普外创甲护理工作计划

2023-01-03 版权声明 我要投稿

时间如同白马过隙,我们总是在和过去告别,在新的征程中我们要做好计划,那么该如何书写计划才能发挥更大的价值呢?以下是小编整理的关于《普外创甲护理工作计划》,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。

第1篇:普外创甲护理工作计划

普外科老年手术患者护理工作分析

摘要:目的:分析普外科老年患者护理工作的实施情况。方法:选取80例年龄在50~75岁之间的普外科老年患者,随机分为实验组与对照组。对实验组患者术前、术后开展相应的护理干预,对照组患者仅进行相关的手术治疗,不进行护理干预。比较两组患者护理前后心理状态,术后并发症的发生情况及患者术后各项机体功能。结果:实验组患者心理状态明显优于对照组患者,且术后并发症发生概率较低,两组患者差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。结论:对普外科老年手术患者开展相应的护理干预,可使老年患者的身理、心理得到一定程度的改善,值得在临床上广泛推广。

关键词:普外科;老年;护理;分析

作者简介:1973年,女,辽宁沈阳人,沈阳市中医院西医外科护理。

老年患者在医疗工作中具有特殊性的一类人群。由于老年患者的各项机理功能逐渐衰退,且耐受性较差,因此在手术过后常常恢复时间比中、青年患者更久[1]。因此,对老年患者开展有效的护理性工作是十分必要的。且在护理过程中,应针对老年患者的心理、身理特点,在常规的护理基础上作出一定行的变动,更满足老年患者的护理需求[2]。此次调查中,我院对进行普外科手术的老年患者进行护理干预,具体情况如下:

1资料与方法

1.1临床资料

选取在我院接受普外科手术的老年患者40例。其中,男患22例、女患18例,年龄为50~75岁,平均年龄为(62.4±3.5)岁。

1.2护理干预

仅实验组患者开展相关的护理干预。此次护理工作包括术前、术后护理两项。具体情况如下:

1.2.1术前护理

(1)心理干预。大多数老年患者易多虑、恐惧,并且害怕疾病治疗会给子女增添负担,因此常常在治疗工作中配合积极性较差,不愿意接受各项检查等。针对此类情况,我院对患者进行一定的心理干预。由医护人员与患者及其家属进行沟通,告知患者及家属行术前检查的必要性,且通过术前检查可对患者的各项生理机能有一定的了解,进而确定手术实施的可行性[3]。同时应结合患者家属对患者进行劝导,鼓励患者积极收受治疗,不必过分紧张,且由患者子女对患者进行劝说,消除为子女增添负担的想法,并告知患者院内的相关优惠政策,理解老年患者节俭的生活习惯,减少患者的精神、经济压力,提高患者的治疗积极性,减轻患者心理负担。

(2)术前检查。大多数老年患者伴有高血压、糖尿病的常见疾病,因此应在患者实施手术前进行全面、综合性的术前检查[4]。我院此次对患者的检查项目包括:心电图、肝功能、血常规、血压、血糖、血脂、肺功能等多项,通过此类检查对患者的身体状况进行一定性的了解,进而确定手术方案,避免因高血压、糖尿病等外界因素影响手术的实施,把手术的风险性降至最低。

(3)糖尿病患者护理。对于伴有糖尿病患者,需在术前对患者的血糖进行控制,减少患者术中出现感染等几率[5]。因此,在围期手术期间需严格控制患者的血糖变化情况,将患者血糖尽量控制在一定范围内,减少血糖值的波动,并随时对患者的血糖值进行检测,无异常后才可进行相关的手术。

(4)心血管疾病的护理。对于有心血管疾病的患者,应考虑将手术延期,对护理先进性相疾病的治疗与控制,避免在手术过程中引发危险[6]。对于无法延期的手术患者,需采取相应的应急措施,一旦患者在手术过程中出现异常情况,则需对患者开展相应的应急处理,极大程度上保障患者的生命安全。

(5)呼吸系统疾病的护理。呼吸系统疾病对患者影响较大,易在手术过程中发生感染,进而对患者术后的恢复产生不良影响。对于有呼吸系统疾病的患者,首先需更正患者的不良生活习惯,帮助患者戒烟、调节呼吸频率。降低患者术后感染几率[7]。

(6)营养不良患者的护理。营养不良在老年患者中较为常见,不少老年患者生活节俭,不注重饮食中营养搭配,多食素食,进而体内蛋白质等多种营养物质供给不足,同时再因为自身疾病的困扰,使得患者胃口较差,饮食摄入量更低,因此老年患者常常出现消瘦、精力不足等情况。因此我院在手术实施前对老年患者进行相应的饮食干预[8]。出于对老年患者体质的影响,我院以营养密度较高的流质食物为主,使得患者在极大程度上改善了营养不良的状况,又满足老年患者的饮食特点,且流质食物极大程度上减轻了老年患者的胃肠道功能负担。同时,对于胃口较差的老年患者,我院推荐患者实行少食多餐的制度,帮助患者改善营养不良的状况,为手术的实施做好充分准备。

1.2.2术后护理

(1)麻醉后护理。手术过程中需对老年患者进行麻醉处理。因此术后短时间内老年患者仍处于麻醉状态,不会立即清醒。术后老年患者身体虚弱,因此在将患者手术室移到观察室时需缓慢、轻柔,不要触及患者的手术切口处。同时,注意不可过度抬高患者的头部,避免造成患者头痛、呕吐情况的发生。在观察室期间,应对患者的各项身体功能指标进行观察,若患者出现血压升高、呼吸急促、胸闷等情况时,应立即通知主治医生,做出相应的缓解措施,家属不得擅自移动患者,且在此期间,应由家属进行全程陪护。

(2)引流管护理事项。引流管是患者术后护理中较为困难的一项。由于引流管较多,其走向、通畅需得到正确保证,避免对患者产生较大的影响。在此次护理中,我院医护人员对引流管护理事项遵循以下原则。其一,根据引流管类型对其进行分类,并以标签明示,避免发生错误。其二,对引流管作固定处理,引流袋需符合高度要求,不得超过手术切口面。

防止差错,并对引流管进行必要的固定,引流袋不得高于手术切口面。其三,对引流管的通畅、引流物的颜色、浊度进行全面监测,若出现异常情况,则需及时通知医护人员做相应的处理,患者及其家属不得擅自更换、拔除引流管或引流带。

(3)药物监控和静脉血管的护理。患者术后用药量较多,但由于患者的记忆力衰退,对不少药物易出现混淆、遗漏等情况,且还需注意同服药物,减少用药期间错误情况。我院对老年患者制定药物一览表,表内包括药物名称、服用时间、服用数量等情况。患者每日根据表格提示服用药物即可。对于需静脉滴注药物的患者,可通过静脉留置针进行穿刺,可有效减少患者的穿刺次数,减少患者的疼痛情况。但穿刺后应注意患者穿刺部位的皮肤。静脉变化,穿刺前注意严格消毒,避免发生感染。

(4)术后饮食护理。术后患者身体虚弱,需补充大量营养物质以满足身体机能的需要。因此应与术前相同,以高密度的营养食物为主。在术后为配餐时,应注意营养均衡的全面搭配,促进患者食欲。餐后可对患者腹部进行轻柔,促进食物的消化吸收。

(5)并发症的预防护理。老年患者术后易引发并发症,由于长期的卧床修养、加之老年患者的机体功能衰退,患者常易引发呼吸系统疾病。对于痰液排出困难的患者,可由家属或医护人员进行辅助,帮助患者按压伤口,减少患者在咳痰时的疼痛感。同时,定期帮助患者调整卧床姿势,避免长期同一姿势的卧位使得局部血液流动受阻。患者家属还应帮助患者进行身体与周身环境的清洁,降低患者发生感染几率。

1.3观察指标

以SAS、SDS评分表比较两组患者的心理状态,同时对患者术后并发症的发生情况进行观察。

1.4统计学处理

以SPSS15.0统计学软件对所得数据进行分析处理,采用t检验,p<0.05时差异显著,结果具有统计意义。

2结果

对比两组患者的治疗效果,具体情况。由表1可知,实验组患者在术前、术后的SAS、SDS评分均明显低于可对照组患者,可见,实施相关的护理工作也有效改善患者的心理紧张情绪,帮助患者提高配合治疗的积极率。此外我院还对患者的术后并发症的发生情况进行调查,其中,实验组患者的并发症发生率为10%;对照组患者的并发症发生率为25%,两组患者差异显著,结果具有统计意义(p<0.05)。

3讨论

老年患者身体虚弱,各项生理机能都有不同程度的衰退。因此,需在常规的护理基础上做出相应的改善,使得护理工作更能贴近老年患者的需求。

在此次护理工作的展开中,我院从术前、术后两方面入手,对患者开展相应的护理工作。从以往的护理经验可知,心理因素对老年患者具有较大的影响。不少老年患者认为医院收费水平高,认为术前检查是没必要的,我院针对这一情况对患者进行深入的交谈,告知患者术前检查的目的性与重要性,同时也联合患者家属,帮助患者减少心理负担。此外,还从疾病控制、饮食干预等多个方面对患者进行护理干预。术后护理在促进老年患者恢复中也占有重要的地位,术后患者仍处于虚弱状态,因此需更全面的患者进行护理干预。我院从患者术后的生活、饮食、用药、心理等多方面对患者进行干预,且取得较好的临床效果。

总而言之,对普外科老年患者实施相应的护理干预,可有助于改善老年患者的心理状态,帮助患者加速恢复。

参考文献

[1]张蓉.普外科老年手术患者护理工作分析[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(32):287.

[2]卢艳萍.普外科老年手术患者护理工作分析[J].医学信息,2013,(28):332-332.

[3]Regan,E.A.,Radcliff,T.A.,Henderson,W.G.etal.ImprovinghipfracturesoutcomesforCOPDpatients[J].COPD:JournalofChronicObstructivePulmonaryDisease,2013,10(1):11-19.

[4]张铮.普外老年手术患者的护理工作体会[J].中国医药指南,2013,(13):323-323.

[5]张玉建.老年患者普外手术的围手术期护理[J].中国医药指南,2013,(25):523-524.

[6]高秀华.普外科老年手术患者护理工作分析[J].健康之路,2014,(1):310-310.

[7]Heitsch,L.E.,Panagos,P.D..TreatingtheElderlyStrokePatient.Complications,Controversies,andBestCareMetrics[J].Clinicsingeriatricmedicine,2013,29(1):231-255.

[8]翟清华,卞玲玲,田丽丽等.优质护理服务模式下Orem自理理论在老年患者中的应用[J].中国医药科学,2013,(18):126-127,133.

作者:刘芳

第2篇:做好普外科老年患者术后的疼痛护理工作

摘要:目的 探讨普外科老年患者术后的疼痛护理要点。方法 回顾性分析我院从2013年8月至2014年2月期间收治的15例普外科老年手术患者。医护人员针对老年患者术后疼痛的程度,分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。结果本组15例普外科老年患者经过医护人员的精心护理,均战胜了术后疼痛,最终康复出院。结论 术后疼痛护理可在一定程度上减轻或缓解老年患者的疼痛不适感觉,从而减轻了老年患者的痛苦,提高手术成功率。

关键词:普外科 老年患者 术后疼痛 护理

普外科手术是临床上常用的一种治疗疾病的方法,但是术后疼痛不仅会给患者带来身心伤害,而且影响了患者的治疗效果以及预后恢复。尤其是老年患者,他们的生理机能有所退化,主要表现为反射迟钝、痛感增加以及情绪不易控制等,且普外科老年手术患者常伴有高血压、冠心病以及糖尿病等疾病,更会给术后恢复带来困难。本文针对普外科老年手术患者,重点探讨一下术后疼痛的护理体会,以期缓解老年患者的术后疼痛,促进患者早日康复。

1.资料与方法

1.1 临床资料 本文回顾性分析我院从2013年8月至2014年2月期间收治的15例普外科老年手术患者。男性患者9例,女性患者6例,年龄在64岁至78岁之间。其中,胃部手术患者8例,肝胆手术患者4例,肠道手术患者3例。术后Ⅱ疼痛患者4例,Ⅲ级疼痛患者6例,Ⅳ级疼痛患者2例;Ⅴ级疼痛患者3例。

1.2 疼痛标准 本文将患者的疼痛感受分为五个等级,分别描述如下:Ⅰ级为咳嗽时无痛感;Ⅱ级为咳嗽时有明显痛感;Ⅲ级为深呼吸时有痛感;Ⅳ级为静息时有痛感,但可以忍受;Ⅴ级为静息时剧烈疼痛,难以忍受。

1.3 护理方法 医护人员针对老年患者术后疼痛的程度,分别给予心理支持、精神安慰、观察护理以及药物治疗等措施。

2.结果

本组15例普外科老年患者经过医护人员的精心护理,均战胜了术后疼痛,最终康复出院。

3.讨论

普外科术后疼痛是由于手术而导致的一种不适感觉,属于患者的主观感受之一。术后疼痛护理不佳可能会导致老年患者引发呼吸以及心血管系统方面的并发症,不利于术后疼痛。

普外科老年手术患者实施的术后疼痛护理要点:首先,医护人员应该做好老年患者的宣传教育。节中枢的刺激程度,影响了术后疼痛的敏感性。因此老年患者及家属在普外科手术后均迫切希望减轻疼痛,护士应该向患者及家属讲授有关疼痛的知识以及克服疼痛的经验,向他们指出术后注意事项,避免因牵拉以及咳嗽等原因而加剧疼痛。同时,术后24小时对老年患者进行各项生命体征指标的严密观测,避免术后感染等并发症,一旦发现异常情况,应该通知主治医生,及时进行对症处理。

其次,医护人员应该在术后经常探望老年患者,与他们亲切沟通,主动询问他们是否有不适感觉,密切观察老年患者的手术切口是不是出现异常以及是否出现并发症等。并根据老年患者术后疼痛程度的不同,采取对应的护理措施。如果老年患者在术后麻醉清醒后疼痛严重,应酌情给予止镇痛药物,同时进行精神安慰,镇痛药物的剂量应该根据老年患者的疼痛程度循序渐进,应考虑到老年患者肝肾功能的减弱,注意药物的配合禁忌以及不良反应。

另外,医护人员应该帮助老年患者分散注意力以缓解对术后疼痛的敏感程度,可以让患者听一些轻音乐;让患者回忆过去幸福的时光;谈论患者感兴趣的话题等。一旦患者术后疼痛感加重时,护士也可以在床邊给予肢体上的安慰,同时应嘱咐患者家属多陪陪老人,给予他们足够的关爱,以起到一定的转移疼痛效果。

此外,老年患者术后病房的环境也是至关重要的。医护人员一定要确保病房安静舒适,定时进行开窗通风,使室温适宜,保证患者有足够的休息以及睡眠时间。另给予老年患者适量高热量、高蛋白以及高维生素的饮食,可以加强营养支持,帮助老年患者更好地应对术后疼痛。

综上所述,随着医学模式的转变,术后疼痛护理已经得到了越来越多医患们的关注。而老年患者术后疼痛护理的关键在于:医护人员能够认识到老年患者的特点,正确掌握患者的疼痛信息,不断提高护理技术,只有这样才能有效缓解疼痛,促进患者的早日康复。

参考文献

[1]王三荣.普外科手术后患者疼痛的护理方法和体会[J].河南外科学杂志,2010(6):23-25.

[2]刘娟,刘俊英.外科手术后老年病人疼痛的观察与护理[J].中原医刊,2009,29(8):62-64.

[3]王会芬.普外科老年病人手术后疼痛的护理体会[J].中国医药导刊,2009,16(2):107-108.

作者:范凤英

第3篇:普外科护理工作安全隐患及防护对策分析

【摘要】目的探讨普外科护理工作安全隐患及防护对策分析。方法针对我院普外科护理工作进行分析研究,选取2012年度实施陈旧的护理模式为对照组,而2013年度实施护理安全隐患及防护对策为观察组,比较两组时间内的患者满意度、护士考核优秀率、护理质量、护理差错发生率等。结果观察组患者实施护理工作安全隐患及防护对策后,护士考核优秀率、护理质量、患者满意度以及护理差错发生率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义。结论对于普外科护理工作中的安全隐患实施有效的防护对策明显的提高外科整体护理质量,值得在普外科广泛实施。

【关键词】普外科;护理工作;安全隐患;护理对策

doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.055

1资料和方法

1.1一般资料选取普外科护理工作进行分析研究,选取2012年度实施陈旧的护理模式为对照组,而2013年度实施护理安全隐患及防护对策为观察组,两组各抽取100例患者分析。两组患者在年龄、性别、文化程度、疾病特点以及其他一般情况进行比较无显著差异(P>0.05)有可比性。

1.2方法

1.2.1普外科护理安全隐患及防护对策

1.2.1.1完善服务流程,建立规章制度根据医院内的实际护理工作情况,保障患者的治疗和护理安全,提高护理的工作效率和质量,完善各项操作流程,并将常见病、多发病的护理常规下发到每位护士手里,加强各项护理常规的学习。

1.2.1.2加强护士的法律意识制定培训计划将护理法律法规、法制意识、护理安全防范意识、护理核心制度等内容进行学习。鼓励护理人员参加各种形式的法律知识的学习,对于《护理文书书写》、《紧急封存病历调理》、《医疗事故处理条例》等文件进行熟知。

1.2.1.3保证护理人员合理数量建立合理的病床与护士之间比例,一般达到l:0.4。根据护理工作量和患者的需求,实施弹性排班合理配置护理人力资源,护理人员不足而造成的工作忙乱得以缓解,保证临床工作中的护理安全,从而减少安全隐患的发生并提高护理质量。

1.2.1.4加强专业知识和技能培训提高护理人员自身业务素质正确评估每一位患者的情况,做到强弱搭配针对科内重点防护对象做到心中有数,更加护理次数。科内定期组织人员进行业务学习培训,积极参加医院的继续教育工作,建立定期培训考核制度。通过不断努力学习,掌握扎实的专业理论知识与技术能力。促进护理安全,消除护理安全隐患。

1.2.1.5评估患者危险因素,加强高危人群看护针对患者进行发生意外伤害评估,对于高危人群在病人一览表上做出醒目的标示。每班进行交班时要重点观察病人并采取预见性防护措施,避免安全隐患发生。为患者创造一个安全的病房环境,增设防滑垫。对意识障碍、烦躁、不合作的患者使用有栏杆的床以及约束带。注意观察约束带的松紧是否适宜,肢体的血运情况是否良好。夜间加强巡视病房,主动给予患者帮助。

1.2.1.6意外事件的加強看护①跌倒与坠床:神经内科的患者因脑神经受到不同程度的损害,可造成生理性姿势的控制能力减低与减弱。患者会出现不同程度的步态改变、脚抬不起、肢体关节活动障碍,大脑的反应能力减慢。对自身处在危险中不易发现,在快速转身等复杂动作过程中常失去平衡,容易发生跌倒。如地面有障碍物、地面湿滑、坐凳不稳、使用的防护措施不到位等情况,容易发生跌倒。对于麻醉未醒、昏迷、躁动、不配合治疗的患者未使用保护措施或使用保护方法不正确。家属对跌倒和坠床的认识不足,擅自取下床栏、会将约束带松解,而发生坠床。②意外拔管:为了治疗与康复有部分患者需要留置胃管、留置尿管以及中心静脉进行治疗。在家属和护理人员看护不到时,患者意识不清楚,不能配合操作,长期留置管会引起鼻腔、尿道、胸颈等出现不适刺激的现象[3],因此会出现意外将胃管、尿管或中心静脉管拔出,因此要加强看护。

1.3效果评定根据两组患者的护理管理效果以及护理安全进行统计分析。

1.4数据处理数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。2结果

两个时间段的临床护理影响分析,其中观察组的患者满意度、护士考核优秀率、护理质量以及护理差错发生率均明显优于对照组,差异显著(P<0.05),具有统计学意义,见表1。

作者:郭秀芳 郭霞

第4篇:普外二科护理工作总结

2013年上半年普外二科护理工作总结

2013年普外二科护理工作围绕等级医院复评工作为重点,继续深入开展优质护理,加强患者安全管理,保障患者护理安全,加强护士分层培训,提高各层级护士技能水平,开展满意服务,围绕护理部总体目标,详细制定了护理工作计划,并积极组织实施,现将2013年上半年的护理工作情况总结如下:

一、加强护理质量过程控制,确保护理工作安全、有效

(一) 在本科现有的工作流程的基础上,细化及完善每个护理环节

流程,如手术病人交接流程、输液加药流程、更换输液流程、医护交班流程、发现病人突发病情变化的抢救流程等;1月份修订并执行护理人员紧急调配方案。

(二) 进一步完善护理质量持续改进小组,总结上一期品管圈主题

成果----降低非计划性拔胃管率,按标准流程图实施操作,4月份展开并确定第二期品管圈主题----提高护理文件书写的规范率。5月份组织了一次N

1、N2护士模拟病历护理文件规范书写评比。

(三) 加强护理过程中的安全管理。实施病区工作日志,现场质控、

跟班指导护士工作,掌握病人第一手资料,周六周日有高年资护士质控,保证重点时段,重点环节,持续管理,无漏洞,使用个案追踪法考核护士。

二、 突出专科特色,打造护理品牌

(一)开展温馨服务,提升服务品质,认真落实床旁护理,将护士站

前移,把时间还给病人,为病人多做一点,为病人多讲一点,让病人方便一点,让病人满意一点,通过开展微笑天使活动,创建护理服务特色,提高护理品质,提高护理质量。

(二) 深化优质护理,开展无陪病房, 4月,无陪人员进驻我科,

加强护工的培训,如:职业道德教育、工作职责及程序、卫生清洁处置、等级护理要求、便器使用、常见卧位及意义、更换卧位方法、沟通技巧等 ,6月在物业公司的支持下,我科开展了陪护人员知识竞赛活动,取得了良好的效果。

(三)结合科室现有国际造口治疗师一名,充分发挥其特长,进行

口患者术前定位、术后指导,出院跟踪随访;实施专家走出去 延伸服务内涵到社区,患者走进来,5月份举办了第六届造口联谊会。

(四)结合加速康复外科新理念,科内重点培养2名责任护士对病人

进行手术前后功能锻炼指导工作,进一步完善功能锻炼指导的手段和方法,采取多样形式的宣教,务求达到效果,今年2月,将普外科常见病、常见药及管道的护理配以彩色图画,制作成册。

三、进行规范化培训,提高护士素质

结合护理部的院内业务学习,理论、操作考核,落实我科各层级护理人员业务培训和三基考核计划(内容包括:法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等)落实分层次培训,抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作,提高护士三基理论与操作水

平。

(一)配合护理部,建立护士规范化分层培训档案。实施不同年资、能力的护士进行不同的培训、N3级培训N2级等相邻级别护士高低培训等方式,调动护士主动学习。

(二)重点加强对聘用护士、低年资护士的培训考核,采取一对一导师负责制,加强专科技能的培训,如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等,提高护士岗位技能。

(三)持续抓好专科知识的培训,提高护士专业素质,采取有效的学习方式如:护理业务查房、床边演示,完善业务查房的形式。让有经验的老护士为新护士讲课,传授护理经验,如遇模糊概念,大家一起讨论,共同解决问题。

(四)每天进行床边护理业务查房,每月进行四次业务学习,每月进行一次护理操作示范和考核,每月进行一次教学查房及危重病例讨论,内容以当月新技术新项目为主。3月在以上基础上,我们又新增加了晨间提问新的学习形式,由高年资护士晨间提问专业知识和本科生带领大家晨间学英语为主体内容,寓教于乐,学习气氛浓厚。

四、做好教学、科研工作

(一)认真执行医院规定的,由护师以上职称且获得医院带教老师证书的护士,负责实习生的带教工作,定期召开评学评教会,听取带教老师和实习生的意见。

(二)带教秘书重视带教工作,经常检查带教老师的带教态度、

责任心及业务水平,安排每轮实习生不少于四次的小讲座,要求授课老师一律采取PPT课件,严格出科理论及操作考试,坚持做到入科、出科操作均有老师现行示范。

(三)增强科研意识,积累论文书写经验,每月一次论文书写的探讨和交流。

(四)完善造口护理园地网及科内QQ群,上传我科护理动态,及时传递护理学习资料,发挥局域网的空间优势,丰富了护士的学习生活,增进彼此的感情。

第5篇:2012年普外科工作总结 普外科护理工作计划

2012年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,普外科基本完成院的各项任务,纯收入在全院名列前茅(第四位)。无重大医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽

2012年在忙忙碌碌和不知不觉中走过,一年来,在院党委、院长的正确领导下,在科室全体同仁共同努力下,普外科基本完成院的各项任务,纯收入在全院名列前茅(第四位)。无重大医疗事故的发生,多项工作受到医院的好评,同志们在工作中,不怕困难,勇挑重担,顽强拼搏,敢于创新,在医疗、科研和教学方面取得了一定的成绩,当然也存在不足,在此对过去一年的工作做一下总结,以便今后能更好的工作,请院党委及同志们给以指正。

一、政治思想方面

坚持共产党的领导,坚持社会主义道路,认真学习邓小平理论和江泽民总书记关于“三个代表”重要理论思想,以及十七大会议精神,政治思想水平有了进一步的提高。认真执行中纪委提出的“四大纪律,八项要求”,和卫生局制定的“五条禁令、五项规定”。进行经常性职业道德、遵纪守法、廉政警示教育。加强行风建设,贯彻教育、制度、监督并重的预防和惩治体系。在工作中,始终坚持以病人为中心,以质量为核心,视病人如亲人,全心全意为病人服务。树立廉洁行医、以病人为中心的理念,全科同志自觉抵制不正之风,认真贯彻民主集中制,按时召开科务会,强化职工民主参与科室管理工作。主要作了以下工作。

1、有效解决看病贵的问题:降低医疗费用,减少病人经济负担,合理用药是每一位医生应尽的责任和义务,通过加强科室管理,药品比例已大幅下降,在我院产生了较大影响,使病人切实得到实惠,减轻了病人经济负担。药物比例较去年继续下降,现已达37.8%,低于医院40%的比例规定。严格执行“一日清”制度,增加了医药费的透明度。

2、强化以病人为中心、以质量为核心的服务理念:做到这一点,要在提高医疗技术水平和服务态度上下功夫,诚恳认真的工作方式、细致耐心的思想交流,与病人交朋友,用病人的口为我们做正面宣传。采取病人信息反馈制度,及时与出院病人进行沟通,使慕名而来的病人逐渐增加。在当前医疗市场竞争日趋激烈的条件下,要加强对科室成员的形势教育,增强职工的危机意识、竞争意识和责任意识,树立面向社会、面向患者,主动找市场、找病人的新观念。把一切以病人为中心的思想贯穿到科室的各项工作的全过程。激发科室成员积极向上的精神,增强科室的凝聚力。培育科室精神、树立医务工作者整体形象,即服务一流,技术精湛,爱岗敬业,文明服务的白衣天使形象。

3、合理用药、合理收费,切实减轻病人经济负担:合理用药不仅表现在对症用药,还表现在药物的合理应用方面。不仅要加强对药品各种知识的学习,特别是毒副作用的学习,还要经常与药剂科专家进行沟通,真正做到合理用药。在不影响病人治疗效果的前提下,精打细算,用最少的费用进行最好的医疗服务,这也是我们普外科努力的方向。严格执行一日清制度,耐心细致的解释病人提出的问题,让病人明明白白看病,明明白白花费。

4、开通长沙市第四人民医院普通外科网站:为了增加科室透明度,我科自费创办了长沙市第四人民医院普通外科网站,并广为宣传,使病人来院前已经对科室和自己的疾病有所了解,取得了一定的效果。

5、以全体科务会的形式,加强科室管理,用各种制度来管理科室,加强三级查房制度的落实,所有制度的落实均记录在案,在《科主任手册》评比中获得好成绩。

二、业务方面

普外科急症多,周转快,病床使用率为86.72%,较去年平中略升,出院人数与去年相比,今年852人, 去年885人,较去年减少33人次,其原因与两腺分出,病人分流有关。业务收入与去年持平,毛收入在全院排名第9位(今年5571153元,去年4835376元,较去年增长15.22%),纯收入排名第6位(今年1954266元,去年1805837元),纯收入同比增长8.22%。效益(结余)排名第6位。药品比例由去年的38.8%降低为37.8%,低于医院规定的40%比例。平均住院日10.55天,较去年增加0.63天。基本完成医院下达的各项指标。积极开展业务学习,在三基培训考核中合格率达100%。病人对医务人员服务满意率96%。科室班子在医疗质量上加强管理,使入、出院符合率、手术前后诊断符合率、甲级病案率、基础护理合格率等均大院下达的指标。杜绝医疗事故的发生,发生率为0。完成重大抢救(小肠多发性破裂、尿道断裂、颈椎骨折1例,脾破裂、失血性休克、肋骨骨折、左腓骨骨折1例)4例,危重病人抢救成功率达100%。积极开展单病种质量与费用控制工作。成分输血使用率为100%。

第6篇:2014年度普外二科护理工作计划

为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度,拟制定2014年护理质量工作计划如下:

一.加强护理安全管理,完善护理风险防范措施,有效的回避护理风险,为病人提供优质、安全有序的护理服务。

1.不断强化护理安全教育,将工作中的不安全因素及时提出,并提出整改措施,以院内、外护理差错为实例讨论借鉴,使护理人员充分认识差错因素、新情况、新特点,从中吸取教训,使安全警钟常鸣。

2.将各项规章制度落实到实处,定期和不定期检查,监督医务人员,并有监督检查记录。

3.加强重点环节的风险管理,实行责任组包干,新老搭档,保证每时段都有责任护士,减少交接班的频次,让患者得到连续性的治疗及护理,减少工作中的漏洞,同时年资老护士要带头作用,注意培养护士慎独精神。

4.加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5.加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

6.对重点员工的管理:如实习护士、轮转护士、新入科护士以及低年资护士等对他们进行法律意识教育,提高他们的抗风险意识及能力,使学生明确只有在带教老师的指导或监督下才能对病人实施护理。同时指定有临床经验、责任心强具有护士资格的护士做带教老师,培养学生的沟通技巧、临床操作技能等。

7.进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

8.完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

二.以病人为中心,提倡人性化服务,加强护患沟通,提高病人满意度,避免护理纠纷。

1.主管护士真诚接待病人,把病人送到床前,主动做入出院病人健康宣教。

2.加强服务意识教育,提高人性化主动服务的理念,各个班次随时做好教育指导及安全防范措施。

3.建立健康教育处方,发放护患联系卡,每月召开工休座谈会,征求病人及家属意见,对服务质量好与坏的护士进行表扬和批评教育。

三.建立检查、考评、反馈制度,设立可追溯制度,护士长及质控小组,经常深入病室检查、督促、考评。考评方式以现场考评护士及查看病人、查看记录、听取医生意见,发现护理工作中的问题,提高整改措施。

四.加强“三基”培训计划,提高在职护理人员整体素质。

1.每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

2.每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。

3.每周二早晨会为护理药理知识小课堂,由治疗班搜集本科现用药说明书,并给大家讲解药理作用及注意事项。并提问医院核心制度,使每个护士都能熟练掌握并认真落实。

4.经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

第7篇:2015年普外科护理工作计划

2015年,护理部将继续围绕以三甲评审为契机,将往年工作总结里的优点继续发扬。不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“优质护理”这一服务目标,结合我科实际情况,制定2015年护理工作计划如下:

一、工作目标

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“311”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想。切实转变服务理念,保证以最佳护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格执行查对制度,强调二次核对的执行到位,加强安全管理的责任,杜绝严重差错及事故的发生。在安全的基础上提高我们的护理质量。

4、深化亲情服务,提高服务质量。在培养护士日常礼仪的基础上,进一步规范护理操作用语,护患沟通技能。培养护士树立良好的职业形象。

5、树立法律意识,规范护理文件书写随着人们法律意识的提高,医疗事故处理条例的颁布,如何在护理服务中加强法制建设,提高护理人员法制意识,已成为护理管理的一个重要环节。护理记录内容完整、客观。明确护理文件书写的意义,规范护理文件书写,明确怎样才能书写好护理文件,以达标准要求。结合我院书写护理文件的实际情况,进行总结和分析,提出相应对策,为举证提供法律依据,保护护患的合法权益。

6、护理各项指标完成目标

①基础护理合格率≥95%。

②急救器械和药品质量符合率:100%。

③护理文件书写合格率≥90%。

④护理人员基本技能平均成绩≥80分。

⑤护理人员基本理论平均成绩≥80分。

⑥患者对护理服务满意度:≥95%。

⑦危重病人护理质量符合率≥95%。 ⑧专科护理质量符合率≥95% ⑨病房管理质量符合率≥95% ⑩护士长工作质量符合率≥95%

二、保证措施:

1、加强护理管理,确保目标实现。建立健全各项规章制度,以

制度管人,采取强有力的监督措施,让制度形成习惯从而使科室形成一种良好的风气,以利于科室长远发展。

2、加强基础理论知识的培训,使护理人员综合素质及专业能力得到提高,每月组织护理业务知识的培训,内容包括基础理论,专科护理及技能操作,并进行培训后考核。多翻阅护理相关书籍,密切关注护理知识新动态。

3、加强护理专业技术操作培训,特别是留置针的使用,提高静脉穿刺成功率,在工作中不断总结经验教训,做到胆大心细,克服心理障碍。定期或不定期进行穿刺失败原因的讨论,请较有经验的护士讲授穿刺成功的经验。积极学习与护理相关的新业务新技术。

4、加强护理操作规范,实施流程化服务。严格执行无菌操作及查对制度,提高护理质量。

5、认真做好基础护理,使护理工作更加规范化。保持病床整洁,物品摆设整齐规范,输液滴数与医嘱相符,按照要求勤巡视病人,善于观察病情,发现问题及时解决。

6、努力改善服务态度,让患者从心里满意。要求每位护士树立良好的服务态度,满腔热情地对待每位患者,把病人的满意作为我们工作的最终目标,尽可能为病人提供方便。杜绝生、冷、硬、推诿病人的现象发生,决不允许与病人发生争吵。

我相信只要我们齐心协力努力执行以上工作,我们在2015年的护理工作中一定能取得好的成绩!

2014年12月30日

普外科

第8篇:普外科2018年护理工作计划

在院领导和护理部的带领下普外科护理组将以坚实的基础,传承创新,务实求真的精神勤奋工作,不断提升护士专业技术能力,不断提高社会满意度、患者满意度。2018年是积极上进的一年,普外科护理组将在院领导和护理部的带领下迈向新的征程,特制定2018年护理工作计划如下:

一、继续深入开展优质护理服务,进一步充实优质护理的内涵,做好“三好一满意”工作。建立平等、博爱、和谐、互助的优质护理模式病房,把“用心服务,创造感动”的服务理念运用到实际工作中,使患者从心里满意。

二、严格落实医院各项规章制度,服从领导分配,明确各级护理人员职责、岗位职责和各项护理工作制度。

三、建设一支学习型团队,护士虽然不必出口成章,但要有优良的综合素质和基本的文化涵养,只有不断学习,才能提升专业技能更新专业知识。

1、每月进行业务学习、护理查房,充分发挥专科护理的作用,对新护理知识,新业务,新技术,专业技术进行培训,邀请护理部领导参加我科室的护理查房并给予指导,以提升查房质量,提高综合知识水平及实践能力。

2、强化床头交接班内容,利用床头交接班时间,护士长及资深护士对一级护理及危重症病人所存在的护理问题进行专科理论知识讲解,责任护士制定相应的护理计划,采取有效干预措施,使患者早日康复。

3、制定各级别护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,重视学科新业务、新技能的学习,鼓励护理人员参加继续教育学习,不断提高学历,将进一步加强造瘘口护理、输液港的维护的学习培训。

4、认真抓好继续教育工作,选派一名护理人员到上级医院进行短期护理知识培训学习,以病房管理知识、专科知识、护理工作新进展,绩效等为主,以提升护理工作范围和质量。

四、构建和谐的护患关系,把人性化服务更好的落实到行动上,护士能感同身受地体谅患者的疾苦,痛患者之痛、想患者之想,让病房洒满仁爱的阳光,使患者满意。

1、继续开展术后患者常规射频治疗每日一次,减轻患者的疼痛、促进患者切口的愈合。

2、康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用,增加了静脉留置针的使用天数,减少了静脉炎的发生。

3、加强健康教育,加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教,使患者对疾病知识了解,能够积极配合治疗。

4、开展加强对肿瘤病人疼痛的护理,对患者进行鼓励、增强信心、分散注意力和幽默等方法使患者精神放松,还要为患者推荐适当的音乐,唤醒其生命的自我意识,克服焦虑。

5、注重收集护理服务需求信息,收集整理患者意见,和住院病人交谈,增加发放患者满意度调查表次数等,获取病人的需求信息,针对具体信息给予相应处理,更好的为患者服务。

6、加强病房管理,为患者提供舒适宽敞明亮的住院环境,日间病房内禁止摆放陪护床,陪护床每日晚6点统一发放,每晨6点统一收回;床头桌上只放暖瓶水杯;窗台上禁止放任何物品;床下物品要摆放整齐,不可过多,可将物品放入床头桌或病房衣柜内,每日护士进行床头交接时,对病房环境卫生、物品摆放、床铺整洁进行监督管理,责任护士负责本病房的整理。

五、护理安全是护理管理的重点,护理安全工作常抓不懈,护理人员各司其职,层层把关,切实做好护理安全管理工作,减少医疗纠纷和医疗事故隐患,保障病人安全。

1、护理安全管理措施,抓好护理人员岗前培训工作,定期和不定期检查安全工作是否到位,随时查看水电、禁止使用电器,对重症及难沟通的特殊患者要特别关注,密切观察,发现各种不良倾向及时汇报及时处理。

2、坚持毒麻药品、抢救药品、用物班班交接,抢救仪器保持功能状态,保持抢救物品良好率达100%。

3、对新调入、新毕业、实习护士加强管理、定期培训考核,工作中做到重点交待、重点跟班,重点查房,放手不放眼。

4、新入院、新转入,危重病人、有发生医疗纠纷潜在危险的病人,责任护士要重点管理,护士长要重点督促、检查和监控。

5、严格执行查对制度,强调反问式核对及二次核对的重要性,执行要到位,责任到人,确保无差错事故发生。

6、提高安全防范意识,对管路脱落、防跌倒、防坠床、防术后压疮的发生,责任护士制定周密的护理计划并保证实施,护士长每日交接班后向所有当班人员强调当日工作重点,对潜在安全隐患问题及时提出防范措施,统筹安排好每日工作,要求对每位住院病人均要做好跌倒坠床压疮等危险因素的评估。

六、增收节支,提高经济效益

1、增收:每位护士熟练掌握各项收费标准,把该收的钱一分不少的收回来,做好病人的各项基础护理(口腔护理、会阴护理、压疮护理、管路护理、深静脉置管护理等)及生活护理,继续开展术后患者常规射频治疗每日一次;康惠尔消炎帖、硫酸镁局部湿热敷的有效使用;加强健康教育,加强病人的疾病、术前、术后、出入院宣教,根据临床护理发展将不断开展新项目。

2、节支;尽量减少水电、各种一次性消耗材料的浪费,特别注意科室设备的保养,确保正常运转,为科室创造更大的效益。

以上是普外科2018年护理工作计划希望得到医院领导、护理部的支持和鼓励,普外护理组将团结互助、齐心协力共同完成各项护理工作。

第9篇:2015年普外科护理工作计划

2015年本科护理工作将在去年工作的基础上,结合护理部及大外科护士长的工作计划, 为进一步抓好医疗护理质量,提高护理人员业务技术水平。今年的护理工作重点落实护理核心制度,施行优质护理服务病房,本着“以病人为中心”,以“服务、质量、安全”,为工作重点的服务理念,创新管理方式,不断提高患者满意度。拟制定年

2015护理质量工作计划如下:

一、 提高护理质量,达到质量持续改进

1.对照护理质量评分标准,护士长对病区护理质量全面检查,每周抽查2-3项,发现问题,及时反馈,提出整改措施。

2.要求护理人员下班前自查本班次护理工作的完成情况,发现问题次日晨会集中反馈。

3.进一步深化护士长日沟通制,每天至少2次深入病房(晨晚间护理除外)对重点病人进行检查与护理指导,检查病人所需及护理工作是否落实到位。

4.建立并及时书写护士长行政管理记录本、护理查房本、不良事件登记本、好人好事记录本等。

5.完善护理人员考核指标,将工作量、质、满意度、工作积极性作为重点考核项目。

二、加强护理安全管理,保障患者安全

1.认真落实护理核心制度,并能运用到实际工作中。

2. 加强重点病人的护理:如手术病人、危重病人、老年病人,在早会或交接班时对上述病人做为交接班时讨论的重点,对病人现存的和潜在的风险作出评估,达成共识,引起各班的重视。

3. 进一步规范护理文书书写,减少安全隐患,重视现阶段护理文书存在问题,记录要“客观、真实、准确、及时完整”,避免不规范的书

写,如错字、涂改不清、前后矛盾、与医生记录不统一等,使护理文书标准化和规范化。

4. 加强重点管理:如病重病人交接、压疮预防、输血、特殊用药、病人管道管理以及病人现存和潜在风险的评估等。

5. 完善护理紧急风险预案,平时工作中注意培养护士的应急能力,对每项应急工作,如输血、输液反应、特殊液体、药物渗漏、突发停电等,都要做回顾性评价,从中吸取经验教训,提高护士对突发事件的反应能力。

6. 经常复习护理紧急风险预案并进行模拟演示,提高护士应急能力。

三、深化优质护理服务,提升护理内涵

1.继续落实责任制整体护理,优化APN排班模式,忙时加班,闲时轮休。

2.责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患者提供连续、全程的工作,切实做好优质护理服务。 3. 深化护士分层使用,依据病人病情、护理难度和技术要求分配责任护士,危重患者由年资高、能力强的护士负责,体现能级对应。 4.提升晨、午、晚间护理质量,与病人有效沟通,了解患者心理、生理需求。

5.继续加强护士日常礼仪培训,如电话礼仪等,进一步规范床头交接班,提高护理人员服务素质;

6.科室每月进行满意度调查,包括医生及病人,听取同事及病人对护理工作的满意程度,不断改进护理工作。

7.定期到我院其他优质护理病区参观,学习先进的经验及举措。

四、加强专科护理队伍建设 1.围绕临床常用知识、技能,“缺什么,学什么”为学习原则,制定各级各类护理人员培训计划、目标,进行分层次培训及考核。

2.在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识,每周晨间提问2次,内容为基础理论知识,专科理论知识,院内感染知识等。

3. 每月进行各种技能操作培训及考核,要求全员过关,熟悉掌握急救器材仪器及抢救药品的使用。

5.鼓励护理人员在职学习,提高护理队伍学历层次。

6、计划今年培养造口专科护士1名。

7、品管圈争取在5月份之前顺利完成,撰写相关护理论文一篇。

五、做好教学及带教工作

1.科室完善并实施护生带教计划。

2.加强实习生的管理,选择护师以上职称的护理人员担任带教老师。 3.严格出科考核项目,理论、技能外加纪律制度。

六、护理各项指标计划达到: 1.住院病人满意率≧97.5% 2.基础护理合格率≧95% 3.急救药品完好率100% 4.护理文书书写合格率100%

5.“三基”及操作技术考核合格率100% 6.健康教育覆盖率≧98% 7.消毒灭菌合格率100% 8.危重患者合格率≧95%

9.手卫生执行率≧95%,护理人员知晓率100% 10.多重耐药菌隔离措施落实到位。

11. 院内压疮发生数0。

12. 5月份品管圈顺利完成。

普外科 2015年1月4日

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