论文题目：手术室专科护士对造口旁疝患者围术期的护理干预
摘要：目的 探讨手术室专科护士对行造口旁疝手术的患者进行围术期护理干预的效果,为今后手术室护士有效地开展围术期护理干预提供科学的理论依据,促进患者早日康复。 方法 选择某省级综合医院自2011年8月至2014年6月行造口旁疝修补（PHR）手术的患者42例,随机分为干预组（21例）和对照组（21例）。两组造口旁疝手术患者均采用静脉诱导气管插管的全身麻醉方法,并且均使用proceed组织隔离式网片（强生公司）进行修补。干预组由手术室专科护士在常规护理基础上,根据造口旁疝患者围术期不同阶段的心理、生理特点,进行围术期护理干预,包括手术前有效的心理护理,与麻醉医生合作的术前访视；手术中的细节护理与人文关怀；以及手术后的及时回访与严密观察病情,防治并发症。对照组进行常规的围术期护理,包括病房护士进行手术前心理护理及各项术前检查；病房护士进行手术后病情观察及各项手术后护理,如引流管护理、造口护理等,防治并发症的发生；手术室护士进行手术配合与手术中护理。记录并比较两组患者入院次日清晨、手术当日入手术室前、入手术室后麻醉诱导前、手术刚开始时、手术进行1h时、手术结束后以及苏醒间气管导管拔出时的血压和心率；运用患者焦虑自评量表（SAS）调查患者手术前一天、手术当日入手术室后麻醉实施前与手术后三天的心理焦虑状况；运用视觉模拟评分在病人苏醒后调查其手术疼痛情况；手术后回访时进行手术室护理满意率调查；以及记录并比较两组患者术后住院天数。 结果 1.两组手术患者围术期收缩压（SBP）：入院次日清晨、手术丌始时、手术进行1h后、手术结束后四个时间点的收缩压比较无明显差异（P＞0.05）；手术当日入手术室前、入手术室后麻醉诱导前、气管导管拔出时三个时间点的收缩压比较有明显差异（P＜0.05）。 2.两组手术患者围术期心率（HR）：入院次日清晨、手术当日入手术室前、手术开始时、手术进行1h后、手术结束后五个时间点的心率比较无明显差异（P＞0.05）；入手术室后麻醉诱导前、气管导管拔出时两个时间点的心率比较有明显差异（P＜0.05）。 3.两组手术患者术前一天（手术室护士访视前）、手术后三天两个时间点的心理焦虑状况无明显差异（P＞0.05）；入手术室后麻醉实施前,两组患者心理焦虑状况有明显差异（P＜0.05）。 4.手术后满意率调查显示,干预组满意率为100%,对照组为81%,干预组满意率明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 5.两组患者疼痛评分比较,干预组视觉模拟评分低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 6.两组患者术后住院天数,干预组低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论 手术室专科护士围术期护理干预可降低干预组患者入手术室后以及气管导管拔出时的心率和收缩压水平；降低干预组患者入手术室后的焦虑水平；提高干预组患者的满意率；减轻干预组患者的术后疼痛感；减少干预组患者的术后住院天数,有利于干预组患者顺利度过围术期,早日恢复健康。
关键词：手术室;专科护士;造口旁疝;围术期;护理干预
学科专业：护理学
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