自护理论论文提纲

论文题目：基于HBM及Orem自护理论的护理在Miles术肠造口患者康复中的应用研究

摘要：目的1.了解Miles术患者入院时肠造口自我护理能力、相关自我效能现状;2.构建基于健康信念（Health belief model,HBM）模式及Orem自护理论的护理方案;3.观察该护理方案对Miles术肠造口患者自我护理能力、相关自我效能的影响;4.探讨促进Miles术肠造口患者自我护理能力、相关自我效能的护理方法。方法1.本研究是类实验性研究。2018年11月至2019年6月,采用便利取样法选取60例在某市三甲医院行Miles术患者为研究对象,以患者入院时间先后顺序编号,采用随机数字表法将入选研究对象纳入对照组（n=30）、干预组（n=30）。2.对照组给予Miles术常规护理。干预组在常规护理的基础上给予基于HBM及Orem自护理论的护理,入院时建微信群并发放《关爱造口》手册,给予患者肠造口并发症易感性、严重性、改变自身行为益处与障碍的认知干预以及肠造口护理相关知识和技能的培训;住院期间动态评估患者自我健康管理的认知水平,根据患者住院期间不同阶段面临的护理问题、自护需求及自理能力给予针对性的护理。3.应用造口自我护理能力量表、相关自我效能问卷,在入院当天、术前1天、术后10天、出院当天对患者的肠造口自我护理能力、相关自我效能进行评价;统计两组患者术后自我护理意向产生的时间、肠造口并发症情况、住院时间。肠造口自我护理能力量表得分区间为12-75分,＜45分为低,45-59分为一般,60-66分为较强,≥67分为强;肠造口相关自我效能问卷得分区间为28-140分,＜84分为低,84-110分为一般,111-124分为较强,≥125分为强。4.采用SPSS 25.0软件进行数据的统计分析,计数资料采用X~2检验、计量资料采用t检验、方差分析。结果1.两组患者的性别、年龄等基本资料及健康相关行为,均无统计学差异（P＞0.05）。2.入院时患者的肠造口自我护理能力总均分为:干预组42.27±3.732,对照组41.77±3.402,无统计学差异（P＞0.05）。3.入院时患者的肠造口相关自我效能总均分为:干预组45.10±7.341,对照组47.13±6.499,无统计学差异（P＞0.05）。4.两组患者入院时、术前1天、术后10天、出院当天,肠造口自我护理能力总均分为:干预组42.27±3.732、54.30±3.261、58.17±2.842、65.47±2.849,对照组41.77±3.402、42.37±4.189、48.60±3.480、58.40±3.158;其中出院当天自我护理意愿总均分为:干预组43.87±2.374,对照组40.60±2.787;自我护理知识总均分为:干预组16.08±1.215,对照组14.07±1.337;自我护理技能总均分为:干预组4.80±0.610,对照组3.73±0.640。干预后两组患者的肠造口自我护理能力总均分及各维度总均分均逐步升高,且干预组各时间点肠造口自我护理能力总均分及各维度总均分高于对照组,有显著统计学差异（P＜0.01）。各时间点两组患者肠造口自我护理能力总均分的组内比较,有显著统计学差异（P＜0.01）。5.两组患者入院时、术前1天、术后10天、出院当天,肠造口相关自我效能总均分为:干预组45.10±7.341、60.07±6.888、65.23±5.177、77.40±6.223,对照组47.13±6.499、48.27±6.502、55.93±4.495、65.20±3.699;其中出院当天自我照顾效能总均分为:干预组43.57±4.761,对照组35.77±2.750;社交效能总均分为:干预组17.33±2.139,对照组15.77±1.851。两组患者的肠造口相关自我效能总均分及肠造口照顾效能总均分均逐步升高,且干预组各时间点肠造口相关自我效能总均分及肠造口照顾效能总均分高于对照组,有显著统计学差异（P＜0.01）;两组患者的社交效能总均分在术前1天下降,出院当天干预组社交效能总均分高于对照组,有显著统计学差异（P＜0.01）。各时间点两组患者肠造口相关自我效能总均分的组内比较,有显著统计学差异（P＜0.01）。6.两组患者自我护理意向产生时间:干预组为术后3.93±0.158天,对照组为术后6.76±0.256天,有显著统计学差异（P＜0.01）。7.两组患者平均住院时间:干预组为18.83±2.679天,对照组为20.96±2.658天,有显著统计学差异（P＜0.01）。8.两组患者肠造口并发症情况:干预组共1例,对照组共4例,无统计学差异（P＞0.05）。结论1.入院时Miles术患者的肠造口自我护理意愿较强,但缺乏肠造口护理相关知识,其自我护理技能及肠造口相关自我效能均处于低水平。2.基于HBM及Orem自护理论的护理可提高Miles术肠造口患者自我护理意愿、自我护理知识水平及自我护理技能,增强患者的肠造口照顾和社交效能。3.基于HBM及Orem自护理论的护理有助于降低肠造口并发症的风险。

关键词：肠造口;健康信念模式;Orem自护理论;自我护理能力;自我效能

学科专业：护理学（专业学位）

摘要

Abstract

英文缩略词说明

第1章 前言

1.1 研究背景

1.2 研究目的

1.3 研究内容

1.4 理论依据

1.5 操作性定义

第2章 研究对象与方法

2.1 研究性质

2.2 研究对象与分组

2.3 伦理原则

2.4 研究工具

2.5 干预方案

2.6 统计学分析

第3章 研究结果

3.1 研究对象流失情况

3.2 研究对象的一般资料、及均衡性比较

3.3 两组患者健康相关行为比较

3.4 干预前后两组患者肠造口自我护理能力比较

3.5 干预前后两组患者肠造口相关自我效能比较

3.6 术后两组患者自我护理意向产生时间及住院时间的比较

3.7 两组患者住院期间肠造口并发症发生例数比较

第4章 讨论

4.1 入院时Miles术患者肠造口自我护理能力现状

4.2 入院时Miles术患者肠造口相关自我效能现状

4.3 基于HBM及 Orem自护理论的护理对Miles术患者肠造口自我护理能力的影响

4.4 基于HBM及 Orem自护理论的护理对Miles术患者肠造口相关自我效能的影响

4.5 干预对Miles术患者自我护理意向产生时间的影响

4.6 干预对Miles术患者住院时间的影响

4.7 干预对Miles术患者肠造口并发症的影响

4.8 研究的创新与特色

4.9 研究的局限与建议

第5章 结论

参考文献

附录一

附录二

综述

参考文献

致谢