暴食症案例分析报告

随着国民文化水平的提升，报告在工作与学习方面，已经成为了常见记录方式。报告是有着写作格式与技巧的，写出有效的报告十分重要。下面是小编为大家整理的《暴食症案例分析报告》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第1篇：暴食症案例分析报告

贫困县摆谱症的案例分析报告

案例原文

贫困县的摆谱症

据中国新闻网2005年6月6日报道，近年来，一些贫困的地方，喜欢打肿脸充胖子，把炫耀摆阔当作一种“时尚”，且大有泛滥成灾之势。“贫困县800万修豪华广场”、“贫困县2000万豪华演出”、“贫困县5000张吃喝白条”、“贫困县教育局吃掉600万教育经费”等新闻屡屡见诸报端。这些现象的发生，成为社会热点话题，引起各界普遍关注。

办万人歌咏赛

2005年元旦前夕，国家扶贫开发工作重点县之一的陕西省P县举办了一场历时两个多月，耗资数百万元，号称万人参加的“喜迎元旦大型歌咏比赛，，活动。其规格之高、规模之大、影响之广，为近些年之最。

据了解，P县委办、政府办早在2004年10月就联合下发文件，以凸显这次歌咏比赛的极端重要性。文件要求各参赛代表队控制在50—100人，必须有统一的服装，有各自的伴奏乐队。由P县各部门、乡镇主要领导参与组成的80多支代表队，大张旗鼓地参加了这次声势浩大的歌咏比赛。

据了解，很多参赛部门和乡镇都请了指挥、教练、乐队，统—服装，每支队伍花费都在3万到5万元，还有的乡镇100来人吃住在县城宾馆，连续训练了好多天。有的部门不仅服装统一，还配发了领带和皮鞋。全县这次活动花费累计在三四百万元。近几年，P县财政赤字每年都在2000万元以上， 目前县财政负债总额已超过5亿元。陕西省农调队对P县近三年农村贫困状况的监测结果显示，该县农民人均纯收入全面低于全国、全省以及所属的W市的平均。

修豪华政府楼

陕西省J县是一个财政赤字严重的贫困县，为发展当地的红枣产业，省里几个相关部门给该县拨款数百万元。可在该县主要领导的拍板下，这笔原本用于专项科技扶贫的款项，盖成的大楼却成·了县政府的办公楼。2001年，这座总造价达460万元的大楼竣工，但因为拖欠施工单位近百万元工程款，施工方迟迟不愿交工，且一度锁了大门，到现在大部分工程款还没结清。在向施工方做了大量“工作”后，2003年大楼开始投入使用。当办公室分配方案宣布后，J县广大干部群众才发现，这座当初以“红枣科技服务中心”的名义立项的、总建筑面积4800平方米的大楼，却变为县政府的办公大楼。

湖北省Y县是个有百万人口的国家级贫困县，其中农业人口占80%以上，不少人还生活在贫困线下。该县交通局却大肆挥霍国家资金，将一处耗资1000多万元的办公大楼闲置5年不用，又打算投资400万元另盖一栋办公大楼。据在此看守的中年妇女称，她在这儿看守5年了，却一直不见有人进这楼办公。闲置的大楼与荒芜的工地，成了Y县交通局给当地人留下的两个难解之谜。

- 1 总共耗资(加上征地赔偿费用)1000多万元，占地68亩。B市是个因煤而兴的城市，1994年后B市煤炭工业开始衰退，成为国家级贫困县，全市2004年财政收入仅8400多万元，2001年因矿务局破产下岗的工人就有2.3万人。据了解，这样一个大规模占用耕地的广场竟没有建设的手续。

案例思考: 1.“摆谱”，这个概念在本材料中的基本内涵是什么?从行政环境的角度，探析案例所反映的这些事件所发生的主要原因。

2.在当前情况下，防治政府部门“摆谱”现象再次发生的基本举措可能有哪些? 【案例分析报告】

“摆谱”这个概念在本材料中的基本内涵是：贫困县铺张浪费，没有根据行政的具体经济与社会环境，高调消费的行政现象。“摆谱症”就是摆阔绰，讲排场，爱面子的浮躁做法。

这些贫困县何以患上“摆谱症”?主要是在“形象”、“面子”、“注水数字”确实有用的浮躁环境里，那些经济相对落后的贫困县，要“弄出点响声儿”，以引起领导的注意。贫困县患上“摆谱症”的病因离不开两点：主要原因为：①政府行政风气不良，是有一个热衷于搞“形象”、“出响声儿”的官场潜规则;②是行政道德失范，贫困县的主要领导急于在这片贫瘠的土地上人为地创造出“亮点”。③是监督体制不完整，才使那些挪用公款，为自己挣面子的有机可乘。④考核体制不健全，一切以GDP为中心，官员为了自己的前途，全然不顾本县的实际状况，瞎干蛮干。制造出“贫困县用巨款请明星演出”、“贫困县建高尔夫球场”等诸如此类的新闻来。

在当前情况下，防治政府部门“摆谱”现象再次发生的基本举措：①是树立正确的政绩观和完善相应的考核机制，使地方官员失去“摆谱”的功利性动力，需要大力整治官场浮夸风，建立、完善一套科学的政绩评估体制;②是进一步完善干部任用体制，注意倾听来自基层和民间的声音，使各级干部“顾忌多多”，不愿(或不能)为“摆谱”付出更高的成本，不能让那些靠吹吹拍拍的官员尝到甜头，不然后来者会纷纷效仿，“摆谱”就会成为风气;③是加强监督，完善监督体系。对于那些不切实际，奢侈的“面子工程”要在源头上叫停，严格实行责任追究制。一旦抓住类似“典型”，当穷追不舍，使其承担应承担的责任。如此“事后监督”虽多少有些“亡羊补牢”的意味，但对后来者，未必不是一种警醒;④是进行思想政治教育和整风运动，改造官员的思想，贯彻落实科学发展观，进一步加强执政为民，以人为本的执政理念。像盖豪华办公楼、建高尔夫球场，不能单凭一个人或几个人一拍脑袋就定下来。在那些“摆谱”上演之前，我们的相关

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第2篇：暴饮暴食伤身体

日本一项研究成果指出，"每顿都吃得很饱"和"基本上只吃八分饱"的人相比，前者患癌的概率更大。专家建议，做到只吃"八分饱"，不妨尝试以下几招：感到有点儿饿就开始吃饭，而且每餐在固定时间吃，这样可避免太饿后吃得又多又快;吃饭至少保证20分钟，因为从吃饭开始，经过20分钟后，大脑才会接收到吃饱的信号;用小汤匙代替筷子，每口饭咀嚼30次以上，减慢速度。

第3篇：学生拖延症家校共育教育案例

【案例概述】x是一名一年级的小学生，才刚刚进入小学半年的他是班里名副其实的“小蜗牛”。无论是理书包、整理桌板，或是写字，干什么他都会比别人慢上许多。每次老师、同学好心地催促他动作快点，他也总是一脸茫然，真让人替他着急。为了拯救这只“小蜗牛”让他养成良好的生活、学习习惯，我便和他的妈妈一起出谋划策，试图学校、家庭两手抓，早日帮助他养成做事不拖拉，写字不分神的好习惯。

【目标与内容】拯救计划的主要目标有三点：一、认识拖延症的后果。这一阶段孩子做事拖拉，根本源于家庭教育环境的不当和良好教育方式的缺失。在日常生活中。一些家长对孩子过于溺爱，凡事都依着孩子。当孩子开始出现做事磨蹭的迹象时，家长也没有及时采取措施帮助孩子纠正坏毛病。同时，一些家长自身做事不遵守时间规则，也在无形中影响了孩子的行为习惯。

因而，要帮助孩子纠正做事拖拉的毛病，教师首先要帮助家长们从自身的家庭教育方式上找原因，要以身作则，只有这样，才能给孩子良好的教育环境。同时，更为重要的是，无论是在校还是在家，教师和家长都要让孩子认识到做事拖拉，注意力不集中的后果和严重性。家长切不可给孩子任何借口，如发现孩子出现拖拉的苗头，一定要及时制止，不以任何的溺爱来对待这种不好的习惯。

二、培养孩子时间观念、效率意识。

一个孩子的时间观念不强，绝不仅仅表现在学习方面，更多表现在生活与做事的方方面面。一个时间观念不强的孩子，不但做作业慢，做任何事都慢，所以平时在生活中的各个方面都要注意培养孩子的时间观念。

而现在有些家长对于孩子溺爱，缺乏严要求，只会一味地催促、央求其快点完成。甚至有的家长会在孩子做作业时干扰孩子，这样日复一日孩子也就没有时间观念，更别提效率的概念。

所以教师与家长之间要反复沟通，形成合育联盟，教师提供切实有效的方法并给予指导，家长从自身端正态度并积极反馈孩子近况，双方合力研究制定教育方案，根本性地改掉孩子做事拖拉的习惯，最终帮助他达成摆脱小蜗牛，成为飞毛腿的终极目标，助力孩子养成良好的生活、学习习惯。

三、好习惯从点滴抓起。

由于现在独生子女众多，又多是由家中老人照顾生活起居，很多孩子从小就养成了衣来伸手饭来张口的习惯，做任何事都容易依赖家长，最终导致动手能力差，做事注意力不集中。所以教师要指导家长改变传统观念，从生活习惯着手，尽量放手让孩子尝试自理，从而学会主动去做。

【过程与方法】拯救计划从第二学期初开始，根据三个目标共分为三个阶段。阶段一：我是一只小蜗牛。方法：在班级中设立小蜗牛榜，将每天完成作业最后的几名同学学号上榜，并且以小组为单位进行奖惩制度。动作快的三个小组敲星星章，动作最慢的小组减去星星章。

时间：一个星期。过程：事先与家长沟通交流，了解到家长平日教育的方式存在过分宽容、迁就的情况，在一番商量讨论后家长同意积极配合小蜗牛榜的设立，并改变过去的教育方法，与学校合作尝试新的教育模式。

于是在小蜗牛榜设立的第一天，x就“光荣上榜”了，他所在的小组也由于他的原因失掉了星星。尽管当天他的同桌、小组长不停地催促他快点，但似乎他的手脚就是快不起来，对于上榜的事情也不以为然。将情况反馈给家长，家长在家与孩子共同分析上榜原因。

第二天，学校作业一大早就布置下去，可是到了中午吃过午饭后，光是找本子的时间他就花去大半，结果一个午自修还是只写了一点，最后第二天也是“光荣上榜”。到了第三天有了些许的改变，或许因为前两天不仅自己失掉了星星，还连累了整个小组有点过意不去，当天他做作业的速度明显加快了，终于逃离了上榜的命运，但在放学理书包上又是最后一个完成。

经过了三天时间，我在课后和孩子进行了一次交谈。我先是询问他小蜗牛是什么意思，他告诉我就是指做作业做得慢的人。紧接着问他连着两天上榜的原因，他愣了愣，回答道：“每次想写得时候本子总是找不到，或者要写了就上课了。”再追问他当小组其他同学因为你的原因失掉了星星你怎么想的时候，他有点沉默了。“你应该怎么做?”“我应该快点完成!”

阶段二：我每天都要往前爬、方法：先从生活习惯改进，在家培养自己整理书包、自己收拾书桌的习惯，在校通过儿歌、规定等形式帮他规划好整理次序，从而提高整理速度。

时间：一个星期、过程：很多时候发现他完成作业速度慢是因为本子藏在桌肚里找不到，因为他的桌肚永远是最乱的。文具、书本的摆放十分随意，每次本子一拿到就是随手一塞，导致真正需要用时一时找不到，从而也就拖慢了他的速度。

所以我先在班级里规定了桌肚里摆放文具、书本的要求与位置，并在这个星期里每天课前随机检查，有时还会利用午自修加强训练。他也从刚开始的杂乱无章，到第五天有所条理。经过几天的训练、检查，他理书包和找出学习用品的速度明显加快了不少，这样也能利用更多的时间完成学校作业。

同时，我还和家长保持联系与沟通，指导家长在家让孩子自己动手整理书桌、书包，给他一个规定的时间，要求他在时间内整理完学习用品。同时也开导鼓励家长学会放手，让孩子学会自主、自理。所以这周结束后，家长也反馈到小家伙在家明显比以前勤快了不少，用好的东西也会主动去放好。

阶段三：摆脱小蜗牛，成为飞毛腿。方法：根据前两个阶段的内容继续提升要求，和家长采取联动机制，如果在校没有完成作业，就需要留在学校完成作业后再离开。如果在校上小蜗牛榜一次，在家取消一次休闲游戏的时间。如果在校上榜三次，就直接取消一次外出活动的时间。

时间：一个月。过程：通过前两个星期计划的实施，他开始认识到了自己动作慢的事实，也帮助他改进了整理书包、桌板的速度，这些都为了帮助他最终能够养成完成作业不拖拉的好习惯做下了铺垫。第三阶段计划的实施主要为了让他认清做事拖拉的严重性和产生的后果，然后主动地加快手脚，完成作业。

刚开始一个星期，他共上榜三次，于是反馈到家长，家长取消了一次外出活动计划。到了第二周星期一，我询问了他上周末做了些什么，他反馈到一直在家做作业，询问其理由，他也能清楚地认识到因为自己上周上了三次小蜗牛榜。“那么这周你的目标是什么?”“争取不要上榜!”

但结果第二周他还是上榜两次，其中有一次是因为之前作业订正的部分过多，导致作业量比别的孩子多而沦为了最后的小蜗牛。为此，我和他一起分析原因，主要是之前订正的时候态度就不认真，如果之前订正过关，也就不会拖慢他完成作业的速度。于是我建议家长在家与孩子一起认真检查订正情况，保证作业质量。

第三周他上榜一次，因为当天桌板没有整理干净，本子一直被压在最里面而找不到，所以拖累到了做作业的效率。于是在第二天我又开始检查他的桌板，训练他找到学习用品的速度。终于到了第四周没有上榜。

【成效与展望】。一、大胆创新，奠定基础。在这次拯救小蜗牛计划中不仅首次试用了小蜗牛榜制度，还改进了以往家校合育模式。以前面对具有拖延症的孩子教师往往会选择单独进行教育指导，有时就会力不从心，而且缺乏与家长的沟通和合作，容易形成单打独斗的现象。而这次计划的实施不仅打好了教育拖延症孩子的基础，还在家校互动的过程中，为将来有效开展合作育人的模式奠定了基石。

二、互通互利，形成纽带。

过去教师与家长之间的沟通连结点比较片面，只有出现问题才会沟通，而这次计划实施保持了一周三问询，即周末问、周中问、随机问。教师始终与家长保持沟通，一旦出现苗头就能及时发现，这样使双方始终围绕着育人的目标前行，形成紧密纽带，提升信任感。

三、家校联盟，其力无穷。

这次计划实施的成效基本上改进了孩子做事不拖拉的习惯，在校能积极主动地完成布置的任务，在家能自己动手整理房间、书包。家长也反馈到在家明显能够自由支配的时间变多了，不会再为了催促学习而弄得焦头烂额、手足无措。学生也反馈到，做作业速度快了，自己看书的时间也变多了!这一切的成效都是出自于家校联盟之手。这双无形的手只要紧密合作，就能挥出无穷的力量。

第4篇：骨伤康复科腰椎间盘突出症诊疗方案分析[小编推荐]

2012年腰椎间盘突出症保守诊疗方案

【中医病名】 腰椎间盘突出症 【西医病名】 腰椎间盘突出症

一、概述：腰椎间盘突出症(西医亦称腰椎间盘突出症)，系腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎椎间盘内、+外压力平衡失调，致使纤维环破裂、髓核突出，刺激或压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾患。亦是临床最常见的腰腿痛原因之一。

二、诊断

(一)疾病诊断 中医诊断

参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。

1.多有腰部外伤、慢性劳损或寒湿史。大多数患者在发病前多有慢性腰痛史。

2.常发于青壮年。

3.腰痛向臀部及下肢放射，腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。

4.脊柱侧弯，腰椎生理弧度消失，病变部位椎旁有压痛，并向下肢放射，腰部活动受限。

5.下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝，病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性，膝、跟腱反射减弱或消失，踇背伸肌力可减弱。

6.X线摄片检查：脊柱侧弯、腰生理前凸变浅，病变椎间隙可能变窄，相应边缘有骨赘增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

西医诊断

1、 症状

(1) 腰痛：腰痛是腰椎间盘突出症状最先出现的症状，而且是多见的症状，发生率约91%，疼痛性质一般为钝痛、放射痛或刺痛。活动时疼痛加重，休息或卧床后疼痛减轻。

(2) 下肢受累神经支配区疼痛：腰椎间盘突出症绝大多数病人发生在L4/

5、L5/S1间隙，故容易引起相应受累神经支配区疼痛，发生率达97%。疼痛多是放射性痛，由臀部、大腿后侧，小腿外侧到跟部或足背部。

(3) 腹股沟区或大腿内侧痛：高位的腰椎间盘突出症。突出的椎间盘可压迫L

1、L2和L3神经根，出现相应的神经根支配的腹股沟区疼痛或大腿内侧疼痛。

(4) 马尾神经综合征：向正后方向突出的髓核、游离的椎间盘组织，可压迫马尾神经，出现大小便障碍，鞍区感觉异常。多表现为急性尿潴留和排便不能自控。

(5) 尾骨疼痛：腰椎间盘突出症的临床症状可出现尾骨

疼痛。原因是突出的椎间盘组织移入骶管，刺激腰骶神经丛。

(6) 肢体麻木感：有的病人不出现下肢疼痛而表现为肢体麻木感，此乃是椎间盘组织压迫刺激了本体感觉和触觉纤维而引发的麻木。

2、体征

(1) 腰椎侧凸：它是一种姿势代偿性畸形，有辅助诊断价值。

(2) 腰部活动受限：腰椎间盘突出症的病人一般有腰部活动受限的表现。

(3) 腰部压痛及骶棘肌痉挛：约89%腰椎间盘突出的病人，在病变间隙的棘突间有压痛。约1/3的病人有腰部骶棘肌痉挛。

(4) 间歇性跛行：当患者走路时，随着行走距离增加，腰背痛加重，不得不停步。

(5) 神经系统征象：80%病人出现感觉异常。 (6) 直腿抬高试验阳性：令病人伸直并抬高下肢，抬高到60°以内可出现坐骨神经痛，阳性率约90%。在直腿抬高试验阳性时，缓慢放低患肢高度，待放射痛消失后，再将踝关节被动背屈，如再度出现放射痛，则称为加强试验阳性，此为腰椎间盘突出症的主要诊断依据。

(7) 仰卧挺腹试验：病人仰卧，做挺腹抬臀的动作，使臀部和背部离开床面，出现患肢坐骨神经痛者为阳性。

(8) 股神经牵拉试验：病人取俯卧位，患肢膝关节完全伸直，检查者上提伸直的下肢使髋关节处于过伸位，当过伸到一定程度时，出现大腿前方股神经分布区域疼痛者为阳性。

(9) 压颈试验：病人取坐位或半坐位，两下肢伸直，此时坐骨神经已处于一定的紧张状态，然后向前屈颈，引起患侧下肢的放射性疼痛者为阳性。

3、辅助检查

(1)X线：侧位片显示腰椎生理前凸减少、消失或后凸，患椎间隙后宽前窄或前后径均变窄，椎体后缘唇样增生等。正位片显示腰椎侧弯，弯度最大点常与突出间隙相一致。

(2)CT：直接征象为向椎管内呈丘状突起的椎间盘阴影，或为软组织肿块影;硬膜囊受压变形或移位,继发征象如黄韧带肥厚，椎体后缘骨质增生，小关节增生，侧隐窝狭窄，椎板增厚，中央椎管狭窄等。

(3)MRI：对诊断椎间盘突出有重要意义。通过不同层面的矢状像及所累及椎间盘，可以观察病变椎间盘突出形态及其与脊髓关系。

(4)腰椎间盘髓核造影(CTM):把碘剂直接注入椎间盘内，根据显影的变化做出腰椎间盘突出的诊断。准确判断椎间盘的“膨出”、“突出”、“脱出”、“游离”。

(二)疾病分期

急性期：腰腿痛剧烈，活动受限明显，不能站立、行走，肌肉痉挛。

2.缓解期：腰腿疼痛缓解，活动好转，但仍有痹痛，不耐劳。

3.康复期：腰腿病症状基本消失，但有腰腿乏力，不能长时间站立、行走。

(三)证候分类

1、风湿痹阻：腰腿痹痛重着，转侧不利，反复发作，阴雨天加重，痛处游走不定，恶风，得温则减，舌质淡红或黯淡，苔薄白或白腻，脉沉紧，弦缓。

2、寒湿痹阻：腰腿部冷痛重着，转侧不利，痛有定处，虽静卧亦不减或反而加重，日轻夜重，遇寒痛增，得热则减，小便利，大便溏，舌质胖淡，苔白腻，脉弦紧、弦缓或沉紧。

3、湿热痹阻：腰腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，口渴不欲饮，烦闷不安，小便短赤，或大便里急后重，舌质红，苔黄腻，脉濡数或滑数。

4、气滞血瘀：近期腰部有外伤史，腰腿痛剧烈，痛有定处，刺痛，腰部板硬，俯仰活动艰难，痛处拒按，舌质暗紫，或有疲斑，舌苔薄白或薄黄，脉沉涩。

5、肾阳虚衰：腰腿痛缠绵日久，反复发作，腰腿发凉，喜暖怕冷，喜按喜揉，遇劳加重，少气懒言，面色恍白，自汗，口淡不渴，毛发脱落或早白，齿松或脱落，小便频数，

男子阳痿，女子月经后延量少，舌质淡胖嫩，苔白滑，脉沉弦无力。

6、肝肾阴虚：腰腿酸痛绵绵，乏力，不耐劳，劳则加重，卧则减轻，形体瘦削，面色潮红，心烦失眠，口干，手足心热，面色潮红，小便黄赤，舌红少津，脉弦细数。

三、治疗方案

(一)中医辨证治疗

1、风湿痹阻 治法：祛风除湿，益痹止痛。代表方剂：独活寄生汤加减;组成：独活15g 桑寄生30g 杜仲6g 牛膝15g 党参24g 当归12g 熟地黄24g 白芍15g 川芎9g 桂枝15g 茯苓20g 细辛3g 防风10g 秦艽15 g 蜈蚣3条 乌梢蛇20g

2、寒湿痹阻 治法：温经散寒，祛湿通络。代表方剂：真武汤加减;组成：熟附子15g 茯苓 12g 白芍药l5g 生姜9g 白术15g 桂枝20g 杜仲20g 狗脊15g 乌梢蛇20g

3、湿热痹阻 治法：清利湿热，通络止痛。代表方剂：三仁汤加减;组成：杏仁15g 白寇仁12g 薏苡仁18g 竹叶6g 厚朴6g 白通草6g 滑石12g 半夏10g 桃仁10g

4、气滞血瘀 治法：行气活血，通络止痛。代表方剂：身痛逐淤汤加减;组成：桃仁10g 红花15g 当归20g 川芎6g 枳壳10g 乳香10g 没药10g 丹参20g 牛膝10g 甘草6g

5、肾阳虚衰 治法：温补肾阳，温阳通痹。代表方剂：肾气丸加减;组成：熟地24g 山药12g 山萸肉9g 茯苓9g 泽泻6g 牡丹皮9g 熟附子9g 桂枝12g 黄芪30g 乌梢蛇20g

6、肝肾阴虚 治法：滋阴补肾，强筋壮骨。代表方剂：六味地黄丸加减;组成：熟地24g 山药12g 山萸肉9g 茯苓9g 泽泻6g 牡丹皮9g 牛膝15g 乌梢蛇20g 五灵脂15g

(二)保守治疗

1.急性期：患者急性期疼痛明显，活动受限，需卧硬板床休息，治疗配合针灸治疗、低频脉冲电、蜡疗、超声波治疗。

针灸常用穴：肾俞、白环俞、环跳、承扶、殷门、委中、阳陵泉。

2.缓解期：患者疼痛减轻，可适当下地活动，继续急性期治疗，可加用手法整复、偏振光治疗。

3. 恢复期：患者症状明显减轻，继续针灸、超声波、低频脉冲电治疗，嘱患者进行腰背肌功能锻炼。

(二)西医治疗

1、急性期：静滴甘露醇、地塞米松、氯诺昔康，肌注腺苷钴胺，必要时给予神经阻滞治疗。

2、缓解期：静滴氯诺昔康，肌注腺苷钴胺。

3、恢复期：停用所有液体，保暖，适当功能锻炼。

(三)护理 1.急性期的护理

急性期的病人因疼痛较剧烈，常需住院治疗。 (1)告知患者急性期应以卧床休息为主，减轻腰椎负担，避免久坐、弯腰等动作。

(2)配合医生做好各种治疗后，向病人讲解各种治疗的注意事项：

①腰椎牵引后患者宜平卧20分钟后再翻身活动; ②药物宜饭后半小时服用，以减少胃肠道刺激; (3)注意保暖，防止受凉。受凉是腰椎间盘突出症的重要诱因，防止受凉可给予腰部热敷和频谱仪照射。

(4)做好心理护理，介绍相关知识，讲解情绪对疾病的影响，使患者保持愉快的心情，建立战胜腰痛病的信心。

2.缓解期及康复期的护理：

(1)指导患者掌握正确的下床方法：病人宜先滚向床的一侧，俯卧于床边，将腿放于床的一侧，把脚放在地上,用胳膊支撑自己起来，站起。上床则按照相反的顺序。

(2)减轻腰部负荷，避免过度劳累，尽量不要弯腰提重物，如捡拾地上的物品，宜双腿下蹲，腰部挺直，动作要缓慢。

(3)加强腰背肌功能锻炼，要注意持之以恒。

(4)建立良好的生活方式，生活有规律，多卧床休息，注意保暖。

(5)病人应树立战胜疾病的信心。腰椎间盘突出症病程长，恢复慢，病人应保持愉快的心情，用积极乐观的人生态度对待疾病。

四、难点分析及解题思路、措施 难点之

一、难于控制复发

腰椎间盘突出症患者有首次发作时并未治愈，只减轻了症状，病者就终止了治疗，或者又从事以腰部受力为主的劳动，如搬运工作等，或是做体育活动，或是日常生活中再次扭伤腰部，致使症状复发，所以，腰椎间盘突出症治愈后防止复发应注意如下三项：①首次发作应彻底治愈，愈后3个月至半年内，应避免重体力劳动，剧烈体育运动和日常生活中弯腰搬提重物;②坚持腰背肌练功和逐步进行较轻柔的、有规律的体育锻炼，如做广播操、打太极拳、慢跑等;③常服用补肾壮筋骨的中药或成药如六味地黄汤、肾气丸等，对巩固疗效有裨益。

难点之

二、影像学不支持型腰椎间盘突出症

部分腰椎间盘突出症患者临床症状典型，但影像学检查不典型。此类患者门诊容易误诊或流失，错失最佳治疗时机。结合我院经验：①腰椎间盘突出症临床症状典型患者如CT检查无特异性改变，行MRI检查后应注意仔细阅片，留意后

纵韧带前方异常信号;②试行保守治疗5-7天，必要时行神经根阻滞治疗以明确诊断并观察疗效;③症状控制不佳者，行射频靶点消融术以消除椎间盘炎性改变;④建议介入术后定期复查，个性化指导。循序渐进地进行腰背肌功能锻炼，以预防后期病情复发。

五、疗效评价

1.治愈：腰腿疼痛基本消失，直腿抬高试验阴性，恢复正常工作。

2.显效：腰部疼痛部分消失，无明显压痛点，直腿抬高试验阴性，基本恢复正常工作。

3.有效：有轻度腰腿疼痛，直腿抬高试验可以阳性，部分恢复工作。

4.无效：腰腿疼痛无好转，直腿抬高试验阳性，不能胜任工作。

第5篇：临床体征和影像学检查对腰椎间盘突出症诊断分析

【摘要】目的探讨临床体征表现与影像学检查在腰椎间盘突出症中的临床诊断价值。方法选择我院2013年1月至2013年12月148例腰椎间盘突出患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，统计患者临床体征情况及影像学检查结果。结果患者临床体征或症状可对腰间盘突出症患者病情做出有效判断，结合高分辨率CT和MRI检查结果，可100%确诊腰间盘突出症;X射线检查发现患者脊柱发生侧弯，腰生理前凸消失，椎间盘病变位置狭窄，可基本将其他骨科类型疾病排除;结论通过患者临床体征表现可对腰间盘突出症做出基本判断，将其与其他影像学检查结果充分结合，可对疾病进行明确诊断，为临床治疗提供依据。

【关键词】临床体征;影像学检查;腰间盘突出症

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2014)12-0096-02

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是引发患者腰腿酸痛的主要原因。近年来，腰椎间盘突出症发病率呈逐年上升趋势，成为影响患者身体健康和生活质量的主要疾病。我院在开展临床诊治过程中，根据患者临床体征和症状表现，结合多种影像学检查结果，对患者进行疾病诊断，取得良好效果。为进一步讨论临床体征表现与影像学检查在腰椎间盘突出症中的临床诊断价值，本文选择我院2013年1月至2013年12月148例腰椎间盘突出患者作为观察对象，并对其临床资料进行回顾性分析，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

回顾性分析我院148例腰椎间盘突出症患者临床资料，其中男82例，女66例，年龄27～78岁，平均年龄(54.3±5.1)岁，病程6个月～7年，所有患者均符合腰椎间盘突出的相关诊疗标准[1]。

1.2诊断方法

详细记录所有患者临床体征及症状表现，并进行分析。运用X射线摄取腰椎正、侧位平片，必要时可进行侧卧位摄取，同时及行CT扫描和MRI 检查，排除腰椎肿瘤、结核、滑脱或骨折等有关疾病，进而对患者疾病类型做出准确判断。

2.结果

2.1临床体征(或症状)表现

本组患者均表现出不同程度腰腿酸痛、腰椎姿势异常、腰椎活动受限等，其中部分患者腰痛范围可由腰部向臀部及下肢蔓延，受累下肢神经支配区域感觉迟钝(或过敏)。病程较长者可出现肌肉萎缩现象，直腿抬高试验反映出患者膝反射及跟腱反射能力减弱，详见表1。

2.2影像学检查

本组148例腰椎间盘突出症患者，其中X射线检查发现124患者脊柱发生侧弯，腰生理前凸消失，椎间盘病变位置狭窄，诊断为腰间盘突出症，并基本将其他骨科类型疾病排除;CT扫描结果显示，本组共有5例患者腰间盘表现正常，其余患者均明确诊断为腰间盘突出症，诊断准确性达到96.6%;而MRI检查表明，本组患者检查结果均明确诊断患者为腰间盘突出症，准确性达到100%。见表2。

2.3突出位置

本组148例腰椎间盘突出患者突出位置发生在第4～5腰椎79例，发生率为53.4%;第5～第1骶椎间隙61例，发生率为41.2%;突出位置在第3～4腰椎8例，发生率为5.4%。具体结果详见表3。

3.讨论

腰椎间盘突出病程较长，给患者生活带来很大不便，现阶段医疗水平并不能将之完全治愈。腰椎间盘突出症多发于四十岁以上中老年人群，但由于工作压力等原因，近几年发病人群逐渐向低龄化发展。现代医学研究认为，腰椎间盘突出会导致人体血流速度缓慢，加之长期坐姿不良，可引致椎动脉供血不足。当腰椎间盘受到外伤影响或发生退行性改变时，损伤处髓核将脱落出来，进而对腰椎神经构成一定压迫，患者腰腿等处出现放射性疼痛[2]。通常，患者可表现出不同程度腰腿酸痛、腰椎姿势异常、腰椎活动受限等，其中部分患者腰痛范围可由腰部向臀部及下肢蔓延，受累下肢神经支配区域感觉迟钝(或过敏)。病程较长者可出现肌肉萎缩现象，直腿抬高试验反映出患者膝反射及跟腱反射能力减弱。

腰椎X射线检查显示患者脊柱发生侧弯，腰生理前凸消失，椎间盘病变位置狭窄，且椎体边缘出现唇妆增生。因此，可基本将其他骨科类型疾病排除，如骨性关节炎、骨折、腰椎结核等疾病;CT扫描可显示早期腰间盘突出症患者椎管、硬膜囊间脂肪层消失，并显示椎管内出现椎间盘突出状块影，CT 扫描可将患者椎间盘突出情况直接显现出来;MRI 检查根据原子核磁成像原理，可分辨不同成分软组织及液体，并观察到患者椎间盘变性情况。但由于其成像时间较长、空间分辨率低，骨组织显示能力较CT差。本组MRI检查结果显示其准确性达到100%，略高于权威文献报道[3]，考虑原因可能是本研究所选案例较少。

本研究结果显示，本组148例腰椎间盘突出症患者，124例患者通过X射线检查确诊，143例患者通过CT扫描明确诊断为腰间盘突出症，而148例患者通过MRI检查明确诊断患者为腰间盘突出症。综合148例患者临床诊断结果，患者临床体征(或症状)可对多数腰椎间盘突出症做出准确判断，结合X线片、CT、MRI 等检验设备和仪器，可对疾病进行明确诊断，进一步排除其他类型骨病，并明确病变突出位置，为临床治疗提供依据。但影像学检验也会受到不良因素的制约，临床诊断过程中可能存在一定局限性。因此，在开展手术或保守治疗前，应综合患者临床体征和影像学表现，进一步减少疾病误诊和漏诊现象。

参考文献：

[1]赵晓鸥，李雯，白一冰.腰椎间盘突出症射频消融术后康复治疗与常规治疗疗效比较[J].武警医学，2012，23(4)：302 ～304.

[2]常旭，董永锋.CT 征象与症状体征不符的腰椎间盘突出症的原因分析[J].中外医疗，2012，6(12)：167.

[3]周俊英.腰椎间盘突出症的临床症状与体征特点分析[J].中外健康文摘，2011，8( 1) ：163 ～164.

第6篇：春节应酬难免暴饮暴食 专家教你养胃三大招

春节应酬难免暴饮暴食 专家教你养胃三大招喝酒前先吃点油腻食物

经常喝酒的人会发现，空腹喝酒更容易醉。医生称，空腹喝酒对肠胃损伤比较大，容易引起胃出血、胃溃疡等情况。广西中医药大学附属瑞康医院消化内科主任医师林寿宁表示，喝酒前最好能提前吃点东西填饱肚子，以扣肉、蹄膀、鸡肉、烧鹅等油腻的食物填肚子比较好，这是因为，高蛋白、高脂肪能阻碍酒精的吸收，脂肪不易消化可以保护胃粘膜，防止酒精渗透胃壁，这样，血液中的乙醇就减少很多，人不容易醉，对胃粘膜也更好。如果不喜欢吃油腻的食物，那么酸奶是一个不错的选择，这是因为，酸奶的酸味能够有效缓解酒后反胃、恶心的症状。

喝酒过程中如何减少酒精对人体的伤害?专家介绍，一般情况下，饮酒后5分钟乙醇就会进入血液，30到120分钟时血液中的乙醇浓度可达到顶峰，因此，喝酒时不宜太快，可以小口喝酒，或间隔喝酒，如此，可以让身体把部分乙醇解掉，对肠胃和身体更好。

睡前一小时别吃饭

放假后，很多人的生活作息不规律，饮食也变得不正常，广西中医药大学附属瑞康医院消化内科博士张涛称，除了不宜暴饮暴食之外，人们更应注意的是，三餐要定时，晚餐不宜多吃。

这是因为，胃是一个按时分泌胃液的器官，也就是说，有一定的生理周期。如果到吃饭时间没有食物，胃分泌的胃酸会消化胃粘膜本身，对胃粘膜造成损害。因此，节假日期间，不能过饥或过饱，吃饭无规律。值得提醒的是，晚上睡前一个小时不宜进食，入睡后，胃还在蠕动，会增加胃肠负担，且中医认为“胃不合则卧不安”，胃蠕动消化，也会影响人体睡眠。

养肠护胃 按摩肚子

春节期间，人们进食更多油腻食物，素食较少，有可能导致肠胃不适，有肚子硬硬的感觉，久之，会影响肠胃功能。张涛介绍，想养肠胃，可以在饭后一个多小时后，按摩肚子。

按摩肚子有讲究：一个是按摩中脘穴，该穴位于人体的上腹部，前正中线上，具体找是胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴，将右手拇指指腹放在中脘穴上，适当用力揉按0.5～1分钟，有疏肝和胃、止痛止吐的功效。第二个方法是，团摩上腹，左手掌心叠放在右手背上，将右手掌根放在上腹部，适当用力做顺时针环形摩揉0.5～1分钟。以腹部发热为佳，具有宽胸理气、健脾和胃的功效。.