如何搞好医院收费管理

如何搞好医院收费管理（推荐8篇）

如何搞好医院收费管理 篇1

如何搞好住院收费管理，应从以下两方面着手，第一，要有一个完善的住院收费管理系统。第二，要合理的收取医疗服务费用，让患者满意。针对近些年在老百姓“看病贵”呼声不断、媒体多次对医院“乱收费”报道的形势下，要搞好住院收费管理，已经不是单单收费的问题，而应该从如何合理的收取医疗服务费用，让患者满意等多方面努力。本文着重介绍以上两个方面的内容。

一、住院收费管理系统

民康住院收费管理系统是对病人进行住院管理和出院结算管理，对病人办理入出院手续，及时准确地为患者和临床医护人员提供费用信息，及时准确地为患者办理出院手续，收集并整理核算病人住院期间所发生的各种费用。支持医院经济核算、提供信息共享和减轻工作人员的劳动强度的系统。包括：住院登记、收退押金、病案管理、病人费用管理、结算管理、提供病人／家属查询自己的各种费用使用情况，病人欠费和退费管理功能等功能。民康住院收费管理系统是专门面向医院住院收费的信息系统。是以住院收费、药品管理、病区管理为一体的收费软件。其主要功能如下：

住院登记

根据患者的入院通知单办理入院登记手续。包括填写病人的基本信息、住院情况信息(分配入院科室、住院类别和病人费别等)、收取押金。如病人是复诊可检索病人信息从病案管理系统中调用，或是通过病人所持有的IC卡、条码卡直接读取。支持预约入院登记；支持病人病案首页录入、打印、查询等。

收退押金

对病人收退押金记录查询和收退押金缴款处理。病案管理

主要完成病案统计的各类数据整理，完成病案首页的录入和维护。与住院部、门诊相互关联，数据共享，完成动态统计，实时反映病区床位的动态变化，准确统计门诊的工作量，为医院领导提供了各种准确的统计数据。

病人费用管理

提供读取医嘱并计算费用，病人费用录入具有单项费用录入和全项费用录入功能选择，可从检查、诊察、治疗、药房、病房费用发生处录入或集中费用单据由收费处录入；病人结帐具备住院期间的结算和出院总结算，以及病人出院后再召回病人功能。支持病人费用查询，结算管理

提供出院结算、中途结算、撤消结算、工伤费用申报和欠费出院结算。出院结算指按医院收费类别结算出院病人的各种费用，如：西药费、中草药、治疗费、手术费检查费等，并对医保病人给出患者支付费用、医保支付费用等；中途结算是指针对医院的需求和病人的需要，可根据病人住院时间、费用类别等不同的情况对病人进行中途结账；撤消结算是对出院结算或中途结算后发现费用错误对其进行撤消操作；工伤费用申报是指对工伤引起住院的病人结算处理；欠费出院结算指对住院欠费病人结算处理。数据查询

支持当日病人预交金、入院病人预交费、在院病人各项费用、出院病人结帐和退款等统计汇总；支持按旬、月、季、年结账处理；提供住院收费科室工作量统计。支持按月、季、年统计工作量、费用、患者住院信息等汇总功能查询统计；支持按药品、诊疗项目(如：名称、用量、科室、病人等)查询。支持各类统计/查询信息打印。

二、合理的收取医疗服务费用，让患者满意 【一】科室管理因素

1、科室固定电脑录入人员，把好数据录入关，是提高准确性的重要环节；挑选既有临床经验，又有责任心、服务态度好的护士作专职录入人员，固定录入人员，便于核对查找差错及个别患者的费用查询，以减少相互推诿。随时掌握病员住院费用情况。建立科室收费记录本，由各班护士把当班发生的治疗、护理、耗材、用药记录在本，注明起始时间，以防漏计、多计费，便于记帐、查账。

2、明确录入人员工作职责方法

职责明确，讲究方法及时催费，解释到位，取得患者信任，让患者能及时缴纳住院费，减少欠费。催费数额具体，以免患者缴费额不足，影响治疗，并保证每日能如实反映患者每天的住院费用，随时接待患者的费用咨询，认真学习有关文件，“吃透”相关收费标准，始终坚持合理收费，在具体操作中，做到该收的要收得合理合法，不该收的坚决不收。严格按照物价部门核定的医疗收费项目和收费标准执行，不擅自提高医疗收费标准或自立收费项目、分解收费、重复收费。

3、应用筛选法进行自查每日对电脑医嘱进行核对，出院时根据住院天数审核录入账目，主要查常规的诊查和治疗用药项，对误录、多录或漏录项目进行及时的更改，让患者清楚满意。

4、科室指定专职人员负责填写“收费清单工作”并负责有关费用的解释。对住院患者每天发生的各项检查、治疗等其它费用，必须按项目明细逐项填写清楚，次日送交病员或陪伴家属签字并回收、存档，以便备查。

【二】收费价格因素应用物价部门制定的《医疗服务价格》标准收费让收费项目有章可循，价格合理。

１、收费电脑程序因素

选择住院费用一日清模块，提高医院收费的透明度，密切医患关系让“一日清单”简单快捷地将患者要知道的一切信息展现在患者面前。在治疗过程中医生与患者及家属进行相互沟通，根据患者的病情、经济状况选择适合自己的诊疗手段、药品及服务项目，使患者得到快速有效的治疗。增加了医院的透明度，密切了医患关系。“一日清单”的实行，加强了物价监督，杜绝了乱收费，避免了重收、漏收，堵塞了漏洞，树立了医院服务优、质量高、运行快的新形象，提高了群众的满意度。;收费项目、价格的制定，必须符合国家的物价政策，收费项目详细。

制定住院患者费用百元警戒线管理使患者对自己的费用状况清楚，及时补缴住院费。对家庭经济困难的患者实行中途结帐，避免逃帐（危重抢救病员例外）。

2、相关科室协调因素 医院收费工作，与药房、医护、财会、计算机管理等相关科室及人员关系密切，需要经常沟通、协调和配合，才能确保收费准确合理，避免工作失误造成的误录、漏录或错收，既能使医院收入不受损失，又能让来院就诊患者明明白白进行消费。

只有坚持合理用药，合理检查，合理治疗的原则，严禁自立名目，乱划价、乱收费，对新增医疗项目必须经有关部门批准后，才能做到向服务对象合理收费。正确处理好治病与收费的关系，在以社会效益为主的前提下讲求经济效益。

3、人员素质因素

随着基本医疗保险，合作医疗政策的完善，要求我们不断加强与业务培训，了解政策，以配合各项政策实施，让患者的钱花的合理。定期对收费中不合理的现象进行通报，引起注意以避免，让患者及社会满意。

医疗保险制度改革条件下，医院信息系统的建设，促进医院的全面和协调发展。收费软件系统的更新需要进行人员培训，才能在使用过程中应用自如，减少住院收费的漏洞，错误，更好的服务于患者，让患者满意，应定期分批进行人员培训、交流。

4、媒体导向因素认真贯彻落实《关于全面实行医院院务公开的指导意见》，医院要全面公开规定的各项内容，重点抓好医疗服务价格的公开，通过电子屏幕、公开栏等各种形式，向社会公布医疗服务项目、收费标准、药品及医用耗材价格等信息，严格执行住院费用“一日清单”制度和费用查询制度，提高收费工作透明度。接受患者家属社会的监督，减少医疗纠纷，改善医患关系。

如何搞好医院收费管理 篇2

一、当前医院票据管理存在的问题

(一) 票据管理意识不强, 重视不够

医院领导大都是医疗专业出身, 对财务相关法规了解不够, 对票据的使用和保管难免有所疏忽。医院票据管理制度不够健全, 或是落实不到位, 管理混乱, 缺乏有效的监督。财务收费人员业务水平参差不齐, 缺乏相关知识的培训, 票据毁损、丢失、混用的事件时有发生, 增大了财务部门在票据审核、核销等方面的难度, 也极易形成管理上的漏洞。

(二) 收费票据的使用不规范

随着医院业务的不断发展, 很多医院已经从单纯的医疗型医院发展为集科研、教学、医疗为一体的综合性医院, 承担着大量的科研、教学任务。医院的多样化经营造成医院收入的多样

制, 及时全面地反映经济活动的情况。电子信息技术控制, 加强电子信息系统的开发和维护, 尽量减少人为操纵因素的影响。

(三) 推广行政事业单位会计集中核算制度

会计集中核算是将行政事业单位的财务收支实行“集中支付、统一开户、分户核算”模式, 是深化财政支出改革、强化预算约束、加强预算监督、提高财政资金使用效益的一项新举措。会计核算中心将行政事业单位的财务核算集中起来, 使财政部门对单位的财务监督从事后转变为事前、事中、事后全过程监督这有利于财经纪律的贯彻执行, 对加强财政监督起到了较大的作用。

(四) 强化监督, 推行民主理财

一是财务管理制度公开。规定所有行政事业单位必须将各项财务管理制度、办法、财务收支范围、标准、审批程序等向群众公开。二是财务执行结果公开。规定必须将单位报告期末综合财务收支及有关经费明细开支情况向全体干部职工公开。三是接受监督, 要求行政事业单位要成立民主理财监督小组, 负责对本单位执行财务管理制度的有关情况进行监督, 对重大收支项目提出意见和建议。

(五) 严格经费支出管理, 杜绝挥霍浪费现象

第一, 建立严格的经费开支审批制度。对于每项开支, 都必须严格按规定的权限审批后方可报销。第二, 制定严格的经费开支报销程序。每一笔开支都必须取得合法有效的票据, 并附有关批件, 由经办人员负责签字, 财务人员审核, 领导审批后才能予以报销。第三, 统筹安排使用各项经费。第四, 加强经费开支的事前监督。第五, 健全单位财产物资的管理。第六, 加强对化, 单一的行政事业单位资金往来结算票据和医疗机构票据已不能完全满足医院发展的需要。例如医院收入中的进修培训费、开办的学习班的学费、内部的资料费等, 具体的收费项目要根据不同的性质开具不同的收费票据。还有些票据过了使用期限仍在使用, 造成病人报账困难。票据填写不规范, 如内容不全、复写不清、有涂改现象、大小写不符等。

(三) 管理手段不够先进, 票据查询困难

随着医院的发展, 票据的使用量也越来越大, 但很多医院收费票据管理仍采用人工管理, 票据的领用核销仍由票据专管员手工记录, 不仅工作量大而且效率低, 不符合现代财务管理的理念, 不容易及时发现票据使用过程中出现的问题, 为票据的查询带来了一定的难度, 不利于对票据使用进行监管。

二、完善医院票据管理的建议

(一) 建立健全各项票据管理制度, 并落实到位

医院可结合自身情况, 依据财政、卫生有关规定, 制定符合医院实际的票据管理制度。如《收费员岗位工作制度》《票据管

原始票据报销传递程序的管理。由经济业务发生的经手人、科室负责人先审核签字, 说明此经济业务确实发生;由分管各单位经手人根据要求填好报销单, 送财务处就原始凭证是否符合财务制度, 是否符合开支范围等进行审核。

(六) 完善行政事业单位固定资产管理机制, 加强固定资产的盘点及处置工作

为完成固定资产管理的各项工作必须建立起有效的管理机制, 以促进管理目标的实现?完善固定资产管理方面的机制必须受到政府相关领导的重视与认可, 具体措施如下:各预算单位设定固定资产管理工作岗位人员责任制, 财政部门也应设立监督预算单位固定资产管理工作岗位人员责任制, 提高管理人员的素质要求, 定期由政府的财政部门进行检查、考核, 考核结果作为固定资产管理工作岗位人员提拔任用等的依据;将固定资产管理水平作为管理责任人审计的重要项目之一, 根据行政单位会计制度第三章资产的规定, 固定资产应每年盘点一次, 应建立切实可行的预算单位盘点、处置机制, 并严格执行, 落实到人, 积极处理好闲置固定资产, 引入资产评估程序, 以竞价出售、拍卖等公开、透明方式回收资金, 或依法按政策采取捐赠边远地区等方式使国有资产保值增值, 提高固定资产的质量, 保证会计信息真实可靠。

参考文献:

界 (学术版) , 2009, (6) .

理岗位工作制度》《门诊、住院收据复核岗位工作制度》《票据领用及保管办法》等。财务部门可通过发放宣传资料、开办讲座等方式使全院工作人员认识到票据管理的重要性, 不断增强票据意识, 严格执行票据管理的各项制度。

(二) 完善票据的日常管理工作

1. 票据的申购

由财务部门票据专管员根据去年同期业务量预测本年度业务量, 综合医院的其他相关情况, 凭《收据领购证》向财税部门申购, 并按票据种类和数量登记入库。申购票据要注意购买数量, 既要避免因购买数量不足而造成使用紧张, 又要避免因购买数量过多而造成过期票据浪费和保管上的压力。

2. 票据的领用

由财务部门票据专管员根据收费员每日票据使用量, 经财务主管领导批准, 核定收费员一次领用票据的数量, 定期定量领用收费票据, 一般以两周为宜。票据专管员应对每位费员设立个人明细账, 登记每次领用收费票据起止号, 并由领取人签名确认。门诊、住院收费以外的其他收费票据则只能由财务科出纳领取, 其他人员不得领用。

3. 票据的审核与核销

医院门诊收费票据分为四联:第一联报销联, 病人留存;第二联随处方联, 贴在处方后;第三联记账联, 每日小结后作为收费员报账依据;第四联存根联, 由收费员自己保管, 到时统一交与票据专管员在领用本上核销。住院收费票据和住院预交款票据分为三联, 第一联报销联, 病人留存;第二联报账联, 每日小结后作为收费员报账依据;第三联存根联, 由收费员自己保管, 到时统一交与票据专管员在领用本上核销。票据审核要注意以下几点。 (1) 票据的日常核销应由专门的会计负责。负责审核的会计应认真核对交回票据的连贯性, 票与票是否连号, 有无跳号现象, 作废票据是否三联齐全, 缴款金额与开票金额是否一致, 款项是否交纳及时等。审核会计审核完毕后将报账联交回票据专管员, 并在票据登记簿上进行核销登记。 (2) 随机抽查门诊处方, 检查处方上所贴随处方联是否与记账联、存根联相符;随机抽查病人出院结账时交回的住院预交款报销联与报账金额是否相符, 结账病人交回的住院预交款发票是否足额。 (3) 不定时对收费员进行盘点抽查, 督促收费员及时报账, 防止其挪用公款。

4. 票据遗失查询

病人发票常有丢失现象, 影响报销。门诊病人需携带门诊病历, 出院病人携带出院证以及查询人有效证件到财务科进行查询。查到后由财务科出具报账联复印件加盖公章以示证明, 同时发票查询人在报账联原件背后留下有效证件号码、联络方式并签名。这样可避免财务部门出据票据证明的随意性。住院预交款查询更需谨慎。住院预交款是出入院处开具的住院临时收据, 病人结账时需交回, 但因不是正式发票, 病人往往不够重视, 经常会遗失或结账时忘带。有些病人因路途遥远, 不方便拿回, 本着方便病人的原则, 也允许到财务科进行查询。但有些病人当时忘带预交款发票, 到财务科查询后结账, 过了一段时间后又回家翻出来再拿到出入院窗口要求退费, 或是因纠纷预交款发票在不同的人手中, 一人查询后结账, 另一人又拿发票来要求退钱。因此, 预交款发票的遗失查询必须规范。具体流程如下。 (1) 病区开出证明, 证明该病区患者某某丢失住院预交款几张, 金额多少, 请出入院处进行查询并办理结账手续。证明需有科室盖章、出据人签名。 (2) 出入院处根据该患者住院号进行电脑查询, 在病人遗失声明单中填写查询出的票据号码及金额。 (3) 财务科根据出入院处提供的票据号码, 在预交款存根中查询, 开出证明, 证明其确实存在, 同时发票查询人在住院预交款发票报账联原件上留下有效证件号码、联络方式及签名, 并将科室出据证明贴于存根联背面。 (4) 出入院处根据遗失声明和财务证明予以结账, 并将此证明附于住院收费发票报账联后, 待当日小结后一起上报财务科。出入院窗口凡是遇到单独要求退预交款的, 必须由病人持预交款发票到财务科进行退费查询, 经财务科查询并未进行过遗失查询的, 在预交款发票后注明该发票可以退费, 再由病人持签过字的预交款票据到出入院结算窗口退费。

5. 退费管理

病人有时会因为不同原因而要求退回所交医药费用。退费要求回收发票及相关单据, 大金额退费要求病人提供有效证件并由相关医生在发票后注明退费原因。坚持收现金的退现金, 刷银行卡的退回至银行卡。收费员应将当日的退款单独整理, 以便稽核人员审核。

6. 票据的保管及交接

医院财务部门应在库房设置专门的票据存放柜, 库房应安装报警装置, 并注意防火、防盗、防腐、防虫工作。票据专管员不得兼任出纳或收费人员, 本人不得使用票据。票据由专管员保管, 其他人员不得接触。票据专管员应定期检查盘点库存票据, 一旦发现丢失或毁损, 应及时查找原因, 能挽救的挽救, 不能挽救的或保管年限到期限的, 应按有关规定先报批再核销, 未经批准不得擅自处理。销毁票据应编制清册, 在审计、纪检等相关部门监督下按规定销毁。其他单位或个人需要复印或查看票据的, 应先经财务科长批准, 再凭本人身份证或单位证明复印或查看, 复印票据的还需签字登记。票据交接时应由第三人进行盘点监交, 账目不清、账实不符的不得离岗。

(三) 加强对票据使用人员的培训, 规范票据基础工作

加强票据使用人员的职业道德和法制教育, 严防职务犯罪;加强票据使用人员的综合业务素质教育, 使其熟悉医院的相关经济活动的性质, 明确何种业务应开具何种票据。手写票据要按规定填写完整, 不得出现大小写不符、金额涂改等现象。加强内部审计, 充分发挥医院内审人员的作用, 将收费票据作为审计的重要内容, 及早发现和解决问题。

(四) 加强信息化管理, 提高票据管理效率

随着信息化时代的来临, 医院的财务管理也逐步进入数字化时代。医院应充分利用计算机技术, 建立一套完整的票据领用、核销、审查的系统, 将每一张票据从领取、使用、销存的过程式完整的记录下来, 及时发现问题, 防止舞弊行为的发生, 从而达到科学地监管票据使用的目的。

三、结论

总而言之, 医院票据管理是医院管理工作的重要组成部分, 也是财务管理的重要内容。加强票据管理, 不仅可以维护医院会计核算的真实合法, 堵塞财务漏洞, 还能提高医院的财务管理水平和工作效率。随着医院业务的不断拓展, 票据管理工作也越来越复杂, 只有在管理过程中不断地思考和学习, 不断地改进工作, 才能保证医院的资金安全, 使医院的财务活动合法、有序地运行。

摘要：医院收费票据管理是真实反映医院业务收入的重要凭据。文章针对医院收费票据管理存在的一些问题, 提出必须加强医院收费票据管理, 以进一步保障医院资金安全, 促进医院健康发展。

关键词：医院,票据管理,问题,建议

参考文献

如何搞好医院收费管理 篇3

关键词:医院工作 财务管理 规章制度 解决办法

一、摆脱落后的工作局面，先从转变观念开始

在目前的我国来说，医疗卫生领域当中的私设医院只占有很少数的一部分，大多数的医院都为公立性质的，其特点是由政府投资建设，因此也就存在了诸如不计投资成本、不计医疗产出效益等弊端，从而也就间接导致了财务观念的腐朽和落后，往往得不到工作领导的高度重视。导致这一局面的主要原因有：一是医院对于财务管理工作的重要性认识不够，通常都觉得只有企业才有必要聘请能力突出的会计人员和工作人员，这也就使得医院往往由院领导兼管财务，这些人在专业技术上是强者，对经济管理的了解通常不够，让医学专家管理医院财务，其实这是一种非常牵强的行为，这对于医院在今后的发展和管理过程中，将是百害而无一利的；其次，大多数医院中的工作管理人员往往都缺乏良好的市场意识，头脑中缺少正确的经营理念和模式，再加之部分医院并没有为财务管理设立明确的规章制度，导致了医院的管理缺少现代化管理理念的支持；第三则是公立医院的经营模式存在严重的漏洞，其往往都仿照其他单位或是企业的管理办法，不管合适与否，只要是搬过来就用，这一模式无法适应新制度新形势的发展需求。

根据医院会计新制度第一章第五条：“医院财务管理的主要任务是：科学合理编制预算，真实反映财务状况；依法组织收入，努力节约支出；健全财务管理制度，完善内部控制机制；加强经济管理，实行成本核算，强化成本控制，实施绩效考评，提高资金使用效益；加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益；加强经济活动的财务控制和监督，防范财务风险。转变医院工作者的财务管理观念任务非常紧迫。主要从以下两方面展开努力：第一，作为医院的管理人员，应当转变自己目前的意识，不仅要加强财务管理工作，同时也要不断的更新管理办法，取得一定的社会效益和经济效益，从而维持医院的正常运营，把财务管理工作走入到平时的管理工作当中，让医院工作的全体工作人员都由被动的被管理者，走向管理者，使之自觉形成参与成本控制的意识；第二，很多医院之所以处于一种独立、封闭的状态，绝大多数原因都是没有将工作重心转移到财务管理的工作上，因此，医院的整体管理工作得以提高的同时，也要努力的增收节支，想办法提高现有资金的使用效率，能够为社会提高优质的服务。

二、健全医院财务管理机制

医院资金管理存在漏洞，具体表现有：融资渠道单一，而众所周知，医院属于公益性的单位，在一定程度上而言，其并没有属于自己的、独立的融资体系，因此对于医院方面来说，其融资选择往往都是一些成本较高、风险较大的形式，再加上没有科学的分析，无法查找出资本结构中存在的不合理现象，还有一些潜在的威胁医院发展的危机；其次，盲目进行投资管理，医院采购部门未曾分析医院资金支付能力和设备服务需求及设备投资回报率，没有选择性的购买一些大型的医疗设备，从而浪费了医院的资金和财产，没有风险与利益之间的衡量，缺少项目可行性研究，对资源造成严重浪费。

根据医院会计新制度第一章第七条：“医院实行‘统一领导、集中管理’的财务管理体制。医院的财务活动在医院负责人及总会计师领导下，由医院财务部门集中管理。”医改环境下医院竞争更趋激烈，在筹资融资方面，医院的资金需求增大，当前医院资金主要依靠政府财政补助、医疗服务收入、药品差价收入，导致医疗服务收入被要求不超过成本，药品销售差价收入随药品价格改革大幅度萎缩，这些都给医院的资金带来了巨大的压力，似的医院的发展资金在很长一段时间内都得不到有效的周转。因此，这也就要求医院方面要逐步更新观念，将原有的思想包袱抛掉，将筹资的渠道进一步拓宽，并且要做到结合时情况，采取有效的、多样的形式筹措资金，从而尽快的解决资金短缺的问题；就我国目前的市场经济条件而言，医院必须要提高自身现有的资金使用效率，同时也要让财务管理的工作人员各司其职，切实履行自身的工作义务，将监督检查工作完整深刻的落实，对于资金的使用和转移，都要做出详细、具体的记录，以便在必要之时能够拿出一份真实且完整的数据资料，这样也就确保了医院在进行经济活动的时候，有充分的合法性与合理性给予支持。

三、了解财务管理的内容，提出相应的解决办法

根据医院会计新制度第二章第十条：“医院要实行全面预算管理，建立健全預算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等制度。所以也就要求财务管理工作必须要有全面的预算管理，因此，在执行年度财务的预算当中，医院资金在全面预算的前提之下，通过一位院方领导的统筹安排，明确指出资金的使用计划，同时也要严格的控制医院的收入与支出工作，坚决的实行财务统管，力求提高社会效益和经济效益，结合各个渠道、各个部门的收入情况，将其纳入到医院的全部预算当中，进行统一管理，加强医疗成本核算，借鉴商业、企业成本的核算经验，规划清楚医疗成本核算的类型，确定成本核算的对象与方法，将体制转变，建立新的、有利于发展的财务平衡机制。

四、通过学习，切实提高财务管理人员的自身素质

根据医院会计新制度第一章第六条：“医院应设立专门的财务机构，按国家有关规定配备专职人员，会计人员须持证上岗”。 就是要把好财务管理人员素质关，要求努力提高财务人员素质，进而改进医院财务管理，因此，作为医务的管理工作者，拥有良好的专业基础同时，又必须熟悉医院财务运行状态。加强医院领导的财务管理意识，只有医院领导具有较强财务管理意识，管理者才会重视财务管理，从而促进医院整体财务管理工作良好运行。

参考文献：

［1］房金菊.浅谈医改下加强公立医院财务管理的思考［J］.现代商业，2011(07)

［2］闵彬.医疗体制改革中的医院财务管理［J］.甘肃中医，2011(03)

［3］冯丽敏.试论现代医院的财务管理制度［J］.中国外资，2011（06）

［4］张琳.新医改背景下医院财务管理目标及实现途径分析［J］.中国管理信息化，2011（10）

［5］尹明明.新医改形势下公立医院如何加强财务管理［J］.经济师，2011（01）

［6］田少宇.浅析新医改下医院固定资产的财务管理［J］.会计师，2011（01）

(责任编辑：罗云凤)

医院收费管理制度 篇4

二、病员持有本院门诊或急诊医师开具的住院证到住院处办理入院手续方可住院。

三、病员凭身份证办理入院手续，详细填写病历首页住址、工作单位、职务、联系人电话。十二岁以下病员除填写住址外，还要写明父母工作单位、姓名。乡村病人要写明乡、村，联系人的工作单位、地址、以备联系。

四、按照规定收取病员住院预交金。

五、随时掌握病员住院费用情况，并及时向临床科室发出催款通知，催促欠款病员补交预交金。不补交者暂停记账(危重抢救病员例外)。

六、办理出院手续时，病房须提前一天将病人账单全部送交住院处。住院处将账目结清后，病人持结算收据和出院证回病房，病房验证并在出院证加盖科室章，方可出院。

七、严格遵守国家有关财政规定，对住院收费进行监督，严格按标准收费，结算时要认真仔细逐项结算，防止多收或漏收。

八、每天下午，须将当日所收现金送交院收款员。

九、对出入院病员的各项费用，要及时结账，做到日清月结按时汇总上报财务科。

医院收费管理系统开发研讨 篇5

从“医院”概念上看，住院部是医院的基本组成单位；从医院管理角度看，住院诊疗是医院业务工作的核心部份。因此，建立一个高效可靠的住院业务管理系统，不仅可以在一定程度上减轻医务人员的劳动强度，提高工作效率和工作质量，而且可以更及时、准确、有效地分析统计各种临床数据及管理数据，供上级主管部门作出科学的管理决策，促进医院管理水平的进一步提高。

该系统支持三类用户：医生，财务管理员，系统管理员。

医生可以查看病人的病例和基本信息；财务管理员对费用类的业务进行管理，登记病人信息，修改信息和删除信息；输入每笔费用，查看明细清单，预付款，打印结算账单，修改账单信息，删除错误信息； 系统管理员可以进行任何与系统相关的操作。

二．业务需求及流程处理 1.住院收费管理系统主要业务包括：

（1）入院管理：病人基本资料表录入、修改、删除、复制;病人基本资料查询;病人预交款资料查询;（2）住院管理：病房管理(医嘱，病床)；日常计费(费用明细查询),;（3）出院管理：费用结算，信息存档和规整，清理过期信息 2.功能模块图：

3.详细业务流程

1).入院流程

2.住院流程

3.出院流程

三 三.功能需求和数据需求分析 通过以上的业务和流程分析，本系统主要的功能和数据如下：

1)注册

由于本系统有三类用户，信息包括(序号，登录账号，密码，用户名，角色名)。

2)病人信息管理

操作人员通过输入病人姓名，首先查阅是否有历史信息存在，如果有则在原来的基础上新建病例信息；如果没有则录入病人的详细信息，包括：病人编号，姓名，性别，住院序号，登记时间，结算序号，年龄标志(0 表示大人,1 表示孩童),入院科室，主治医生,预出院日期，出院日期； 3)预存款

操作人员根据病人交的预存款金额，登记入账，包括(序号,病人编号，存款序号，存款数量，预付类型(0-现金，1-银行卡支付)，预付时间,病床号； 4)病床

病人通过登记入院后，获得病床卡，卡上有详细的病床信息，包括(病床号,病人编号,病床位置,负责护士)5)领药信息

病人根据主治医生的嘱咐,领取领药单,然后付费后拿药，药品信息包括(序号,药品名字,药品编号，领取时间，药品单价，数量,同种药品总价)6)明细费用

根据病人的业务流程需要一张明细表，用来登记病人的明细费用(明细序号,明细科目,科目费用,欠费金额，支付时间,支付类型)7)为了建立领药，病人和费用直接的联系，需要登记药品编号，明细序号,病人编号;8)病人出院

操作员需要结算病人的明细费用，并且打印出来给病人，病人办理详细的出院手续,并且结算所有欠费(结算序号,存款金额,结算金额,结算时间,欠费金额)

9)结算和预存款之间有联系，登记信息包括(存款序号,结算序号)

四 四.数据模型 1.E-R 图

1)实体集：

2)总的 E-R 模型：

确定了实体集后，接下来就是确定各个实体集之间的关系，这是决定 ER 图设计的好坏的关键。

各个实体集的关系如下图所示：

五 五.逻辑数据库设计 1.病人表(patientInfo)属性名称 数据类型 属性描述 Pno Int,自增 病人编号(P)Pname Varchar(8)姓名 Psex char(2)性别 PinNo Varchar(8)住院序号 PenrolTime dateTime 登记时间 PcheckNo Varchar(8)结算序号(F)

2.预存款表(deposit)属性名称 数据类型 属性描述 Did Int,自增 序号(P)DcheckType Varchar(50)预付类型 DcheckTime dateTime 预付时间 Bno int 床位号(F)Dno Varchar(20)存款序号(F)Dcount money 预付金额 Pno int 病人编号(F)

3.病床表(bed)属性名称 数据类型 数据描述 Bno Int,自增 床位号(P)Pno int 病人编号(F)Bpositon Varchar(20)病床位置 Bnurse Varchar(8)负责护士 4.领药信息表(getMedicineInfo)属性名称 数据类型 数据描述 Gid Int,自增 序号(P)GmedicineNo Varchar(20)药品编号(F)Page Char(1)年龄标志 PoutTime dateTime 出院日期 PpreTime dateTime 预出院日期 Pdoctor Varchar(8)主治医师 Psetion Varchar(8)入院科室

Gname Varchar(20)药品名称 Gprice money 药品单价 Gcount int 数量 GtotalPrice money 总价 Gtime dateTime 领取时间 5.明细费用表(allCharge)属性名称 数据类型 数据描述 Ano Varchar(8)明细序号(P)Asubject Varchar(50)明细科目 Acharge money 科目费用 Atype Varchar(50)支付类型 Atime dateTime 支付时间 Adebt money 欠费金额 6.病人出院表(OutInfo)属性名称 数据类型 数据描述 Oid Int,自增 结算序号(P)Osum money 结算金额 Otime dateTime 结算时间 Odebt money 欠费金额 7.联系实体集一(relationOne)属性名称 数据类型 数据描述 GmedicineNo Varchar(20)药品编号(p)

Ano Varchar(8)明细序号(F)Pno int 病人编号(F)8.联系实体集二(relationTwo)属性名称 数据类型 数据描述 Dno Varchar(20)存款序号(P)Oid Int,自增 结算序号(F)9.用户登录表(admin)属性名称 数据类型 数据描述 id Int,自增 序号 adminID Varchar(20)登录账号 password Varchar(20)密码 userName Varchar(20)用户名 roleName Varchar(20)角色名

B.系统开发过程 一：开发工具选择和简介 本系统前期的需求分析用到的工具有亿图绘图工具，visio 2003构建数据流程图，业务流程图；后期代码使用的工具有 vs 2008 专业版 sp1,数据库采用 sql server 2005 开发版，前期页面布局用到的是dreamweaver cs4；整个系统采用三层架构，分层封装相关的代码，层

次感强，可维护性和扩展性好。

如何搞好医院收费管理 篇6

摘要：市场经济体制下，医院作为第三产业，医院的收入主要来源于自身的经营补偿。医院收费管理是医院管理的重点，也是医院管理的难点。医院收费管理问题已成为目前全社会关注的焦点之一。本文分析了医疗收费中存在的问题并提出了规范医院收费管理的必要性及实施对策。

关键字：医院 医疗收费 收费管理 对策

随着市场经济制度的不断完善，政府的责任意识，人们的权利意识，参与意识以及医方对利益的追求等诸多因素使得医患关系日趋紧张，医患纠纷明显上升。而不合理收费则是导致医患矛盾的主要原因。因此，规范医院医疗收费的规范管理既是缓解医患矛盾的当务之急，也是一项长期而艰巨的任务。

一、规范医院收费管理的必要性

由于科学技术进步、人口老龄化、疾病谱改变、人民生活水平的提高和健康意识的增强，以及药品、卫生用品的更新和提价等，医疗费用的增长是不可避免的。但是收费结构的不合理，直接导致了医疗费用的过高。因此，规范医疗收费的管理，规范医务人员的收费行为，是十分必要的，是当前工作中不容忽视的重要任务。

目前医疗收费中存在的问题主要表现在：(1)随着信息化管理的应用，各大、中型医院的门诊和住院部全部配备了计算机管理，取代了手工记帐的方式，继而出现新的问题是操作上的失误，造成计算机重复记帐，甚至出现一些根本没有发生的费用上帐，使患者费用增加。

(2)对物价政策理解的不透彻、掌握得不全面，有的时候该收的不收，不该收的乱收，特别在 一些治疗和检查项目中就高不就低，收大不收小，超出范围的多记或重复记帐，因此出现了乱收费现象。(3)随着医学的发展，新技术和新项目日益增多，对于这些新的医疗技术和项目的出现，又没有及时的申报物价。因此，有些科室在没有收费标准的情况下擅自收费，使得一些收费项目合理不合法。(4)由于医嘱停得不及时使得有些长期治疗的医嘱始终每日自动上帐，造成患者的实际消费与费用相差甚远；还有一些已经开出的医嘱，包括大型检查项目，患者最后并没有做，医嘱却忘记了停，导致患者没有发生的费用在结算单上出现。(5)随着市场经济的发展，医院在被推向市场的同时，自然地会去追求最大的利润。特别是近几年来，许多医院都实行了科室成本核算，科室的利润将直接影响到个人的收入。在利益的驱使下，多收费、乱收费的现象时有发生，如不是急诊病人收取加急费、小换药记成中换药，甚至大换药等。(6)一次性的卫生材料及高额耗材是漏洞较大且问题较多的环节。因为一次性消耗品的出现，增加了医院的绝对成本，《收费办法》中明确规定了收费的范围，但是，由于对物价政策理解得不透彻，再加之管理上的漏洞，导致一次性消耗品漏记和多记的情况时有发生，给医院和患者都造成了损失。(7)很长时间以来，社会及有关部门一直在呼吁提高医疗收费的透明度，即医疗收费清单、住院费用一日清单及电子触摸屏。但实际上能够为病人无条件提供每日清单的医院寥寥无几，而电子触屏也大都因损坏不能用。因此，患者并不能明明白白地了解自己的消费情况，很多患者都是在出院结算后才发现结算的费用与实际消费有很大的出入，这无疑增加了医患矛盾，同时也削减了患者对医院的信任。

二、规范医院收费管理的实施对策

1、规范医疗收费的内部控制制度

建立健全内部控制制度，可以更好地杜绝差错舞弊行为的发生。《会计法》规定：“出纳人员不得兼管稽核、会计档案保管和收入、费用、债权、债务账目的登记工作。”对基层收费部门来说，主要从以下几个方面进行控制和管理。

（1）票据管理上，财务科应派专人负责，建立票据使用登记簿。收费人员领用票据时应在登记簿上签字，待票据使用完交回时，票据管理人员应首先审核票据，检查票据号码是否

连续，款项是否已经及时上缴，然后在登记簿上注销。

（2）现金管理上，出纳应定期轮岗，并不得兼管发票的开具和保管，出纳人员和复核人员应由不同的人员负责，并成立核查小组，定期或不定期盘查现金库存，检查是否做到日清月结，是否账实相符。

（3）账务管理上，记账人员、复查人员、会计档案保管人员应分工负责，复查人员应检查账簿记录是否真实准确，是否有漏费现象发生，本应可以收回的医疗费用是否故意转作欠费处理。

（4）在计算机管理上，收费人员在操作时应设置密码，密码不得重复使用并要时常更新，月底在汇总统计医疗收入时应由专人负责，检查财务记录有无异常.如肝胆科出现“接生费”收入。

2、规范财务人员的综合素质培养。

提升服务质量医院应严格执行国家规定的财务制度，切实规范财务收费人员的管理、教育、培训工作，规范财务收费人员的职业道德教育，经常组织财务收费人员学习国家法律、法规，学习医院财务管理制度和财经纪律，提高财务收费人员遵守财经纪律的自觉性。具体来说，规范以下几个方面的管理：

（1）规范收费员的管理。上岗时严格把关，须具有三证：即会计证、会计电算化合格证、会计职业道德培训证，方可上岗工作。并且懂得礼仪服务和一般药理知识及医嘱。收费窗口是医院面向社会的窗口，也是留住病人增加收入的最后窗口。收费人员的素质、服务、语言、行动等都影响着医院的业务收入。对收费员进行奖金分配，可以以工作态度、工作量、出勤天数、收费金额等为依据评分计发。对多收费、服务态度差、旷工、迟到等现象要酌情扣罚奖金。同时，要定期或不定期对收费员进行政治学习和业务学习，并定期评选优秀收费员给予奖励。

（2）对物价管理人员进行细化管理。物价管理人员工作中须注意培养良好的沟通技巧，沟通是传达信息、增加双方信任度，增进了解及互相理解的纽带。同时要经常与业务科室、相关管理科室以下发文件、会议座谈、专题讨论、电话咨询等形式进行沟通，及时传达物价管理的新政策，认真听取相关科室的反馈意见，不断改进和完善物价管理工作，使物价管理科室与医疗科室和谐统一。

（3）医院高层管理者应当提高对财务收费工作重要性的认识。收费处是体现医院精神 文明的窗口，是医院财务收入的大门。因此规范收费处及收费人员的管理，是提升医院形象，堵塞收费漏洞，防止医院资金源头流失的重要工作。同时，管理部门则应认真组织收费人员以及相关财务人员学习各项财经政策和规定。采取综合教育措施在提高职业道德水平上下功夫，全面提高工作人员政治思想和工作水平。

3、新项目定价严格把关

(1)严把申请关。开展新项目的科室，必须填写呈报表，逐项填写医疗项目名称，检查和治疗内容，项目成本核算的数据，使用仪器名称、型号、产地、购价等，由科主任填写报专职物价员。

(2)严把审查关。接申请报表后，物价员及时核对报表内容，评议收费价格的合理性，拿出收费意见。

(3)严把呈报关。财务科将新项目的收费意向报主管院长，待批示后，由物价员上报市物价局、市卫生局。

(4)严把审批关。市物价局接呈报表后会同卫生局，来院实地考查，由市物价局向省物价局申报。由省物价局批复收费标准。

(5)严把执行关。无条件执行物价部门定价。由物价员录入收费系统，并及时通知相关科室开始使用并计价。

(6)严把医保关。通知科室到医疗保险办公室申报进入医疗保险目录。

4、规范一次性耗材和高额医用材料采购使用和收费的管理。

倡导开展适宜技术，把握好“因病施治”的原则，杜绝提供过度医疗服务。随着医疗卫生事业的发展，一次性耗材大量地涌人医疗市场并应用于临床，并纳入了医院的绝对成本。医院新特药、新材料的不断投入使用，新技术、新项目的开展，高尖设备的应用等诸多旨在提高诊疗能力和质量导致医院成本增加，医疗费用迅速上涨，患者“看病贵”激化了医患矛盾。因此．必须规范一次性耗材和高额医用材料的进货、出入库和使用审批手续，推行适宜技术，遏制诱导消费和过度服务的现象。

5、在保证基本医疗需要的前提下，坚持合理用药。合理检查，合理治疗的消费原则因病施治，禁止开大处方，限制药费的比例，限制门诊人均医疗费用过快增长的速度，减轻病人的经济负担。

6、规范医疗收费的透明度。接受社会及人民群众的监督专设微机医疗费用查询窗口，医疗项目收费明码标价，将常用药品及各种检查项目价格公开，张榜公布在门诊、住院结帐处，有效地制止乱收费现象，提高医院在社会上的声誉度。另外，公开投诉电话，发现收费不合理的患者可以随时拨打投诉电话!对所提出的问题做到了件件有回音、事事有着落，查出问题，严肃处理。

7、切实转变工作作风，提供人性化服务。收费结算处作为医院的窗口，代表着医院的形象．我们应彻底改变过去那种服务意识淡薄的状态。想患者之所想，急患者之所急，帮患者之所需。从自身做起，从小事做起。如备足零钱、设立专用窗口、设立一米线等。懂得服务礼仪，掌握与患者沟通的技巧。当患者发生医疗费用质疑时，应耐心做好解释工作，尽量地为患者提供热情周到的服务。

参考文献：

1.蒋文艳，《医院收费管理的难点与对策》，中国医院管理，2007.27

2.何萍、宫静萍、向蜀芳、李明，《加强医疗收费管理促进医院和谐发展》，中华医院管理

杂志 2007.9

3.倪好平，适应新形势，《做好医院收费管理工作》，医疗管理，2008.14.杨国华，《关于规范医疗收费管理的几点思考》，现代医药卫生，2008.2

45.陈杰、李冬雪、张云斌、安洪福，《严格医疗收费管理 塑造医院良好形象》，解放军医

院管理杂志，2002.9

6.房梅玉、李晓英、任爱民，《规范医疗收费管理是医院长远利益的前提》，医学理论与实

浅谈如何搞好医院工会女职工工作 篇7

关键词：医院,工会组织,女职工

医院女职工在全体职工中的比例较高, 又都坚守在重要的工作岗位, 因此, 对于医院工会而言, 做好女职工工作尤其具有重要的意义, 引导广大女职工积极适应医疗卫生体制改革所提出的要求, 积极发扬“自尊、自信、自强、自立”的精神, 以自身的实际工作推动医疗卫生体制改革工作的顺利推行具有更强的实践意义。本论文希冀从医院工会女职工工作的特殊性着手, 具体分析医院工会如何进一步加强改进女职工工作, 为医院工会女职工工作的改进作出有益探索。

一、医院工会基本任务

1.通过职代会收集提案, 及时反映和解决女职工在工作、生活中存在的困难和热点问题。

2.接待来访女工, 做好来访记录, 核实情况, 进行协调, 向女工反馈处理结果, 严重问题及时向上级领导反映情况。

3.发挥女职工参政议政作用, 女职工参与医院的民主管理、民主参与、民主监督。

(1) 各科室、各职能部门的民主管理、民主监督组中保证有女职工的参与, 对没有女性参与的要进行增补。 (2) 女职工代表要达到职工代表总数的50%。四季度做好职代会换届选举的培训工作, 指导基层工会进行职工代表选举, 保证女职工代表的质量和数量, 对因调离工作缺额的女代表及时进行增选。

4.关心女工生活, 为女职工做好事、办实事、解难事。通过女工组织, 把党和医院党委对女工的工作和生活上的关怀与关心, 及时传达给女职工。

5.开展争创女职工建功立业标兵、争当先进女职工等活动, 选树、宣传一批先进集体和个人典型, 向上级女工部推荐“三八”红旗集体、“三八”红旗手等。

二、医院女职工群体的自身特点

1.目前大多数医院女职工遍布医、护、技、药和管理等各个角落, 我院女职工人数占职工总数的73%以上, 她们在各自的岗位上, 爱岗敬业、奋发进取、努力拼搏, 充分发挥女性的特点和优势, 因此, 医院工会在开展工作的过程中, 应当充分考虑到女职工较多的实际情况, 根据女职工的特点来开展工作。例如, 女职工的心思比较细腻, 对卫生条件要求较高, 不能从事体力过强的工作等等, 只有抓住医院女职工的特点来开展工会工作, 才能够取得事半功倍的效果。

2.医院女职工的社会地位较高。医院是救死扶伤的场所, 医务工作者是生命和健康的守护神, 具有崇高的社会地位, 令人尊敬。医院女职工更是用她们所特有的细心、耐心、细致、周到为病人服务, 成为医院的主力军, 为人民群众所敬重喜爱。医疗卫生事业的发展和繁荣, 与医院全体女职工的辛勤工作和无私奉献是分不开的。因此, 医院工会在开展女职工工作的时候, 也应当注意到这一点, 所开展的工作和活动应当符合医院女职工的社会地位, 能够让她们发自真心的参与其中的一些活动。

三、当前医院女职工工作存在的问题及相关原因分析

1.医院女职工层次结构及工作特性

目前, 我院现有女职工队伍是一支文化层次较高的技能化、专业化、知识型女性队伍。高学历、高职称女性职工的比例构筑, 同时也标明了, 这些女职工在医院日常工作及涉及医疗、科研、教学、护理、管理等各个领域中都承担着极其重要的角色和任务。往往因为工作的繁忙, 甚至是上班时间的昼夜颠倒, 休假不规律以及家庭的责任等因素, 鲜有时间和精力参加或投入到医院的女职工活动中来。

2.女职工组织建设方面

尽管近年来, 医院自身越来越重视女职工工作的队伍建设, 做了大量工作, 并在全院范围内正式成立了直接隶属于医院工会的女工委员会。医院女职工在全院职工总数中也占有相当的比例。医院女职工工作存在的问题具有较高的普遍性。但由于医院内实际临床病床数与医护人员之比上仍存在一定人事缺口, 临床工作负荷较重, 部分基层单位在注重考核职工临床工作质量时, 对基层科室内女职工问题和女职工工作的重要性缺少关注和研究。通过基层工会小组组织反映女职工工作民意的渠道不够畅通。个别基层科室工会小组桥梁纽带作用发挥不够。部分基层工会小组女工委员的自我认同感较差, 甚至在部分群众眼里, 基层女工委员政治权威小, 也是造成女职工工作实施乏力的原因之一。

四、如何搞好医院工会女职工工作的策略分析

1.强化合法权益的维护和保障

(1) 维护广大女职工的健康权。医院工会应定期组织女职工进行健康体检, 特别是对于从事放射性等对身体有损害岗位工作的女职工则应当重点进行健康检查。根据女职工的具体生理特点, 落实女职工"四期保护", 女职工休息、休假及生育待遇方面权利得到保障, 妇科病普查工作坚持制度化、经常化, 关心女职工生活, 开展了女职工健康知识讲座, 建了女职工健康档案, 对全体育龄女职工进行了妇科病普查, 为65岁以下974名在编女职工包括人事代理的购买了女性特殊疾病保险, 让女职工感受到组织的关怀和温暖, 保护了女职工的身心健康, 解除女职工后顾之忧。

(2) 维护广大女职工的劳动权。认真贯彻执行《劳动法》、《工会法》、《妇女权益保障法》、《女职工劳动保护特别规定》等法律法规, 把维护女职工合法权益和特殊利益当作工作重点来抓。签订了女职工权益保护专项集体合同, 举办了《女职工劳动保护特别规定》知识竞赛活动, 积极做好《女职工劳动保护特别规定》的宣传和贯彻工作, 采取各种形式在全院女职工中开展法律法规的宣传教育, 积极维护女职工的权益, 严格执行劳动法及女职工权益保护法, 认真落实女职工的福利及休假制度, 在实际工作中, 严格遵守国家关于女职工劳动保护特别规定, 没有出现侵害女职工合法权益的现象。

2.不断完善医院女职工组织的自身建设

一是加强组织建设, 不断完善女职工组织的三级网络。将女职工组织建设与工会组织建设同步推进, 形成了协调配合, 各负其职, 注重实效, 共同创建和谐医院工作的良好局面。为女职工工作的开展打下基础。

二是加强了女职工干部的素质教育, 以人为本, 科技兴院”是医院发展壮大的核心, 我们把内塑素质, 外树形象, 加强对女职工的再教育作为工作的重要内容。多年来, 女职委员会强化女职工队伍素质建设。一是在政治素质建设上, 订阅了《今日女报》、《华夏女工》、《家庭》、《湖南工人报》、《工人日报》、《中国工运》、《工会工作通讯》等十几种报刊杂志, 使广大女职工能够及时了解和掌握最新的信息, 增强职工依法维护自身合法权益的认识, 提高他们的法制观念、维权意识和政治素质。二是加强对女职工科学文化教育提升工作, 一年来, 积极组织并带领全院女职工参加医院的各种思想教育活动, 通过学习教育, 使得女职工认清当前卫生改革发展趋势, 思想素质得到提高, 能积极投身到创建平安医院的活动中。

五、结束语

总之, 在经济高速发展, 改革不断深化的今天, 要深化企业文化建设, 构建和谐企业, 女职工起着举足轻重的作用。因此, 女工工作要坚持以人为本, 提高创新意识, 不断与时俱进, 才能充分发挥她们的“半边天”作用, 才能促进企业的不断发展。

参考文献

[1]李睦.用心维护女职工的权益——首都医科大学附属北京中医医院女职工工作侧记[J].工会博览 (社会) , 2010, (6) :32-33.

[2]董彩凤.适应转型发展提升女职工素质[J].中国职工教育, 2010, (9) :43-44.

加强医院门诊收费管理的对策探讨 篇8

摘 要：门诊收费处是医院精神文明的窗口，门诊收费管理应作为医院财务管理的一个重要组成部分予以重视，要认真分析门诊收费中存在的问题，并采取有效措施，不断提高门诊收费管理水平。

关键词：医院;门诊收费;管理

医院门诊收费处是医院精神文明的窗口，医院门诊就诊流程环节多，挂号、收费是门诊服务流程中的非诊疗环节，对这一环节的不满容易导致患者对医院服务的满意度下降，从而直接影响医院的经济效益和社会效益。因此，门诊收费管理应作为医院财务管理的一个重要组成部分予以重视，要认真分析门诊收费中存在的问题，并采取有效措施，不断提高门诊收费管理水平。

1 提高认识，重视收费人员素质

门诊收费工作在医院占有重要地位，加强收费队伍建设是做好财务管理工作的基础，也是树立医院良好形象的重要环节。医院领导要提高认识，更新观念，充分认识到门诊收费工作的重要性，对在岗的和即将上岗的人员，必须重视提高其素质。首先，收费人员要掌握基本的医学知识、财务知识、药理知识和医院收费管理软件、硬件的简单维护和保养，熟悉物价政策，这是减少收费工作失误和差错的基本保证。其次，加强收费人员的职业道德教育和法制教育。必须对收费人员进行思想教育及行风行业服务态度教育，使其意识到自己处于服务窗口，自己的言行关系到整个医院的社会形象，从而加强自己的责任感，树立全心全意为患者服务的观念，改善服务态度，提高工作质量，使医院收费工作顺利进行。同时加强财经法纪教育，增强收费人员的守法意识，随时都以法律为准绳约束自己的行为。

2 加强收费票据管理

收费票据是医院财务核算的依据，从印制、入库、保管、领发、使用及收回审核都应有专门管理制度。医院应指定专人负责向财政部门统一购买、印刷收费票据，办理验收入库手续，并建立门诊收费票据领用登记薄。票据领发须由财务部门统一登记发放，收费人员必须在登记本上签字。收费票据使用完，存根必须由财务部门收回，财务部门设专人负责收费票据的存根审核工作，发现差错，及时更正。审核后在登记本上销号。这样，收费票据发出、收回都有登记，财务人员心中有数，可以防止少数收费人员利用少交收据，挪用、贪污公款事件的发生。单据的保管、收发，管理人员必须认真仔细，以防造成不可挽回的经济损失。

3 严格现金管理

制定收费人员交款制度，做到日清月结。收费员每日营业终了应按时结账，并将每日收到的现金送交财务科存入银行，收费人员不得私自留存。确实因条件限制无法每日清账的应建立收费员预交款制度，每日营业终了时由收费员将大额现金预先缴存银行或财务科，零星余款可待结账后于次日补交并清账。这样，一方面可以避免因工作量大，当日不能结账，保存大量现金；另一方面也可以避免收费人员挪用现金行为的发生。

4 规范门诊退款流程

由于收费人员自身操作失误导致的废票，须经收费处负责人签字确认后，收费人员方能办理退款手续。对于患者已交费检查、治疗单，由于种种原因不能进行相应的检查治疗，患者要求退款的，如收据和核算联齐全，经门诊办公室主任在收据和相对应的核算联背面签字后，收费员即可办理退款手续。如患者无法凭原核算联退款，无论是全额还是部分退款，均须检查、治疗的相关科室填写退款通知单一式两联，先由相关检查、治疗科室主任签字后，交由门诊办公室主任审核确认，最后到门诊收费窗口办理退款。所有退款过程必须采用冲账方式，保留操作痕迹，以便财务部门的监督检查，防止舞弊现象的发生。

5 加强收费信息系统的安全控制

建立健全门诊收费信息系统的维护、操作管理、安全等控制制度，明确规定职责、操作程序和注意事项，遵循有限授权的原则，严格按照职责划定必要的授权范围，收费人员在授权的范围内按照工作规程进行操作，定期更换密码。任何人未经授权不能进入收费操作系统，不能利用任何工具软件对数据库进行操作，从制度上减少和消除人为操纵因素，保证门诊收费工作的正常运行。

6 完善监督机制