陪护收费标准

陪护收费标准（精选4篇）

陪护收费标准 篇1

有利于新生儿智力发育。新生儿虽然不会讲话，视觉也不发达，但他们的感知觉灵敏，这时最易于接受父母的爱抚。父亲的语言、气息会给新生儿一种信息，对宝宝的感知觉发育和日后形成坚强的性格都有好处--据英国剑桥大学的一份研究表明，如果父亲在婴儿早期生活中的参与，会对孩子将来的身心发展产生积极影响，他们在社会交往能力和解决问题能力方面，会表现得更出色，这些都会在若干年后表现出来。

有利于建立和谐的社会关系。男女在生理上的差异是客观存在的，因而社会分工不同，但因此也产生了社会地位的差异。让男性生孩子显然不现实，让男人休产假并不难。调查显示，愿意在家照顾新生儿并且实际在家伺候新生儿的比例，父亲均超过母亲。女人生孩子，男人带孩子，打破了古老的社会分工，使男女平等成为了现实。

陪护收费标准 篇2

那年春节后不久, 母亲早上起来, 突然晕倒在地, 一看就知道是脑溢血。我们急忙把她送到医院, 还算好, 溢血不多, 经抢救, 不两天就苏醒过来。那年, 她77岁。我们三姊妹都在上班, 只好轮流在医院陪护。我自告奋勇, 每天晚上陪在医院。母亲天天要输液, 从上午9点多输到半夜三更, 只有守着她输完液后, 我才能靠在病床边打个盹。第二天一大早, 我又要匆匆忙忙赶去上班, 连续劳累了半个月。幸好母亲生命力顽强, 很快就恢复出院, 我们才解脱出来。

母亲含辛茹苦把我们养大, 在她年老生病时, 当子女的到医院陪护, 也是天经地义的事, 没有什么好说的。幸好我们有三姊妹, 白天黑夜可以轮流陪护, 再累也比那些只有一个子女的家庭幸运。在医院, 一个同病室的老人, 只有一个女儿, 那女儿又是离了婚的, 一个人撑着, 没几天也弄得病倒了, 只好请来亲戚朋友帮忙, 叫人好不感慨!

当时我就在想, 我们的父母一代还不错, 大多是多子女, 而我们这一代以及我们的下一代就麻烦了。几十年的独生子女政策, 中国的家庭结构逐渐成为“1+2+4”的格局, 我们的下一代以及下下一代几乎都是独生子女。随着我们这一代日益进入老年, 万一生疮害病, 我们的下一代要承担这样的陪护责任, 其压力就可想而知了。要让他们像我们这样到医院去陪护生病的父母, 几乎是没有可能的。如果他们夫妻双方的父母同时生病, 即使他们跑断腿, 可能也难以应付。即使他们很有孝心, 也亲身到医院陪护, 肯定会让他们过多地耽误工作。在如今激烈的竞争态势下, 领导同不同意, 会不会影响他们的前程, 这也是一个大问题。可能正是在这样的情况下, 医院陪护 (人们称为护工) 这个职业就产生了。

其实, 母亲当年所住的那家医院也已经有了这样的陪护, 但是听住院的病友们说, 这样的陪护价格高, 服务还不好, 不划算。我们三姊妹当时都不能接受, 不是因为价格问题, 而是感情问题。母亲年迈后身体不好, 却坚持

不进医院, 为此她和我们子女之间还多次争吵过。脑溢血了, 不进医院不可能了, 我们不好好“表现”一下怎么行?此且不论, 只说陪护侍候病人的繁杂、琐碎, 并不是一件轻松的事, 也不是一般人就能做好的。我问了那请护工的人, 他告诉我, 其实一家人都很不放心。他说:“毕竟只是一个农村来的老大姐, 没有多少文化, 更没有学过医, 而且又不知她的底细, 我们不在时, 怎么晓得她是怎样做的!”那疑虑也感染了我。因此, 医生叫我们请一个护工, 我坚决拒绝了。

现在好了, 国家质量监督检验检疫总局、国家标准化委员会于2012年10月12日发布的GB/T 28917-2012《医院陪护服务基本要求》于2013年2月1日正式实施, 为医院陪护服务提供了基本的质量标准, 为大力推行医院陪护服务奠定了基础, 值得我们每个人关注, 特别值得像我这样年龄的人们关注。

《医院陪护服务基本要求》标准的作用

我一个同学原来是一家大型医院的护士长。她告诉我, 照顾病人原本应该是护士的一项基本职责, 但是长久以来, 护士的日常工作更多的是执行医嘱、对病人进行医疗护理, 而照顾病人的饮食起居、帮助病人清洁身体、对病人进行心理抚慰等原本属于护士的工作, 已经部分或完全转移到病人的家属身上。这样的转移的确让当家属的头疼不已。家属忙不过来, 就只好请护工。2010年卫生部出台了《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》, 要求2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”, 其核心内容之一, 就是每名病人都要有相对固定的责任护士, 负责对病人住院治疗的全过程进行全面护理服务, 包括为病人提供生活护理服务。但是, 虽然一些医院也建议家属不要留在病房陪护, 更不要请护工陪护, 但是病人家属却往往听不进去, 请护工的人几乎依然如故。想想原因, 这其实也好理解, 一是护士要照顾的病人很多, 不可能像护工那样进行贴身服务, 让家属放心不下;二是别人都亲自来陪护病人, 或者都请了护工, 自己不来或不请, 怎么表示自己的亲情?特别是当子女的怎么来表示自己的孝心?同学告诉我, 这样的需求是客观存在的, 一个文件肯定难以改变现状。在中国现有的情况下, 要让护士全部承担陪护服务的责任, 肯定相当困难。也就是说, 这样的陪护市场还会在相当长一个时期内客观地存在下去。

中国人口多, 中国又正在进入全面小康社会, 这样的陪护服务市场规模就不小。我在网上查找了一下, 没有找到相关数据。我估计, 每年至少也有几十上百个亿吧?既然有了这样大的一个市场, 有了“买” (病人一方) 和“卖” (提供陪护的一方) 双方, 就应当有相应的规范。因此说GB/T 28917的出台, 规范了医院陪护服务的基本要求, 为这种服务的“买卖”双方提供了基本的规范。我认为, 这个标准至少具有以下几个作用:

一是能够让社会更多地了解医院陪护服务。什么是医院陪护服务?标准定义为:“为住院治疗的病患者提供的日常起居照料、医疗护理协助、饮食照料、卫生清理等活动。”显然, 这与护士提供的护理服务是有区别的。病人家属按照病人的需要和自己的实际情况, 来确定所需的陪护服务, 对病人早日康复肯定是有利的。

二是有利于促成双方达成“买卖”协议。标准明确规定了医院陪护的内容, 包括定义中规定的4大项和其他, 每一大项里又规定了相应的小项。在达成协议之前, 双方可以就服务内容进行充分沟通, 并在协议 (服务合同) 中约定。这样就明确了服务内容, 护工按规定提供陪护服务, 就可以避免因双方理解不同而产生的矛盾纠纷。

三是有利于对服务质量进行检查考核。标准明确规定了服务要求, 这些要求也就是服务的质量标准。例如卫生清理要求规定:“医院陪护人员应:a) 了解病患者用品、衣物的清洁消毒方法, 对病患者的衣物、便器等用品进行清洁、消毒, 并妥善保管;b) 及时帮助病患者修剪指 (趾) 甲、洗头、擦澡等。”如果护工没有做好, 病人及其家属就可以据此提出异议, 要求护工整改。一旦因服务质量发生矛盾纠纷, 也有了判断质量是否达标的依据。

把医院陪护服务作为一个事业来对待

目前, 我国已经进入老年社会, 65岁以上的老年人早就达到占人口总数10%的老年社会标准, 而且还在继续发展。据中国社会科学院日前发布的《中国老龄事业发展报告 (2013) 》蓝皮书预计, 中国将迎来第一个老年人口增长高峰, 2013年老年人口数量将突破2亿大关, 老龄化水平达到14.8%。据预测, 到2025年, 老龄化水平将达到20%以上。人到老年, 病症增多, 需要住院的, 需要陪护的也将日益增多。事实上, 家中老人患病住院的陪护问题, 已经成为众多家庭不能承受之重。特别是患老年痴呆症的, 近年来好像特别多, 又特别需要陪护服务。我的两位远房的表姐, 都是在80岁左右患上老年痴呆症的, 陪护起来相当困难, 没几年便去世了。在这种情况下, 社会应当把医院陪护服务作为一个事业来对待。

要把医院陪护作为事业来对待, 特别需要政府出面, 把医院陪护纳入经济社会发展规划, 出台相关政策措施, 积极鼓励、规范医院陪护服务市场的发展。《中华人民共和国老年人权益保护法》规定:“国家和社会应当采取措施, 健全对老年人的社会保障制度, 逐步改善老年人生活、健康以及参与社会发展的条件, 实现老有所养、老有所医、老有所为、老有所学、老有所乐。”医院陪护与一般家政服务不同, 很有点像城市公交系统一样, 具有相当大的正公共性。医院陪护服务事业做得好, 可以节省大量的社会资源, 可以提升社会的公共福利, 可以促进社会和谐健康, 可以提升政府的威望和信誉。采取措施给予支持, 政府责无旁贷。事实上, “十二五规划”中就已经规定:“拓展养老服务领域, 实现养老服务从基本生活照料向医疗健康、辅具配置、精神慰藉、法律服务、紧急援助等方面延伸。”

为此, 首先应当规范医院陪护的管理工作。目前, 从事医院陪护的护工, 大多挂靠在医院护理部门。即使那些护工来自于家政公司, 医院护理部门往往也要从中抽取一定的费用。曾经听一个当护士的朋友说, 护工不是医院的正式员工, 但要进入医院, 都要向诸如护理部门或护士长交纳管理费, 而且这样的管理费相当高, 有的占到了护工整个收入的20%。这样, 护工要维护自己的利益, 只好把这样的管理费转嫁给病人。要改变这种情况, 肯定需要政府部门出面协调, 建立健全医院陪护服务的体制机制, 卡断医院借此揽财的路子。由于我国的医院陪护服务尚且处于起步阶段, 护工是靠挂在家政公司好, 还是靠挂在医院好, 或者是成立专门的陪护服务公司好, 都需要进行研究。显然, 这需要政府出面来引导、来规范。

其次, 要给医院陪护服务提供优惠政策。既然医院陪护与一般家政服务不同, 护工就不能像现在这样靠挂在家政服务公司, 应当有专门的医院陪护服务公司, 政府应当给予这样的公司税费减免之类的优惠, 给予必要的补贴。随着经济社会的发展, 到一定时候, 还可以将一些必不可免的医院陪护服务纳入到医疗保障中来。按照卫生部出台的《医院实施优质护理服务工作标准 (试行) 》要求, 2011年所有三甲医院必须全面推进“优质护理服务”。这样的服务在一定程度上可以代替或者减少医院陪护服务, 虽然增加了一些护理费用, 但毕竟纳入了医疗保障范围。但愿今后这样的服务能够逐渐推广, 减轻病人的经济负担。

最后, 要为医院陪护服务提供必要的技术支持。在GB/T 28917中, 标准规定了医院陪护服务人员应具备5项基本要求, 其中第一条就明确规定:“经过培训, 考核合格, 掌握一定的医 (药) 学和陪护病患者的基础知识, 具有相应的服务技能”。目前, 在医院提供陪护服务的护工, 基本上都是临时招聘的农民工, 文化程度低, 基本上没有经过专业训练, 在陪护服务中往往可能与病人及其家属产生矛盾纠纷。要改变这种状况, 有赖于政府提供必要的技术支持, 例如明确医院陪护服务的培训内容、出版专门的培训教材、开办专门的培训学校、建立专门的培训考核机制等等。其中最重要的是建立相应的培训考核机制, 例如由政府劳动部门出面, 对培训考核合格的人员发放证书。当然, 政府还应当对培训给予必要的经费支持。

无陪护免责协议 篇3

无陪护免责协议书

我叫，性别，现年岁。经检查需住院治疗，因特殊情况（五保或 其他），无人陪护。因此，在住院期间所发生的一切意外，与院方无关。请家人、亲戚和朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规，遵纪守法，服从院方与医护人员的安排和治疗。否则，自动出院。

病人签字：电话：监护人与病人关系：监护人身份证号码：

监护人签字：电话：年月日

淮滨县红十字博爱医院自愿住院期间

无陪护免责协议书

我叫，性别，现年岁。经检查需住院治疗，因特殊情况（五保 或其他原因），无人陪护。因此，在住院期间所发生的一切意外，与院方无关。请家人和亲戚、朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规，遵纪守法，服从院方与医护人员的安排和治疗。否则，自动出院。

病人签字：电话：监护人与病人关系：监护人身份证号码：

监护人签字：电话：年月日

淮滨县红十字博爱医院自愿住院期间

无陪护免责协议书

我叫，性别，现年岁。经检查需住院治疗，因特殊情况（五保或 其他），无人陪护。因此，在住院期间所发生的一切意外，与院方无关。请家人、亲戚和朋友勿与院方发生纠纷。本人保证服从院规，遵纪守法，服从院方与医护人员的安排和治疗。否则，自动出院。

病人签字：电话：监护人与病人关系：监护人身份证号码：

病房家属陪护的管理体会 篇4

1 家属陪护的原因

1.1 病人方面

病人住院, 由于环境、角色的转换, 导致病人及家属产生焦虑、恐怖的心理反应;而在儿科患儿住院后在衣食住行各方面对家长的依赖性强, 而家长也不愿离开小孩身边。据报道, 63.4%的病人认为没有陪护生活不方便, 其中一部分人认为护工、护士提供护理时不如家属方便和具有亲情[2]。普遍认为, 病人在生病期间对亲属和医护人员的心理依赖性增大, 渴望在感情上得到更多的理解、安慰、关怀, 在生活上得到更多的照顾、帮助和优待[3]。

1.2 护理人员方面

随着实施“以病人为中心”的整体护理, 推行先进的护理模式, 这就要求护士通过耐心细致的工作, 满足病人多方位、多层次的需求, 使病人得到有效的护理, 全面解决病人护理方面的问题。而由于护理工作的性质, 近几年护理人员的严重流失, 使我国目前床位数和病床护士比例不足1︰0.4, 与发达国家相差5倍~6倍[4]。

2 家属陪护对病房工作的影响

2.1 影响医疗活动

每当医疗查房时, 家属陪护也在旁听, 医生当时根据病人病情说的每句主观见解都可让家属陪护清楚地记在心里, 甚至部分家属陪护还录音保存。由于家属对医学知识的缺乏, 存在医疗纠纷隐患。

2.2 增加医院感染率

病人体质弱、抵抗力差, 加之病房面积小等, 易增加医院感染的机会。

2.3 降低了护理工作质量

所有病人均有家属陪护, 家属承担了病人的生活护理, 起到了部分安慰、照顾工作, 还起到了输液的监护作用, 但在一定程度上降低了护理工作质量。护士过分依赖家属, 只重视治疗操作, 而忽略了一些基础护理[5]。

2.4 降低病人财物安全保障度

家属陪护随便进出, 使病区内人员流动量增加, 同时也为一部分不法分子偷盗住院病人的财物提供了便利。

2.5 增加病房环境污染

由于家属陪护素质的参差不齐, 造成病区环境脏乱差, 医疗秩序不协调等。部分儿科家属将尿布乱搭在病床上, 造成病房空气污浊。

3 管理措施

3.1 认真做好入院宣教, 使家属放心

入院时, 医务人员应热情接待, 对每位病人家属都应做好入院宣教, 详细讲解入院须知和医院规章制度, 强调陪护、探视制度和个人财物安全保管制度。用通俗易懂的语言讲解公共卫生知识和随意串房的危害性, 讲明预防医院感染及保持病室内安静对疾病的重要性。另外, 76%的留陪是因为饮食的原因, 应加大病人饮食管理的力度, 保证生活与饮食的客观需求得到满足, 才能做到使病人住着安心和家属走得放心。护士为家属发放连心卡, 封面为爱心祝语, 主任、护士长、主管医生、责任护士姓名和科室联系电话, 封底为科室服务理念[6]。尽量让家属在规定时间内探视。临床证明, 减少探视和陪护人员, 使病区内人员流动量下降、陪护率降低, 可以降低医院感染发生率和提高病人财物安全保障。

3.2 医务人员统一思想, 人人参与管理

全体医务人员应有统一的思想, 共同营造一个舒适、安全、令病人满意的环境。首先护士在非探视时间内看到闲杂人员, 应及时婉言请走, 如果遇到不配合的家属, 护士应向管床医生汇报, 由医生出面解决。本病区实践证明, 管床医生亲自参与家属陪护管理的效果显著。

3.3 提高专业技术, 取得家属的信任

加强自身修养和业务素质, 运用沟通技巧耐心做好每项操作的健康宣教。在儿科尤为注意, 各项护理操作护士应亲自做, 如床上擦浴等, 不能让患儿家属做, 认真细致做好每项护理措施。穿刺技术尽可能一次成功, 所以有学者认为无痛而娴熟的穿刺技术其实是一种良好的语言交流。

3.4 加强护理措施的落实, 责任落实到人

提高护士实施基础护理的能力, 增强理念, 加强巡视病房, 多观察病情, 及时了解病人需求并积极寻求解决的方法, 使病人感到无需请陪伴而逐渐压缩陪护。每名护士分管一定床位数的病人, 每天家属陪护率与护士的工作质量挂钩, 而责任护士给予质量控制, 最后护士长定期或不定期进行检查, 提高护士自觉管理的主动性。

3.5 制订陪护探视制度, 定期召开工休座谈会

由于儿科小孩生活依赖性强可允许留陪护一人;而在普通病房, 医生根据病人病情酌情留陪护, 比如年龄大、生活不能自理或存在安全隐患的病人, 医生在医嘱上显示, 护士给予发放陪护卡, 在非探视时间出示陪护卡出入病房;还可建议病人请院内经过培训的陪护人员。医务人员看到可疑人物应提高警惕, 并及时上报。定期召开工休座谈会, 向病人和家属强调探视制度及过多陪护的危害性。

3.6 重视专职陪护人员的培训

对专职陪护人员采取统一领导, 统一管理制度, 统一岗前培训、职业道德教育和技能培训等, 并实行服务质量监控, 规范病区管理, 缓解人力资源不足的矛盾, 化解了医院陪护管理难题。但是, 专职陪护人员并非是专业医护人员, 也不是病人亲属, 所以在上岗前的培训就显得尤为重要。首先, 了解陪护者的教育需求, 做到有的放矢的培训, 如沟通技巧、基本护理技能等;其次, 了解陪护者心理承受能力, 教给陪护者一些应对压力的技巧;最后, 关心陪护者, 培养他们爱岗敬业、尽职尽责的作风, 树立“一切以病人为中心”的服务思想, 建立持证上岗、奖罚分明、能上能下的竞争机制[7]。

4 体会

家属陪护作为现阶段病房的产物, 是社会文明与经济发展在医院的体现之一。因此, 对家属陪护进行科学的管理, 能提高工作质量及效率, 减少陪护率, 利于病房管理[8]。护士长工作繁忙、精力有限, 陪护管理仅靠护士长一人的力量难以做好, 以上措施充分发挥了其他护理人员的积极性, 人人参与管理, 陪护的工作质量就会得到保证。

参考文献

[1]陈亚沙.病区陪护管理的现状探讨与初步对策[J].齐齐哈尔医学院学报, 2003, 24 (6) :675-676.

[2]冯建华.病人对探视陪护需求的调查分析[J].护理学杂志, 2001, 16 (4) :245.

[3]卞维芹, 赵惠群, 单国心.对医院限制病人陪护问题的思考[J].第一军医大学学报, 1995, 15 (4) :316-318.

[4]杨前美, 陈茂君, 周玉萍.病室陪护管理中存在的问题及对策[J].重庆医学, 2003, 32 (10) :1438.

[5]郭学励.儿科病房陪护管理体会[J].全科护理, 2007, 5 (10B) :121.

[6]和惠卿.浅谈完善细节提高护理质量[J].河北医药, 2007, 35 (12) :25.

[7]徐蓉, 李秀云, 曾铁英.国内医院陪护现状及其管理进展[J].护理学与医学保健, 2005, 20 (15) :656.