在人性化服务理念的影响下, 现代护理模式正在发生着深刻的变化。结合卫生部倡导的“优质护理服务示范工程”活动, 围绕“病人在我心中, 服务在我手中”的主题, 我们在老年病房实施了以加强基础护理, 改善护理服务, 提高护理质量, 实现老年护理工作人性化、专业化、科学化为主要内容的优质护理服务。取得了比较满意的临床效果。现报道如下。
选取2010年5月-2011年5月 (实施优质护理服务) 老年病房护理服务状态和效果 (选取住院治疗的老年患者120例) 为观察对象, 以2009年3月-2010年3月 (未实施优质护理) 老年病房护理服务 (随机抽取120例患者) 档案资料为对照。在护理服务人员、护理服务对象无统计学差异的前提下, 比较实施优质护理前后老年病房各项护理指标 (包括:护理安全、基础护理、一级护理、重症监护、病房管理、健康教育等) , 老年患者对护士知晓率和对护理工作满意度。
(1) 成立老年病房“优质护理”领导机构, 加强优质护理工作规划。根据卫生部《“优质护理服务示范工程”活动方案》, 详细制定制定适合本院老年病房的优质护理实施方案, 完善病房护理管理细则、工作规范和岗位职责, 使优质护理服务有较强的理论保障。 (2) 病房推行三声 (来有迎声、去有送声、问有答声) 、四心 (爱心、细心、耐心、责任心) 、一满意 (病人满意) 的优质服务体系。强化与患者及家属的有效沟通, 第一时间获取患者相关信息, 及时将病情变化反馈给医生, 使护理工作从针对疾病的护理延伸到对患者身心的整体护理。 (3) 改变护理分工及排班模式, 由单纯的责任制护理转化为责任制加整体护理。结合老年患者大都七八十岁, 眼睛花、耳朵背, 胳膊、腿脚都不利索的特点。要求护士学会大声的和他们交流, 陪伴老人做检查, 搀扶他们去卫生间, 为他们买饭、打水;尤其是对生活不能自理的老人, 护士不仅要为他们刮胡子、剃头发、洗头发, 还要倒尿、清理拉在床上的大便, 及时为老人更换衣服及床单等。由于许多老年患者患有多种疾病, 日常用药复杂, 要及时、反复向老人及家属讲解用药常识, 介绍相关用药的药理、作用、注意事项, 在患者出院时, 详细写明所用药物用法, 防止回家后吃错药引起不良后果。 (4) 增设优质服务信息反馈箱, 方便病人提供宝贵意见。通过与住院老人、家属的交谈、发放护理满意度调查表、了解患者回访意见等, 获取患者的需求及反馈信息, 以便及时改进护理工作, 为老年患者提供更好、更优质的护理服务。
医院领导、专家对老年病房实施优质护理前后各项护理指标进行了评估考核, 老年病房各项护理指标均有明显改善, 加权总分由实施优质护理服务前的94.1分, 提高到实施优质护理服务后的99.3分。二者差异有统计学意义 (P<0.05) 。见表1。
比较实施优质护理前后老年患者对护士知晓率和对护理工作满意度, 优质护理具有明显的质量优势。二者差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表2。
南丁格尔说过:“护理是一门艺术, 护士要有一颗同情心, 要有一双愿意工作的手, 一切从心开始。”优质护理服务的核心是“以病人为中心”, 这就从根本上践行了南丁格尔的护理理念。对于老年患者, 优质护理服务由单纯关注技术和疾病转变到关心完整的患者及其生活, 尊重了老年人的生命价值、尊严、权利与需求, 使其获得精神上的愉悦, 获得从失望走向希望的力量源泉, 从而提高其治疗效率和生存质量。老年病房优质护理的实施, 取得了三方面的显著变化: (1) 护理人员观念转变, 服务意识明显提高, 基础护理得到加强, 整体护理质量得到提升。 (2) 护士的责任意识增强, 不仅全身投入到病房, 及时与主管医生沟通患者病情及思想的动态发展。还主动到科室看望病人, 满足病人全方位多层次的护理服务需求。 (3) 通过护患间情感的有效及时交流, 极大地改善了护患关系, 赢得病人更多的信任, 切实减少了护理投诉及护理纠纷的发生。因此, 我们可以肯定:在老年病房实施优质护理服务, 能够有效提高护理质量, 增强老年患者与护理人员之间的感情交流, 树立优质护理服务品牌, 从而达到“患者满意、社会满意、政府满意”的护理目标。
影响因子 (Impact factor, IF) 是美国科学情报研究所 (ISI) 的期刊引证报告 (JCR) 中的一项数据, 指的是某一期刊的文章在特定年份或时期被引用的频率, 是衡量学术期刊影响力的一个重要指标。由美国科学情报研究所创始人尤金·加菲得 (英语:Eugene Garfield) 在1960年创立, 其后为文献计量学的发展带来了一系列重大革新。影响因子即某期刊前两年发表 (S, T) 的论文在统计当年 (U) 的被引用总次数X (前两年总被引次数) 除以该期刊在前两年内发表的论文总数Y (前两年总发文量) 。这是一个国际上通行的期刊评价指标。
摘要：目的 回顾老年病房实施优质护理工作, 对比分析优质护理实施效果。方法 在老年病房实施优质护理服务。由领导、专家考评实施优质护理后的老年病房各项护理指标, 与实施优质护理前 (档案资料) 比较。选取实施优质护理期间住院治疗的老年患者120例, 以问卷调查的方式评价老年患者对护士知晓率和对护理工作满意度, 与实施优质护理前 (随机抽取120例问卷档案资料) 比较。结果 实施优质护理使得老年病房各项护理指标考评总分、护士知晓率和对护理工作满意度明显提高。结论 在老年病房实施优质护理服务, 能够有效提高护理质量, 增强老年患者与护理人员之间的感情交流, 从而达到“患者满意、社会满意、政府满意”的护理目标。
关键词：老年病房,优质护理服务,实施过程,临床效果
[1] 林英.优质护理服务在老年病房的实施[J].当代护士 (专科版) , 2011 (11) .
[2] 阳国兴, 吴红英, 张红玉.老年病房优质护理服务示范工程的实施体会[J].中外医疗, 2011 (31) .
[3] 白志先.老年病房开展优质护理服务的做法和体会[J].中国医学创新, 2011 (12) .
