优质助产护理在围产期产妇中的应用效果

摘要：目的探讨优质助产护理在围产期产妇中的应用效果。方法选取天津市宝坻区人民医院2017年1月—2020年4月收治的120例围产期产妇，根据随机数字表法分为对照组和研究组各60例，对照组产妇与研究组产妇分别接受常规产科护理及优质助产护理，比较两组产妇的总产程时间、产后24h出血量、视觉模拟评分(VAS)、分娩情况、新生儿窒息率及护理满意率。结果研究组产妇总产程时间、产后24h出血量及VAS评分较明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);研究组顺产率为93.33%，明显高于对照组的78.33%，研究组剖宫产率为6.67%，低于对照组的21.67，研究组新生儿窒息率为0.00%，低于对照组的11.67%，差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇护理满意率为95.00%，明显高于对照组的78.33%，差异有统计学意义(P<0.05)。结论优质助产护理可有效缩短产程时间，降低产后出血及新生儿窒息的发生率，提高顺产率及护理满意率，在围产期产妇护理中具有较高的应用价值。

关键词：优质助产护理;新生儿窒息;视觉模拟评分;满意率

分娩是产妇必经的生理过程，产妇常因多种因素的影响而引发一系列的生理及心理应激反应，若未及时缓解则会增加胎儿宫内缺氧或酸中毒的发生率，不利于母婴安全[1]。助产护理强调自然分娩的生理过程，但常规的助产护理主要局限于产房中，工作内容限于分娩时助产，而优质助产护理则强调“以产妇为中心”，以满足产妇及家属的实际需求为目的，通过强化基础护理、全面落实护理责任制、优化助产服务流程等，为产妇提供优质的护理服务以提高分娩质量[2]。本研究中，将优质助产护理应用在围产期产妇中，分析其临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料以我院2017年1月—2020年4月120例围产期产妇为研究对象，纳入标准：所有入组产妇均足月单胎妊娠且首次分娩，无剖宫产指征，自愿接受阴道试产。排除标准：妊娠合并症、伴有明显的剖宫产指征、凝血功能障碍、精神疾患、认知障碍及不同意参与本次研究者。根据随机数字表法分为对照组和研究组各60例，对照组年龄22~37岁，平均(29.76±2.24)岁;孕周37~42周，平均(39.21±1.13)周;体重61~78kg，平均(66.65±2.43)kg。研究组年龄23~38岁，平均(29.55±2.24)岁;孕周37~42周，平均(39.28±1.08)周;体重60~76kg，平均(65.43±2.63)kg。

两组产妇在年龄、体重、孕周等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，本研究经我院医学伦理委员会审核批准。

1.2方法给予对照组常规护理，包括产前胎心的监测、宫缩及宫口扩张情况、协助摆放分娩体位、指导产妇完成分娩、产后康复指导等。研究组产妇接受优质助产护理，具体为：(1)入院护理。入院前助产士为产妇建立优质护理档案，为产妇提供一对一健康教育及电话咨询服务，产前详细向产妇讲解产房设备及环境，多采用肢体语言给予产妇安慰及鼓励。随时观察产妇情绪状态，及时给予心理疏导。向产妇讲解各产程变化、可能出现的异常情况及应对措施。待产中鼓励产妇下床走动以促进宫缩，定时排解小便，预防产后尿潴留[3]。(2)分娩护理。分娩时随时观察产妇情绪变化，及时给予心理疏导并给予语言安慰及心理支持，同时按摩腰骶部及肩部。进入第二产程后，指导产妇宫缩时深呼吸后屏住呼吸以增加腹压，同时给予语言鼓励，增强分娩的信心。(3)产后护理。产后注意防寒保暖，及时更换防水护垫，并告知产妇会阴损伤的处理及相关注意事项，指导产妇清淡饮食，保持营养均衡，并指导产妇进行乳腺热敷、局部按摩等以促进泌乳。

1.3观察指标比较两组总产程时间、产后24h出血量、顺产率、剖宫产率及新生儿窒息率，采用视觉模拟(VAS)评分量表，分析评价疼痛程度，分值范围为0~10分，评分越低，疼痛程度越轻微[4];护理满意率的分析评价则采用护理满意率调查问卷，满分100分，>90分为满意;70~90分为一般;<70分为不满意。总满意率=(满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学处理采用SPSS19.0软件分析，计量资料以x±s表示，行t检验，计数资料以n(%)表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组产妇产程及产后情况比较研究组产妇总产程时间、产后24h出血量及VAS评分明显优于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表1。

2.2两组产妇分娩方式及新生儿窒息率比较研究组产妇顺产率明显高于对照组，剖宫产及新生儿窒息率明显低于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)，见表2。

2.3两组产妇护理满意率比较研究组产妇护理总满意率明显高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，见表3。

3讨论

助产专业是以指导产妇自然分娩为目的的护理服务，助产护理可有效改善母婴结局[5]。优质护理是近年来新型的一种护理服务模式，秉承以患者为中心的服务宗旨，通过系统性、计划性、针对性的服务及指导，为产妇提供心理上和精神上的支持，最大限度提高其身心舒适度，以更好地改善母婴结局，提高护理服务质量[6-7]。

大量研究表明，优质助产护理对缓解产妇不良情绪、缩短产程、预防宫缩乏力、降低产后并发症均有重要作用[8]。在本研究中，研究组产妇的总产程时间、产后24h出血量及VAS评分均明显优于对照组，差异均有统计学意义，研究组产妇顺产率明显高于对照组，剖宫产率及新生儿窒息率明显低于对照组，差异均有统计学意义，研究组产妇护理满意率明显高于对照组，差异有统计学意义。

综上所述，优质助产护理可有效缩短产程时间，降低产后出血及新生儿窒息的发生率，提高顺产率以及护理满意率，在围产期产妇护理中具有较高的应用价值。

参考文献

[1]邹紫玲，谢君丽，李良梅.探讨优质护理在胎盘早剥患者的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5(38)：112，114.

[2]温竹.产妇镇痛分娩的助产护理配合措施研究[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(28)：144-145.

[3]韦增利，刘雪峰，葛志会.优质助产护理对高龄产妇产程及产后并发症的影响[J].当代护士(上旬刊)，2019，26(7)：99-100.

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[7]王悦.助产士连续性护理在LDR产房的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘(电子版)，2019，19(19)：267-268.

[8]王洁.优质助产护理干预在高龄产妇分娩护理中的应用效果[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6(27)：175，180.