华西医院护理管理（精选11篇）
2012年护理质量持续改进方案
一、根据医院的总体规划，结合本部门的特点及工作重点制定年度护理工作计划、月工作计划。
二、根据工作计划制定具体考核办法。
三、按工作计划及考核办法检查指导临床护理工作，重点检查实施及落实情况。
四、由护理部及护士长共同完成临床科室护理工作质量检查。
五、将检查结果及时汇总、反馈给相关科室及人员。
六、针对检查发现的问题及时制定整改措施，并将此措施告之全体护理人员。
七、护理工作质量检查结果作为科室进一步质量改进的参考，并作为护士长管理考核重点。
八、护士长对临床开展的新技术、新业务、新项目做好相关人员培训并登记记录，制定相应护理常规，报护理部审批、备案。
医院护理部
特色专科——核医学科
始建于1958年，是全国仅有的4个核医学博士点之一，省级重点实验室。开设有核素治疗专用病房，对甲亢、分化型甲状腺癌和骨肿瘤等疾病的诊治，已达到国际先进水平。
出诊专家
匡安仁 教授，博士生导师，核医学科主任。在核医学的诊断和治疗方面有丰富的临床经验，特别是在碘131治疗甲亢、分化型甲癌及骨肿瘤放射性核素治疗的理论和实践上，有独特见解，是甲亢、甲状腺癌和骨肿瘤等疾病放射性核素诊治的权威专家。
谭天秩 教授，博士生导师，西南地区核医学专业奠基人、四川省首批核医学学术带头人、全国著名的核医学专家。在核素治疗甲亢、甲癌和骨转移肿瘤方面，具有丰富的临床经验。门诊时间：每周五全天。
莫廷树 教授，硕士生导师，国务院政府特殊津贴享受者。在诊疗工作中，以心血管核医学及血液核医学见长。在甲状腺疾病、血液系统疾病方面有丰富的临床经验。门诊时间：周三、四全天。
管昌田 教授，硕士生导师，核医学学术带头人。对核素治疗有较深的造诣，对碘131治疗甲亢、甲状腺癌有着独特的理论见解和丰富的临床经验。门诊时间：周一、二全天。
邓候富 教授，在显像剂的研制及应用、器官显像、功能测定和核素治疗疾病领域有较深造诣。在用放射性核素治疗骨肿瘤、多发性骨转移癌、巨大骨转移癌、多发性骨髓瘤等方面，有深入研究。
王全林 教授，擅长于核医学影像诊断和放射性核素治疗，尤其在放射性核素治疗甲亢、甲状腺癌等方面有丰富的临床治疗经验。
张锡英 副教授，在甲亢、浸润性突眼、甲状腺癌、骨转移癌以及皮肤血管瘤等多种疾病的治疗上，具有丰富的临床经验。
李 林 副教授，主要从事肿瘤显像剂的研制、放射性核素治疗和显像工作，在核医学显像诊断、甲状腺功能亢进和甲癌诊治方面，有丰富的实践经验。1997～1998年期间赴美国加州罗马琳达大学医学院进修，主要从事肿瘤的诊断和核素治疗工作。潘明志 副教授，在放射性药物的制备、肿瘤的核医学诊断、消化系统核医学、内分泌系统核医学以及核素治疗，尤其是碘131治疗甲亢和甲状腺癌等方面有较为丰富的临床经验。
——08级康复治疗 薛鹏
我们康复专业的专业课于大二正式拉开序幕，本班的康复交流学习小组也由此应运而生。虽然学习《康复医学基础》才刚刚三个多月，许多同学还是很希望能去临床参观学习一下，了解写自己学习的知识在临床到底是个什么样子，于是经过两个星期的时间我联系到了华西医院康复科、川港康复中心、成都市第五人民医院康复科。下面是我2009年11月24日带同学去华西的参观小结。
由于温江校区距离华西医院有些远，为了能够赶上医院的上班时间，大家早早起床坐车，最终是赶在医生上班之前来到了华西康复科，在我们学校向灵敏师姐的帮助下，大家分成四个小组加入不同的治疗小组，开始真正的“跟师参观学习”。我们这个小组是跟着王丽梅副主任去查房，下面是参观过程中印象比较深的场景。
1.第一个病人是一个75岁的东北老大爷，老大爷的病比较多，有肺气肿、肺组织的纤维化、肺体空洞，由于这些都会造成缺氧，所以大爷鼻子插着氧气管。大爷肺部的器质性病变是不可能治愈了，现在医生是通过各种方法来锻炼大爷的肺功能，使得全身缺氧的症状得以改善，主要是通过在不同体位下的不同运动来改善缺氧，同时配合一些西药来改善由于肺部的病变引起的全身兼症。
2.第二个是一个藏族的残疾人，他是刚刚入住康复科，也是他第一次因为残疾的腿而来医院诊治，基本情况是他的右腿20年前就从
股骨中下端断掉，由于当时的条件有限也就没有去医院看过，而是自己做了一个简易的假肢，然后通过一个背带斜跨到左肩，就这样一直背了20年，此次来医院的原因也没说，反正就是来了。由于时间太长，已经明显看出他的右腿残肢足足比左腿大腿细了一倍，也就是造成了废用性萎缩，王主任也是通过各种测试来给患者做评定。
为第二病区
1月16日下午，由我院常务副院长李晓萍带队，医务科、运营信息科一行4人前往成都慈爱医院进行了参观考察。
为达到“资源共享，优势互补，方便患者，协作发展”的目的，双方代表在慈爱医院四楼行政办公厅就两院关于急、危、重症病人转诊、会诊及特殊检查等医疗服务合作事宜进行了充分协商，最终达成一致意见并签署了《两院急危重症医疗业务合作协议》。
此次与慈爱医院的合作将充分发挥我院对下级医院的对口帮扶作用。
《眼耳鼻咽喉口腔科护理学》模拟试题
一、单选题(从每小题的备选答案中选择一个正确的答案，并将其编号填在题干的括号内）
1．角膜的总屈光力为
A.+40DB.+43DC.+45DD.+38DE.+44D
2．虹膜最薄处在A.虹膜根部B.瞳孔领附近C.瞳孔区D.睫状区E.虹膜
3．细菌性角膜炎最常见的诱因是
A.外伤B.维生素缺乏C.年老衰弱D.免疫缺陷E.全身长期使用免疫抑制
4．典型角膜软化症的主要体征
A.角膜水肿B.结膜充血C.前方积脓D.角膜溃疡E.Biotot斑
5．急性泪囊炎的红肿部位在A.上睑内眦B.上睑外眦C.下睑内眦D.下睑外眦
6．虹膜周边切除术治疗青光眼的原理是
A.减少房水分泌B.降低眼压C.解除瞳孔阻滞D.增加房水排除E.建立一个外引流通道
7．泪液膜的构成由表浅向深部依次为
A.类脂层、水样层、粘液层B.粘液层、类脂层、水样层C.水样层、粘液层、类脂层
D.类脂层、粘液层、水样层E.水样层、类脂层、粘液层
8.预防虹睫炎引起的继发性青光眼,局部应点
A.1％匹鲁卡品B.0.5％噻吗心安C.0.25％依色林D.0.5％可的松E.1％阿托品
9.视网膜中央静脉阻塞可有
A.视网膜出血B.视网膜水肿C.两者均有D.两者均无
10.原发性闭角型青光眼禁用
A.缩瞳剂B.碳酸酐酶抑制剂C.扩瞳剂D.镇静剂E.高渗剂
11．眼部化学伤的急救措施
A.急送医院B.现场取水冲洗C.抗生素防感染D.止痛E.激素治疗
12.鼓膜最显著的标志是（）
A、锤骨长柄B、前皱襞C、光锥D、锤骨短突E、后皱襞
13.慢性化脓性中耳炎最常见的致病菌是（）
A、肺炎球菌B、变形杆菌C、棒状杆菌D、乙型溶血性链球菌
E、葡萄球菌
14.人体维持平衡主要依靠（）
A、视觉B、本体感觉C、Corti氏器D、前庭E、小脑
15.鼻出血最常发生的部位在（）
A、鼻中隔后上区B、鼻中隔后下区C、鼻中隔前下区
D、下鼻道后分E、中鼻道
16.鼻咽癌绝大多数为（）
A、低分化鳞状细胞癌B、淋巴上皮癌C、低分化腺癌
D、高分化鳞状细胞癌E、肉瘤
17.急性额窦炎的头痛具有一定的时间性，其原因是（）
A、发热B、用药后的反应C、精神因素
D、神经反射E、窦口位置与体位引流的关系
18.食管异物多见于（）
A、咽环处B、主动脉弓压迹处C、贲门处D、胸廓入口处E、支气管分叉处
19.喉部最狭窄处为（）
A、喉前庭B、声门C、声门下D、室带之间E、喉室之间
20.颌面部间隙感染最常见的原因是（）
A、血源性B、腺源性C、外伤性D、牙源性E、继发于其它感染
21．颌面部间隙感染的一般局部表现（）
A、局部红、肿、热、痛、功能障碍B、局部软组织广泛水肿C、局部产生皮下气肿，有捻发音
D、局部剧烈疼痛，有脓肿形成E、张口受限，影响语言、咀嚼
22.下列何种间隙感染最易导致呼吸困难（）
A、眶下间隙B、翼颌间隙C、咬肌间隙D、下颌下间隙E、口底蜂窝组织炎
23.舌癌切除行游离组织瓣整复者，术后1～2天皮瓣一般呈（）
A、灰白色B、苍白色C、紫色D、暗红色E、鲜红色
24.唇腭裂修复术目前国际上采用（）
A、外科治疗B、正畸治疗C、语音治疗D、综合序列治疗E、心理治疗
25.唇裂手术患儿在全麻清醒后几小时可进流质（）
A、清醒后即可B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时
26.腭裂术后可行语音治疗的时间（）
A、1～2周B、3～4周C、1～2月D、3～4月E、1～2年
27.患儿，男，8个月，入院护理评估见患儿上唇部分裂开，但未裂至鼻底，该患儿唇裂分度应为（A、I度唇裂B、II度唇裂C、III度唇裂D、完全性唇裂E、以上都不是
28．颌面部危险三角区的化脓性感染处理不当可引起的并发症有（）
A、头部冷敷B、温水浴C、酒精擦浴D、以上均可E、以上均不可
29．单侧唇裂整复术最适合的年龄是（）
A、3～6月B、6～12月C、1～2岁D、2～4岁E、学龄前）
30．指导唇裂患儿父母改变喂养方式，应训练患儿用（）喂养
A、奶瓶喂养B、汤匙喂养C、吸管喂养D、鼻饲喂养E、母乳喂养
31．唇裂术后使用唇弓的目的是为了（）
A、减少局部张力B、预防伤口感染C、便于病人进食D、以上都对E、以上都不对
32.龋病的病因（）
A..蔗糖B.细菌C.牙发育不良D.细菌、食物、宿主、时间共同作用的结果
33龋病的临床特征是（）
A.牙齿有颜色的改变B.牙齿有缺损C.窝洞表面有食物残留D.牙体硬组织有色、形、质的改变
34.急性牙髓炎止痛最有效的方法是（）
A.药物止痛B.开髓减压C.摘除牙髓D.拔除患牙
35．牙的功能不包括（）。
A．发育时限定了舌的活动范围B．通过咀嚼可刺激颌骨正常发育C．通过咀嚼增进牙周组织健康
D．保持面部形态正常E．保持口腔的自洁作用
36．根据形态与功能特点，恒牙可分为（）
A．切牙、尖牙、磨牙B．同形牙与异形牙C．前牙与后牙D．单根牙、双根牙、多根牙E．切牙、尖牙、前磨牙、磨牙
37．根据形态与功能特点，乳牙可分为（）
A．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙、乳磨牙B．乳切牙、乳尖牙、乳磨牙C．乳切牙、乳尖牙、乳前磨牙D．乳切牙、乳前磨牙、乳磨牙E．乳中切牙、乳尖牙、乳前磨牙
38．不属牙体组织的结构是（）
A．牙釉质B．牙骨质C．牙本质D．牙髓E．牙髓腔
39．在颌面骨中唯一能活动的骨为（）
A．上颌骨B．鼻骨C．颧骨D．腭骨E．下颌骨
40．支配表情肌运动的是（）
A．面神经B．三叉神经C．上颌神经D．下颌神经E．以上描述都不正确
41．腮腺属于（）
A．纯浆液性腺B．纯黏液性腺C．混合性腺D．以浆液性腺为主的混合性腺
E．以黏液性腺为主的混合性腺
42．面部出血时可压迫（）
A．颌骨动脉B．颞浅动脉C．颌外动脉D．颈内动脉E．颈总动脉
43．视诊时应首先检查的部位（）
A．面部B．全口牙齿C．口腔黏膜D．舌苔E．主诉部
44．颌面外科手术备皮范围应在（）
A．整个手术区域B．大于手术区域1～2cmC．大于手术区域3～4cmD．大于手术区域5～10cm
E．大于手术区域11～20cm
二、多选题（从每小题的备选答案中选择正确的答案，并将其编号填在题干的括号内，多选、少选、错选，均无分）
1.瞳孔近反射指
A.瞳孔缩小B.调节C.集合D.瞳孔散大
2.急性闭角型青光眼的诱因为
A.情绪变化B.过度劳累C.服用解痉药或阿托品眼药水D.暗室工作
3.扁桃体手术禁忌症包括：（）
A、急性扁桃体炎发作时B、再生障碍性贫血患者C、未控制的高血压病人
D、妇女月经期间E、免疫功能低下者
4.分泌性中耳炎的特点包括：（）
A、听力下降B、耳痛C、耳道流脓D、耳闷E、耳鸣
5.喉癌下述哪些是正确的（）
A、喉癌发病率男多于女B、病理所见以鳞癌为多C、活检确诊喉癌
D、声嘶为喉癌的早期症状E、易早期发现者多为声门上型癌
6.气管切开术术后护理的要点有：()
A、防止套管阻塞或脱出B、维持下呼吸道通畅C、抗炎
D、禁声E、预防感染
7.龋病向纵深发展则可引起（）
A.牙髓炎B.牙龈炎C.根尖周炎D.牙周炎E.牙槽脓肿
8.轻型阿弗他溃疡好发于（）
A.唇B.舌缘、舌尖C.颊D.前庭沟E.硬腭
三、填空题
1.视网膜脱离是指与的分离，治疗的关键是。
2.屈光不正包括、、三大类。
3.气管切开的并发症有（任写5个）、、、、。
4.龋病根据龋损程度分为、、。
5.牙周炎的临床症状表现为、、、。
6.急性牙髓炎的疼痛特征为、、、。
7．从外部观察牙，牙体由、及三部分组成。
8．面神经的分支有、、、、。
9．人体有三对大唾液腺，即、和。
10．三叉神经含有两种纤维成分、。
四、名词解释题
1.白内障
2.阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
3..牙合关系
五、简答题
1.睫状充血和结膜充血的区别？
2.简述鼻出血的护理要点。
3.舌癌病人术后如何保持呼吸道通畅？
4.简述舌癌切除行游离组织瓣整复者皮瓣监测的护理要点。
5.腭裂病人术后护理措施有哪些？
6．简述龋病的健康指导的内容。
7.舌部乳头及生理功能是什么？
8.简述面部危险区的临床意义及与颅内的连通途径。
9.做一名口腔护士应具备什么素质？
六、论述题
（一）病例患者女性，47岁，自觉右眼视力突然下降1周，伴视物变形，闪光感，左上方黑影遮挡，双眼高度近视32年，检查发现：双眼无红肿及分泌物，外眼正常，视力 右眼数指/10cm, 左眼0.04 矫正视力0.6，眼压 右眼 5.5/14 左眼5.5/5，眼底检查：右眼视网膜颞上方有一个1/4PD大的裂孔，左眼底正常。
请问：
1．此时病人最可能的医疗诊断是什么（2分）？有何依据？（1分）
2．该病人的主要护理诊断/问题有哪些（至少3个）？（3分）
3．如何对病人进行术前护理？（6分）
（二）一位65岁男性患者因进行性呼吸困难1月多急诊收入院，查：患者消瘦，急性病容，安静就坐后有明显的吸气性呼吸困难伴喉鸣、三凹征。请问：
1.你考虑是几度呼吸困难？目前患者主要存在有哪些护理问题或护理诊断？（请列出至少3个主要护理问题或护理诊断）
2.应采取怎样的护理措施？
（二）患儿，男性，3岁，行II度腭裂整复术，全麻已醒，神志清楚，患儿哭闹，口腔内伤口以碘仿纱布填赛，T36.8℃,P100次/分，R24次/分，Bp110/74mmHg,Spo2 98％。
【摘要】临床科室的质量管理是医院质量管理系统中最重要的环节之一，临床科室的病区管理是质量管理的核心。而综合医院的中医科又具有其特殊性，导致了护理服务的独特性。本文将从调整、优化病房布局，提高病区管理质量，提高护理人员的整体素质以及加强护士长自身素质建设，提高管理水平四个方面来进一步阐述。
【关键词】中医；病区；护理质量管理
中医学不但包涵精湛的医术，还蕴藏着丰富的护理精华。现代人对护理的需求发生巨大变化，护理范畴也随之不断拓宽。随着医学的发展，中医护理越来越受到护理界的重视。综合医院的中医科不同于一般临床科室，病种涉及面广，如血液科、肾脏内科、心血管内科、消化内科、神经内科等临床各科;且住院患者年龄偏大，病区患者的病种及年龄层次的特殊性，导致了护理服务的特殊性。中医护理管理应在祖国医学整体观、辩证观的理论指导下，在临床的护理实践中，注意融入体现中医特色的理念，加强病房管理，以期逐步形成人本原则下的中医病区的管理体制。通过对综合医院中医病区护理管理工作的探索和实践，简述如下。
1、优化病房布局，突出中医特色文化
从管理角度看，病区既是一个具有特殊性质的人文环境，又是一个必须符合医疗、卫生原则，满足病人身心需要的物理环境，它们构成了病区环境管理工作的重心。古人云“七情之病也，看花解闷，听曲消愁，有胜于服药者矣”。我们认为中医病房要有自己的标准要求,应突
出中医特色、合理布局，故病区增加了中式风格装修元素，根据不同疾病和病人的不同体质，对病室的温度、光线、环境等进行了合理的调整，以符合中医治疗法则和调动病人体内正气为基本原则。在病室和病区走廊内摆放了绿色盆景植物、花卉、壁画等，以点缀美化环境，使环境富于生机，从而有利于体内正气的调动，调节病人的精神生活。
2、开展专科专病中医特色护理
根据中医养生、中医护理防重于治的思想，在护理工作中广泛应用中医药技术，制定业务培训计划，分批分层次培训，有针对性的举办专题讲座，观看中医护理技术操作规程电教片。开展中药熨烫治疗腰背痛，中药贴敷治疗腹胀，耳穴压豆治疗失眠、呃逆、便秘和食欲中药湿敷预防静脉炎；穴位注射；中药穴位贴敷促进术后肠蠕动；刮痧等。开展专科专病中医特色护理，利用传统中医治疗手段，减轻了患者的痛苦，缩短了病程，促进了患者的康复，中医药护理技术的开展得到社会和广大病人的认可和欢迎，配合优质护理服务示范工程的创建，受到患者普遍赞誉。
3、制定和完善护理流程
针对科室的具体情况，我们将根据日常的护理活动顺序和职责，采取先试验后制定的原则，制定入院、出院、各班次工作流程、护士长工作流程；煎药、拔罐、穴位注射、中药穴位贴敷、刮痧等操作流程；从而实施全面的流程管理，通过实践再制定出适合本科室的健康教育流程，组织学习、指导并检查执行情况，同时积极反馈，使护理人员正确实施护理流程，避免工作遗漏，提高患者满意度。
4、培养中医
护理人才是发展中医护理事业的前提。
培养具有一定外语水平、高学历、高素质、有临床经验、有创新能力的中医护理人才是中医发展壮大的关键。长期以来由于多种因素的影响，中医科发展缓慢，导致中医护理人员的配备处于弱势，从事临床护理工作的护士既要掌握西医护理的知识和技能，又要掌握中医的基本理论和护理操作技能；同时综合医院护理人员主要来源于卫校毕业的护士，中医基本理论知识欠缺，加大了中医护理人才的培养难度。在工作中强化中医理论知识培训，合理使用各级护理人才，培养中医护理队伍。
4.1分层管理对护理人员实行合理的配备组合和科学的分层管理。责任组长1名，为有工作经验的护理人员承担；责任护士3名，由低年资护理人员担任，在责任组长的指导下工作，使病人从入院到出院都有责任护士主管，实行具体任务层层落实制。
4.2 强化中医理论知识培训，培养懂中医、用中医的护理团队 中医护理的特点在于强调整体观念，运用辨证施护的思想和方法，根据临床所见病症，针对不同病情，应用扶正祛邪，标本缓急，同病异护，异病同护，正护反护，以及因人、因时、因地制宜和预防为主等护理原则来制定相应的护理措施［2］。在推出中医特色护理后，对护理人员进行了一系列的“改造”，“西学中班”、中医护理天天学、一周一次辨证施护讲座等，让护理人员除掌握基础理论、基本知识、基本技能的“三基”知识外，又掌握了中医基础理论知识、常用的中医护理操作技术，在实际操作中，做到了中西护理相结合，使得辨证施护理念
进一步得到发展。通过加大中医相关知识的培训，将理论知识贯穿于中医护理技术操作中，培养懂中医、用中医的护理团队，从而提高护理人员的业务技术水平。4.3 心理素质和沟通能力的培养
提高护理人员的心理素质放在重要地位，努力创造良好的职业氛围，对护士心理状况及生活工作条件加以重视；同时注重培养年轻护士对挫折的承受能力。加强人际沟通和交流能力培训，每月召开病人座谈会、举办中医养生讲座、每日利用上班、下班床头交接班主动与患者交流、沟通等，培训护理人员交流能力。5 加强护士长自身素质建设，提高业务水平
中医护理有着深厚的文化渊源和广阔的发展景，呈现出独特的特色优势，融合现代护理与中医护理精髓，使之科学化、程序化和现代化的护理新观念值得推广与运用。解决阻滞发展的问题，从而使中医护理更好地寻求发展。因此，护士长应坚持不懈学习和更新知识，做到学以致用，作为一名护士长，应该是全科技术尖子，要避免护士长因为自身专业技能方面存有问题而导致工作陷入困境。
1护理管理在医院感染控制中的作用
医院感染预防和控制是医院管理的重要环节，其措施贯穿于护理工作的整个过程。护理工作人员处于临床工作的第一线，它包含了消毒、灭菌、无菌操作、隔离技术等基础护理工作，护理人员对于预防医院感染肩负着十分重要的责任，控制医院感染应对护理人员提出严格要求。
2医院感染管理中存在的问题
对预防和控制医院感染的重要性认识不足。认知是指人们对一个事物的认识过程，是客观事物作用于人的感觉器官、人脑中这一事物的各个部分和整体属性的一种反映。当前，医务人员预防和控制医院感染的观念和意识淡薄，对感染管理的目的和意义认识不足。态度决定行为，从而就出现了手卫生制度执行不到位，医务人员对消毒剂的性能、使用方法、浓度等掌握不准确等现象。同时对相关法律法规执行被动、执行力度不够;护理技术操作不规范，自我保护意识薄弱;病人及家属管理不到位等这些导致医院感染发生的危险因素。
3规范护理管理，有效控制医院感染
3.1健全制度，有章可循
认真贯彻国家卫生部颁发的有关医院感染管理的各项法律、法规，依据最新《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法规及时修订、完善适合实际工作的各项消毒、隔离、无菌制度等。
3.2发挥职能部门作用
充分发挥护理部、护士长的管理作用，以身作则，从日常操作入手，严格落实医院感染管理工作，提高制度执行力，靠自我管理做好过程监督、指导工作，对可能发生感染进行预测和判断。建立定期检查、监测制度，通过定期的检查和监测，找出工作中存在的问题，分析原因并及时制定整改措施，限时改进工作。
3.3加强感染知识培训
科室可以采取全员培训与岗前培训、岗位培训相结合的形式，通过讲解、示范、演练、医院感染专题讲座宣传形式，要求各级护理人员必须熟悉医院感染的相关知识，提高护理人员预防医院感染的意识。管理者定期在科室召开小组讨论会，对医院感染控制内容进行专项提问，通过以问题为中心的培训模式，强化护理人员对医院感染管理重要性的认知，同时也可以将医院感染控制知识与护理“三基”培训有机结合，丰富理论知识，以便更好的指导临床实践。
3.4落实手卫生制度
加强手卫生相关知识培训，随时进行规范洗手考核，养成自觉洗手和手消毒的习惯，在不同病人之间与各项诊疗操作前、后等相关环节均要做到规范洗手和手消毒，并严格定期进行考核。对于接触过传染病人的医护人员要求其结束工作后立即进行洗手消毒，防止交叉感染。护士长每月监测工作人员的手卫生依从性，提高手卫生意识和习惯，严格掌握手卫生应遵循的原则和方法。
3.5加强病房管理
保持病房及环境整洁，按科室要求合理安排病床，病房卫生按标准进行管理，定时消毒、通风，保持空气洁净。工作中要认真观察患者病情变化，以便于及时发现感染病例，按时限上报并采取相应的护理措施，将院内感染知识巧妙的融入疾病健康教育中，使病人在了解疾病的同时也能自觉养成良好的卫生习惯。遵医嘱保证随员数量，尽量减少不必要的访客探视.访客有疑似或证实呼吸道感染症状时应避免探视。
3.6遵守无菌操作技术
护理操作过程严格执行消毒、灭菌操作规程，把好消毒灭菌质量关。认真做好器械的清洗、消毒、灭菌，为各项操作提供安全用具。严格执行一人一巾一带。护理病人过程中所使用的非一次性物品，如监护仪、输液泵、微量注射泵、听诊器、血压计、氧气流量表、心电图机等，尤其是频繁接触的物体表面，如仪器的按钮、操作面板，应每天仔细消毒擦拭，特殊情况下医疗器械、设备应该专用，或一用一消毒。
3.7监测与监督
常规监测医院感染发病率、感染类型、常见病原体和耐药状况等。加强医院感染耐药菌监测，对于疑似感染病人，应采集相应微生物标本做细菌、真菌等微生物检验和药敏试验，应进行抗菌药物应用监测，发现异常情况，及时采取干预措施，经常监督各项感染控制措施的落实，发现问题及时纠正解决。
综上所述，护理管理是预防医院感染的重要环节，规范化的护理管理直接影响医院感染的发生，完善必要的防护设施以及科学的护理配备，健全各项规章制度，严格执行医院制定的相关感染防治规章制度，把对护理人员的感染防治知识培训和宣传工作落到实处。从而有效地提高护理人员安全、预防意识，真正落实好各项操作规程，减少职业损伤，减少因护理人员的原因而造成医院感染和自身感染的发生。
1．1临床资料
选取－期间沁阳市人民医院收治的840例患者，将20仅进行常规管理时接收的410例患者作为对照组，将20经过护理管理后接收的430例患者作为实验组。对照组中男性220例，女性190例，年龄20～55(37．7±17．1)岁;实验组中男性230例，女性200例，年龄21～56(38．1±16．8)岁。2组患者的性别、年龄和病情等一般资料进行比较均无明显差异，具有可比性(P＞0．05)。
1．2方法
2012年为控制医院患者的感染率，医院进行护理管理。护理人员的卫生宣传:对护理人员进行卫生管理的培训，强调卫生知识的重要性，并在实践中加强护理人员的技能有效防止感染的发生，护理人员需要认真对待并遵循卫生原则，进行勤洗手、勤通风等，预防感染的扩散和发生。医院环境的卫生管理:护理人员每天对自己的衣物、床单等喷消毒剂进行杀菌消毒，尤其是病房中的公共物品需要及时进行消毒管理，护理人员在对患者检查前后需时刻注意自身和患者的卫生管理，保持干净卫生的接触。重点科室的卫生管理:对于新生儿病房、产房和手术室等地方，这些地方的人群免疫力均较低，细菌容易传播，因此，这些地方作为重点管理科室进行卫生管理，认真消毒手术器械、统一回收管理垃圾、并且时刻监测空气质量等。
1．3观察指标
观察比较2组的医院患者感染率，同时比较护理管理前后各项目(包括:医疗器械卫生、医护人员卫生、空气质量等)的感染监测合格率。
1．4统计学处理
统计分析时采用SPSS17．0软件分析，用(x±s)表示计量资料，用t检验比较组间，以P＜0．05为有统计学意义。
2结果
2．1经过护理管理后两组患者的医院感染情况
实验组患者感染率(3．95%)明显低于对照组患者的感染率(29．27%)，差异有统计学上意义(P＜0．05)。
2．2管理前后各项目的感染监测合格情况
实验组中患者经过护理管理后各项目的总合格率(91．79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64．25%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。
3讨论
经过护理管理后的实验组患者感染率(3．95%)明显低于未经过管理的对照组患者的感染率(29．27%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。对于其原因进行分析:①护理管理通过提高护理人员的卫生意识，勤洗手、勤通风等，减少护理人员与患者接触时病原菌的传播和扩散，明显减少感染例数［4］;②通过对医院内环境的杀菌消毒等护理管理，减少医院病房内各种物品表面的病原菌，防止其他病人使用时再次感染，对空气进行消毒则是防止通过空气的流动而导致病原菌的传播;③通过对新生儿病房、产房和手术室等重点科室的严格管理，减少手术器械传播的感染，保持良好的空气质量，使新生儿和产妇处于健康的环境中，由于此类人群均为免疫力较低者，及时处理垃圾则减少垃圾滋生的病原菌造成的威胁。因此，加强护理管理可以明显减少医院内的感染情况发生。经过护理管理后各项目的总合格率(91．79%)明显高于护理管理前各项目的总合格率(64．25%)，差异有统计学意义(P＜0．05)。对于其原因进行分析:①护理人员在手术前后及时对手术器械按照要求进行杀菌消毒操作，使手术器械达到安全使用的标准，有效保证手术过程中的卫生和安全;②护理人员每天时刻注意自身的卫生情况，尤其是手部，在接触患者前后均进行清洗消毒等，保持清洁卫生的形象;③护理人员每天需要进行空气质量的检测，维持医院内空气保持合格状态，如出现不合格情况及时进行处理，减少病原菌的滋生。因此，护理管理可以有效提高医疗器械卫生、医护人员卫生和医院内的空气质量。
综上所述，在医院内进行护理管理可以有效控制病原菌的传播和扩散，明显减少医院内感染的发生，同时有效控制医疗器械的卫生、医护人员的卫生，并且提高医院内的空气质量，安全值得在医院内进行推广。
摘要：目的:科学时代的到来，对民营医院的护理管理安全情况提出了新的挑战。面对新情况，护理管理决不可再用旧的护理管理模式和方法。通过分析介绍民营医院护理管理中在医院的管理、护理人员的工作情况、患者自身的情况等方面可能存在的安全隐患，从而针对性地提出增强护理人员的法律意识、加强医者与患者之间的沟通等管理对策去尽量减少甚至避免安全隐患的出现。做好医院的清洁工作，秉持客观认真的态度去书写病历，从而不断提高民营医院护理管理的质量和效率。
关键词：民营医院;护理;安全隐患;管理对策
民营医院的护理管理安全，不仅直接关系到患者的身体健康，而且直接影响医院工作的正常进行。科技的不断进步，人们生活水平的提高，对医院护理的要求也越来越高。二医院的护理安全指数，成了医院医疗水平的重要衡量标准，它直接影响着整个医疗工作能否顺利完成。虽然医院的护理工作是一门及其细致且繁碎的工作，因为它是直接与患者进行直接的接触。而不同的患者，因其病情的不同，需要得到的护理照顾也不同。
1.民营医院护理管理安全隐患因素
1.1医院的管理
医院的护理工作是需要医院的基本管理规范去进行约束的，它是医院的护理工作有规章制度可依循。医院通过设定合理的医院管理章程，对医院护理人员的工作进行评定。当工作出现问题时，可以找出问题的来龙去脉。医院管理的不得当，会导致对于患者的需求，无法及时作出回应。医院的管理失效，也会使医院的分工不明确，人们对自己的责任没有有一个明确的.认识，从而医院的工作也无法得到很好地开展。科学水平的不断提高对护理人员的专业知识也提出了更高的要求。医院不能针对护理人员的知识更新情况而提供合理的教育，或者医院间的知识经验交流，使得护理人员依旧按照旧的知识理论去进行工作，护理水平永远也无法得到质的提高，也是对患者病情的一种极度的不负责。此外，医院的设施，无论是软件还是硬件都应该得到很好的维护和保养。无论是医院的环境还是一些机械设备都应该得到及时的清理和维修。对于治疗患者所用的医疗设备，必须进行及时的消毒，特别是病人进行治疗的场所，必须得到及时的清洁打扫。这些地方或者设备的清洁度对护理工作是否到位的评定至关重要。
1.2护理人员的工作情况
护理人员的工作情况直接关系的护理工作的安全水平。作为一线工作者，他们与患者接触联系较多。因此，她们提供的护理服务水平和质量对护理安全关系巨大。护理人员的学历比较低[1]，很多人甚至没有接受过高等教育就进入岗位。在知识储备不足的情况下，甚至还有很多人没有丰富的护理实践经验。因此，凭借他们已有的知识和经验储备，做好护理工作是不可能的。学历不高，使他们对知识的更新换代状况认识不清，对继续学习的兴趣度不大，对护理过程中患者出现的紧急情况不能冷静处理，对医院引进的先进仪器不能准确无误地操作，从而使患者的身体健康面临巨大的考验。护理工作中包含着很多极琐碎的事务，护理人员难免感到厌烦，浮躁等情绪，而不知道护理工作中的每一个细节都直接关系着患者的健康。态度散漫，责任意识不强，工作中粗心不细致等，每一个不良的工作态度都可能对患者的身心健康带来极大的危害。
1.3患者自身的情况
护理过程是互相的，是需要护理人员和患者的共同努力。如果患者本身抵抗治疗，或者对护理人员工作的配合不合理，都会影响护理工作的实际进展。患者对所患疾病没有一个清晰的了解，不按医嘱服药，擅自变动服药剂量与实践，使医疗无法顺利进行，从而影响了患者疾病的正常进行，严重的可能有医疗事故的出现。
2.民营医院护理的管理对策
2.1增强护理人员的法律意识
护理人员在护理工作中必须把安全放在第一位，因为这直接关系到患者的医疗状况和身心健康。加强对护理人员工作的管理和监督，从而确保护理工作效率和质量的提高。督促护理人员对相关医学等与护理工作密切相关的法律法规的学习[2]，如《医疗事故处理条例》等，从而减少因护理失误而产生的患者权益受损等情况，也减少了重大医疗事故出现的频率。
2.2注重护理人员专业水平的提高
对护理人员的培训进行一个合理的规划，引导护理人员对专业的理论知识进行定期有效的学习。同时，让护理人员对医院的医疗设备有一个清晰的认识，指导其对医疗设备的操作练习。同时，还需要对他们的理论和实践水平进行一个定期的考核，使其在医学护理领域紧跟时代前沿。同时，针对护理中病人可能出现的紧急情况，加强对护理人员应变能力和沟通处理的培训。
2.3加强护理人员与患者之间的沟通，以人为本
护理工作本来就是一种双向的服务。因此，护理人员如果想提供优质的护理服务，就必须考虑到患者的实际情况，具体问题具体分析。对于患者，我们要了解患者的身心情况，对一些抗拒治疗的患者给予适当地劝说和关怀。适时地了解患者的需求，对于患者的恢复情况、病情以及治疗规划等情况及时地告知医生和患者，以免因为汇报不及时或者有失误而导致不必要的纷争。对于患者家属，我们要适时地与其沟通，并将患者的真实情况予以告知。从而，使医院的护理服务真正做到以人为本。
2.4病历的书写应遵循客观真实和规范化的原则
病历是医生对病人的病情以及治疗方案的分析，也是病人和病人家属了解病情最直接的方式。因此，病历的书写必须规范化。医生也必须按照客观真实的原则去书写病历，而不能弄虚作假。对于护理过程中可能出现的医疗事故，病历在起到重要的证据作用的同时，也具有一定的法律效力。秉持良好的工作态度，从实际出发，不断提高自身的道德修养和知识理论水平，坚持对患者和患者家属负责，才能真正致力于患者的康复工作。
2.5做好医院环境的清洁工作，注意对医疗设备的维护和保养
良好的医院环境，不仅为护理人员提供了一个良好的工作环境[3]，对病人的康复更是大有裨益。做好医院环境的清洁工作，保持空气流通，为患者的治疗和康复提供一个优越的环境，也给患者和医院的工作人员提供一份好心情。为了医疗工作更好地开展，对于医院的基本医疗设备，也要注意及时的维护和保养，以防止因为机器测量数据的不准确或者机器的临时故障而带来不必要的麻烦，从而确保患者治疗的正常进行和医疗事故的减少发生。
2.6与患者有关的注意事项的提示和说明
作为护理人员，对于与患者有关的注意是尤其要注意及时的提示的说明，标识就是最好的工具。患者的注意事项，如过敏史等应在床头卡或者一览表上应有突出的注明。而对于老年患者的跌倒等问题，应认真执行医院相关制度，可以使用“小心滑倒”等警告牌。最重要的是，护理人员一定要让患者知道自己应该注意的事项，发挥患者的主动性，从而有效减少因护理人员不在或者工作纰漏而引发的事故。
3.结语
信息化时代的到来，也带来医疗知识和技术的更新换代各种不确定因素的增多，使得护理工作的潜在风险不断增大增多。这样，就对医院护理的管理提出了更高和更严格的要求。逐步提高护理的质量和效率，尽量减少和避免医疗纷争，努力降低护理的危险系数，逐步提高护理的安全质量。护理人员工作要仔细认真，把护理的每一个环节、每一个细节都落到实处，从而真正地提高护理的质量和水平。同时，还要善于运用现代科学手段，采用质量花管理模式，才能使护理服务工作真正做到安全、有效。
参考文献
[1]曹炳乖.医院护理管理安全隐患因素及对策的分析[J].大家健康(学术版)，，30(02):397.
[2]王绥生.医院护理管理安全隐患因素及管理对策[J].航空航天医药，，21(09):1694.
一、独立值班准入条件
1、取得中华人民共和国护士执业证书，具有执业资格。
2、新毕业护士或在乡卫生院、私人医院的门诊，私人诊所上过班的护士需经3-5个月以上的临床护理带教，其中夜班带教不少于10个；在中心医院、乡卫生院住院部上班一年以上能独立值班的护士需经1个月以上临床护理带教，其中夜班带教不少于4个；在期他科室已独立值班的护士轮换到新科室需经1个月以上临床护理带教，其中夜班带教不少于2个。
二、独立值班准入考核内容
1、掌握本科室各护理岗位的职责、关键护理工作流程、护理病历书写规范；能正确使用电脑，正确办理病人的入院、出院手续，2、掌握本科常见病的护理常规、各项规章制度、应急预案及各种急抢救流程，急救器械的使用；掌握各项护理技术操作流程、有良好的沟通能力；掌握本科常用药物、急救药物的药理作用、剂量、使用方法及其副作用，3、掌握相关法律、法规和护理条例、护士管理办法。
三、独立值班准入程序
1、经本人申请，科室护士长进行单独值班前各项考核，由申请人填写《宜章县中医医院护理人员独立值班申请审核表》。
2、经带教老师评价、科室护士长综合评价签字及科主任签字后，由护士长上报护理部、人事科备案。
3、护理部根据科室考核内容再进行抽考，全面审核合格后，再提交到院管会审核通过后方可单独值班。
四、独立值班准入相关规定
1、独立值班的第一个月内护士长必须安排二线班，二线班护士接到请求支援的电话后10分钟内必须到岗，确保遇上疑难问题及时解决，保障病人安全。
2、独立值班的第一个月出现中度护理缺陷2次以上，重度护理缺陷1次，取消独立值班资格，再次跟班带教1个月，科室护士长重新考核合格后，上报护理部经审核合格后再独立值班。
①人们提高了对护理服务水平的要求。随着社会的不断进步，社会各阶层人民的生活水平都在不断的提高，人们对医疗护理服务水平也有着越来越高的要求，医院的护理服务质量需要尽快提高。②社会对医院护理服务的监督作用在不断的增强。人们的健康保健意识随着科学的发展和科学知识的普及在不断的增强，人们对医疗常识不再是一无所知，人们不断增强的商品意识使得人们越来越关注所得到的服务与付出经济的一致性，因此社会对医疗护理服务的监督作用也越来越强。护理工作也很容易反映出社会对整个医院的.评价，社会对护理工作从一定程度上有着更直接，更广泛的监督作用。③随着医药分开管理的实行和公费医疗制度的改革，以医务人员为主的卖方市场逐渐向以病人为主的买方市场进行转变，在激烈的医疗市场竞争中医院护理服务质量将面临考验。
1.2人们思维方式和价值观在社会主义市场经济体制下发生的变化对护理管理产生挑战。
人们的思维方式和价值观必然会随着社会的进步与变革产生变化，原有的价值观和角色标准受到冲击，对于既得利益，工作与报酬的等同人们会更注重，在价值观和角色标准，刻苦性和奉献精神方便护理队伍中的老一辈护理人员与年轻护士都表现出不同，护理管理工作因此产生了一定难度。
1.3护理管理受到传统观念和现有医院管理体制的影响。
医院在市场经济体制下将面临医疗市场的激励竞争，医院要想生存，医院管理者就必须要考虑医院的经济效益在考虑医院社会效益的同时。护理管理因护理部职能受到影响而产生一定的难度。
1.4传统护理管理因护理模式的转变受到挑战。
医学模式逐渐转变为心理、生物、社会医学模式，以疾病为中心的护理模式也逐渐转变成以病人为中心的整体护理模式。单纯重视工作成效的技术管理模式和传统的经验型管理模式已经不能适应社会的发展，护理管理需要适应整体护理模式进行定位，使管理层次不断提高。
2更新观念，改变护理管理模式，建立现代化护理管理机制
为了适应医院改革和社会主义市场经济体制，基层医院的护理管理者在观念上进行更新，对护理管理的定位点一定要找准，建立科学的新的护理管理机制和运行机制。
2.1明确提高护理服务质量在新形势下刻不容缓，全员都要树立以病人为中心的质量意识，促进护理人员服务观念的转变。
医院改革的根本就是提高服务质量，也是医院在医疗市场激励竞争中生存和发展的前提。护理管理的核心是护理质量。提高护理质量是护理管理者进行一切管理活动的出发点，对全体护理人员通过各种形式进行教育，使他们树立以病人为中心的质量意识，明确病人就是上帝在市场经济体制下，医院离开了病人就无法生存和发展，护理工作也就无从谈起。要主动为病人服务，提供优质的护理服务给病人。
2.2进行服务创新，树立的护理管理意识要以病人为中心。
基层护理管理者应该运用护理程序的工作方法，以病人为中心，对病人对工作不满意的问题和需求进行了解，采取有针对性的改进措施。提供优质、方便和高效的护理服务给病人，在服务上要善于创新。
2.3基层护理管理者在新形势下要做到知识化，科学化的管理，提高科学管理水平。
管理是一门科学，对护理管理实践运用科学的管理知识进行指导才能提高护理管理的效益。对于现代护理管理的知识现代护理管理者必须要进行学习，比如管理心理学、行为科学和管理学等知识，把经验管理变为科学管理。第一，人的因素在护理管理中必须要重视，学会理解人、关心人和尊重人。进行思想教育时要注重结合实际，对于护理人员的积极性要善于调动，对护理人员的潜力进行挖掘，使人的主观能动性能够最大限度的发挥。第二，加强协调和沟通能力，加强与科主任及各有关部分的协调和沟通在科主任负责制的情况下，对他们的理解和支持要主动去争取，取得共识后在管理上实现协调一致。第三，树立信息观。在现代管理中信息是诸要素之一，对于各类医院的护理管理信息现代护理管理者要善于收集，借鉴和指导本单位的护理管理工作。同时对于基层医院护理工作信息的反馈也要多注意，对管理工作善于分析和总结，对工作要不断的改进，要改变一成不变的管理模式和管理思想。第四，改变管理模式和管理方法。基层护理管理者对护理人员的积极性要善于调动，对于管理要让护理人员主动参与进去，改变由护理管理者说了算的被动管理模式，让所有护理人员主动参与到管理中，这样才能更好的进行护理管理。
2.4提高护士的素质，树立队伍形象。
新形势下，基层护理管理者护理管理的重要内容就是提高护士的素质，对护士的整体素质要采取行之有效的方法不断的提高。对护士进行教育，依靠和提高自己，护理队伍要树立良好的整体形象。尽快提高护理学科水平通过自身的积极努力，使队伍树立新形象。总结，我国目前经济不断发展，社会不断进步，人们的生活水平也越来越高，基层医院的护理工作也需要不断的改革创新，提高服务质量才能满足人们越来越高的要求，基层医院的护理管理者应该不断的学习和总结经验，根据基层医院的实际情况，转变管理思想和管理模式，调动护理人员积极性，提高护理队伍的整体素质，以病人为中心提供高品质的服务给病人。
参考文献
[1]马英，赵顺玉，熊英.新形势下基层医院护理质量管理的思路与措施[J].中国疗养医学，2010
[2]李杰凤.新形势下护理管理工作的探讨[J].中国医药指南，2010
[3]王建荣，皮红英，马燕兰，王玉玲，冯志英，魏畅，郭俊艳.新形势下医院优质护理服务体系的构建及其实践[J].解放军护理杂志，2010
【华西医院护理管理】推荐阅读：
华西生态集团06-22
毛泽东思想与中国特色社会主义理论体系《华西村》有感07-06
护理管理与医院管理09-30
医院护理医患沟通06-16
医院护理计划单09-07
人民医院护理安全会议07-12
医院外科护理工作年终总结07-15
大学生医院护理实习报告07-05
XX年医院护理年度工作总结06-16
2024年医院护理部工作总结07-11
