梅河口市卫生监督协管现状分析
【摘 要】目的：了解梅河口市开展卫生监督协管项目以来的工作情况，加强卫生监督协管体系建设，不断提高基本公共卫生服务水平。方法：通过公共卫生服务项目全年工作检查评估，对全市卫生监督协管体系的实施模式和现状进行全面调查分析。结果：3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院实行了卫生监督协管，均存在协管人员配备不合理，卫生监督协管员业务知识缺乏，协管人员不熟悉工作流程，基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。结论：应进一步完善卫生监督协管管理体系，实施卫生监督协管网格化管理模式，协管队伍考核管理有待加强。
【关键词】卫生监督;协管;现状
2011年，卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》，新增了卫生监督协管服务项目。该项目旨在通过聘请卫生监督协管员，依托基层医疗卫生单位开展职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水安全巡查、非法行医和非法采血信息报告等工作。卫生协管是为了适应新时期卫生监督需要而设立的新型监管模式，它是完善卫生监督体系的一个重要补充。主要目的是充实基层卫生监督机构执法力量，解决基层卫生监督相对薄弱的问题，从而进一步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络体系，及时发现违反卫生法律法规的行为，为居民提供公平、可及、完善的公共卫生服务。为进一步完善我市卫生监督工作，使卫生监督协管项目在基层卫生监督工作中健康发展，有条不紊地正常运作，进一步有效发挥协管作用，梅河口市2013年启动了卫生监督协管项目。本文分析了我市卫生监督协管服务实施的模式和现状，探讨项目实施以来存在的问题，针对存在的问题提出相应的对策。
1卫生监督协管服务项目发展背景
1.1实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动时共10项，并没有卫生监督协管服务项目，与其它10个基本公共卫生服务项目相比开展的比较晚。2011年卫生部将《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》进行修订、完善形成《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》，新增加一项卫生监督协管服务内容。卫生监督协管服务是基本公共卫生服务工作的重要组成部分，将卫生监督协管服务项目纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化的措施，是对公共卫生服务项目的进一步完善。卫生监督协管服务工作主要依据《国家基本公共卫生服务规范》(2011.5)、吉林省卫生厅制订的《卫生监督协管服务工作指导手册》(2011.11)、《国家基本公共卫生服务技术规范》(2013.2)等。
1.2监督协管服务基本概念
1.2.1卫生监督指卫生行政部门执行国家法律、法规，维护公共卫生和医疗服务秩序，保护人民群众健康及其相关权益，对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生执法行为。
1.2.2卫生监督协管指乡镇卫生院、社区卫生服中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构的指导下，协助开展巡查(访)、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。
1.3卫生监督协管服务与卫生监督的区别与联系
卫生监督协管服务不是行政行为，其行为不具备法律效力，其作用是对区、县卫生监督工作的有力补充，主要是以开展巡查(访)、信息收集、信息报告、宣传指导、协助违法行为调查处置，协助区(县)卫生监督机构开展工作。卫生监督协管服务业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理，并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。
1.4卫生监督协管服务项目工作内容和基本流程
工作内容主要包括：食品安全信息报告;职业卫生咨询指导;飲用水卫生安全巡查;学校卫生服务;非法行医非法采供血信息报告。
卫生监督协管服务同其他10项服务规范一样，同样规定了服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等内容。归纳为：一收(收集信息);二查(巡查访);三报告(信息报告);四宣传：(宣传、咨询、指导、培训);五存档(所有材料归档保存)。
2我市卫生监督协管服务工作开展情况
梅河口市有3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院共23家基层医疗机构， 2011年10月18日举办了卫生监督协管员业务首次集中培训班，全部实行了卫生监督协管制度，23家协管单位，均成立了卫生监督协管领导小组及分工职责，制定了卫生监督协管实施方案、卫生监督协管工作制度、信息报告、巡查、协管员廉洁自律、群众、投诉举报接待、卫生监督协管档案管理、协管员学习培训、岗位责任制、协管案件交接等相关工作制度共12种，培训协管员57人，开展了卫生监督协管服务，达到100%，服务全市62万人口。市卫生监督所对协管日常业务随时指导，形成常态化工作机制，以强化协管队伍业务素质提高，提高我市的卫生监督协管服务水平。
市卫生监督所，制定了《梅河口市卫生监督协管工作实施方案》，明确了卫生监督协管工作职责，对全市23家协管单位每季度进行一次日常指导，全市统一了协管档案管理模式，具有4个特点：规范性、方便性、实用性、统一性。同时树立典型示范，以点带面，树立了牛心顶镇中心卫生院、湾龙乡卫生院为行业典范，为其他单位学习、借鉴榜样，促使全市整体服务水平得到提高。卫生局组成考核组，对全市23家协管单位每季度进行一次考核指导。通过我市卫生监督协管制度的实施，使执法监督关口前移，卫生监督功能下沉，延伸卫生监督网络覆盖城乡到底，补充了卫生监督资源不足，确保百姓卫生安全得到保障。
3卫生监督协管服务项目开展中存在的难题
3.1 梅河口市的卫生监督协管工作目前仍处于探索试点阶段，协管人员配备不合理，均等化任务重，卫生监督协管工作经验不足。在社区服务中心和乡镇卫生院从事卫生监督协管工作的协管员，还承担着本单位的业务工作，因人力短缺，多数协管人员身兼数职，并且更换频繁，导致不稳定，协管员的时间、积极性和精力均受影响。卫生监督所对协管员的调动、管理上处于比较尴尬的地位。
3.2 卫生监督协管员是卫生监督协管工作的重要主体，协管员的业务素质和综合技能影响监督协管的工作质量。卫生监督协管员在文化水平、专业知识和个人素养方面参差不齐。业务知识缺乏，识别安全隐患能力较弱，协管人员不熟悉工作流程，收集到的信息不报告或不知道如何报告。卫生监督服务对象摸底建档质量不高;巡查(访)工作质量有待进一步提高，因此，专业培训是提升监督协管员个人技能和综合素质的有效手段。基层卫生监督协管员的培训制度和培训内容缺乏针对性和实用性。培训单位以监督所内部和市级培训为主，无高校、卫生系统联合培训的形式。
3.3 卫生协管监督工作涉及领域广，协管员的职责包括开展食品安全相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、公共场所巡查、非法行医和非法采供血信息报告等工作。协管员的监督面广，工作任务繁重，而基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。因此，协管员能否掌握好相关专业知识，保证监督质量也是值得探讨的问题。
4对策探讨
4.1 健全基层卫生监督协管体系 细化卫生监督协管服务规范
有效利用现有的公共卫生服务资源，逐步建立由卫生行政部门领导、卫生监督机构主导、相关单位和个人参与的卫生监督协管运行体系。根据实际情况，编制区级卫生监督协管实施细则，明确协管员工作的职责、范围，确保协管工作人员能够及时、准确地完成上报信息。根据督导、考核结果，对存在问题的医疗机构有针对性逐一提出整改意见，并结合定期检查跟踪落实情况。建立考核机制，尽可能量化考核指标，建立卫生行政部门、卫生监督所和社管中心三方考核机制，定期对协管员进行考核。
4.2 强化卫生监督协管员队伍的建设 提升监督协管员综合素质
卫生系统相关部门应重视对协管员的培训，与上级机构合作，适时开展培训，提升卫生监督协管员的业务能力。对培训内容进行考核，考核结果与绩效考核挂钩，切实保证培训质量，努力提高卫生监督协管员队伍的综合素质。通过我市卫生监督协管制度的实施，使执法监督关口前移，卫生监督功能下沉，延伸卫生监督网络，补充卫生监督资源不足，确保一方百姓卫生安全得到保障。
作者：曲文霞
基本公共卫生服务卫生监督协管培训测试题
姓名 科室
一、填空题
1、卫生监督协管的服务对象是( )
2、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市( )和学校供水进行每年( )次巡查。
3、协助卫生监督机构定期对学校( )开展巡访，发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生( )。协助有关专业机构对校医开展业务培训。
4、卫生监督协管信息报告事件或线索包括( )、( )、( )、职业卫生、非法行医和非法采供血。
5、按照卫生监督协管服务要求，每季度对( )户社区居民家庭水龙头水质 进行现场检测。
二、选择题
1、发现现场水质检测不合格、接到水质感官异常反映、24小时内出现( )例以上有共同饮水史的疑似病例，填写《卫生监督协管信息报告登记表》，立即报告辖区卫生监督机构。
A.1例 B. 2例 C.3例
D. 5例
2、卫生行政执法主体是( )
A.卫生行政部门 B. 卫生监督机构 C.人民政府
D.疾病预防控制机构
3、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是 ( )
A.疾病预防控制机构 B.卫生行政部门 C.卫生监督机构
D.上级医疗机构
4、食物中毒与其他传染病最重要的区别是( )
A.多人同时发病 B.时间相对集中 C.吃过同一种食物
D.以急性胃肠疾病为主
5、对食品安全事故进行初步核实后，应于多长时间内将事故相关信息通过电话等方式报告给辖区卫生行政部门。
A.2个小时内 B.6个小时内 C.12个小时内
D.24个小时内 基本公共卫生服务卫生监督协管培训测试题
姓名 科室
一、填空题
1、卫生监督协管的服务对象是(
辖区内居民 )
2、协助卫生监督机构对农村集中式供水、城市(
二次供水 )和学校供水进行每年( 2 )次巡查。
3.协助卫生监督机构定期对学校( 传染病防控 )开展巡访，发现问题隐患及时报告;指导学校设立卫生宣传栏，协助开展学生( 健康教育 )。协助有关专业机构对校医开展业务培训。
4、卫生监督协管信息报告事件或线索包括(食品安全)、(饮用水卫生安全)、(学校卫生 )、职业卫生、非法行医和非法采供血。
5、按照卫生监督协管服务要求，每季度对( 5 )户社区居民家庭水龙头水质 进行现场检测。
二、选择题
1、发现现场水质检测不合格、接到水质感官异常反映、24小时内出现(
C
)例以上有共同饮水史的疑似病例，填写《卫生监督协管信息报告登记表》，立即报告辖区卫生监督机构。
A.1例 B. 2例 C.3例
D. 5例
2、卫生行政执法主体是( A )
A.卫生行政部门 B. 卫生监督机构 C.人民政府
D.疾病预防控制机构
3、发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害线索和事件，应当及时报告并协助调查的机构是 ( C ) A.疾病预防控制机构 B.卫生行政部门 C.卫生监督机构
D.上级医疗机构
4、食物中毒与其他传染病最重要的区别是( C )
A.多人同时发病 B.时间相对集中 C.吃过同一种食物
D.以急性胃肠疾病为主
5、对食品安全事故进行初步核实后，应于多长时间内将事故相关信息通过电话等方式报告给辖区卫生行政部门。( A ) A.2个小时内 B.6个小时内 C.12个小时内
D.24个小时内
村级卫生监督协管员培训试卷
卫生室
：
姓名：
得分：
一、选择题(每空5分，共40分)
1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是(
)
A、医疗机构管理
B、非法采供血
C、学校卫生巡查
D、职业体检机构执业行为
2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理(
)
A、医疗机构执业许可证;
B、餐饮服务许可证;
C、卫生许可证;
D、食品从业人员健康证;
3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应
人以上，并向当事人出示
，现场制作
。(
)
A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录
B、1人、行政执法证、现场协管协查记录
C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录
D、2人、行政执法证、现场协管协查记录
4、公共场所从业人员必须持(
)上岗
A、执业医师证; B、健康证; C、卫生许可证; D、护士
5、卫生行政执法主体是(
)。
A、卫生行政部门
B、卫生监督机构
C、人民政府
D、疾病预防控制机构
6、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报(
)。
A、卫生局公卫科; B、卫生监督所;
C、院长; D、疾控中心
7、卫生监督协管巡查的工作内容是(
)
A、从业单位依法规范经营情况;
B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况;
C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报;
D、以上三项
8、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是(
) A、多人同时发病;
B、时间相对集中;
B、 C、吃过同一种食物; D、以急性肠胃炎症状为主;
二、填空题(每空4分，共60分)
1、卫生监督协管服务规范规定卫生监督协管的服务对象是________.
2、卫生监督协管的服务内容：_____ 咨询指导、______ 安全巡查、_______ 卫生服务、_______ 和非法采供血的信息报告。
3、卫生监督协管信息报告率
_________ 。
4、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中， _________ 、_________ 、_________等引起的疾病。
5、督促患______、______、______、______、______“五病”的从业人 员调离生产经营单位。
6、_____________ 具体负责区内卫生监督协管员的业务管理和指导工作。
7、食品、公共场所等从业人员必须取得__________方可上岗。
答案:
一、选择题1-5 DACBA
6-8 BDC
二、填空题1.辖区内居民
2.职业卫生、饮用水卫生、学校、非法行医
3.报告的事件或线索次数/发现的事件或线索的次数乘以100%
4.因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质
5.痢疾、伤寒、肝炎、肺结核、化脓性或渗出性皮肤病
6.卫生监督所
7、健康证
卫生监督信息员培训考试
姓名： 卫生室：
一、选择题(每题4分)
1、 下列不属于卫生监督协管职能范畴的是(
)
A医疗机构管理
B非法采供血
C学校卫生巡查
D职业体检机构执业行为
2、 从事医疗执业活动的单位或个人必须办理(
)
A医疗机构执业许可证
B餐饮服务许可证
C卫生许可证
D食品从业人员健康证
3、 卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中至少(
)人以上，并向当事人出示(
)，现场制作(
)
A 1人、卫生监督协管证、现场协管协查记录
B 1人、行政执法证、现场协管协查记录
C 2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录
D 2人、行政执法证、现场协管协查记录
4、 公共场所从业人员必须持(
)上岗
A执业医师证 B健康证 C卫生许可证 D护士证
5、卫生行政执法主体是(
)
A卫生行政部门
B卫生监督机构
C人民政府
D疾病预防控住机构
6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出(
)意见
A 警告
B行政处罚
C责令改正
D协管协查
7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报(
)
A卫生局公卫科
B卫生监督所
C院长
D疾控中心
8、卫生监督协管巡查的工作内容是(
)
A 从业单位依法规范经营情况
B从业单位履行协管意见、监督意见情况
C 主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作
D以上三项
9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是(
)
A多人同时发病
B时间相对集中
C吃过同一种食物
D以急性胃肠炎症状为主
10、卫生监督中，就现场检查笔录，下列哪种说法是对的(
)
A其内容只能就现场存在作客观记录
B作为文书可以离开现场而制作
C是一种言词证据
D作为证据的证明力比较小
二、填空题(每题5分)
1、 卫生监督协管的服务对象是
_________.
2、 卫生监督协管的服务内容是 ________信息报告、_______咨询指导、饮用水卫生卫生安全巡查、(学校)卫生服务、_________和非法采供血信息报告。
3、 卫生监督协管服务“三级管理”“三级考核”是指 _______ ______ _____三方参入。
4、学校卫生监督是指卫生监督主体依法对学校建筑设备教学过程和________管理的学校卫生工作进行监督指导。
5、卫生监督协管服务是_______年国家卫生部增加的一项基本公共卫生服务项目。
6、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中因接触 ________ ________ 和其他有毒有害物质等因素引起的疾病。
三、判断题(每题5分)
1、 卫生监督协管员实行聘任制度，聘期三年。(
)
2、 卫生监督协管员有权对辖区以外的违法单位进行监督(
)
一选择题
1、 D
2、A
3、C
4、B
5、A
6、A
7、B
8、D
9、C
10、A 二填空题
1、辖区居民
2、食品安全
职业卫生
非法行医
3、市卫生局
市卫生监督管理所
乡镇卫生
4、学生健康
5、2011
6、粉尘、放射性物质 三判断题
1、( √ )
2 ( x )
一选择题
2、 D
2、A
3、C
4、B
5、A
6、A
7、B
8、D
9、C
10、A 二填空题
1、辖区居民
2、食品安全
职业卫生
非法行医
3、市卫生局
市卫生监督管理所
乡镇卫生
4、学生健康
5、2011
6、粉尘、放射性物质 ( √ )
2 ( x )
一选择题
3、 D
2、A
3、C
4、B
5、A
6、A
7、B
8、D
9、C
10、A 二填空题
1、辖区居民
2、食品安全
职业卫生
非法行医
3、市卫生局
市卫生监督管理所
乡镇卫生
4、学生健康
5、
三判断题
1、2011
6、粉尘、放射性物质 ( √ )
2 ( x )
一选择题
三判断题
1、
4、 D
2、A
3、C
4、B
5、A
6、A
7、B
8、D
9、C
10、A 二填空题
1、辖区居民
2、食品安全
职业卫生
非法行医
3、市卫生局
市卫生监督管理所
乡镇卫生
4、学生健康
5、2011
6、粉尘、放射性物质 ( √ )
2 ( x )
一选择题
5、 D
2、A
3、C
4、B
5、A
6、A
7、B
8、D
9、C
10、A 二填空题
1、辖区居民
2、食品安全
职业卫生
非法行医
3、市卫生局
市卫生监督管理所
乡镇卫生
4、学生健康
5、2011
6、粉尘、放射性物质 ( √ )
2 ( x )
三判断题
1、三判断题
1、
卫生监督协管员考核试卷
姓名：
卫
生室：
得分：
一、选择题 (60分，每题3分)
1.下列不属于卫生监督协管职能范畴的是(
)
A、医疗机构管理 B、非法采供血 C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2.从事医疗执业活动的单位或个人必须办理(
) A、医疗机构执业许可证;B、餐饮服务许可证;C、卫生许可证;D、食品从业人员健康证;
3.卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应
人以上，并向当事人出示
，现场制作
。(
)
A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; B、1人、行政执法证、现场协管协查记录; C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; D、2人、行政执法证、现场协管协查记录;
4.卫生行政执法主体是(
)。
A.卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
5.卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出(
)意见。
A、警告; B、行政处罚;C、责令改正; D、协管协查
6.卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报(
)。
A、卫生局;B、卫生监督所; C、院长;D、疾控中心
7.卫生监督协管巡查的工作内容是( )
A、从业单位依法规范经营情况;
B、从业单位履行协管意见、监督意见情况;
C、主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作; D、以上三项
8.卫生法学的研究对象包括( )。
A.卫生法的本质B.卫生法的实践C.卫生法的理论D.以上A、B、C都是
9.行政主体实体违法是指(
) 。
A.行政行为主体资格不合法B.行政行为超越了法定权限 C.行政行为的内容违反法律规定D.以上A、B、C均是
10.卫生行政处罚的种类，不包括( )。
A.警告B.没收C.罚金D.吊销执照
11.《职业病防治法》第57条规定，发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门对造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备，可以采取(
)临时控制措施。 A.封存
B.没收
C.扣押
D.收缴
12.(
)提供是人类的基本需求，因而也是人类的基本人权。
A.交通车辆B.旅游C.安全的饮用水D.文化艺术
13.供水单位卫生许可证有效期满前( )个月重新提出申请换发新证。
A.4 B.3 C.2 D.1
14.《传染病防治法》规定甲类传染病是指( )。
A.鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎 B.鼠疫、炭疽、人感染高致病性禽流感
C.鼠疫、炭疽中的肺炭疽
D.鼠疫、霍乱
15.个人违反本条例规定进行群体性预防接种的，由(
)对其进行行政处罚。
A.省级药品监督部门
B.省级药品监督部门和省级卫生行政部门
C.省级人民政府卫生行政部门
D.省级人民政府卫生行政部门
16.下列属于突发公共卫生事件的是(
)。
A.中毒人数10人的食物中毒事件
B中毒人数30人的饮用水中毒事件 C.中毒人数20人的食物中毒事件
D.短期发生2人的职业中毒事件
17.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过(
)。 A.24小时B.48小时C.36小时D.72小时
18.托幼机构在( )，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。
A.肠道传染病流行的季节
B.呼吸道传染病流行的季节
C.夏季
D.秋季
19.《医疗机构管理条例》及其《医疗机构管理系列实施细则》规定，我国医疗机构分为( )。
A.10
类
B
.
8类
C.13类
D.14类
20.关于医疗机构执业行为( )是错误的。
A.医疗机构必须经执业登记领取《医疗机构执业许可证》后才能开始执业
B.医疗机构改变诊疗科目、床位等必须向原登记机关办理变更登记 C.医疗机构执业，必须遵循有关法律法规和医疗技术规范
D.中外合作医疗机构的医师可以用外语替代中文书写病史
二、填空判断题(15分，每题1.5分)
1.卫生监督协管员不得行使行政处罚权。(
)
2.卫生监督协管员实行聘任制度，聘期3年。(
)
3.非法行医和非法采供血协管工作每季度巡查一次。(
)
4.乡镇(社区)卫生监督协管室(站)是实施卫生监督协管工作的责任主体，其负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。(
)
5.卫生监督协管服务规范规定卫生监督协管的服务对象是(
)。
6.卫生监督协管信息报告率：( )。
7.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，( )等引起的疾病。
8.学校预防性卫生监督是指卫生行政部门依照国家有关法律法规，对新建、改建、扩建的学校校舍的 (
) 卫生审查和 ( ) 验收。审查或验收发现不符合相关要求的，及时提出整改意见，指导其采取有效措施，防止和消除不良环境对师生健康的影响。
卫生监督协管员考核试卷
姓名：
卫
生室：
得分：
一、选择题 (60分，每题3分)
1.下列不属于卫生监督协管职能范畴的是(
D )
A、医疗机构管理 B、非法采供血 C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2.从事医疗执业活动的单位或个人必须办理(
A
)
A、医疗机构执业许可证;B、餐饮服务许可证;C、卫生许可证;D、食品从业人员健康证;
3.卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应
人以上，并向当事人出示
，现场制作
。( C )
A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; B、1人、行政执法证、现场协管协查记录; C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; D、2人、行政执法证、现场协管协查记录;
4.卫生行政执法主体是( A )。
A.卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
5.卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( A
)意见。
A、警告; B、行政处罚;C、责令改正; D、协管协查
6.卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报( B )。
A、卫生局;B、卫生监督所; C、院长;D、疾控中心
7.卫生监督协管巡查的工作内容是( D )
A、从业单位依法规范经营情况;
B、从业单位履行协管意见、监督意见情况;
C、主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作; D、以上三项 8.卫生法学的研究对象包括( D )。
A.卫生法的本质B.卫生法的实践C.卫生法的理论D.以上A、B、C都是
9.行政主体实体违法是指( D )。
A.行政行为主体资格不合法B.行政行为超越了法定权限 C.行政行为的内容违反法律规定D.以上A、B、C均是
10.卫生行政处罚的种类，不包括( C )。
A.警告B.没收C.罚金D.吊销执照
11.《职业病防治法》第57条规定，发生职业病危害事故或者有证据证明危害状态可能导致职业病危害事故发生时，卫生行政部门对造成职业病危害事故或者可能导致职业病危害事故发生的材料和设备，可以采取( A )临时控制措施。
A.封存
B.没收
C.扣押
D.收缴
12.( C )提供是人类的基本需求，因而也是人类的基本人权。
A.交通车辆B.旅游C.安全的饮用水D.文化艺术
13.供水单位卫生许可证有效期满前( D )个月重新提出申请换发新证。
A.4 B.3 C.2 D.1
14.《传染病防治法》规定甲类传染病是指( D )。
A.鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎 B.鼠疫、炭疽、人感染高致病性禽流感
C.鼠疫、炭疽中的肺炭疽
D.鼠疫、霍乱
16.个人违反本条例规定进行群体性预防接种的，由(
D )对其进行行政处罚。
A.省级药品监督部门
B.省级药品监督部门和省级卫生行政部门 C.省级人民政府卫生行政部门
D.省级人民政府卫生行政部门
16.下列属于突发公共卫生事件的是(
B )。
A.中毒人数10人的食物中毒事件
B中毒人数30人的饮用水中毒事件 C.中毒人数20人的食物中毒事件
D.短期发生2人的职业中毒事件
18.医疗机构内医疗废物暂时贮存时间不得超过( B )。 A.24小时B.48小时C.36小时D.72小时
18.托幼机构在(B )，室内空气和各种物体表面每天消毒一次。 A.肠道传染病流行的季节
B.呼吸道传染病流行的季节
C.夏季
D.秋季
20.《医疗机构管理条例》及其《医疗机构管理系列实施细则》规定，我国医疗机构分为(C )。
A.10
类
B
.
8类
C.13类
D.14类
20.关于医疗机构执业行为(D )是错误的。
A.医疗机构必须经执业登记领取《医疗机构执业许可证》后才能开始执业
B.医疗机构改变诊疗科目、床位等必须向原登记机关办理变更登记
C.医疗机构执业，必须遵循有关法律法规和医疗技术规范
D.中外合作医疗机构的医师可以用外语替代中文书写病史
二、填空判断题(15分，每题1.5分)
1.卫生监督协管员不得行使行政处罚权。( 对√ ︱ 错 )
2.卫生监督协管员实行聘任制度，聘期3年。( 对√ ︱ 错 )
3.非法行医和非法采供血协管工作每季度巡查一次。( 对 √ ︱ 错)
4.乡镇(社区)卫生监督协管室(站)是实施卫生监督协管工作的责任主体，其负责人是卫生监督协管工作的第一责任人。( 对√ ︱ 错 )
5.卫生监督协管服务规范规定卫生监督协管的服务对象是( 辖区内居民 )。
6.卫生监督协管信息报告率：(报告的事件或线索次数/发现的事件或线索的次数乘以100%)。
7.职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，(因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质)等引起的疾病。
8.学校预防性卫生监督是指卫生行政部门依照国家有关法律法规，对新建、改建、扩建的学校校舍的 (
选址、设计 ) 卫生审查和 (竣工 ) 验收。审查或验收发现不符合相关要求的，及时提出整改意见，指导其采取有效措施，防止和消除不良环境对师生健康的影响。
村级卫生监督协管员培训试卷
卫生室： 姓名： 得分：
一、选择题（每空5分，共40分）
1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是（ ） A、医疗机构管理 B、非法采供血
C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理（ ） A、医疗机构执业许可证； B、餐饮服务许可证； C、卫生许可证； D、食品从业人员健康证；
3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应 人以上，并向当事人出示 ，现场制作 。（ ） A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录 B、1人、行政执法证、现场协管协查记录 C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录 D、2人、行政执法证、现场协管协查记录
4、公共场所从业人员必须持（ ）上岗
A、执业医师证； B、健康证； C、卫生许可证； D、护士
5、卫生行政执法主体是（ ）。
A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
6、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报（ ）。 A、卫生局公卫科； B、卫生监督所； C、院长； D、疾控中心
7、卫生监督协管巡查的工作内容是（ ）
A、从业单位依法规范经营情况；B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况； C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报； D、以上三项
8、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是（ ） A、多人同时发病； B、时间相对集中； C、吃过同一种食物； D、以急性肠胃炎症状为主；
二、填空题（每空4分，共60分）
1、卫生监督协管服务规范规定卫生监督协管的服务对象是 。
2、卫生监督协管的服务内容： 咨询指导、 安全巡查、 卫生服务、 和非法采供血的信息报告。
3、卫生监督协管信息报告率 。
4、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中， 、 、 等引起的疾病。
5、督促患
、
、
、
、 “五病”的从业人 员调离生产经营单位。
6、 具体负责区内卫生监督协管员的业务管理和指导工作。
7、食品、公共场所等从业人员必须取得 方可上岗。
答案:
一、选择题1-5 DACBA 6-8 BDC
二、填空题1.辖区内居民 2.职业卫生、饮用水卫生、学校、非法行医 3.报告的事件或线索次数/发现的事件或线索的次数乘以100% 4.因接触粉尘、放射物质和其他有毒、有害物质 5.痢疾、伤寒、肝炎、肺结核、化脓性或渗出性皮肤病 6.卫生监督所
7、健康证
卫生监督协管练习题
一、A1
1、某居室经检测空气中氡含量较高，空气氡最可能来自
A、房屋地基土壤 B、吸烟
C、家用电器
D、油漆.涂料
E、燃料燃烧
【正确答案】 A 【答案解析】 居室氡元素有两种来源，一是来自地基土壤，一种是建筑材料。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
2、焚烧法适用于处理何种工业废物
A、含汞化合物
B、含氰化合物
C、含铬化合物
D、含镉化合物
E、工业废渣
【正确答案】 B 【答案解析】 焚烧法是高温分解和深度氧化的综合过程。此法适用于有机性工业废渣的处理。含氰化物燃烧后可生成无毒的二氧化碳和含氮化合物。
【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
3、亚硝酸盐食物中毒的机理是
A、巯基酶失活
B、胆碱酯酶活性被抑制
C、溶血作用 D、低铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白
E、毛细血管扩张
【正确答案】 D 【答案解析】 机体内大量摄入亚硝酸盐，可使血红蛋白转变为高铁血红蛋白，失去其运输氧的能力而导致组织缺氧。
【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
4、引起副溶血性弧菌的主要食品是
A、谷类
B、豆类
C、肉类
D、海产品
E、奶类
【正确答案】 D 【答案解析】 副溶血性弧菌为革兰阴性杆菌，主要存在于近岸海水.海底沉积物和鱼.贝类等海产品中。所以引起中毒的食物：主要是海产品和盐渍食品。
【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
5、引起肉毒中毒最多见的食品是
A、肉制品
B、鱼制品
C、自制发酵食品
D、豆制品
E、罐头食品 【正确答案】 C 【答案解析】 引起中毒的食品，种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见，如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品，在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外，大多也是由各类家庭自制制品引起。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
6、保存蔬菜水果最适宜的温度约为 A、-20℃
B、-4℃
C、0℃
D、4℃
E、20℃
【正确答案】 C 【答案解析】 一般保存蔬菜、水果的适宜温度是0℃左右，此温度既能抑制微生物生长繁殖，又能防止蔬菜.水果间隙结冰，避免在冰融时因水分溢出而造成蔬菜水果的腐败。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
7、下列不属于食物中毒特征的是
A、食物中毒的发病必然与近期进食某种食物有关，凡是未进食这种食品的人一般不发病
B、发病曲线呈现突然上升又迅速下降，无尾峰
C、化学性食物中毒发病较细菌性食物中毒发病快 D、大多数细菌性食物中毒以急性肠道症状为主要表现
E、食物中毒具有较强的传染性
【正确答案】 E 【答案解析】 食物中毒发病急剧，潜伏期短，病程亦较短，很快形成发病高峰期，发病曲线无尾峰。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
8、根据食物中毒的特点和原因，食物中毒的现场处理不包括
A、封存.停止食用有毒食品
B、实施行政控制措施
C、治疗病人
D、追回.销毁有毒食品
E、追查和处理食物中毒责任人或单位
【正确答案】 C 【答案解析】 现场处理：①控制措施;②追回、销毁导致中毒的食物;③中毒场所处理。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
9、蔬菜水果的主要卫生问题不包括
A、细菌及寄生虫的污染
B、农药污染
C、工业废水中有机化学物质的污染
D、霉菌及霉菌毒素污染
E、其他有害物质如硝酸盐和亚硝酸盐的污染
【正确答案】 D 【答案解析】 蔬菜、水果的主要卫生问题： (1)细菌及寄生虫的污染。
(2)有害化学物质对蔬菜.水果的污染： ①农药污染; ②工业废水;
③其他有害物质：如蔬菜、水果在不恰当的存放、贮藏或腌制时，亚硝酸盐的量即可增加。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
10、井水作为饮用水时，下列关于井址选择错误的是
A、水井设在地下水污染源上游
B、地势高燥
C、不易积水
D、周围30～50m内无粪坑
E、周围20～30m内无渗水厕所
【正确答案】 D 【答案解析】 水井应尽可能设在地下水污染源上游，地势高燥，不易积水，周围20～30m内无渗水厕所.粪坑等污染源。所以本题答案选择D。
【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
11、选择集中式给水水源时，考虑原则包括
A、水量充足 B、水质良好
C、便于防护
D、技术经济合理 E、以上都是
【正确答案】 E 【答案解析】 集中式给水的水源选择的原则为：水量充足、水质良好、便于防护.技术经济合理。 【该题针对“卫生监督协管相关基本概念”知识点进行考核】
井研县卫执法监督大队协管员培训考核试卷
姓名: 单位： 得分：
一、选择题(每题2分，共20分)
1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是( ) A、医疗机构管理 B、非法采供血
C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理( ) A、医疗机构执业许可证;B、餐饮服务许可证;
C、卫生许可证; D、食品从业人员健康证;
3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应 人以上，并向当事人出示 ，现场制作 。( )
A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; B、1人、行政执法证、现场协管协查记录;
C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; D、2人、行政执法证、现场协管协查记录;
4、公共场所从业人员必须持( )上岗。
A、执业医师证;B、健康证;C、卫生许可证;D、护士证
5、卫生行政执法主体是( )。 A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( )意见。
A、警告; B、行政处罚 ;C、责令改正; D、协管协查
7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报( B )。
A、卫生局公卫科;B、卫生监督所; C、院长;D、疾控中心
8、卫生监督协管巡查的工作内容是( ) A、从业单位依法规范经营情况;
B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况;
C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报; D、以上三项
9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是 ( ) A、多人同时发病; B、时间相对集中;
C、吃过同一种食物; D、以急性肠胃炎症状为主;
10、《传染病防治法中》规定按照甲类传染病制度报告的传染病有多少种?( ) A、53种 B、5种 C、12种 D、2种
二、填空题(每空2分，共48分)
1、卫生监督协管服务规范规定卫生监督协管的服务对象是( )。
2、卫生监督协管的服务内容：( )信息报告、( )咨询指导、( )安全巡查、( )卫生服务、( )和非法采供血的信息报告。
3、卫生监督协管信息报告率( )
4、职业病是指企业、事业单位和个体经济组织的劳动者，在职业活动中，( )等引起的疾病。
5、学校卫生监督是指卫生监督主体依法对学校建筑设备教学过程和( )管理的学校卫生工作进行监督指导。
6、卫生监督协管服务是( )年国家卫生部增加的一项基本公共卫生服务项目。
7、督促患 ( )( )( )( )( ) “五病”的从业人员调离生产经营单位。
8、( )负责全区卫生监督协管员的管理。( )具体负责区内卫生监督协管员的业务管理和指导工作。
9、每社区卫生服务中心及镇卫生院应按要求配备至少( )名专(兼)职卫生监督协管员，原则上由( )名单位领导及( )名具体负责协管工作的工作人员组成(管理范围较大的单位可适度增设)。
10、卫生监督协管服务考核周期为( )一次。
11、发现辖区内饮用水水源被工业废水、生活污水等污染、收到水质感官异常报告及发现( )小时内出现( )例以上有共同饮水史的疑似病例等异常情况时，应及时向区县(自治县)卫生监督机构报告，并做好报告记录。
12、食品、公共场所等从业人员必须取得( )方可上岗。
三、简答题(共32分)
1、简述卫生监督协管员的工作职责?(10分)
2、如辖区内分别发现了霍乱和肺结核病的患者，按照规定应该如何上报?(4分)
3、饮用水卫生安全巡查实施规范规定的服务内容有哪些?(10分)
4、学校卫生服务实施规范规定的服务内容 有哪些?(8分)
大岗卫生院卫生监督协管员培训试卷
姓名: 单位： 得分：
选择题
1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是( ) A、医疗机构管理 B、非法采供血
C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理( ) A、医疗机构执业许可证;B、餐饮服务许可证;
C、卫生许可证; D、食品从业人员健康证;
3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应 人以上，并向当事人出示 ，现场制作 。( )
A、1人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; B、1人、行政执法证、现场协管协查记录;
C、2人、卫生监督协管员证、现场协管协查记录; D、2人、行政执法证、现场协管协查记录;
4、公共场所从业人员必须持( )上岗。
A、执业医师证;B、健康证;C、卫生许可证;D、护士证
5、卫生行政执法主体是( )。 A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( )意见。
A、警告; B、行政处罚 ;C、责令改正; D、协管协查
7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场协管协查记录》，并及时上报( )。
A、卫生局公卫科;B、卫生监督所; C、院长;D、疾控中心
8、卫生监督协管巡查的工作内容是( ) A、从业单位依法规范经营情况;
B、从业单位履行监督、协管整改意见的情况;
C、主动收集从业单位违法、违规、安全隐患信息并及时上报; D、以上三项
9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是( ) A、多人同时发病; B、时间相对集中;
C、吃过同一种食物; D、以急性肠胃炎症状为主;
10、《传染病防治法中》规定按照甲类传染病制度报告的传染病有多少种?( )
A、53种 B、5种 C、12种 D、2种
村级卫生信息员卫生监督协管业务培训试题 单位： 姓名： 得分：
一、选择题
1、下列不属于卫生监督协管职能范畴的是()
A、医疗机构管理 B、非法采供血 C、学校卫生巡查 D、职业体检机构执业行为
2、从事医疗执业活动的单位或个人必须办理() A、医疗机构执业许可证; B、餐饮服务许可证; C、卫生许可证; D、食品从业人员健康证;
3、卫生监督协管员开展从业单位协管巡查活动中，至少应 人以上，并向当事人出示 ，制作 。(A、1人、卫生监督协管员证、现场检查记录;B、1人、行政执法证、现场检查记录; C、2人、卫生监督协管员证、现场检查记录;D、2人、行政执法证、现场检查记录;
4、公共场所从业人员必须持( )上岗。
A、执业医师证;B、健康证;C、卫生许可证;D、护士证
5、卫生行政执法主体是( )。
A、卫生行政部门 B、卫生监督机构 C、人民政府 D、疾病预防控制机构
6、卫生监督协管员发现轻微违法问题应如实记录，并向被管理人提出( )意见。 A、警告; B、行政处罚 ;C、责令改正; D、协管协查
7、卫生监督协管员发现严重违法问题应制作《现场检查记录》，并及时上报( )。 A、卫生局公卫科;B、卫生监督所; C、院长;D、疾控中心
8、卫生监督协管巡查的工作内容是( )
A、从业单位依法规范经营情况; B、从业单位履行协管意见、监督意见情况; C、主动收集从业单位违法、违规信息并及时上报工作;D、以上三项
9、食物中毒与其他急性传染病最重要的区别是( )
) A、多人同时发病; B、时间相对集中;C、吃过同一种食物; D、以急性肠胃炎症状为主; 10 、卫生监督协管服务“三级管理”“三级考核”是指哪几方参与者()
A、市卫生局、市卫生监督所、乡镇卫生院;B、市卫生局、市卫生监督所、乡镇卫生院、村卫生室;C、公共卫生科、卫生监督所、乡镇卫生院;D、公共卫生科、卫生监督所、乡镇卫生院、村卫生室;
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