中医医院临床护理实习论文

关键词:临床中医护理;带教;教学护理是一门综合性很强的应用性学科,随着医学模式的转变,迫切需要高质量的护理。本院是一所综合性的三级甲等中医医院,同时也是一所附属的教学医院,是临床护理实习的基地。每年接收大、中专护生的实习,而本科又是一个更具中医特色的科室——中草药骨伤、风湿病科。下面是小编为大家整理的《中医医院临床护理实习论文 (精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

中医医院临床护理实习论文 篇1：

护理实习生手卫生依从性调查及管理策略

摘 要：目的：了解护理实习生手卫生认知现状，加强手卫生管理，提高手卫生依从性。方法：对安排在我院2017年6月～2018年6月实习护理生手卫生进行依从性调查，对结果进行分析总结。结果：护理实习生对手卫生知识认知度偏低，教育管理能够使护理实习生手卫生认识程度和依从性得到明显提升。

关键词：护理实习生;手卫生;依从性

手卫生被认为是预防和控制医院感染最有效的措施。护理实习生是未来的医务工作者，他们对手卫生知识的掌握和执行情况，会直接影响医院感染控制的效果。本次调查选择2017年6月～2018年6月在我院实习的护理生，对其展开问卷调查及管理，为促进护理实习生手卫生提供管理依据。

一、对象与方法

(一)调查对象

选取了3年制护理大专实习生80人，5年制护理大专实习生120人作为调查对象，分别在实习开始前和实习结束后进行问卷调查，实习期间由我院感控科组织岗前手卫生相关知识的教育培训并进行考核。

(二)调查方法

根据WHO颁布的手卫生指南中关于医院感染相关的法律法规，结合护理实习生实际情况展开调查问卷，内容包括手卫生定义、洗手指征、洗手方法、洗手时间、手消液的使用、相关知识的了解，由经过统一培训的带教老师发放问卷调查表，共发放200份，收回196份，有效问卷率达到98%。

(三)统计学方法

调查数据采用spss19·0软件进行描述性统计分析，对护理实习生实习前后采用计数资料的x检验，p<0.05认为差异有统计学意义。

二、结果

(一)护理实习生实习前后手卫生相关知识结果比较

护理实习生实习前后手卫生知识知晓率为50%，通过实习期间带教老师的管理培训后，手卫生知晓率提高为95%，与实习前对比得到了很大的提高(p<0.05)。(详见下表)

(二)影响护理实习生手卫生执行情况的原因

被调查的200名护理生中，认为影响其手卫生执行最主要的原因是：(1)手卫生意识薄弱;(2)在校学习期间无主动学习意识;(3)手卫生管理机制不完善;(4)手卫生用品配备不足。;(5)护理人力资源配备不足;(6)认为戴手套可以替代洗手;(7)没有意识到医务人员的双手是医院感染传播的主要途径。

(三)管理策略

1. 进行岗前培训。

由带教老师进行感染知识的培训教育，同时注重理论与临床实践相结合，理论重点突出，实践实训强调模拟临床操作过程。

2.加强手卫生教育。

在本次调查中有60%的学生认为戴手套不需要洗手，还有学生认为不执行手卫生给患者本人带来的危害不大。护理生手卫生意识的淡薄表明其未从根本上意识到良好手卫生在提高服务质量、营造良好医疗环境中的重要性。这种手卫生意识的缺乏会成为医院感染的潜在隐患。所以必须将教育和培训引入学生考核的范畴，教师和学生参与医院医务人员手卫生依从性的活动中，营造“人人手卫生”的氛围。

3.优化手卫生设施及系统改变。

医疗机构对手卫生用品的消耗量越少，手卫生的依从性就越低，医院感染率也越高。给护理生配备足够的手卫生用品，配备非手触式水龙头，使用水状手消液，可明显提高护理生手卫生依从性。因此，医疗机构对手卫生相关物品投入的力度和手卫生设施的客观完善在很大程度上影响了护理生手卫生执行率。

4.合理配置人力资源。

护理人力资源配置的合理性直接影响到医疗和护理质量，虽然护理人员配制有所提高，但总量仍相对不足。工作量大是影响医务人员乃至护理生手卫生依从性的首要原因，护理人员配置不合理，带教老师也是如此，工作处于超负荷状态，可支配时间减少，故手卫生执行率低，高质量的手卫生更无从谈起。

三、总结

医务人员的双手是导致院内感染的主要途径，患者一旦发生院内感染，不但加重经济负担，还严重威胁生命安全，甚至导致死亡。医务人员严格执行手卫生是降低医院内感染发生的主要环节。护理生进入临床实习后与患者接触的时间非常多，作为未来的护理人员，提高他们对手卫生知识的普及掌握和依从性的培养，对于医院感染的防护具有非常重要的意义。

因此，可以采取以下管理措施：(1)加强岗前培训。本文中调查显示实习护理生手卫生知识知晓率为60%，原因主要是由于在校期间缺乏手卫生知识的学习，虽然护理学教材中全部提及，但在教学考核中体现不足，因而要从源头上培养护理生正确的手卫生习惯。护理生刚进入实习期，具有求知欲强、好奇的特点，及时进行岗前培训，加强手卫生等院感知识的培训教育，理论重点突出，带教老师言传身教并督促日常养成。(2)配置足够的手卫生材料。手卫生用品数量是否充足、配置是否齐全是医务人员执行手卫生的保障，合理的手卫生配置影响护理生手卫生接收程度和依从性。再者，频繁使用手消液对实习护理生的手造成干裂、脱皮甚至过敏现象的发生，也是影响护理生手卫生执行率的一个原因。选择水性手消液能减轻对皮肤的刺激，可提高护理生手卫生的执行率。研究人员发现，在临床实践中，与6步洗手法相比，3步洗手法操作起来更简单，更能提高医务人员手卫生依从性，且微生物分析结果不存在差异。(3)人力资源配置合理，加强医院手卫生文化宣传教育。科学合理地配置护理人员，减少带教老师的工作强度，使带教老师有更多的时间和精力进行带教工作。手卫生文化是医院文化的重要内容，医院要在工作场所充分利用手卫生宣传工具，以多种形式的手卫生活动来增强护理生的手卫生意识，鼓励护理生积极参与手卫生依从性的各项活动。

影响实习护理生手卫生依从性的因素是多方面、多层次的，持续提高护理生手卫生管理质量需要学校教学、医院和带教老师的共同干预，教育干预能使护理生手卫生知识、手卫生依从性和医院感染认识程度明显提高。护理生手卫生知识教育和医院感染防控意识的提高，对于减少医院感染的发生具有非常重要的意义。提高实习护理生的手卫生依从性需要学校、教学、医院、医务人员等各方面的共同合作，努力营造一个健康洁净的医疗环境。

参考文献：

[1]刘安云，沈茹.医务人员手卫生依从性现状及管理策略进展[J].中国消毒学杂志，2019.(1).

[2]王妙霞，张志红.手卫生成本与医院感染发病率的研究[J]基层医疗论坛，2018，(3).

[3]黄阿红. 方鹏骞. 2011年和2016年我国护理人力资源配置公平性比较研究[J].中国卫生经济，2018，(1).

[4]樊勝彬.基层医务人员手卫生现状及院感管理探究[J].中国医疗设备，2016，(31).

[5]董雨青，李红霞.护理实习生手卫生依从性现状调查分析[J].当代护士(下旬刊)，2017，(4).

[6]顾姝钰.某中医医院医护人员手卫生依从性现状调查[J].基层医学论坛，2017，(9).

[7]张晶晶，文倩，白雪.临床护士手卫生依从性现状分析与对策[J].当代护士(中旬刊)，2017，(2).

[8]闫妍，李海燕，赵彩霞.护理实习生手卫生依从性现状及其影响因素[J].解放军护理杂志，2016，(14).

作者：董慧珍　李建华

中医医院临床护理实习论文 篇2：

中医科室临床护理带教体会

关键词:临床中医护理;带教;教学

护理是一门综合性很强的应用性学科,随着医学模式的转变,迫切需要高质量的护理。本院是一所综合性的三级甲等中医医院,同时也是一所附属的教学医院,是临床护理实习的基地。每年接收大、中专护生的实习,而本科又是一个更具中医特色的科室——中草药骨伤、风湿病科。必然承担临床带教任务,在带教中,要确保带教质量的提高,首先是选好带教老师,根据每批次学生实习的教学大纲,时间的长短制定带教计划,做好临床带教。现将几年来在带教中的体会浅析如下。

1 选好带教老师

临床实习教学是整个医学教育的重要组成部分,是完成教学计划所规定的培养目标的最后阶段,需要高素质的带教老师。带教老师必须思想作风好、责任心强、技术过硬、临床经验丰富,具有5年以上临床工作经验,具有大专以上学历。具有较强的沟通能力。在思想上对护理事业有正确的认识,有利于更好地引导学生树立正确的护理价值观。有丰富的临床知识,掌握专科护理技术,同时带教老师要有爱心,因为当今大中专生都是独生子女,自尊心较强,老师的真诚和关爱有利于消除对医院环境的陌生感,缩短彼此间的距离。更重要的是教师还要具有无私奉献的精神,因为护理工作是特殊的,需要以救死扶伤为宗旨。处处以身作则,认真做好传、帮、带工作,要求学生做到的事情,带教老师必须身先士卒,在学生中树立良好榜样。

2　培训带教老师

优质的护理不是靠几个老师就可以做到的,而是需要培养一批批优秀的实习同学在今后的护理岗位上来担当重要责任。要培养优秀的同学必须有优秀的带教老师。因此凡进入本科的实习同学。都要由护士长或带教秘书对带教老师进行培训,以便提高实习效果,保证实习质量,(1)熟悉教学大纲。通过教学大纲的学习,使每位带教老师明白教学层次、教学内容。(2)业务知识的培训。一是带教方法的培训。主要是针对学生临床学习的不同时期所采取方法的培训,实习初期,学生对临床知识和技能完全是陌生的,这一时期带教老师要多讲、多教。必要时应做到“手把手”教学。实习中期,学生已基本掌握一般的护理技能,同时环境也熟悉,就会有自己去独立进行护理操作的意识,带教老师就必须做到“放手不放眼”,切忌由学生自行做事,防止责任的转移和差错事故的发生,实习后期,学生已掌握了一般护理技能和一定的业务知识,带教老师应注意对学生在收集资料的能力,综合分析能力,独立处理问题的能力以及独立工作等综合能力方面的培养,二是基础护理知识、技能培训。带教老师应加强对护理学的发展动态,新知识、新业务以及护理心理学等人文知识在护理工作中的应用的学习,同时使每位带教老师的护理操作规范、标准,避免发现同一操作在不同的带教老师不一样的现象。三是专业知识的培训。(3)带教老师要严格要求自己,言传身教,做实习同学的榜样,遵守劳动纪律、礼仪规范、遵守操作规程,(4)认真对待实习同学的提问,管理好自己的同学,不能让同学独立为患者实施护理操作。带教老师要对同学的行为负责,同学发生的差错,老师负全部责任。(5)严格按各项操作为同学做好示教工作,并指导其独立完成操作,做到放手不放眼。(6)跟同学交朋友,从思想上、学习上、生活上关心同学,使她们能顺利完成实习任务。(7)做好学生的考勤工作,凡不来上班的,要及时报告护士长。(8)护理部或科室安排的讲课,必须认真备课,写好讲稿。

3 制定带教计划

实习同学在每个科室轮流实习的时间不长,在此较短的时间内要完成学习任务,达到教学大纲的要求,获得预期的效果,必须有一个周密的、切实可行的带教实习计划。本科根据实习大纲的要求和学生的不同学历制定出相应的实习计划。跟同学讲解实习的目的、内容、时间安排等,使同学轻松完成在本科的实习,安排如下:第l周,带教老师以教为主,学生以学为主。基本上熟悉科室环境、劳动纪律、规章制度、各班职责、物品的摆放、护士礼仪等。第2—2周,护生以做为主,老师以看为主,观察护生的工作流程和执行医嘱是否正确,老师做到放手不放眼。了解本科常见病多发病的护理,如掌握骨折、小夹板外固定患者的护理。第4—5周巩固加强护生对工作流程、各班职责、护理专业知识的掌握,培养护生脑与手结合的能力,独立完成工作的能力,开发护生的创新思维,使护生在工作中实现自我价值,掌握本科考试的操作流程,并进行出科考试,实习鉴定的评定,双评会。

4　临床带教

4.1 带教形式 设专人带教,根据每个同学的性格特点,科室要求,实行专人带教,这样可以更好的掌握学生的动向,因现在的同学都是独生子女,自尊心强,聪明。老师按照教学计划指导护生应用护理程序,注意防止学生机械地跟着具体工作,而是强调做的道理,在收集资料时,批准护理问题,制定措施及评价。跟基础护理和基本技能操作有机结合起来。

4.2 带教内容 合理全面按实习大纲要求进行,时间分配上要合理,不能只重视某一方面的教学,即内容应合理、全面。方法应具多样性,每批实习同学在本科实习期间都由指定的带教老师对同学进行理论及技术操作示范讲课。

4.3 带教评估 带教评估是对临床教学工作的检查和考评,也是护理临床教学过程中不可缺少的内容。

4.2.1 双评会 即学生座谈会。每批实习同学在本科学习结束前,护士长都会把实习同学召集在一起,收集实习同学对带教老师及科室的意见。纠正教学的不利因素,从而提高教学质量。

4.3.2 考核 学生实习结束前由科室护士长或带教秘书组织专科理论知识考试和护理技能操作考试。带教老师给护生正确的评价、诚恳地指出不足。

实习结束前1周带教老师督促实习同学书写“自我鉴定”交给各自带教老师完成“科室评语”,然后统一交给护士长综合评定;实习结束本周,由护士长或教学秘书将实习手册交下一个科室。

作者：普庆红

中医医院临床护理实习论文 篇3：

视频教学法在实习生护理技能教学中的应用

摘要 目的：探索视频教学法在实习护理学员护理技能教学中的效果，为该方法的实践应用提供参考。方法：2018年6月～2020年6月在上海长海医院消化内科实习的120名护理学员，随机分为对照组和视频教学组，并进行不同的教学方法。分别在教学第二和第四周时对学员进行考核，并在实习结束后填写教学满意度量表。结果：在第二周和第四周时视频教学组学员无菌技术、心肺复苏基本生命支持术、换药技术、铺床以及吸氧的教学效果明显优于对照组(p<0.01)。实习结束后，视频教学组学员对教学效果的满意度评价明显高于对照组(p<0.01)。结论：实施视频教学能显著提高实习学员护理技能的教学效果。

关键词：视频教学法;传统教学法;护理技能教学

临床实习是护理专业学员学习护理技能的关键时期，怎样有效利用有限的时间和资源，让学员熟练掌握各种技能，是施教人员一直在思考和探索的问题。视频教学法是一种采用视频资料，通过图像、声音、文字等形式的综合运用，可使学员在视觉、听觉上形成多方位的“感受”，增强学员专注力和趣味性并引发学员分析、思考的一种复合型教学方法[1-2]。目前，视频教学法在低年资护士规范化培训、患者康复训练以及护理基础技能教学等方面均展现了较好的效果[3-5]。本研究观察了视频教学法在实习护理学员护理技能教学中的作用，取得了较好的效果，现报道如下。

1.对象与方法

1.1 研究对象

2018年6月～2020年6月在上海长海医院消化内科护理专业实习生120名，年龄20～22岁，平均年龄为20.98±0.73岁，其中本科28人，专科92人，女生112名，男生8名。学员入科后根据先后顺序进行编号，并按照随机数字表将实习学员随机分为传统教学组(n=60)与视频教学组(n=60)。

1.2 研究方法

本研究主要通过观察视频教学法在实习护理学员无菌技术、心肺复苏基本生命支持术、换药技术、铺床以及吸氧等护理技能教学中的效果，评估视频教学法在实习生护理技能教学中的作用。对照组护理技能教学采取传统教学方法，即理论讲解、实践演示与实践练习相结合的模式。视频教学组采取视频教学法，具体方法如下：(1) 将教学视频(每个视频时程约10 min)发放给学员，指导学员利用手机、电脑等自主学习相关技能。(2) 教员利用多媒体对各项护理技能进行理论讲解，然后进行相关操作演示。(3) 教员认真观察学员的技能操作，借助多媒体进行视频回放，点评操作过程，并对出现的问题及不正确的操作及时进行纠正与指导。(4) 叮嘱学员主动将自己的操作方法与标准视频进行对比，并通过组间讨论的方式进行反馈，回顾分析自身操作的不足与存在的问题，并及时改正。

1.3 效果评价

在学习第2和第4 周时，由3名带教教员外的工作人员组成考核小组，对所有学员的学习效果进行考核并打分，实习结束时学员填写满意度量表，对教学效果进行评价。

1.4 统计分析方法

利用SPSS19.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差表示，用两样本独立t检验进行统计推断;计数资料利用x2检验，等级资料用秩和检验进行统计推断。p<0.05差异具有统计学意义。

2.结果

2.1一般资料

如表1所示，两组实习学员一般资料情况差异无统计学意义，具有较好的可比性。

2.2 两组学员第二周护理技能考核成绩

如表2所示，实习第二周时视频教学组学员对无菌技术、心肺复苏基本生命支持术、换药技术、铺床以及吸氧等护理技能的掌握明显优于对照组(p<0.01)。

2.3 两组学员第四周基础护理技能考核成绩

学习第四周时视频教学组学员对无菌技术、心肺复苏基本生命支持术、换药技术、铺床以及吸氧等护理技能的掌握明顯优于传统教学组(p<0.01)。

2.4 两组学员对教学的满意度

视频教学组学员对教学的满意度显著高于对照组(p<0.01)。

3.讨论

护理学专业是一门理论和实践性极强的专业，护士是临床工作中医嘱的直接执行者也是与病人接触最密切的医护人员，探寻有效提高护理技能教学质量的方法，提升护士队伍护理技能对提高治疗效果具有重要意义。

总之本研究结果表明，对于护理技能教学，视频教学法的教学效果显著高于传统教学法，并且这种差异在学习初期尤为显著，值得在护理技能教学中进行推广。

参考文献

[1]施玉梅.视频教学法在实践性教学中的应用研究[J].扬州教育学院学报，2018，36(1)：67-70.

[2]李杰.视频教学模式在高校计算机教学中的实践研究[J].价值工程，2016，35(36)：146-148.

[3]程友花，王攀，徐立军.视频教学在中医医院低年资护士规范化培训中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36(6)：838-840.

上海长海医院消化内科 上海 200433

作者：孟灵 伏春婷 程芳芳 孔令娜 徐晶晶 张红燕