小学科学课程教学现存问题与整改措施
摘 要： 本文以小学科学课程教学为主要研究对象，针对当前我国部分基层小学科学教学存在的师资欠缺、边缘化、教学方式落后等现实问题，提出解决对策，可以从加大小学科学课程师资引进力度;重视小学科学课程对于学生综合能力的作用;转变小学科学课程教学方式等三方面入手，以不断提升科学教学水平，为国家培养出更多科学素养精良的人才。
关键词： 小学科学课程 教学问题 整改措施
小学科学课程是各国小学教育内容的重要组成部分，对从小培养学生对于科学的认知与兴趣，养成观察、实验等良好的科学研究意志具有基础作用。虽然小学科学课程具有上述意义，但是在现实基层小学教学过程中小学科学课程教学却被边缘化，成为教育中可有可无的部分，成为副科，主要表现在以下几个方面。
一、小学科学教学现存问题综述
1.小学科学课程师资欠缺
教师是一门学科在现实学校教学中得以正常运转的引导者。优良的师资资源对于学科发展和学生基础知识的习得具有现实意义。在我国当前小学科学课程教学过程中，存在很多问题，笔者认为最为严重的便是师资欠缺问题。在现实基层小学教学过程中，科学课程教学不受领导重视，缺乏专业科学教师，严重阻碍小学科学课程的正常教学，很多学校希望引进语数外等主干课程的教师，对于科学课程教师则视为可有可无，为应付上级教育部门的检查，才不得已找自然科学教师充当小学科学课程教师，专业教师的欠缺使小学科学课程教学举步维艰，直接制约课程发展。
2.小学科学课程被边缘化
由于小学科学课程并非主干课程，与小升初的相关性不大，与学生进入重点初中和考试分数的相关性很低，因此很多基层小学为了提高升学率，提升本校影响力，最大限度地提高学生的分数，不实施科学课程教学，抑或部分小学有科学课程，但将正常教学时间让位于语数外等主干课程。科学教学被置于可有可无，或者附属课程的地位，由于学校或者教育部门对于小学科学课程重视力度不够，使得现实小学科学课程运转不畅，没能起到课程原有的作用与意义。
3.小学科学课程教学方式落后
现实很多小学课程教学过程中，很多教师教学方式相对落后，由于受传统应试教育的影响，在教学过程中，很多教师喜欢按照教材所述内容，逐字逐句地讲授，在课堂上所举的具体范例只是书本上的知识，这样相对落后的教学方式很难激起学生学习科学的兴趣，对科学知识及基本科学知识的学习热情很低，很难说学生今后的科学研究素养有多高。
二、小学科学课程的整改措施
1.加大小学科学课程师资引进力度
由于师资欠缺已经严重制约小学科学课程的有效实施，为更好地让小学科学课程服务于小学生的现实生活，激起学生学习兴趣与热情，将更专业的科学课程文化知识传授给学生，教育部门或者学校应加大对专业科学教师的引进力度，去高等师范院校招聘更为专业的科学教师，充实到现实小学科学课程教学序列，让其所学服务于现实小学教学。加大对现有小学科学教师的培训，更新其教育理念与学科知识，通过专业培训让其掌握更先进的科学文化知识，以及更恰当的教育科学知识，并将这些知识服务于现实小学科学教学，以为国家培养出科学素质精良的科研人才。
2.重视小学科学课程对学生综合能力的作用
小学科学课程是小学教育体系的重要组成部分，在小学教育序列中占有重要地位，对于开阔学生视野，拓展学生思维具有一定意义。通过小学科学课程的学习，不仅可以发展学生的观察能力、动手能力，对于学生其他课程的学习也有一定作用。未来社会需要的人才应是综合能力的比拼，仅仅会语数外等知识很难立足于竞争激烈的社会活动中。因此，学校应重视学生综合能力的提升，让学生除学习语数外等课程外，再掌握一些自然知识、社会科学知识等，以更好地培养社会所需的复合型人才。
3.转变小学科学课程教学方式
传统小学科学教学方式过于注重教的地位，过于注重教材在教学中的位置，过于注重课堂在学生学习中的作用。不得不承认上述三大因素对小学科学教学具有积极作用，但学校、教师不能过分夸大这三大因素在教学中的位置，为了培养出综合能力更强的未来祖国的建设者和接班人，不断提升学生的素养与能力，在现实小学科学教学过程中更需要教师转变原有过于注重教的教学方式，转而注重独自学习或者合作学习在学习中的地位。教学方式转变了，学生动手实践能力才会增强，学生动手实践能力才会提升，才能真正培养出素质精良的人才。再就是从科学课程自身的特点来看，科学课程内容多为探索实践类内容，仅仅依靠课堂讲授和书本知识传授是很难达到应有的教学目的，很难为国家培养出素质精良的人才。
三、结语
小学科学教学是小学教育的重要组成部分，在现实教学过程中对学生能力的提升具有积极作用。但由于当前我国部分地区素质教育并未真正实施，应试教育仍占主流，部分基层小学的科学教学存在师资欠缺、被边缘化、教学方式落后等现实问题，解决这些问题可以从加大小学科学课程师资的引进力度;重视小学科学课程对于学生综合能力的作用;转变小学科学课程教学方式等三个方面入手，以不断提升科学教学水平，为国家培养出更多科学素养精良的人才。
参考文献：
[1]中华人民共和国教育部.科学(3-6年级)课程标准[M].北京：北京师范大学出版社，2001.
[2]韩辉，周扬.小学课程资源开发和利用的实践智慧[M].北京：高等教育出版社，2004.
作者：郑丽娟
摘 要： 本文分析了高中音乐教学中存在的问题，主要为教学设备陈旧;教学方式有限;校方不重视音乐教学的开展等，为更好地开展高中音乐教学，必须从改变传统的教学方式提高课堂教学质量;重视音乐教学地位;开发必要的教学设备;开展必要的师生交流四个方面进行整改，以更好地提高高中音乐教学质量，提升学生的音乐素养。
关键词： 高中音乐 教学问题 整改措施
2003年，顺应课程改革的时代春风，高中音乐迎来《普通高中音乐课程标准(实验稿)》这一重要改革文件，使得普通高中音乐教学改革有了准确方向与预期目标。新课程标准的颁布与实施，不仅对时下问题重重的高中音乐教学改革起到推动作用，而且对时下高中音乐教师提出新的要求与挑战，要求以学生为中心。新的课程标准确实给迷茫中困难前行的高中音乐教学打了一剂强心针，但由于新的教学理念与传统教学理念差别较大、教师地位发生明显变化等，在高中音乐教学过程中仍存在一些问题。下面就现实高中音乐教学中存在的问题与整改措施进行论述。
一、高中音乐教学现存问题分析
1.教学设备陈旧。
音乐教学是高中实施素质教育的重要手段与途径。多年来，素质教育被喊得震天动地，但在某些基层高中，学校对音乐教学的重视依然有限，表现在陈旧的音乐教学设备上，现有的音乐教学设备仅限于手风琴、钢琴和音响等，其他更综合的音乐教学设备几乎没有，音乐教师在现实的音乐教学中几乎每节课都是坐在钢琴前教授学生歌唱。落后的教学设施让学生打不起精神，很难保证完整音乐课程体系的构建，制约了高中音乐教学的有效进行。
2.教学方式有限。
因教材、教师、教室和教具存在一定的局限性，为完成高中必要的音乐教学任务，以及面对高中庞大的班级群体，在现实高中音乐教学过程中，某些教师不得不采用以教为主的教学方式，多是一边弹一边教学生歌唱，有限的教学方式制约了学生动手能力的培养，对学生能力的提高不利。
3.校方不重视音乐教学的开展。
传统高中教育的发展可以说存在一定的问题。各学校拼升学率，拼名校学生数量，很多高中均非常重视高考考试的课程，并将分数高的课程命名为主干课程，而将分数低或者不考的视为副科。音乐属于副科，音乐教学的存在仅仅是应付上级素质教育检查的需要，很少有校方从学生的素质角度出发，重视音乐教学的有序开展。
二、高中音乐教学整改措施
1.改变传统的教学方式，提高课堂教学质量。
为更好地践行新课标理念，提高高中音乐教学质量，在高中音乐教学过程中，音乐教师要改变传统的教学方式，改变以往单纯依靠教为主的教学方式。在现实的教学过程中，尽可能地重视与挖掘学生的音乐潜力，培养其音乐兴趣，不单纯地依靠教师培养学生的音乐素养，也可以利用现实生活中学生对明星的崇拜、对流行音乐的喜爱提高学生的音乐兴趣。在有限的课堂教学过程中，加大乐理及唱功唱法方面知识的比重，让学生掌握必要的练习方法，进而独自练习。
2.重视音乐教学地位。
在高中音乐教学过程中，为更好地进行音乐教学和提高学生的音乐素养，必须明确音乐教学目标，提升音乐课程的地位，强调音乐教学是素质教育的重要组成部分，对于陶冶学生的情操，培养学生的音乐习惯具有现实意义。学校要保证音乐教学的有序开展，保证音乐教学硬件，保证音乐课程不背其他学科的教师挤占。
3.开发必要的教学设备。
为更好地开展高中音乐课程教学，必须保证必要的音乐教学硬件设施。一方面可以以新课改为契机，向学校及上级教育部门进行申请，申请建立音乐教室和购置必要的音乐教学设备，以保证音乐教学的有序开展。另一方面音乐教师和学生可以根据现实环境，独自开发与创造部分音乐教学器材，以充实残缺不全的音乐教学设备，保证音乐教学的有序开展。
4.开展必要的师生交流。
在传统的初级中学音乐教学过程中，音乐教师扮演着音乐知识的拥有者、教学内容与教学方法的选择者、学生评价的打分者等众多教学角色。在这些教学角色的扮演过程中，其均将学生视为知识的被动学习者。为更好地进行音乐教学，要改变以往高高在上的心态，经常走近学生，与学生进行必要的交流，了解学生现实的音乐需求，了解学生的音乐兴趣，以及音乐课程开展的不足。某种角度上讲，音乐教学过程的开展是与学生进行交流的过程，为提高高中音乐教学质量，教师应走近学生，设置必要的交流平台，肯定学生的发言信息，弥补教学不足，以更好地完成高中音乐教学任务。
三、结语
2003年，顺应课程改革的时代春风，高中音乐迎来了《普通高中音乐课程标准(实验稿)》，在新课程标准实施过程中，由于传统因素的阻碍，教师对新课标理解的深度及学校的重视程度存在一定差异，因此现实的高中音乐教学过程中存在一些问题，主要表现在，教学设备陈旧;教学方式有限;校方不重视音乐教学的开展等方面，为更好地开展高中音乐教学，必须从改变传统的教学方式，提高课堂教学质量;重视音乐教学地位;开发必要的教学设备;开展必要的师生交流四个方面进行整改，以更好地提高高中音乐教学质量和学生的音乐素养。
参考文献：
[1]林芳芳.当前高校音乐教学改革存在问题及解决策略[J].艺术研究，2013，04：116-117.
[2]李一心.普通高校音乐教育教学的改革初探[J].音乐时空，2012，11：111.
作者：朱琳
摘要：从现金使用、银行存款管理、代理记账、支出发票、村资产等方面，列举村级财务审计过程中存在的问题，从制度、人员、审计监督三方面，提出规范村级财务行为的具体措施，旨在使村级财务管理逐步得到加强。
关键词：财务审计;代理记账;村级;审计监督;制度
1 村级财务审计中发现的问题
1.1 现金、银行存款违规使用和管理
目前村财务实行集中代理记账制度，村出纳员由村就地选用同时大都兼管银行存款，因其业务水平有限，大多存在以下违纪违规操作。
1.1.1 现金 一些村在日常开支中违反现金使用规定，购置办公设备和支付工程款等直接使用大额现金，不使用转账结算;库存现金超限额，有的存放在个人家中，公私难分;未经程序审批或手续不齐支出现金，或支出现金不能及时入帐;会计代理站退回的不合理、不合规开支，未得到及时纠正;以现金形式收缴的租金，未在当日缴存银行。
1.1.2 银行存款账户 银行存折多头开户;以出纳员个人名义开户，公款私存;出借银行存款账户;签发空头支票和空白支票;未按规定的使用用途提取现金;支票户不建银行帐，支票户存款按现金收支入账，支票户存款余额并入现金科目结算。
1.2 代理记账机构违规操作
村会计代理制度实施以来，村账乡管在一定程度上提高了帐户记载的规范性。但若代理会计与村报账员沟通不及时，或对村经济业务了解不够，也会造成某些账务处理不及时。
在建工程完工后不能及时结转到固定资产账户中，或者提供的单据不完备，没有按照规定要求结转，资产反映不实，应计提折旧而未计提形成虚增利润，影響正常的会计核算。
债务类科目帐实不符，已发生的费用没有及时入帐，或尚没发生的费用提前进账;没有与往来单位核对账目，已付未付款不实;债权债务关系长期未理顺，长期不催收应收款项，呆账未及时进行会计处理，部分无法支付的应付款项也未按规定转作收入;个别行政村将资金和财产借给与本村行政和业务活动无关的其它单位和个人长期使用，形成呆账。
部分代理记账人员业务能力不强，对新的财务制度理解不透，不能认真执行或者错误执行会计核算。如会计科目设置中出现"总收益""总支出"等不符合新会计制度的科目。
1.3 支出发票缺少规范性
村各项支出原则上应取得合法、规范的票据凭证，杜绝用不正规发票作为凭证入账。农村财务在支出票据上普遍存在不规范现象，具体表现有：
按照财务制度要求，基本建设支出必须用正式的基建工程发票付款，但有些村用无据支出单结算工程款，为施工单位提供了偷税漏税平台。
1.4 村资产流失严重
随着农村经济的发展，农村集体资金、资产不断增长，但制度不完善、管理不规范，导致大量农村资产流失。村领导收取好处费，用征迁款为个体私营企业盲目垫款，造成村集体资产流失。集体资产承包经营中，合同没有对承包者予以约束，造成承包者短期掠夺性、破坏性经营，导致相当数量的集体资产流失。村集体资产长期以出租、转让、借用的名义为个人使用，没有正规的手续和必要的程序。一些乡村企业新购资产不入帐，丢失、损坏报废资产不及时销帐处理，形成集体资产帐实不符，利润不真，核算失实，虚盈实亏。
1.5 报酬和福利支付违规
村干部报酬实行年度目标考核绩效奖金制度，奖金在村集体经营性收入中按一定比例列支。个别村干部报酬支付违反程序，以村民代表会议代替上级党委审批关，跨越规避上级党委、政府的批复关。
在福利费支出没有提前规划审批，将租赁费等收入直接用于节日福利或借钱发放福利。有的村干部巧立名目、擅自提高发放标准，使福利费有日趋攀升的动向。未按规定为村干部申办养老保险，而是将保险中由集体承担的部分，直接以现金的形式发放到个人。
1.6 私设“帐外账”
1.6.1 违规违纪的收支单据单独记账 超标部分的报刊征订费、招待费等日常支出，会计代理机构退回并由责任人承担。但所退单据被单独设置帐本，不走财务处理程序，逃避监管，形成事实上的“帐外账”。
1.6.2 “捐款”“专款”单独记账 收到某人或某单位的款项并用于其指定的集体公益事业项目时，资金应全部用于该项目。但部分村负责人认为该款项是其争取来的，非集体收入的常规项目，为避免资金监管、审计监管，收支单据由经办人、批准人签字后单独核算记帐，形成事实上的“帐外账”。
1.6.3 其他情况 村里某些不方便的支出，转入实体企业的自建企业账户，形成帐外账。为逃避经营费用监督考核，用虚假发票套取现金设置帐外小金库，形成帐外帐。
2 村级财务整改措施
2.1 规范财务制度
2.1.1 规范现金使用 按照《现金管理暂行条例》规定的限额和使用范围使用现金。鼓励各村采用非现金支付方式，建立村民个人存折，村干部工资报酬、村民股份分红、养老保险等快速转入个人账户中。村与单位之间的经济往来应转账结算，有效控制不合理支出，规避使用大额现金形成的诸多风险。会计代理站要定期和不定期对各村现金进行突击盘点和重点审查。
2.1.2 规范报账凭据 报账要有客观真实的原始票据和详细的原由，并由经手人签字盖章。报销手续不完备和不合理的开支不予报销。村财务监督小组对每一笔开支的真实性、合理性、合规性进行审核，同意入帐的加盖审核专用章，有异议或不同意入帐的报上级主管部门处理，把好开支审核关。
2.1.3 规范重大项目支出 凡是重大项目支出，一律要经过村民代表会议讨论，超过规定限额的一律报乡、县政府招投标和审批决算审计。及时公开村级财务政务，并接受村民监督。
2.2 提高财会业务水平
首先，加强对村财务负责人的培训和教育。村财务负责人是执行村各项财务制度的责任人，提高其财经纪律意识，有助于把好财务收支审批第一关。其次，加强对会计队伍的专业培训和指导，使其掌握各项财务制度要求，不断充实和更新财务管理知识，提升业务水平和能力。再次，加强村理财小组人员的政策培训和岗位责任感培植，明确其权力和义务，为全体村民的财产把关。
2.3 加强财务审计监督
会计代理机构要加强与代理村的沟通联系，及时掌握和了解代理村发生的较大收支往来的实质内容，切实行使会计监督的责职和义务。建立村级财务审计监督制度，成立农村集体经济审计站，对各行政村的村级财务进行全面审计，发现问题及时上报纪委。建立“三年一轮审”制度，对村的日常财务收支、集体土地征用补偿、涉农财政资金管理、村级集体经济组织完善、执行农村集体资产和财务管理有关制度情况进行全面审计，健全长效管理机制。建立审计跟踪回访制度，定期回访查出的问题，督促被审计村在规定期限内整改，保证村级财务审计取得实效。
参考文献
[1] 姜青林.加强村级财务管理的理论思考.观点，2010(6)：77-79.
[2] 陈彤.关于农村对务管理工作的调查分析.农业经济，2013(2)：34.
[3] 蓝进意.浅谈当前村财审计中存在的问题及对策.农村科技与信息，2016(24)：5-6.
[4] 田敏.农村集体经济审计常见问题及对策.中国经贸，2017(4)：152.
作者：卢延颖
篇一：护理工作中存在的问题分析及整改措施 护理工作中存在的问题分析及整改措施
前段时间护理部对我科护理工作进行了深入细致的检查检查中发现了四方面的问题。 一是个别护理人员未认真执行护理常规存在对病人不负责任的现象。 二是未有效地落实病床分管责任制。 三是个别护理人员未按规定时间测量体温存在漏登记14:00所测的体温记录和未按实测体温绘画于体温表的现象。 四是体温记录簿保存不当遗失了4月30日和5月1日得测体温记录。 针对上述问题我科组织护理会议认真分析发现主要存在以下 几方面的原因。 一是个别护理人员的责任心不强缺乏敬业精神和慎独态度对 工作不认真负责出现记录不及时、漏记现象缺乏实事求是的工作作风有杜撰数据、虚假填写和应付差事的现象。 二是病区管理存在一定欠缺。 三是部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要 性认识不足缺乏自我保护意识。 四是护理人员任务繁重人力不足。我科患儿住院率近期一直保 持高水平且小儿疾病的特点是病情重、病情变化快需要投入的护理人力资源多。护理工作量大任务重护理人员工作时经常处于超负荷状态其健康状态受到了很大的影响对护理质量造成了不良影响。 对此我科制定如下的整改措施。 一是加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念。护理人员必须具备良好的服务心态树立“以人为本以病人为中心”的服务理念主动、热情地最大限度地满足家长的需求。一切护理活动都应遵守“写我所做做我所写记录做过的”严格按照体系文件流程规范每一项护理活动并如实记录护理活动与效果不要任意涂改和篡改记录。强调不能为书写而书写要求记录忠于事实做了就必须写确保各种记录的及时、准确、完整。质控护士、责任组长要严把质控关。 二是认真落实病床分管责任制要求每一名患者都有护士对其全权负责做到病床分管到人责任落实到人。 三是加强对护理人员法律知识的学习和教育强化她们的法律意识使其认识到护理的严肃性和重要性认识到护理记录如果不真实、不细致不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长加强对护理记录和出院病历质量随时抽查各种护理记录要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写做到记录原则分明责任到人。 以上整改措施请护理部予以指导和监督。篇二：护理问题整改措施及工作重点
敦煌市2011年护理工作简要回顾及2012年工作重点 2011年护理管理工作简要回顾
2011年护理工作紧紧围绕公立医院改革任务及2011年全市卫生工作会议精神，在做好常规护理工作的基础上，重点开展了优质护理服务、医德医风教育、三好一满意活动”，主要做了以下工作：
一、落实公立医院改革任务，深入开展了优质护理服 务工作。
卫生局在年初召开优质护理服务推进会议，对深入开展
优质护理工作进行安排部署。成立了以局长为组长，各医疗卫生单位一把手为成员的创建优质护理服务活动领导小组，制定印发了《敦煌市2011年优质护理服务工作方案》、《甘肃省“优质护理服务示范工程”考评标准(试行)》，明确了各医疗机构开展优质护理服务的任务目标，并把此项工作纳入了医改目标管理责任书。各医疗单位通过采取细化工作责任、强化服务内涵、规范护理行为等方式，全面落实了各项工作任务，取得了良好的社会效益。主要做法有： 一是健全了护理工作规章制度，比如，市医院修改完
善护理工作规章制度45 项，落实疾病护理常规33种;市中医院修改完善护理工作规章制度14项，落实疾病护理常规 21 种，做到了医疗护理活动有章可依，有规可循;二是完善了医疗质量评价制度，全面推行“护士长四查房”制度。临床科室护士长每天利用早晨上班前、上午下班前和下午上班前、下午下班前的4个时间段，常规进行一次系统查房，了解和掌握每一位患者的情况和需求，检查和督查临床护理和护理服务质量，及时发现和解决护理工作中存在的问题;三是改善了病区环境。为了给病人营造安静舒适的就医环境，将病房所有的门都上了润滑油，避免关门时发出刺耳的声响。并定期对病区所有登、床、柜、门等基础设施进行维修和加固，避免稳固性不好的基础设施给病人带来不安全隐患。夜间为病人进行护理操作时，要求护理人员端治疗盘，避免推治疗车发出的声响影响病人休息。四是优化了患者就医流程。各医疗机构都创建了温馨病房，在入院和出院流程上进行优化和规范，极大方便了患者，解决了以前患者入院难，出院等待时间长等突出问题。市医院妇产科为患者提供住院预约服务，在患者入院时介绍主治医生，责任护士，开水间及卫生间的位置等。市中医院对患者从入院到出院都进行健康指导，包括疾病知识、治疗过程、各种检查目的、各种功能训练以及饮食与活动的意义等。
卫生局根据《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，制定了《优质护理服务评分标准》，年内对全市14所医疗机构进行了2次检查考核。对创建工作中的亮点、存在的问题、整改的措施等进行了通报，促进了此项工作的深入开展。 截至2011年11月底，全市二级医疗机构总共有182 个病房中有139个病房开展了“示范病房”建设，占全部病房总数的76.4%(其中，市医院122个病房，有108个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的88.5%;市中医院60个病房，有31个开展“示范病房”建设，占全部病房总数的51%);总共有456张病床，有326张病床开展了“优质护理”活动，占全部病床总数的71.5%(市医院306张病床，有246张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的80%;市中医院150张病床，有80张开展“优质护理”活动，占全部病床总数的53%)，所有乡镇卫生院都开展“优质护理”活动，现已有46个病房开展了“示范病房”建设，创建“示范病房”数达100%，实现了100%覆盖。
二、继续开展三基三严、岗位练兵活动。
各单位都制定了护理人员岗位练兵计划，定期组织护理人员开展三基三严培训和技能训练。每月在院内举办技能操作考核，考核成绩直接和绩效工资挂钩。卫生局在2011年11月举办了全市医务人员业务竟能竞赛，市中医院、转渠口镇中心卫生院、阳关镇中心卫生院代表队分别获得团体竞赛第
一、
二、三名，张炎、李雪梅等6名医务人员分别获得临床及护理操作竞赛第
一、
二、三名的好成绩。
三、深入开展医德医风教育、“三好一满意活动”。
各医疗单位都能组织医护人员定期开展医德医风、职业道德教育，改变工作作风、改善服务态度。通过设置意见箱、印制患者满意度调查问卷、组织住院患者座谈、出院电话随访等一系列举措，更好地接受患者和社会的监督，使医务人员能自觉抵制各种损害患者利益的“收红包”等不正之风，树立全心全意为患者服务的理念。 护理工作中还存在的问题：
1、各医疗单位领导重视不够，重医轻护的现象依然存在，护理人员的主动服务意识淡薄，服务态度及服务质量、护士的职业道德整体职业素质要进一步提高 。
2、护理管理体系不健全，护士长不能很好地发挥护理工作监管作用。如：病历管理、医疗过程中的环节管理、病房管理、医院感染管理等。管理当中存在很大的漏洞，各项措施落实不到位，如：三查七对落实不到位，查对登记流于形式，差错事故没有分析总结，整改措施记录，护理安全得不到保障。
3、病历没有监管制度，护理文书的书写不符合病历书写规范，存在问题有： (1)格式不统
一、不规范，不符合病历要求，严重影响整体病历的质量。
(2)个别乡镇卫生院用废纸打印医嘱单，要求本人手写签名的文书大多用电脑打印，起不到有效的法律效应，不符合法律法规的规定。
(3)医嘱时间、药物名称、用药途径、剂量、使用方法不准确，例如：医嘱时间和执行时间不相符，有些需要即可执行的临时医嘱不能有效地反映出来，药物剂量上mg打印成g、ml打印成l的等等，医嘱内容不严谨，造成极大的不安全隐患。 (4)护理记录单内容空洞，体现不出病情观察—治疗护理措施---效果的记录要求。
4、急救药品、设备的管理不完善
没有专人负责，没有使用记录、急救箱内配置的器械丢失、药品失效、贵重药品不能得到妥善保管;备用状态差起不到应急作用。
5、护理级别落实不到位，不能按照三级护理的具体要求进行护理。
6、护士外出进修学习的机会少，学习不到上级医院好的护理经验，不能及时接收护理新信息，有些医院派出去参加护理培训班的人员不是从事护理管理和护理本专业人员。 整改措施：
1、尽快举办护理培训班：根据内容邀请相关专业人员进行系统讲解，目的就是希望通过举办培训班使护理工作能够引起医院领导的高度重视，统一标准、统一规范、统一管理，改变以往一个医院一种格式，一种标准的散乱局面，使卫生系统的的护理工作逐步走向正规。
2、按照上级部门对护理工作的要求，在以往签订的各项责任书中对护理内容做了全面详细的调整，内容包括：优质护理服务、中医护理、基础护理、护理文书、病历管理等多项内容，并要求主管护理的院长及护理负责人对责任书中的内容全面负责。
3、加强护士长的管理，制定出护士长考核标准，并将考核内容纳入责任书中，作为单位和个人年终达标的参考内容，目的就是要充分发挥护士长的监管作用，做好护理工作为院长负责、为病人负责、为护士负责、为自己负责。篇三：2014年上半年护理工作中存在的问题分析及整改措施
1、个别护理人员未认真执行护理常规基础护理不到位。
2、整体护理程序运用不熟练。
3、个别护士对体温单的项目填写不认真，有缺项漏记。健康宣教评估单当天宣教当天评价结果。
4、护理核心制度落实不到位。
5、规范化文明服务行为未能与临床护理服务有机结合。 、 针对上述问题护理部认真分析发现主要存在以下几方面的原因：
1、低年资护理人员的未形成主动学习专科护理操作、理论氛围。
2、护理人员管理培训存在一定欠缺。
3、部分护理人员缺乏法律意识对护理记录的严肃性和重要性认识不足缺乏自我保护意识。
4、护理质量管理有脱节。
5、护理规范化服务培训不够细致。 制定如下的整改措施：
1、加强护理素质教育树立以病人为中心服务理念，树立“以人为本”的服务理念，主动、热情地最大限度地满足患者的需求。认真落实基础护理、危重病人护理。加强护士长对危重病人的护理质量管理，认真落实基础、危重病人的护理质量控制评价，严格做到“定期查，及时改”。
2、培训低年资护士运用整体护理程序的方法，将整体护理程序转化为日常工作流程，重点培训护士收集资料，专科查体的正确方法。
3、一切护理活动都应遵守“写我所做、做我所写、记录做过的”，春夏秋冬走健康之路看四季养生网 健康饮食 养生问题 养生小常识 严格按照护理文件规范记录。确保各种记录的及时、准确、完整。加强对护理人员法律知识的学习和教育，强化她们的法律意识，使其认识到护理的严肃性和重要性，认识到护理记录如果不真实、不细致、不按规范和要求填写常常会成为各类医疗纠纷的导火索。护士长、质控护士、责任护士要严把质控关，加强对护理记录和出院病历质量，随时抽查各种护理记录，要求大家做到表格规范各项记录按程序和标准认真填写，做到记录原则分明责任到人。
4、加强护理质控人员的相互配合、相互协作，每月定期检查质控人员质控工作完成情况，对发现的问题及时改正。各项计划安排月初必须明确制定并详细记录。疑难病例讨论要求讨论记录要明确注明讨论的日期、时间。
5、参照护理规范化文明服务行为，落实礼貌用语，主动向病人问好，语言以“请”字开头，“您好”为先，“谢”字结尾，提供微笑服务。训练护士规范化服务，注重细节管理，做到统一规范。
阜阳骨科医院护理部 2014年7月3日
护理工作整改措施
2011年3月，市护理质控中心对我院进行了护理质量检查。提出存在问题如下：
1、 护士长质控材料未按PDCA模式进行;
2、 责护掌握病情缺乏饮食指导;
3、 护理记录缺少动态连续性;
4、 抢救车药品登记不规范。 原因分析：
1、部分科室住院患者多，工作量大，护士长忙于日常事务，疏于管理，在主观上护士长没有认识到管理的重要性，管理意识差，管理能力欠缺。
2、护理人员对护士理论知识学习、提高的重要性认识不够，护理人员不能将所学的理论知识很好的应用于临床及继续巩固。对护理记录的书写没有足够重视。
3、以病人为中心的护理理念只停留在表面，没有深入落实。部分护士工作只完成基本治疗护理，没有为病人做耐心细致的健康指导。
整改措施：
1、在护士长例会上反馈检查结果，将明显存在问题以书面反馈单形式详细反馈给科护士长，科室制定具体整改措施上交护理部。
2、护理部加强对整改措施落实效果的监督。
3、加强护理管理，提高护士长管理水平
1)举办一期院内护士长管理学习班，主要是护理质量控制，更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等。
2)继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士长发现问题，解决问题的能力，同时又要发挥科室质控小组的质管作用，明确各自的质控点，增强全员参与质量管理的意识，提高护理质量。指导护士长从实际出发，提高工作质量及工作效率。
4、进一步规范护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书采取质控员—护士长—护理部终末质控的三级考评制度，定期进行护理记录缺陷分析与改进，增加出院病历的缺陷扣分权重，强调不合格的护理文书不归档。年终进行护理文书评比。
5、 更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识。护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，加强责护的责任心，增加护士对病情的了解和掌握。
以上是我们对这次检查发现的问题制定的整改措施，其他方面我们还要认真的自查，及时纠正不规范行为，不断提高护理质量，达到三级医院规定的标准。
沈阳市人民医院
护理部
200
8、
12、1
护理文书检查记录 存在问题
xx床 xxx护理文书存在字迹潦草，有涂改。 整改措施
要求护士认真书写，加大处罚力度。 效果评价
书写认真，规范，字迹清晰。
存在问题
xx床 xxx临时医嘱漏签名;xx床 xxx护理记录漏记录1次。 整改措施
通知责任护士认真处理医嘱，及时书写护理记录。 效果评价
无漏签名，护理记录完整。
存在问题
xx床 xxx入院告知书没有填写评估时间、无入院诊断。 整改措施
接待新入院病人的护士要认真书写入院告知书。 效果评价
入院告知书写完整，无漏项。
为了加强护理质量管理，保障护理安全工作，我院院领导统一安排并要护理部进行综合性自评，对查出问题并进行整改，具体如下：
存在问题：
1、由于本人缺乏科学管理知识、缺乏经验、有的制度落实不到位、缺乏对护士长和护士的法制教育职业道德教育、对病人存在的安全隐患预见性差、对护士专科素质的培养不到位。
2、召开护士长例会及护理安全会议上严格要求、输液卡按要求执行并签名，但没有定期不定期的督查落实情况。
3、全院性的业务基础护理学习维吾尔医1次，西医1次培训，没有抓好重点，针对性不强。
4、每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中没有严格履行自己的职责。
5、每月进行护理质量检查过程中认真的检查各科室的护理质量、服务质量，满意度调查等方面，个别问题没有及时发现。
6、没有及时监督对全院各临床科室业务指标的计算情况。
7、护士素质、着装、仪表仪容等方面存在不同的问题。
整改措施：
1、本人不断的学习管理知识、加强依法管理、建全安全管理制度、要加强护理人员法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。应用科学的管理手段，运用现代管理方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。
2、应建立健全安全管理制度、护理部对护士长及各级人员严格要求、严格管理、监督各项规章制度的落实情况、把输液卡按要求执行并签名，护理部进行追踪，加大监控力度。
3、督查各临床科室管理制度的落实情况、每月质量检查及每天参加全院各科室的护理查房、行政查房过程中进行护理质量，服务质量，满意度调查，安全活动等方面讨论安全隐患，制定防范措施，对出现的差错要认真分析发生的原因，定期、不定期进行检查，对存在的问题并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。以保证护理安全，提高护理质量，端正服务态度，加强防范措施。
4、每月进行的全院性业务学习要抓好重点，要有实效性，针对性的进行培训，增强护士的维吾尔医及基础护理理论知识和操作技能及综合知识水平，护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能及维吾尔医基础理论操作，基础护理理论操作的培训，由护理部每月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和技术操作水平。
5、今后的工作中协助医务科监督对全院各临床科室业务指标的计算情况、并及时给院领导汇报。
6、严格要求各科室护士长及各级护理人员，护士素质、着装、仪表仪容等方面存在问题如：上班时间接、打电话、玩手机、戴首饰，工作服不整齐等问题一个星期之内整改完，加大监控力度，在今后的工作中杜绝类此情况发生。
护理部
2015年
现阶段我院护理工作存在的问题有：
1. 护理人力资源严重不足，人员流失大;
2. 护理人员年轻化，护理专业技能欠佳;
3. 优质护理服务不到位;
4. 护理文件书写质量有待提高。
整改措施：
1. 严格各种规章制度和护理操作规程，严防护理不良事件发生;
2. 加强专业技术学习，努力提高护理人员技术水平，才能从根 本上防止护理不良事件的发生，保证护理安全的落实;
3.在现有人力资源的情况下，做到优质护理到位，要加强相关制度、潜在危险因素及注意事项告知，把“以人为本”贯彻到护理工作中，保证病人满意;
4.提高护理文件书写质量，认真学习护理文件书写，增强护士法律意识，要有防观念;
5.加强质控检查，提高护理质量管理，做到相关措施落实到位;
6.加强护理不良事件的管理，认真组织讨论、分析、总结、整改。
护理部
2012.02.14
产假后重新开始工作这段时间，我在工作中发生了很多错误和失误，思想上还没有完全重视起来。
经过认真分析和反思，发现自己还没有完全真正进入工作状态，不想上班、焦虑不安、萎靡不振、逃避工作，迟迟找不到上班的感觉，真的有一种人在医院心在家的感觉，今天回家仔细想想护士长的话，我认为自己是在不应该，既然开始工作，就得把心思完全放在工作中，特别作为护士这个特殊职业，作为一名医护人员我更应严格要求自己，不论是在思想上，还是业务技能方面都应该做到最好，树立一种对病人负责的态度，也是对自己负责。
上班期间我对待工作的态度也不够端正，没有及时的认识到自己的错误，让护士长很失望，在这里我对这段时间的无知与任性感到抱歉，错误并不可怕，可怕的是不能认识和改正错误。今后我一定虚心接受护士长的批评和建议，努力改正自己的错误与不足。
经过很长时间的休息不上班，我发现自己的护理业务技能不熟练，缺乏经验，操作欠熟练，工作不够细心，交接班不够详细护理记录欠规范，护理措施和过程记录不全面，专业知识掌握不全面。特别是在这次的操作考试中，我没有做好，我知道不能以长时间休假为理由，现实中医护工作的失误是没有理由的，我们不能拿病人开玩笑。在以后的工作中，我会针对身上的不足加强整改。
首先加强业务技能的学习，提高专业技术水平，积极参加医院及科室举办的各种形式的业务学习，认真做好技能操作的学习和考试。充分利用业余休息时间加强自己薄弱点的学习与实际操作的训练，苦练基本功，多向有经验的护理前辈学习。
其次提高业务素质，加强护理制度的学习，严格执行查对制度及时准备执行医嘱，增强责任心，杜绝差错和事故的发生。
最后，请领导放心在以后的工作过程中我一定端正思想态度，做好自己本职工作，认真地完成领导布置的任务。如还有做的不好的地方希望领导能够批评与指导，我会认真及时地改正。
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