中医诊所工作总结

中医诊所工作总结（精选8篇）

中医诊所工作总结篇1

一、本诊所《医疗机构执业许可证》核准的执业科目是中医科，在开展诊疗活动中，能够严格按照核准的诊疗科目执业，没有超范围行医。2020年1月新冠肺炎疫情爆发以来，一直按照上级主管部门积极展开防控工作，参与上级部门安排的培训学习及考试，日常按照上级部门要求进行预检分诊工作，努力切实做好院感防护工作。

二、诊所现有执业医师1人，已经办理执业注册手续，取得相应的执业证书。

三、诊所各项管理规章制度完善，并按照要求上墙公布。制定有医师岗位职责，制定有诊疗技术规范。

四、热情周到为病人服务，关心病人疾苦，耐心细致询问病情，认真进行检查、诊断和治疗。

五、能够按照规定使用医疗文书，配备有门诊日志、处方、门诊病历、消毒登记本、一次性使用医疗器械毁形登记本和收费票据等，对就诊病人进行登记，书写门诊病历，用药开具有处方。

六、加强自身药品采购和保管工作，使用的药品全部从具有药品经营资质的企业购进，购进药品有票据。不向非法企业和个人购买药品，不使用假冒伪劣药品和过期、变质药品，确保临床医疗用药安全。

七、开业至今未收到卫生、工商、消防环保等相关部门处罚，在日常卫生监督检查中提出的整改意见已经落实整改。

九、本诊所人员较少，并无党员，所以未设立党支部，未开展党建工会等工作。

十、能够按照上级要求开展卫生知识宣教活动，结合日常诊疗工作，向患者宣传卫生防病知识；

上级下发的卫生知识宣传资料，能够张贴在诊所进行宣传。积极参与社区组织的爱卫生运动，平时做到经常打扫诊所内外环境卫生，保持诊所环境整洁。

中医诊所工作总结篇2

1 领导重视, 组织周密, 是做好“三进”工作的关键

我院历任领导对中医药工作都非常重视, 这是近年来能使中医院得到迅速发展的关键所在, 也是带动与推进本地区农村中医药事业发展的关键所在。因此, 做好中医药进农村、进社区、进家庭工作, 必须要领导重视, 并且还要进行周密的组织。自2008年全国中医药工作会议以后, 我院领导认真组织学习了全国中医药工作会议精神, 充分认识到中医药“三进”工作的重要性与必要性, 高度重视中医药“三进”工作。结合本地区实际, 深刻分析了本地区农村中医药工作存在的薄弱环节以及存在的问题, 就本地区农村中医药工作的发展提出了新的思路。并在此基础上, 我院制订了《医院中医药技术服务“三进”工程实施方案》, 成立了“三进”工作领导机构, 由分管中医工作的领导重点抓“三进”工作, 做到分工明确, 责任到人。也确立了近3年“三进”工作的目标以及每年的实施计划, 对整个工程进行了周密、系统的部署, 有计划, 分步骤的推进“三进”工作的实施, 推动农村中医药事业的发展。真正做到整个工程有组织、有计划、有领导、有管理, 确保“三进”方案各项工作的实施。同时, 也建立了中医药“三进”实施方案的考核细则, 每年要对“三进”方案中每项工作的落实情况进行考核评估, 对出现成效的进行表彰, 对出现问题的要查找原因, 提出改进措施, 纠正偏差, 确保了“三进”工作的实效性。

2 广泛宣传, 让老百姓认识中医药, 并对中医药产生兴趣

自上世纪以来, 西医学的发展是非常迅速, 无论是在检测手段上, 还是在治疗方法上都得到了迅猛发展, 这给中医的发展带来了巨大的撞击[1]。相比之下, 中医方面无论是在挖掘, 还是在新技术的开发上都逊色于西医[2], 发展速度也明显滞后[3]。由此, 造成社会对中医药的重视程度有所影响, 尤其是年轻一代, 对中医药的重视程度与认识程度远不如老一辈。这就要求我们扎扎实实地做好推进中医药“三进”工程的实施, 广泛宣传中医药知识, 让广大老百姓重视中医药、认识中医药。我们采用的方法是:根据老百姓日常生活与健康的需要, 深入乡镇、村、社区举办健康知识讲座以及如何使用中医药的预防与治疗。利用余杭区主流媒体进行宣传, 如与余杭丽人广播电台合作, 共同推出了“杏林漫话”专题, 我院派中医专家与主持人一起为广大听众解读中医、漫话中医、感悟中医, 介绍祖国国粹中医的源渊, 余杭中医文化的深厚底蕴等, 此节目在丽人广播中收听名列前茅。同时, 我们深入农村自然村、社区进行中医中药知识的宣传, 包括发放宣资料、中医药保健处方、中医特色专病专科介绍、名中医与中医专家的介绍等。我们还制作了一些中医药方面的宣传图版到农村、社区进行巡回展示。我院还将一些中医优势非常突出的科室制作成宣传片, 在余杭电视台黄金时间滚动播出。通过广泛的宣传, 使老百姓对中医药的认识起到了非常好的效果, 使他们对中医药产生了浓厚的兴趣。

3 借助各种载体开展活动, 让老百姓认可中医药, 实践中医药

每年我们设计一些“主题”开展一些活动, 特别是利用一些纪念日、节日等开展一些主题活动, 借助这些活动载体, 既达到了宣传的目的, 又促使老百姓对中医药的认可, 从而使他们在生活中实践中医药。例如, 我们与余杭广播电台合作举办了“全民健康中医护佑”为主题的大型活动, 与老百姓进行互动。活动中我们选派了有丰富经验的中药师与主持人同台主持节目, 为老百姓讲解一些实际生活中所遇到的问题, 如:虫草、铁皮石斛等名贵中药材的鉴别常识、浸泡中药材应该用冷水还是用热水、煎中药的时间是多长最为合适等等, 老百姓接触以后, 都感到这些中医药知识非常实用。同时, 准备了许多中医药知识有奖问答、社区群众与医务人员同台表演与中医药相关的节目等, 这样的活动老百姓积极参与的热情非常高涨, 大大增强了老百姓对中医药的兴趣与认可程度。又如, 我们深入农村与社区举办中医药咨询与义诊活动, 为老百姓把脉、诊断疾病、体检、健康问答、中医保健等, 也向老百姓推广一些中医药技术, 为老百姓提供各种方式的中医药技术服务。这种形式的咨询与义诊活动, 2009年一共举办了16次, 使农村与社区老百姓对中医药的认可度不断增强, 基本上做到小病不出村, 不出社区。特别是中医“治未病”的理念, 在老百姓的认识上有了深刻的转变, 老百姓重视健康, 重视中医药保健以及采用中医药预防疾病等方面也越来越得到广泛认同, 区中医院以及农村卫生院、社区卫生服务中心的中药使用率有了明显提高, 特别是2009年冬季中医保健门诊创下了我院历史新高。

4 培养农村中医药人才, 普及中医药知识

推进中医药“三进”工程, 只依靠中医院的医务人员的工作是远远不够的, 这就需要在大力培养农村、基层中医药技术人才的同时, 还要实行中医药知识的普及。我们的做法是, 选派有经验中医药人员与专家深入卫生院、卫生室、中医诊所等, 为乡村医生进行中医药技术和知识的指导与培训, 也全面接收乡村医生到我院学习进修中医药技术;与乡镇卫生院、卫生服务中心实行点对点中医药技术服务支持, 这样既提高了农村医疗队伍和社区卫生服务中心医务人员的中医药技术服务能力, 也壮大了中医药的技术队伍。

为普及中医药知识, 我们选派医务人员深入农村、社区、家庭开展健康教育活动, 2009年以普及中医“治未病”理念及中医药知识为重点, 开展了点对点与点对面的健康教育与中医药知识培训, 进农村、社区举办中医药健康课堂达25场。同时, 我们还在余杭区唯一的报刊——《城乡导报》上, 开设了“跟我学中医”栏目, 每周一期, 由我院杭州市、区级名中医及中医专家进行主讲, 向老百姓传播中医药知识、健康养生知识以及辩证施治等一些中医基础理论, 用通俗易懂的文字向老百姓传授中医药知识。此栏目开设以后, 关注的读者非常多, 有通过城乡导报热线, 也有打电话到我院, 询问中医药相关的知识与问题。甚至, 也有读者将每一期“跟我学中医”栏目剪下来装订成册, 进行系统的学习, 正如读者所说的:这些中医药知识对我们太有用了。可见, “跟我学中医”栏目的开办, 对于中医药知识的普及发挥了及其重要的作用。

参考文献

[1]朱锦善.中医儿科学术发展现状的反思与前瞻[J].中国中西医结合儿科, 2009, 1 (1) :3-5.

[2]安娜, 王笑妍.中医医院营销战略分析[J].中医药管理杂志, 2009, 17 (2) :114-116.

王霞芳名老中医传承工作室篇3

现任上海市中医医院主任医师、董氏儿科工作室主任；上海中医药大学王霞芳名中医工作室主任、客座教授；上海市中医特色小儿厌食专科的学术带头人；兼任全国中医儿科分会名誉会长、世界中医儿科联合会名誉会长、第三、四届国家二部一局名老中医药学术经验继承班导师，上海市2004年高级西学中研修班指导老师。2011年国家中医药管理局批准建设全国名老中医王霞芳传承工作室。2012年成为上海市董氏儿科中医流派传承研究总基地的负责人。

学术思想及临床特色

崇尚经典，赏用经方；脾肺同治，健脾为要；内外合治，推崇手法；继承先贤，力求创新；推崇董氏儿科临床诊治九诀。

临床特色

内外合治治疗小儿厌食症；指压法治疗小儿呕吐症；小儿哮喘的不同周期针对性治疗治疗；小儿热病的辩治。

中医院中医药工作总结篇4

一、不断学习，提升党组织素质能力

支部成员认识到：加强各党支部自身建设，使各党支部成为构建和谐医院的坚强保障。首先是支部成员要加强学习，提升自己的政治思想水平，支部成员努力学习党中央相关文件精神、学习时时政治，积极参加党校的培训班学习。用马克思主义科学理论武装头脑，掌握观察事物、分析问题的正确方法。勤奋学习，提高本领，是保持导党组织和党员先进性的基础。在这个终身学习的时代，共产党员要成为学习的模范。首先要加强理论学习。.支部组织党员认真参加党总支组织的各次党课、形势讲座，教育和激励党员，使每个党员不断增进政治思想理论水平牢固树立共产主义理想，牢记党的宗旨，自觉经受住各种考验，保持党员本色。

规范支部工作，提高组织生活质量。落实支部党建工作责任制，确保各党支部全体党员的工作质量。落实支部党员与群众“无缝结对”制度，门诊支部21名党员共与门诊8个部门50名群众结对，发挥党支部在各门诊部门、各科室中的核心作用，通过发挥党员的先锋模范作用提高医疗服务质量，保证医院各项工作任务的顺利完成。

做好对入党积极分子、发展对象的教育、培养和考察工作，认真做好党员发展和预备党员转正工作。按照“坚持标准，保证质量，改善结构，慎重发展”的方针，严格做好入党积极分子的培养教育和党员发展工作，确保发展党员的质量。三年来支部发展党员一名;入党积极分子一名;入党发展对象一名。

利用支部大会、党员谈心等方式宣传教育，大力推进廉洁自律工作。按照党总支的部署要求，广大党员带头落实好反腐倡廉各项任务。广大党员在门诊各科医疗工作中发挥了廉洁行医的良好的医德医风。

二、响应号召，积极参加世博工作

支部全体党员响应党委、党总支号召积极参加世博工作，支部全体党员分别参加了志愿者宣传活动、义诊活动，在迎世博、办世博、世博后，全体党员认真工作，以实际行动来支持世博，支部党员共撰写4篇世博文章。

三、引领作用，细化责任区工作

党的先进性是由全体党员的思想和行为来支撑的，党员的先进性是党的先进性的基石，党的良好形象，要靠广大党员来树立和维护。门诊党支部全体党员他们是这样想了也是这样做了：

当好联络员和服务员，成为反映群众诉求的第一渠道。尽可能地及时消除误解，化解矛盾。去年一季度，补液室有三位护士请长病假，科室人员严重不足，上班护士人员工作量超重。大家有些沉不住气了，出现了不良情绪。要护士长向上级反映，要求派人来。共产党员庞美蓉和王叶琴同志她们既向科护士长汇报情况，也与支部内的党员商量，一起做群众工作，使群众的情绪得到稳定要求。后来，在护理部的协调下，增加了两名护士，使问题得到了解决。

口腔科党员韩一嶶关心科室工作，积极协助科主任科室行政工作，业务工作中积极努力，处处赶在前面，乐于帮助其他同志，带领责任区群众共同进步，对待患者态度和蔼、亲切，充分体现了共产党员的先进性，在科内广大群众和患者中有着良好的反响。

眼科党员周进克服年龄和身体健康等不利因素，努力学习，钻研业务，取得了高级职称资格。工作中更是认真负责，对待患者胜似亲人，尤其是对待每一位白内障手术的老年病人，她总是不厌其烦认真作为其术前术后的检查，耐心地介绍手术的情况，术后患者注意事项。精湛的医技和良好的服务态度，几乎受到了每一位经治患者的夸奖和好评。

耳鼻喉科青年党员李小艳工作踏实、生活朴实、学习勤奋，她没有豪言壮语,没有惊天动地的事迹，处处从基础做起、从小事做起，她时刻牢记自己是一名共产党员，近三年中她尽管经历了怀孕、分娩、带小孩，但她克服繁忙家务事，在科内充分发挥党员的先锋模范作用，服从科室工作安排，不管工作有多忙，她从没有半点抱怨。

社区服务部周三妹同志勤勉工作在第一线，用了大量的时间协调、处理的日常事务，正确看待本职工作，无论是大事还是细节问题，她都做到考虑全局、考虑整体。工作中她总是以身作则，身先士卒。做了甲状腺手术后身体健康欠佳，但是当好几个同事病假时，她二话没说，坚持定岗顶班，哪里有需要，她就顶哪个岗位。__年周三妹同志所在的科室被评为上海市巾帼文明岗，__年周三妹同志被评为优秀共产党员。

中医考研中医诊断总结笔记篇5

一.绪论

作者察病指南——施发四诊决微——林之翰三指禅——周学庭诊家枢要——滑寿

望诊遵经——汪宏重订通俗伤寒论——俞根扬三因极一病证方论——陈无泽

脉象最早

辨证录——陈士铎伤寒观舌心法——明申斗垣 24脉经27濒湖脉决28诊家正眼29诊脉三十二辨

十怪脉世医得效方，创诊籍淳于意，舌诊专著伤寒金镜录脉学专著脉经，创温病三焦辨证法则温病条辨

食指络脉法始见唐王超水镜图诀，是由灵枢诊脉诊鱼际络脉发展来的中医诊断基本原则审察内外，辨证求因，四诊合参

四诊合参具体运用：详细掌握望闻问切资料，舍脉从症，舍症从脉

舌诊专著伤寒金镜录，伤寒舌鉴

二.四诊

（一）望 1神

得神即有神

失神即无神精气大伤，脏腑功能衰败，预后不良

神昏谵语面色晦暗表情淡漠目暗睛迷反应迟钝动作失灵强迫体位呼吸异常大肉己脱假神阴阳将离决，临终前预兆

神气不足即少神心脾两亏或肾阳不足常见于虚证

精神不振健忘嗜睡声低懒言倦怠乏力动作迟缓神志异常癫狂痫等精神失常的表现

烦躁不安谵妄神昏

2面色

色诊脏腑部位素问刺热左颊候肝右颊侯肺额侯心鼻侯脾颏侯肾

灵枢五色鼻为明堂眉间为阙额为庭颊侧藩耳门蔽

素问五脏生成篇主生善色青如翠羽赤如鸡冠黄如蟹腹白如琢膏黑如乌羽

主死恶色青如草兹赤如衃血黄如枳实白如枯骨黑如炲

病色交错相生为顺色生病为吉中之顺病生色为吉中小逆

相克为逆色克病为凶中之逆病克色为凶中之顺

五色主病青瘀血肝病痛证惊风寒证

眉间、鼻柱、口唇四周青－小儿惊风或欲作惊风

妇女面青－肝强脾弱，少食多怒或月经不调

面青颊赤－寒热往来少阳病

面青耳赤－肝火

青赤晦暗－郁火

赤热证戴阳证

黄脾虚湿证

萎黄－脾胃气虚，气血不足黄胖－脾气虚衰，湿邪内阻阳黄－湿热熏蒸阴黄－寒湿郁阻

印堂、准头黄而明润－胃气来复，病将愈

白虚寒气血不足失血夺气

黑肾虚寒证水饮瘀血痛证

面黑而干焦－肾精久耗，虚火灼阴面黑而浅淡－肾病水寒，阳气不振望色十法浮沉清浊微甚散抟泽夭

表里阴阳虚实新久轻重 3形态

但坐不得卧，卧则气逆—肺胀或水饮

但卧不得坐，坐则昏沉－气血俱虚，夺气，脱血

坐而欲起－水气痰饮所致 4头颈五官九窍

头面囟陷－吐泄伤津；气血不足；先天精气亏虚，脑髓失充

囟填－温病火邪上攻；颅内水液停聚

解颅－先天肾气不足；后天脾胃虚弱，骨骼失养，发育不良颈项瘿瘤颈部漫肿或结块－肝郁气结痰凝

瘰疬颈部及耳后累累如串珠－火毒；虚火灼津结成痰核

项强－邪气实

项软－正气虚

颈脉动－水肿

卧则静脉怒张－心阳虚衰，水气凌心

头发发黄稀疏干枯－精血不足斑秃－血虚受风小儿发结如穗－疳积，脾胃虚损目脏腑相关部位灵枢大惑论精之窠为眼，骨之精为瞳子，筋之精为黑眼，血之精为络

其窠气之精为白眼，肌肉之精为约束

五轮学说血轮－内外眦属心风轮－黑珠属肝气轮－白珠属肺

水轮－瞳人属肾

肉轮－眼胞属脾

目形窠肿微肿如新卧起－水肿病初起老年人下睑肿－肾虚

窠内陷五脏六腑精气己衰

眼突颈肿眼突—瘿肿眼突而喘—肺胀

胬肉攀眼心肺二经风热壅盛，经络瘀滞；脾胃湿热蕴蒸，血滞于络；肾阴暗耗，心火上炎

针眼眼丹风热相搏客于胞睑；脾胃蕴积热毒，上攻于目

目态横目斜视－肝风内动；瞪目直视－脏腑精气将绝

目睛微定－痰热内闭

昏睡露精－脾气虚弱，气血不足

睑废－脾肾双亏

目瞤－（眼跳）风热外来，贼邪不泻；血衰气弱，经络失养

瞳孔散大—肾精耗竭；肝胆风火上扰的绿风内障；中毒

缩小—肝胆火炽；劳损肝肾，虚火上扰；中毒

耳耳轮干枯焦黑－肾水亏极耳背见红络，伴耳根发凉－麻疹先兆

耳流黄脓－聤耳或耳湿白脓－缠耳红脓－耳风毒臭脓－耳疳清脓－震耳

鼻鼻头色青－腹中痛色黄－里有湿热色白－亡血色赤－脾肺二经有热色微黑－有水气

黄黑枯涸－脾火津涸干燥色黑如烟熏－阳毒热深鼻孔冷滑色黑－阴毒冷极

鼻窒－热客阳明酒皶鼻－血热入肺鼻柱溃烂塌陷－麻风病或梅毒

口唇唇樱桃红－煤气中毒环口黑色－肾绝口角流涎－脾虚湿盛；胃中有热；中风不能收摄

新生儿撮口不能吸吮－小儿脐风

撮口色青，抽搐不止－肝风侮脾

口开不闭－病虚

口开如鱼口，不能合者－脾绝

口开而气直，但出不还－肺绝

久病，重证人中满而唇翻－脾阳已绝

人中短缩－脾阴己绝

口糜－阳旺阴虚；脾经湿热内郁致热邪熏蒸而成

口疮－心脾二经积热上熏鹅口疮－胎中伏热蕴积心脾

唇风－阳明胃火上攻

茧唇－胃中积热，痰随火行，留注于唇齿龈黄而干燥－温病极期

光燥如石－阳明热盛

燥如枯骨－肾阴枯涸

睡中咬齿－胃热；虫积；消化不良

咽喉乳蛾－肺胃热毒壅盛

白喉－肺胃热毒伤阴

下窍疝证－肝郁、受寒、湿热、气虚或久立远行所致

阴缩－寒凝经络；外感热病，热入厥阴，阴液大伤，以致宗筋失养所致 5皮肤

斑疹斑色红，点大成片，平摊于皮肤下，摸不应手

阳斑－温病热入营血阴斑－内伤气血亏虚

阳斑与阴斑区别－出没无常；颜色不同；有无发热

疹形如粟粒，色红而高起，摸之碍手

麻疹－传染病风疹－风热时邪隐疹－营血虚而风邪中于经络白培白色小颗粒，晶莹如粟—湿郁汗出不彻

痱子密集的尖状经色小粒，瘙痒刺痛，后干燥成鳞屑－湿热之邪郁于肌肤而发热气疮针头到绿豆大小的水疱，痒烧灼，发于口角唇缘或眼睑，外阴，包皮等处

－风热之毒阻于肺胃二经，湿热熏蒸肌肤所致缠腰火丹发于腰腹胸胁，初起皮肤灼热刺痛，出现成簇水泡，围以红晕

－肝火妄动，致湿热熏蒸皮肤而发

湿疹浸淫疮，初起红斑，迅速肿胀、丘疹或水疱，破后渗液，糜烂，后结痂有痕迹

－风湿热留于肌肤；病久耗血致血虚生风化燥，肌肤失养受损痈红肿高大，根盘紧束，伴掀热疼痛

－湿热火毒内蕴，气血瘀滞，热盛肉腐而成

疽漫肿无头，肤色不变，不热少疼

－气血虚而寒痰凝滞；五脏风毒积热，攻注肌肉，内陷筋骨疔初起如粟米，根脚坚硬较深，麻木或发痒，顶白而痛

－暴气毒邪，袭于皮肤，传注经络，致阴阳二气不得宣通，气血凝结而成疖起于浅表，形小而圆，红肿热痛不甚，容易化脓，脓溃即愈

－暑湿阻于肌肤；脏腑蕴积湿热，向外发于肌肤，使气血壅滞而成 6络脉

小儿食指络脉风关－邪气入络，病轻气关－邪气入经，病情发展命关－邪入脏腑，病重

浮沉浮露－外感表证；沉滞－外感和内伤之里证

深浅深重浅轻，淡虚滞实

色泽紫红－内热；鲜红－表证；青－风证，痛证；淡－虚；紫黑－血络闭郁，病危像

形状增粗－热证，实证；变细－寒证，虚证；单枝斜形－病轻；弯曲环形多枝－病重鱼际络脉－可候胃气 8舌

划分舌尖心肺中心脾胃左边肝右边胆舌根肾

舌质舌色淡白舌湿润舌体胖嫩－阳虚寒证；光莹舌体瘦薄－气血两亏

红舌起芒剌或兼黄厚苔－实热证；鲜红少苔或有裂纹或光红无苔－虚热证

绛舌外感病舌绛有红点芒刺－热入营血；舌绛少苔有裂纹－阴虚火旺；舌绛少苔津润－血瘀

紫舌

青舌

舌形老嫩绛紫干枯少津－热盛伤津、气血壅滞；淡紫或青紫湿润－寒凝血瘀主病：热极、寒极、血瘀、酒毒

全舌青－寒邪直中肝肾，阳郁不宣；舌边青－瘀血老主实证嫩主虚证

胖大水湿痰饮阻滞所致

肿胀－心脾有热；素善饮酒；中毒而致血液凝滞

瘦薄－气血阴液不足，不能充盈舌体所致，主气血两虚和阴虚火旺

点剌－热毒炽盛，深入血分

裂纹－热盛伤阴；血虚不润；脾虚湿浸

光滑－胃阴枯竭、胃气大伤

淡白光莹－脾胃损伤，气血两亏已极红绛光莹－水涸火炎，胃肾阴液枯竭

齿痕－脾虚、湿盛

淡白湿润有齿痕－寒湿壅盛

淡红有齿痕－脾虚或气虚

重舌－心经火热，循经上冲所致

舌衄－心经、肺胃热盛，肝火或脾虚不能统摄所致

舌痈－由心经火热亢盛引起

生于舌下－脾肾积热，消津灼液

舌疔－心脾火毒

舌疮疮凸于舌面而痛－心经热毒上壅

疮多凹陷不起不痛－下焦阴虚，虚火上浮

舌菌－心脾郁火，气结火炎而成

舌下络脉－气滞血瘀所致

舌态强硬外感热病热入心包，高热伤津；内伤杂病，肝风挟痰

主病：热入心包，高热伤津；痰浊内阻；中风或中风前兆

痿软气血俱虚；热灼津伤；阴亏已极

颤动虚损；动风；酒毒

歪斜风邪中络；风痰阻络

吐弄心脾二经有热；吐多疫毒攻心或正气己绝；弄多动风先兆或小儿智能发育不全

短缩寒凝筋脉；痰浊内阻；热盛伤津动风；气血俱虚

舌纵舌的肌筋舒纵

舌麻痹营血不能上荣于舌，血虚肝风内动；风气挟痰

舌苔苔色白苔表证寒证

积粉苔外感秽浊之气，热毒内盛

黄苔里证热证

苔薄淡黄－外感风热表证或风寒化热舌淡胖嫩苔黄滑润－阳虚水湿不化

灰苔里热证寒湿证

苔灰而干－外感热病；阴虚火旺苔灰而润－痰饮内停；寒湿内阻

黑苔疫病严重阶段里证或为热极或为寒盛

黑而燥裂－热极津枯；黑而滑润－寒盛阳衰

苔质厚苔－邪盛入里；内有痰饮湿食积滞薄苔－外感表证；内伤轻病

滑苔－阳虚而痰饮水湿内停燥苔－热盛伤津；阴液亏耗；阳虚气不化津，燥气伤肺

腐苔－（阳热有余）食积痰浊；内痈和湿热口糜

腻苔－（阳气被遏）湿浊、痰饮、食积、湿热、顽痰

全苔－湿痰阻滞中焦偏外苔－邪气入里未深，胃气先伤偏内苔－表邪虽减，胃滞依然

花剥苔－胃之气阴两伤危重舌象猪腰舌－热病伤阴；胃气将绝

砂皮舌－津液枯竭

干荔舌－热极津枯

火柿舌－气血败坏

赭黑舌－肾阴将绝

雪花舌－脾阳将绝

囊缩卷舌－肝气将绝

综合诊察淡白舌淡白舌透明苔－脾胃虚寒

淡白舌白干苔－脾胃热滞；热结津伤

淡白舌黄裂苔－气虚津少挟湿

淡红舌

淡白舌黑燥苔－阳虚寒甚

淡红光莹舌－胃肾阴虚；气血两亏

淡红舌偏白滑苔－主病邪入半表半里，病在肝胆湿浊化燥伤阴；阴虚胃停宿垢淡红红点舌白腻干苔－风寒外束，热蕴营血；热盛伤津，脾胃湿滞

淡红舌根白尖黄苔－热在上焦；外感风热在表；风寒化热将欲传里

淡红舌黄黑苔－痰湿郁热；脾胃湿热蕴结

红绛舌红舌浮垢苔－正气虚，湿热未净

红舌白滑苔－里热挟湿；阳虚湿盛

红舌黑灰滑苔－虚寒证

边红中黑润苔－里寒外热；外感暑热，内停生冷；肝胆热而胃肠寒

舌根红尖黑苔－心热内炽

红瘦舌黑苔－津枯血燥

绛舌薄白苔－阴虚火旺复感风寒；表邪未解热入营血

绛粘腻舌－热盛中焦挟有秽浊之征；营热；阴虚火旺

绛舌黄白苔－气营两燔

绛舌黄润苔－阴虚挟湿，阴虚火旺而胃肠积有湿热；

血热挟湿，嗜酒成性湿热蕴于血分；

营热湿重，外感邪热入营，胃肠湿重于热；

热初入营，外感热病，热邪内气分初入营分

绛舌黄粘腻苔－阴虚营热兼痰饮

红绛舌黄瓣苔－主胃肠热结

红绛舌类干苔－湿热伤津；气虚挟湿

青紫舌紫舌白腻苔－酒毒内积，风寒入里；湿热内盛

青紫舌黄滑苔－寒凝血脉；食滞脾胃淡紫舌灰苔－虚弱病体，热入血分青舌黄苔－寒湿内盛葡萄疫舌－瘟疫病

（二）闻

听声音发声金实不鸣－初病声嘶，实证金破不鸣－久病失音，虚证

小儿夜啼－惊恐；心脾有热；脾寒腹痛

昏睡不醒，鼾声不绝，手撒遗尿－中风入脏危候

语言夺气－言语轻迟低微，欲言不能复言－中气大虚

语言蹇涩－风痰蒙蔽清窍；风痰阻络语言错乱－神明失守

谵语神识不清，语无伦次，声高有力－热扰心神，见于热入心包和阳明腑实证

郑声神识不清，语言重复，时断时续－心气大伤，精神散乱之虚证

独语自言自语，喃喃不休，见人则止，首尾不续－心气不足，神失所养

错语语言错乱，说后自知－心气不足，神失所养

狂证－笑骂狂言，语无伦次，登高而歌，弃衣而走－痰火扰心；伤寒蓄血证

呼吸喘症实喘－肺有实热；痰饮内停虚喘－肺肾虚损，气失摄纳

咳嗽紧闷－寒湿

重浊－风寒

清脆－燥热

不扬兼黄稠痰－肺热

顿咳百日咳（终止时做鹭鸶叫声）－小儿，属肺实，由风邪下伏痰搏结，郁而化热，阻遏气道

呃逆

嗳气白喉（犬吠样）－属肺肾阴虚，火毒攻喉

无力咳，有白沫－肺虚夜间咳－肾水亏天亮咳甚－脾虚；寒湿在大肠唐以前称哕古名噫

嗅气味烂苹果味－消渴病血腥气－失血患者尸臭味－脏腑败坏患者臭气触人－瘟疫病尿臊味－水肿病晚期

（三）问

寒热恶寒发热恶寒重，发热轻－表寒证恶寒轻，发热重－表热证发热轻，恶风自汗－太阳中风证

但寒不热久病体弱畏寒，脉沉迟无力－虚寒新病脘腹或其它局部冷痛剧烈，脉沉迟有力－实寒

但热不寒里热壮热身发高热40度以上，持续不退

潮热定时发热，如潮汐之有定时

阳明潮热热势较高，日晡下午3－5点热甚－阳明腑实证

湿温潮热身热不扬，午后热甚，兼头身困重－湿温病

阴虚潮热午后或入夜低热，兼颧红盗汗－阴虚证

微热热势低37－38度－某些内伤病和温热病后期

寒热往来少阳疟疾

出汗表证辨汗表证有汗－表实证表证无汗－表虚证

里证辨汗自汗－阳虚盗汗－阴虚大汗－实热；亡阳战汗－伤寒病邪正相争剧烈时

局部辨汗头汗－上焦邪热；中焦湿热上蒸；病危虚阳上越

半身汗－经络阻闭，气血运行不周，见于中风；痿证；截瘫

手足心汗－脾胃有病，运化失常，津液旁达四肢

头身头部头痛前额部连眉棱骨痛－阳明经侧头部太阳穴附近－少阳经后头部连项痛－太阳经

癫顶痛－厥阴经头痛连齿－少阴经头痛晕沉，腹泻自汗－太阴脾经

周身身痛身痛如被杖打－阳毒外感暑湿疫毒，面赤发斑

久病卧床不起身痛－营气不足，气血不和

耳目耳耳鸣－肝胆三焦之火循经上扰；脾湿过盛，清阳不升；肾虚精亏

耳聋邪在少阳，经气闭塞；邪火蒙蔽清窍，阴精不能上达；心气虚衰，肾惫精脱；气虚精衰

重听风邪；肝经有热；下元已亏，上盛下虚

目目眩－肾阴亏虚，肝阳上亢；痰湿内蕴，清阳不升

目昏－气虚；肝血不足，肾精亏耗，目失所养

雀目－肝虚

饮食口味口渴与饮水口不渴－津液未伤，见于寒证

口渴多饮－津液大伤，见于实热证；消渴证；汗吐下利后

渴不多饮－阴虚；湿热；痰饮；瘀血

食欲与食量食欲减退－脾胃气虚；湿邪困脾；肝胆湿热

厌食－食滞内停；妊娠恶阻

多食易饥－胃火亢盛；兼大便溏泻－胃强脾弱

饥不欲食－胃阴不足

偏嗜异物－虫积

口味口淡乏味－脾胃气虚

口甜或粘腻－脾胃湿热

口中泛酸－肝胃蕴热

口中酸馊－伤食

口苦－热证

口咸－肾病及寒证

睡眠失眠－心肾不交；心脾两虚；胆郁痰扰；食滞内停

嗜睡－痰湿困脾；脾气虚弱；心肾阳衰；温病热入营血，邪陷心包，蒙蔽心神，热盛神昏二便便次便秘肠道津亏，大肠传导失司

泄泻脾失健运，水停肠道，大肠传导失常所致

便质完谷不化－脾虚泄泻；肾虚泄泻

溏泻不调时干时稀－肝郁乘脾

先干后溏－脾虚

排便感不爽伴腹痛－肝郁乘脾，肠道气滞伴便溏如黄糜泻下不爽－湿热蕴结大肠，肠道气机传导不畅

里急后重－痢疾

滑泻失禁－脾肾阳虚

肛门气坠－脾虚中气下陷

尿量增多－虚寒证；消渴病

减少－实热证；汗吐下后伤津；水肿病

尿次频数－淋证；肾气不固，膀胱失约；老年人及肾病后期

癃闭－湿热蕴结；瘀血、结石阻塞；老年气虚；肾阳不足；膀胱气化不利

排尿感涩痛－淋证余沥不尽－老年人肾气不固失禁－肾气不固，膀胱失约遗尿－肾气不足，膀胱虚衰

妇女月经不调先期－邪热迫血妄行；气虚不能摄血

后期－血虚；寒凝

先后不定期－肝郁；脾肾虚衰，冲任失调

崩漏－热证；冲任损伤；中气下陷，脾虚不能统血

闭经－肝郁、血瘀、虚劳、妊娠

带下－脾虚不运，寒湿下注；湿郁化热，湿热下注；情志不舒，肝郁化热，损伤胞络；癌症

（四）切

脉诊部位左寸心与膻中；右寸肺与胸中；左关肝胆与膈；右关脾与胃；左尺、右尺肾与小腹

小肠配右尺－景岳全书小肠配左尺－医宗金鉴小肠配左寸－难经、脉经

病脉与主病二十八脉浮轻取即得，重按稍减而不空，举之泛泛有余－主表；虚

沉轻取不应，重按始得－主里，有力为里实，无力为里虚

迟脉来迟缓，一息不足四至－主寒证，有力为寒积，无力为虚寒

数一息脉来五至以上，主热证－有力为实热，无力为虚热

洪脉大有力，状若波涛汹涌，来盛去衰－主气分热盛

微极细极软，按之欲绝，若有若无－阳衰少气，阴阳气血诸虚

细脉细如线，应指明显－气血两虚，诸虚劳损；湿病

散浮散无根，至数不齐－元气离散

虚实滑涩

三部脉举之无力，按之空虚－虚证三部脉举按均有力－实证

往来流利，如珠走盘，应指圆滑－痰饮、食滞、实热

往来艰涩不畅，如轻刀刮竹，与滑脉相反－伤精、血少、气滞血瘀、挟痰、挟食

长首尾端直，超过本位－肝阳有余，阳盛内热

短首尾俱短，不能满部－气病，有力为气郁，无力为气损

弦端直而长，如按琴弦－肝胆病；痰饮；疟疾；诸痛

芤浮大中空，如按葱管－失血；伤阴

紧脉来绷急，状如牵绳转索－主寒；痛；宿食

缓一息四至，来去怠缓－主湿病；脾胃虚弱；正常人

革浮而搏指，中空外坚，如按鼓皮－亡血；失精；半产；漏下

牢沉按实大弦长－主阴寒内实，疝气癓瘕

弱极软而沉细－气血不足

濡浮而细软－主虚；湿

伏重手推筋按骨始得，甚则伏而不见－邪闭；厥证；痛极

动脉形如豆，厥厥动摇，滑数有力－主痛；惊

促脉来数而时一止，止无定数－阳盛实热；气血痰饮；宿食停滞；肿痈

结脉来缓而时一止，止无定数－阴盛气结；寒痰血瘀；癓瘕积聚

代脉来一止，止有定数，良久方来－脏气衰微；风证痛证；七情惊恐；跌打损伤

疾脉来急疾，一息七八至－阳极阴竭，元气将脱

相似脉鉴别表浅－浮、芤、散、虚

深部－沉、伏、牢

缓－迟、缓

数－滑、数、疾

充实有力－实、洪

细小且软弱无力－细、微、弱、濡

中空－芤、革

长－弦、长、紧

短－短、动

节律不齐－结、代、促

主实证的脉－滑、紧、结、弦

不主实证的脉－革脉

不主虚证的脉－伏脉

结脉不属实脉类

主宿食的脉－紧、促、滑、涩

弱脉与濡脉的鉴别点－脉位的深浅

共同点－细而无力

重按始得－弱脉、牢脉

气滞血瘀的脉象－涩、结、促

相兼脉主病浮紧－外感寒邪之表寒证；风痹疼痛

浮缓－风邪伤卫，营卫不和，太阳中风表虚证

浮数－风热袭表的表热证

浮滑－表证夹痰或主风痰，常见于素体痰盛又感受外邪者

沉迟－里寒，常见脾胃阳虚，阴寒凝滞

弦数－肝郁化火；肝胆湿热

滑数－痰热；痰火；内热食积

洪数－气分热盛

沉弦－肝郁气滞；水饮内停

沉涩－血瘀，尤常见于阳虚而寒凝血瘀者弦细－肝肾阴虚；血虚肝郁；肝郁脾虚沉缓－脾虚；水湿停留沉细－阴虚；血虚

弦滑数－肝火夹痰；风阳上扰；痰火内蕴

七绝脉釜沸脉脉在皮肤，浮数之极，至数不清，如釜中沸水，浮泛无根－三阳热极，阴液枯竭

鱼翔脉脉在皮肤，头定而尾摇，似有似无，如鱼在水中游动－三阴寒极，阳亡于外

虾游脉脉在皮肤，如虾游水，时而跃然而去，须臾又来，其急促躁动之象仍如前

－孤阳无依，躁动不安之侯，主大肠气绝

屋漏脉脉在筋肉之间，如屋漏残滴，良久一滴，即脉搏极迟慢，溅起无力－胃气营卫将绝

雀啄脉脉在筋肉之间，连连数急，三五不调，止而复作，如雀啄食之状－脾无谷气已绝于内

解索脉脉在筋肉之间，乍疏乍密，如解乱绳状（时快时慢，散乱无序）－肾与命门之气皆亡

弹石脉脉在筋肉之下，如指弹石，辟辟凑指，毫无柔和软缓之象－肾气竭绝

不属于七绝脉的是麻促、偃刀、转豆

按诊按虚里虚里其动欲绝无死候－痰饮等证

三.八纲辨证

表里辨别表里首先审察－寒热表里证均能出现的临床表现为－头痛；咽痛；咳嗽

表邪入里表证恶寒发热，若恶寒自罢，不恶寒反恶热，并见渴饮，舌红苔黄，尿赤等

里邪出表内热烦燥，咳逆胸闷，继而发热汗出，或见痧培，或出疹点寒热寒热错杂上热下寒胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀薄

上寒下热胃脘冷痛，呕吐清涏，尿频，尿痛，小便短赤

表寒里热恶寒发热，无汗，头痛身痛，气喘，烦燥，口渴，脉浮紧

表热里寒发热，头痛，咳嗽，咽喉肿痛，大便溏泄，小便清白，四肢不温

寒热转化寒热证相互转化反映－邪盛正衰；正盛邪衰

寒证转化为热证恶寒重发热轻，苔薄白润，失治后不恶寒反恶热，心烦，口渴，舌红苔黄脉数

热证转化为寒证热痢日久不愈转化为虚寒痢

高热病人大汗不止或吐泻过度，体温骤降，四肢厥冷，面色苍白

寒热真假真寒假热身热反欲盖衣被，口渴但喜热饮，饮不多，脉大无力，伴四肢厥冷，下利清谷等

－阴盛格阳

真热假寒肢冷身热不恶寒，反恶热，脉沉数有力，见烦渴喜冷饮，小便短赤舌红苔黄等症

－阳盛格阴

辨别寒热真假里证；舌象；脉象

虚实虚实错杂实证夹虚外感伤寒，经发汗，或经吐、下之后，心下痞硬，噫气不除

虚证夹实春温病肾阴亏损晚期，症见低热不退，口干，舌质干绛邪少虚水的证侯

虚实并重咳嗽反复发作五年，气短而喘胸闷，吐痰量多白粘，神疲食少，舌淡胖，苔白腻脉弱；

小儿疳积，大便泄泻完谷不化，腹部膨大形瘦骨立，午后烦燥，贪食不厌，苔厚浊，脉细稍弦

虚实真假辨别要领脉之有力无力，有神无神，浮沉之象；舌质的苍花与嫩胖；语声的高低；病人体质强弱，病因，新久，治疗

实的病机最根本的方面是邪气盛

阴阳阴证的舌象－舌质胖嫩

亡阳汗冷味淡四肢厥冷舌白润脉浮数而空，或微细欲绝股冷气微不渴喜热饮

亡阴汗热味咸四肢温和舌红干脉洪实或躁疾，按之无力肌热气粗渴喜饮冷四辨证

（一）病因辨证

六淫、疫疠辨证风发热恶风等肢体麻木强直四肢抽搐角弓反张皮肤瘙痒

寒恶寒发热等手足拘急四肢厥冷脉微欲绝腹痛肠鸣泄泻呕吐

暑伤暑－身热恶热，汗多，尿黄，口渴，疲乏，舌红苔白，脉虚数

湿头胀痛，首如裹闷胀困重酸楚舌苔腻浊冒湿症状－首如裹燥凉燥与温燥共同症状－咳嗽；舌干；脉浮

火壮热口渴面红目赤烦燥吐血衄血斑疹或痈脓

七情证侯喜伤心心神不安语无论次举止失常

怒伤肝肝气逆，甚者血苑于上，神昏暴厥

忧伤肺、脾情志抑郁闷闷不乐神疲乏力食欲不佳

思伤心脾健忘怔忡睡眠不佳形体消瘦

悲伤肺面色惨淡神气不足

恐伤肾怵惕不安常欲闭户独处如恐人将捕之

惊心肝气乱情绪不宁甚神志错乱语言举止失常

（二）气血津液辨证

气病气虚－少气懒言、神疲乏力，头晕目眩，自汗，活动时诸症加剧，舌淡嫩苔白，脉虚无力等。

气陷－头晕目花，少气倦怠，久痢久泄，腹部有坠胀感，脱肛或子宫脱垂等。舌淡苔白，脉弱。

气滞－胸胁脘腹等部位闷胀、胀痛、窜痛、攻痛、时轻时重，或部位移动，常随嗳气、矢气而减轻、多因情志变化而加重或减轻，脉弦，舌象正常气逆－肺气上逆，则见咳嗽喘息；胃气上逆，则见呃逆，嗳气、恶心、呕吐；肝气上逆，则见头痛，眩晕，昏厥，呕血等

气逆证多与肝肺胃联系密切

气脱－卒然昏倒，面色苍白，呼吸微弱，汗出不止，口开目闭，手撒身软，二便失禁，舌淡，脉浮大无根或脉微欲绝气闭－突然昏倒，神志不清，气粗痰鸣，牙关紧闭、二便不通等，双手握固，脉滑数、或弦数有力、或伏而难见

血病血虚－面白无华或萎黄，唇色淡白，爪甲苍白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻，妇女经血量少色淡，衍期甚或闭经，舌淡苔白，脉细无力

血瘀－疼痛状如针刺刀割，痛处固定不移，拒按，夜间加剧，肿块在体表色呈青紫，在腹内者，可触及较

坚硬而推之不移的肿块(称为癥积)，出血反复不止，色紫暗或夹有血块，或大便色黑如柏油状，可见面色黧黑，或唇甲青紫，或皮下紫斑，或肌肤甲错，或腹部青筋显露，或皮肤出现丝状红缕(皮肤显露红色脉络)，或下肢筋青胀痛，妇女可见经闭

血虚与血瘀的共同表现为－闭经

血热－咳吐尿衄便血，月经先期，崩漏，血色一般鲜红质稠，伴有发热烦渴，舌红绛，脉弦数有力血寒－疼痛多见于手足，肤色紫暗发凉、喜暖恶寒，得温痛减、或少腹疼痛、形寒肢冷、月经衍期，经色紫暗，夹有血块、舌淡暗苔白、脉沉迟涩头晕目眩可见于－气虚；气陷；气逆；血虚

气血同病

气滞血瘀－胸胁胀闷，走窜疼痛、性情急躁、胁下痞块、刺痛拒按、妇女可见经闭或痛经，脉涩。

气虚血瘀－面色淡白或晦滞，身倦乏力，少气懒言，疼痛如刺，常见于胸胁，痛处不移，拒按，舌淡暗或有紫斑，脉沉涩气血两虚－头晕目眩，少气懒言，乏力自汗，心悸失眠，面色淡白或萎黄,舌淡而嫩，脉细弱等。气不摄血－吐血、便血、皮下瘀斑、崩漏，气短，倦怠乏力，面色淡白而无华，舌淡，脉细弱。气随血脱－大出血时突然面色苍白，四肢厥冷，大汗淋漓，甚至晕厥，舌淡，脉微细欲绝，或浮大而散。津液病津液不足－口燥咽干，唇焦或裂，眼球深陷,渴欲饮水、皮肤干燥甚或枯瘪、小便短少而黄，大便干结难解、舌红少津，脉细而数等症

水液停聚水肿阳水风水相搏证－眼睑头面先肿，继而遍及全身、小便短少,来势迅猛、皮肤薄而

亮，并兼有恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉象浮紧，或兼见咽喉肿痛，舌红，脉象浮数。

湿邪困脾证－全身水肿，来势较缓，按之没指，肢体沉重困倦，小便短少、脘

闷纳呆、泛恶欲吐、舌苔白腻，脉沉，若化热则小便黄少，舌红苔黄腻，脉沉数或滑数。

阴水－水肿，腰以下为甚，按之凹陷不起，小便短少，脘闷腹胀，纳呆便溏，面色

晄白，神倦肢困，舌淡，苔白滑，脉沉。或水肿日益加剧，小便不利，腰膝痠冷，四肢不温，畏寒神疲，面色晄白或灰滞，舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力。

痰饮痰证－咳喘胸闷，喉中痰鸣，咯痰，呕吐痰涎，脘痞纳呆，恶心，眩晕，神昏癫狂，肢体麻木，半身不遂，瘰疬瘿瘤，痰核乳癖，喉有异物感，舌苔白腻或黄腻，脉滑。

痰停于经络－肢体麻木痰滞于胃－头晕目眩

饮证饮留胃肠证－脘腹胀满、胃中有振水声、呕吐清涎、肠间水声漉漉、头目眩

晕、口淡不渴，舌苔白滑，脉沉滑。

饮停于肺证－咳喘上逆，胸闷短气，倚息不得平卧，喉中痰鸣，痰多清稀如

水或呈泡沫状，甚则心悸浮肿，舌淡苔白滑，脉弦或紧。饮停胸胁证－胸胁胀闷疼痛，咳唾痛甚，肋间饱满，气息短促，或眩晕，身

体转侧或呼吸时胸胁部牵引作痛，舌苔白滑，脉沉弦。

狭义的痰饮证的临床表现－呕吐清稀涏水；胃中振水音；肠鸣漉漉

（三）脏腑辨证

心与小肠心气虚――心悸怔忡，胸闷气短，活动后加重，汗出，神倦，面色淡白，舌淡苔白

心阳虚――心气虚的基础上兼畏寒肢冷，面色苍白，心痛，舌淡胖，苔白滑，脉微细或结代心阳暴脱－心气虚的基础上突然出现冷汗淋漓，四肢厥冷，面色苍白，口唇青紫，呼吸微弱，神志模

糊甚至昏迷，舌淡或紫暗，脉微欲绝

心气虚；心阳虚；心阳暴脱共同点－汗出

心血虚――心悸怔忡，失眠多梦兼眩晕，健忘，面色苍白或萎黄，口唇爪甲色淡，脉细弱心阴虚――心悸怔忡，失眠多梦兼潮热，盗汗.五心烦热，颧红，咽干，舌红苔少，脉细数心火亢盛－面赤口渴喜饮，心中烦热失眠，溲黄便于，口舌生疮或腐烂肿痛，舌尖红绛脉数或吐血，衄血，尿血，或谵语狂躁，或见肌肤疮疡心脉痹阻－心悸怔忡，胸部憋闷疼痛，痛引肩背或手臂，时发时止。

若痛如针刺，并见舌紫暗、或有瘀斑、紫点，胸闷较甚，苔白腻，脉沉滑，为痰阻心脉；若疼痛剧烈，突然发作，畏寒肢冷，得温痛减，舌淡苔白，脉沉迟或沉紧，为寒邪内盛；；若疼痛且胀，发作多与情绪变化有关，舌淡红或黯红，脉弦，多为气滞

气滞所致心脉痹阻特点－胀痛

痰迷心窍－脘闷作恶，喉间痰鸣，意识模糊，语言不清，甚至不省人事，舌苔白腻，脉滑。或精神抑郁，神情淡漠，神志痴呆，喃喃自语，举止失常。卒然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口吐痰涎，手足抽搐，两目上视，口中如猪羊叫声

痰火扰心－面红目赤，发热心烦，狂躁谵语，痰黄稠，舌红苔黄腻，脉滑数；或见失眠心烦，头晕目眩，痰多胸闷；或见语言错乱，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物等小肠实热－心烦口渴，口舌生疮，小便赤涩，尿道灼痛，尿血，舌红苔黄，脉数

肺与大肠肺气虚――咳喘无力，气短，动则尤甚，痰多清稀；声低懒言，面色淡白或晄白，神倦疲乏；或有恶风，自汗易于感冒；舌淡苔白，脉虚。肺阴虚――干咳无痰或痰少而粘，消瘦，五心烦热盗汗，颧红，口咽干燥，或痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数

风寒束肺－咳嗽，痰稀色白，微恶寒，轻度发热，无汗，鼻塞流清涕，舌苔白，脉浮紧。寒邪客肺－咳嗽，气喘，痰稀色白，形寒肢冷，舌淡苔白，脉迟

寒邪客肺与饮停于肺的区别－有无既往发作史

风寒束肺与寒邪客肺的共同点－咳嗽；痰稀色白

寒邪客肺特点－咳喘突然发作；痰稀色白；病程较长

痰湿阻肺－咳嗽痰多，质粘色白易咯出，胸闷，甚则气喘痰鸣，舌淡苔白腻，脉滑。风热犯肺－咳嗽，痰稠色黄，发热，微恶风寒，口干咽痛，舌尖红，苔薄黄，脉浮数

热邪壅肺－咳嗽，痰稠色黄，气喘息粗，壮热口渴甚则心烦，鼻翼煽动，或胸痛咳吐脓血腥臭痰。

燥邪犯肺－干咳无痰，或痰少而粘，不易咳出，甚痰中带血，胸痛，皮肤及口唇鼻干燥，发热微恶风寒，舌红苔白或黄，脉数大肠湿热－腹痛，下利赤白脓血，里急后重；或暴注下迫，色黄而臭，或腹泻不爽，粪质粘稠腥臭。伴有肛门灼热，小便短赤，身热口渴，舌红苔黄腻，脉滑数或濡数

大肠液亏－大便秘结干燥，难以排出，数日一行，口干咽燥，或伴有口臭，头晕等症。舌苔黄燥，舌质少津，脉细涩

肠虚滑泻－利下无度，或大便失禁，甚则脱肛，腹痛隐隐，喜温喜按，舌淡苔白滑，脉沉弱。

脾与胃

脾气虚――纳少、脘腹胀满、食后尤甚，大便溏薄，神倦乏力，少气懒言，面色晄白或萎黄，或见浮肿或消瘦，舌淡苔白，脉缓弱

脾阳虚――腹胀纳少，腹痛绵绵，喜温喜按，形寒肢冷，大便溏薄清稀。或肢体困重，或肢体浮肿，小便不利，或见白带多质稀。舌质淡胖，苔由滑。脉沉迟无力

中气下陷－脘腹坠胀，食入益甚；或便意频数，肛门坠重；或先泄久痢不止，甚至脱肛；或子宫下垂；或小便混浊如米泔；伴有头晕目眩，肢体困重倦怠，声低懒言，舌淡苔白，脉弱。

脾不统血－便血、尿血、肌衄、齿衄，妇女可见月经过多，崩漏等。常伴有眩晕，神疲乏力，少气懒言，食少便溏，面色无华，舌淡苔白，脉细弱等症

寒湿困脾－脘腹胀闷疼痛，泛恶欲吐，纳呆，口淡不渴，便溏，头身困重，面色晦黄，或面目肌肤发黄，色晦暗如烟熏或肢体浮肿，小便短少。或妇女白带量多。舌淡胖苔白腻白滑，脉濡缓

湿热蕴脾－脘腹痞闷，呕恶纳呆，小便黄，大便溏泄，肢体重困，或面目肌肤发黄，色泽鲜明如橘，皮肤瘙痒，或身热起伏，汗出热不解，舌红苔黄腻，脉濡数

胃阴虚――胃脘隐痛，饥不欲食，脘痞不舒，干呕呃逆，口燥咽干，大便秘结，小便短少，舌红少津，脉细数食滞胃脘－胃脘胀痛，厌食，嗳腐吞酸或呕吐食物，吐后胀痛减轻，或矢气便溏，泻下臭秽酸腐，舌苔厚腻，脉滑胃寒―――胃脘疼痛，轻则绵绵不已，重则拘急疼痛，遇冷尤甚，得温痛减，口淡不渴；或伴有神疲乏力，形寒肢冷，喜温，食后痛减，或伴有胃脘水声漉漉，呕吐清水。舌淡苔白滑，脉迟或弦

胃热―――胃脘灼痛，嘈杂泛酸，消谷善饥，渴喜冷饮，或齿龈肿痛，甚至溃烂出血，口臭，大便秘结，小便短赤，舌红苔黄，脉滑数

肝与胆肝气郁结－情志抑郁，急躁易怒，喜太息，胸胁少腹胀闷或窜痛。或自觉咽中有物吐之不出，咽之不下

肝火上炎－头晕胀痛耳鸣，面红，目赤肿痛，急躁易怒，心烦不眠或多梦，口苦口干，便秘，尿短黄，或胁肋灼痛，衄血吐血，妇女月经量多超前，舌红苔黄，脉弦数。肝血虚――眩晕耳鸣，目模糊干涩，视力下降或夜盲，面色淡白无华或萎黄，手足麻木震颤，筋脉拘急，肌肉瞤动，月经量少色淡或经闭，舌淡苔白脉弦细

心血虚与肝血虚主要鉴别症状－肝血虚月经量少肝阴虚――眩晕耳鸣，目涩干痛，胁肋疼痛，面部烘热，五心烦热，潮热盗汗，口干舌燥，或手足蠕动舌红少津，脉弦细数

肝阳上亢－眩晕耳鸣，头胀头痛，头重足轻，面红目赤，急躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，或五心烦热，面部烘热，舌红，脉弦有力或弦细数

肝阴虚与肝阳上亢共同症状－眩晕耳鸣

眩晕耳鸣，失眠多梦可见于－肝血虚；肝阳上亢

肝阳上亢与肝火上炎共同症状－眩晕耳鸣；急躁易怒；失眠多梦；面红目赤；舌红肝风内动

肝阳化风－眩晕欲仆，头摇，或见头痛，或见肢体震颤，项强，或见语言謇涩，手足麻木，或见步履不正，或见舌红，苔白或腻，脉弦细有力，甚或突然昏倒，不省人事，喉中痰鸣，口眼喎斜，半身不遂，舌强不语（没有角弓反张）

热极生风－高热，或见烦躁，躁扰如狂，神志昏迷，或见手足抽搐，颈项强直，两目上视，甚则角弓反张，牙关紧闭，或见舌质红绛，苔黄燥，脉弦数

阴虚动风－手足蠕动或筋肉瞤动，午后潮热，五心烦热，盗汗，口干咽燥，形体消瘦，舌红，苔少，脉弦数

血虚生风－手足震颤，肌肉瞤动，肢体麻木，眩晕耳鸣，面色无华，爪甲不荣，舌质淡白，脉细弱。

寒滞肝脉－少腹牵引睾丸、阴囊冷痛，坠胀拒按，或疼痛牵引股侧。遇寒则加剧，得温则缓解，伴形体寒冷，面色苍白等寒象。舌淡苔白或暗，脉沉弦肝胆湿热－胁肋灼痛胀痛，或胁下有痞块按之疼痛，目黄，小便黄，身黄，色鲜明如橘子色，发热，口苦，纳差，恶心呕吐，腹胀，大便或闭或溏，舌红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。胆郁痰扰－惊悸失眠，烦躁不安，胆怯，口苦泛恶，胸闷胁胀，头晕目眩耳鸣，苔黄腻，脉弦滑

肾与膀胱肾阳虚－－面色白或黧黑，腰膝酸冷，形寒肢冷，尤以下肢为甚，神疲乏力，男子阳痿，早泄、精冷，女子宫寒不孕，性欲减退，或见五更泄泻、完谷不化，或小便频数、清长，夜尿多，或尿少，周身浮肿，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺部尤甚

肾阴虚－－腰膝酸软或疼痛，眩晕耳鸣，失眠或多梦，形体消瘦，潮热盗汗，五心烦热，咽干舌燥，男子阳强易举，造精早泄，女子经少经闭或崩漏，舌红苔少，脉细数。

肾精不足－儿童发育迟缓，囟门退闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软，动作迟钝；男子精少不育，女子经少经闭，性功能减退；成人早衰，脱发齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，精神呆钝，健忘，舌瘦，脉细无力

肾阴虚与肾精不足共同症状－腰膝酸软；女子经少经闭

肾气不固－小便清长而频数，或尿后余沥不尽，或小便失禁，或遗溺，或夜尿增多。男子滑精早泄，女子带下清稀，或胎动易滑。神疲乏力，腰膝酸软，听力减退，面色苍白，舌淡苔白，脉细弱沉

肾不纳气－喘息短气，呼多吸少，动则喘息尤甚，或见语声低怯，自汗乏力，或见腰膝酸软，或见舌淡脉弱，或喘息加剧，冷汗淋漓，肢冷面青，脉大无根，或气短息促，面赤心烦，咽干口燥，舌红，脉细数

膀胱湿热－尿频尿急尿痛尿液短赤淋漓不尽少腹胀闷或伴有发热腰痛或见血尿尿中有砂石

或尿

浊如膏舌红苔黄腻脉数

兼证心肾不交－心烦失寐心悸不安眩晕耳呜健忘五心烦热咽干口燥腰膝酸软遗精带下舌红脉细数

心脾两虚－心悸怔忡失眠多梦面色不华食欲不振腹胀便溏眩晕健忘神疲乏力月经量少色淡或淋漓不尽，舌淡，脉细弱心肝血虚－心悸怔忡失眠多梦健忘眩晕耳鸣面色无华目涩视物模糊爪甲不荣肢体麻木女子月经量少色淡或经闭，舌淡苔白，脉细弱心肾阳虚－心悸怔仲神疲乏力畏寒肢冷或小便不利面目肢体浮肿唇甲淡暗青紫舌淡紫苔白滑脉沉细

心肺气虚－心悸怔忡咳喘气短动则加剧神疲乏力面色晄白自汗声音低怯胸闷痰液清稀舌淡苔白脉沉弱或结代

脾肺气虚－咳喘不止短气乏力痰多稀白食欲不振腹胀便溏声低懒言面色晄白或面浮足肿舌淡苔白脉细弱脾肾阳虚－下利清谷或泄泻滑脱或五更泄泻畏寒肢冷小腹冷痛腰膝酸软小便不利面色晄白

或面目肢体浮肿舌淡胖苔白滑脉沉细肺肾阴虚－咳嗽痰少或干咳无痰或痰中带血口干咽燥形体消瘦腰膝酸软骨蒸潮热颧红盗汗

男子遗精女子月事不调舌红苔少脉细数

肝肾阴虚－腰膝酸软目涩目糊耳鸣健忘胁痛五心烦热颧红盗汗口干咽燥失眠多梦男子遗精

女子经少或崩漏舌红苔少脉细数肝脾不调－胸胁胀满或窜痛时欲大息情志抑郁或急躁易怒纳呆腹胀便溏不爽肠鸣矢气或腹痛欲泻泻后痛减舌苔白或腻脉弦肝胃不和－脘胁胀闷疼痛喛气吞酸呃逆呕吐烦躁易怒舌红苔薄黄脉弦或巅顶疼痛呕吐涎沫

形寒肢冷，舌淡苔白，脉沉弦肝火犯肺－咳嗽阵作咯痰不爽胸胁胀痛喜太息急躁易怒头晕目赤烦热口苦妇女乳房作胀月经不调舌红苔黄脉弦

（四）经络辨证

十二经脉病证手太阴肺肺胀咳踹胸部满闷缺盆中痛肩背痛肩背寒少气洒淅寒热自汗出等以及臑臂前侧廉痛

手阳明大肠齿痛颈肿喉痹目黄口干鼽衄肩前臑痛大指次指不用

足阳明胃发热以前较甚鼻痛鼽衄齿痛口 咽痹颈肿膝膑肿痛循乳部气街股伏兔胫外廉足面皆痛，足中指不用

足太阴脾舌本强食则呕胃脘痛腹胀善噫得后与气则怏然如衰身体皆重体不能动摇，食不下烦心心下急痛溏泻癥瘕泄水闭黄疸不能卧股膝内肿厥足大指不用

手少阴心嗌干心痛渴而欲饮以及目黄胁痛臑臂内后廉痛厥掌中热痛

手太阳小肠嗌痛颔肿，不可以顾，肩似拔臑似折耳聋目黄颊肿颈颔肩臑肘臂后外廉痛

足太阳膀胱寒热鼻塞头痛目似脱项如拔脊痛腰似折髀不可以曲腘如结踹如裂足小趾不用

足少阴肾饥不欲食面如漆柴咳唾有血喝喝而喘心如悬若饥状善恐心惕惕如人将捕之口热舌干咽肿上气嗌干及痛烦心心痛脊股内后廉痛痿厥嗜卧足下热而痛

手厥阴心包手心热，臂肘挛急腋肿甚则胸肋支满心中憺憺大动面赤目黄喜笑不休烦心心痛

手少阳三焦耳聋心胁痛嗌肿喉痹汗出目锐眥痛颊痛耳后肩臑肘臂外皆痛小指次指不用

足少阳胆口苦善太息心胁痛不能转侧甚则面微有尘体无膏泽足外反热。头痛领痛缺盆中肿痛，腋下肿，马刀侠瘿汗出振寒为疟，胸胁肋髀膝外至胫绝骨外踝前及诸节皆痛，足小趾次趾不用

足厥阴肝腰痛不可俛仰，甚则嗌干胸满呕逆飱泄狐疝遗溺闭癃妇人少腹肿

寒凝肝脉可见－少腹冷痛睾丸坠胀疼痛

奇经八脉病证督脉实则脊强反拆虚则头重大人癫疾小儿风痫

任脉男子疝气女子带下瘕聚

冲脉气从少腹上冲胸咽咳唾气逆而里急

带脉腹部胀满绕脐腰脊痛冲心痛腰溶溶如坐水中女子赤白带下

阳维阴维阳维为病苦寒热阴维为病苦心痛阴阳不能自相维则怏然失志，溶溶不能自收持阳蹻阴蹻阳蹻为病，阴缓而阳急；阴蹻为病，阳缓而阴急。阳急则狂走，目不昧；阴急则阴厥

（五）六经辨证

太阳－脉浮头项强痛而恶寒

太阳中风－发热恶风头痛脉浮缓自汗出有时见鼻鸣干呕

阳明

太阳伤寒－发热恶寒头项强痛体痛无汗而喘脉浮紧－里实热证

阳明病经证－身大热大汗出大渴引饮面赤心烦舌苔黄燥脉洪大

阳明病腑证－日晡潮热手足濈然汗出，脐腹部胀满疼痛大便秘结腹中转矢气，甚谵语狂乱不得眠舌苔多厚黄干燥边尖起芒刺甚至焦黑燥裂脉沉迟而实或滑数

少阳－半表半里热证－口苦咽干目眩往来寒热胸胁苦满嘿嘿不欲饮食心烦喜呕苔白或薄黄脉弦太阴－里虚寒湿－腹满而吐食不下自利口不渴时腹自痛舌苔白腻脉沉缓而弱少阴－全身性虚寒证

少阴寒化无热恶寒脉微细，但欲寐四肢厥冷下利清谷呕不能食或食入即吐

脉微欲绝反不恶寒甚身热面赤

少阴热化心烦不得卧口燥咽干舌尖红赤脉细数

厥阴－阴阳对峙，寒热交错－消渴气上冲心心中疼热饥不欲食食则吐蛔合病－两经或三经同时发生的为合病

并病－一经之病治不彻底；或一经之证未罢，又见其它证侯传经循经传－太阳少阳阳明太阴厥阴少阴

越经传－隔一经或隔二经相传

表里传－相为表里的经相传

直中－病邪初起不从阳经传入，而径中阴经，表现出三阴经证候

（六）卫气营血辨证

卫分发热微恶风寒舌边尖红脉浮数—伴头痛口干微渴咳嗽咽喉肿痛气分

发热不恶寒反恶热舌红苔黄脉数—伴心烦口渴尿赤热壅于肺兼咳喘胸痛咯吐黄稠痰热扰胸膈兼心烦懊侬坐卧不安

热在肺胃兼自汗喘急烦闷渴甚脉数而苔黄燥

口渴不甚营阴受损烦热燥扰或兼抽搐心烦不寐甚或神昏谵语斑疹隐现舌质红绛脉象细数心神被扰

昏狂谵妄斑疹透露色紫或黑吐衄便血尿血舌质深绛或紫脉细数颈项强直角弓反张窜视牙关紧闭脉弦数

热迫大肠兼胸痞烦渴下利谵语营分身热夜甚

病机特点血分血分实热

血分虚热持续低热暮热早凉五心烦热热退无汗，口干烦燥神倦耳聋肢体干瘦舌上少津脉象虚细

手足蠕动瘈疭等

血分证候主要涉及肝心肾

（七）三焦辨证

上焦微恶风寒身热自汗口渴或不渴而咳午后热甚

脉浮数或两寸独大

邪入心包舌蹇肢厥神昏谵语舌绛

中焦从燥化阳明燥热面目俱赤呼息俱粗便秘腹满口干咽燥唇裂舌焦苔黄或焦黑脉沉涩

从湿化太阴湿热面色淡黄头胀身重胸闷不饥身热不扬小便不利大便不爽或溏泄舌苔黄腻脉细而濡数

下焦身热面赤手足心热甚于手背口干舌燥神倦耳聋脉象虚大

中医诊所工作总结篇6

医院基本情况介绍：

我院院于xxxx年成立，全院现有职工xxx人，其中副高级以上职称xx人，中级xxx人，注册护士xxx人，具有中医药专业技术职称xxx人，编制床位xxx张。肩负着全县xxx万人口的中医药预防、医疗、保健工作„„

xxxx年xx月，新一届院领导班子上任后，在充分调查摸底的基础上，制定了三年三大步的发展目标，即“一年打基础，两年有提高，三年大跨跃”。在具体工作中坚持走“突出中医特色、中西医并举并重”的道路，深入开展“医院管理年”、“两好一满意”和“平安医院”创建活动，从而使医院的综合实力稳步提高，事业发展步入了良性循环轨道，诊疗人次显著增加，xxxx年全年全院完成门诊人次量xxxxx人次，其中急诊人次xxxx人次，业务收入xxxxx万元，比去年增长xxx，住院病人xxxxxx人次、手术例数xxxxx人次、药品收入xxxxx万元比去年减少xxxx万元，可以看出，医疗收入比去年有

所上升，药品收入有较大幅度下降，两者所占比例逐渐趋于合理，达到了“以病人为中心”，让利广大患者的根本目的，“以药养医”的局面得到明显改善，提高了现有资源利用率，体现技术含量，讲求投入产出，坚持社会效益第一的原则等宏观调控机制已发挥作用。硬件建设明显改善，业务收入有了较大提高，职工工资有了较大增长。在为广大人民群众提供优质服务的同时，实现了医院得发展、职工得实惠，初步形成了“人心齐、热情高、干劲大，事业蓬勃发展”的良好局面。

取得的主要成效

通过开展中医医院管理年活动，提高了全院上下对中医管理年工作的认识，中医特色初现成效，人才培养得到了加强，专科建设突出重点，基本上达到了中医管理年的要求，推动了中医院的整体、科学发展。

（一）中医药特色优势进一步显现

我们根据医院实际制定了体现以中医为主的中长期发展规划，明确发展目标，同时制定了出切实可行的发挥中医药特色优势的措施，并逐步加以落实，在科室考核目标中将其作为重要指标，考核结果在在科室综合分配方案中予以体现。

（二）积极推广中医药适宜技术

为推进我县中医药项目的实施，县卫生局决定在中医院举办全县中医药适宜技术推广培训班。我们分三期对各乡镇xxx余乡村医生进

行了针对常见病、多发病，并适宜在农村使用的简单、便捷、价廉且有效的中医药治疗方法的培训。

为了能够让学员更快更好地掌握中医药适宜技术，县中医院组织了从事多年的临床工作，经验丰富、技术稳健娴熟的数名中医药专业技术人员进行理论课的讲授与技能的培训，筛选出适宜本地的xx余项常见病多发病中医药适宜技术项目和常见疾病单验方，重点从基层社区卫生人员推广开展的角度，培训讲解开展适宜技术推广的最合适、最有效的方法、步骤，具有简便易学、安全有效、适宜推广、实用性强的特点，充分体现了中医适宜技术在基层防治常见病多发病中的优势和作用。

（三）人员配备趋于合理，队伍建设得到加强

我们严格按照《关于中医医院发挥中医药特色优势加强人员配备的通知》，努力提高领导班子、职能科室、重点专科人员的中医药配备比例，让那些懂中医、精业务的人员走上相应岗位，充分发挥应有作用。

为提升全院整体素质，我们制定了中医药人员队伍建设规划，积极安排各级各类中医药培训，2010年起分批安排20余名专业技术人员到xxxx进修学习康复理疗及疼痛治疗，到xxxx学习肛肠及中医妇科病诊治及中医护理，系统参加“西学中”培训，同时开展好中医药知识和技能培训及岗位练兵，使医护人员掌握更多、更好的中医药技术。

（四）临床科室建设进一步规范

我们对全院设置的临床科室，严格按照国家中医药管理局关于规范科室名称的通知要求，加以规范和修改，医院门诊、病房、医技每个区域的科室名称设置，按照相关要求开展中医特色服务项目，每个科室开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。制定并实施常见病及中医优势病种中医诊疗方案，严格执行中医病历书写规范。

（五）重点专科建设步伐加快

认真做好院有专科，科有专病，人有专长，技术辐射能力不断提升。计划近期开设颈肩腰腿痛、肿瘤、糖尿病、中医妇科等专家专病门诊。与xxxx合作成立康复理疗科，形成了自己的技术优势，不断提升整体中医技术队伍建设。现在接受培训人员即将到位，与上级协作单位的合作洽谈基本完成。

（六）中药药事管理逐步规范

按照有关规定建立了药事管理组织，认真学习，严格执行药事管理制度。实现了库房分设、煎药室单独设置，中药采购制度，进货渠道符合有关规定。由于建筑结构不够合理，中药房未能单独分开，我们正在积极协调解决。

（七）中医护理质量得以提高

为提高中医护理质量，我院所有在岗护理人员于xxxx年轮流到xxxx参加了为时三个月的中医护理知识与技能培训，在全院积极开

展中医护理技术和操作，专科护理可提供具有中医药特色健康和指导，全院的中医护理质量得以提高。

（八）中医药文化建设得到加强

国家中医药管理局《关于加强中医医院中医药文化建设的指导意见》指出中医药文化是中华民族优秀传统文化的重要组成部分，是中医药学发生发展过程中形成的精神财富和物质形态，是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系，是中医药服务的内在精神和思想基础。我们据此制定了“xxxxx”的医院精神，制作了宣传中医药文化知识的走廊展板，积极营造中医药文化氛围。

存在的问题与不足

我们在取得上述成绩的同时也清醒的认识到医院的人员配备结构与活动要求还有较大差距，药房设置工作亟待解决，医护质量需要进一步加强，专科建设要加快步伐，中医药特色项目的作用尚未充分发挥······

中医诊所工作总结篇7

2011年9月以来, 在县委、县政府领导下, 51万瑶汉人民深入开展了湖南“全省中医药工作先进县”的创建活动, 学中医、爱中医、用中医蔚然成风, 真正让老百姓得到了实惠, 卫生得到了发展, 政府得到了民心。

一、凝心聚力, 奠定中医药事业发展坚石基础

一直以来, 江华县委、县政府就非常重视中医药事业的发展。2011年9月, 获准创建湖南省农村中医药工作先进县的批复后, 立即成立了由县长任组长, 县委宣传部长、县政府分管副县长任副组长、各相关单位“一把手”为成员的江华农村中医药工作先进县创建工作领导小组, 将中医药纳入全县经济和社会发展第十二个五年规划、卫生事业发展“十二五”规划和县委、政府年度工作目标。为了成功创建全省和全国中医药工作先进县, 县委、县政府多次召开专题会议, 明确提出, 要以创建中医药先进县为契机, 加快发展中医药事业的建设步伐, 为人民群众谋福祉。

为抓好中医药创建工作, 县卫生局下设创建办公室, 配备专职人员负责中医药创建工作的具体事务。制定《江华县创建全省农村中医药工作先进县实施方案》等相关文件, 与全县医疗单位签定责任状, 并将中医药工作纳入卫生系统年度综合目标管理考核。县民族中医院设立中医药工作基层指导科, 主要负责基层医疗单位中医药工作的业务培训和技术指导。各乡镇医疗单位也成立了相应的中医药创建领导班子, 负责基层中医药建设工作的具体落实和实施。省卫生厅、市卫生局的领导多次到江华指导创建工作。坚强有力的组织, 实施有效的措施, 有力保障了江华中医药事业的顺利发展。

二、积极开发中医药资源, 打造民族中医药产业体系

江华县地处南岭北麓丘岗地带, 温暖湿润的亚热带季风气候和独特的原始次森林生态环境, 造就了丰富的中药材资源。2012年, 经过中药资料普查, 掌握了1200多种中药资源种类、分布、蕴藏、栽培与野生情况。目前, 江华县湘江、花江等9个林区乡镇初步建成了一定规模的中草药基地, 1万多农户参与种植厚朴、杜仲、天冬、金银花等名贵中药药材, 种植面积达30万亩, 年产中药材5000吨以上。丰富的药材资源和日益优化的经济环境, 吸引着一批知名企业前来投资办厂。2010年江华建成永州市南六县规模最大的“江华瑶族自治县同泰中药饮片加工销售有限责任公司”。该公司投资1000万元, 建成占地面积12万平方米, 可生产加工各类中药材600多种, 基本上能满足永州市南六县以及广西周边县市的市场需求。“湖南美迪科生物科技有限公司”则投资3000万元, 主要从事与生物技术有关产品的研发与生产, 保护、繁育、种植名贵中药材的引种。湖南中医药大学拟在江华建设中药种植库基地, 培育优质、地道药材。如今, 江华已逐步形成中药材种植、中药制剂、中药保健、中医药研发、中药商贸等产业于一体的中药材现代产业体系。

三、强化资金和政策投入, 推动中医药事业健康发展

江华县是国家级贫困县, 财力十分有限。但为了推动中医药事业的发展, 县政府紧缩其他开支, 不断加大对中医药事业的资金投入。

2010年-2013年, 中医药事业发展经费投入分别为1976.08万元、2626.02万元、2639.59万元、3269.41万元, 均占本年全县卫生事业总投入的10%以上。经费投入主要用于改善中医药基础设施、服务能力建设以及人才培养等方面。此外, 每年还在基本公共卫生服务项目经费中划拨10%的比例用于中医药预防保健工作。2014年2月, 县委常委会议决定, 增拨创建农村中医药工作先进县专项经费100万元。

江华积极争创全省农村中医药工作先进县的举措, 得到了省、市卫生主管部门的高度重视和大力支持。以县民族中医院为例, 由中央预算内投资2000万元、地方政府配套资金1000多万元建成的新住院综合大楼已于2012年11月正式投入使用。为了发挥新农合对中医药事业的支持, 县合管办将全县307家医疗机构的中医药服务项目全部纳入新农合定点医疗机构管理, 调整了中医药报销比例, 降低中医治疗起付线、提高补偿比例, 并将中药饮片和中医非药物治疗项目全部纳入新农合报销范围, 报销比例同比提高10%;将县民族中医院的报销比例比同级综合医院提高5%;将定点医疗机构和乡村中医药技术人员自种、自采、自用中药材纳入报销范围, 补偿比例在同等条件下提高5%。充足的资金投入, 优惠的政策, 推动了全县中医药事业快速、持续、健康发展的步伐。

四、构建中医药服务体系, 满足广大群众医疗服务需求

江华县现有7所县直医疗卫生单位、22个乡镇卫生院、276所村卫生室, 1个国有林场职工医院, 11所中医个体诊所, 全县卫生系统在编在职人员1235人。县民族中医院临床医师84人, 中医师52人, 占比61.9%;乡镇卫生院临床医师166人, 中医类别医师35人, 占比21%。

近三年来, 县民族中医院不继完善中医药基础设施建设, 配备了牵引床、熏蒸机、中频治疗仪等大型中医诊疗设备和器械, 广泛运用平衡针、铍针、小针刀、刮痧、推拿、拔罐等中医药适宜技术, 结合药物治疗颈椎腰痛、中风等心脑血管后遗症颇负盛名;自主研制的产后复元方、搜风散、三黄散等中成药, 广受患者好评。县民族中医院组织医疗服务队经常深入各乡村开展以中医特色为主题的义诊活动, 积极宣传和推介中医传统疗法, 得到了广大群众的一致好评和欢迎。2013年4月, 县民族中医院顺利通过省中医药管理局评审, 成为湖南省二级甲等中医医院。

各乡镇卫生院也积极打造中医药综合服务区, 集中设置中医诊疗室、中药房、煎药房, 形成独具一格的中医特色服务区域, 配备300种以上中药饮片、100种以上中成药, 装备中医针灸、火罐、刮痧板、康复机、理疗仪、熏蒸机等中医设备, 组建中医师队伍, 充分发挥中医特色优势, 为患者提供安全可靠、简便验廉的中医诊疗服务。各乡所有村卫生室都配备了中药柜, 有100种以上中药饮片或50种以上中成药, 配备了TDP神灯、电针治疗仪等基本中医诊疗设备, 运用中医药或中医传统方法 (针灸、推拿、土单验方) 治疗常见病、多发病和开展基层预防保健、公共卫生服务工作。

如今, 江华已形成了以县民族中医院为龙头, 各乡镇卫生院为枢纽, 村卫生室为网底的涵盖县、乡、村三级医疗机构的中医药服务体系。

乘着创建中医药工作先进县的强劲东风, 江华人民积极开展了对瑶医瑶药的挖掘、收集、整理和研发利用, 2011年7月22日成立了中国第一个瑶医药学会, 2012年9月1日出版了《湖南瑶族医药》集选, 收集各类偏方、验方568个, 中草药标本图片350余幅。目前, 江华瑶医药预防保健治疗的优势和作用得到了前所未有的继承和发展, 白芒营镇村老中医何承珍研制的“消炎散”获得国家发明专利, 花江乡黄石村村医李珍清祖传瑶医“七箭刺风疗法”、沱江镇中医罗振习研制的风湿骨痛“贴丹灵”分别获得了“永州市非物质文化遗产”、“湖南省非物质文化遗产”荣誉证书。

五、加强中医药人才培养, 综合提升中医药服务能力

何立人名老中医传承工作室篇8

学术思想

以平为期，以和为贵。认为气血阴阳、五脏六腑之间动态平衡的破坏是导致疾病发生发展的关键因素，主张诊治疾病当谨守“以平为期”、“以和为贵”之要旨。

辨证为主，辨病相参。所谓辨证辨病，全在确识病情之寒、热、虚、实、燥、润。临证权衡，当损则损，当益则益，不拘于某病用某方，某方治某病，应随证应变。

脏腑相关，以“心”为先。然五脏相关，脏腑相通；但各脏腑之间、各部分功能的相互协调与配合，与心的生理功能正常与否密切相关。即心主宰着人体所有的生理活动，五脏六腑、形体官窍等无一例外。

饮食颐养，肠胃清虚。人以水谷为本，故脾胃为养生之本。谷入于胃，洒陈于六腑而气至，和调于五脏而血生。故善用药者，必用胃药助之。

学术观点

冠心病属中医“胸痹、心痛”范畴，是冠状动脉出现粥样硬化而产生的疾病。动脉，属中医“脉”之范畴，由“心”所主。动脉粥样硬化，是血与脉均发生了变化，产生了病变，即中医之“脉痹”。脉痹是冠心病之病理基础。冠心病之本在于脉道血气不清，标责之痰瘀凝滞血脉。

对缓慢性心律失常，用阳和汤为基础辨证加减治疗，以温补营血，通经复脉，在临床中疗效显著。对高血压病，突破以“阴虚阳亢”为主辨证治疗的传统模式，提出“土湿侮木”“湿浊内结”在高血压发生发展中具有重要地位，强调在高血压发生发展中不可忽视湿痰瘀浊的致病作用，所采用化湿利水泄浊治法，可明显改善高血压病患者临床症状，有效降低血压。

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