医院临床药师的职责与任务
医院的发展必然与服务理念相关，首先要转变观念，那就要医、药、护共同参与药学服务工作，才能不断提升药学服务质量水平，更新观念，转变工作重点以患者为中心，医院药剂科单纯的“抓药”工作显然不能满足新形势下对医院药学工作的要求，更重要的是培养临床药师，
培养临床药师，发挥药师技术作用，促进合理用药，保护患者用药权益，是我国医药卫生界十分关注的问题。如何促进以服务病人为中心、以合理用药为目标的临床药学工作不断发展，关系到当前改革形势下医院药学的发展。现就临床药师工作的现状、工作职责与任务作一探讨。
1 临床药学工作的发展状况
我国的临床药学萌芽于20 世纪60 年代;至70 年代末80 年代初，一些大型的综合医院在国家的支持下，依据各自的条件，不同程度地开展了临床药学工作。90 年代前后，国家颁发了各种文件;2002 年卫生部等出台了《医疗机构药事管理暂行规定》，对临床药师的任职资格及主要职责做出了具体规定，要求其参与临床药物治疗方案的设计，对重点患者实施治疗药物监测，指导合理用药，收集药物安全性与疗效信息，
协助建立药学信息系统，提供用药咨询服务等。目前临床药学工作仍处于摸索和尝试阶段，多项指标在大多数医院的日常诊疗中并未形成常规的服务项目。尤其是基层医疗机构，临床药学工作发展比较缓慢，开展程度十分有限，基本上处于初级阶段。
2 临床药师工作开展现状
职责范围不清临床药师工作处于医药结合点上、并体现医与药交融的特色。《医疗机构药事管理暂行规定》中明确了临床药师的主要工作，应围绕临床用药进行;但目前很多医院的临床药师大多在做血药浓度监测、接受临床标本、管理仪器等工作，并不下临床。据一项对国内“几十所医院开展临床药学工作现状调查”报告指出;临床药学核心内容“药师下临床参加会诊与查房”一项，只有少数的医院在开展，且其中一半是药师的“偶然兼职行为”;治疗药物监测(TDM) 、药物不良反应(ADR) 监察、药物利用与评价研究等工作未超过50 %;多项临床药学服务指标在一、二级医院中仍旧是个空白。另一项以258 所医院为研究对象、历时3年的调查结果显示相当一部分医院的临床药学工作仍局限于实验室或信息资料收集，专职的药师下临床参与药物治疗工作的比例不多，属于起步阶段。药师自身的不足药师的知识、能力结构不尽合理临床药学是医药结合、探讨药物临床应用规律，实施合理用药的一门药学分支学科。它主要通過药师进入临床，用药学专业知识，协助医师提出个体化给药方案，并监测患者的整个用药过程，从而提高药物的治疗水平，最大限度地发挥药物的临床疗效。因此要求药师不仅具有丰富的药学知识，还要有一定的临床医疗知识。目前基层医院药师的素质普遍偏低，本科以上学历的人员屈指可数，即使是高学历的人才，所学专业知识老化、陈旧，医学知识缺乏;且与医护人员难以近距离的沟通与交流，无法适应临床药学的需求。正是这种知识、能力结构的不合理和欠缺，使药师开展临床药学工作举步为艰。临床经验不足 临床药学是一门综合性的学科，需要跨学科的复合型人才。如果药师的药学知识没有临床医学知识作支撑，就不能完成从被动提供药品到主动开展药学服务的职能转变，不能成为一名真正的临床药师。医师长期在临床工作，接触病人，熟悉病人的心理病理;药师与临床一线的医师相比，临床经验欠缺很多。外界条件的欠缺临床药师的工作尚未得到医患的认可多年来，由于受传统观念的影响，药师的工作主要局限于药剂科内部，且医院的利益来源与临床药师关系不大，因而医院领导对此支持有限。医师对临床药师的工作认识也相对模糊，态度比较审慎，虽然对临床药学服务亦有需求，但是对可能受到的挑战却较为担心;同时，对临床药师的服务能力表现出一定的怀疑。患者对临床药师的工作更是知之甚少，只相医生的诊断和用药，而对没有处方权的临床药师却抱有怀疑和不信任的态度。缺乏相应的制度保证临床药师工作的开展需要很大的投入;长期坚守临床，要有一个稳定的环境，这就需要政策的支持。而当前临床药学工作并未真正得到医院管理者的认可和重视，更没有制度予以保证和规范，药师在临床的行为没有具体的要求和保护，这些是临床药师开展工作的很大障碍。临床药师亟待提高综合素质，临床药师不但要广泛地接受和掌握最新知识，更需要不断提高自身素质，发挥个人的药学专业优势，向临床适时推荐优良的药物和具体的给药方案。目前我国的临床药学侧重于培养实验型人才，与临床药理十分接近，药师在实验室较临床更容易出成绩。而如果选择临床用药方面的工作，临床药师的压力将会很大，不仅需要知晓医学基础知识和药学知识，还要在较短时间内掌握药品的药理作用、特点、配伍、不良反应等。
纠正不合理用药存在一定难度，临床药师的一个重要职能是纠正临床不合理用药，然而这个问题目前难以从根本上改变。通常一个病人联合用药3 种以上，药物的不良反应比较明显，且相互作用复杂，所以应当尽量减少联合用药。但这与临床的现状不相符合。一方面由于我国医患关系比较紧张，医疗纠纷日益增多，医师首先考虑“自我保护”，故常用药过度。另一方面，制药企业拥有一支医药代表队伍，以利益诱导，在一定程度上左右着临床用药，这也是目前不合理用药的一个重要原因。药学教育模式陈旧，临床药师要参与个体化给药方案的设计，对患者药物治疗的合理性提出评价和建议，就需要具有丰富的疾病判断经验和临床用药知识。然而，我国药学教育的课程设置长期偏重于药物化学知识的灌输，强调学生实验室技能的培养;对一些与临床相关的病理生理知识、药物使用知识、疾病基本判断与护理知识、药物治疗结果预测、分析和评估能力、药物不良反应处理能力等，无一不缺乏，成为药师临床药学服务先天不足的重要因素。
3 临床药师的任务和目标
3.1 指导临床合理用药的重要性
深入临床，指导合理用药这是临床药学最基本的、也是最重要的工作。临床药师深入临床第一线，参与查房、会诊、抢救、病案讨论等，发挥自己的专业特长，帮助选择药物，指导合理用药。合理用药要求患者接受适于他们临床需要的治疗药物，符合其个体化的剂量和给药时段，并且获得药物消费最低的成本。
3.2 开展治疗药物监测(TDM)
TDM是开展临床药学工作的重要手段，临床药师利用现代的分析测试手段，对一些重点药物和重点病人进行血药浓度监测，并根据测定结果，运用药代动力学理论，调整用药剂量或用药间隔，设计个体化给药方案，予以合理用药。
3.3 开展药物不良反应(ADR)
监测药物不良反应监测和报告工作，是医疗工作者的一项常规工作，一旦发现药物不良反应，临床药师应按规定及时收集和填报药物不良反应报表，并及时上报药物不良反应监测中心。这项工作对提高药物治疗水平，防止药害事件，减少病人痛苦，缩短住院时日、节省医疗卫生资源和经费均有重要意义。
3.4 开展药物经济学研究
临床药师根据药学经济学原理，充分利用经济信息网络的各种数据，开展用药计划、用药方案、用药风险及效益等评估工作，如采用费用分析、最小费用分析、费用2效益分析，以获得最佳疗效，求得最低的流通费用，此项工作的开展对节约卫生资源、减轻病人经济负担具有重要的意义。
3.5 推广药物利用研究
药物利用研究涉及药物在社会流通中的市场分布、处方及使用情况，强调其产生的医药的、社会的、经济的效果，其结果可预测医师的用药结果、用药水平、揭示药物的应用模式及社会对药品的需求量等。
3.6 提供药物信息服务与咨询
临床药师应经常收集有关药物治疗方面的资料，以便针对临床治疗工作中的问题提供药物信息。同时把医院临床药学实践中产生的新信息进行收集、分析，再反馈于临床实践中。
总之，尽管临床药师工作目前面临着诸多困难，但其职责范围、任务、发展方向是明确的，只要广大药师不畏艰难，不断充实自己的业务知识和技能，相信临床药学工作会得到社会的认可和赞誉。同时，医院开展有临床药师参与查房制度，对患者合理用药，指导用药起重要作用，也是医院服务转变的突破。
作者：岑小英
料临床资
国家正在进行的医改要求医院在2015年全部取消15%的药品加成，这对医院管理者来说面临着新的机遇和难题，从而也促使医院药师的理念和工作方式的转变。对如何适应医改的要求，满足百姓安全、合理和适宜的用药需求，是医改对医院药师提出的新要求。
1.现阶段医院药师职责存在的问题
1.1 观念落后
目前为止，药师依然认为医院药学的重点工作是保障药品供应，不断药，“照方拿药”是药师的最终工作目标。不追求药学服务理念的更新，从而导致药师整日忙于药品供应工作，而对于百姓关心的用药安全、合理用药、适宜用药和药学保健工作无暇顾及。在药学管理方面，由于国家和地方政府对医院的投入不足，医院决策者为了工作人员的待遇，医院的建设和发展，只能更多地关心医院的效益问题。对患者所需要的临床药学服务，由于受到人员编制的限制而有所轻视。
1.2 药师培养不适应于医院的要求
改革开放三十多年，院校在培养药学人员时更多地注重于市场的需求，商品味道很浓，不能满足于广大患者用药服务的需要。教学内容陈旧，实习过程中很难接触到病人。实习内容大致都是门诊药房、住院药房、制剂生产和药库管理等，对临床药学服务，安全用药，合理用药过程中出现的问题更是知之甚少。
1.3 药师自身素质与患者对医院药师的要求相差甚远
随着医改的不断深入，国家综合实力和百姓的生活水平不断提高，百姓对药品安全的认识不断提升，自我保健和自我保护理念不断加强。早在2002年1月21日卫生部制定的《医疗机构药事管理办法》中，就首次将临床药学管理、药物临床应用管理纳入医院药学管理的范畴，明确规定医院要设立临床药师。由于受到人员编制的限制，到目前为止医院的临床药师仍然不能满足于患者的需要。
2.医院药师职责的转变是基于以下几个方面的需要
2.1 医院药学未来发展方向的改变
取消15%的药品加成后，医院的门诊药房极有可能转向为以大型药品配送企业为主体的药品托管。医院药学工作的重点也将转向为临床药学服务，静脉用药调配中心的发展和重点医院特色制剂的研发和生产三大任务。
2.2 切实保障患者利益的需要
百姓已经不能满意于医师开药、下达医嘱、护士执行、患者依从的工作模式。患者在要求医院保障知情权的前提下，强烈要求药师与医师、护士一起做好药学服务与药学保健工作。药学保健与医疗保健、护理保健将并立成为实现卫生保健总目标的三大支柱，这就要求医院药师要参与到患者整个治疗过程中，直接对病人的药物治疗结果负责。
2.3 知识更新，新药学理论的掌握是医院药师继续教育的需要
医疗改革的目标就是要解决百姓“看病难，看病贵”，为了适应这个总目标，医院药师应该不断更新知识，强化继续教育。新疾病促进了新的治疗方法，新的治疗方法又促进了新药的不断研发，这使百姓有更多的机会接触新药品。特别是生物制剂的不断研发和销售，更多的生物药品将进入临床，这就要求医院药师要更快、更及时地去掌握新理论，新的药学知识，以适应新疾病、新药物预防与治疗的需求。
2.4 医院改革与发展的需要
随着医疗改革的不断深入，医院的改革将进一步加快，这就要求医院药师适应新形势的变化，指导医师、护士、患者进行药物治疗。在治疗过程中要以病人为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心开展药学技术服务，最大限度地满足患者需要。得到广大患者的支持与认可，让患者满意，才能保证医院健康地发展。拓宽医院药师职责范围也是药师生存所必需的。
2.5 维护百姓健康权益，保证百姓安全、有效和适宜用药的需要
在药品安全性、有效性和适宜性问题上，要求医院药师拓宽职责，最终解决百姓所关心的“看病难、看病贵”的问题。药师的职责绝不是制药企业在药品销售过程中的延伸，而是要在药物治疗过程中直接服务于病人，直接对患者的药物治疗进行监测，以保证患者的用药安全。
3.结论
综上所述，为维护百姓的健康权益，保证百姓用药安全、及时、有效、适宜，同时也为了拓宽医院药师的生存和发展的空间。在国家取消15%的药品加成后，医院药师应在为患者提供优质的临床药学服务，建立静脉用药调配中心和继续强化医院特色制剂的研发和生产等领域认真地加以研究和实践。特别是积极应对药师自身职责的转变，强化药师自身的继续教育，以适应当前国家医改需要。维护百姓健康权益是医院药师必须承担的责任。
作者：高骥 刘岩 杜欣 李思治
摘 要 提高医院收费员的素质，既是当今社会发展的需要，也是收费员个人成长的必然要求。对如何提高收费员的素质，本文提出了热爱工作、不断学习、礼仪服务、学会沟通、团队合作等几方面的内容，这些都是收费员必须具备的基本素质，是收费员应知应会的基本内容。
关键词 收费员 素质 学习 沟通 团队合作
素质，不同的教科书中有着多种不同的解释，，而适合于一个单位职工的素质含义，应该是：素质，指个体在先天基础上，通过后天的环境影响和教育训练而形成起来的能顺利从事某种活动的基本品质或基础条件。所以，素质又被称为“能力”、“资质”和“才干”等，是驱动员工产生优秀工作绩效的各种个性特征的集合。一般说来，劳动者能否顺利就业并取得成就，在很大程度上取决于本人的职业素质。职业素质越高的人，获得成功的机会就越多。然而从一般意义上来说，一个人综合素质的提高并非一蹴而就，它需要在学习和工作中不断地培养和提高。
作为一名刚进入医疗卫生行业不久的新员工，笔者通过招聘进入了一家全民所有制综合性国家二级甲等医院，被分配到管理科担任收费员工作。一开始，思想是难以接受的，想想自己读了四年的大学本科，竟然当了一名收费员，总认为大材小用，很长时间思想情绪难以融入到工作之中，以至于在收费中经常出现错误，到晚上结账时小的差错也时有发生。可是，当我看到文化程度和我相仿或者比我低的同事们都能得心应手地工作，他们的收费速度快且准确率高，更为难能可贵的是，他们每天都在认认真真、勤勤恳恳地努力工作，敬意由然而生。我开始认真审视自己的工作状况，发现自己工作中出现差错，首先是自己的工作态度不够端正，更主要的还是自身的素质需要提高，只有自身素質提高了，才能把这项看似简单的收费员工作做好。
一、必须热爱自己所从事的工作
如何提高自身的素质，首先，必须热爱自己所从事的工作。如果没有对自己所从事工作的真心热爱，没有对工作的真心投入，倾注真情实感，无论你所从事的是什么工作，时间久了你都会感到厌烦，都会产生这山望见那山高的想法，就不可能全身心投入到工作之中，更何谈一个收费员需要整日坐在微机前机械地重复着简单的操作。每天，收费员所面对的是一个个陌生的面孔，收费时既要小心收钱找钱害怕出错，有时还要接受病人或者家属无端的责骂。如果没有满腔热情的工作态度，没有从心底里对工作的喜爱，你就很难处理好一些突如其来的责难。只有你真心热爱这项工作了，你才会微笑着坦然面对工作中的状况和不顺心的琐事。只有你心中时刻想着：我所从事的挂号收费这项工作，代表的即是整个医院的形象，我的一举一动都是医院的“形象大使”，我所从事的这项工作，同医院所有的职工一样，同样是一名医务工作者。只有这样，职业自豪感才能油然而生，才能把收费工作，看作是搭建起医患之间沟通、交流的平台;才能在工作中树立起以做好本职工作为荣，以方便患者、服务患者为荣的正确的荣辱观，才能不断地提高自己的工作效率，在细微之处构建起和谐的医患关系。
二、要不断学习，不断提升自我
提高自身的素质，要有不断学习，不断提升自我的精神。门诊收费处的收费人员中，文化层次各不相同，他们所接受教育的程度各不一样，再加上所学的专业又多种多样，有的是学医护的，有的是学财会的，还有的是来自其他专业的人员，而真正既懂得财会又懂得医务的综合性人才少之又少。在收费员的人员结构中，一些年龄较大的老同志，他们在上学时所学的知识偏少，再加上工作以来大多又缺少正规形式的教育或培训，虽然他们在收费工作中也能够熟练处理日常的工作事务，但随着医疗事业的不断发展和提高，整个医院的医疗体系对收费员的要求也将提高到一个新的层面，如：各种病种、药品外文名称及其缩写的增加;检查、治疗项目内容的增多;计算机管理程序的升级换代等。如果这些老同志、老师傅的知识不及时更新，要不了几年的时间，原本的知识就会老化，跟不上形势的发展需要。对于年轻的同志，从近期来看，他们在文化基础知识方面虽然能够胜任这项工作，但谁也不能夸口自己所学的知识够用一辈子。形势的发展是日新月异的，知识的增加又是成几何级数增长的。不管你是怎样精通哪一门的学科知识，但收费员所要求的恰恰是综合的素养，用综合知识来衡量，你可能就会出现“短板现象”。现代化的医院要求收费员不但要熟练掌握各种物价政策、收费标准，计算机操作及一般常用软件的应用，还要求收费员有一定的医学知识，掌握一定的医德规范以及了解整个医院的规章制度等。对于年轻的同志来说，医院的形势发展了，整体要求提高了，原先在学校学习的知识也就不再够用了，只有不断地学习，才能跟得上形势发展的需要。因此，无论是老员工，还是新员工，学习和提升自己都是必要的。在条件许可的情况下，都要积极主动地参加专业及医学培训，不断提高自己的业务水平和工作能力。当每一位收费员都能熟练地从事收费工作时，收费处这一医院的第一窗口，必将展现出崭新的工作面貌。
三、要有礼仪服务的意识
提高自身的素质，要有礼仪服务的意识。一般说来，门诊挂号收费处人员是第一个与患者、家属接触的人，他们的形象和仪表体现的就是整个医院的形象。作为病患人员以及病患者家属，为了得到一个好的医疗和服务，他们一定会对所要就诊的这家医院进行直接或间接的考察，而收费员往往就成了他们所考察的第一“对象”和“目标”。在很多情况下，他们会对收费人员的仪表、行为、语言等进行判断，从他们身上来窥探、判断这家医院的整体素质。由此，收费人员的综合素质，还体现在礼仪服务这一方面：统一着装上岗，规范收费员接待时的言行，就成了对收费员管理工作中不可缺少的一部分。从医院来说，为了在整个医疗大环境的竞争中立于不败之地，在硬件条件短期难以提高的情况下，竞争打拼靠的就是医疗服务等软件方面的快速提高。如何充分地展示整个医院的竞争优势，如何以优良的医技和优质的服务在患者的心目中树立良好的形象，就成了医院的现实与追求，而优良的服务与好的口碑也必将成为医院的“金字招牌”。为此，规范所有的医护人员(当然也包括收费员)的言行举止，不断提高医护人员的整体素质，就成了医院每一个员工的必修课。如果一个医院能做到让每一位就医的患者及家属感到处处是温暖，那么，这样的医院必将蒸蒸日上。同时，在得到患者赞许和满意度提高的同时，也一定会为医院带来较好的经济效益。
四、掌握沟通的技巧
提高自身的素质，要不断学习与人沟通的技巧，要敢于接受委屈。医院收费员的服务对象，和商场或其他单位的服务对象有所不同，因为医院所服务的对象大多是病患者或者是患者家属。病患者来医院就诊，一般都是迫不得已，如果身体好好的，除了一些必要的检查之外，谁也不愿意三天两头往医院跑。患者来医院就诊，一般又都喜欢去大医院，而大医院的检查和治疗费用肯定要超过那些小的诊所，对于一些经济条件不太好的患者，他们既想要到大医院就诊，又希望所花的费用能够和小医院差不多，交费时，看到超出他们心理预期的费用，特别是遇到一些他们不明白的高额费用，往往一时难以接受，情绪激动，一些无名之火就冲向了收费人员。面对患者提出的质疑，收费员要细心倾听，耐心解答，以自己所掌握的专业知识为病患者解除疑惑。阐述的理由要让患者信服，要用细致、耐心的解释让患者取得谅解，把那些无法降低的费用展示给患者看清楚，让患者缴费交的心悦诚服。通过和患者的良好沟通，避免矛盾的升级。随着社会法制的不断健全，病人的维权意识不断增强，他们既是病患者，同时也是消费者，他们既要得到良好的治疗，更要享受到良好的服务。而当他们觉得不满意之时，也就正是考验收费员的知识水平之时。用欺骗、糊弄病患者那一套的做法只能是自欺欺人，用“不知道”、“我不清楚”这样的回答只能会使矛盾升级。当病患者情绪激动之时，收费员还要敢于接受委屈，不管自己的行为有无不当，都应主动道歉，好言安抚，切勿针锋相对，引起冲突。经常在新闻媒体中看到一些“医闹现象”，如果细分析起来，大多都是在第一时间没有处理好，没有将矛盾化解在萌芽状态。这时候，沟通和委屈往往就是收费员处理矛盾的法宝。因此，除了“爱岗敬业、诚实守信、服务热情、办事公道”这些一般性的要求之外，对于收费处的工作人员，还要加上“学会沟通和接受委屈这一条。
五、要有团队合作精神
提高自身的素质，要有团队合作精神。所谓团队精神，简单来说就是大局意识、协作精神和服务精神。有人认为，收费员一人一个窗口，各忙各的事，哪要什么团队合作?也有人认为，要是我收费快了，累了，而别人反而舒服了，我才不那么傻呢，谁要是讲求团队精神，就让他多忙些。还有人认为，当今社会是一个竞争的社会，竞争是讲求优胜劣汰的，如果我有诀窍，有过人之處，想保密还来不及呢，哪能和别人搞什么合作?还是明哲保身为好。这些想法和看法都是错误的，首先，我们提倡的竞争是正当的、理性的，而不是不正当的竞争。我们所提倡的超越是通过自身不懈的努力，发挥自己的聪明才智，去超越他人，而不是靠弄虚作假、贬低他人、抬高自己等不正当的手段去超出别人。在21世纪，没有合作意识，缺乏团队精神必将被社会所淘汰。一个科室，一个收费处就是一个组织。而在一个组织之中，很多时候，合作的成员不是我们能选择得了的，组织内部的成员各方面能力参差不齐的情况也是客观存在的，然而，“三人行必有我师”，任何骄傲自满、高人一头的思想和情绪都是要不得的。在组织之中，每个人都要有甘当小学生的精神，相互学习，才能使整个组织的能力、素质不断提高。学会与他人合作，发挥团队精神在日常工作中的效用，可以使我们收到事半功倍的效果，可以使我们的工作更加良好地向前发展。因此，我们所提倡的是：同事间要互学互助，高年资的收费员要主动帮助新同事，新加入的收费员也要主动向老师傅学习，大家齐心协力，共同进步，当我们都满怀激情、积极向上，全心全意地为了整个组织、整个集体的素质全面提高而共同追求、不懈努力之时，我们的事业必将欣欣向荣，个人的聪明才智都会得到极大的提高。
(作者单位： 巢湖市第二人民医院)
作者：李吟
1、 做好门诊处方及住院病人的收费和微机录入工作。
2、 医院原则上不得赊帐，如遇临时补差，由当事人负责收缴，如造成损失的，由当事人负责赔偿。
3、 负责住院病人费用登记工作。
4、 负责与财务部门的帐目交接工作。
汽车驾驶员职责
1、 自觉遵守各项规章制度，严格执行“道路交通法规”、“社会治安处罚条例”。严禁酒后开车。
2、 坚守岗位，服从领导安排，做到随叫随到。
3、 爱护车辆，精通技术;妥善保管材料、工具。
4、 未经领导同意，不能私自出车，出车前应按规定带齐一切证件。
5、 发现车辆有故障，及时向有关领导说明，及时修复，在外行驶中，如遇有自己不能排除的故障及发生交通事故等应及时处理并向单位领导汇报。
6、 完成任务后及时返回，锁好车门、关好门窗，不得乱停乱放。
医院收费员岗位职责
一、负责医院初诊病人就诊卡办理、就诊住院患者医疗费用的收款工作。
二、严格执行财经纪律、医院财务制度，遵守收费员道德、服务规范，做到精神饱满、服装整洁、微笑服务。
三、按时到岗，备足营业用零钞、收据、发票;开启检查电脑、打印机系统，开启检查医院门诊、住院电子收费结算系统状况，做好营业前的准备及清洁工作，保持桌面的整齐、干净。
四、按照规定穿着工服，保持个人仪表仪容的整洁大方。以良好的仪表、仪容，饱满的精神向病患及其家属提供准确、快捷、礼貌的优质服务;
五、准确掌握现金、信用卡、签单、挂帐等结帐程序;
六、凭处方和各种治疗单据收费结账，加盖收费公章。计算准确，做到不错收、不少收、不漏收。收付现金要唱收唱付、吐字清晰，提醒病患当面点清余额，严禁“摔、甩、扔、丢”余额给病患，收款后开具收据或发票，留有存根复核和备查，保证现金收付准确;填写相关表单时，字迹要清晰、工整、正确，金额的大小写要一致;所有票据、记录不得随意涂改、作废，对需要作废的票据要经部门主管签字确认才能作废处理。
七、收费室任何营业收入及营业外收入现金只能由医院指定财务人员收取，其他任何人不得以任何理由支取现金，如有违犯规定，一切责任由收费员承担。
每日收入款项应在当日下午19：00时以前结清，必须认真核对报表数与实收数是否一致，如出现短(长)款，应及时查明原因，如属收费员自身造成短款，由当班收费员全额赔偿;长款交财务部另账处理。属其他原因造成的或未查明原因的，报财务部，经财务部查明后处理。
1 收入现金交指定收款管理人员，收费员在交款结清后，手上可预留300元以内零用金，以备作次日备用金;如在交款后，再次收到营业款(除预留的备用金外)应在下班前及时交与财务室指定收款人员，不得私留营业款，否则按截留公款报案，追究刑事责任。
八、收费员不得在收费工作中营私舞弊、贪污、挪用公款、假公济私，损害医院利益，如经发现给予开除并赔偿经济损失，后果严重的追究法律责任。
九、收费员不得在上班时间中途离开岗位。如必须暂离岗位，须经主管人员同意，保证钱款安全，随时锁好抽屉和钱柜。离岗时间超过60分钟要执行交接班程序，交接班时必须2人同时清点金额，复核帐款，做好结清帐目，详细登记，认真准确填写清单，现金如有差错由当班收费员个人承担经济责任。
十、熟练掌握各种面额现钞的鉴伪技术及验钞机的正确使用方法，防止伪钞收入;
十一、不得在收银台前与任何人闲谈，禁止非工作人员进入收费室;不得使用电脑做其它与办卡收费无关的工作，不得在工作时间进行玩手机等与工作无关的活动;
十二、严格按照各项操作规程办事，在收款时自觉遵守财经纪律和财务制度，对于违反财经纪律和财务制度人员和现象的要敢于制止和揭发，起到有效的监督作用。
十三、严格遵守财务保密制度，禁止向无关人员和外界泄露医院的营业收入情况、资料、程序及有关数据;
十四、积极完成上级分配的其他工作。
XXXX人民医院
门诊收款处收费员岗位职责
一、门诊收费处负责办理门诊病员挂号和医药费收取工作。
二、收费人员工作必须认真负责、态度和蔼、语言文明，耐心解释，不刁难，不推诿病人;熟练掌握计算机操作技术，努力提高工作效率，缩短病人等待时间。
三、收费员每天提前半小时开始挂号，录入挂号单时，必须做到姓名、性别、民族、年龄等信息真实准确;在收到病人交付现金时，要唱收、唱付，当面点清，如有退费，需经院长签字后方可办理。。
四、收费人员应在每天下午按时结帐，核对所开收据与所收现金是否相符，将款项及时送存银行，不得借支、不得挪用和坐支，凭打印的门诊收入日报表，到财会科报账。
五、收费员发现长、短款时，应及时向有关领导反映，及时查明原因，长款退还病人或交财务部门作账务处理，短款在认真查明原因后，报财会科主任审查处理，长、短款要严格分开，不能以长补短。
六、收费收据领用要严格按照请领手续办理，个人领用收据后要妥善保管，正确使用，不准丢失，不准借用或挪用他人收据; 各种收据必须按日期、编号顺序使用，不得中断或间断;凡写错作废的收据，必须将原正副联粘贴在字根上，并写明注销的原因。
七、收费人员必须坚守岗位，工作时间不得擅自离岗，严禁室内会客，不准由他人代替收费、填写收据，否则追查处理。
八、提高警惕、注意安全，非本室人员，未经许可不得入内。努力完成各项收费任务。
科左中旗人民医院 二○一二年七月二十日修订
医院收费员(初、中、高)
医院收费员
1专业名称：卫生专业。
2工种名称：医院收费员。
3工种定义：使用各种计算工具、按照收费标准及有关要求，对医疗卫生收益费用项目进行货币结算。
4适用范围：从事医疗卫生项目的收益费用收入结算工作。
5等级线：初级、中级、高级。
6培训期：一年。
7见习期：一年。
初级医院收费员
知识要求：
1了解财务管理的基础知识。
2了解国家财政法规的基本内容。
3了解卫生事业单位财务管理、会计基础知识。
4了解珠算基础知识和珠算加、减、乘、除法的基本知识，财会书写常识。
5了解人民币手工点钞和机械点钞的基本知识，现金管理的基本知识。
6了解常用医疗卫生收益费用项目的收费标准和结算知识。
技能要求：
1能看懂常用帐簿记录，用文字正确表达医疗卫生收费凭证的使用方法。
2使用常见计算工具(珠算、计算器、收款机)进行加、减、乘、除运算。
3能按照财会要求准确书写汉字大写数字和阿拉伯数字，填写常用收费凭证和报表。
4能按照医疗卫生收费标准，完成医疗卫生收益费用项目的收费和结算，掌握转帐支票等使用方法。
5能掌握一种手工点钞方法，按时准确清点，每10分钟清点人民币600张以上，熟练进行包装，能识别真假人民币。
中级医院收费员
知识要求：
1熟悉财务管理的基础知识。
2熟悉国家财政法规的基本内容。
3熟悉卫生事业单位财务管理、会计基础知识。
4熟悉珠算、心算和电子计算机的基本知识，掌握珠算加、减、乘、除四则运算知识。
5熟悉人民币手工点钞、机械点钞、发票管理办法、银行结算办法的基本知识，以及现金管理办法。
6熟悉医疗卫生项目收益费用收费标准的主要内容和结算知识。
7熟悉中国人民银行和各专业银行及信用社的组织机构和功能。
技能要求：
1熟悉医疗卫生收益费用标准的适用范围，以及各种凭证、报表的使用方法，完成本岗位的收费任务。
2熟悉各种计算工具的使用方法和基本性能，能用计算机独立完成本岗位收费结算任务，使用计算工具进行加、减、乘、除运算。
3熟悉两种以上手工点钞方法，每10分钟清点人民币800张以上，熟练进行包装，利用各种办法准确鉴别真假人民币。
4能按照财会管理要求，掌握汉字大写数字、阿拉伯数字在各种凭证、报表中的填写格式和书写要求。
5熟悉现金、支票移交、保存的业务程序。具有指导初级收费员从事业务工作的能力。
高级医院收费员
知识要求：
1掌握财务管理和会计基础理论。
2掌握国家财政法规和有关规定的主要内容。
3掌握卫生事业单位财务管理和会计工作的主要内容。
4掌握医疗卫生项目收益费用的具体内容和收费标准。
5掌握珠算、心算和电子计算机的基本知识，掌握使用各种计算器的加、减、乘、除四则运算知识。
6掌握人民币手工点钞和机械点钞及假币识别知识。
7全面掌握中国人民银行和各专业银行及信用社的组织机构及其功能。
技能要求：
1掌握卫生医疗项目的收益费用标准和适应范围，以及各种凭证、报表的使用方法。能解决收费、结算中的疑难问题。
2掌握各种计算工具的使用方法和性能，能用计算机独立完成收费结算工作。熟练使用珠算进行加、减、乘、除的复杂运算。
3掌握汉字数字、阿拉伯数字在各种凭证、报表中的填写格式和书写要求。
4独立完成现金日记帐和银行日记帐的登记，每10分钟清点人民币在1000张以上，熟练进行包装。
5掌握现金、支票的使用、清点、移交、保存的业务程序。
具有对初、中级收费员指导业务、传授技艺的能力。
1. 收费员工作必须细心负责，态度要热情和蔼，准确掌握药价和各种医疗项目的收费标准，简化手续，减少排队。
2. 交付现金要唱收、唱付，当面点清，开出收据，留有存根复核和备查。对医疗保险、公费医疗、记账合同，要严格执行国家的有关规定。
3. 患者出院，应根据病房的出院通知单结算、收费或记账。
4. 患者住院期间，应当定期进行结算。自费者要随时与家属联系清交，以免造成呆帐。对欠账者，应当抓紧催收。
5. 收费部门要建立交接班制度。交班时现金必须当面点清，最后汇总，清点钱、帐相符，交会计、出纳处理。如有不符，需立即查找原因，及时解决。
6. 收费员收取的现金，每日下班前向财务部门完成缴结，不得超限存放备用金。
医院收费员辞职报告1尊敬的院长你好!
首先感谢在医院工作的这些年,您的细心栽培.看着医院的业绩日益红火,我也有了自己的想法.
也许是受到院长您的影响,我认为什么事情只靠想是不行的,想要像你一样成功.只有从现在开始努力.继续充电,努力学到更多该学的知识.虽然有点舍不得,可是路是要靠我自己走的
所以,现在必须向您辞去现在的工作,离开这里也是我开始的第一步.希望您能理解!
望批准
同时在这里恭贺您，和睦家庭，身体健康
会想念医院的下属:医院收费员辞职报告2
尊敬的医院领导：
您好!
我因为个人诸多原因，经过深刻冷静地思考后，郑重地向医院提出辞职申请。
感谢医院给我提供进入这个团体的机会，经过一年多在医院的工作，我学到了很多知识、积累了一定的经验。同时，感谢领导和同事们在这段时间给我的`辅导和帮助，使我能更顺利的完成各种康复工作。我非常重视在医院内的这段经历，也很荣幸自己成为医院康复团队的一员。我确信这段经历和经验，将为我今后的职业发展带来非常大的利益。
我很满意医院的工作环境，但是由于一些个人原因，我不得不向医院提出辞职申请。现提交辞职申请报告，并希望在一个月内正式离职。
对于由此为医院造成的不便，我深感抱歉。但同时也希望医院能体恤我的个人实际情况，对我的申请予以考虑并批准。医院收费员辞职报告3
尊敬的院长：
你好! 首先感谢在医院工作的这些年,您的细心栽培.看着医院的业绩日益红火,我也有了自己的想法. 也许是受到院长您的影响,我认为什么事情只靠想是不行的,想要像你一样成功.只有从现在开始努力.继续充电,努力学到更多该学的知识.虽然有点舍不得,可是路是要靠我自己走的 所以,现在必须向您辞去现在的工作,离开这里也是我开始的第一步.希望您能理解! 望批准 同时在这里恭贺您，和睦家庭，身体健康。
此致
敬礼!
辞职人：
20xx年x月x日
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