产房培训计划

产房培训计划（精选9篇）

产房培训计划篇1

2014年7月修订

第一周：熟悉产房的工作环境及布局、掌握各项工作制度、无菌技术操作规范，了解带教老师各班次的岗位职责；熟悉医疗垃圾和生活垃圾的分类等。培养对待患者具有热心、耐心、爱心，及时和老师反馈和沟通，以及遵守劳动纪律等。第二周：掌握听胎心的方法、要求学生根据所接触的病例对分娩的三个产程有所了解,掌握新生儿断脐后处理及护理常规。掌握分娩前后的孕产妇处理第三周：在带教老师的指导下完成会阴冲洗、会阴消毒、阴查，掌握胎心监护仪的连接方法等。在老师的监督下帮助产妇完成“三早”和母乳喂养知识的宣教第四周：初步掌握三个产程的观察和护理，待产分娩过程中的健康教育。能随同带教老师上台顺产接生以及护理记录的书写等。并参加科内业务查房和学习。完成理论及操作考核。

产房助产士实习培训计划

第一、二周：熟悉产房的工作环境及布局、掌握各项工作制度、无菌技术操作规范，了解带教老师各班次的岗位职责第三、四周：掌握听胎心的方法、熟悉医疗垃圾和生活垃圾的分类等。培养对待患者具有热心、耐心、爱心，及时和老师反馈和沟通，以及遵守劳动纪律等。第五、六周：要求学生根据所接触的病例对分娩的三个产程有所了解,掌握新生儿断脐后处理及护理常规。掌握分娩前后的孕产妇处理第七、八周：在带教老师的指导下完成会阴冲洗、会阴消毒、阴查，掌握胎心监护仪的连接方法等第九周：初步掌握三个产程的观察和护理，待产分娩过程中的健康教育。第十周：在老师的监督下帮助产妇完成“三早”和母乳喂养知识的宣教

2021产房护理工作计划篇2

工作方案对工作既有指导作用，又有推动作用，以下是由我为为大家推举的产房护理工作方案，盼望大家能够喜爱。

2021产房护理工作方案篇一

随着医院的飞速进展，产科服务的多元化和市场化扩展已成为必定趋势。本着“以人为本，以产妇为中心，以母婴安康为宗旨”的服务理念，把“为孕产妇供应优质服务是我们永恒的追求”作为工作的指导思想。加强内涵建设，转变服务理念，提升专科技术水平，确爱护理平安。将孕产妇的心理感知作为服务标准，给孕产妇最大限度的便利和满意就是我们最好的服务。现制定工作方案如下：

一、加强学习、拓展学问面，提高专业素养和专科技能

1、制作专科护士培训学习课件，并于本月底和同事共同学习探讨，取长补短。

2、在产妇自由体位分娩中，第二产程首选尝试夸张截石位。

3、提倡大家通过阅读资料、查看视频等方法了解学习水中分娩的相关学问。

4、制作产房应急抢救盒，提高抢救胜利率。

5、与新理念接轨，提倡自然分娩，保证母婴平安的状况下降低初产妇会阴侧切率，努力达到经产妇零侧切，提高疤痕子宫顺产率。

6、进一步把握娴熟的产程处理、接生、新生儿窒息抢救、新生儿护理要点，深化护理技术训练，增加过硬的技术本事，最大程度降低产妇分娩的风险。

7、在科室树立一种传、帮、带、教的良好氛围，提倡以老帮新的方法，巩固基础学问，训练基本功，提倡大家通过上网阅读以及自内科护士长工作方案

学等方法进行学习，丰富自己的专业学问，同时要学以致用，准时的把学到的技术和方法应用于临床护理。

二、加强沟通、专心服务，切实提高服务质量

1、鼓舞产妇夫妇给医院工作人员写信或“分娩方案”介绍自己并表达所关怀的问题、担忧、偏好以及选择的护理方式。

2、加强产妇的生活护理和心理需求，提示产妇提前预备分娩用物，以免家属手忙脚乱。

3、注意收集护理服务需求信息，通过实施48小时回访制度猎取产妇的需求及反馈信息，帮助护士长提出改进措施，从思想上、行动上做到真正的主动服务，把“专心服务，制造感动”的服务理念运用到实际工作中。

4、深化亲情服务，提高服务质量，规范护理操作用语，提升护患沟通技能，树立良好的职业形象。

5、通过自身一言一行，切实拉近护患距离，努力做到“想在患者需要之前、做在患者开口之前”，着力打造“市立医院产科”这张金子招牌。

2021产房护理工作方案篇二

产科在医院里是个举足轻重的临床大科室,产房及门诊作为产科的一部分，面对的工作对象是孕妇及新生儿，工作的好坏直接影响到医院在群众中的声誉,因此抓好产房及门诊的建设是医院建设的重中之重。在我市产科竞争激烈，如何能在激烈的竞争中取得一席之地，得到人民群众的认可和患者的信任，唯有提高服务质量和水平。

首先，抓好产科病人的服务和管理，包括产前、产时、产后，提高我院产科竞争力

规范产前检查，充分发挥产科门诊作用的同时，建议孕妇学校和助产士门诊，管理好孕产妇保健手册使每位在本院建卡孕妇在本院分娩，供应正规产检的同时，为孕产妇供应免费的询问和养分早餐服务，提高孕产妇对我们的依从性和信任感，这对提高业务量必将起到一个良好的促进作用。在房屋、设备等硬件方面还请院领导关心支持。

二、加强产房建设，提高人员素养和硬件水平。

产房工作是整个产科建设的重要环节。产房是高风险区域，关系母儿两条性命。目前产房外出进修人员达到

50%以上，20xx-20xx年通过外派人员进修学习，带回了先进的工作阅历和管理模式。，结合我科工作实际，产房在技术水平和服务水平上有待提高，相关设备有待更新和引进。如多功能产床、无影灯、胎头吸引器、器械台等。无痛分娩技术需要连续加强宣扬，20xx年使用分娩镇人员在自然分娩人数的50-60%，争取在20xx年达70%以上。

三、提高新生儿护理和管理水平。

这是产科工作的又一重要环节，需要全科医护的协调协作和共同努力，更需要一个科学规范的管理模式。经过正规的新生儿窒息复苏培训班与没经过培训是完全不一样的，方案在20xx年外送3-5人外出1-2天的参与新生儿窒息复苏培训班。争取人人能通过正规培训。

细节打算质量，产房随机性强，日常质控工作，从小事抓起，将质控工作贯穿于每日工作中，每周质控一到两项，形成规范，让科室人员也在质控中渐渐形成良好的习惯医学，削减懒散心理及应付心理，真正从便利工作，便利管理为动身点。另外发挥质控员及当班助产士的作用，将一些日常质控工作交给她们，提高大家参加意识，动员全科人员参加管理，有效提高自我管理意识，提高科室管理的效率。

四、加强业务学习，提高整体专业水平。

加强专科业务学问学习，系统学习产科学，围产期学问，新生儿复苏，产科急症护理及应急程序，全科人员参加，大家轮番备课，每月一次，提高应急力量及专科护理水平。

五、注意收集护理服务需求信息，通过与住院病人的交谈，出院留言、满足度调查表等由护长负责总结，猎取病人的需求及反馈信息，准时的提出改进措施，同时对护士工作赐予激励，调动她们的工作乐观性。

20xx年护理部工作方案

六、做好教学、科研工作。

1、指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作，听取带教老师及实习生的意见。

2、护士长为总带教老师，护士长首日负责制，重视带教工作，常常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，做好出科理论及操作考核。

2021产房护理工作方案篇三

年的时间转瞬即逝，回顾这一年来的工作，有很多的收获，更有很多的不足，总结阅历，吸取教训，结合科室的实际状况及护理部的要求，现制定20xx年护理方案：

一、连续加强细节管理及护理人员的层级管理，保证护理平安

20xx年将严格执行绩效考核制度，实行责任组长竞争上岗制，把各项质量控工作分工到人，责任到人，充分发挥责任组长及责任护士的作用，在日常工作中加强检查，增加科室各班人员的自我管理力量，规范科室管理。

二、加强业务学习，更新学问，拓展服务内涵。

针对科室常见病及危重病的护理组织全体护士进行业务学习，对危重患者准时组织护理查房;对新业务、新技术加强培训，严格准入制度，以提高全科室的理论及操作力量。

三、严格消毒隔离，预防感染

1.加强产科监护室卫生管理，严格执行消毒隔离，预防感染，责任组长负责制及护士长总负责的方式做好全面质控工作。严格消毒隔离及物品交接管理，加强院内感染掌握及监测工作。通过检查与督导，全面提高监护室管理，完成各项护理质量掌握与管理工作。

2.规范处置医疗废物，严格消毒灭菌。并做好各项登记工作。

3.加强病房管理，严格执行消毒隔离制度，对母婴同室和发热患者的病室每日行空气消毒，患者出院当日做好终末消毒处理，防止发生交叉感染。20xx年妇产科工作方案

四、加强护理平安管理，严格实习带教。

实习带教是护理平安管理中的重要部分，将对实习生、进修生实行一对一的带教模式，放手不放眼，加强劳动纪律的管理，制定学习方案，定期进行转科考试，并对实习同学进行带教老师的满足度调查，评比最满足带教老师。

五、晨会护理交班实行脱稿交班的方式，以提高护士对患者“十知道”的把握及语言力量和沟通力量。

六、连续开展优质护理服务工作，不断拓展服务内涵，增加优质服务内容，提高服务质量。

连续免费为新生宝宝供应诞生第一步的脚印，做好产后乳房护理及新生儿护理的健康训练工作，开展中医护理操作技术，尽可能的满意患者的合理需求，定期征求患者意见，改进服务质量，为患者家属供应一个满足的医疗环境。

七、加强医疗设备、急救药械的管理，责任到人，将各区域放置的设备分给专人负责管理、保养，定期检查修理，确保每台设备都处于良好的备用状态，实现医疗设备的最大经济化;加强急救药械的管理，专人分管、定点放置、定期

消毒、定期检查检查修理，随时处于备用状态。

八、加强健康宣教及产后访视。

在20xx年科室将自录“母乳喂养”、“新生儿护理”等科教片，在病房进行播放，同时日常工作做到入室有宣教，治疗、护理随时有指导，利用一切机会做好宣教工作。由责任护士负责在产后15-40天打电话进行产后访视，了解产后恢复、母乳喂养状况及督促产妇产后42天来院复诊及方案生育指导。

九、帮助医院完成二甲复审，仔细预备各项检查资料，以及连续争当爱婴医院。

十、严格要求科室人员以优异的成果完成医院的季度考试及科室考试。

十一、每月护理查房做到人员齐、效率高。

十二、加强科室病历管理，各班仔细书写护理记录，有护士长不定时抽查病历，尤其是运行病历。

产房工作质量标准篇3

1、严格执行医疗规章制度和护理技术操作规程，有预防护理过失和缺陷的预案，做到安全无缺陷或过失。

2、组织分工严密，各级人员职责明确，有工作程序，质量标准及检控方法。

3、无菌技术管理严格，消毒隔离制度健全，器械、敷料消毒合格率为100％，有预防产褥感染及婴儿皮肤感染的具体措施；对HBsAg阳性及ASL高的产妇(包括性病)，婴儿应进行隔离；奶具做到一婴一瓶，一用一消毒；每周对工作人员的手指、咽部做一次细菌培养，咽部培养有致病菌生长者，应暂调离工作岗位进行治疗，医护人员的手指不得检出沙门氏菌。

4、观察产妇、婴儿的异常情况，做到三及时：报告医师及时，抢救处理及时，护理记录及时。三无：无漏产，无红臀，无抱错婴儿。对体温不升或体重不足者，有可靠的保暖措施，喂养及护理符合要求，记录准确及时。

5、急救药品，器材齐备，性能良好，分类放置，急救药品、器材准备合格率为100％。

6、婴儿记录、床头牌、足印、手腕条填写完整正确，与其母亲床号、姓名、住院号一致。

7、环境管理达到清洁、整齐、有序，室内布局合理，陈设规范，严格区分无菌区、清洁区、污染区，有定期清扫制度。每月进行一次空气微生物监测，有监测登记。

8、正常分娩的婴儿，母乳喂养率≥90％。

9、产房、婴儿室质量达标率≥90％。

(八)分娩室质量标准

1、各种规章制度健全，严格执行产房工作制度。

2、分娩室保持清洁、整齐、安静、有序，空气新鲜(无血腥味)，每日小扫除，每周一次大扫除并记录。

3、工作人员衣帽整齐，戴口罩、换鞋、无长甲。

4、对产妇热情、关心、体贴、耐心护理，产妇满意率≥95％。

5、按照要求，严密观察产程、血压、胎心音，有记录。

6、严格执行消毒隔离制度，定期更换消毒液，定期消毒各器械包，有记录。

7、分娩室的床位、橡胶中单和其他物品及时清洁、消毒并更换。

8、有隔离分娩室，其房间、用物单独处理。

9、急救药品器材定位、定数、定人保管、有交接本。

10、质量标准达到≥90％。

(九)新生儿、婴儿室质量标准

1、严格遵守各项规章制度，认真执行各项操作规程。

2、工作人员进入室内，一律更衣、换鞋、洗手，拖鞋每周清洗消毒1次。

3、新生儿每日用消毒毛巾洗澡一次，便后清洗臀部。

4、落实基础护理，无红臀，无烫伤等。

5、奶瓶、奶嘴一人一套，每次用后高压消毒。

6、婴儿包被、衣服、尿布、小毛巾必须消毒后使用，浴盆、浴垫专人专用，每次用完后洗净，再用消毒液浸泡。

7、床单位清洁整齐，新生儿手腕条、胸前牌与床头卡相符无误。

产房优质护理篇4

在优质护理推广的大潮下，产房人员通过提高自身业务素质和沟通能力，加强基础护理，以产妇为中心，改变对孕产妇的服务理念和服务意识，采用了多元化、人性化的护理服务，取得了满意的效果。具体如下：

一、确立目标：产房服务的对象是孕产妇和新生儿，我们的目标就是以人为本，以患者为中心。做好基础护理，提高服务质量。

二、转变观念：优质护理需要得到助产人员的认同，并自愿付诸行动。要加强对助产士的教育，使她们转变观念。从以助产技术为主的服务观念向以助产技术与给予孕产妇身心支持并重的观念转变，不断改进，使护理工作更加细致，更加贴近孕产妇。助产士不仅要有过硬的助产技术，还要有耐心、爱心、责任心、同情心、热心和优质护理服务意识。把一切为了产妇作为助产人员的思想理念和行为准则。

三、具体措施：

1、自由体位待产与分娩：产妇在待产期间会一直有助产士守候在产妇的身边，做好心理护理，减轻紧张情绪。告诉产妇不要静卧在床，而是细心指导产妇自由采取卧、走、坐、立、跪、趴、蹲等姿势，选择让产妇感到舒适的体位，并且随着时间的推移及产程的进展要不断变换体位。向产妇耐心解释自由体位的好处。在分娩时，目前大部分医院常用截石位分娩，而我们会根据产妇的需求采取俯卧位、侧卧位等体位分娩，这样让产妇更舒适，加速产程进展，降低胎儿窘迫的发生机会。

2、提供镇痛措施，鼓励非药物性镇痛。（1）、硬膜外麻醉分娩镇痛：分娩疼痛一直是困扰产妇最大的问题，我们产房和麻醉科相互配合合作，通过硬膜外麻醉缓解分娩疼痛。优点是：镇痛效果好，起效快。新药罗哌卡因对产程和胎儿几乎无影响。这种镇痛方法大大缓解了产妇分娩疼痛，解决了产妇紧张及恐惧心里，更加体现了人性化服务。硬膜外麻醉分娩镇痛已开展了十几年，受到了广大产妇和家属的好评。

（2）导乐仪脉冲波分娩镇痛：我院领导重视产房的工作，在定州市率先购买了导乐分娩镇痛仪。它的好处是：起效快，镇痛效果显著，没有任何副作用。持续镇痛，满足整个产程需要。使用导乐分娩镇痛仪时，助产士一直陪伴在产妇身旁，一边根据宫缩不断调整仪器的参数，一边指导产妇使用用呼吸的技巧，并且不断的为产妇按摩，和她交流、沟通、鼓励。给予心理指导。通过使用导乐分娩镇痛仪，可以缩短产程，促进母乳喂养，有效解决恐惧，紧张疼痛综合征。（3）、音乐镇痛疗法：在待产过程中，助产士为产妇播放轻柔的音乐消除产妇的紧张，减轻烦躁不安情绪，使呼吸、血压、心跳保持平稳，肌肉放松。这样了分散产妇的注意力，从而缓解分娩的疼痛。（4）、拉玛泽呼吸镇痛法：在待产过程中，助产士指导产妇不断地练习各种肌肉放松和呼吸技巧，将产妇注意力集中在对自己的呼吸控制上，从而转移疼痛，适度放松肌肉，在产痛和分娩过程中保持镇定，这样做不仅能加快产程，缓解分娩疼痛。

3、家属陪产：在待产过程中，允许家属进行陪伴分娩，有亲人的陪伴，这样可以缓解产妇的孤独、害怕、紧张和焦虑，有利于产程的进展。

4、分娩球：分娩球能缓解阵痛，促进孕妇的骨盆松弛和胎儿下降和旋转，加快分娩速度。助产士在产程中耐心指导产妇使用分娩球，或坐在分娩球上并左右摆动腰部，或直立趴在分娩球上，或背部靠在分娩球上等，生产时再加上呼吸配合、力量的分配使用、以及跟助产师的良好配合，能够加快产程的进展。

5、提供全方位的支持：助产士在陪伴产妇的分娩过程中，要不断了解产妇的心里状态，给予健康指导。通过不断的交流与沟通，使其树立分娩的信心。给予生活护理，喂产妇喝水吃饭，保证充沛的体力和精神。产妇擦泪擦汗，给产妇以最大的支持。指导产妇及时排空膀胱，以免影响胎儿先露的下降。

6、加强产程管理：制定了各种疾病的护理常规，产科各项技术操作规范等，加强医疗纠纷的防范。

产房停电应急预案篇5

（1）接到通知，全体人员立即做好停电、停水准备工作，主班助产士备好应急灯、手电、水，如有分娩患者时主班助产士还应备好手动抢救仪器。

（2）维持分娩工作，巡回班开启应急灯照明。

（3）需要心电监护仪的产妇，治疗班助产士应立即人工进行监测，专人护理。

（4）医嘱班通过电话与总务科联系，查找原因，若系统停电、停水应提前做好准备工作。

（5）治疗班加强巡视病房，安抚患者及家属。

程序：突然停电后采取措施保证抢救仪器的运转开启应急灯与电工班联系查询停电原因加强巡视病房安抚患者防火防盗

产房停水应急预案

一、事先得到停水的通知

1、接到停水通知后全科人员做好停水准备，治疗班人员负责通知医生及护士、卫生员、患者及家属停水时间并节约用水。同时负责好患者及患者家属的沟通工作。

2、医嘱班负责到开水房辅助家属储备热水。

3、主班负责联系准备好桶装水，为新入院患者准备。

二、突然停水

1、发现突然停水，医嘱班助产士立即打电话，询问停水的原因及持续时间。

2、治疗班助产士负责到病房向患者解释停水的原因，安抚患者。

3、主班打电话联系准备好桶装水，主要解决患者的饮水问题。

2013产房半总结篇6

一、政治思想和职业道德：

1.全科同志能坚持党的路线、方针和政策，以良好的精神风貌，求真务实的工作作风，优质高效的服务，树立行业新风尚。

2.积极参加院内外组织的各项政治活动，坚持每周一次晨会，经常进行政治学习，提高职工的整体素质，注重医德医风及职业道德教育，杜绝“商业贿赂”和“红包”行为。

3.坚持全心全意为病人服务的宗旨，坚持以医疗质量、医疗安全为核心，进一步提高遵纪守法，依法执行的意识。

二、业务情况：

1.半年来，全科上半年总收入xx万。其中分娩总数1590人，阴道分娩784人，剖宫产806人，剖宫产率50.69%；催产素引产457例，催产素引产率28.7%；会阴侧切406例，会阴侧切率51.8%；新生儿听力筛查1530例，覆盖率96.4%；出生证签发1594 人次。

2.全体同志都能做好自己的本职工作，努力提高专业技术水平，工作“精益求精”、“一丝不苟”，认真贯彻执行《母婴保健法》，学习相关妇婴法律法规，每周组织业务专科学习和网络助产课堂PPT学习，和大医院三级专科医院接轨。

3.摒弃原来的单一体位分娩，开展自由体位分娩，让产妇在待产过程中趴、卧、跪，找到一个适合自己的最佳方式来完成分娩，提高了阴道分娩率；

4.提倡自然分娩，减少阴道检查、会阴侧切、手扩阴道、手法旋转胎头等医学干预，以支持等非医学手段为重点，培养助产士的耐心，降低了会阴侧切率；

5.加强产房院内感染控制，狠抓手卫生，外科手消毒，人人培训考试，会阴伤口感染率为0。

三．存在问题：

1、医疗文书书写方面仍然存在一些不足，如病历缺项、漏签字等。

2、提倡自然分娩的路还很长，要纠正旧观念还需要时间。

3、自由体位分娩的工具缺失，如分娩球、分娩凳、瑜伽毯等。

4.年轻助产士要加强专科化培训，专业水平有待进一步提高。

产房规章制度篇7

1．产房护理哲理

2．产房每日风险评估制度 3．产房工作制度 4．待产室工作制度 5．分娩室工作制度 6．分娩室管理工作制度 7．五分钟五常法 8．产时全程监护制度 9．产房的医院感染管理 10．消毒隔离制度 11．产房消毒隔离制度 12．隔离产妇感染控制 13．产房防止新生儿窒息制度

14．儿科医师到产房、手术室监护高危分娩制度

15．儿科医师到产房、手术室参加新生儿高危产妇分娩儿抢救制度

16．儿科医师会诊及转诊制度 17．交接班制度 18．分级护理制度 19．查房制度 20．护理查房制度 21．儿科医师到产科查房制度 22．护理会诊制度

23．东莞市人民医院护理会诊制度 24．危重病人抢救制度

25．护理缺陷、纠纷登记报告制度 26．出生医学证明管理制度 27．补发出生医学证明须知

28．东莞市人民医院护理疑难病例讨论制度 29．东莞市孕产妇及围产儿死亡评审制度 30．物品、药品、器材管理制度 31．孕产妇、围产儿死亡评审制度

32．东莞市人民医院急救车（箱）管理制度 33．毒、麻、精神药品管理制度

产科急救规程

1．产前出血的诊断和处理规程 2．产后出血抢救规程 3．羊水栓塞的抢救规程 4．子痫抢救规程

5．头位分娩产程处理规程 6．新生生儿复苏规程

7．产科弥漫性血管内凝血抢救规程 8．心衰抢救规程 9．围生期心肺复苏

10．宫颈成熟度Bishop评分和新生儿Apgar评分 11．头位评分和骨盆狭窄的评分标准 12．臀位Westin评分和产后出血预测评分 13．疤痕子宫评分法 14． NST评分和CST评分法 15．过敏反应抢救流程 16．休克抢救流程

17．呼吸功能衰竭抢救流程 18．心肺脑复苏抢救流程

资料目录：

1．产房人力资源应急方案和程序 2．护士陪产工作制度 3．产妇管理制度

4．产房护理技术管理制度 5．监护管理制度

6．产妇陪人入产房制度

7．针对性专科护理操作规程

产房人力资源应急方案和程序

1．根据待产产妇的数量，及时合理的安排二线助产人员，以确保产房工作的正常运行。

2．产房每天24小时有二线助产士待班，随时处于备用状态。

3．产房在实行一对一责任制助产士的同时，如产妇数量增加，产房固定助产有员不能满足产妇的需要，不能完成产房的正常工作时，立即启动二线助产人员。

4．二线助产人员随叫随到，在接到通知15-30分钟赶到医院，不得延误。程序：固定助产士

↓

总值班或护士长

↓ 二线助产士

↓

进行工作

护士陪产工作制度

1．陪产助产士进入待产室需更换隔离衣、换专用拖鞋。

2．产妇自宫口天大2厘米即进入待产室待产，待产期间助产士不得随意离开产妇，如有特殊情况需要离开必须交给另外助产士接替看管。3．部产助产士在陪产期间必须认真遵守各项规章制度，按要求观察产程。发现异常立即通知医生，不得自作主张处理。

4．助产士陪产期间要经常与产妇沟通，给予安慰，讲解有关分娩的知识及母乳喂养产前宣教，消除产妇紧张恐惧的心理，使分娩能够顺利进行。5．陪产期间助产士应给予生活上的帮助，如喂水、喂饭、扶产妇大小便。服务态度和蔼，使产妇如亲人。

6．陪产助产士可随时向产妇家属交待产妇的产程进展情况以消除家属的焦虑心理。

产妇管理制度

1．入院后必须遵守住院规则，听从医务人员的指导，与医务人员密切合作，服从治疗和护理。2．住院产妇应遵守病房作息时间。经常保持室内整洁安静，不随地吐痰，不往窗外倒水，不在室内丢果皮、吸烟和喧哗。3．住院产妇的饮食应遵守医嘱。

4．住院产妇不得自行邀请院个医生会诊。不得向医生提出不合理的治疗要求或指名用药，也不得随意到院外购药服用。

5．住院产妇未经许可，不得进入诊疗办公室，不得翻阅病案及其它有关医疗记录。

6．住院产妇不得随意外出，遇有特殊情况需经医生或值班护士批准，写好请假条方可离去。7．住院产妇进入待产室或产房必须更换病员服及专用拖鞋。

8．产妇住院一律使用医院提供的一次性生活用品。9．住院产妇可随时向科护士长提出意见和建议，以便改进工作。

10．住院产妇在待产室待产期间不得有家属陪同。

产房护理技术管理制度

1．进入产房工作的助产士人员必须经过面试（理论、操作）后方可上岗。

2．每一位新入产房人员应有经验的助产士进行带教，熟悉各班工作流程、各班工作职责及接生的一系列程序。

3．每一位新入职助产士在独立上岗工作之前，科室要进行考核，包括产程的观察及接生的理论和操作技术，合格后方可独立工作。4．科室制定出考核计划和标准。

5．新上岗的助产士如在试用期内经常出现差错和技术上的问题，立即辞退。

监护室管理制度

1．产妇入院30分钟内即行胎心监护检查，发现异常及时处理并复查，可结合B超、脐血流图、胎儿心电图等检查指导下一步治疗。2．白天入院的产妇（急诊入院立即

产妇陪人入产房制度

1． 2． 3．陪护人员进入产房必须经医务人员允许，方可进入产房。

必须有特殊情况需要陪护人员进入时方可进入，不可无原则进入。

陪护人员进入产房是必须服从医务人员指导，更换参观服，换拖鞋，戴帽子口罩等，以免交叉感染。4． 5．陪护人员进入产房不允许参与各种诊治工作。陪护人员不需要时立即离开，不可长时间留在产房内。

分娩室护理管理制度

1.工作人员进产房前应更换手术衣裤、拖鞋、带好口罩、帽子，非本室工作人员禁止入内。

2.产妇进入产房后应有专人陪伴，给予心理支持及指导，以防发生意外。

3.产妇在产程进展中，如有异常情况应及时报告上级医师，并积极配合医师做好抢救工作。

4.工作人员态度发严肃认真，对产妇应体贴、关怀，不能任意谈笑，注意保护性医疗制度。

5.严格执行各项规章制度，做好消毒隔离，严格执行无菌技术操作。

6.产房每日发全面清洁、消毒。保持室内空气新鲜，温度24～26°C，湿度50～60%。

7.凡无菌物品应有消毒日期及有效期，各类物品要定物、定位、定量放置，由专人负责，随时整理、消毒及补充。8.每日检查抢救物品、药品，保证功能完好。

9.产房内一切物品不能随意带出，借物应严格遵守借物手续。

10.产后半小时内应进行新生儿早吸吮早接触。11.接产后由接生人员及时、准确填写各项记录。12.产后观察2小时，若无异常护送母婴返产休养室（母婴同室）。差错事故防范制度

产房属于特殊科室，责任重，风险大，因此应本着“以病人不中心，以质量为核心”宗旨，严格岗位责任制，责任明确，奖罚分明，严格杜绝差错事故的发生。

1.明确岗位责任制，制度明确，责任到人，奖罚分明，对因责任心不强而造成事故隐患扣除当月责任人质检基金。2.每周组织质量检查，发现问题及时处理、及时纠正。3.每月进行月总结，总结经验，吸取教训。4.交接班责任分明，分工明确，团结协作。附：处罚措施

1.对私自换班者（特殊情况外），发对双方进行罚款，还要在周会上点名批评，造成事故隐患者重罚。

2.院内质量检查中，造成科室奖金被扣除者，由责任人承担金额的50%，以示处罚。

3.对护理部组织的考试成绩高于95分者，每分奖5元，低于90分者每分罚10元，操作考试100分者奖20元，低于95分者每分罚10元。

交接班制度

1.产房值班人员必须坚守岗位，保证各项工作准确及时的实施。

2.各班必须按规定时间交接班，接班者必须提前15分钟到岗。3.交接内容

（1）必交的物品：毒麻、抢救药品、器械及所有用物。（2）床头交接产妇及婴儿情况，接班者必须要听胎心，复查肛诊，测血压及交接患者的所有用物，接班者必须做好接班记录。做到交的清楚，接的明白，交接不清不能离开岗位。

（3）将产妇及婴儿送到病房与当班护士病情交接并有记录。

（4）接班时发现问题由交班者负责，接班后发现问题由接班者负责。

（5）交班者应完成各项工作任务，处理好用过的物品，特殊情况必须详细交待，为下一班备好备种需要物品。

母乳喂养宣教制度

1.积极宣传母乳喂养的有关知识和政策，对全院职工进行母乳喂养知识培训。

2.建立宣教室，做好母乳喂养的宣传工作，把母乳喂养的好处告诉所有的孕妇及家属。

3.指导母亲正确喂奶姿势，进行正确的挤奶和保持泌乳。4.帮助母亲在产后半小时内哺乳。

5.母乳是婴儿最佳食品，除有医学指征外，不能任何饮料和食品。

6.实行母婴同室，让母亲和新生儿一天24小时在一起。7.鼓励按需哺乳，不受哺乳时间及次数限制。8.为能母乳喂养的婴儿吸入人工奶头。

9.建立母乳喂养的婴儿随访组织，随访时间为4～6个月，建立母乳喂养咨询门诊及热线电话，及时咨询指导。10.严格执行国际纯洁乳代用品销售守则。

产房助产士（师）职责

1.认真交接班，负责产房的物品交接、清洁、消毒、登记实施。

2.检查无菌敷料的消毒日期，保持无菌橱内不放过期物品，包裹符合要求。

3.负责正常产妇接生，并在30分钟内进行母子早接触及早吸吮。协助医师进行以集装箱的接产工作，做好接产准备好，注意产程进展和变化，遇产妇发生难产和婴儿窒息时，应采取紧急措施并报告医师。

4.严格无菌操作规程，注意保护好会阴及妇婴安全，严防差错事故的发生。

5.负责产妇及新生儿运回病房。6.保持产房的清洁卫生。

7.负责手术婴儿接产，并做好各项登记。8.指导实习、进修人员的接产工作。

产房安全管理制度

1、严格执行桎制度，杜绝一切隐患。

2、夜班和节假日值班人员要坚守岗位，不得擅自离岗，随时关好门窗。非产房人员一律不得入内。

3、每周检查一次水电讯开关，做到定期检查、维修、发现问题及时处理，防止意外发生。

4、掌握消防灭火知识，熟练灭火器的使用方法，消防栓固定放置，并熟练操作步骤，保证每人能应急使用，消防栓钥匙固定放置，人人皆知火警电话（119）。

5、毒麻药品加锁，班班交接，专人保管，做好五定，使用后及时补充登记。

6、贵重重仪器定位放置，性能良好，专人保管。

7、产房内禁止吸烟‘明火，以放发生意外。

8、严格遵守氧气操作规程，定期检查，做好“四防”：防震、防火、防热、防油。

9、高危妊娠及子痫的产妇应专人守护，防止坠床。产房用药后的观察制度

1、严格执行查对制度，做到“三查七对”“一注意”，严密注意用药后的反应。2、3、4、备药前应检查药品质量，如安瓿、针剂有无裂痕和超过有效期。药品备好后必须经他人核对无误后方可使用。易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史。过敏试验阴性者，第一次用药时需再次观察局部以及全身有无异常。

5、6、使用毒、麻、剧、限药物时，注意有无配伍禁忌。为保持药物良好效用，溶解后不得放置时间过久。一次用多种药物时，注意有无配伍禁忌。

7、注射、输液或发口服药时，如果患者提出疑问，应及时查清，确认无误，向患者解释后方可执行。

8、静滴催产素者，首先建立静脉通道，调好滴速后再加入药物，开始滴数为8滴/分，如未达到理想宫缩，则每15—20分钟逐渐开始增加滴速，每次8—10滴，最大滴速不超过45～60滴/分，达有效宫缩时作OCT试验，避免强直宫缩。足月活胎引产，用量最大浓度不超过2%，并注意有专人守护，严密观察。

9、静滴硫酸镁时，注意患者的膝腱反射，预防中毒，若遇中毒时立即应用钙剂。

产房消毒隔离措施篇8

1、护理部负责监督、指导护理人员严格执行消毒、灭菌、隔离、一次性医疗用品管理等制度，协助医院感染管理科对全院护理人员进行预防、控制医院内感染有关知识的培训。

2、各护理单元设立医院内感染监控护士，检查督促本部门消毒隔离工作。

3、护理人员上班时要衣帽整洁，不戴戒指，不着工作服进食堂或离院外出。

4、护理人员必须遵守消毒灭菌原则，按照卫生部《消毒技术规范》，凡是高度危险性物品，必须选用灭菌法灭菌;凡中度危险性物品，可选用中效消毒法或高效消毒法;凡低度危险性物品，可用低效消毒法，或只作一般的清洁处理。

5、根据物品的性能选用适当方法进行灭菌。手术器具及物品，各种穿刺针、注射器等首选压力蒸汽来菌法;油、粉、膏等首选干热灭菌法。不耐热物品如各种导管、精密仪器、人工移植物等可选用化学灭菌法。

6、护理人员必须了解消毒剂的性能、作用、使用方法

7、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并定期监测。更换灭菌剂时，必须先对用于浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。

8、连续使用的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机管道、早产儿暖箱的湿化器等器材，必须定期消毒和每次使用结束后进行终末消毒，干燥保存。氧气湿化瓶内的湿化液为灭菌水。

9、以下情况必须洗手：接触病人前后;进行无菌操作前后;进入和离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时;戴口罩和穿脱隔离衣前后等。接触血液、体液和被污染的物品应戴手套，并洗手。

10、病房及各诊疗科室应设有流动水洗手设施，开关采用脚踏式、肘式或感应式。洗手用的肥皂应保持清洁、干燥，有条件的医院应用液体皂。可选用纸巾、风干机、擦手毛巾等擦干双手。擦手毛巾应一次性用。不便洗手时应配备快速手消毒剂。

11、无菌容器及敷料绀每周灭菌1-2次;体温计用后要用高效消毒剂二步法消毒(最好一次一用或专人专用);盛碘酒、酒精等消毒液的容器应保持密闭，定期灭菌;注射做到一人一针一筒一带一垫。

12、门诊、病房各室应定期通风换气，地面应湿式清扫，床头桌、椅每日湿擦，保持清洁，每周大扫除一次。当有血迹、粪便、体液等污染时，应即以有效消毒剂擦净。抹布、拖把应分区专用，用后消毒、洗净、晾干。

13、病人出院后，病室及室内物品必须做好终末消毒。传染病病人按传染病管理制度及其护理常规执行，特殊感染病人除严格隔离外，其用过的器械、被服、病室都要严格消毒处理，用过的敷料等物品应烧毁。

14、病人衣服、床单、被套、枕套每周至少更换一次，如有特殊情况应及时更换。脏被服不能在病室及走廊清点。

15、一次性使用医疗用品的领用、保管、使用、处理、毁形等各环节，应严格按照《省医疗卫生机构一次性使用医疗用品管理规范》执行，使用后的一次性医疗物品在密闭保存的前提下，可不行毁形及浸泡消毒。

产房工作制度（推荐）篇9

产房是接产的重要场所，参加手术人员必须有严格的科学态度。为了确保母儿安全，保证手术的正常进行，防止感染，提高医疗质量，凡进入手产房人员必须严格遵守产房工作制度。

1．产房设有门禁，未经许可不得擅自进入。进入产房的工作人员和陪伴人员必须严格遵守产房的各项规章制度，必须更换专用鞋、衣裤、帽子和口罩。结束后，衣裤、口罩、帽子、拖鞋应放到指定地点。严重上呼吸道感染者进入。

2．产房分为限制区、半限制区、非限制区，应有明显标记或标牌，布局合理。产房内应保持严肃、安静，禁止高声喧哗。工作人员均应严格遵守无菌原则和消毒隔离制度。

3．工作人员应有高度责任心，坚守岗位，不得擅离职守。4．孕妇入产房后协助其更换专用鞋并应向其及家属仔细介绍产房环境、人员及各相关制度。

5．严格按产科护理常规护理孕产妇，服务热情、周到、细致、耐心，根据孕妇需求积极开展产房特色服务，如：水囊引产、镇痛、无痛分娩等并做好解释工作。

6．接产前，充分了解孕妇相关情况，如：产程进展、产妇精神心理、会阴条件、产力、胎儿大小等，积极开展无保护分娩技术；接产物品及新生儿复苏物品准备充分，必要时请新生儿科医生到场，保障母婴安全，减轻母儿损伤。

7．接产后物品处理严格遵守产房感染预防控制管理制度。

8.产后严格执行产房与产科病房交接流程。9 9.严格执行护理文件书写规范。

10.严格执行产房感染预防控制管理及消毒隔离制度。11.严格执行产房标本及处理制度。

二、母婴同室安全管理制度

1、实行科主任、护士长负责制，科主任、护士长同为本科室母婴安全管理第一责任人，负责本科室母婴安全工作，建立健全本科室母婴安全管理应急预案。

2、加强新生儿安全教育，向产妇及家属宣传母婴同室安全管理制度，增强安全防范意识。

3、严格执行探视陪护制度。

4、严格执行母婴身份核对及交接制度：助产士与母婴同室护士认真交接母婴情况，母亲身份核对腕带、床头牌，确认母亲姓名、住院号；新生儿身份核对手圈、足圈确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重，并填写交接表。住院期间，新生儿身份识别手圈足圈如有损坏或丢失，双方（护士、新生儿母亲）核对无误后及时补办。

5、责任护士依据护理级别，定期巡视病房，落实整点巡视制度，做好护理记录。

6、因医疗护理需求需要母婴分离时，必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。

三、产房安全管理制度

1．进入产房人员必须严格遵守产房各项规章制度、操作规程。2．定期对产房护士进行安全培训，组织学习有关安全知识，宣传防护措施，提高安全意识，熟知应急灯、灭火器的放置地点，要求人人掌握灭火器的使用方法，切实做好防火、防盗、防爆工作。

3．加强消防器材和安全设置的使用管理，始终保持产房消防器材处于备用状态，定期巡查发现问题及时向相关部门汇报。

4．发生火情时立即按火灾应急预案处理。报警的同时切断电源及易燃气体的通路，组织灭火及疏散人员。

5．仪器定点放置，专人负责，保证性能良好。

6．定期检查和维护转运病人的转运床，安全转运病人，搬运时动作轻巧、规范，防止病人坠床。

7．做好产房风险防范管理工作，分娩前检查分娩室内各类仪器、物品、药品并处于备用状态。

8．各类手术器械使用前确保灭菌合格，并检查器械确保功能良好。各类敷料使用前必须确保无破损、无潮湿，灭菌合格。

9．接产后所需用物必须按规定进行清点，数量无误方可下台。如若宫腔填塞纱布，必须记录同时做好交班。

10.严格执行标本管理制度，台下护士督促医生固定标本，做好登记工作及时通知相关人员送检，并检查标本是否已准确送走。

11.私人贵重物品严禁带入或自行保管，丢失时上报保卫处。

12.严禁死婴、死胎按医疗废物处理。对分娩过程中产生的死胎、死婴必须填写《死胎、死婴处理知情同意书》，经产妇或其委托人签字确认后自行带回深埋处理，委托医疗机构处理的，应按照《殡葬管理条例》处理。可能感染传染性疾病的，不得交由产妇带回，应按规定进行无害化处置后，再按《殡葬管理条例》处理。环节交接记录必须完整，并由当事各方签字确认。

13.严禁医疗机构或其工作人员出售胎盘。产妇委托处理的胎盘，必须按规定填写委托书，由医疗机构按医疗废物处理；感染性胎盘不得交由产妇带回，应及时告知产妇，按医疗废物处理，环节交接记录必须完整。

10.严禁任何人私自将住院新生儿带离病区。进出医疗机构、产房、产科、新生儿科病区的通道均应设置监控设施，实现24小时监控。监控内容至少保存30天。

四、新生儿安全管理制度

1、建立健全各项规章制度、岗位职责和相关诊疗、护理技术规

范、操作流程、应急预案并严格遵守执行。

2、严格执行消毒隔离制度，避免院内感染的发生。

3、定期组织培训，产科医护人员具备新生儿抢救及新生儿疾病早期症状的识别能力。

4、产房配备新生儿复苏抢救的设备和药品，并定期检查、补充，处于备用状态。

5、实行母婴同室，严格执行母婴同室陪护、探视制度。住院期间，产妇及家属未经许可不得擅自抱新生儿离开母婴同室区。因医疗或护理工作需求需要母婴分离时，必须由指定工作人员全程陪伴直至新生儿回到母婴同室。

6、严格执行母婴身份核对及交接制度。母亲身份核对腕带、床头牌，确认母亲姓名、住院号；新生儿身份核对手圈、足圈确认母亲姓名、住院号、新生儿性别、出生时间、体重。住院期间，新生儿身份识别手圈足圈如有损坏或丢失，双方（护士、新生儿母亲）核对无误后及时补办。

7、严格执行母乳喂养相关规定，监督院内、院外母乳喂养工作的落实。

8、制定消防应急预案，并定期组织应急演练。

五、母婴同室管理制度

1、以“儿童优先母亲安全”为宗旨，为母婴提供优质护理服务。

2、母婴同室病区应安静、整齐、清洁，禁止吸烟。

3、新生儿娩出后随母亲一同回到母婴同室（病理新生儿除外），严格实行24小时母婴同室，每天母婴分离时间不超过1小时。

4、严格执行各项促进母乳喂养的措施，保证母乳喂养措施的落实。责任护士加强对产妇母乳喂养知识的宣教、母乳喂养技能及乳房护理的指导，严禁奶瓶、奶头、奶嘴。

5、指导产妇产后饮食、运动、休息，关注产妇精神心理状态，适时给予心理护理。

6、护士按护理级别巡视病房，密切观察新生儿，监测并记录新生儿体温、面色、呼吸、吸吮、排便等情况，如有异常及时汇报医生。

7、严格执行探视、陪护制度。每床限一人陪护，每次每床限两人探视。

8、严格执行消毒隔离及手卫生制度。新生儿所用物品均应经过消毒处理，保证一人一用一消毒。

9、做好新生儿皮肤护理、脐带护理、预防接种及疾病筛查工作。

10、加强对产妇及家属的宣教，宣传科学育儿及产后康复的科学方法。

11、切实做好出院宣教，发放出院指导单，将出院后的产妇及新生儿转入地方母乳喂养支持组织。出院后一周进行电话回访，指导母乳喂养，同时提供母乳喂养热线05***

六、家庭式待产室管理制度

1、为陪伴者讲解分娩知识、告知如何做好陪伴。

2、每次限一位家属陪伴（患有传染病的家属禁止陪伴）。

3、入室需换上专用拖鞋、隔离衣，洗手消毒。

4、陪伴者只能在限定的范围内活动。

5、进入陪伴室，禁止吸烟，禁止大声喧哗，遵守陪伴时间。

6、陪伴者不得以任何理由干扰医务人员的正常医疗秩序。

7、充分尊重产妇的自主权、隐私权、知情权，充分肯定产妇在产程中的努力及其丈夫、家属的配合。

8、医护人员的一切操作严格遵照常规。所有检查说明其必要性，并征得产妇及家属的同意，有关操作要求家属回避。

七、产房管理制度

1.产房实行24小时四班轮换制度，值班人员中途不得离开岗位。2.产房应设有产程中所必需的物品、药品和急救设备，做到专人保管、定期检查、补充和更换。

3.各种人员进入产房，必须穿戴产房专用帽子、口罩、鞋和工作服。

接产和手术时，应严格执行无菌操作规程。

4.严格执行产房消毒隔离制度。设有隔离待产室、隔离产房、普通产房。患有或疑有传染性疾病的产妇，应隔离产房接产。产房应保持清洁，定期做好消毒卫生工作。

5.值班人员应热情接待产妇，严密观察产程和病情变化。产妇在待产和分娩过程中，如有异常情况，应及时报告医师，并协助医师进行处理。

6.严格交接班制度，交接内容：产妇年龄、孕产史、孕期检查情况、高危因素、特殊检查阳性体征、胎心、宫缩、产程进展、病情变化、治疗护理措施、产妇心理状况及休息、特殊药物及仪器等，并做好记录。交接完毕后，交班者方可离开。

7.严格执行新生儿交接制度。新生儿娩出后，接产者与产妇确认新生儿性别，台下处理完新生儿后，再次与产妇确认新生儿性别，盖新生儿右脚脚印、佩戴手圈、足圈，做好标识。新生儿回爱婴病房或转儿科，应三方核对，助产士、病房护士、产妇或家属按照交接单逐项共同核对并填写交接单

8.产妇产后在产房观察两小时，新生儿娩出后30分钟内，无特殊情况进行早接触、早吸吮；观察产妇生命体征、宫缩、阴道流血情况、肛门有无坠胀等，接产者与台下人员共同完善病例记录，如：待产记录、产程图、产时记录等，无特殊情况2小时后送回病房，并按产房与病房交接单与病房护士进行交接。

9.促进自然分娩，鼓励实施镇痛、无痛分娩，如：导乐分娩、家属

陪伴分娩、镇痛仪使用、药物性镇痛分娩。

八、护理员管理制度

1.在病区护士长、护士的指导下协助从事病人的生活护理。2.严格遵守医院的各项规章制度，做到上班不迟到、不早退、不串岗、不聊天、不擅自离岗。3.工作时间按规定着装，佩戴工号牌。4.对病人态度和蔼、说话客气、使用文明用语。5.保持病室整洁安静。

6.发现病人的问题及时向护士长或护士汇报。

7.爱护公务，不擅自挪取病区物品。

8.各项生活护理均应在护士指导下进行，不得单独为病人进行护理工作。

9.正确处理与病人、病人家属、护士人之间的关系。

九、产房物品管理制度

1．产房常用物品及药品应根据需要量提前申请领取，保留基数，及时补充。

2．医用耗材应经招标后方能进入科室使用，任何人不得私自携带耗材进入产房使用。

3．产房器械、物品除抢救外一律不外借，特殊情况需护士长同意，书写借条，标明所借物品明细、借用日期、归还日期，签字后方可外借。可以收费的物品，按患者信息正常收费，不可转嫁患者收费。

4．所有产房器械、物品均应定位放置，标识明显，专人保管，定期清点、保养。

5．正确合理使用各种物品，避免因使用不当造成损坏。

6．所有物品损坏后，应按类别填写报废单

十、产房库房管理制度

1．为了合理布局库房，保证物品使用的安全性，制定库房管理制度。

2．专人负责库房的管理，库房卫生的清洁、防潮、、防火管理。3．保证库房的洁净、卫生、通风、避光、防火。库房地面要干燥、无尘、无洞、平整，库房地面、墙壁及库顶应定期清洁、及时维修。

4．物品拆箱后放入，严格执行物品分类、分区存放原则，应标识清楚。保持整齐、有序。

5．加强物品管理，保证物品使用质量。尽量避免人员流动，减少进出人员。

十一、产房标本管理制度

1．手术医生将标本给家属看后放入病理袋，病理袋需注明病员姓名、病区、床号、标本名称、住院号、病理编号、日期并贴上病理号。

2．手术医生认真填写病理申请单，将病理标本及病理单送入处置室，标本袋内倒入福尔马林（浸泡液要没过标本）并密封标本袋封口，避免固定液外溢。在病理标本登记本上逐项登记并签名，护士核对无误后在登记本上签名，并将标本放入标本盒内，通知送检人员送检，护士和送检人员共同签字，如夜间不能及时送检应做好交接。

3．胎盘原则上归产妇所有。胎盘去向必须签字，由产妇及护士

在胎盘去向登记本上双签名。胎盘去向：产妇自行带走（产妇有传染性疾病禁止带走）、胎盘病理检查。

4．传染性疾病产妇胎盘的处理：双层黄色无字袋密封，袋外标识产妇姓名、传染性疾病名、日期交相关人员运送，两人双签名。

5．死胎的处理：

1)尸检：医生填写病理申请单及尸检单，尸检单送医务处签字盖章，双层黄色送检袋密封，袋外附尸检单，标识清楚：产妇姓名、住院号、死胎性别、死亡日期。通知太平间工作人员送病理科，在标本处理登记本上双签名。

2)不尸检。死胎与管床医生确认家属放弃尸检后，将死胎放入送检袋密封，袋外标识产妇姓名住院号、死胎性别、死亡日期，通知太平间工作人员运送，在标本处理登记本上双签名。

十二、病区医用冰箱管理制度

1.冰箱要设专人管理，冰箱内仅限保存药品。

2.冰箱内药物分类放置，药品标签清楚，有基数，班班进行清点、检查、登记《医用冰箱清点交接本》。3.冰箱内放置专用温度计，班班查看记录。4.冰箱内药品做到无过期、无受潮、无丢失。

十三、产房感染预防控制管理制度

一、产房布局

1．产房入口要符合无菌要求工作人员按规定换洗手衣、裤、鞋后才能进入清洁区域，洁污交替地带要有隔离带。

2．严格划分三个区域，即限制区、半限制区、非限制区，区与区之间设立明显分界标志。

3．各室的要求：产房应需要分设待产室、分娩室和隔离待产分娩室。每一分娩间限一张产床、分娩室只允许设置必要的器械和物品，如产床、无影灯、新生儿辐射台、器械柜、输液架、电源等设施。

二、产房的空气消毒

1．卫生清扫彻底。清洁卫生是空气净化的基础。清洁卫生应以

湿式清扫为宜。每日对各室物品表面，地面进行擦拭，每周进行二次彻底清扫，擦洗干净；地面用水湿拖；墙壁、门窗等均要擦洗干净。

2．空气净化消毒器严格按操作规程执行，并做好记录。

三、无菌操作技术及管理 1．无菌物品的使用及管理

(1)无菌物品与非无菌物品，必须分开放置，严防混淆。放置无菌物品的柜橱，每日要清洁消毒。

(2)无菌物品外包装要有消毒标志及有效期。

(3)无菌持物钳及容器干燥保持4小时内有效，并注明使用时间；各种无菌物品开启后使用时间不超过24小时。

(4)一次性无菌物品使用前应认真检查有效期、及包装有无破损、包装有无漏气，一旦发现应视作有菌物品。

(5)无菌包内应放有灭菌指示卡，打开无菌包时应检查指示卡灭菌效果。达标后方可使用。

四、术后物品处理原则

术后物品处理原则应为先清洗，再灭菌；特殊感染物品按特殊感染手术流程处理。

1.用过的器械，护士进行初步预处理，擦净器械上明显血迹，按手供一体交接流程，送消毒供应中心，进行灭菌处理后备用。

2.用过的可回收敷料，装入袋内，封闭运送由外包公司集中进行处理。

3.用过的一次性医用物品，按原则分类放置，回收的物品先做初

步消毒回收。不回收的物品，应进行分类，被血液污染的按医用垃圾处理，封闭专人运送至回收站进行焚烧。

五、特殊感染手术的隔离技术 1．注明隔离种类和感染诊断。

2．设专用隔离待产分娩室，室内设备力求简单、实用，并挂“隔离”标志。

3．参加手术人员要有明确分工，避免混乱。手术完毕后工作人员，应特别注意手部的清洁消毒。

4．运送患者的推车应铺一条大单，将患者整个包裹起来。用过的大单装双层黄色塑料袋运送洗衣房消毒、清洗，必要时还应进行灭菌处理。

5．谢绝参观、实习、减少污染源传播扩散机会。6．术后处理：

1)患者所处的环境和用过的物品必须进行严格的清洁、消毒和灭菌。

2)凡患者接触过或用过的器皿、台面、地面均应用高效消毒剂洗刷、擦拭、或浸泡消毒后再处理。

3)重复使用的物品，在隔离室内装入黄色塑料袋，并注明标志加封后按双层袋法密闭运送，或送供应室先灭菌再清洗、包装灭菌。

4)所有用过的一次性物品，应集中于黄色塑料袋内，加封后用双层袋送到焚烧炉或作无害化处理。

5）产床、推车、仪器等设备均应用84消毒液擦拭。

6)术中使用的器具，用高效消毒液浸泡消毒后再清洗干净，包裹，灭菌。

7)参与手术人员应在手术室内脱去手术衣、鞋套并装入黄色塑料袋内，更衣后方可离去。

8)一次性锐利器具、针头、刀片等应装入防水耐刺的利器盒内，密封后送去焚烧处理。

9)若接受手术者为表面抗原阳性患者，而医护人员又在手术中不慎被刺伤，应立即在局部挤出血液数滴，用流水冲洗，0.5%碘伏擦拭消毒。除局部采取措施外，．术后应及时做相应体检，如乙型肝炎抗体阴性者，应立即注射乙肝疫苗。

六、新生儿感染预防

1．新生儿接触后的仪器设备如：体重秤、辐射台、呼吸囊等均应一用一消毒，用含氯消毒液或75%酒精擦拭。

2.发现新生儿特殊感染、立即报告相关部门，同时组织人员进行相关流程分析、检查并整改。

十四、产房清洁卫生制度

一、日常清洁工作

1、湿式清扫，定时通风换气、空气消毒。

2、拖把、抹布分区专用，设有标志。

3、产房内地面、桌面、仪器和手术灯表面及其他物体表面每日用清水擦拭，被病人血液、体液污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。

4、隔帘定期清洗，保持清洁。

5、每周星期

一、星期四大扫除，室内空气、家具、用品彻底清洁、消毒。

二、接生前的清洁工作：要保证每次接生前地面、仪器和手术灯表面清洁。

三、连续两台分娩之间：在连续两台分娩之间地面、台面、仪器及其他物体表面清洁，如有血液、体液污染时用1000mg/L含氯消毒液擦拭。产床使用后更换床上一切用品，并擦拭床单位。

四、接生后的清洁工作：每次接生后分娩室要终末消毒，地面受到病人排泄物、呕吐物、分泌物污染时应立即清洁，并用1000mg/L含氯消毒剂擦拭、拖地。

十五、产房消毒隔离制度

1．布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，分为限制区、半限制区、非限制区，三区之间标志明确。人员按要求着装及活动。

2．天花板、墙壁、地面无裂缝：表面光滑，有良好的排水系统，便于清洗和消毒。

3．产房设待产室、分娩室、隔离待产分娩室。

4．医务人员必须严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作规程，严格限制分娩室内人员数量。

5．手术用器械、物品的清洁和消毒灭菌符合规范要求。

6．手术用具及物品必须一用一灭菌，能用压力蒸汽灭菌的用压力蒸汽灭菌，不能压力蒸汽灭菌的用低温等离子灭菌或环氧乙烷消毒，禁止浸泡器械。接触病人的用品应一用一消毒，严格遵守一次性医疗用品的管理规定。

7．各种敷料包、器械包均用化学胶带封包，内放化学指示卡，并监测灭菌效果。

8．无菌物品分类依序放置，标签醒目，每日检查，定期消毒，无潮湿、无霉变、过期现象。

9．已铺置未用的无菌车、盘、保留时间为4小时，4小时后重新灭菌。

10．严格执行清洁卫生、消毒制度。必须湿式清洁，每周固定卫生日。严格执行清洁卫生制度。

11．器械车、病人推车每天下午用84消毒液擦拭消毒，洗器械水池、水龙头等每周刷洗消毒，污染后随时刷洗消毒。

十六、分娩室空气消毒管理制度

1．室内物品保持清洁、整齐，室内设备仪器放置相对固定，每日开窗通风，保证室内空气循环通畅。

2．每日开启循环风紫外线消毒，开启时机视分娩情况而定，并在循环风紫外线消毒登记本上登记开始时间。

3．根据产妇需要调节室温，一般室内温度为25℃，湿度为40%--60%，各项操作尽量集中进行，注意动作轻柔。

4．控制分娩室人数，减少人员走动，减少术间门开关次数。5．分娩结束后，对分娩间各种设备、仪器等物体表面及地面进行清洁消毒。待所有人员离开，清洁工作完成后，再进行循环风紫外线消毒30分钟，再关闭并记录关闭时间。

6．每月监督打扫结果，检查后在登记本上记录相关信息。

十七、产房隔离制度

1、严格执行标准预防措施，正确佩戴防护用品。

2、产妇分娩前应进行HBV、HCV、HIV筛查，传染病产妇安置在隔离分娩室分娩，按隔离技术规程助产，用后的一次性用品及胎盘必须放入双层黄色塑料袋内密闭运送，按感染性医疗废物处理，房间应严格进行终末消毒处理。

3、接送产妇的平车定期消毒，车轮每次清洁，隔离产妇平车专用，用后消毒。

4、更换的被服不放在地面上，不在产房内、走廊清点脏被服，隔离病人被单、衣物分开处置。

十八、出生医学证明管理制度

1、严格按照《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》等法律法规要求，办理有关出生医学证明手续。

2、医院成立出生医学证明管理小组，人员明确，职责分明。实行证、章分离管理，做好证明的领用、保管、发放、报损、补发申请等台帐记录。单位领证凭介绍信到县妇幼保健所购领。不得伪造、变造、倒买、转让、出借和使用非法印制《出生医学证明》，报废证明不得自行销毁，统一交发证单位处理。

3、妇产科医生应在孕妇产前检查时，动员做好新生婴儿起名事宜，本院出生的新生儿由接产医生填写《出生医学证明》发证申请表。发证人员应详细核对新生儿有关信息及父母身份证件，并将申请书与新生儿父母身份证复印件存档，加强微机的养护，保证及时发证，印章管理人员应对证明核对无误后盖章，领证人须在申请单和出生证登记本领证人栏内签字；非本院接产的新生儿，一律不得发放《出生医学证明》。

4、《出生医学证明》存根联应粘贴在产科病历新生儿记录单上，每次领证时应带病历一起送审核对。

5、《出生医学证明》应于新生儿出生后一个月内在本院发放，逾期到县妇幼保健所补发。

6、每月3日前上报上月出生医学证明《保健登记台帐》及未发证新生儿抄录表，本单位建立《保健登记台账》纸质档案库；每年10月15日前上报上年10月1日至当年9月30日前滨海县《出生医学证明》使用情况年报表及滨海县《出生医学证明》报损登记表（联同报废证上报）；每年1月15日前上报上年未发证新生儿登记名册。

7、《出生医学证明》遗失者，凭助产单位出具新生儿出生医学情况的证明、新生儿父母户籍所在地派出所及计划生育办公室出具的证明、新生儿父母亲的身份证

统一到当地妇幼保健机构补发。

8、执行盐城市卫生局关于《出生医学证明》的其它管理规定。

十九、《出生医学证明》补发手续

1、凭分娩医院出具的新生儿相关记录；

2、新生儿父母户籍所在地派出所出具的是否入户籍的证明；

3、新生儿父母户籍所在地计划生育办公室出具的证明；

5、新生儿父母亲的身份证；

6、统一到当地妇幼保健机构领取补发的《出生医学证明》。

7、特殊情形的婴儿出生证补发要求按盐城市卫生局有关文件精神执行。

二十、孕产妇、围产妇儿死亡及出生缺陷儿报告制度

1、在科主任的领导下，设专人负责本科孕产妇、围产儿死亡及出生缺陷儿的资料收集与报告工作。