学证据紧密结合，制作成多媒体课件，通过讲座的形式实现了资源共享。

1.2.4 专科实践能力的培养。每人建立专科培训手册，除了根据医院护理部的要求，每月按计划抽考核1项技术操作外，科室内每月增加1项专科操作，如雾化治疗、简易呼吸器的使用、无创呼吸机的使用等。由护士长及带教导师负责培训与考核，结果记录在专科培训手册上，轮训结束后上交到护理部。

1.2.5 应对突发事件能力的培养。由于呼吸科抢救频率高，呼吸科突发事件多，护士长针对专科特点，加强了新入科护士应对突发事件能力的培养。首先科室建立各种应急事件的应对流程。其次科室建立应急处理学习评价表[3]，在培训考核中护士长利用具体病例模拟突发事件，如急诊病人的接待，发生护理缺陷及事故、坠床跌倒、职业暴露、突然停水停电或火灾的应急预案;专科方面如机械通气中突然停电或患者非计划拔管、无创通气过程中患者指脉氧饱和度突然下降、痰液阻塞气道导致窒息、张力性气胸、复张性肺水肿等应急预案。培训中护士长注重培养新入科护士自己发现问题、解决问题的能力以及快速应对的能力。这一培训内容和形式提高了护士应对突发事件的能力，有助于提高抢救成功率，并避免护患矛盾和医护矛盾。

1.2.6 开展护理查房和疑难病例讨论。护士长每月安排1名护士组织护理查房和疑难病例讨论，必要时请求护理部亲临现场指导。主持者提前1周公布讨论病例，便于参与者准备讨论内容。讨论会上，主持者首先公布病例概要，随后参与者针对患者治疗护理过程中出现的专业技术问题、安全问题、护患沟通问题等提出主张和建议，如肺栓塞的预见性护理措施、机械通气患者的安全、沟通困难患者和家属的沟通技巧等，最后由护士长总结，指出病例治疗护理中的经验与不足，并在大家研讨的基础上，提出改进工作的新举措。轮训护士经过护理查房学习，不仅及时发现了护理上存在的问题并给予整改，杜绝了潜在的护理安全隐患，保障了护理安全，同时还把相关的理论知识得到系统的巩固复习，提高了理论水平。

1.2.7 充分争取利用学习机会。护理部和护士长积极为护士争取和提供各种学习培训的机会。如倡导护士积极征文参加呼吸专科医疗和护理学习班(3-5天)，短期脱产培训(如3个月)。学习后向全院护士大会及科室内汇报，实现了资源共享。在科室内疑难病例全市大会诊时，护士长安排责任护士参与;若科里引进一台新的仪器，由厂家工程师讲解仪器工作的机理、使用参数设置和操作要领及注意事项，以上这些方法是提高轮训护士专业素质的良好途径。

1.2.8 综合能力的历练。护士长在排班时，注意新老护士搭配，保证床位护士相对固定。每名床位护士负责8名左右患者的治疗护理工作，并提供专科健康教育。这既培养了他们的评估能力，发现问题、解决问题的能力，也锻炼了沟通交流能力。护士长还通过不定期检查和考核评价护士的业务水平。此外，新护士在患者出院后的1周内进行随访，以电话随访[4]为主，必要时上门服务。例如电话随访对阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的依从性，随访中针对患者出院后面对的问题进行健康教育与指导，将专科护理服务由医院内延伸至院外，提高了患者和家属的满意度。新护士通过综合能力的历练，有助于提高护理工作质量，提升处理问题的应对能力。

2 效果评价

2.1 病人及医生满意度调查。相关文献研究报道[5]：工作倦怠的情绪耗竭和低成就感维度在情绪劳动各维度和工作满意度之间起到中介作用，进一步揭示了情绪劳动对工作满意度的影响。护士工作热情高涨、饱满，积极主动，责任心强，高度积极的情绪劳动保障了工作顺利的进行，提高了医生和病人的满意度。护理部每季度对病人进行一次满意度调查，科室每月不定期组织一次对病人和医生发放满意度调查表，对两年来的满意度调查表汇总分析结果：对护士的服务态度、技术操作水平、健康宣教、应急事件处理效果、护士的综合素质涵养等均表示满意，满意度达标。

2.2 发生的差错缺陷数量及纠纷发生率。统计2009年至今没有因护理原因导致医疗纠纷，差错缺陷数每年小于4例。

2.3 新入科轮训护士随机抽考通过率合格。按照护理部要求理论考试60分为合格，操作考试90分为合格，成绩记录在个人业务档案中，并作为续聘考核的依据。考试(含操作考试)成绩6次以上(含6次)不合格者继续参加下一年的培训，而且不允许报考护理大专、护理本科。目前没有出现轮训护士抽考不合格的现象。

2.4 护理部与科室联合交叉的培训模式提高了呼吸科护士的临床应对能力。呼吸科的患者大多是病情危重、操作项目繁多，护理技术含量高[6]，如何在新的历史时期下稳定护理队伍结构，提高呼吸科的护理队伍的竞争和服务意识，真正做到以患者为中心，关键是提高医护人员的综合素质。

2.5 护士对自我职业生涯的满足感。护士工作热情高涨、饱满，积极主动，责任心强，从2010年至今没有任何新入科护士因工作的繁忙、紧张、脏累等压力出现辞职、调岗、或是抑郁自杀的意外事情发生。

3 小结

护理部和科室制定科学全面合理的培训计划是取得成功的关键，护理部、护士长及带教导师组织规范化培训是取得成功的前提，考核评价是检阅培训的效果的手段，每月如期按照计划认真完成每一项培训与考核工作。护士长充分利用科室现有资源，采取护理部与科室联合交叉的培训模式培养新入呼吸科护士的专科业务素质和工作能力，加速了护士的成长，提高了护理服务质量，值得在临床推广使用。

参考文献

[1] 姜安丽，主编.新编护理学基础.第一版：人民卫生出版社出版

[2] 周秀华，主编.急危重症护理学.第二版：人民卫生出版社

[3] 张维珍.新入科护士培训手册的设计与应用[J].护士进修杂志，(2010)04-0320-02

[4] 孙龙凤，孔德磊，王爱平.电话随访对阻塞性睡眠综合征患者使用正压通气依从性的影响[J].中华护理杂志，2012，47(2)：118—120

[5] 李永鑫，谭亚梅.医护人员的情绪劳动与工作倦怠及工作满意度的关系[J].中华护理杂志，2009，44(6)：502-505

[6] 吴晓英，王晓青，詹艳春.加强ICU护士素质教育与培训[J].中国医院，2006，10(9)：56-57

作者：陈根秀 邓伍秀

第2篇：供应室在取消科室自备包中的人员培训与科学管理

摘要：分析科室自备包的现状，提出供应室在取消科室自备包中的人员培训与科学管理措施。

关键词：取消；自备包；培训；管理；医院感染

作者：杜晓丽　王琴华　杨正娣

第3篇：科室院感工作计划

检验科感染管理工作计划

一、完善本科室的医院感染管理制度，并依据国家有关的法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作，

并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责，每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强本科室管理，严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染空气、医务人员手、物体表面合格，

使用中消毒液合格率100%、灭菌物品合格率达100%。

2、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测，有质量分析和改进措施

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划，每季度对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训，每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全，科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置，标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物，交接清楚，登记齐全，交接记录保存三年。

七、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐，操作时戴口罩，接触血液、体液和排泄物标本时戴手套。

2、严格执行洗手指征，操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

八、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查，针对检查出的问题，及时登记并反馈给个人，以便及时改正。

2、每季度填写医院感染知识培训记录，按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生培训记录。

第4篇：科室院感年度工作计划

肾内科2016院感年度工作计划

在医院领导及院感科的领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

对此我科特制定2016年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、本科科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本年度工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每季度根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

2、积极参与科内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

每月开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测

含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、、紫外线灯管消毒效果监测 日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。

灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。

5、发现医院感染病例，由本科室临床医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。

6、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。

(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

3、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

第5篇：科室院感工作计划五篇

计划一：科室院感工作计划

在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划 如下:

一、加强教育培训

1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。

2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。

5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价

1、各科使用的消毒液根 据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。

2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。

4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

计划二：科室院感工作计划

为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：

一、医院感染控制

1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。

2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。

3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。

4、根据本院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。

二、抗菌药物应用：

1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。

2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。

三、传染病管理：

1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。

2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。

3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。

4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。

5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。

6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

四、医疗废物监督管理

1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。

2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。

五、手卫生及职业暴露防护

1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。

2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。

3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。

六、院感知识培训

1、本协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。

2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。

计划三：科室院感工作计划

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1. 为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2. 将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。

3. 制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

八、对发生的院内感染及时完成上报。

九、采取多种形式的感染知识的培训 ：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。

计划四：科室院感工作计划

为加强我院医院感染的预防与控制工作，保障病人安全、提高医疗质量、维护医务人员职业安全，使医院感染管理工作逐步走向科学化、系统化、规范化，结合我院实际，制定20xx年医院感染管理工作计划如下：

一、依据国家及卫生部颁布的有关医院感染的法律、法规、规范性文件，不断修订、完善我院的医院感染预防与控制的相关制度、措施、流程等。

二、开展医院感染预防与控制知识的培训与教育。

本院感科组织全院培训至少4次(每季度一次)。本全院重点培训消毒隔离相关知识、手卫生、医务人员职业防护、医疗废物分类处置等;各科室结合实际制定本部门培训计划，提高全体人员预防、控制医院感染的知识和业务水平。

三、开展医院感染监测

1、开展医院感染的全院综合性监测。

临床科室的医护人员及时发现医院感染病例，临床科室医师填写报告卡，按规定的时限和途径上报院感科。

院感科对上报的医院感染病例进行确认、核实，及时对监测资料进行汇总，反馈给相关科室，联合相关科室制定控制措施，减少医院感染发病率。

2、年内开展一次医院感染现患率调查。

四、加强对呼吸道、导尿管相关尿路、皮肤软组织等主要部位医院感染的预防与控制。

各临床科室自查相关制度与措施的落实情况，及时发现问题，进行改进。

院感科定期到各临床科室进行督查、指导，对存在的问题及时反馈，提出整改建议。

五、执行手卫生规范，实施依从性监管与改进。

配置便捷的手卫生设备和设施，为执行手卫生提供必需的保障。 对医院全体员工进行手卫生培训，并考核。

院感科、科室定期对规范洗手进行督导、检查、总结、改进。

六、加强对医院的清洁、消毒、灭菌、医院隔离、无菌技术操作等工作的监管和指导。

严格执行无菌技术操作规范及消毒隔离制度，消毒工作符合《医院消毒技术规范》，隔离工作符合《医院隔离技术规范》，有效切断外 源性感染的传播途径，最大限度的降低外源性病原微生物的传播引起的医院感染。

七、开展医院消毒、灭菌效果监测

1、使用中的化学消毒剂、灭菌剂的浓度监测

含氯消毒剂：每天一次，应用G-1型消毒剂浓度试纸进行快速简易测试。

戊二醛：每周一次，采用戊二醛浓度测试纸进行快速监测。

2、使用中的消毒液染菌量监测

每月一次，开展对使用中的消毒液、皮肤黏膜消毒液染菌量监测。

3、压力蒸汽灭菌效果监测

化学监测：每包均进行监测，包外粘贴化学指示胶带监测，包内放化学指示卡监测。

4、紫外线灯管消毒效果监测

日常监测：包括灯管应用时间、累积照射时间。 灯管照射强度监测：每季度监测一次，应用紫外线强度照射指示卡测试。

八、定期开展医院环境卫生学监测——医务人员手、空气、物体表面的监测。

每月对手术室、检验科、口腔科、内镜室、临床科室等重点部门进行常规监测，对不合格项目要进行原因分析，并制定改进措施。

九、做好对医疗废物处理的监管与指导工作。

严格执行医疗废物管理制度，按照《医疗废物分类名录》对医疗废物实行分类收集、放置，严禁将医疗废物混入生活垃圾，严禁医疗废物流失、泄漏、扩散、转让、买卖。

医疗废物贮存及时交由医疗废物集中处置单位处置，做好医疗废物登记。

医疗废物收集、运送、贮存等工作人员配备必要的防护用品。

十、做好医务人员职业安全防护工作，最大限度的降低职业暴露的风险，保障医务人员的安全。

对医务人员开展职业安全防护知识的培训与指导;为医务人员提供必要的防护物品;医务人员发生职业暴露时，及时给予登记、报告、评估、预防处理。

十一、医院感染预防、控制工作质量的考核与控制。

院感科制定各科室医院感染控制质量考核评价标准，依据此标准，对各科室医院感染防控质量进行考核，做到基础、环节与终末质量的控制与管理，不断提高、持续改进医院感染管理质量。

院感科每季度对全院各科室各部位的医院感染工作质量进行一次考评，不定期进行专项督查、指导，对检查中发现的问题，及时向医院有关科室反馈，限期整改，并再次检查、督导，直至改正。

计划五：科室院感工作计划

20xx年外一科科的院感工作，将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《消毒供应中心管理规范》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项预防与控工作，有效控制院内感染。

对此我科特制定20xx年工作计划，具体如下：

一、主要目标：

1、外一科科院感知识培训率达90%以上，培训合格率达100%。

2、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

3、医院感染漏报率<5%。

4、传染病人疫情上报100%;及时率98%;

5、医疗废物回收率100%。

二、保证措施

(一)加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。

1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。

2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。

3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。

4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。

5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。

(二)加强院感监测与管理工作

1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。

2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对重点科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。

3、要求全科人员做好医护人员的职业防护工作，并将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到，并做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。

4、对使用中的空气消毒机过滤网每月清洗一次。

(三)严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。

1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。

第6篇：科室院感试题

2.无菌技术试题 [A 型题]

1、取用无菌溶液时，应首先核对：

A、瓶签 B、瓶身有无裂缝 C、瓶盖有无松动 D、溶液有无沉淀 E、溶液有无浑浊 [答案]A

2、外用溶液开启后，其使用的时间不能超过：

A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]C

3、无菌容器打开后，应记录开启的日期、时间，其有效时间不超过：

A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]C

4、铺无菌盘时，其无菌盘的有效期为：

A、4 小时 B、12 小时 C、24 小时 D、8 小时 E、48 小时 [答案]A

5、下列哪项戴、脱无菌手套的操作是错误的：

A、戴手套前先将手洗净擦干 B、核对手套袋外标明的手套号码，无菌日期 C、取出滑石粉，用后放回袋内 D、戴好手套后，两手置腰部水平以上 E、脱手套时，将手套口翻转脱下 [答案]C

6、清除物品上除芽孢以外的所有致病微生物的方法称为：

A、灭菌 B、无菌 C、消毒 D、清洁 E、抑菌 [答案]C

7、下述哪项符合无菌技术操作原则：

A、无菌操作前30 分钟清扫地面 B、无菌包潮湿待干后使用 C、取出的无菌物品未用立即放回原处 D、治疗室每周用紫外线照射一次 E、操作时手臂保持在腰部水平以上 [答案]E

8、在无菌技术操作原则中，预防交叉感染的关键措施是：

A、操作区域要清洁、宽敞 B、取无菌物品时，必须使用无菌持物钳 C、一份无菌物品只能供一个病人使用 D、无菌物品与非无菌物品分别放置 E、无菌物品疑有污染不可再用 [答案]C

9、下列哪项违背了无菌技术操作原则：

A、打开无菌容器盖时，盖的内面向上放置 B、手持无菌容器时，应托住边缘部分 C、倒取无菌溶液时，手不可触及瓶塞的内面 D、戴手套的手不可触及另一手套的内面 E、揭开无菌盘时，双手捏住盖巾外面双角 [答案]B

10、下列哪项不符合无菌物品的管理原则：

A、无菌物品与非无菌物品分别放置 B、无菌包上必须注明灭菌日期 C、已打开过的无菌包48 小时后必须重新灭菌 D、取出的无菌敷料不得放回原容器内 E、无菌包的有效期为7 天 [答案]C

11、无菌盘于2Pm铺好后，在下列什么时间前可使用：

A、6Pm B、7 Pm C、8 Pm D、11 Pm E、次日2Pm [答案]A 12卵圆钳浸泡于无菌容器中，消毒液面高度应：

A、钳长的1/2 处 B、轴节下2cm C、轴节处 D、轴节上2-3cm E、轴节上5cm [答案]D

13、取用无菌溶液时下列哪项作法不符合无菌原则：

A、打开瓶盖，常规消毒瓶塞 B、双手将橡皮胶塞边缘向上翻起 C、手握瓶直接倒液入无菌容器中 D、倒液后即消毒瓶塞盖回 E、剩余溶液在24 小时内可用 [答案]C

14、长28cm的持物镊，浸泡消毒时，容器内消毒液面的高度应为：

A、10cm B、12cm C、14cm D、18cm E、20cm [答案]C

15、铺无菌盘时，除哪项外都是正确的：

A、用无菌持物钳夹取治疗巾 B、注意使用治疗巾边缘对齐 C、治疗巾开口部分及两侧反折 D、有效期不超过6 小时 E、避免潮湿和暴露过久 [答案]D

16、无菌包内物品未用完，下列哪项处理是错误的：

A、按原痕回包扎好，带端不打结 B、注明开包日期、时间 C、包内物品被污染或无菌包被浸湿，须重新灭菌 D、24 小时后失效 E、4 小时后失效 [答案]E

17、使用无菌持物钳，下列哪项是错误的：

A、应浸泡在盛有消毒液的大口容器内 B、液面浸没轴节以上2-3cm C、每个容器只能放一把持物钳 D、取钳时应将钳端闭合 E、可用于取消毒的油纱布 [答案]E

18、无菌贮槽一经打开其有效使用时间为：

A、2 小时 B、4 小时 C、12 小时 D、24 小时 E、7 天内 [答案]D

19、经高压灭菌的纸塑包装物品，其有效期为：

A、1 年 B、2 年 C、3 年 D、半年 E、1 年 [答案]D 20、病区盛放消毒溶液的容器每周更换消毒灭菌：

A、1 次 B、2 次 C、3 次 D、4 次 E、5 次 [答案]B

21、小剂量、单包装的皮肤消毒液，开启后其有效期为：

A、 三天 B、 每天 C、 一周 D、 两周 E、 两天 [答案]C

22、佩戴口罩时要让口罩紧贴面部，完全覆盖：

A、口腔和鼻子 B、口腔和下巴 C、口鼻和下巴 D、口腔 E、鼻子 [答案]C

23、药物过敏试验或特殊护理技术操作前应备齐：

A、所需用品和必要的急救药品、物品和器材 B、常用药品，以便抢救时用 C、常用物品，以便抢救时取用方便 D、所有过敏试验或特殊护理技术操作前都应备齐防护用具 E、给患者床边备好便器 [答案]A

24、实施护理技术操作后：

A、向患者/家属交代必要的注意事项 B、告诉患者或家属操作步骤 C、治疗环境应清洁，整齐 D、向患者或家属解释操作目的 E、向患者解释操作中的不适 [答案]A

25、干式无菌持物筒开启后其有效时间为：

A、8h B、6h C、4h D、2h E、1h [答案]C [X 型题]

1、无菌持物钳的使用原则下列哪些是正确的：

A 用来夹取灭菌物品 B 到远处取物时应连同容器一起搬移到物品旁使用 C 无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌 D 取放无菌持物钳时，钳端可触及容器口边缘 E 使用时保持钳端向下，不可平持和倒转 [答案]ABE

2、布置无菌区域时要保持操作区：

A.清洁 B.宽敞 C.消毒 D.明亮 E.一般处理 [答案]ABD

3、无菌物品的使用和保管，正确的是：

A.不可暴露在空气中应存在于无菌容器内 B.取出后未污染可立即放回 C.取用时必须使用无菌钳 D.应放在干燥固定地方 E.怀疑已被污染不能使用 [答案]ACDE

4、执行无菌技术操作时，应遵循的原则是：

A.洗手、衣帽整洁、戴口罩 B.必须用无菌持物钳取无菌物品 C.从无菌容器内取出的无菌物品未用完立即放回 D.无菌包开包后，有效期为24 小时 E.无菌盘有效期为4 小时 [答案]ABDE

5、进行无菌操作时，无菌手套不慎被刺破或污染应：

A.立即消毒破口 B.立即更换 C.再加戴一副无菌手套 D.小心操作，不让破口碰及无菌物品 E.立即停止操作 [答案]BC

6、常用的持物钳有：

A.卵圆钳 B.三叉钳 C.长镊子 D.短镊子 E.大弯钳 [答案]ABCD

7、进入暴发型流感等呼吸道隔离病房时，医护人员戴口罩要注意：

A.佩戴两个外科医用口罩 B.佩戴纱布口罩 C.口罩持续使用6-8 小时 D.口罩须紧贴面部并完全覆盖口鼻、下巴 E.有金属片的一边向下 [答案]ACD

8、脱手套时正确的是： A.不管有无污染，直接脱下 B.自手套口翻转脱下 C.先将手指部分拉下 D.将脱下的手套放在黑色垃圾袋内 E.已脱手套的手不能直接接触另一手套的外面 [答案]BE

9、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，她应评估准备待消毒物品的： A.名称 B.材料 C.构造 D.性能 E.使用要求 [答案]BCDE

10、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈应做的防护工作：

A.洗手 B.戴口罩 C.戴手套 D.戴防水围裙 E.戴护目镜 [答案]ABCDE

11、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，配好的消毒液应做好标签并标明：

A.消毒液的名称 B.有效浓度 C.配制时间 D.有效期 E.盛放的器械名称 [答案]ABCDE

12、老师今天指导小陈学习如何配制消毒液，在配制消毒液前，小陈在测定消毒液的有效浓度时，你认为 哪些做得不对：

A.用搅拌棒将消毒液充分混匀 B.手持浓度监测试纸，一端放在消毒液上，浸泡5s 后取出 C.静置1s 后与试纸包装上的比色板对照 D.记录所监测的消毒液浓度 E.消毒液每日检测有效浓度 [答案]BC

13、以下关于戴脱无菌手套的方法，正确的是：

A.严格遵循无菌操作原则 B.注意修剪指甲以防刺破手套， C.戴手套后双手应始终保持在腰部以上平视线范围内的水平 D.如手套有破洞或可疑污染应立即更换 E.脱手套时应翻转脱下，避免强拉 [答案]ABCDE

14、口罩的使用原则包括：

A.佩戴口罩前、脱口罩前后必须洗手 B.根据不同的医疗活动及对象选择合适的口罩 C.掌握正确的佩戴方法 D.戴好口罩后应检查口罩的密合性 E.戴口罩后和脱口罩时，保持口罩的清洁干燥，避免触摸口罩的外面 [答案]ABCDE

15、铺无菌盘时，应注意：

A.严格遵循无菌操作原则 B.铺无菌盘区域须清洁干燥 C.不可跨越无菌区 D.铺好的无菌盘尽早使用，有效期不超过4 小时 E.无菌巾避免潮湿、污染 [答案]ABCDE

16、患者使用后的棉被可以采取以下哪些方法进行消毒：

A.暴晒 B.紫外线照射 C.臭氧 D.高压灭菌 E.使用床单位消毒器 [答案]ABCDE 17.灭菌技术适用于：

A.需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部的物品和器材的处理 B.与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理 C.受到细菌芽孢、真菌孢子、分枝杆菌污染物品的处理 D.经血传播病原体(乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等)污染物品的处理 E.SARS 病毒、H5NI 禽流感病毒污染的物品的处理 [答案]ABCDE 18.执行无菌技术操作前，操作者应：

A.戴好帽子、口罩 B.实施规范的洗手或手消毒 C.必要时穿无菌衣 D.戴无菌手套 E.穿无菌衣，戴好眼罩 [答案]ABCD 19.实施护理技术操作前应：

A.遵守查对制度 B.核对患者身份 C.核对患者ID 号/住院号 D.评估患者病情 E.评估患者精神及心理状况 [答案]ABCDE 20.实施护理技术操作前，向患者或家属解释的内容有：

A.操作目的、程序 B.操作中可能出现的不适反应 C.操作中配合的方法 D.操作中或操作后可能出现的并发症及风险因素 E.操作的注意事项 [答案]ABCD 21.进行无菌技术操作时，其环境应：

A.清洁、宽敞 B.空气新鲜 C.物体表面、医务人员手卫生达到有关管理规定的指标要求 D.操作前30min 停止清扫 E.操作前20min 停止清扫 [答案]ABCD 22.关于无菌物品的放置，其要求是：

A.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显标志 B.无菌物品和一次性无菌物品，要设立专柜分开放置 C.无菌物品应按有效期顺序排放使用 D.无菌物品由专人负责，定期检查 E.接触无菌包前必须洗手或手消毒 [答案]ABCDE 23.使用无菌物品前必须认真检查：

A.无菌包的名称 B.无菌包的灭菌时间 C.无菌包的有效期 D.检查包内外化学指示胶带变色情况 E.无菌包有无破损或潮湿 [答案]ABCDE 24.下列哪些物品宜优先选择高压蒸汽灭菌技术：

A.口腔诊疗的牙钻 B.鼻咽镜 C.使用后的开口器 D.腹腔镜 E.支气管纤维镜 [答案]ABCD 25.消毒灭菌过程中，尽可能选择高压蒸汽灭菌的物品有：

A.使用后的压舌板、舌钳、开口器 B.扩阴器、导尿术用物 C.引流管、引流瓶 D.口腔护理用物 E.气管插管用物 [答案]ABCDE 26.无菌物品取出后暂不使用，应：

A.用无菌巾盖好 B.超过24 小时不得使用 C.包好放回原处待用时再取出 D.超过4 小时不得使用 E.不可再放回原处 [答案]ADE 27.放置无菌物品的存放架应：

A.距地≥20cm B.距地≥15cm C.距墙≥5cm D.离天花板30cm E.离天花板50cm [答案]ACE

28.工作人员发放无菌物品时，必须：

A.认真核对无菌标识 B.确认无菌物品的有效性方可发出 C.运送无菌物品的工具在运输过程中须保持密闭 D.物品按顺序摆放，并加防尘罩 E.运输工具每日清洗并保持清洁干燥 [答案]ABCDE

29.关于消毒技术原则，正确的是：

A.物品在消毒前应充分清洗干净 B.需重复消毒的物品，优先选用简单、符合环保要求的热力消毒技术 C.喉镜使用后用清水清洗干净，抹干后，用75%酒精纱块擦拭消毒 D.患者使用的餐饮具、便盆、一人一用一消毒 E.消毒后的诊疗用品独立、密封包装 [答案]ABCDE

30.下列哪些是被视为已污染的物品：

A.湿包或有明显水渍 B.灭菌包掉落在地 C.包装破损 D.外包装指示带变色没有达到标准 E.误放在不洁的地方 [答案]ABCDE 31.物理灭菌法包括：

A.湿热灭菌法 B.干热灭菌法 C.低温及辐射灭菌法 D.气体灭菌法 E.化学杀菌剂灭菌法 [答案]ABC

32.可采用湿热93℃，5min 热力消毒的物品：

A.呼吸机管道 B.麻醉机螺纹管 C.氧气面罩 D.氧气湿化瓶 E.麻醉口罩 [答案]ABCDE [判断题]

1.使用无菌容器时，不可污染盖内面及容器内面，但对容器的边缘没有严格界定。( ) [答案]X 2.从消毒液中取出持物钳时尖端应张开，放人时持物钳的尖端应闭合。 ( ) [答案]X 3.铺无菌盘时，上层无菌巾应扇形折叠，开口边缘向内。 ( ) [答案]X 4.取出持物钳时，操作者只能手持钳的上1/3 处。 ( ) [答案]√

5.已抽吸的静脉注射药液，。其有效期是4 小时。 ( ) [答案]X

6.执行无菌操作过程中，应保持无菌持物钳下2/3 不被污染。 ( ) [答案] √

7.无菌容器应每周消毒灭菌一次。 ( ) [答案] √

8.用无菌持物镊夹取纱布后，可直接伸入酒精瓶内蘸取酒精。 ( ) [答案]X 9.未用完的无菌溶液应及时倒回瓶内，以免浪费。 ( ) [答案]X 10.当消毒液溅到眼部时立即用蒸馏水彻底冲洗眼部≥15min。 ( ) [答案] √

11.一般无菌操作后可摘下口罩，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。 ( ) [答案] √ 12.外科无菌手术后，将口罩摘下，将清洁一面向内折叠放置备用，每天更换。 ( ) [答案]X 13.任何情况下口罩的使用不能>24h。 ( ) [答案] √

14.非一次性医疗物品使用后由供应室集中处置。 ( ) [答案] √

15.环境空气质量差及人流量较多的科室不宜使用干式无菌持物钳。 ( ) [答案] √

16.当手套被血液或体液污染时，应立即用清水冲洗干净。 ( ) [答案]X 17.脱口罩时，注意手勿触及口罩的外面。 ( ) [答案] √

18.医务人员在为同一病人进行治疗或护理工作时，视污染程度，从轻到重可不必更换手套。 ( ) [答案] √

19.穿脱防护鞋时，为了方便快捷，可直接用手协助。 ( ) [答案]X 20.一次性工作帽用后按感染性医疗废物处理。 ( ) [答案] √

21.负压隔离病室只安排已经确诊的同种疾病患者。 ( ) [答案] √

[问答题] 1.医务人员进出感染病区穿戴防护用品时应遵循哪些程序? [答案](1)进入清洁区：通过员工专用通道。认真洗手后依次戴工作帽，防护口罩、穿隔离衣、 换专 用工作鞋。(2)进入半污染区：进入前穿套装工作服，如手部皮肤有破损者用防水敷料包扎后戴手套进。 (3)进入污染区：穿防护服或者隔离衣，加戴一次性帽予和一次性外科口罩、防护目镜、手套专用工作鞋。 (4)离开污染区：应先脱手套，手消毒，依次脱防护镜，外层口罩和工作帽、防护服或者隔离衣、隔离裤、 更鞋等，分别置于专用容器中，再次消毒手，进入半污染区。(5)在半污染区，先洗手与手消毒，脱工作 服，洗手和手消毒。(6)进入清洁区，摘去防护口罩、帽子、沐浴衣、并进行口腔、鼻腔及外耳道的清洁。 (7)在下班前应进行个人卫生处置。

2.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后，应实施哪些处理措施? [答案] (1)立即用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜，如有伤口，应当在伤口旁端轻 轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗，禁止进行伤口的局部挤压。(2)用75% 酒精、O.5%碘伏消毒伤口。(3)进行患者与操作者相关的血液监测。(4)定期追踪观察、实施预防性用药。 (5)艾滋病病毒职业暴露的上报与登记。(6)做好相关资料的保密工作。

第7篇：科室应有院感材料

1、本科室控制医院感染制度及措施

2、本科室季度、年院感管理工作计划、目标、总结

3、每季至少有一次自查自纠，整改措施，持续发展记录

4、每月有院感相关知识培训、考核 (2.3.4点可以与科室工作放在一起)

5、每月有环境生物学监测：每月至少要有使用中消毒液，无菌物品、手卫生学监测 ; 每季都要有全部内容记录

6、紫外线灯管管理：每日有累计小时，消毒记录，每季有星光卡强度监测

7、使用中消毒液浓度监测记录：每日( 戊二醛)，每星期(含氯消毒剂)

8、有医疗废物交接记录

9、终末消毒记录

10、输血输液反应登记(留取标本记录、细菌培养结果)

11、院感病例登记

12、抗菌素使用相关登记

13、外科、手术室、妇产科：有器械清洗步骤

14、手术室：有无菌手术切口情况登记

15、供应室：高压灭菌相关监测登记

第8篇：科室年底考核院感试题

1、换药操作时应如何做好隔离?

(1)应注意按隔离消毒的原则换药。先换无菌伤口、再换感染伤口。特殊感染伤口应严格隔离，不得进入换药室。有条件应设立隔离换药室。 (2)操作时，无菌物品与污染物品应分开放置。

(3)腹带、敷料应放在指定的容器中，严禁投在车上、床、桌和地面上。

(4)污染物品按一次性使用物品和重复使用物品的要求，分别包装、消毒处理。

2、治疗车的清洁区和污染区是如何划分的?

治疗车物品的摆放：上层为清洁区、下层为污染区。

3、医院感染分几类?

医院感染按其病原体的来源可分两类：即外源性感染和内源性感染。

4、打开后的无菌溶液保留时间应多长?

按照国家卫生部有关规定，无菌液体打开使用后，只能保留24小时，并应在标签上注明使用时间。

5、医务人员在进行牙科治疗时应注意什么?

(1)医务人员要注意洗手。操作前后，须用肥皂或消毒液洗手1min。 (2)必要时，操作应戴手套(如口腔内治疗时)，但只能一人一换。

(3)在使用牙钻时，为防止气溶胶感染，医务人员应戴口罩、眼罩防护。 (4)坚持一个病人一套牙科治疗器械，用后及时更换。 (5)有血液污染的敷料应装入指定的污物袋内焚毁。

6、紫外线用于物体表面消毒应注意什么?

紫外线穿透性差，对照射不到的部位没有杀菌作用，因此，只适用对表面平坦物体的消毒。消毒时可采用散式照射，距离不超过1m，有效直径为1.2-2m;箱式照射、高强度贴近照射，如距离在1-3cm等。医院中多用于产房、手术室、婴儿室、污染病房、洁净台、工作台等物体表面消毒。如物体表面凹凸不平，则需多方向照射，以免形成阴影

7、无菌物品在贮存中应注意什么?

(1)灭菌物品贮存环境内应严格控制人员流动，非本室工作人员禁止入内。

(2)贮存区应设在无菌区，保持清洁，避免扬尘。室内最好为净化空气，正压供给。 (3)进入贮存区的工作人员应按规定着装，并不得穿出本室外。

(4)贮存物品的柜橱(架子、推车)应距地面20cm，距天花板50cm，距墙5cm，并离开

8、采用压力蒸汽灭菌法，对灭菌敷料包有何要求?

(1)灭菌敷料包重量要在5kg以下，体积：下排气锅，敷料包不超过30cm×30cm×25cm;预真空锅不超过30cm×30cm×50cm。

器械包装时应先检查器械的性能和材质，并清点数目，合格后，按要求放入器械屉内或器械盒内进行包装。每包中央要放化学指示剂(卡)，包重不超过7kg。

9、使用压力蒸汽灭菌器应注意什么? (1)灭菌器内的冷空气必须排除干净。 (2)正确掌握灭菌时间。

(3)灭菌物品的包装、摆放要合理。 (4)防止蒸汽超高热。

(5)灭菌物品要彻底的预处理。 (7)注意安全操作。 (8)要做灭菌效果监测。

10、日常对紫外线消毒效果监测有哪些基本要求?

紫外线灯管应用时间、照射累计时间、物理化学监测结果、紫外线灯管的清洁、更换及操作者签名等项进行监测;新装紫外线灯管使用前要进行物理监测，使用中的灯管每3-6个月进行一次物理监测。

11、手消毒指征

(1)进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后 (2)接触血液、体液和被污染的物品后。 (3)接触特殊感染病原体后。 手消毒方法

(1)用快速手消毒剂揉搓双手。 (2)用消毒剂浸泡双手。

12、洗手指征：

(1)接触病人前后，特别是在接触有破损的皮肤、粘膜和侵入性操作前后。

(2)进行无菌技术操作前后，进入和离开病房、ICU、母婴室、新生儿室、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣前后。 (3)接触血液、体液和被污染的物品后。 (4)脱手套后。

13、各类医疗机构一人一针一管执行率是多少? 各类医疗机构一人一针一管执行率为100%。

14、何谓医疗垃圾? 医疗垃圾指治疗废弃物、试验检验废弃物和病人的血、痰、排泄物、呕吐物及试验动物残骸、血液、体液污染物等。

无菌物品贮存柜或架有何要求?

无菌物品贮存柜或架距地面20cm，距天花板50 cm以上，距墙壁5 cm以上。

34、无菌物品开包后有限使用时间是多长? 无菌物品开包后有限使用期限为24小时。

35、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染? (1)手感潮湿。 (2)落地后。

(3)与潮湿物接触。

(4)存放的灭菌物品包装松散或筛孔未闭。 (5)超过有效期。

医院感染的高危区是指哪些?

手术室、重危病室、监护室、供应室、透析室、导管室、新生儿室、血液室和肿瘤病室及器官移植室。

最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是什么?

医院最简单、最直接有效地预防医院感染的措施是清洁、消毒、灭菌和隔离技术。 临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责? (1)制定本科室医院感染管理规章制度。

(2)监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作，对医院感染可疑病例，可能存在感染的环节进行监测，并采取有效防治措施。

(3)对医院感染散发病例按要求登记报告，对暴发、流行病例应立即向医务处或感控科报告;对法定传染病要根据《中华人民共和国传染病防治法》要求报告。

(4)按要求对疑似或确诊医院感染病例留取临床标本进行细菌学检查和药敏试验。 (5)监督检查本科室抗生素使用情况。 (6)组织和参加有关医院感染的培训学习。

(7)加强医德医风教育，严格监督执行无菌技术操作，切实做好卫生员、配膳员、陪住、探视等卫生学管理。