医院环境产科护理论文提纲

论文题目：南昌市三甲综合医院产科护士工作压力源、睡眠质量与疲劳的关系研究

摘要：目的:本研究旨在调查产科护士的工作疲劳情况、主要工作压力源及睡眠质量现状,探讨产科护士睡眠质量、工作压力源与疲劳三者之间的相关性及分析其影响因素,试图构建三者的中介效应结构模型,并通过路径分析验证三者之间的关系,以期为护理管理者制定相关干预措施减轻产科护士工作压力、提高其睡眠质量、减轻疲劳程度以进一步提高产科护理质量提供理论依据。方法:整群抽取南昌市所有三甲综合性医院的214名在职产科护士,采用一般情况调查表、护士工作压力源量表、匹兹堡睡眠质量指数量表及疲劳评定量表分别调查研究对象的一般资料、工作压力源、睡眠质量和疲劳情况。采用SPSS19.0软件对数据进行描述性分析、t检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元线性回归分析、中介效应分析,运用AMOS23.0软件对作用路径进行验证,探索产科护士睡眠质量在工作压力源和疲劳间的中介效应。结果:1.产科护士疲劳总得分为（135.39±30.13）分,条目均分为（4.67±1.04）分,各因子得分从高到低依次为疲劳的反应（5.91±1.76）、疲劳的结果（4.99±1.65）、疲劳的环境特异性（4.93±1.07）、疲劳严重程度（4.66±1.34）。有疲劳者149人（69.6%）,其中一般疲劳者60人（28.0%）,中度疲劳者37人（17.3%）,重度疲劳者52人（24.3%）。产科护士工作压力源总分为（84.17±21.10）分,处于中度压力水平,条目均分为（2.41±0.60）分,各维度得分排序从高到低依次为护理专业及工作（2.57±0.66）、工作量及时间分配（2.55±0.73）、患者护理（2.45±0.68）、工作环境及资源（2.38±0.89）、管理及人际关系（2.15±0.83）。产科护士睡眠质量总分为（8.31±4.08）,PSQI总分＞7分者有120人,占56.1%,各维度得分从高到低依次为日间功能障碍（1.72±0.97）、入睡时间（1.67±1.00）、睡眠时长（1.43±0.94）、睡眠障碍（1.40±0.72）、主观睡眠质量（1.37±0.83）、睡眠效率（0.59±0.65）、催眠药物（0.14±0.54）。本组产科护士的睡眠质量总分及各维度得分明显高于国内常模,差异具有统计学意义（P＜0.05）。2.疲劳得分在年龄、工作年限、学历、职务、毕业专业、婚姻状况、生育情况、夜班数等人口学变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）;工作压力得分在年龄、工作年限、毕业专业、婚姻状况、生育状况、劳动人事关系、夜班数等人口学变量上的差异具有统计学意义（P＜0.05）;睡眠质量得分在职务、毕业专业、婚姻状况、生育状况、夜班数等人口学变量上差异具有统计学意义（P＜0.05）。3.疲劳总分、疲劳的严重程度和疲劳的环境特异性两个因子与工作压力源总分及各维度呈正相关（P＜0.05）,疲劳的结果与工作量及时间分配、患者护理、工作环境及资源、管理及人际关系四个维度呈正相关（P＜0.05）;疲劳对休息睡眠的反应与工作量及时间分配和患者护理呈正相关（P＜0.05）。疲劳总分和疲劳的严重程度与睡眠质量总分及各维度呈正相关（P＜0.05）;疲劳的环境特异性和疲劳的结果与睡眠质量总分及除催眠药物外的其他维度呈正相关（P＜0.05）。睡眠质量总分以及除“催眠药物”这一维度外的其他维度得分与工作压力源总分及各维度呈正相关（P＜0.05）。4.回归分析显示,毕业专业（β=0.272,P＜0.01）、睡眠障碍（β=0.169,P＜0.01）、婚姻状况（β=0.253,P＜0.01）、日间功能障碍（β=0.155,P＜0.01）是疲劳严重程度的预测因子,日间功能障碍（β=0.280,P＜0.01）、婚姻状况（β=0.208,P＜0.01）、工作量及时间分配（β=0.195,P＜0.01）是疲劳环境特异性的预测因子,管理及人际关系（β=0.367,P＜0.01）、主观睡眠质量（β=0.217,P＜0.01）、职务（β=0.175,P＜0.01）、工作年限（β=0.229,P＜0.01）、是疲劳的结果的预测因子,工作环境及资源（β=0.257,P＜0.01）、护理专业和工作（β=﹣0.282,P＜0.01）、日间功能障碍（β=0.138,P＜0.01）、职务（β=0.192,P＜0.01）、工作年限（β=﹣0.288,P＜0.01）、生育情况（β=﹣0.207,P＜0.01）、催眠药物（β=0.179,P＜0.01）是疲劳对休息睡眠的反应的预测因子。5.睡眠质量在产科护士工作压力源和疲劳之间具有部分中介效应,其中工作压力源对疲劳的总效应为0.373,中介效应为0.160,睡眠质量中介效应占工作压力源对疲劳总效应的42.95%。结论:1.本组产科护士的工作压力处于中度压力水平,睡眠质量较差,疲劳状况较为严重;2.社会人口学特征中年龄、工作年限、学历、职务、毕业专业、婚姻和生育情况、夜班数对产科护士疲劳状况有一定影响;年龄、工作年限、毕业专业、婚姻和生育情况、劳动人事关系、夜班数对产科护士工作总压力有一定影响;职务、毕业专业、婚姻和生育情况、夜班数对产科护士睡眠质量有一定影响。3.产科护士的工作压力源、睡眠质量和疲劳间具有显著相关性;4.产科护士的工作压力源和睡眠质量对疲劳有直接预测作用,产科护士的工作压力源还可以通过睡眠质量间接影响疲劳,睡眠质量起部分中介作用。缓解产科护士的疲劳可以从减轻工作压力、提高睡眠质量等多方面入手。

关键词：产科护士;工作压力源;睡眠质量;疲劳;中介作用

学科专业：护理学

摘要

abstract

第1章 引言

1.1 研究背景

1.2 国内外研究现状

1.2.1 护士工作压力源研究现状

1.2.2 护士睡眠质量研究现状

1.2.3 护士疲劳研究现状

1.2.4 疲劳、睡眠与工作压力源之间关系的研究现状

1.3 理论基础

1.4 研究内容、研究假设及研究意义

1.4.1 研究内容

1.4.2 研究假设

1.4.3 研究意义

1.4.4 研究路径

第2章 对象与方法

2.1 研究对象

2.1.1 研究对象的纳入标准

2.1.2 研究对象的排除标准

2.1.3 研究对象的剔除标准

2.1.4 样本量

2.2 研究工具

2.2.1 一般资料调查表

2.2.2 护士工作压力源量表

2.2.3 匹兹堡睡眠质量指数量表

2.2.4 疲劳评定量表

2.3 资料收集和质量控制

2.4 统计分析

第3章 结果

3.1 研究对象的一般情况

3.2 产科护士的疲劳状况

3.3 产科护士不同人口学特征疲劳状况的比较

3.3.1 不同年龄组产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.2 不同工作年限产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.3 不同职称产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.4 不同职务产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.5 不同学历产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.6 不同毕业专业产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.7 不同婚姻状况产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.8 不同生育情况产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.9 不同劳动人事关系产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.10 不同工作月收入产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.3.11 不同夜班数产科护士疲劳总分及各因子得分比较

3.4 产科护士的工作压力源得分情况

3.5 产科护士的睡眠质量得分情况

3.6 产科护士不同人口学特征工作压力和睡眠质量得分的比较

3.7 产科护士工作压力源和疲劳状况的关系

3.8 产科护士睡眠质量和疲劳状况的关系

3.9 产科护士工作压力源和睡眠质量的关系

3.10 产科护士工作压力源、睡眠质量对其疲劳状况的回归分析

3.11 中介效应分析

3.11.1 睡眠质量在工作压力源与疲劳之间的中介效应分析

3.11.2 睡眠质量各维度在工作压力源与疲劳之间的中介效应分析

3.11.3 产科护士工作压力源和睡眠质量各维度对疲劳的作用路径

第4章 讨论

4.1 产科护士工作压力源、睡眠质量与疲劳的现状分析

4.1.1 产科护士的工作压力源现状

4.1.2 产科护士的睡眠质量现状

4.1.3 产科护士的疲劳现状

4.2 不同人口学特征对产科护士工作压力源、睡眠质量和疲劳状况的影响

4.2.1 年龄和工作年限

4.2.2 职务

4.2.3 学历

4.2.4 毕业专业

4.2.5 婚姻和生育情况

4.2.6 劳动人事关系

4.2.7 夜班数

4.3 产科护士工作压力源、睡眠质量和疲劳的关系

4.4 从中介效应和作用路径得到的的启示

第5章 结论

第6章 研究的创新与展望

6.1 研究的创新点

6.2 研究的局限性与展望

致谢

参考文献

综述 产科护士疲劳的研究进展

参考文献