当前, 糖尿病的发病率逐年升高, 影响患者的生活质量。糖尿病周围神经病变是糖尿病的常见并发症, 主要特征有运动障碍、四肢疼痛等, 其中往往下肢较早出现病变[1]。患者若没有掌握最佳治疗时机, 则会影响预后, 所以, 对糖尿病周围神经病变患者的治疗, 除了严格控制患者的血糖水平外, 还需对疾病进行观察、诊断, 明确后期的治疗。采用中医针灸治疗此类疾病, 具有一定的调节优势。因此, 该研究选取2014年7月—2015年10月该院收治的80例糖尿病周围神经病患者, 分析中医针灸治疗与常规治疗的效果, 现报道如下。
选取2014年7月—2015年10月该院收治的80例糖尿病周围神经病患者, 随机分为观察组 (n=40) 和对照组 (n=40) 。其中, 观察组女19例, 男21例, 年龄54~85岁, 平均年龄为 (70.1±1.2) 岁;糖尿病病程5~22年, 平均病程为 (10.2±1.5) 年;周围神经病变病程2~12年, 平均病程为 (6.0±0.7) 年。对照组女18例, 男22例, 年龄55~87岁, 平均年龄为 (70.8±1.7) 岁;糖尿病病程6~22年, 平均病程为 (11.1±1.3) 年;周围神经病变病程2~11年, 平均病程为 (5.8±1.4) 年。两组患者性别、年龄、病程等资料比较差异无统计学意义 (P>0.05) 。
对照组进行常规治疗, 如进行药物治疗等方式, 控制患者血糖、血压、血脂等。观察组在常规治疗基础上实施针灸治疗, 具体如下。 (1) 患者在针灸前先进行消毒工作 (如75%酒精棉球消毒) ;选取适宜穴位的毫针, 由低等到中等进行针刺。 (2) 根据患者的实际情况选择穴位, 适当增减穴位。主穴位:昆仑、三阴交、气海、关元、足三里等;配穴位:上肢 (手三里、曲池等) 、下肢 (梁丘、伏兔等) [2]。 (3) 进针。针刺方法: (1) 捻转法, 毫针刺入穴位一定深度, 拇指、食指、中指捏住针柄, 进行捻转[3]。 (2) 提插法, 毫针刺入穴位一定深度, 拇指、食指捏住针柄, 中指捏住针身, 反复将针提起插入[4]。15 min/次行针, 共行2次, 所有患者隔天治疗1次。
比较两组患者的临床疗效和治疗前后神经体征情况。临床疗效分为治愈、有效、显效、无效;治愈为患者症状消失, 显效为症状好转, 有效为症状有所改善, 无效为症状无改变。总有效率=治愈+有效+显效。
所有数据均采用SPSS 19.0统计学软件分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料用[n (%) ]表示, 采用χ2检验, P<0.05为差异有统计学意义。
观察组中临床总有效率为95.0%;显著高于对照组的临床总有效率 (80.0%) , 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
两组患者治疗前神经体征比较无明显差别;治疗后观察组患者神经体征为 (5.53±0.12) , 优于对照组 (6.35±0.19) , 比较差异有统计学意义 (t=2.256, P<0.05) , 见表2。
采用针灸治疗可以提升神经血管的血液流量, 减轻临床症状, 如足三里穴位可活络温经, 三阴交可健脾益血、调肝补肾等。针灸针刺治疗可显著减轻四肢麻木、自发性疼痛及感觉减退症状。在该次研究中, 观察组中临床总有效率为95.0%;显著高于对照组的临床总有效率 (80.0%) , 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者治疗前比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;观察组患者治疗后神经体征为 (5.53±0.12) , 优于对照组 (6.35±0.19) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。李莉[5]在“针灸治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效观察”的研究中, 观察组总有效率93.3%, 对照组总有效率83.3%, 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) , 与该研究结果类似。
综上所述, 对于糖尿病周围神经病变患者, 采用中医针灸治疗临床疗效更优, 改善患者神经症状, 提高患者的生存治疗, 值得临床推广使用。
摘要：目的 分析中医针灸治疗糖尿病周围神经病变的治疗效果。方法 选取2014年7月—2015年10月该院收治的80例糖尿病周围神经病患者, 随机分为观察组 (n=40) 和对照组 (n=40) , 对照组实施常规治疗, 观察组在对照组的基础上实施针灸, 比较两组患者的临床疗效和治疗前后神经体征情况。结果 观察组患者中, 8例患者治愈, 19例患者有效, 11例患者显效, 2例患者无效, 总有效率为95.0%;对照组治愈、有效、显效、无效例数分别为5例、14例、13例、8例, 总有效率为80.0%, 两组对比差异有统计学意义 (P<0.05) 。两组患者治疗前神经体征比较差异无统计学意义 (P>0.05) ;治疗后观察组患者神经体征为 (5.53±0.12) , 优于对照组 (6.35±0.19) , 两组比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论 对于糖尿病周围神经病变患者, 采用中医针灸治疗临床疗效更优, 改善患者神经症状, 提高患者的生存治疗, 值得临床推广使用。
关键词：针灸治疗,糖尿病,周围神经病变
[1] 肖爽, 程金莲, 易京红.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究现状[J].世界中西医结合杂志, 2015, 10 (5) :737-745.
[2] 董秋芬.中医针灸治疗糖尿病周围神经病变患者的疗效观察[J].糖尿病新世界, 2014 (4x) :75-76.
[3] 祝锁斌.针灸治疗糖尿病周围神经病变临床研究[J].糖尿病新世界, 2015, ;35 (6) :154.
[4] 曹彬, 石岩, 杨宇峰.针灸治疗糖尿病周围神经病变的基础与临床研究进展[J].辽宁中医药大学学报, 2015 (10) :219-221.
[5] 李莉.针灸治疗糖尿病合并周围神经病变的疗效观察[J].中国民康医学, 2015, 27 (6) :84-85.
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