社区内科护理论文

2022-04-12 版权声明 我要投稿

[摘要]目的探讨医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用。方法选取2016年1~6月入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用医院社区互动护理模式。以下是小编精心整理的《社区内科护理论文 (精选3篇)》,希望对大家有所帮助。

社区内科护理论文 篇1:

延伸护理在社区内科慢性病患者中的应用探讨

摘要:目的:将延续护理干预运用于社区内科慢性病患者,进一步探讨其意义。方法:在社区筛选出120例慢性病患者作为本次研究对象,将所有患者平均分为两组,每组60人,进行分析研究(A研究组、B参照组)。B组患者做常规护理干预,A组患者在B组基础上,接受延续护理干预,观察两组慢性病患者的日常生活及病情变化。结果:A组慢性病患者的日常生活变化情况明显优于B组慢性病患者,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);A组慢性病患者的血压值与血糖值也明显优于B组慢性病患者,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:将延续护理干预运用于社区慢性病患者,可以显著加强患者对慢性病相关疾病的了解,提高他们健康意识,改变他们的生活习惯,在生活中可以更为注重对自身身体的保养,进一步明显改善病情,具有较好的应用价值,值得广泛使用。

关键词:延续护理;慢性病患者;慢性病管理;管理应用

近年来,随着我国人口老龄化趋势的加快及人们生活水平的不断提高,各种慢性病的病发率也在逐年增加[1]。慢性病大多情况是因为不良的饮食、作息的紊乱及不良的生活习惯造成的,一般常见的社区慢性病有高血压、糖尿病、冠心病、心脏病等,如果在生活中,不对这些慢性病患者进行合理的干预,会严重影响人们的身心健康,甚至会威胁到生命。本研究通过对社区慢性病患者进行延续护理,取得了非常好的效果,具体报到如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

在社区筛选出120例慢性病患者作为本次研究对象,将所有患者平均分为两组,按照标准,对知情并签订同意文件书以及确诊为慢性病的患者予以纳入,并排除掉患有神经病史的患者以及上述纳入标准的患者,将120位社区慢性病患者按照字母分法分为相同人数的两组,每组60人,进行分析研究(A研究组、B参照组)A组在B组的基础上,把延续护理干预运用于慢性病患者,B组做常规护理干预,两组患者的所有资料对比无统计学差异,P>0.05。年龄范围在33-70岁,平均年龄为51.23±8.97岁,男女的比例分别是:A组男患者32例、女患者28例;B组男患者26例,其余为女性患者。

1.2护理方法

延续护理干预具体为:

1、建立慢性病患者档案:为社区里的慢性病患者建立独立的个人资料档案。具体档案内容有:①患者的姓名、年龄、身高、体重、住址以及联系方式等基本情况[2]。②患者的生活习惯,有无抽烟喝酒的情况,平常有无运动的习惯等。③患者的具体病情状况,病情的治疗进展以及对药物过敏等的情况。④通过问卷调查的方式,观察慢性病患者对相关疾病知识的了解状况。⑤为社区的慢性病患者进行常规的血压、血脂等检查。

2、通过下述方式进行健康教育:①可以在社区内组织一支健康宣教的讲师团队,每个月可以选择固定的两到三次以开展讲座的形式为社区的慢性病患者进行宣导健康教育的相关慢性病知识,也可以组织活动进行健康教育。可以通过视频或者是PPT等形式为社区的慢性病患者讲解疾病的发生原因以及预防对策、治疗的相关知识等,活动完毕之后,还可以通过印宣传册或者是疾病预防小卡片等的发放给大患者,以便社区居民可以对健康教育的宣讲加深印象,并且可以运用到实际生活当中。社区还可以建立疾病知识咨询台,鼓励居民遇到相关的问题可以积极的进行咨询。每年设立全民健康日,为社区居民开展义诊活动,加大对疾病相关知識的健康教育,全面提高社区居民的健康意识[3]。②根据慢性病患者的自身病情及生活习惯等,为患者量身定制护理干预方式,在干预执行期间,要保证每个月进行一次随访,电话或者上门随访的方式都可以,可以全面了解患者的身体情况及病情变化,还可以对患者起到督促作用,同时把随访情况及时地进行记录。

1.3观察指标

观察两组慢性病患者经过护理干预后的日常生活变化及病情变化。

1.4统计学方法

对两组慢性病患者在运用护理干预后所得出的数据,用SPSS 20.0统计软件进行统计分析处理,计量资料(x±s)表示,行t检验,计数资料(%)表示,行X2检验。数据差异明显的判定标准为P<0.05。

2 结果

A组在护理干预后,患者戒烟酒率为93.35%,合理锻炼率为97.24%,合理饮食率为89.57%;B组患者的患者戒烟酒率为51.43%,合理锻炼率为48.37%,合理饮食率为54.86%,A组慢性病患者的日常生活变化情况明显好于B组慢性病患者,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05);A组慢性病患者的血压值与血糖值也明显优于B组慢性病患者,A组的空腹血压值为10.39±2.65mmol/L,收缩压为174.91±6.27mmHg,舒张压为104.13±15.02mmHg;B组的空腹血压值为5.79±1.38mmol/L,收缩压为135.78±8.36mmHg,舒张压为87.26±10.14mmHg,两组之间差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。

3 讨论

综上所述:将延续护理运用于社区内科慢性病患者,可以显著加强患者对相关慢性病的了解,提高他们的健康意识,改变他们的生活习惯,使其可更加注重对自身的保养,还可进一步改善病情,具有较高的应用价值,值得广泛应用。

参考文献:

[1]尚秀萍.社区家庭医生在慢性病治疗服务中的现状及对策[J].中国社区医师.2021,37(15).

[2]李秀爽.慢性病管理护理在社区糖尿病患者中的作用研究[J].继续医学教育.2021,35(04).

[3]王业霞.医养护一体化管理模式在社区老年慢性病患者管理中的应用[J].中国医药指南.2021,19(10):108.

作者:吴秀君

社区内科护理论文 篇2:

医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用分析

[摘要] 目的 探讨医院社区互动护理模式在北仑社区养老院压疮患者中的应用。 方法 选取2016年1~6月入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,随机分为两组,对照组应用常规护理,研究组应用医院社区互动护理模式。 结果 护理前两组患者的压疮愈合评分无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者的压疮分期无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05);护理前两组患者的生活质量评分无明显差异(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。 结论 宁波市北仑社区养老院压疮患者应用医院社区互动护理模式,有利于改善提高护理效果,改善患者生活质量。

[关键词] 医院社区互动;护理模式;养老院;压疮;生活质量

[Key words] Hospital community interaction; Nursing mode; Nursing homes; Pressure sores; Quality of life

國内外调查数据显示,临床内科治疗患者中80%左右患者在家庭治疗中发生褥疮并发症[1]。医院社区互动护理干预可有效避免患者出院后压疮等并发症发生,使患者获得与医院同等护理服务,有效控制并发症状,以加快患者恢复时间,控制患者病情,防止因护理不当出现病情恶化患者再次入院[2]。护理干预可改善患者生活质量,为医院医疗设备及资源再利用提供可靠保障[3]。研究数据显示,医院社区互动护理模式一方面可针对慢性病患者实施护理干预,另一方面也可运用于其他疾病的护理,其应用效果十分理想[4]。医院社区互动护理模式不仅解决患者出院后无专业人员照顾的困扰,还为患者出院后康复护理工作提供可靠保障[5]。为探究医院社区互动护理模式在宁波市北仑社区养老院压疮患者中的应用,我院选取2016年1~6月宁波市北仑社区养老院压疮患者200例进行分组对照研究,取得理想效果,现报道如下。

1资料与方法

1.1基本疾病

2016年1~6月医院出院后入住宁波市北仑社区养老院的压疮患者100例,按照上门随访数字,单数为对照组,双数为研究组,其中对照组50例,男28例,女22例,年龄60~87岁,平均(65.7±4.3)岁;研究组50例,男35例,女15例,年龄61~86岁,平均(64.9±4.9)岁,卧床患者22例;纳入标准:年龄均为60岁以上并经 Braden 压疮评分低于11分老年患者,患者自愿参与本次研究。排除标准:存在精神或认知障碍者,伴随多器官功能异常或衰竭者,确诊为恶性肿瘤晚期者。两组患者均知情并自愿签署知情同意书,两组患者的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

1.2.1 对照组 对照组50例患者均应用常规护理方式。具体内容:首先,患者进入宁波市北仑社区养老院之前进行指导工作,告知患者各项护理工作及用药、饮食、心理及定期进行复诊等事项;其次,是告知患者随访的具体时间、采取何种方式,一般采取出院后每半月1次家庭电话回访[6];再次,医护人员应告知患者回访内容包含患者饮食、休息、锻炼及日常生活状况,回访重点应集中在患者出院后康复护理干预方面,最后所有回访应及时进行记录,对于回访中出现的问题及意外情况应及时作出调整,如果在回访中出现任何不满情况,及时作出调整并上报责任护士[7]。

1.2.2 研究组 研究组患者使用医院社区互动护理模式,具体内容包括:第一,质量管控。医院社区互动护理小组应由医院相关科室调派专业人员组成,该小组成员应该包括1名副主任医师,1名主治医师,2名副主任护师,2名主管护师,1名伤口造口师。第二,患者住院教育工作。在对照组常规出院指导基础上增加以下内容,出院前10 d 与患者家属进行沟通培训,患者家属应选择日常照顾最多且领会掌握能级强的家属进行培训学习[8]。培训内容为对压疮预防方式及创面识别等方面进行学习,掌握基本病因及识别基础后,对压疮换药护理工作进行传授,并详细讲解常规辅料的用途及使用意义。第三,电话回访。患者出院后护理小组会在患者出院后每半个月进行固定电话回访,对患者及主要看护家属压疮知识掌握及患者出院后所遇到的护理问题,发现问题及时予以指导[9]。第四,上门走访。护理小组人员在患者出院后1个月、3个月、6个月进行上门回访,进食实地走访观察以便深入了解患者家庭背景及出院后康复护理现状,是否遵循医嘱进行治疗和护理工作,对患者进行 Braden 压疮评分测定,依照评定分数对患者压疮出现等级进行预估,并根据患者情况对其及主要看护家属做出相应护理指导[10]。第五,互联网实时追踪。患者出院后,医院社区互动护理小组课根据患者自身情况通过微信或QQ联系方式与患者及家属建立实时联系,并及时解答患者及家属提出的各种问题及咨询,小组成员应汇集患者及家属反映信息并加以指导,彻底完善患者医院、家庭和社区无缝互动方式。如果对患者用微信或QQ途径传输伤口信息存在质疑应及时进行复诊,以确保患者伤口无异常。第六,随访记录。应用 PDCA 方式进行对方工作落实,即本次随访内容应根据上次随访时所遇到的问题进行解决,并对患者进行家庭护理指导,对新出现问题及未解决问题进行记录,以便下次随访时进行安排。

1.3 观察指标

1.3.1 压疮愈合程度评价量表 该表是按照国外最新研究成果转变而成,国内根据转换指标将效度指数规定为0.93,该表格按照中国患者特征所制,可用于评价国内患者压疮愈合程度。其内容较为完善,包含压疮整体面积,所出液体总量,组织外形变化等3个方面,压疮整体面积计算方式以疮面最长长度与最宽宽度之积。面积范围在24 cm2以内,分数为 0~10 分,2.4 cm2为一个分值单位,所出液体总量,从无到大量变化计分为 0~3 分;组织类型,以 0~4 分为准,分数越高说明组织坏死情况越严重。量表总分为17分,分数越低说明压疮越轻[11]。

1.3.2压疮分期 该标准按照国外最新标准进行制定,Ⅰ期:压疮分为指压时无变化红肿;Ⅱ期:真皮层位置破损;Ⅲ期:真皮层组织异常;Ⅳ期:全皮肤层坏死为;皮肤及组织全部缺损为不可分期。两组患者生活质量的评级方面,护理干预3个月之后使用36条目健康量表(SF-36)进行评估,该量表主要包括社会功能、躯体功能、角色功能以及认知功能等方面,每个方面的满分100为分,其中分数越高代表患者的生活质量越高[12]。

1.4 统计学方法

检测数据用SPSS 18.0分析,计量资料用(x±s)表示,采用t检验,等级资料采用秩和检验,P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1 两组患者干预前后压疮愈合评分比较

干预前两组患者的压疮愈合评分无明显差異(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。见表1。

2.2两组患者干预前后压疮分期比较

干预前两组患者的压疮分期无明显差异(P>0.05),干预后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。见表2。

2.3两组患者生活质量比较

护理前两组患者的生活质量评分无明显区别(P>0.05),护理后均得到一定改善,研究组显著优于对照组(P<0.05)。见表3。

3结论

压疮又称褥疮,因患者长时间卧床导致局部受到压迫,致使患者身体压迫位神经营养供应不足,血液循环受到阻碍,致使该部位供血供氧不足,营养无法及时供应,患者软组织细胞坏死形成。随着医学理论不断完善,褥疮逐渐被替代,因该症状并不仅限长期卧床患者,对于长期采取坐位患者也会发生该症状,因此现多使用压疮或压迫性溃疡这些医学名词,压疮是根据该病发病原因及各方面综合概括并直观准确进行概述。压疮作为临床治疗常见并发症状,极易因护理不当造成感染,如果不采取及时治疗很可能恶化,患者身心需承受巨大痛苦,严重者还可能引发败血症最终致使患者死亡。如何采取合理科学有效的护理按时成为预防及治疗压疮的根本问题。压疮多见于脊柱受损失去自理能力需长时间卧床的患者、存在脑血管等症状的慢性神经系统疾病患者或者身体较弱合并多种消耗性疾病的老年患者,患者长期承受病痛折磨并且自身行动不便,如自身缺少白蛋白,维生素或营养不良等症状更易出现压疮,临床治疗中,90%左右患者压疮发生位置处于下半身骨突部位,另外骶骨、坐骨关节及足跟等部位也是多发位置。

对宁波市北仑社区养老院中老年压疮患者应用医院社区互动护理干预模式,不仅能够提高老年患者压疮面的治疗和预防,还能够保证老年患者生活质量[13]。医院社区互动护理小组在组建之初,就由医院相关科室调派专业人员组建,该小组成员包括1名主任医师,1名副主任医师,2名护理医师,6名护理人员,另外宁波市北仑社区养老院应成立专门对接工作人员,以便于患者出院后各项工作交接,及时进行相关培训及交流们,以便医院社区互动护理小组能及时了解患者病情恢复及压疮创口恢复进度。不仅能够提高护理工作开展进场,对患者生活质量提高做出一定保障,另外还能避免患者因压疮感染导致并发症状发生几率。

3.1 完善患者信息对接程序

建立健全现有的患者出院后与宁波市北仑社区养老院对接工作是整个医院社区互动护理模式靠站的必要前提,在整个护理过程中,只有医院与宁波市北仓社区养老院工作人员做好相关护理及疾病治疗方式交接工作,才能保证患者治疗效果及生活水平。国外患者出院后回到家中进行康复护理都会经过社区患者信息对接管理程序,这个对接方式让患者顺利由医院护理转入社区或家庭护理阶段,使患者全程感受相同护理干预,有助于改善患者治疗效果,以保证患者生活质量。因国内正处于医院相关护理改革期,多数医院正在进行转型,并未完善现有医院与社区对接系统,以至于目前患者医院护理及社区护理处于分离现状[14]。

3.2 增强医院与社区护理专业合作

医院对患者行专业护理模式,出院后往往因社区护理人员综合素质较低,患者家属并不具备正确的疾病护理知识,因此患者无法接受与医院同等护理干预,这就要求医院与社区养老院部门之间加强合作,以保证互动护理模式能够在宁波市北仑社区养老院有效开展,患者通过对接程度,转入宁波市北仑社区养老院后,应密切配合医院进行的各项专业护理训练及相关技巧学习,医院社区互动护理干预小组成员应开展专业护理内容及操作技巧分享,将自己所会的基本内容以简单直接准确的形式与社区护理人员分享,增强社区护理人员的护理水平。医院应派遣专人对宁波市北仑社区养老院护理人员进行压疮专业培训,内容包含压疮分期辨别、各类量表使用说明及评分标准,如何准确记录并正确使用,使两者之间对于压疮护理保持同等护理方式及干预措施[15]。另外在宁波市北仑社区养老院护理工作人员遇到困难或者问题时,应及时联系医院干预小组负责人员,或者采取移动互联网进行视频会诊,及时解决患者出现的问题,得到医院专业人士指导,从实践基础上增强宁波市北仑社区养老院护理人员的实际工作经验和操作技能,从根本上保障患者治疗效果,提高生活质量[16-20]。

综上所述,宁波市北仑社区养老院压疮患者应用医院社区互动护理模式,有利于改善提高护理效果,改善患者生活质量。

[参考文献]

[1] 乔卫红,张欣,李飞. 医院社区互动护理模式在养老院压疮患者中的应用[J]. 护理学杂志,2015,30(8):86-88.

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[3] 王萌萌,梁陶媛,何培. 集束化护理管理在老年患者压疮护理中的应用[J]. 中国医药导刊,2016,18(3):00061.

[4] 张锦锦,李影,李茵,等. 院外压疮临床护理特点的回顾性研究[J]. 护士进修杂志,2016,31(19):1738-1741.

[5] Shinji Iizaka,Mayumi Okuwa.The impact of malnutrition and nutrition-related factors oil the development and severity of pressure ulcers in older patients receiving homecare[J]. Clinical Nutrition,2016,2(9):47-53.

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[8] Bennett G,Dealey C.The cost of pressure ulcers in the I lK[J].Age and Ageing,2016,33(3):230-235

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[10] 曹晓容,刘晓云,高静. 压疮的国外预防及护理进展[J]. 护士进修杂志,2016,31(18):1653-1655.

[11] Margolis DJ,Bilker W.The incidence and prevalence of pressure ulcers among elderly patients in general medical practice[J].Ann Epidemiol,2015,12(5):321-325.

[12] 王静,杨亚平,金杰. 医院-社区压疮延伸服务模式的构建及实施效果[J]. 解放军护理杂志,2015,1(11):20-22.

[13] 朱东林,杨旭东,刘海荣,等. 医院护理人员压疮健康教育能力现状分析[J]. 河北医药, 2015,3(13):2041-2043.

[14] Keelaghan E,Margolis D.Prevalence of pressure ulcers on hospital admission among nursing home residents transferred to the hospital[J].Wound Reair Regen,2016,1(6):331-336

[15] 黄永霞,李艳,高宏霞,等. 小组责任制护理在社区压疮居家防治中的应用[J].护理管理杂志,2016,16(6):440-442.

[16] 汤培凤,刘薇群,葛津津,等. 上海市2级医院护士压疮护理知识掌握现状调查[J]. 上海护理,2015,1(2):18-22.

[17] 惠子怡,彭海东,李喜风. 多发Ⅲ期和Ⅳ期压疮患者的长期住院护理治疗效果及方法探讨[J]. 中国药物与临床,2015,1(2):290-293.

[18] 赵红亮,张萍,李莉,等. 压疮管理流程在重症病人皮肤护理中的应用[J]. 护理研究,2015,3(23):2941-2942.

[19] 张颖,倪娟,岑爱萍. 非惩罚性护理不良事件上报制度在压疮管理中的应用[J]. 东南国防医药,2015,3(1):90-91.

[20] 杨玲. 压疮的防治与护理进展[J]. 世界中医藥,2015,10(a01):286-286.

作者:李双凤 贺秀君 童世红

社区内科护理论文 篇3:

心血管内科护理不安全因素分析及防范对策

【摘要】目的:本文主要针对心血管内科护理不安全因素进行深入的分析,探讨相应的防范对策。方法:在我院心血管内科2014年7月至2015年7月期间所收治的患者中选取60例作为此次研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者在住院治疗过程中护理中的不安全因素,探讨相应的干预措施。结果:心血管内科患者住院治疗过程中护理方面存在的不安全因素主要包括环境因素、患者自身因素以及护理人员因素三个方面。结论:针对心血管内科患者住院治疗过程中护理方面存在的不安全因素,医院科室应该制定完善有关规章制度,提高护理人员的专业素质,改善患者的治疗环境,并加强对患者的健康宣教,尽量避免护理风险事件的发生。

【关键词】心血管内科;护理;不安全因素;防范对策

本次研究主要选取60例心血管内科住院患者作为研究对象,对患者的临床资料进行回顾性分析,总结患者在住院治疗过程中护理中的不安全因素,探讨相应的干预措施,结果较为满意,现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

在我院心血管内科2014年7月至2015年7月期间所收治的住院患者中选取60例作为此次研究对象,其中,男性患者33例,女性患者27例;年龄30-80岁,平均年龄(57.38±6.15)岁;其中,7例风湿性心脏病,23例高血压合并冠心病,19例心肌梗死,3例先天性心脏病,8例其他。

1.2方法

对心血管内科收治患者的临床资料和护理情况进行回顾性分析,并对心血管内科20例护理人员和60例患者发放护理过程中不安全因素调查问卷表,共发放80份,回收80分,有效率100%。其中,护理人员问卷调查内容主要包括文书书写不规范、管理制度缺陷、用药错误、专业水平不高、患者因素等,患者问卷调查的内容主要包括环境因素、人际交流、工作责任心、护理专业水平等[1]。

2 结果

20名护理人员和60例心血管内科患者问卷调查结果如表1、表2所示。

3.讨论

3.1心血管内科护理过程中存在的不安全因素

3.1.1患者因素

患者是医生治疗的对象和护理人员的服务对象,所以如果患者不配合护理,也会对护理工作的质量造成不良因素。患者因素主要包括两个方面(1)期望值过高。随着医疗技术的不断发展,患者及其家属对治疗的期望值过高,认为所有疾病都是可以治愈的,如果在实际治疗或者护理过程中,无法满足患者的期望,就会让患者失望。一旦患者的病情发生恶化,患者及其家属就会将责任推到医务人员的身上,从而引发医疗纠纷。(2)患者配合度较差。心血管内科患者的病情非常严重,并且变化较快,稍有不当,就会发生生命危险。由于部分患者没有认识到自身病情的严重性,未经医务人员同意就擅自离开病房,不配合医生的治疗和护理人员的护理,从而导致病情更加严重[2]。

3.1.2医院因素

由于心血管内科的患者较多,病房床位较为拥挤,人员来往频繁,所以造成的噪音较大,严重影响到患者的休息,导致患者投诉。同时,如果病房卫生没有彻底打扫,地面湿润导致患者摔倒,不仅会加重患者的不满情绪,还会加重患者的病情,引发医疗纠纷。此外,治疗费用也是导致医疗纠纷的一个重要原因,由于心血管内科的疾病较为复杂,所以治疗费用较多,护理人员如果没有及时告知患者及其家属费用,在结账时就会发生医疗纠纷[3]。

3.1.3护理人员因素

护理人员是医院护理工作的主要参与者和执行者,所以护理人员专业素质的高低直接影响到护理的质量和效率。心血管内科的护理工作量较大,且危险性较高,一不小心,就可能引发安全事故,导致医疗纠纷。护理人员因素主要包括以下几个方面:(1)随着医疗体制改革的不断深入,多数医疗纷纷实施护士聘请制,一些年轻的护理人员缺乏护理经验,工作时间较短,所以很难独立完成护理工作,再加上对心血管内科的医疗设备不熟悉,使用设备方法错误,而导致安全事故的发生。此外,护理人员重视专业护理,忽视了人文护理的重要性,从而导致护理人员和患者之间无法沟通,难以满足患者心理上的需求。(3)护理人员责任心不强。由于心血管内科护理的工作量较大且复杂,所以长期重复同一项工作,护理人员会产生厌烦情绪。此外,部分护理人员责任感不强,工作过程中没有严格落实医院的规章制度,导致安全事故。(3)护理文书书写不规范。护理文书是反映患者病情变化的文书,同时也是司法鉴定的依据,部分护理人员没有充分认识到护理文书的重要性,导致文书书写不规范[4]。

3.2心血管内科护理不安全因素的防范对策

3.2.1建立健全相关规章制度

医院要根据心血管内科的护理特点,制定行之有效的规章制度,如:交班巡查制度、责任制度、护理文书书写规范制度等,明确护理工作流程,并确保这些制度得到严格的落实,提高心血管内科护理管理的制度化和规范化。

3.2.2改善医院环境

医院要加强环境的建设,保持病房的明亮、整洁,在病房中添加微波炉、电视机等,为患者提供和谐、良好的住院环境[5]。

3.2.3提高护理人员的综合素质

一方面,医院要加强对护理人员的专业培训,确保所有护理人员不仅掌握了心血管内科的基础护理知识,而且熟练掌握呼吸肌、心肺复苏等医疗器械的操作方法,具有和患者沟通的基本技巧,可以高效、独立的完成工作。另一方面,要不断提高护理人员的法律意识和安全意识。心血管内科相关领导应定期开展讲座,组织有关护理人员学习《医疗事故处理条例》等法律知识,提高护理人员的法律意识,尽量避免医疗纠

纷的发生。一旦发生医疗纠纷,要将护理文书保管好,作为司法举证证据,所以护理人员一定要严格按照护理文书书写标准来书写,准确、全面、真实的记录患者的病情,字面整洁。

3.2.4实施人文护理

医院的人文护理主要包括两个方面,一方面,是针对护理人员。医院要为护理人员营造良好的工作环境,科学排班,多关心护理人员,让护理人员以最饱满的精神状态来完成工作。另一方面,护理人员不仅要对患者实施专业护理,还要对患者实施人文护理,积极主动的和患者交流沟通,了解患者心理上的问题,排解患者内心的苦闷,对患者进行心理疏导,站在患者的角度上为患者考虑,为患者实施贴心的护理[6]。

【参考文献】

[1]刘桂玲. 心血管内科护理中不安全因素分析[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,01:152-153.

[2]张静. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中国社区医师(医学专业),2012,11:321-322.

[3]申时艳. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 心血管病防治知识(学术版),2014,04:100-102.

[4]荆伟芳. 心血管内科护理中危险因素的分析及防范对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,12:164-165.

[5]徐广侠. 心血管内科护理中不安全的因素及防范对策探讨[J]. 中国现代药物应用,2015,06:227-228.

[6]徐振辉. 心血管内科护理不安全因素分析及防范对策[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2014,17:165+167.

作者:肖小月

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