子宫颈炎是女性常见疾病之一, 对于宫颈炎症的认识存在两种观念: (1) 认为婚后女性均会有宫颈炎症, 它不会造成任何不良影响, 完全可以忽略, 治疗与不治疗都无关重要; (2) 有部分女性认为宫颈炎症属于癌前病变, 整日惶恐不安, 甚至产生了严重“恐癌症”, 严重影响了日常生活和情绪;无论是上述哪种观点都是不科学、不正确的。虽然慢性宫颈炎与宫颈癌是存有一些相同的临床症状, 如性交后阴道内不规则点滴流血或者白带夹杂血丝等, 当女性具有这些症状时, 首先需进行宫颈涂片及阴道镜宫颈活检等检查, 彻底除外宫颈癌的可能性后再治疗宫颈炎。宫颈炎症主要表现为白带异常、腰酸及腹痛等[1], 给女性日常生活造成了一定影响, 中西医结合在妇科疾病治疗领域已取得良好疗效, 受到了女性患者及医师的青睐;为了探讨中药黄柏粉配合红霉素治疗子宫颈炎的临床效果, 该研究于2011年1月—2012年1月选取144例子宫颈炎患者作为研究对象应用中药黄柏粉联合红霉素治疗子宫颈炎, 取得了较好效果, 现将结果报道如下。
144例研究对象均为该院门诊就诊的子宫颈炎患者, 均符合第7版《妇产科学》子宫颈炎诊断标准;年龄范围为21~47岁, 平均年龄为33.4岁, 急性子宫颈炎30例, 慢性宫颈炎114例;主要表现为腰酸、腹痛者例, 白带异常者例。随机分为治疗组、对照组各72例, 治疗组应用中药黄柏粉配合红霉素治疗, 其中急性宫颈炎者12例, 有轻度宫颈糜烂者32例, 中度者16例, 重度者10例, 宫颈肥大者2例, 对照组应用消糜灵栓, 急性宫颈糜烂者13例, 有轻度宫颈糜烂者30例, 中度者17例, 重度者10例, 宫颈肥大者2例。
将黄柏、冰片、枯矾、五味子、蛇舌草、制乳香及没药共七味中药碾成粉末后同红霉素粉末相混合以使用 (黄柏粉药物组成见表1) ;使用新洁尔灭溶液行阴道冲洗, 用无菌栓塞棉棒将上述混合粉末均匀涂抹于宫颈红肿及糜烂部位, 于患者月经干净后开始治疗, 每隔2 d上药1次, 10~15 d为1个疗程;轻度糜烂者治疗1个疗程, 重度及中度糜烂者治疗2~3个疗程;疗程结束后复查宫颈情况。
对照组应用消糜灵栓置入阴道深处进行治疗, 1次/d, 每次1枚。
腰酸等症状完全消退、宫颈糜烂面消失及宫颈表面光滑者视为痊愈;由III度宫颈糜烂转为II度, II度转为I度, I度糜烂面积缩小超过50%者视为显效;经连续治疗3个疗程后, 症状及糜烂面均未好转者视为无效。
使用SPSS 17.0数据包进行统计分析, 计量资料选用t检验, 计数资料选用χ2检验。
治疗组的急性宫颈炎及各度宫颈糜烂治愈率均较对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
子宫颈炎在中国的发病率较高, 近年来其发病呈上升趋势, 分为急性宫颈炎、慢性宫颈炎两种[2], 慢性子宫颈炎中最为多见的情况为宫颈糜烂, 约占到慢性子宫颈炎症一半以上, 且常见于已婚女性, 长期宫颈糜烂可诱发宫颈癌, 增加了宫颈癌发病几率, 因此及时治疗急、慢性宫颈炎可有效预防宫颈癌[3]。急性宫颈炎经过及时的药物治疗后一般均可痊愈, 而慢性宫颈炎则相对较难治疗, 单纯口服消炎药物往往疗效较差, 故目前临床治疗慢性宫颈炎主要以局部用药为主。
该研究中治疗组应用中药黄柏粉配合红霉素进行治疗, 结果急性宫颈炎的治愈率高达100%, 轻度、中度及重度宫颈糜烂的治愈率分别为100%、100%、70%, 均显著高于对照组消糜灵栓组, P<0.05;由此可见, 中药黄柏粉配合红霉素治疗宫颈炎具有较好疗效。黄柏粉中的主要成分有黄柏、冰片、枯矾、五味子、蛇舌草、制乳香及没药, 这七种中药不仅具有良好的清热解毒及活血化瘀功效, 而且去腐生肌作用极强[4], 红霉素是常用的抗生素, 具有消炎杀菌功能[5], 将红霉素研磨成粉状后同黄柏粉相混合, 用无菌棉球棒将混合药粉均匀涂抹于宫颈糜烂面及周围水肿部位, 使得宫颈糜烂面内的柱状上皮细胞发生坏死脱落, 然后由鳞状上皮细胞进行修复覆盖后愈合[6]。
目前, 中西医结合在妇科疾病中具有广泛的应用, 本研究将中药黄柏粉同西药红霉素联合起来对宫颈炎患者进行治疗, 在发挥黄柏、冰片、枯矾、五味子、蛇舌草、制乳香及没药7种中药的清热解毒、去腐生肌等功效时, 也利用了红霉素的抗菌消炎作用, 两者相辅相成, 显著提高了宫颈炎的治愈率;本研究的成功为中西医结合在妇科宫颈炎治疗领域里又提供了一种新有效方法。
综上所述, 黄柏粉配合红霉素治疗子宫颈炎具有良好效果, 治愈率较高, 非常值得临床推广应用。
摘要：目的 探讨中药黄柏粉配合红霉素治疗子宫颈炎的临床效果。方法 选择144例子宫颈炎患者, 随机分为治疗组、对照组各72例, 治疗组应用中药黄白粉配合红霉素进行治疗, 对照组应用消糜灵栓;比较两组的临床治愈率。结果 治疗组的急性宫颈炎及各度宫颈糜烂治愈率均较对照组高, 差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 黄柏粉配合红霉素治疗子宫颈炎具有良好效果, 值得临床推广应用。
关键词：黄柏粉,红霉素,子宫颈炎
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