猪场常见呼吸道疾病的诊断与防制
呼吸道疾病一直是困扰猪场的一类重要的病症，其病因复杂，病原多样，流行性广，防治困难，给猪场带来很大损失。影响猪呼吸道系统的主要病原有：猪瘟病毒，猪繁殖与呼吸综合征病毒，猪圆环病毒2型，猪伪狂犬病毒，肺炎支原体，副猪嗜血杆菌，多杀性巴氏杆菌，胸膜肺炎放线杆菌等;呼吸道疾病的控制应从猪场饲养管理，生物安全和防疫，疫苗免疫，药物预防等方面综合控制。
1.引起猪呼吸道疾病的主要病原，发病特点及诊断防治：
1.1猪瘟病毒(CSFV)：
猪瘟引起的疾病病症包括急性型，慢性型和迟发型。急性猪瘟病猪体温高至41-41.5℃，呈稽留热，畏寒打堆，腹泻后便秘，病猪鼻端，耳尖，四肢内侧，腹下，外阴等处出现出血变化。母猪可见流产，产死胎等症状。慢性猪瘟主要表现为消瘦，贫血。体温时高时低，生长发育不良，常常成为僵猪。猪瘟对呼吸系统的影响主要表现在能引起呼吸道的卡他性，纤维性和出血性炎症反应，引起免疫抑制并继发其它疾病感染。猪瘟病毒的血清型单一，绝大多数猪场进行了疫苗接种等预防措施，使得典型的猪瘟的发生率得到了有效的控制，目前猪瘟主要表现出非典型性，温和性和散发性，使得猪瘟的鉴别诊断存在一定的困难。而由于各个猪场疾病控制手段存在差异，猪瘟免疫也存在免疫耐受，抗体整齐度和滴度的不一致等，猪瘟的防控仍然存在较大的压力。
猪瘟的主要病理解剖特点有：肾脏表面出血;脾脏边缘出现出血性梗死;回肠和盲肠粘膜上有纽扣状溃疡。确诊还须借助实验室诊断，包括：免疫荧光试验、ELISA、反向间接血凝等，RT-PCR是借助于分子诊断技术对病毒核酸进行快速诊断的方法，具有快速、敏感的特点。目前猪瘟防控主要通过疫苗免疫，有条件的猪场可以通过检测各阶段猪群的抗体水平，对免疫程序做出相应的调整。
1.2猪繁殖与呼吸综合征病毒(PRRSV)：
又名蓝耳病毒，传播迅速，主要通过呼吸道感染，是目前造成猪场生产不稳定的重要病原，蓝耳病毒属于动脉炎科，是一种RNA病毒，由于病原核酸存在变异性并在不同的毒株间存在抗原漂移，使得本病的防控存在很大难度。PRRSV有两个基因型，欧洲型(LV)和美洲型(VR2332)。在我国主要流行美洲型毒株。PRRSV主要通过在猪肺泡巨噬细胞(PAM)内增殖而感染机体，引起各阶段猪群呼吸障碍，肌肉震颤，共济失调，腹式呼吸，耳部及四肢末端发紫等病症，并能引发严重的免疫抑制。在母猪引起怀孕后期母猪流产，产死胎，木乃伊胎儿，或弱仔等。
本病的原发性感染只造成轻微的肺损害，而大部分呼吸症状和病变是由原发性感染后的继发感染所致。主要病理变化为弥漫性间质性肺炎，并伴有卡他性肺炎区。实验室诊断方法包括：血清中和试验(SN);ELISA检测抗体;病毒分离鉴定;RT-PCR方法等。防制主要通过生物安全措施，定期消毒措施，对引进的种猪进行隔离，待检测结果表明不携带病毒时方可引入基础群。目前，国内外对控制PRRS也研制出了相应的疫苗，但灭活苗激起不了机体免疫应答，弱毒苗又存在的散毒的危险，并且有事实已证明，由于病毒本身的变异性使得疫苗在防控蓝耳病所起的作用上存在很多疑问，专家学者争论不已。但至少做好生物安全措施是绝无坏处的。
1.3猪圆环病毒2型(PCV-2)：
圆环病毒2型也是一类引起猪只免疫抑制的重要病原，仔猪感染后发病严重，以8-12周龄仔猪感染最为普遍。PCV-2通过消化道，呼吸道及胎盘垂直感染，病毒侵害机体免疫系统(单核细胞和巨噬细胞)，造成免疫抑制。当环境不适管理不善时可引起机体发病，主要表现为猪断奶后多系统衰竭综合征(PMWS)、皮炎肾病综合征(PDNS)、增生性坏死性间质性肺炎，以及母猪的繁殖障碍等病症。PMWS引起病猪呼吸苦难，黄疸，贫血，消瘦，生长发育不良，逐渐衰弱死亡，抑或成为僵猪。
病理特征主要有全身各淋巴结肿大，间质性肺炎或肺萎缩，肾肿大等。实验室确诊方法有病毒分离，ELISA，PCR等。防制方法：落实生物安全措施，加强饲养管理和消毒，做好预防性投药方案，控制继发性疾病感染。目前有进口的PCV-2疫苗能够有效的控制圆环病毒的发病和损失。
1.4猪伪狂犬病毒(PRV)：
PRV仅一个血清型，病猪、带毒猪及带毒鼠能传播病毒，通过消化道、呼吸道、皮肤创口、配种、胎盘等均能感染病毒。仔猪以1-4周龄的猪发病严重，出现发热，呕吐，腹泻，呼吸困难，并出现神经症状，共济失调，四肢划水。15日龄以内仔猪死亡率达100%。妊娠母猪发生流产、死胎、木乃伊，以死胎为主。
病理变化主要有：肾脏针尖状出血点;肝脏白色坏死点;肾上腺于皮质及髓质部可见散发性的坏死点。确诊方法有：病毒分离和动物接种实验;针对野毒的ELISA方法，PCR方法等。防控措施：做好灭鼠工作，严格控制鸟类和其他禽类进入猪场，严格控制人员往来。 搞好清洁卫生和消毒。目前通过接种基因缺失疫苗(gI/gE基因缺失苗、gE/TK基因缺失苗)和结合抗体检测手段能有效的做到PRV的净化，但此方法需要持续的进行。有效措施为免疫接种：灭活苗/弱毒苗/基因缺失苗gI–/gE–、gE–/TK–。齐鲁动保厂已有生产。 1.5肺炎支原体(MPS)：
MPS是引起猪喘气病的病原，病猪和带菌猪是传染源。支原体通过聚集并粘连在支气管，细支气管上，引起机体呼吸障碍，本病受环境影响较大，骤冷，潮湿通风不畅都能引起发病增多。原发疾病主要引起猪喘气，阵咳，腹式呼吸，环境改善时常能逐渐恢复，当继发其它病原感染时，可引起发烧肺炎等病猪，严重导致死亡。
发病猪肺脏常呈对称性的肉变(或胰变)，主要发生在肺尖叶和心叶。确诊方法有：ELISA、免疫荧光试验和PCR，以及病原的分离。控制措施：改变猪舍卫生状况。保持舍内空气良好，特别在冬春季节要适当处理好通风与保温的关系。带猪消毒，每次转群后彻清扫消毒圈舍。通过支原净等药物也可有效控制病情;通过仔猪的支原体疫苗免疫可以起到良好的作用。
1.6副猪嗜血杆菌(HPS)
HPS主要引起猪的多发性浆膜炎和关节炎，临诊症状为发热、咳嗽、呼吸困难、消瘦、跛行、共济失调等。HPS有15种血清型，我国主要流行4，5，13型。
发生HPS的病猪可见胸膜，腹膜，心包膜等浆膜面发生浆液性和化脓性纤维蛋白渗出。关节处也可发现渗出性炎症。确诊可以通过细菌分离(要求较高)和PCR鉴定。目前对HPS的控制除做好环境控制外，可以采取敏感药物进行防治，如磺胺和阿莫西林等药物。对于发病严重的猪场可以采用疫苗防控，但要选用与猪场流行的血清型菌株相符合的疫苗进行免疫预防。
1.7多杀性巴氏杆菌(PM)
PM引起的病症叫猪肺疫，又名猪出血性败血症或巴氏杆菌病。本病为散发，猪健康带菌现象普遍，当环境恶劣，饲养不良，猪抵抗力下降时可以诱发自体感染而发病。急性猪肺疫表现为一侧或双侧纤维性肺炎。肺肿大，坚实，暗红或灰黄色肝样病变。肺表，胸膜及心外膜有纤维素覆盖。同时，全身粘膜、浆膜有点状出血，头颈淋巴结充血，出血，红肿。慢性型，肺炎灶中心坏死，化脓及纤维化，并有胸膜及心包的纤维性粘连。慢性型见持续咳嗽，呼吸困难，流脓性鼻液，消瘦，衰竭。 解剖特征：急性型见急性胸膜肺炎，大叶性肺炎;慢性型见慢性肺炎和慢性胃肠炎。确诊通过细菌分离鉴定。防治：控制环境;防止应激因素的发生。发病后，及时进行隔离、消毒处理。药物治疗可选用青霉素、氨苄青霉素、链霉素、四环素族和磺胺类等敏感药物。 1.8胸膜肺炎放线杆菌(APP)：
主要引起猪的胸膜肺炎，多发生于2月至6月龄猪只，有最急性型，急性型，亚急性型及慢性型等多种。最急性型的是同栏或不同栏的一头或数头猪突然发病，体温升高达41℃。患畜精神沉郁，食欲不振。患畜极度的呼吸困难，张嘴呼吸，口鼻周围含有血的泡沫液。鼻、耳、腿以至全身的皮肤出现紫斑后身亡。如果治疗不够彻底，也可能转变为亚急性或慢性型。亚急性或慢性型不发烧，有间歇性咳嗽。患猪消瘦，毛发粗糙及食欲不振。
急性死亡见肺炎变化，肺间质充有胶冻样液体，慢性病症着胸腔内有纤维素性渗出。通过细菌分离鉴定和动物接种实验可以确诊。防治：引进健康猪群，做好消毒措施。出现病症后治疗要早。注射治疗必须整栏的猪只，不论有无出现临床症状。使用敏感药物氟甲砜霉素、头孢噻呋、氨苄青霉素等。
以上为猪场常见的对呼吸道有影响的病毒和细菌性疾病，在现场中往往不是由一种疾病单独感染，常常为两种或两种以上病原混合感染，或是由一种病原继发感染继发感染其它病原，如蓝耳病毒感染常常会继发感染胸膜肺炎或巴氏杆菌。这种多病原感染往往导致现场的确诊困难，必须结合实验室诊断，尽快做出应对方案。
2.呼吸道疾病的综合防制措施：
呼吸道疾病病原复杂，单一靠疫苗免疫或是药物治疗不能起到良好的作用。猪场尤其是现代化猪场要从提高整个猪场的管理水平入手，通过建立适合猪群生长的环境体系，来达到控制呼吸道疾病的目的。
2.1综合管理，注重环境和营养
在养猪生产上很多细节经常为各养猪专家和学者提到，但在实际操作中又往往执行不到位。如产房和保育舍的保温和通风的调节，往往会重视一端而忽视另一端。这需要猪场管理者和饲养者具备主动性，具有关注天气变化的习惯，根据天气变化适时调整风扇的开启，门窗的关闭，尤其是夜间的环境控制更显得重要。
其次注意猪群的饲养密度，密度小影响猪舍利用效率，密度大又造成猪群环境的不适，而且需根据猪只大小进行调整。建议猪群饲养密度：保育猪：0.4~0.6 m2/头;30~60Kg：1~1.2 m2/头;60~90Kg：1.5~1.8 m2/头;90~110Kg：1.8~2 m2/头。
注重猪舍的清洁卫生，传统养猪舍经常会出现猪舍卫生差，舍内氨气味道浓重，这与早期的猪舍建设的局限性和饲养员劳动强度的协调有关。猪场管理者应根据猪场现状合理安排工作任务，但做到保证猪舍清洁，无积粪积尿。经常观察饲料槽，发现霉变饲料及时清除，防止猪发生霉菌毒素中毒及免疫抑制。注意猪群饲料营养全面，提高猪群的抗病力。 2.2生物安全措施落实到位，定期消毒
生物安全措施是保证猪场健康的重要阀门，提到怎样的高度也不为过。其主要目的是防止外源性传染源进入场内。具体要做到离场人员返场的消毒隔离，进场的沐浴更衣;进场各物料，车辆尤其外来购猪车辆的严格消毒;场内，猪舍内的清洁打扫;灭鼠，灭蚊蝇措施;限制饲养其它动物等。最重要的是不要纸上谈兵，需要对各项制度做好监督考核和赏罚。
消毒是定期对场内的病原微生物进行一次清理，消毒措施落实到位能有效减少常见疾病的发生概率，消毒要根据病原微生物的种类选择合适的消毒药，做好计划定期更换消毒要的种类，对购买的消毒药最好做消毒药的抑菌实验，评价其效果及选择合适的稀释倍数。 2.3重要疾病做好免疫
疫病预防接种的原则是病毒性疾病接种疫苗，细菌性疾病主要靠药物防治。血清型单一的病原可以靠疫苗防治;血清型多样化的疾病靠疫苗防制则比较困难。目前主要流行的病毒病猪瘟，伪狂犬等靠疫苗防疫效果明显。猪群免疫要根据猪群生理和阶段特点做好合适的免疫程序，并结合实验室血清抗体检测结果做好调整。猪瘟免疫需在母源抗体下降到一定水平进行接种。疫苗接种过程要注意防止猪应激，注意用具消毒，避免交叉感染。 2.4加强药物预防措施
目前许多猪场存在用药混乱的现象，不遵守药物作用规律及抗菌谱，腹泻，喘气统统使用青霉素，只要发烧就使用安乃近;或是某种药打了一针无效马上换药。这与兽药厂家的宣传有一定的关系，但猪场的技术人员更要不断的加强学习和参加培训，了解药物的作用规律，才能更好的使用药物来治疗疾病。其次，更重要的是猪场管理者要在观念上从治疗用药发展到预防用药上来，不要等某类疾病发生了以后再去考虑用什么药。做好预防性给药方案，结合猪群的周期性规律，能有效降低猪场疾病的发生比率。
猪场呼吸道疾病是一大类病症，通过单一的技术手段来控制起到的作用微小，往往故此失彼;因此需要结合猪的生理特点和病原的特点，从饲养管理，生物安全，免疫预防，适当用药等方面综合防控，才能达到事半功倍的效果。
沭阳县动物卫生监督所 岳兵
冬季气温骤变,猪体抵抗能力下降,易发生呼吸道疾病综合症,主要由猪繁殖与呼吸综合征病毒、伪狂犬病病毒、猪圆环病毒Ⅱ型、猪流感病毒、肺炎放线杆菌与支原体等中的一种或几种首先侵袭猪的呼吸道,破坏呼吸道多重防御屏障,然后各种气源性病菌如巴氏杆菌、链球菌、副猪嗜血杆菌，胸膜炎放线杆菌等进入呼吸道和肺部，造成继发性混合感染，冬季猪场控制好呼吸道疾病综合症是养好猪的关键，下面结合工作实践，就如何控制猪呼吸道疾病综合症谈一些体会。
一 全面做好猪场的消毒工作
1、加强猪舍内外环境的消毒工作，每天坚持猪舍带猪消毒，一周全场环境消毒一次，发病时增加消毒次数，空舍时要彻底消毒，消毒前要认真清扫、冲洗、保证消毒效果。 2、猪场内大门口、各栋猪舍门口、更衣室门口要设消毒池和洗手盆，要经常更换消毒液，保持消毒药液有效，消毒液的种类也要经常更换，以免产生耐药性。
3、严格执行进出场区制度，本场人员进入要严格消毒，工作人员进入生产区要洗手、穿工作服、胶鞋和戴工作帽，外来车辆和人员一律不得进入生产区，外来运输饲料、药品、购买商品猪、拉猪粪等的车辆即使在非生产区也要进行彻底的消毒，防止外源性病菌入侵。
二 加强饲养管理，严格执行“全进全出”饲养制度
1、使用全价配合饮料，保持猪群合理均衡的营养水平，提高猪体的抗病能力，禁止饲喂不清洁发霉变质的饲料。
2、降低饲养密度，增加猪群活动空间，保持各栋猪舍清洁卫生，及时打扫的清洁粪污，保持猪舍干燥、温暖。尤其要做到大环境通风，小环境保温，保温和适当通风兼顾，切不可因提高室内温度而忽视通风，每天在气温高时采取负压通风或短时间打开窗子，降低室内氨气浓度，减低细菌病毒数量。
3、执行“全进全出”的饲养制度。每栋猪舍只饲养同期年龄相当的猪群，确保猪出栏后能对猪舍彻底消毒，并空圈一周时间，切断病原微生物的生存链，防止交叉感染。
三 加强冬季易发呼吸道疾病的防治
1、根据本地本场实际制定科学合理的免疫程序，严格执行免疫操作规程，确保免疫效果。做好猪瘟、伪狂犬病病毒、猪繁殖与呼吸综合征、猪气喘病、猪肺疫等疾病的基础免疫工作，有条件的猪场要定期开展猪瘟和伪狂犬病病毒的检测，对猪瘟和伪狂犬病病毒的携带者及时淘汰。
2、坚持预防为主的方针，平时要注意观察猪变化，一旦个别猪出现症状要立即进行治疗，没有治疗价值的及时淘汰，并对整个猪群进行药物混饲预防。
3、治疗呼吸道疾病最好使用长效药物剂，减少反复抓猪、反复注射对猪产生的过多的应激，加剧病情，影响猪的康复。
呼吸道疾病是指病原体从人体的鼻腔、咽喉、气管和支气管等呼吸道感染侵入而引起的有传染性的疾病。常见有流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流脑、流行性腮腺炎、肺结核、猩红热等。
由于呼吸道与外界相通，受各种病原体侵袭的机会较多，由此而引起呼吸道疾病的发生。春季是呼吸道疾病的高发季节，天气骤变的情况下也易发病。尤其是儿童很容易患呼吸道疾病。
其中流感的潜伏期未1-3天，发病急，常表现为有发热大于等于38℃、咽痛、头痛、肌肉酸痛和全身乏。病毒性流感可能会一起病毒性心肌炎和肺炎。
为了预防呼吸道疾病请给位家长注意：
1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2、搞好家庭环境卫生，保持室内和周围环境清洁。
3、养成良好的卫生和生活习惯，不要随地吐痰，勤洗手。
4、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。
5、要根据天气变化适时给幼儿增减衣服，避免着凉。
6、儿童应尽量避免到人多拥挤的公共场所。
7、如果幼儿有发热、咳嗽等症状，应及时到医院检查治疗。当发生传染病时，应主动与健康人隔离，尽量不要去公共场所，防止传染他人。
不要自行购买和服用某些药品，不要滥用抗生素。
8、幼儿家里的毛绒玩具一律不能带进幼儿园玩耍。
如家长在家中发现幼儿有类似症状，请带孩子去医院就医并通知保健老师或班级老师，以便我们及时做好报告及隔离工作。
幼儿园日常的预防措施：
1、密切关注幼儿身体状况，如有异常及时送保健室并通知家长，建议家长带幼儿及时就诊，并与班级老师保持联系。
2、对于发热幼儿，我园建议等幼儿完全热退后居家观察三天，方可返园。
3、加强晨检，做到多看、多了解、多掌握。发现问题及时与家长联系。
4、加强全日观察，发现情况做到及时汇报，同时做好幼儿午检工作。
5、指导幼儿养成良好的卫生习惯，勤洗手、勤喝水等。
6、教室内开窗通风，每天湿性扫除，全面消毒。
7、塑料玩具每周浸泡消毒，不能浸泡的玩具、书籍等进行日晒消毒。对大型玩具每日进行擦拭。
8、加强家访制度，一日不来园及时家访，并做好记录工作。
专家坐堂--谈呼吸道感染疾病
谈呼吸道感染疾病王辰 主任医师 北京朝阳医院院长 北京呼吸疾病研究所副所长，中华医学会理事，承担过国家多项科技课题，参编专著8部，发表论文90余篇。(左图)段佩若 主任医师 解放军第二炮兵总医院中心实验室，全国三八红旗手，全军流感样疾病防治协作组组长，从事呼吸道病毒的研究近20年，获得多项军内科技进步奖。(右图)观众朋友们，您们好!这里是中央电视台《健康之路》直播节目，今天我们来聊的是呼吸道感染疾病方面的问题。主持人：除了感冒、流感还有哪些呼吸道疾病?王辰：呼吸道疾病是一大类疾病，除了感冒、流感还有肺炎，其它还有哮喘，另外最近经常提起的非典型肺炎也是在春天发生的。段佩若：流感是由一组流行性感冒病毒引起的一种急性呼吸道传染病，传染性是很强的，尤其是甲型流感可以引起世界性的大流行。王辰：流感和感冒是有区别的，流感是由特殊的流感病毒引起的，而且这种病毒还在经常的变异，人群相对的免疫力是不够的，一旦一种新的流感病毒出来后就会马上就会造成很大范围的播散，而且流感区别于感冒的地方就是往往比感冒的症状要重、危害要大、传播范围要广，一般的感冒可以是病毒引起的(非流感病毒)也可以是其它的细菌、支原体引起上呼吸道感染。段佩若：预防流感最好的方法还是疫苗，因为在治疗流感上使用抗生素是无效的。流感疫苗并不是说注射一次就一劳永逸了，每年应该更换注射针对性的疫苗。流感如果不进行治疗后果是很严重的，可以由上呼吸道感染变成下呼吸道感染最终引起肺炎，甚至还可以引起很多合并症如心肌炎、肾炎、胸膜炎这些病，还可以引发一些病，比如如果以前有糖尿病、心脏病，得了流感后这些病都有可能复发，因此要及时治疗。王辰：肺炎是一种非常多见的呼吸道疾病，特别春季是肺炎的多发季节，流感和感冒都属于上呼吸道感染，而肺炎是一种下呼吸道感染，肺炎的病因是多种多样的包括细菌、病毒、支原体、衣原体、真菌等，几乎所有致病微生物都可以引起肺部感染造成肺炎，肺炎实际上是一大类不同致病菌引起的肺部感染，不过最多见的还是细菌性肺炎，通常用抗生素进行治疗。段佩若：病毒引起的肺炎相对来说不太好治，因为没有什么特效药，而且用抗生素没有作用，只能是对症治疗。王辰：如果确定是病毒感染用抗生素是无效的，但是有一种情况当细菌感染作为一个初期的原发感染，后期由于抵抗力下降继发细菌和其它病原感染时使用抗生素就可能是有效的 ，所以有时在流感的后期也会使用抗生素，目的是预防和治疗继发的细菌性感染。当然对于流感本身来说现在还没有特效药物。主持人：非典型肺炎是一种什么样的疾病?王辰：目前所说的非典型肺炎是一种病因不明的、具有很强传染性的呼吸道疾病，被传染后可以引起呼吸道和肺部感染包括肺炎而且容易进展成比较严重的肺损伤和呼吸衰竭，由于病因现在还不是很清楚，所以现在规范的诊断名词国际上叫做严重急性呼吸综合征(SARS)，这和国内的一般叫法有些不一样。其实历史上非典型肺炎还有它一些特定含义，一般来讲主要指支原体、衣原体这些细菌所引起的与通常的细菌肺炎所不一样的肺炎。段佩若：现在所谓有报道和猜测的病原体的说法很多，但是并没有一个真正确切的说法，甚至都不知道这种疾病是不是由病毒引起的。王辰：我们现在只能大概地估计这种疾病是由病毒引起的，这种病毒的特点可以大致描述为是一种未明的、嗜肺性的病毒，当然这种病毒对其他脏器如心脏、肝脏、肌肉组织等也都有一定的侵犯力，但最突出的表现是在肺脏上。这种疾病在发病
初期症状和流感的症状是很相象的，主要表现为发烧、寒战、周身不适、腹泻等，也类似流感及发热相关症状。到后来病情会逐渐演变，呼吸道的症状会越来越突出比如咳嗽，但是痰相对不是很多，可以是干咳或者是少量痰中带一些血丝，最突出的问题就是后来逐渐出现的呼吸窘迫，如果这时拍片子可以看到肺内非常异常的征象了。段佩若：一旦发现类似于以上讲到的这些症状后就应该及时就诊，不要再拖了，而且一定要向医生十分坦白地说明情况，只要怀疑自己有得这种病的可能就应该主动并坦率地提供情况。主持人：怎样诊断非典型性肺炎?王辰：非典型肺炎的诊断与其他肺炎的诊断有所区别，因为非典型性肺炎是一种传染性疾病，因此这样的病人一定要有流行病学史，包括是否到过有非典型肺炎的地区、有没有密切接触过有非典型肺炎的人等。非典型性肺炎的检查结果与一般流感是有区别的，比如肺部的表现比流感要突出，心肌霉、肝脏霉可能有所升高，还有这种病对免疫力的损害作用还是比较大的，拍片子看见的肺部阴影与一般的不一样，一般的肺炎单发的比较多，而非典型肺炎是一种弥散的大面积的表现。然后再除外了一些本身肺部疾病后就可以初步诊断了。主持人：明确诊断后应该如何治疗?能治好吗?王辰：由于非典型肺炎的病因并不清楚，所以针对病因特异性杀灭病原的治疗现在还没有，有些病情轻的患者是有可能自愈的，通常在病人症状重的时候主要是采取一些对症的支持疗法，根据现在初步的治疗经验总结出了一下几个治疗手段，比如在早期阶段可以用激素，这样可以有效的缓解肺部损伤和减少肺部渗出。对于出现呼吸衰竭的病人用呼吸支持，主要是用机械通气来帮助呼吸。还可以试用一些抗病毒药物如力巴韦磷、更希洛维等，但不一定有效。如果病人很容易继发肺部的细菌感染可以用一些抗生素来预防和治疗继发的细菌感染。还可以采取增强免疫力的方法如用一些胸腺钛、干扰素等等调节免疫的药物。如果出现一些症状还要对症处理比如发高烧时进行退烧的处理。等等综合性的进行治疗。主持人：除了相对隔离还有哪些预防方法?王辰：一旦病人高度疑诊，还不要等确诊就应该让病人戴上口罩，这样可以防止通过飞沫传染给他人，目前非典型性肺炎的传播环节主要是通过飞沫和密切接触，当然还可能有我们现在所不知的一些其它传播方式，但这两个方式是最可疑的传播方式。应该说和非典型病人保持距离、带口罩、注意勤洗手以及通风是目前已知的最有效的防护措施。特别是和病人密切接触的人群如医护人员、家人要更加注意。主持人：从病毒预防的角度说能够做一些什么工作?段佩若：由于目前病原体还不是很清楚所以目前还没有非典型肺炎的疫苗，如果将来知道了是什么样的病毒就可以制备出这种疫苗。主持人：刘先生 控制非典型肺炎有可能吗?用什么药有效?王辰：板蓝根是一种常用的防病毒药物，目前只能说可能对于预防非典型肺炎有效，所以我们不正式推荐用板蓝根来预防非典型肺炎。再次强调一点，有症状一定要到医院进行诊治，不要贻误病情。主持人：冯女士 口罩有16层的也有20层的，到底多少层才管用?段佩若：这没有一个标准，不一定非要强调层数。但是要注意口罩应该经常清洗。王辰：我们推荐4小时换一次口罩，因为有可能附着上飞沫和病毒，不要长时间戴一个口罩。主持人：周先生 非典型性肺炎从被传染到发病有多长时间?段佩若：一般来讲潜伏期是3-6天。主持人：刘先生 有人说白醋能够预防非典型肺炎，熏醋、香醋管用吗?王辰：熏醋从医学的角度上来讲没有证据认为是有效的，有效的消毒方法如喷洒过氧乙酸等是有效的，但在家里是很难实施的。不要盲目听信别人的说法，要有一个科学的态度。防病提示
1、保持良好的个人卫生习惯
2、打喷嚏和清洁鼻子后要洗手
3、洗手后用清洁的毛巾和纸巾擦干，不要共用毛巾、注意均衡饮食
4、根据气候变化增减衣服、定期运动、
充足休息，减轻压力和避免吸烟以增强身体的抵抗力
5、确保室内空气流通、保持空调的良好性能，并经常清洗隔离网、避免前往空气疏通不畅，以及人口密集的公共场所
6、如家人或朋友证实感染了非典型肺炎患者应该戴上口罩预防传染给其他人
7、探视和照顾病人的人应该戴上口罩减少被感染的机会，同时应该留意自己的身体状况如有症状请尽早求医。
教学目标：
使学生了解呼吸道传染病和腮腺炎的传播途径，掌握预防方法。 教学重难点：
呼吸道传染病和腮腺炎的预防，了解传播途径 教学过程
一、导课：什么是呼吸道传染病? (流感、水痘、肺结核等。)
二、让学生说一说得了呼吸道传染病的感受。
三、了解常见的呼吸道传染疾病的概念及特征
四、怎样预防呼吸道传染病?
1.计划免疫。
2.注意传染源。
3.加强体育锻炼，合理饮食、劳逸结合。
4.注意室内通风换气。
5.注意个人卫生。
五、读一读：健康小秘诀 说说自己的感受;
作业：预防呼吸道传染病有那些方法? 板 书 设 计 传染病的预防
五、作业 把本节课的学习内容写下来
一、坚持自繁自养原则，尽量做到全进全出
猪场最好采用自繁自养的原则，这样既可避免购买猪只时引进传染病，又可降低饲养成本。引进种猪时尽量从非疫区购入，并经兽医部门检疫，经消毒后进入隔离猪舍，观察30天，猪只健康并按本场免疫程序注射疫苗后，再经过15～20天的适应阶段观察，方可入场混群。并且各阶段育肥猪舍以小单元为好，这样有利于全进全出和彻底冲洗、消毒。
二、执行严格的消毒制度
消毒的目的是杀灭病原体，猪的分泌物、排泄物和被病猪污染的粪尿、血液及其分泌物、土壤、用具、畜舍等要定期进行消毒，一般规模化猪场可1周消毒1次，每次消毒时，应先将粪尿打扫干净，用消毒剂(稀释后)进行喷雾带猪消毒。
三、制定严格的免疫程序
免疫程序是根据猪群的免疫状况、传染病的流行情况及季节，结合各猪场的具体发病情况而制定的预防接种计划，由于各猪场的疾病流行情况不同，因此各场应根据各自情况制定相应的免疫计划，以下免疫程序，供各场在制定免疫程序时参考。
(一)必须免疫的疾病
猪瘟 选用猪瘟兔化弱毒疫苗肌肉注射。仔猪20～25日龄首免，2～4头份/头;60～65日龄二免，4头份/头。后备种猪配种前免疫一次，剂量为6头份/头;种公、母猪每年春季(3～4月份)、秋季(9～10月份)两季免疫猪瘟苗，剂量为6头份/头。
对猪瘟威胁严重的猪场或发病猪场，可使用超前免疫，即初生仔猪吃初乳前1.5小时每头仔猪注射猪瘟疫苗2头份。
细小病毒病 选用猪细小病毒灭活疫苗，肌肉注射。初配公、母猪配种前
21、42天分别免疫细小病毒疫苗，二胎配种前再免疫一次，剂量为2头份。
伪狂犬病 选用伪狂犬病基因缺失活疫苗肌肉注射或者喷鼻。仔猪15～21日龄免疫1头份;后备猪配种前免疫两次，间隔2周，剂量为1～1.5头份;种公、母猪每4个月免疫一次，剂量为1～1.5头份。
乙型脑炎病 选用猪日本乙型脑炎灭活疫苗，肌肉注射。初配公、母猪配种前
21、42天分别免疫一次，剂量1～2头份;种公、母猪每年4月份普遍免疫一次，剂量为2头份。
(二)根据不同猪场疾病流行情况，可选择免疫的疾病
猪繁殖与呼吸综合征 选用猪繁殖与呼吸综合征弱毒活疫苗，肌肉注射。仔猪30～35日龄免疫一次，剂量为1头份;后备种猪配种前免疫两次，间隔2周，剂量为2头份。种母猪妊娠55～65天，免疫一次，剂量为2头份。种公猪春秋各免疫1次，剂量为2头份。
猪支原体肺炎 仔猪15～21日龄免疫1头份;后备猪配种前免疫1头份;种公、母猪每年春秋各免疫一次，剂量为1头份，肌肉注射。
链球菌病 仔猪
25、45日龄用链球菌苗1头份两次免疫注射;种公、母猪每年春秋各免疫一次，剂量2头份。
萎缩性鼻炎 仔猪28～30日龄进行萎缩性鼻炎疫苗免疫，肌肉注射1头份;母猪临产前4周肌肉注射1.5头份。
大肠杆菌病 选用猪大肠杆菌基因缺失多价苗，后海穴或肌肉注射。仔猪18日龄、母猪产前18～21天肌肉注射大肠杆菌多价疫苗1头份。
仔猪副伤寒 仔猪28～35日龄肌肉注射仔猪副伤寒活疫苗1头份。
猪流行性腹泻、传染性胃肠炎 选择猪流行性腹泻、传染性胃肠炎二联疫苗，后海穴或肌肉注射。每年10月份，全场普遍免疫2次，间隔2周，中、大猪注射4毫升，仔猪(20～70日龄)注射2毫升。
注意：如果注射疫苗后，出现不良反应，应立即注射肾上腺素或地塞米松解敏。
四、预防保健用药方案
妊娠母猪妊娠前第一周，饲料中适当添加一些抗生素如利高霉素、新霉素、亚硒酸钠VE，妊娠全期饲料添加防治霉菌毒素药物。
公猪 每月饲料中适当添加抗生素如土霉素预混剂、支原净等，连用1周。每个季度饲料中适当添加伊维菌素、阿维菌素连用1周。
后备猪 后备猪引入第一周及配种前一周，饲料中适当添加一些抗应激药物如维生素C、多维、电解质等，同时饲料中适当添加一些抗生素如强力霉素、利高霉素、支原净、土霉素等。
哺乳仔猪 仔猪吃初乳前口服庆大霉素、氟哌酸、土霉素片，3日龄内补铁(如血康、牲血素、富来血)、补硒。
1、
7、14日龄鼻腔喷雾卡那霉素等。7日龄左右开食，补料前后及断奶前后饲料中适当添加一些抗应激药物如VC、多维等。哺乳全期饲料中适当添加一些抗菌药物如恩诺沙星、诺氟沙星、氧氟沙星及环丙沙星等。
五、驱虫程序
新引进或采购来的仔猪应在适应环境后立即驱虫，多在引进1周后进行;规模化猪场每月用2%～3%敌百虫溶液对种猪舍、产仔间和保育舍进行喷雾驱虫一次，以杀灭体表寄生虫及环境中的虫卵;种公猪、种母猪，每年驱虫4次;后备猪在配种前进行一次驱虫;仔猪在45日龄左右驱虫较为合适，个别寄生虫严重的猪场可在100日龄左右再驱虫一次。可选用阿维菌素、伊维菌素、左旋咪唑、丙硫苯咪唑等，投药三天内猪粪要及时清除，并消毒地面;有弓形体病的猪场对种猪每半年使用一次磺胺-5-甲氧嘧啶拌料，每次5～7天。
