高校教务管理信息系统建设的经验与启示
摘要：该文首先回顾了高校教务管理信息系统的发展历史和建设现状，概括了教务管理信息系统建设的几个优势，并结合作者参与建设的实践，总结了进行教务管理信息系统建设的经验和启示。
关键词：高校教务管理；信息系统
高校教务管理涵盖了教学运行管理、学籍管理、考试管理、教材管理等各项面向教师、行政管理人员和学生的管理业务，是高校教学管理中最复杂、核心的业务和内容。国家中长期教育改革和发展规划纲要（2010-2020年）明确提出，要充分利用优质资源和先进技术，加快教育信息化进程，把教育信息化纳入国家信息化发展整体战略，教务管理信息化作为教育信息化的重要组成部分，更应该得到重视和发展。建立科学可靠、功能完备的教务管理信息系统，可以保证教务管理工作稳定而有效的运行，为高效优质的教育管理的实施提供强有力的平台和工具，是提升教学管理水平的重要体现。
1 教务管理信息化建设的历史和现状
20世纪90年代以前，教务管理完全靠手工进行，方法落后、手段陈旧、效率低下、容易出错。随着计算机技术、网络技术、通信技术日新月异的发展，各高校纷纷开展教务管理信息系统的建设，用现代化手段来辅助教学管理工作。教务管理信息系统经历了由单机到网络，由“客户端/服务器”模式到“浏览器/服务器”模式的发展历程。使用教务管理信息系统的人群也由单纯的相关行政管理人员扩展到所有的教学管理人员、参与教学活动的老师和学生。
目前，各高校建设教务管理信息系统无外乎两种方式，一种是由高校自行开发的产品，如清华大学的“综合教务系统”；一种是由公司承担开发的商用产品。目前用户量比较大，市场份额占有率高的有杭州正方公司开发的“正方现代教务管理系统”和湖南青果软件有限公司开发的“青果教务网络管理系统”。由高校自主开发的系统适合高校自身的需求，拥有版权，便于升级和适应性维护。由公司承担开发的商用产品，建设周期短，见效快，但是存在着和学校其它信息系统的数据融合问题。随着系统开发的专业性越来越强，大多数学校都倾向于购买公司现成的建设方案和相关的软硬件产品。
2 教务管理信息化建设的优势
2.1 促进教务管理的规范化，提高管理的效率
教务管理信息化带来的最直接的好处就是规范了教务管理的流程，提高了管理的效率。管理的效率和工作的效率紧密相关，但是又比工作效率高出一个层次。信息系统的建设不仅仅是把个人手头的工作电子化，也不仅仅是借助于信息系统简单地完成原来的工作，而是所有处在管理链条中的节点通过分工协作、借助于系统定义的规范化流程，高效、准确地完成工作。教务管理信息系统可以涵盖学校教务管理的所有相关工作，按照学校工作的阶段性，由职能科室打开关闭不同的功能模块，控制约束工作的进度，记录下所有的工作的过程。
2.2 促进了多校区高校教学资源的合理配置
为了保证教育资源的合理配置和使用，许多高校进行了合并重组；还有的高校招生规模逐年扩大，在校生数量不断增加，发展出新的校区。目前，很多大学都拥有两个以上的校区，如果再利用以前的手工、纸面、单机的工作方式，绝对无法适应多校区教学管理的要求。高校的优质教师、课程、实验室等多种教学资源需要在多个校区共享，使所有的在校生都能享受到优质的教育资源。多校区高校通过统一的教务管理信息系统的建设，使用统一的数据库和统一的教学调度，有效解决了多校区教学资源的配置和冲突问题。最大限度地满足了教学的需要，提高了教学效益。
2.3 保证了校院两级的分工合作
随着教学管理模式逐步转向以二级学院为主体的模式，大部分管理业务，如排课、学籍管理、成绩管理、毕业资审等工作都以学院为主，学校起监督、把关、宏观管理等作用。统一的教务管理信息系统的建设，可以通过权限的设置实现分权、分级、分角色的管理。系统所有的功能可以通过授权，分配给不同级别、不同的学院来使用，给予二级学院灵活的操作权限，激发他们参与教学管理的积极性与热情。学校层面可以对所有的操作给予宏观的控制和指导，保证校院两级的分工合作。
3 教务管理信息化建设的经验和启示
经过二十几年的建设，各高校目前大都运行着一些大大小小教务管理信息系统，这些系统直接面向学生和教师，是高校中使用人次最多的系统，也是亟待发展、改进、完善和规范的系统。我校（北京联合大学）从2009年起开始建设统一的教务管理信息化系统，经过这几年的应用，笔者从中获得一些经验与启示：
3.1 领导重视是前提，教师行管人员配合是保障
教务管理信息系统的建设是基于学校最核心的教学管理业务，面向所有的学生和教师，牵扯到院校两级方方面面的部门，需要大量的协调工作。因此，对于系统的建设必须至上而下给予足够的重视和支持，学校和学院都要抽调专人负责系统的论证、建设、维护。鼓励行政管理人员和教师积极参与到系统的分析、测试中来，保障整个系统的建设顺利进行。
3.2 充分调研，理清工作流程，做好需求分析
系统的建设需由公司和高校两方面相互配合来完成，公司掌握着先进的技术，但是对于教务管理的业务不是很了解，缺乏教学管理实践。尤其是每个高校又有许多本身不同的情况和管理流程、方法、习惯，这就需要高校教务管理部门参与到系统的建设中来，帮助公司进行系统的流程定义，需求分析，协助公司完成这些整个建设中重中之重的工作。如果放手让公司一方去做，开发的软件不符合学校的实际情况，到了建设的后期，再去更改需求，那么项目的建设时间和经济成本就会直线上升。因此对于前期的调研工作，需求分析工作一定要进行专家的评审，形成阶段性的文档，以供以后参考和测试系统功能时用。另外，还要提倡应用信息系统进行流程再造，逐步用系统来规范教学管理工作。
3.3 遵守规范，保证数据一致
教务管理信息系统从一开始建设，就应该按照国家的相关标准来建设。首先应该符合教育部的相关标准与规范，符合教育行业的标准，没有国标规范的，学校应该做出统一的数据标准，定义学校内使用的数据字典，在学校范围内统一使用。高校教务管理信息系统从招生开始，一直到学生毕业，都要和教育部的各个数据平台进行数据的更新和交换，数据结构的一致性可以保证数据交换的便捷，而且在系统升级、移植时可以提高效率，节约时间。
系统的建设还应该考虑和校内其它诸如人事系统、后勤管理系统等的接口问题，最理想的情况是建立在统一的数据基础之上，保持一致的数据结构。因为教务管理信息系统中的许多数据都来自于人事、后勤等部门，如果数据结构不一致，那么校内就会形成大量的信息孤岛，其它系统进行数据更新时，教务系统无法同步更新，这样进行数据更新、交换时就会花费大量的时间，后期再去整合成一致的数据结构又会浪费大量的人力、物力和财力。所以，从建设开始时就应该遵守规范，考虑数据结构的一致性问题。
3.4 合理规划，考虑到将来的维护扩展
教务管理系统的建设和其它的管理信息系统建设一样是一项系统工程，按照软件工程的理论，软件的维护费用是整个软件实施中花费最大的费用，在项目交付使用后仍然需要耗费维护升级成本，所以在项目的建设过程中，要考虑到软件将来的升级、维护及管理等费用，考虑到将来可能发生的变化，做好充分的准备，及时收集各个部门在使用系统中的出现的问题。
为了方便后期的升级、维护，项目的建设要生成相应的过程文档和用户文档。信息系统建设完成后，不只是生产出一个可供运行的程序，还应该有一整套完整的文档资料，尤其是用户的使用手册。如果开发建设单位不留下相关的技术与用户文档，用户学习系统没有文档可供学习，会给后期的培训、学习带来很大的负担。文档不全，将来系统升级、移植都会困难重重。
3.5 构建保证数据的安全的机制
数据库的安全、备份、容灾也是一个重要的问题。安全问题，首先是保证信息的安全，要构建多个层次、级别的安全机制，依靠现代化的加密、防黑客、防病毒手段，保证信息不受到外界的侵犯。管理员还要制定适合学校自己的备份策略，保证系统在出现故障后可以顺利恢复。
数据库的安全还应充分重视存储介质的安全。数据集中存放在机房的服务器中，虽然方便了管理、联网使用，但是一旦发生大的灾害，将会造成难以估量的损失。校区多的大学应该制定数据的异地的备份策略，保证数据存储的安全。
3.6 培养专职系统管理员
系统经过几年的运行，积累了大量的数据，有些表的数据量会达到百万、千万条。随着数据量的增大，访问人数的增多，在集中排课，期末考试，教师集中录入成绩，学生集中选课，集中查询的时间段，上万人同时使用系统，经常造成系统响应的迟钝，甚至于瘫痪。“三分技术，七分管理”，系统的平稳运行，需要专职的管理人员进行日常的维护管理，数据库的性能优化，业务的不断部署，也呼唤有专业有经验的技术管理人才。
4 结束语
总之，高校应该结合自己的实际情况，推动教务管理信息系统的建设、完善和发展，推动教务管理手段和模式的不断创新，努力提升高校教学管理水平，进一步加快教育信息化进程。
参考文献：
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[4] 郑继兵.高校综合教务管理系统本地化策略研究和实践[J].阜阳师范学院学报：自然科学版，2011（9）：85-90.
作者：李莹 王丽
[摘 要] 伴随着我国全球化发展水平的不断提高以及信息技术发展的不断深入，信息管理系统的应用范围越来越广。特别是在医院这一类重要民生领域中，信息管理系统的有效运用能够为医院实现全面信息化管理目标提供帮助。文章针对加强医院信息系统建设力度，全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开详细分析，以期为我国医院自身竞争能力的进一步提高以及可持续发展目标的实现奠定坚实基础。
[关键词] 医院；信息系统；管理水平
我国医疗制度在社会经济能力不断提高的环境下得到了进一步完善，医院对信息系统的要求越来越严格，从另一方面也是医院信息系统整体朝着功能全方位、操作简明化、数据大型化方向发展。作为医院信息化建设发展过程中不可缺少的重要组成元素，医院信息系统能够使工作人员在对相关信息进行处理的过程中更加快捷、准确、有效，医院信息系统也是判断医院信息化发展程度的重要条件。通过对信息管理系统的有效应用，能够使医院管理水平得到大幅度提高，保证医院各项工作始终处于良好状态，因此相关人士不仅要对医院信息系统管理工作给予足够重视，还要对其中存在的问题及导致相关问题产生的原因进行深入分析，最终采取多元化的措施将存在的问题妥善解决，为我国医院现代化发展水平的进一步提高贡献积极的力量。
一、丰富医院各部门信息资源共享与实践经验
对于医院信息管理体系而言，建设水平与发展状态是否能够达到标准要求，受到医院各个管理部门自身建设水平和发展状态的影响程度较大，二者之间具有较为密切的关联。与此同时，医院各个部门之间又具有较为密切的联系，在医院各个部门进行信息系统建设以及信息系统建设的过程中，会涉及大量业务的交叉以及数据的共享。在此过程中，怎样才能实现医院信息系统内部多个子系统之间的信息共享以及医院各个部门之間业务的有效融合，已经成为我国医院现代化发展过程中进行信息管理体系建设的重要问题。想要确保医院各项信息数据具有较高的一致性和准确性，最大程度降低程序的复杂性以及信息的冗余，取决于医院各个部门之间的业务是否得到了充分融合。也就是说，医院想要保证各项工作的运营管理始终处于正常状态，必须确保能够对信息管理系统进行正确运用。根据对各医院信息管理系统展开的大量实践调查研究能够发现，在进行系统建设的过程中可以从四个途径入手，即购买软件、合作开发、委托开发、独立开发。在对途径进行选择的过程中，医院需要结合自身实际发展需求和发展能力，确保选择的系统建设途径能够最大限度地满足医院相关需求。除此之外，对于医院信息管理系统而言，会涉及医院众多重要的决策、运营、业务等信息，所以在医院信息系统进行建设的过程中，必须加强对系统安全性的重视程度。作为信息数据的重要载体，医院信息管理系统还要对访问权限进行严格控制，对具有较高重要性的业务信息必须进行加密处理。将验证技术运用到相关信息数据的传输过程中，确保系统整体运行具有较高的流畅性、安全性、高效性，从而将快捷、方便的无纸化、信息化服务带给医院和患者[1]。
二、加强对医院信息管理体系整合力度
对于医院信息管理体系而言，各项体系的整合归根到底就是对医院各相关元素的整合，也是决定医院信息管理体系是否能够重新构建的重要因素之一。与此同时，医院信息管理体系的有效整合也是重建医院信息管理程序流程的过程，主要从以下几个方面入手。
第一，要对规划工作给予足够的重视和正确的认识。从医院可持续发展目标以及医院自身特征入手，对医院管理体系的信息需求以及长期发展的战略需求进行全面审视，对医院信息管理体系建设与制定的战略规划是否高度统一进行论证。
第二，对医院信息管理层次进行科学、合理的规划，实现对医院综合性管理系统的全面构建。通过对医院信息管理系统结构的科学设置，能够确保相关信息数据得到准确、快速的传递。这是因为医院整体发展方向、医院技术发展方向、医院领导的战略决策信息传递有效性的影响极大。无数个医院业务系统构成了医院信息系统，并且业务层、管理层、决策层等不同层次的管理体系具有的职能作用也存在较大差异[2]。
第三，医院管理系统的集成策略与实施策略。对医院管理系统而言，信息化能够覆盖到各个部门相关工作中，并且每一个部门并非独立存在，彼此之间都存在较为紧密的联系，不仅需要在一定范围内实现信息共享，而且还要求相关数据具有的准确性和一致性得到保障，这就是医院信息系统集成理念。在开展医院信息化建设过程中，需要对相关系统建设的可行性进行提前分析，这样才能保证选择的建设策略具有较高的有效性。
第四，医院在进行信息数据采集以及管理的过程中，应该将专业人才与非专业人才进行互相结合，以此为战略发展的有效措施，对信息管理三级网络进行全面构建。在开展信息管理过程中，医院可以通过非专业人才对数据进行采集，利用专业人才对构建的信息体系进行管理。
第五，提高医院信息管理体系层次化建设水平，加强职工分工具体化、明细化力度。作为一个具有较高系统性的重要工程，医院信息系统管理工作涉及医院业务管理、信息管理、战略决策等各个重要环节。因此医院各部门不仅要对各自的分工明确了解，将具体的责任落实到个人，还要开展积极、有效的合作，确保医院信息系统得到建立健全。将医院可持续发展目标作为信息系统建设目标，对各职能部门具有的信息管理责任明确了解，从而使医院职能管理策略以及战略需求得到有效满足。在此基础上，确保建立的经济体系具有较高合理性与科学性，使信息资源能够得到全面采集、科学处理、专业运用[3]。
三、为相关决策制定提供重要参考
在医院为自身发展制定具体决策过程中，通过对医院信息系统管理相关工作的有效开展，能够为医院在具体决策的制定过程中提供丰富的依据。对于医院信息系统管理工作而言，并非单纯的基础性工作，它能够对医院各项经营活动和管理工作的有效开展产生较大影响。如果在开展医院信息系统管理工作的过程中没有进行合理应用，而是单纯地利用传统方式对信息进行管理，不仅会对医院信息系统管理工作的初衷严重违背，而且还会导致医院信息系统管理工作质量无法达到令人满意的程度。因此相关人士要对医院信息系统管理工作给予足够重视，对相关内容进行深入研究，不仅要保证医院信息系统管理工作能够对医院内部各方面信息进行有效收集、将医院实际发展动态充分反映出来的作用得到有效彰显，而且还要使医院信息系统管理工作全面分析和采集地区资源、同行发展情况、市场变化、外部相关政策的价值得到有效发挥。通过这样的方式，能够使医院领导层在制定相关决策的过程中，通过对各方面工作的综合分析，提高决策的全面性，而且还能保证提供的信息具有较高准确性和可靠性，为医院发展决策制定和发展战略规划提供积极的帮助。各类数据通过医院信息系统管理工作开展的对比分析，能够使医院对制约自身发展的因素以及各个环节存在的隐患问题及时发现，从而在较短时间内找到相关问题的解决措施，使医院具有的现代化管理水平得到不断提高[4]。
四、结语
根据以上针对加强医院信息系统建设力度、全面提升医院信息系统管理水平的有效途径展开的深度分析和综合研究，我们能够更加明确地了解，伴随着我国医疗制度改革水平的不断完善，医院具有的信息化程度越来越高，对医院服务质量、医疗水平、工作效率、管理水平的全面改善提供了积极帮助。加强对医院信息管理体系的建立健全，能够使医院各项工作的管理效果达到标准，使医院各个职能部门在对相关业务信息进行处理的过程中具有的工作效率进一步提高，对医院传统信息管理模式进行了全面创新，使现代化医院对信息管理相关工作投入的成本大幅度降低，为医院提高社会效益与经济效益提供了帮助。因此，医院只有保证构件的信息管理体系能够满足自身发展需求，才能使医院长久、稳定发展目标得到全面实现。
参考文献：
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[4]刘国军，苏婵英，杨宏志.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考[J].中国科技信息，2019（20）：143-145.
作者：於晓涛
摘 要：随着信息技术的发展以及医院管理的日益复杂，传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要，而计算机网络化的医院信息系统建设正是实现医院科学、精细管理的最有效手段，信息系统的应用为医院带来活力，推进了医院“精”、“细”管理，提高了经济效益。
关键词：信息技术 医院信息系统 精细管理 经济效益
随着信息技术的快速发展，计算机管理逐渐被应用于医疗卫生领域。经过十几年的探索，医院信息系统从无到有，从简单到复杂，逐步在我国各级医院中得到广泛的应用，并且由于人们对医疗服务需求基准的不断提升和医学科技的快速发展，医院管理更加复杂和困难，对医院管理的科学性要求越来越高，仅靠管理者的个人经验和传统的手工管理模式已远远不能满足现代化医院管理的需要。医院信息系统的建设正是医院加强精细管理，走“优质、高效、低耗”发展道路的最有效手段。计算机网络化的医院信息系统促进了医院管理的科学化与规范化，已经成为衡量一个医院是否具有良好社会形象和先进管理水平的重要标志。
1.医院信息系统(HIS)概况
医院信息系统(HIS，Hospital Information System)就是应用计算机和网络通信等高科技手段对医院内大量信息进行数字化管理的现代信息系统，它能提供全院的经济运行状态、医疗质量状态、管理质量状态等等，以及获取各部门的信息反馈，从而使各部门的管理者进行计划决策、组织实施、协调控制。
HIS由两部分构成：医院管理信息系统和临床信息系统。前者主要是支持医院的行政管理与事务处理业务，减轻事务处理人员的劳动强度，辅助医院管理，辅助高层领导决策，提高医院的工作效率，从而使医院能够以少的投入获得更好的社会效益与经济效益;后者主要是支持医护人员的临床活动，收集和处理病人的临床医疗信息，丰富和积累临床医学知识，并提供临床咨询、辅助诊疗，提高医护人员的工作效率，为病人提供更多、更快、更好的服务。
HIS系统按功能一般可分为七个部分：门诊管理系统、住院管理系统、药房管理系统、库房管理系统、医技管理系统、院长查询系统和综合管理系统。各部分之间的关系如图1所示。
1.1住院管理系统：包括出入院管理模块、住院医生工作模块、护士工作模块、手术管理模块
出入院管理模块包括住院登记、出院结算、财务管理、查询统计等功能，系统可支持手工录入，也可读取医保卡进行入院登记，并且提供与社保中心的接口，病人办理出院结算时直接读取社保中心的数据，病人无需再到社保中心报销。
住院医生工作模块主要为临床医生提供书写住院病历和录入医嘱，查询病人各项检查报告的功能。
护士工作模块主要提供了病区床位管理、医嘱管理、病人记帐、查询病人医嘱、住院费用、打印各类摆药单据等功能。系统根据医院实际工作流程设计医嘱审核、执行、查询等工作模式，系统提供了灵活的费用管理模式，可根据医嘱自动记帐，对材料记帐也可设置成套记账功能，大大提高了工作效率。
手术管理模块主要实现接收病区发送的手术请求，并安排手术，记录手术经过，还可实现手术病人的费用管理，手术查询等功能。
1.2门诊管理系统：包括挂号模块、门诊收费模块、门诊医生工作模块
挂号模块主要实现病人挂号登记、查询、作废等操作。
门诊收费模块主要实现门诊收费、退费、处方查询、收费员结账等功能。
门诊医生工作模块主要实现门诊病历录入、处方录入、历史病历查询、等功能，并为医生提供协定方、历史处方、病历模板调用功能，简化了工作流程。
1.3药房管理系统：包括门诊西药房模块、中草药药房模块、急诊药房模块、住院药房模块、便民药房模块该部分实现各药房的药品管理，满足发药、退药、单据打印等日常工作需求，并且提供库存管理，财务对帐、查询统计等功能，该系统可实现库存不足报警，还可实时提供药品库存、药品流向和消耗等信息，并将信息反馈作为药品采购、出入库的依据。
1.4医技管理系统：包括Lis(检验)系统、Ris(检查)系统
医技科室模块主要包括检验、放射、超声、CT、功能检查、磁共振、病理等模块，该部分不仅可提供病人登记，记账、书写报告等功能，还可提供图像的实时显示、存储、实时调阅等功能。
1.5库房管理系统：包括西药库模块、中草药库模块、物资管理模块
实现库房入库、出库、物资盘点、查询、统计等功能，并可及时提示库存不足，保证医院日常需要。
1.6院长查询系统该模块主要是汇总医院各科室的数据，以产生各类医疗指标的统计分析报告。院领导通过该模块可随时查询各种医疗数据，动态、实时的掌握医院生产经营运行情况，以便制定最优的生产经营策略。
1.7综合管理系统：系统管理模块
该部分实现医院系统的配置，包括基础表的维护、收费项目的维护、医保数据维护、住院系统、门诊系统、药品系统等系统工具的设置。
2.医院信息系统在医院精细管理中的作用
医院信息系统的全面应用，促进了医学信息的数字化，大大提高了医院科学管理水平和医疗服务质量。综合信息系统的运行情况，医院信息系统在医院精细管理中的重要作用主要有以下几个方面。
2.1缩短病人就诊等候时间，提升医院整体管理水平
以医院的门诊为例来分析：门诊部是医院面向社会，直接为社会群体进行医疗救助和预防保健的场所，是医院的窗口。在医院信息系统实施以前，门诊病人要先划价再交费，然后取药以及作检查化验，有时划价不准或更改内容时，病人需往返多趟，由于手续繁琐、工作效率低，致使医院经常出现排队挂号、排队交费、排队取药以及作检查化验的现象，这样不仅浪费了病人的时间，还有可能贻误病情，影响病人的诊断与治疗，从而产生一些医疗纠纷，影响了医院的正常工作秩序。
采用医院信息系统后，新的门诊就诊模式：
a. 初诊病人：挂号-诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药。
b. 复诊病人：诊室就诊-交检查费-到医技科室作检查-回诊室就诊-收费处交钱-药房取药
流程如图2所示。
[TP10E-3.TIF，BP][JZ]图2 HIS就诊流程
由两种门诊就诊模式的对比，我们可以看出使用医院信息系统后，门诊就诊流程被简化，医院信息系统实现自动划价，病人不仅无需再多次排队等候到药房或检验、检查登记处划价，而且也避免了人为划价出错的现象，减少了因失误给病人带来的麻烦，并且对于复诊病人无需挂号，这样大大减少了病人的就诊等候时间，方便病人就医的同时也提高了工作效率，使门诊各个窗口的工作井然有序，提升了医院的整体形象，使医院的管理水平上了一个新的台阶。
2.2实现医院经费“精”、“细”管理，提高经济效益
医院医疗经费和卫生物资的管理，涉及部门多、人员广、流通环节多、管理漏洞大，是一个十分复杂的问题。而应用医院信息系统，可对医疗经费和卫生物资进行有效的管理，减少浪费、降低成本，节约和充分利用卫生资源。使用医院信息系统后，病人的用药、每天的住院床位费、诊疗费以及各项检验、检查、材料、护理等的费用都通过微机自动生成。医院信息系统根据医生的医嘱计算出各病区每个住院病人每天、每次的用药量和全院的总消耗量，严格按医嘱和特殊处方来发药和集中摆药。这就将药品出库量、医嘱量和病人实际消耗量最大限度的统一起来。药品、卫生材料从采购入库、分级发放直到病人实际使用的一整条流程线都置于网络管理监控下，责任到每个岗位[LL]的工作人员，每个入出库环节都自动与费用紧密挂钩，哪个环节的实际库存与计算机帐目对不上就要由该岗位的工作人员负责，精确到每个环节，细化到每个步骤，增强了工作人员的责任心，对待工作更加精益求精，真正做到了细节管理，从而有效的控制药品、卫生材料外流，避免了手工操作的失误，大大减少了医院的经济损失。
2.3辅助医院决策，迈向精细化管理
每天医院的各个部门都会产生大量的数据信息，如住院信息、门诊信息、药品信息、收费信息、材料信息、医学影像信息等多源性的海量数据，而能否及时、准确地掌握这些信息，是能否实行科学管理正确决策的关键。医疗工作的各种指标是医院医疗工作数量、质量和医院医疗收入等情况的量化反映，是医院科学管理决策的重要依据，然而面对日益增长的如此庞大的分布式和多源性的数据，任何个人和团体都难以通过手工来整理统计以获得这些医疗指标。使用医院信息系统后，就可以把这些海量数据信息进行整合，集中统一储存，并且HIS的统计分析系统还可根据医院管理层的需求从数据库中提取有用的数据信息，产生财务管理、经济核算、质量控制等各类报表与统计分析报告，一份好的统计分析报告，能为医院领导提供决策的依据，提高决策的准确性。利用HIS系统还可随时统计出各科室在院病人的各种信息和多种医疗指标，管理人员可以随时调用和查询大量的数据，进行各种统计分析，实时监控医疗过程，将控制与管理贯穿于医疗流程的各个环节，动态掌握医疗工作的变化情况。这就使医院管理从医疗终末管理提高到了医疗过程管理，变事后管理为实时管理，为医院实现精细化管理打下了坚实的基础。
医院信息系统的使用，通过提高工作效率节约了病人的就诊时间，通过提供电子查询加深了病人对医院特点和优势的认识，通过计算机自动实时明码标价、划价收费使病人对医院收费放心，通过提高医疗规范与质量控制为病人提供了更为优质的医疗服务。总之，使病人感到医院管理正规有序，收费透明合理、看病方便快捷，从而更加赢得病人信赖，这种良好的医院形象是今后医疗市场竞争中十分重要的因素。
综上所述，医院信息系统的应用，促进了医院整体现代化建设，提高了综合实力，是医院加强管理、提高效益、增强竞争力的战略性重大举措。在医院科学管理上是牵动全局的突破点，在为病人服务上是提高服务质量的新起点，在提高经济效益上是新的增长点。医院信息系统建设是当今乃至今后医院建设的发展方向，对医院管理起着举足轻重的作用。
作者：刘颖
软件需求规格说明书
编写人：**
目录
医院信息管理系统 .......................................................................................................................... 1
软件需求规格说明书 ............................................................................................................... 1 1 引言 .......................................................................................................................................... 3 1.1 1.2 1.3 1.4 2 编写目的 ....................................................................................................................... 3 背景 ............................................................................................................................... 3 定义 ............................................................................................................................... 4 参考资料 ....................................................................................................................... 4
任务概述................................................................................................................................... 4 2.1 2.2 2.3 目标 ............................................................................................................................... 4 用户的特点 ................................................................................................................... 5 假定和约束 ................................................................................................................... 6
3 需求规定................................................................................................................................... 6 3.1 3.2 对功能的规定 ............................................................................................................... 6 对性能的规定 ............................................................................................................... 7
1 引言
1.1 编写目的
医院信息管理系统需求规格说明书是为了让系统的涉众就该系统的需求达成一致认可，明确该系统的需求，为后续的开发工作提供依据。通常，该需求规格说明可以作为产品设计的主要依据，并作为工程师编码时了解软件实际需求的主要参考资料。同时，需求规格说明是产品实现后用于检验的主要考察依据，是测试人员编写测试用例时的主要参考文件。
1.2 背景
随着计算机产业的发展，计算机在各个行业的应用也越来越普遍.采用计算机软件来管理代替了以前的人工操作。本医院随着发展，当前使用的一个医院信息管理系统软件已经不能满足当前他们的需要。现有一个C/S架构的管理软件已经使用好几年了，在软件的升级和外网的访问和管理上都存在一些缺陷，使用比较麻烦。所以考虑设计一个以B/S架构的医院信息管理系统软件，来填补当前正在使用的系统的缺陷。
1.3 定义
HIS(Hospital Information System)，医院信息系统在国际学术界已公认为新兴的的医疗信息学(Medical Informations)的重要分支。美国该领域的著名教授Monis.Collen于1988年曾著文为医院信息系统下了如下定义：利用电子计算机和通讯设备，为医院所属各部门提供病人诊疗和行政管理信息的收集、存储、处理、提取和数据交换的能力，并满足所有授权用户的功能需求。
1.4 参考资料
《互联网信息服务管理办法》(国务院 2000年9月25日) 《互联网电子公告服务管理办法》(信息产业部 2000年10月8日) 《计算机软件保护条例》(2007年5月24日)
《计算机信息系统安全专用产品检测和销售证管理办法》(公安部2008年)
《医院信息管理系统可行性分析报告》
2 任务概述
2.1 目标
本系统有门诊管理、病区管理、药房管理、后勤管理四大模块组成。
门诊管理：为病人到门诊处登记入院，提供方便，使医院的业务更加清晰。
病房管理：方便医务人员查看病人信息，为病人和医生提供了方便。
药房管理：药房收到病区部的发药申请后即给病区发药，收到病区的退药申请后给病区退药。
后勤管理：后勤部能为其他各个部门及时地提供服务
本系统旨在开发一个统一的医院管理平台，利用信息化手段辅助医院管理，达到医生管理病人，病人求医的目的。
2.2 用户的特点
本系统的最终用户有五类： 门诊医师：登记病人入院信息 病区医务人员：查询病人的状况
药房管理人员：管理库房药品的发配和购买
后勤管理人员：及时了解其他各部需求，合理安排后勤人员工作 系统管理员：一般有多位成员。对本系统极其了解，拥有一切对系统添加、修改、删除的权利。可及时更新系统数据
2.3 假定和约束
为实现不同院区统一数据库管理，需提供网络连接;为确保系统在短时间断电时能正常运作，应提供前台操作和后台数据库的UPS。 本系统原有一个C/S架构的版本正在使用。要在不影响原有系统的基础上，新添加部分功能，达到医院信息管理员所预期的要求。现有原系统的数据库部分资料。
3 需求规定
3.1 对功能的规定
本HIS系统包含门诊管理、病区管理、药房管理、后勤管理四大模块。包括：门诊登记、预交金登记、病区登记、医生诊断检查、医生开医嘱、检查项目执行、发药申请、药房发药、退药申请、药房退药、病人出区、出院结算。以下按门诊部、病区部、药房部、后勤部四大功能科室分别阐述。
1) 门诊部：系统登记病人入院信息(如：病人的姓名、年龄、医疗类别、入院日期等)，给病人分配一个序列，并自动为病人分配病区和病房。登记结束后，系统计算病人需交纳的金额。
2) 病区部：病人入院登记之后，到病区由护士给病人分配床位和相应的主治医生。医生在给病人做完诊断之后给病人下医嘱。由医嘱产生治疗项目执行申请药品发药单。治疗过程中如果病人申请退药,护士再向药房发送退药申请.医嘱执行时产生的固定项目费用,例如:护理费、床位费、诊疗费都在相应的功能科室直接收费。需要医技确认的医嘱项目都在检查科室执行完成后，由病区部记费。
系统记录病人状况，并根据病人病情开出处方供主治医师和病人选择。系统可根据医师输入自动生成一系列表格(如：病人病历，药品单，病人治疗收费单等)。
(3)药房部：药房收到病区部的发药申请后即给病区发药，收到病 区的退药申请后给病区退药。
系统记录药品使用情况以及药品剩余数量，当某种药物缺少时，自动显示出可替换药品名称，供药剂师及主治医师参考。同时系统记录药品供应商的资料以及各供应商对药品的报价，以供院方进药参考。
(4)后勤部：后勤部为其他各个部门服务，例如：对医院进行卫生清洁，病人和医务人员就餐等。
3.2 对性能的规定 3.2.
1精确
由于每个患者都有各自的处方日志、基本信息、收费标准等的文件。所以每项的日期必须精确到时分秒。
发表时间:2011-05-19
以基础管理信息服务为主的医院管理信息系统-中国医院信息系统介绍(CHIS V6.0)
软件设计
◆采用多层结构，具有强大的可裁减性和可扩展性，提高医院自己维护系统的能力，通过灵活的应用层组件维护和调整设置，适应医疗政策、医院业务流程的变化，能长期保护医院已有的投资。
◆基于网络环境，满足Internet/Intranet和数字化医院要求，能很好地与第三方产品集成。各子系统之间数据实现信息共享、通信交换功能、文档存储功能、管理数据功能、操作数据功能及分析决策生成功能
◆完全支持系统功能需求， 支持7天/24小时连续运行，足够的磁盘容量，足够快的支持大量实时业务处理的运行速度，管理复杂关系中数据库表的能力，支持用户界面的友善性设计等。
◆标准化程度高，数据字典符合国际、国家、部级标准，符合HL-7工业标准。数据库表结构符合卫生部最小数据集。功能应用符合并超越卫生部颁布的2002年4月的《医院信息系统基本功能规范》。
◆系统开发环境及工具的选择要易于程序员学习、掌握，支持程序编制的高效率，解决客户化的问题，减低程序维护的难度, 支持完全面向对象的程序设计。
产品特点
中国医院信息系统CHIS V6.0软件架构选用国际先进的多层体系结构、采用诸多现代软件工程学的开发工具和方法、充分吸收了方正多年从事HIS事业积累的医院管理方面的宝贵经验，完全遵循自顶向下设计、从底向上实现的整体HIS开发原则，使CHIS V6.0有了质的飞跃。CHIS V6.0在做总体设计规划的时候就确立了要脱离以往HIS仅以财物管理为中心或仅以病人为中心的片面性、确立了在完善的财务管理和病人管理的基础上全面支持医院运营管理的目标。
◆总结、提炼了多年开发HIS的经验，将之融入CHIS V6.0中，充分体现了当代医院“经营”理念。 ◆具有极高的实用性和用户友好性：基于方正公司对医院业务和管理的深刻理解，CHIS V6.0不但能够全面支持医院管理者对医院的经营活动，而且也为日常使用系统的医院工作人员提供了尽量贴近其习惯的操作界面、简捷的操作和详尽的在线帮助。
◆采用了先进、成熟的多层体系结构，使新一代CHIS V6.0具有极大的灵活性和扩展性，保证了医院信息系统以后的升级，保护医院的投资。
◆开放的体系结构：新一代的CHIS V6.0采用了国际流行的标准并提供了丰富的接口函数，极大的方便了与外部系统的连接。
◆极高的数据安全性，一是在医院内部，对数据采取了多重安全保护措施;二是在与外部系统交换信息时，是通过接口的方式，不允许外部系统直接访问医院内部的数据库，从而保证了医院内部数据的安全。
门诊管理部分
◆挂号管理：初诊登记病人主索引的相关信息，可以根据需要修改主索引信息，可建立EPMI档案。根据门诊科室、门诊医师和专家的情况，可动态调整挂号排版表，有计划、目的明确地使用资源。
◆收费功能：收费录入的时间记录精确到分秒，对划价好的信息直接调出收费，可根据需要增加删除项目，修改数量等信息，自动找零，可支持医保，公费医疗，自费，单位等身份。
◆预约管理：病人可对挂号，门诊手术室，门诊床位，门诊检查等进行预约登记，通过电话线路自动接听并记录患者的预约信息查询功能。
◆多媒体查询管理：大屏显示挂号情况，病人通过触摸屏机器查看出诊情况。 ◆支持多种处理方式：包括IC卡、条形码、磁卡、医疗卡号等方式。
◆分诊子系统：可以将就诊患者自动分配到相应的科室或专家处候诊，帮助医院建立了良好的就诊秩序，规范就诊流程，提高管理水平。 ◆门诊医生工作站系统：模版和处方采用了全新的处理方法，大大提高了门诊医生处理门诊医嘱和书写电子病历的速度，缩短了病人的就诊时间，提高了医院的工作效率。系统可以实现以下功能：
1、病人信息
支持病人基本信息的更正，记录病人生理状态，记录病人过敏史。
2、诊断录入
记录病人诊断;支持从疾病中选择、查询诊断;支持选择医保慢性病的诊断、选择传染病的诊断;选择ICD10的诊断;支持建立科室级常用诊断。
3、病人的处置(处方、检验申请单、检查申请单、诊疗单)
支持病人处置的录入;可以从模板、查询、我的病人和本科室最近就诊中调用处置;支持按病人身份、药品分类自动分方;支持药品的重新分方;可以记录输液用药的主药和副药;支持录入处置的嘱托;支持病人处置的预览、全打印和分别打印;支持病人处置清单的打印。
4、模板功能
支持模板的分级管理：全院、科室、个人;综合模板可以包括诊断、药品、检验、检查、诊疗项目;支持在药品录入界面制作个人模板;支持制作科室诊疗项目。
5、检验检查常用字典
支持按纸质检验申请单查询所有的检验项目、按检查项目的执行科室查询所有的检查项目、制作个人检验检查常用字典;支持从个人检验检查常用字典中开申请单。
6、查询
支持检验、检查报告查询。
7、合理用药接口
支持录入药品时嵌入合理用药的监测;记录不合理的处方用药;适应症用药的提示;药品说明书及相关信息查询。
8、传染病卡
支持传染病诊断的提示;已报过传染病卡病人就诊时的提示;诊断为传染病时自动弹出传染病卡;医务处查询传染病卡;医务处查询诊断日志。
9、与分诊相关的功能
记录所在诊室的信息，用于分诊;医生可以看到已到诊的病人;通知病人进入诊室。
10、草药
11、提供检验申请功能
12、提供检查申请功能
住院管理部分
◆住院病人的入、出、转管理：预约管理，住院病人预约、登记(可预约到床位)，并生成识别患者条码，自动接收门诊住院申请。
◆住院收费管理：提供灵活的转诊处理，病人的出、转院定义，出转院情况，审核相关信息，完成报告。
◆医嘱系统：是住院管理部分中最为重要的环节，能够按医嘱的生命周期性(录入→确认→生成执行→打印)实现医嘱的全过程管理。
◆住院医生工作站：全面支持医嘱、病历、检查申请单等的处理，是连接PACS、LIS、RIS和医嘱子系统的纽带和桥梁，医生通过其医生工作台就可以完成对病人情况的全面监控。
◆住院管理部分实时进行费用管理：满足医院对费用控制的要求，通过各种自定义报表满足不同科室不同用户对报表的不同要求。
药品管理部分
◆采用先进的科学管理模式，对医院购、销、制、管的流程。
◆采用了三级库管的(药库、药房、科室小药柜)管理方式，领用采用了请领、发药、确认一条龙的发放方式，真正实现了药品的三级管理，通过动态管理药品库存，帮助用户降低了药品的损耗。
◆药品入库(要全面记录供货单位发票信息、药品货位号、批次号、药品检验、是否GMP产品、储存条件要求等)，提供药品各类入库功能，支持验收终止功 能。
◆药品出库处理(手工出库或按药房或科室请领单自动出库，出库单信息要全面包含药品失效期、备注说明、已更换厂家等信息)。 综合管理部分
◆对医疗设备、医疗器材的申请、采购、发放进行合理管理。减少管理漏洞和资金浪费，充分发挥资金效用，获得最佳的经济效果。
◆物品管理：对各科室可复用各种器械请领、回收、报失、清洗、鉴定、补充、分发全过程进行管理，登记统计本室请领的各种消耗器材和使用去向。
◆病案管理：病案首页编辑，完成对病案首页的编辑工作。
◆预约中心管理系统：贯彻“以患者为中心”的服务理念，为其提供各种检查的预约服务。合理地切分资源，优化门诊、住院就诊流程，改变目前预约检查的繁琐手续，为患者及时、准确、合理地安排检查时间，减少患者往返次数及等候时间。方便患者就诊，提高医院服务质量、服务效率以及医院资源的利用效率，进而推进医院的信息化建设。
◆物流管理系统：引入物资流全过程管理理念，使医院能快速准确的对高值耗材的使用进行跟踪;方便医院对重复使用的物资的管理和统计;方便医生对高值使用的申请;实现物资库存、消耗计费同步化;方便供应商和生产厂家档案管理，为医院全成本核算提供准确的物资数据。医院能够有效摆脱现有的手工帐，节约了大量的人力、物力，降低医务人员的劳动强度，降低医院的运营成本;病人的费用和物资的消耗全过程对照，减少物资流通管理中的问题;减少物资积压，加速资金周转。通过医院数字化建设，实行目标责任制和分层考核制，通过信息实时监控，强化对医院工作的过程监督。
其他
体检系统：该系统是为体检中心提供健康档案管理、健康体检、健康评估与分析、客户追踪与干预、就医通道等服务，并完成体检中心各项管理功能。 系统主要特色
◆动态调度：采用了分区调度的方案，在体检路线安排上适应性更强。
◆内线优先支持：对VIP客户的优先服务给予充分的重视，系统能够为VIP客户安排最便捷的线路，并通过诊间预订为VIP客户提供绿色体检通道。
◆方便而强大的团检支持：本系统对团检的支持除了一般软件提供的分组和名单导入功能外，对每个成员的体检项目还可以定制，并可以分类处理检中加项、家属等特殊情况。
◆细致的体检资料记录：本系统提供的检查单录入则详细记录了检查所见的内容，即使是未见异常的检查也可以从历史具体结果中发现变化情况，辅助医师提供针对性的建议帮助客户改善身体状况。
◆优秀的界面设计：检查内容的录入全部采用动态的界面设计，按照客户的要求配置相关字典就可以迅速适应不同客户对资料录入的特殊性。
◆直观的检查单：对应于细致的体检资料记录设计了直观细致的检查记录打印单，该打印单完全兼容手工记录的检查单，符合医师的阅读习惯。 ◆形象的总监控台：本系统率先提供了图形化的总监控台，按照体检中心的布局形象显示各诊间的检查和客人排队情况，方便中心管理人员随时了解体检区客流情况，及时指挥人工调度。
◆丰富的业务统计：除了一般的业务统计报表外，系统为流程分析提供了个人流程表和诊间流程报表，通过这些报表管理人员可以清楚地看到流程瓶颈所在，为线路优化提供了依据。
LIS系统：作为公司HIS的子系统，以与HIS无缝集成，全面共享资源为出发点，以简化检验科信息管理工作、提高效率、及时服务临床为目标，使得LIS真正成为HIS的一部分，为病历电子化提供了更好的基础。
CHIS系统推广版
CHIS系统推广版是面向中小医院(二级乙等及以下)的一套HIS产品，针对的是中小医院的业务特色以及这类医院对信息系统的要求和期望。
CHIS系统推广版是在CHIS5.0产品上进行改造而推出的标准化产品，融和了方正多年来HIS的行业经验，系统强健，预留各种接口(医保、LIS、PACS、PASS等)，具有灵活的可扩展性,产品嵌入了加密授权以及用户站点数控制的管理，产品所有模块进行打包自助安装，有完备的产品使用说明,集众多医院的实施经验，提供了丰富的查询统计报表。
医药管理信息系统论文
1医院信息管理系统的现状与发
展……………………………………….
1.1药品信息系统建立的必要性
1.2药品信息系统建立的意义
2 医院信息管理系统具体内容与应用方向………………….
2.1 医生工作站与护士工作站系统
2.2 临床检验系统与电子病历系统
2.3 影像信息系统与手术麻醉管理系统
2.4 药品管理系统和挂号系统
2.5 设备管理系统和病案管理系统
2.6 院长查询与分析系统
3 其它……………………………………….
4 结束语………………
1医院信息管理系统的现状与发展
1.1 药品信息系统建立的必要性
长期以来，单一的医院药品管理使用的管理方法仍然是沿用传统的人工管理，对于药品的库存，每日销售单，销售额等一系列工作都是由药店的负责人来管理，这固然有好处，但对于日益发展的行业，竞争日益激烈的行业来说，这样的管理就显出了其弊端。一是工作繁琐，工作量庞大，对账单，库存，人工记录，查询等等劳动付出都是巨大的开销。二是不够规范，所有的工作更多的是体现个体工作者的习惯，没有统一的标准。三是效率低下，不能及时反应现实状况。综合一下说，就是不利于管理，不利于服务，不利于工作，不利于药品管理的发展。对于一个想要发展，想要在激烈的竞争环境下立足并谋求一席市场的医院来说，开始使用一个软件，使用一个药品管理系统无疑是时下最佳的选择，也是最明智的选择。
1.2药品信息系统建立的意义
对于医院信息化建设而言，其出发点应是以病人为中心，设计出人性化、科学化的管理系统。在每个系统的细节处都体现出关怀，方便医疗工作者更好地为患者提供服务，也方便病人得到更好的医疗服务。而目前的医院信息管理系统是在医院工作中各项细节内容之上进行信息化管理的，不同的工作内容有着不同的管理界面与系统。所有的子系统最终将汇集到一个统一的集成总系统中，形成一个智能化的信息化服务网络。同时，相关的电子病历、电子处方、电子报告、电子申请单、电子办公等应用支持，把传统的医院管理系统逐渐提升到无纸化时代。特别是在医学影像与管理方面，临床中心数字阅片室、会诊中心、放射科数字阅片中心、诊断工作站、全院的数字阅片中心、医生影像浏览工作站、教学中心等，都可以逐步实现全院无胶片化临床诊断模式与会诊管理体系。同时通过进行全院的无线网络信息化建设，把各种移动终端，如笔记本电脑、平板电脑、PDA、无线病情跟踪器等无线设备进行全网连接，提高医生护士查房效率、库房管理目的性，病人病情跟踪等等服务质量的飞跃，最终达到提高全院信息化建设层次的目的。
2 医院信息管理系统具体内容与应用方向
2.1 医生工作站与护士工作站系统
医生工作站系统是基于电子病历，通过建立病历库，为医生提供一个长期性的数字化电子病历信息港，并配备相关的处方管理平台，支持病历的统计分析。一方面提高了医院管理与医生诊疗效率，另一方面也极大地提高了医生对于病人情况的掌握程度。
整个护士工作站系统包括了病房医嘱、住院病人信息、病床管理内容。并含有辅助病房诊断、治疗、病区事务管理等应用。在医生医疗工作中，对于病人的病情分析有着重要的帮助作用。同时还方便了护理工作的开展与记录。由于此系统还
与住院管理、药房管理、病史管理、院长查询等系统存在着数据共享服务，可以使工作得以最大效率开展。特别是网上在线升级的功能有效地提高了护士工作准确度。并且考虑到护士工作强度，可以利用拼音码来快速定位与录入相关内容，支持全键盘操作等。同时对于伤病员的床位使用情况可以进行动态跟踪，对于病人的治疗情况，恢复情况与相关的病例诊断情况都可以进行信息化计算与统计。
2.2 临床检验系统与电子病历系统
临床检验系统即LIS(Lab Information System)。其系统支持信息化自动化的检验仪器操作与数据输出。可以对其检验数据自动生成并打印报告，并上传到医生工作站数据库中，方便医生进行后续诊断。
电子病历系统即EMR(Electronic Medical Record)。患者的就诊信息，包括结构化信息，非结构化文本，图形图像信息等进行全面电子化记录。实现了病例保存的数据化，无纸化，同时提供给了医生最及时最全面的患者信息。由于整个电子病历也涉及到了相关的医院数据，在收费管理方面，对于划价、收费、退药、退费等业务相应设有严格的数字加密，对于患者的私人信息与隐私也进行了全面加密，并有着操作员权限管理的多层性，以达到多重措施的保障效果。
2.3 影像信息系统与手术麻醉管理系统
影像信息系统即PACS(Picture Archiving and Communication System)是通过对整个医学影像进行存储与传输，达到全数字化管理阅读的效果，提高了医疗诊断速度。而手术麻醉管理系统则实现了从手术申请、审批、安排和通知等所有环节的信息共享与实时查询，医生可以通过网络直接把病人的相关检查、化验、治疗等信息进行全面获取，并得以迅速完成术前与术后的相关诊断信息记录与登记。不仅可以提高医生的工作效率，同时还可以帮助实现远程会诊。
2.4 药品管理系统和挂号系统
药品管理系统对于全院的药库与各药房的信息有着统计分析管理的功能。以全院数字化进行药品的出库、入库、退库等操作，并可以对药房以外的其他非药品管理科室的网上药品的领取以及非联网科室的药品支取进行管理。同时其对于药品的相关库存上限与下限、药品批次有效期、供应商信息等都可以进行信息统计。可以有效实现实时的药品会计核算与统计报表生成。在配药与药品查找方面，支持通过药品常用名或别名进行查找。并且可以进行全院内各科室的抗生素使用统计，提高了整个院内的工作管理效率与科学性。
而挂号系统则是对于病人基本信息的录入与更新，并支持相关的删除与维护工作。可以高效完成门诊挂号工作。目前有相当一部分省市已经实现了网上预约与挂号，不仅大大节省了患者与患者家属的挂号排队时间，而且提高了医院资源的利用率，达到了社会效益的最大化。
2.5 设备管理系统和病案管理系统
专门针对于医院设备使用与维修情况进行的设备管理系统，是提高医疗设备使用率，提高其使用寿命的重要保障。而病案管理系统主要是对于病案的快捷的存储、查询。减少了人工工作量，为临床与科研提供了重要的资料支持。
2.6 院长查询与分析系统
此系统主要是提供对整个医院的医疗与药品、患者与人事等进行综合查询与分析的服务。可以对整个医院的科学决策与长远发展提供最有效及时的数据分析支持。
3 其它
目前，大多数从事医院信息管理的人员都是来自于临床或者行政的人员，在计算机知识与业务流程方面或多或少存在不足。医院应立足于此，培养具有医院管理业务能力，计算机应用能力与系统维护的信息化管理人才。在进行医院信息管理应用的推进时，应重视对于新技术的吸收，使用过程中各科室的反馈，不同业务环节中的使用体验，不断优化与提高其应用水平，最终达到服务于民，全面提高的目标。同时，对于医院的信息化建设来说，应持续加大投入，重视信息技术设备的更新与换代，重视信息技术的应用与普及。从全院的角度出发，进行数据完整性的提高与各科室间的工作配合度提升，提高全院的信息共享程度。当然，对于整个医院信息管理系统来说，其安全性应作为重中之重进行管理，全力避免可以给医院带来的经济损失。
4 结束语
综上所述，医院的信息化建设将是整个医疗行业的未来发展必然方向。相对于传统的管理体制而言，医院的信息化管理水平更强调管理层与全院工作人员的业务水平与服务意识，更重视各层次工作人员的学习与应用水平。而不断提高的医院信息化管理水平也将提高医院工作的效率，减少医院的管理成本，提供更好的信息支持，最终达到提高医疗服务质量，提高医院市场竞争力，达到整个医疗行业社会效益与经济效益提高的目标。
参考文献：
[1]张骏.SQL Server数据库在医院信息管理系统中的应用[J].计算机光盘软件与应用，2013(01).
[2]刘国军，苏婵英，杨宏志.医院信息管理系统在医院管理中的应用与思考[J].中国科技信息，2011(20).
市场营销二班毛锐20120916
医院信息系统建设相关工作制度
目 录
1、信息保密制度
2、医院信息安全制度
3、信息统计管理制度
4、医院信息系统(HIS)的人员职责
4.1网络系统管理人员职责 4.2网络中心职责 4.3系统维护人员职责
5、网络安全管理制度与规则
5.1网络安全管理制度 5.2网络安全管理规则 5.3信息网络安全监督制度
信息保密制度
为保持医院信息系统正常运行，保护集体数据财富，保障医院和谐发展，遵循《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国保守国家秘密法》等相关国家和省有关法律法规，结合医院实际情况，制订本管理规定。
第一章
总
则
第一条
本管理规定适用于院内所有使用计算机、服务器和相关辅助设备、设施的科室和部门。
第二条
计算机信息系统的保密管理，实行控制源头、归口管理、分级负责、突出重点、有利发展的原则。
第三条
医院保密工作领导小组主管全院计算机信息系统保密管理工作。医院计算机信息系统由专人负责管理相应的信息保密工作，要定期监督、检查保密管理规定的执行情况。
网络管理员对信息系统的管理和操作应严格遵守保密管理规定。
第二章 保密制度
第四条 涉及国家秘密及工作秘密的计算机(含笔记本电脑)和计算机信息系统，不得直接或间接地与国际互联网或其它公共信息网络相联接，必须实行物理隔离。涉密计算机(含笔记本电脑)专人专用，严禁擅自将涉密计算机(含笔记本电脑)带出办公场所。
第五条 接入国际互联网或其他公共信息网络的计算机(含笔记本电脑)不得处理、存储涉密信息。
第六条 上网信息的保密管理坚持“谁上网谁负责”的原则。凡向国际联网的站点提供或发布信息，必须经过保密审查批准。
第七条
存储涉及国家秘密和工作秘密的涉密移动存储介质(含移动硬盘、优盘、软盘、光盘等)不得接入或安装在非涉密计算机上，复制和确 2
因工作需要外出携带涉密存储介质的，须经主管领导批准。
第八条 凡以提供网上信息服务为目的而采集的信息，除在其它新闻媒体上已公开发表的，管理员在上网发布前，应当征得提供信息者同意;凡对网上信息进行扩充或更新，应当认真执行信息保密审核制度。
第九条 凡在网上开设电子公告系统、聊天室、网络新闻组的用户，应由相应的保密工作机构审批明确保密要求和责任。任何人不得在电子公告系统、聊天室、网络新闻组上发布、谈论和传播国家秘密信息和工作秘密信息。
第十条 面向社会开放的电子公告系统、聊天室、网络新闻组，开办人或其上级主管部门应认真履行保密义务，建立完善的管理制度，加强监督检查。发现有涉密信息，应及时采取措施，并报告相应的保密工作领导小组办公室。
第十一条 用户使用电子函件进行网上信息交流，应当遵守国家有关保密规定，不得利用电子函件传递、转发或抄送国家秘密信息和医院工作秘密。 第十二条
各接入计算机信息系统(HIS、PACS、LIS等)部门要对医院信息资料安全负责，严禁外来人员登录医院信息系统查询、打印有关信息资料。
第十三条
连接计算机信息系统的计算机，未经信息科许可，严禁安装、运行非日常工作需要的任何软件;严禁安装任何厂家、任何版本的操作系统以及任何有可能干扰、破坏计算机信息系统保密管理的程序。
第三章 保密监督
第十四条 涉密计算机进行维护检修时，对涉密信息应采取涉密信息转存、删除、异地转移存储等安全保密措施。无法采取上述措施时，单位保密人员和涉密计算机维护人员必须在维护现场，对维修人员、维修对象、维修内容、维修前后状况进行监督并做详细记录。涉密计算机和涉密移动存储介质淘汰、报废的一律送保密工作领导小组办公室统一销毁。
第十五条 处理涉及国家秘密文件和工作秘密文件的数字复印机、多功能 3
一体机一律不得接入电话线，接入电话线的数字复印机、多功能一体机一律不得处理涉及国家秘密和工作秘密的文件。
第十六条
计算机个人工作桌面或开放文件夹不得摆放敏感文件和资料，办公桌禁止摆放敏感介质。
第十七条
保密工作领导小组要定期对计算机信息系统的保密检查，查处各种泄密行为。一旦发现国家秘密或工作秘密泄露或可能泄露情况，每个工作人员都有义务立即向保密工作领导小组办公室报告。对网上涉及国家秘密和工作秘密的信息要严格按照保密要求，及时予以删除。
医院信息安全制度
为保证我院计算机网络的正常运行和健康发展，根据《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》、和国家有关法律规定，结合我院实际情况，针对医院信息安全，特制定本规定。
(一)医院局域网(院内网)信息安全制度
1、医院局域网(院内网)的工作人员和连入院内网络的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例。
2、院内网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
3、院内网的管理部门是信息科，负责院内网的规划、建设、应用开发、运行维护与用户管理。保障网络信息、运行环境的安全;保障网络系统的正常及安全运行，用户上网采用工号登陆方式，上网操作人员须经信息科考核合格后才能上网操作。
4、院内网的信息安全监查工作由信息科负责。院内网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
5、院内网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
6、为了防止计算机病毒的侵入，凡接入院内网的工作站一律禁止使用软驱、光驱、移动硬盘、U盘等设备。如果要新安装必要的应用程序，必须事先向信息科申请并同意后，由信息科派专人在固定的机器上确保无病 5
毒后再操作，同时做好操作记录。
7、禁止自行安装任何软、硬件，禁止更改、删除任何系统文件、设置等，违反规定造成病毒传播、系统软(硬)件损坏，对整个网络造成堵塞、瘫痪等严重后果的，按情节轻重严肃处理。
8、每台计算机必须安装防病毒软件，并定期对计算机进行查毒、杀毒，升级，落实预防措施。
9、院内网的计算机一律不准上公共网络(Internet)，与公共网络严格物理隔离，以确保防止病毒的感染和扩散。
10、在院内网上不允许进行任何干扰网络用户、破坏网络服务和网络设备的活动;不允许在网络上发布不真实的信息或散布计算机病毒;不允许通过网络进入未经授权使用的计算机系统;不得以不真实身份使用网络资源;不得窃取他人帐号、口令使用网络资源。
11、院内网所有工作人员及用户必须对所提供的信息负责; 不得利用计算机网络从事危害国家安全、泄露国家秘密的活动;不得查阅、复制和传播有碍医疗秩序和淫秽、色情等不良的信息。
12、院内网的所有用户有义务向网络管理员和有关部门报告违法犯罪行为和有害、不健康的信息，发现有上述行为者。用户必须在24小时内报告信息科。
13、各部门、下属科室有关领导和网络管理员等应认真做好本部门上网人员思想品德教育和心理健康教育，各级领导、有关部门、下属科室，特别是各科室的网络安全管理人员应加强其科室其他职工的思想道德教育和有关计算机信息系统安全的法律法规教育。发现问题要加以引导、及时处理解决。
14、为了切实做好病毒防治工作，确保医院的计算机网络不会因感染病毒而造成停机和不必要的损失，全院各部门必须服从信息科人员的管理，积极配合做好工作。
15、凡因违章操作，导致计算机系统病毒感染，造成严重后果者将追 6
究当事人责任。
(二)宽带上网信息安全管理制度
1、宽带上网的所有用户必须遵守《中华人民共和国计算机信息系统安全保护条例》、《中华人民共和国计算机信息网络国际联网管理暂行规定》和国家有关法律、法规，严格执行本条例，不得在网络上接收和散布危害国家安全、宣布邪教以及不健康或色情的信息，或任何含有法律、行政法规禁止的其他内容。
2、院外网信息安全管理实施工作责任制和责任追究制。医院成立网络安全领导小组，院领导挂帅各部门主要负责人参与，建立健全医院的计算机网络安全管理制度，配备网络安全员，负责本部门内网络的信息安全管理工作。
3、宽带上网的管理部门是信息科，保障网络系统的正常及安全运行。
4、宽带上网的的信息安全监查工作由信息科负责。上网的所有工作人员和用户必须接受医院有关部门的监督检查，并对医院采取的必要措施给予配合。
5、宽带上网的IP地址由信息科统一管理，任何人不得盗用未经合法申请的IP地址入网。
6、宽带上网目前只限于图书室及部分科室。确因业务开展需要上网，须经相关审批同意后方可开通。
7、不得利用网络资源看电影、玩游戏、聊天或做其他任何与工作无关的事情。
8、不得随意将口令告诉他人或借他人账户使用网络资源，不得在网上工作过程中随意将计算机交由不熟悉的人使用。
9、不得擅自复制和使用网络上未公布和未授权的文件，不得在网络中擅自传播或拷贝享有版权的软件。严禁利用网络侵犯他人的知识产权，窃取别人的研究成果或受法律保护的资源。
10、严禁修改本机或他人IP地址及任何计算机的网络设置。不得随意 7
搬动已联网的电脑或私自将其他电脑接入宽带。
11、不得使用软件或硬件的方法窃取他人密码，非法入侵他人计算机系统，阅读他人文件或电子邮件，滥用网络资源，攻击计算机上系统，不得随便打开来历不明的电子邮件附件。
12、不得在网络上捏造事实侮辱、诽谤、损害他人、单位或地区声誉的信息。
13、不得从网上随意下载软件，以免感染病毒，造成不必要的损失。
14、联网的电脑必须安装杀毒软件，并定期上网更新，上网工作时必须开启杀毒软件的实时监控系统。重要资料请及时备份，以防丢失。
15、凡违反上述有关规定的，除严肃通报批评外，按医院奖惩管理条例处理。违反国家规定的，按国家法律法规处理。
信息统计管理制度
1.统计人员要准确、及时、保质保量完成各种统计任务。
2.任何单位和个人对上级颁发的统计报表不得虚报。
3.医院统计资料由各职能部门提供，各职能部门要每月、每季度、每向统计人员报送各种统计数字。统计人员要催报。
4.统计数字要保证全面、系统、准确、保密，各部门出具统计数字，必须以信息科综合统计数字为准。统计分类与内容如下：医院规模、医院病房床位人员情况、医院工作效率及医疗质量、医院经济活动情况、三十个病种基本情况、大型设备情况、医院领导班子情况、重点专科等。
5.医院信息科要加强对信息工作的管理，对各种统计数据，及时反馈到有关部门和院领导，为医院管理工作决策和计划提供依据。
6. 统计人员定时收集全院统计数据进行整理、编制统一数据表格，定期对各种数据进行分析，并把各种数据报表与分析报告及时上报有关部门和院领导。
7.加强对统计学原理、统计法基础知识、统计专业知识和实务等专业理论和知识的学习，不断提高自身的业务水平，把工作做好。
医院信息系统(HIS)的人员职责
系统管理人员负责监控全院网络工作情况，及时处理网络中所遇到的问题，重大问题和难以解决的问题要及时上报，并请有关部门给予指导和解决。
1. 网络系统管理人员职责
(1)系统管理人员负责注册用户、设置口令、授予权限，并适时加以修改，以便增强系统的保密程度;
(2)对网络和系统进行监视并适时协调管理;
(3)对系统设备经常检测和维修，防微杜渐，保证网络和系统设备处于良好的工作状态;
(4)坚持经常到站点巡视，了解各站点的人员、设备、系统应用等改正情况，以便适时进行调整和维护。
2. 网络中心职责
(1)负责网络维护工作，对全院网络情况实施监控，随时解决网络中出现的各种情况，并在适当时候，根据医院的需求，对网络实施改造和更新;
(2)负责新上网络系统的调试，参与制定启用计划，并指导应用;
(3)负责网络计算机的安装、调试、保养和维修工作;
(4)负责对医疗信息、设备资料及消耗材料进行管理，使之充分发挥作用;
(5)负责全院人员计算机知识，系统应用的培训指导工作，使全院人员都能正确地利用计算机进行工作;
(6)设置数据库管理员，保证数据库24小时正常工作，做好数据月、周、日备份工作，备份介质由专人登记、归档、保管，确保数据的准确无误;
(7)采取严格的保密措施，防止非法用户入侵，防止病毒传播;
(8)根据医院的特点，适时开发新的应用系统，以满足医院信息的要求，扩展网络的应用范围。
3. 系统维护人员职责
(1)公共字典维护人员职责
①了解公共字典库在系统应用中的作用、相互关系及目前使用情况;
②正确掌握公共字典库的创建、维护及各种参数的作用;
③对公共字典进行监控和管理，防止擅自修改字典库;
④及时调整公共字典库的内容，确保系统的正常运行，对出现的问题能够及时加以处理。
(2)系统字典库维护人员职责
系统字典是系统本身定义的、相对固定的数据。系统字典库的维护人员要保证系统字典的完整性，不要随意修改。确实需要对系统字典进行修改时，要全面考虑其作用以及与其他表的相互关系，在保证不影响其应用的前提下进行修改。
(3)药品字典库维护人员职责
①了解药品字典库在系统中的作用、地位、使用情况及药品字典库与其他字典库的关联关系;
②正确掌握药品管理的规则，合理地创建药品字典库，使各系统之间协调一致，正常有序地运行;
③对药品字典库进行监控，对出现的异常情况及时予以排除，及时对药品字典库的内容进行更新，以满足各子系统的应用;
④积累药品字典库的维护经验，加强药品字典库的维护，确保优质高效地为临床服务。
(4)价表字典库维护人员职责
①了解价表字典库在全院医疗信息中的中坚作用、地位、使用情况及字典库变化引起的连锁反应;
②根据国家物价局有关文件，合理创建价表字典库，使医院收费合理、清楚;
③及时对价表字典库进行监测和维护，处理收费项目的漏费、交计费等情况，努力使得医疗费用准确收取
④对价表字典库的更新要考虑周全，确保各系统正常运行的情况下进行运作，同时把改变情况通报有关人员，并做记录归档。
(5)监控人员职责
收费管理监控人员职责:
①负责监控门诊收费处、住院收费处规章制度落实情况;
②负责监控价表项目是否符合当地收费标准，新增项目是否有严格的申报审批手续，以及会计项目分类、核算项目分类归类的准确性;
③负责监控收费费别、身份、体系合同单位及收费项目等基础数据录入的准确性，发票打印是否标准，项目归类是否准确，底联发票保存是否按照财务制度要求执行;
④负责监控预交金录入的及时性、准确性，监控病人医疗过程的预交金使用情况，按规定及时进行摧款，防止病人欠费、逃费，严格执行奖罚规定，对有欠费、逃费病人的科室予以处罚;
⑤负责监控收费结帐人员执行医院有关减免费、费别修改审批权限及减免额度的情况;
⑥参与门诊收费和住院收费的日结、月结工作，监控日结帐与医疗会计现金交接工作;监控核对会计转记帐数据准确性;参与监控成本核算数据的准确性、可靠性。
⑹药品管理监控人员职责:
①负责监控全院药品采购的入库上账，药品发放的出库上账及各药房药品请领的入库上账等数据的准确性和及时性;
②负责监控门诊药房、住院药房、药库规章制度落实情况，要求门诊药房必须核对处方与计算机处方信息后方可发药;要求住院药房严格按计算机医嘱摆药;
③参与门诊药房、住院药房、药库的日结和月结工作，严格审核汇总数据的准确性。每月底凭各点月结报表库存数进行清点库工作，做到账物相符;
④监督药库及各药房月底盘点工作，要求做到账物相符，并与药剂科主任经常抽查。
⑺医疗质量监控人员职责：
①负责指导和监督所有医疗信息工作站的业务工作，如门诊挂号、住院登记、入出转院、数据录入、护士工作站、差错与事故、病案编目、病案流通、综合查询等系统;
②负责监控门诊就诊病人、住院病人的费别、体系单位等病人基本信 12
息的准确性;确保诊断、入院时间、 入院科室等医疗信息的准确性;监控住院病人入科时间、等级护理、病情状态等数据的准确性;监控病人入出转院情况，确保流动日报的准确性;监控医技科室工作量录入的准确性;监控手术例数与大、中、小手术数据的准确性;
③负责制定本院医疗质量等级标准，监控数据分析结果的质量和可靠性，并用于指导科室工作。
网络安全管理制度与规则
1. 网络安全管理制度
(1)计算机网络系统的建设和应用，应遵守国家有关计算机管理规定参照执行;
(2)计算机网络系统实行安全等级保护和用户使用权限控制;安全等级和用户使用网络系统以及用户口令密码的分配、设置由计算机中心专人负责制定和实施;
(3)计算机中心机房应当符合国家相关标准与规定;
(4)在计算机网络系统设施附近实施的维修、改造及其他活动，必须提前通知信息科一边做好有关数据备份，不得危害计算机网络系统的安全。如无法避免而影响计算机网络系统设施安全的作业，须事先通知计算机中心，经信息科负责人和主管院长同意并采取相应的保护措施后，方可实施作业;
(5)计算机网络系统的使用单位和个人，都必须遵守计算机安全使用规则，以及有关的操作规程和规定制度。对计算机网络系统中发生的问题，有关使用单位负责人应立即向计算机室有关工程技术人员报告;
(6)对计算机病毒和危害网络系统安全的其他有害数据信息的防范工作，由计算机中心负责处理，其他人员不得擅自处理;
(7)所有上网计算机绝对禁止进行国际联网或与院外其他公共网络直接连接。
2. 网络安全管理规则
(1)网络系统的安全管理包括系统数据安全管理和网络设备设施安全管理;
(2)网络系统应有专人负责管理和维护，建立健全计算机网络系统各种管理制度和日常工作制度，如：值班制度、维护制度、数据备份制度、工 14
作移交制度、登记制度、设备管理制度等，以确保工作有序进行，网络运行安全稳定;
(3)设立系统管理员，负责注册用户，设置口令，授予权限，对网络和系统进行监控。重点对系统软件进行调试，并协调实施。同时，负责对系统设备进行常规检测和维护，保证设备处于良好功能状态;
(4)设立数据库管理员，负责用户的应用程序管理、数据库维护及日常数据备份。每周、每月必须进行一次全备份，每日进行一次日志备份，数据和文档及时归档，备份介质应由专人负责登记、保管;
(5)对服务器必须采取严格的保密防护措施，防止非法用户侵入。系统的保密设备及密码、密钥、技术资料等必须指定专人保管，设专用库房或专柜存放。拷贝或者借用涉密载体必须按同等密级文件确定权限，履行审批手续，严禁擅自拷贝或者借用;
(6)系统应有切实可行的可靠性措施，关键设备需有备件，出现故障应能够及时恢复，确保系统不间断运行
(7)所有进入网络使用的软盘，必须经过严格杀毒处理，对造成“病毒”蔓延的有关人员，应严格按照有关条款给予行政和经济处罚;
(8)网络系统所有设备的配置、安装、调试必须指定专人负责，其他人员不得随意拆卸和移动;
(9)所有上网操作人员必须严格遵守计算机及其相关设备的操作规程，禁止无关人员在工作站上进行系统操作;
(10)保持机房的清洁卫生，并做好防尘、防火、防水、防触电、防辐射、防雷击等安全防护工作;
(11)计算机工程技术人员有权监督和制止一切违反安全管理的行为。
3. 网络安全监督制度
计算机室对计算机网络系统安全保护工作行使下列监督职权：
(1)监督、检查、指导计算机网络系统安全保护工作;
(2)查处危害计算机网络系统安全的违规行为;
(3)计算机工程技术人员发现计算机网络系统安全隐患时，可立即采取各种有效措施予以消除;
(4)计算机工程技术人员在紧急情况下，可以主涉及计算机网络安全的特定事项采取特殊措施进行防范;
(5)履行计算机网络系统安全保护工作的其他监督职责。
姚海峰
HIS 即医院信息管理系统(hospital information system) 是在发达国家的医院中已相当普及的医院管理系统软件,国内最近几年也已经开始发展。成功运行的HIS , 可以加快病人挂号的时间,由电脑代替病人排队,为入院病人建立个人账号,通过网络自动完成划价和交费,费用即刻在电脑上详细显示出来,病人能通过电脑查询到自己住院的各项明细费用等等。HIS 还能自动整理医嘱,把护士从手工抄写中解放出来,杜绝了手工操作的差错。在医嘱通过网络下达的过程中,系统还提供缺药提醒,用药过量等报警的功能,病人的信息还可用于远程医疗/ 会诊、医疗社会保险等。其有效提高治疗效果,降低治疗成本。
传统的医疗卫生行业在选取HIS 时,好的HIS 软件和硬件网络的维护方案是成功与否的关键。并且需要精选出适合医院的软、硬件维护方案。
首先,要发现和修改在开发阶段产生、测试阶段未发现的错误,即改正性维护。实践证明,任何一个软件在通过验收测试后,并不能保证软件内部所有的隐藏错误都能被排除。随着对HIS 的频繁使用, 原来隐藏的问题会逐渐暴露出来。而且,操作失误、非正常数据通过非正常渠道的进入等都会给系统造成影响,都要进行维护。
其次,要针对运行环境的变化修改软件,即适应性维护。再次,在软件使用过程中,用户往往提出许多需求,如增加某些功能或修改已有的
功能,对此,要进行完善性维护,这部分占整个维护工作的大部分。
从系统上线到最后系统建设完成并投入使用, 还需一定的时间,短则数月,多则二三年。在这期间医院的需求不可能不发生变化。HIS 建设的目标不是一成不变的,是随着用户需求的变化而不断发生变化的,因此,维护是不可避免的。
HIS 软件要想安全运行必须在严格的管理控制下进行,避免系统故障出现。
HIS 软件维护的指导思想是在有限的管理控制下,有步骤地进行修改,修改后要进行测试。维护工作不应采用“一次改一个错”的零敲碎打的方法,而应当有计划、有步骤地统筹安排,按照问题的严重性和管理部门对维护工作确定的优先顺序制定计划。计划的内容应包括:维护任务的范围、所需的资源、确认的需求、维护费用和维护进度安排。在修改前要权衡利弊,全面考虑,对修改工作持谨慎态度。修改时应尽量避免修改的副作用,消除因修改不当给用户带来的不良影响,修改后要进行严格的测试。对于一些大的修改项目要填写变更申请表,由审批人正式批准后,才能进行工作。维护工作的审批人要对系统非常熟悉,能够判断各种变更的必要性、修改范围和产生的后果。HIS 如在操作运行中发生中断,可以被在场的操作人员进行修改,及时排除故障,但是事后要填写修改记录,说明事故的原因和解决的措施,以便有
据可查。在软件运行尚未暴露出问题前,维护人员应熟悉掌握软件的有关文档,一旦维护任务提出来,就能高质量地完成维护工作。
应用软件的结构和功能反映了目标系统的业功能。要真正使系统运行稳定可靠,满足用户需求,建立一套符合医院特点和能提供所需带宽及性能稳定、具有一定容错能力的网络系统十分重要。网布线结构及所使用的介质也应符合实际情况并能满足一定时期内发展的需求。另外,网络操作系统、网络协议、数据库系统等应满足应用软件的要求。医院网络所面临的一个重要问题是可靠性问题,应用中的任一环节出现故障都会导致医院的巨大损失,因此问题的解决应从多方面入手,如数据备份,服务器的硬件冗余、软件容错,以及网络设备的部件和结构(链路) 冗余等,以保障整套系统的万无一失。
目前,我国大多数医院人员计算机水平还不够高,应在系统使用之前,对操作人员进行全方位的培训,包括如何使用系统和一些应急处理方法等。
此外,还应建立数据库日常维护操作规程、工作站入网操作规程、网络安全保密制度、病毒预防和检查制度及编写网络线路结构图等。HIS 的安全管理是一项艰辛而长期的工作,需要医院领导和全体职工的共同努力,完善和加强医院网络管理,杜绝利用计算机犯罪,使医院信息网络化管理更加完善。
黑龙江省传染病防治院
医院信息系统管理制度
一、硬件设备管理
1、路由器、交换机和服务器以及帧中继通信设备是医院信息系统的关键设备，须放置在指定地点，不得自行配置或更换，更不能挪作它用。
2、计算机房要保持清洁、卫生，并由专人负责管理和维护，无关人员未经批准严禁进入机房。
3、严禁易燃易爆和强磁物品及其它与机房工作无关的物品进入机房。建立机房登记制度，对本地局域网络、医保广域的运行，建立档案，对所发生的故障、处理过程和结果等做好详细登记。
4、专职网络系统管理人员统一管理计算机及其相关设备，完整保存计算机及相关设备的驱动程序、保修卡及重要随机文件。
5、计算机及相关设备的报废需经过专职人员鉴定，确认不符合使用要求后方可申请报废。
6、使用人员如发现计算机系统运行异常，及时与系统管理员联系，非专业管理人员不得擅自拆开计算机调换设备配件。
二、软件应用管理
1、应购买和使用正版软件，任何人私自安装盗版软件，责任自负。
2、对医院信息系统数据应实行专人管理。软件工作人员应经过操作和安全教育培训方能上岗操作。
3、对系统数据实施严格的安全与保密管理，防止系统数据的非法生成、变更、泄露、丢失及破坏。
三、网络系统管理
1、信息中心统一分配局域系统IP地址和DNS域名服务。
2、各工作站应当由具备相关知识的人员负责。
3、各工作站如出现故障，应及时与信息中心联系，做好故障检测和维修。
4、医院信息系统计算机设备不得与国际互联网连接，以确保系统内数据安全。
四、计算机病毒的防范
1、各科室应有较强的病毒防范意识，定期进行病毒检测，发现病毒立即通知信息中心进行处理。
2、采取国家许可的正版防毒软件并及时更新软件版本。
3、新软件系统安装前应进行病毒例行检测。
4、经远程通信传送的程序或数据(如：电子邮件)，必须经过检测确定无病毒后方可使用。
五、数据保密和备份
1、根据数据的保密规定和用途，确定数据使用人员的
存取权限、存取方式和审批手续。
2、禁止泄露、外借和转移专业数据信息。
3、应制定数据的更改审批制度，未经批准不得随意更改数据。
4、信息中心对服务器内的重要数据应定期制作数据的备份并异地存放，确保系统一旦发生故障时能够快速恢复。
5、备份数据不得更改。
6、业务数据必须定期、完整、真实、准确转储到不可更改的介质上(如报表，原始凭证)，并要求集中和异地保存，保存存期限至少10年。
7、备份的数据必须指定专人负责保管，按规定的方法同数据保管进行数据的交接。交接后的备份数据应在指定的数据保管室或指定的场所保管。
8、业务操作人员必须爱护计算机设备，保持办公室和计算机的清洁卫生。
9、业务操作人员必须懂得正确操作和使用医院信息系统，加强计算机知识的学习。
10、业务操作人员必须注意保护自己的医院信息系统，对部门登录的口令要注意保密。
11、不得让任何无关的人员使用自己的计算机，不要擅自或让其他非专业技术人员修改自己计算机系统的重要设备。
12、不得在计算机上安装游戏，如造成系统故障，应追究有关人员责任。
13、严格遵守《中华人民共和国计算机信息网络国际联网暂行规定》，严禁利用计算机非法入侵他人或其他组织的计算机信息系统。
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