卫生计生监督协管工作(精选11篇)
为更好的适应社会发展需要,保障人民群众的健康需求,我中心依据上级卫生计生监督机构的工作要求,推进卫生计生监督协管服务进社区、进乡村,夯实卫生计生监督协管服务工作基础,规范卫生计生监督协管服务工作,进一步完善上级机构分配的食源性疾病、饮用水卫生、学校卫生、非法行医(采供血)、计划生育等相关工作,制定以下工作计划。
工作目标:以规范和指导社区卫生服务中心和村卫生室卫生计生监督协管工作为核心,因地制宜,充分利用现有公共卫生资源,提高卫生计生监督协管员工作能力和卫生计生监督协管员工作水平。
一、具体职责
1.开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传工作。2.各卫生室要积极配合卫生计生监督协管人员工作。3.受理辖区内相关案件的投诉、举报,经调查核实后,及时向卫生计生监督机构报告,协助卫生计生监督员开展相关工作。
4.发现辖区内的非法行医案件,及时向卫生计生监督机构报告,协助卫生计生监督员做好非法行医案件的查处工作。5.完成上级卫生计生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
6.卫生室卫生计生监督协管员具体职责:(1)做好卫生法制及卫生知识的宣传工作。(2)掌握辖区中小学校(幼儿园)、供水单位、医疗机构基本资料。
8.做好居民家庭饮用水卫生现场监测及安全巡查记录,每季度五户整理存档。
二、做好卫生计生监督协管宣传活动
1.于第一季度完成{非法行医及非法采供血}的大型宣传活动,制定宣传主题,设立相应的咨询台,制定宣传条幅及宣传材料。
2.于第二季度完成{饮用水卫生安全小常识}的大型宣传活动,制定宣传主题,设立相应的咨询台,制定宣传条幅及宣传材料。留有影像资料。
3.于第三季度完成{学校传染病防控科普知识}和{食品卫生安全科普知识}的大型宣传活动,制定宣传主题,设立相应的咨询台,制定宣传条幅及宣传材料。
4.于第四季度完成{计划生育相关知识}的大型宣传活动,制定宣传主题,设立相应的咨询台,制定宣传条幅及宣传材料。
三、做好上级培训及本院内部培训资料整理
1、上级培训:将上级培训通知,培训材料,会议签到,培训影像资料及相关学习笔记整理存档。
2、本级培训:做好本级培训计划,培训通知、培训材料、培训签到表、培训成绩单、培训试卷、培训影像资料、培训小结整理存档。
四、加大传染病防治宣传力度,做好生活饮用水和重点公共场所卫生计生监督协管管理。
1、组织开展生活饮用水卫生计生监督协管巡查。加强自建集中式供水、和学校饮用水卫生管理,有重点的开展生活饮用水卫生计生监督协管工作,提高饮用水卫生计生监督协管监测水平。
2、配合院内专职传染病管理主管人员,结合传染病防治工作重点,组织开展传染病疫情报告、医疗废物处置等检查,全面提高传染病防治工作水平。
自开展卫生计生监督协管工作以来,工作艰巨,任重道远。我们将严格要求自己,使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;力争在2018年把卫生计生监督协管工作做的更好。
2018年2月3日
1调查方法
1.1采用统一印制的卫生监督协管巡查登记表, 现场监督笔录, 监督意见书等。
1.2全市共设置19个卫生监督协管点, 对各乡镇及村级各类经营单位进行摸底检查上报。19名卫生监督协管员的主要职责是履行日常监督检查, 建立底册和管理档案, 做到一户一档, 档案内容包括被监管单位的名称、地址、负责人, 卫生知识培训内容, 从业人员健康证, 日常监督情况及存在的问题。开展自行巡查及配合市卫生监督员进行协查工作, 内容涵盖食品卫生、医疗卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、职业卫生及学校卫生。
1.3各基层卫生监督协管员每月对各类经营单位检查1次, 并把检查结果及时如实汇报市卫生监督所信息科。
2调查结果
2.1全年共检查各类公共场所及经营单位4 205次, 其中食品卫生2 016次, 医疗卫生826次, 公共场所卫生896次, 各类学校卫生314次, 饮用水卫生107次, 职业卫生46次。
2.2各公共场所及经营单位存在的主要问题:食品卫生检查中取得《餐饮卫生许可证》的经营户占89.1%, 食品卫生从业人员持有当年有效健康合格证者占93.2%, 上岗期间未穿戴工作衣帽者占13.6%, 还有进货台账登记不全、餐具消毒记录登记不全或没有消毒等等。医疗卫生方面:医疗机构未取得《医疗机构执业许可证》而擅自执业者占13.1%, 医疗废弃物不能按《医疗机构废物管理办法》处理者占11.4%, 还有坐诊医生不在执业地点执业等。公共场所:未取得《公共场所卫生许可证》已经营者占16.3%, 存在服务人员未取得健康合格证已上岗工作、商店内货物排放杂乱、货架上有灰尘等现象。学校卫生:存在教室内学生密度大, 通风不良, 学校绿化面积过小, 学生在校上课时间长等现象。饮用水卫生:水源地不足50 m以内有建筑垃圾等杂物, 供水人员未持有当年有效健康合格证者占总供水人员的11.2%, 部分二次供水单位无水质监测报告。职业卫生情况:个别企业没有给工人建立健康档案, 部分工人没有体检便投入工作等等。
2.3启动卫生监督协管工作首月摸底检查情况:各类经营单位238家, 食品卫生行业健康证的持证率仅达49.5%, 《餐饮卫生许可证》的办理仅达60.3%, 各食品经营单位均不同程度地存在问题。医疗卫生方面:无证行医, 非法行医者占总医疗单位的26.5%。公共场所:未办理《公共场所卫生许可证》者占39.6%。学校卫生方面:有23.6%的学校没有按600∶1的比例设置专职医护人员。饮水卫生方面:有22.1%的供水员未持有当年有效健康合格证。
3分析
永济市卫生监督协管工作开展1年来, 各类行业的卫生行为均有大幅度的改进, 法律知识的知晓率明显上升, 证明以“卫生监督落到实处, 保障人民群众身体健康”为目标, 按照统一规划、合理安排的原则, 推行在各卫生院、分院开展卫生监督协管工作是完全可行且必要的。各卫生监督站及时搜集上报公共卫生信息, 使市卫生监督所及时掌握各类公共卫生单位的动态。卫生监督协管工作的成绩是肯定的, 但仍存在不少问题。
3.1卫生监督协管意识缺乏
我市卫生监督协管工作刚刚起步, 卫生监督协管人员对此项工作的认识不足, 思想上不够重视, 工作主动性不强。再者大多是基层各乡镇医院内的防疫人员在兼职, 其所掌握的卫生知识与卫生监督的要求有差距, 对卫生监督执法的法律法规、工作程序、检查要点知之甚少, 同时基层单位均有重临床轻预防的思想。
3.2协管队伍建设相对滞后
全市基层公共卫生服务机构的卫生监督协管人员编制缺乏, 队伍建设相对滞后。按照配置标准和实施要求, 全市协管人员应达到45人, 现仅有19人, 同时存在人员年龄结构老化, 业务能力不强, 素质参差不齐等问题。调查表明大专以上学历仅占29.1%, 低学历人员占70.9%;中级以上技术职称仅占14.6%, 高级技术职称无。
3.3卫生监督协管工作较为被动
由于卫生监督协管员不仅要承担卫生监督协管工作, 还要负责其他基本公共卫生服务项目, 一人身兼数职;加上卫生监督项目在基本公共卫生服务项目中所占的比重较小, 工作补助得不到落实, 使得许多卫生监督协管人员对卫生监督工作不够重视, 疲于应付, 只做一些表面工作。
3.4卫生监督协管队伍考核机制有待改进
永济市卫生监督所对各基层公共卫生服务机构及卫生协管员没有直接的考核权力, 所以存在协管不力, 督查不实等问题, 协管队伍的考核机制有待进一步改进。
4对策与建议
4.1加强协管队伍的建设, 提高卫生监督协管员的综合素质
针对我市目前的卫生协管现状, 应不断加强卫生监督协管队伍建设, 努力提高卫生监督协管员的综合素质。
4.1.1考虑到全市仅19名卫生监督协管员, 且均为兼职, 学历、职称层次也较低, 应争取政府政策支持, 增设按配比数量相当的专职卫生监督协管员。
4.1.2定期组织开展有针对性的业务指导和培训工作, 培训内容应包括各项法律法规, 国家卫生标准, 卫生管理知识及沟通协调能力, 执法技能, 突发公共卫生事件应急处置能力。不断更新协管员工作观念, 总结卫生监督协管经验, 创新卫生监督协管方法, 努力建成一支“反应迅速, 协管有力”的卫生监督协管队伍。
4.2建立有效的考核机制
应当将卫生监督协管体系建设纳入社会卫生事业发展规划, 并由市卫生行政部门牵头, 以加强卫生监督协管能力建设和科学管理为目标, 以《全国基本公共卫生服务项目绩效考核标准 (2011) 》为依据, 探索建立卫生监督协管考核机制。以客观评价卫生监督协管工作开展情况, 充分发挥考核管理的导向和激励约束作用, 逐步实现卫生监督协管工作的科学化、规范化, 促进全市卫生监督协管体系建设更加全面。
4.3健全网络化管理体系
【关键词】卫生监督;协管;现状
2011年,卫生部发布了《国家基本公共卫生服务规范》,新增了卫生监督协管服务项目。该项目旨在通过聘请卫生监督协管员,依托基层医疗卫生单位开展职业卫生咨询指导、学校卫生服务、饮用水安全巡查、非法行医和非法采血信息报告等工作。卫生协管是为了适应新时期卫生监督需要而设立的新型监管模式,它是完善卫生监督体系的一个重要补充。主要目的是充实基层卫生监督机构执法力量,解决基层卫生监督相对薄弱的问题,从而进一步建成横向到边、纵向到底、覆盖城乡的卫生监督网络体系,及时发现违反卫生法律法规的行为,为居民提供公平、可及、完善的公共卫生服务。为进一步完善我市卫生监督工作,使卫生监督协管项目在基层卫生监督工作中健康发展,有条不紊地正常运作,进一步有效发挥协管作用,梅河口市2013年启动了卫生监督协管项目。本文分析了我市卫生监督协管服务实施的模式和现状,探讨项目实施以来存在的问题,针对存在的问题提出相应的对策。
1卫生监督协管服务项目发展背景
1.1实施国家基本公共卫生服务项目是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容。国家基本公共卫生服务项目自2009年启动时共10项,并没有卫生监督协管服务项目,与其它10个基本公共卫生服务项目相比开展的比较晚。2011年卫生部将《国家基本公共卫生服务规范(2009年版)》进行修订、完善形成《国家基本公共卫生服务规范(2011年版)》,新增加一项卫生监督协管服务内容。卫生监督协管服务是基本公共卫生服务工作的重要组成部分,将卫生监督协管服务项目纳入国家基本公共卫生服务项目是促进公共卫生服务均等化的措施,是对公共卫生服务项目的进一步完善。卫生监督协管服务工作主要依据《国家基本公共卫生服务规范》(2011.5)、吉林省卫生厅制订的《卫生监督协管服务工作指导手册》(2011.11)、《国家基本公共卫生服务技术规范》(2013.2)等。
1.2监督协管服务基本概念
1.2.1卫生监督指卫生行政部门执行国家法律、法规,维护公共卫生和医疗服务秩序,保护人民群众健康及其相关权益,对特定的公民、法人和其他组织所采取的能直接产生法律效果的卫生执法行为。
1.2.2卫生监督协管指乡镇卫生院、社区卫生服中心(站)、村卫生室等基层医疗卫生机构在卫生监督机构的指导下,协助开展巡查(访)、信息收集、信息报告、宣传指导以及调查处置等活动。
1.3卫生监督协管服务与卫生监督的区别与联系
卫生监督协管服务不是行政行为,其行为不具备法律效力,其作用是对区、县卫生监督工作的有力补充,主要是以开展巡查(访)、信息收集、信息报告、宣传指导、协助违法行为调查处置,协助区(县)卫生监督机构开展工作。卫生监督协管服务业务上接受辖区卫生行政部门和卫生监督机构的指导与管理,并及时向其反馈各种卫生监督协管信息。
1.4卫生监督协管服务项目工作内容和基本流程
工作内容主要包括:食品安全信息报告;职业卫生咨询指导;饮用水卫生安全巡查;学校卫生服务;非法行医非法采供血信息报告。
卫生监督协管服务同其他10项服务规范一样,同样规定了服务对象、内容、流程、要求、考核指标及服务记录表等内容。归纳为:一收(收集信息);二查(巡查访);三报告(信息报告);四宣传:(宣传、咨询、指导、培训);五存档(所有材料归档保存)。
2我市卫生监督协管服务工作开展情况
梅河口市有3家社区卫生服务中心、20家乡镇卫生院共23家基层医疗机构, 2011年10月18日举办了卫生监督协管员业务首次集中培训班,全部实行了卫生监督协管制度,23家协管单位,均成立了卫生监督协管领导小组及分工职责,制定了卫生监督协管实施方案、卫生监督协管工作制度、信息报告、巡查、协管员廉洁自律、群众、投诉举报接待、卫生监督协管档案管理、协管员学习培训、岗位责任制、协管案件交接等相关工作制度共12种,培训协管员57人,开展了卫生监督协管服务,达到100%,服务全市62万人口。市卫生监督所对协管日常业务随时指导,形成常态化工作机制,以强化协管队伍业务素质提高,提高我市的卫生监督协管服务水平。
市卫生监督所,制定了《梅河口市卫生监督协管工作实施方案》,明确了卫生监督协管工作职责,对全市23家协管单位每季度进行一次日常指导,全市统一了协管档案管理模式,具有4个特点:规范性、方便性、实用性、统一性。同时树立典型示范,以点带面,树立了牛心顶镇中心卫生院、湾龙乡卫生院为行业典范,为其他单位学习、借鉴榜样,促使全市整体服务水平得到提高。卫生局组成考核组,对全市23家协管单位每季度进行一次考核指导。通过我市卫生监督协管制度的实施,使执法监督关口前移,卫生监督功能下沉,延伸卫生监督网络覆盖城乡到底,补充了卫生监督资源不足,确保百姓卫生安全得到保障。
3卫生监督协管服务项目开展中存在的难题
3.1 梅河口市的卫生监督协管工作目前仍处于探索试点阶段,协管人员配备不合理,均等化任务重,卫生监督协管工作经验不足。在社区服务中心和乡镇卫生院从事卫生监督协管工作的协管员,还承担着本单位的业务工作,因人力短缺,多数协管人员身兼数职,并且更换频繁,导致不稳定,协管员的时间、积极性和精力均受影响。卫生监督所对协管员的调动、管理上处于比较尴尬的地位。
3.2 卫生监督协管员是卫生监督协管工作的重要主體,协管员的业务素质和综合技能影响监督协管的工作质量。卫生监督协管员在文化水平、专业知识和个人素养方面参差不齐。业务知识缺乏,识别安全隐患能力较弱,协管人员不熟悉工作流程,收集到的信息不报告或不知道如何报告。卫生监督服务对象摸底建档质量不高;巡查(访)工作质量有待进一步提高,因此,专业培训是提升监督协管员个人技能和综合素质的有效手段。基层卫生监督协管员的培训制度和培训内容缺乏针对性和实用性。培训单位以监督所内部和市级培训为主,无高校、卫生系统联合培训的形式。
3.3 卫生协管监督工作涉及领域广,协管员的职责包括开展食品安全相关信息报告、职业卫生咨询指导、饮用水卫生安全巡查、学校卫生服务、公共场所巡查、非法行医和非法采供血信息报告等工作。协管员的监督面广,工作任务繁重,而基层卫生监督机构协管指导、培训和考核缺乏经费支持。因此,协管员能否掌握好相关专业知识,保证监督质量也是值得探讨的问题。
4对策探讨
4.1 健全基层卫生监督协管体系 细化卫生监督协管服务规范
有效利用现有的公共卫生服务资源,逐步建立由卫生行政部门领导、卫生监督机构主导、相关单位和个人参与的卫生监督协管运行体系。根据实际情况,编制区级卫生监督协管实施细则,明确协管员工作的职责、范围,确保协管工作人员能够及时、准确地完成上报信息。根据督导、考核结果,对存在问题的医疗机构有针对性逐一提出整改意见,并结合定期检查跟踪落实情况。建立考核机制,尽可能量化考核指标,建立卫生行政部门、卫生监督所和社管中心三方考核机制,定期对协管员进行考核。
4.2 强化卫生监督协管员队伍的建设 提升监督协管员综合素质
卫生监督协管人员工作守则
卫生监督协管人员岗位责任制
为加强卫生监督协管人员管理,规范卫生监督行为,提高卫生监督协管人员水平,树立卫生监督良好形象,特制定本制度。
一、卫生监督协管人员必须贯彻执行“有法可依、有法必依。执法必严,违法必究”的法制原则,实行监督与服务相结合,监督与预防教育相结合。
二、卫生监督协管人员必须经考试考核合格,区卫生局聘任后上岗。
三、开展卫生监督活动必须依据相关卫生法律、法规和规章,在法定范围内,按照相关管理规定和本级职责范围开展工作。
四、必须按规定的时限、质量指标及要求,完成本级和上级下达的各类、各项卫生监督检查及统计报告,信息反馈等工作任务。
卫生监督协管人员工作职责
一、负责本协管范围内公共场所卫生、生活饮用水卫生、学校卫生、职业卫生、传染病防治、医疗机构等基本情况摸底调查,建立底册和管理档案,做到一户一档。
二、开展卫生法律、法规及卫生知识的宣传、培训工作,督促从业人员进行预防性健康检查和卫生知识培训。
三、做好公共场所、生活饮用水卫生许可服务工作,开展许可前初步审查,并出具现场审查评价意见书。
四、实施经常性卫生监督检查,督促行政相对人按照卫生法律法规依法经营,填写日常巡查记录表。对违反法律、法规规定的行为,出具《卫生监督意见书》督促整改。
五、负责本协管范围内相关信息的收集和报送。
六、负责受理辖区内的投诉举报的登记、报告和协助卫生监督所开展群众举报、突发公共卫生事件基本情况调查,做好处理和回复。
七、作好本单位本辖区内违法行为的发现和劝阻,并及时提出处理意见。
八、参与县卫生监督所在辖区开展卫生专项监督检查工作。
九、完成上级卫生监督部门指定或交办的其它各项工作任务。
卫生监督协管人员廉洁自律规定
一、认真履行卫生监督协管人员各项职责。
二、在开展卫生监督巡查时必须按规定着装。
三、在实施卫生监督巡查时,要做到仪表端庄、举止文明、程序合法。
四、遵守职业道德,严禁弄虚作假、玩忽职守,亵赎职务,在岗不干事,损害国家和集体利益。
五、坚持办事程序公开、执法人员姓名公开、监督结果公开、举报电话公开。
六、严禁工作时间内或可能影响工作的时间内饮酒。
七、严禁以权谋私,收受被监督对象钱物。
八、严禁监督巡查工作中以权谋私,吃拿卡要,损坏卫监形象。
九、严禁借执行公务之便吃、拿、卡、要,不准接受可能影响执法公正的招待和宴请。
十、严禁利用职权借故刁难,拖延或设置障碍。
十一、严禁向被监督对象推销产品或建立经济关系。
十二、严禁擅自行使行政处罚权。
十三、严禁知法犯法、违规、违章、违反程序办事。
十四、严禁监督缺位、越位、错位,或工作推诿扯皮、弄虚作假。
十五、严禁骄奢贪逸、工作态度冷硬,刁难、报复管理相对人。
卫生监督协管投诉受理制度
一、设立24小时投诉举报电话,电话:0553—5806937。
二、负责投诉举报受理的人员,应坚守工作岗位,下班后转移至工作人员手机,确保群众投诉有人接待,电话有人接听。
三、负责投诉举报受理工作人员在受理电话时,必须做到以下几点:
1、认真对待每一个投诉电话、来访者,做到热情服务,使用文明礼貌用语,耐心答疑解惑。
2、工作人员接到投诉人投诉时应详细询问有关事由,进行登记,能处理的及时处理,在规定的时间内作出调查并及时反馈调查结果,并将投诉受理结果报告县卫生监督所。
3、群众反映的问题,能直接处理的,直接告知联系人处理结果,不属于卫生局受理范围的投诉问题,应予以解释说明并尽可能告知其它投诉渠道。
4、遇重大、特殊情况,无法直接处理的,应立即向县卫生监督所报告。
卫生监督协管案件交接制度
一、对于需移送给县卫生监督所处理的案件材料要进行认真审核,必须材料齐全,手续完备,办理交接手续,填写案件材料移交单。
二、对拒不整改或违法情节较重的,及时上报县卫生监督所,交由卫生监督人员依法办理。
三、对辖区内相关案件的投诉、举报,经调查核实后,及时向县卫生监督所报告,协助卫生监督员开展相关卫生监督活动。
四、对辖区内的非法行医案件,及时向县卫生监督所报告,并协助做好非法行医案件的查处工作。
五、对移送的案件材料不符合要求的,由卫生监督员提出意见,填写补充调查和材料审批单,指明需要补充的内容和材料,经主管领导同意批准后返回协管单位。
卫生监督协管档案管理制度
为加强卫生监督协管档案管理和收集,有效保护和利用档案,充分发挥档案在卫生监督协管中的作用。根据有关规定,制定本制度。
一、卫生协管人员负责本辖区档案的管理。
二、有专门的档案柜,有防火、防盗、防霉等安全保管措施。
三、建立健全文件材料归档制度,将档案管理列入工作人员的考核内容。
四、在各项工作中形成的材料,按规定在第二年初将应归档的文件材料进行系统整理,组成保管单位系列,专人负责归档。专项工作,及时总结,一周内归档。
五、对被监督单位的卫生监督档案按一户一档的形式管理。
六、在检查、考核工作时,应将档案管理同时进行检查考核。
卫生监督协管学习培训制度
为了进一步提高卫生监督工作水平,提高卫生监督协管人员业务素质,特制订以下学习制度。
一、卫生监督协管人员要养成自觉学习的好习惯,积极参加镇、县组织的法律、法规以及相关业务知识培训,并根据实际情况自行安排学习。
二、制定学习计划,记录学习内容。学习重点内容为相关法律法规和业务知识。
三、建立学习培训档案,会议学习记录、个人学习笔记必须完整齐全,县卫生监督所要定期不定期进行检查。
四、因故不能参加学习培训者,要事先告知,无故不参加学习,按缺勤处理,年度与考核挂钩。
卫生监督协管检查考核及奖惩制度
一、卫生监督协管服务工作考核由县卫生监督所按照《镇安县卫生监督协管服务项目考核细则》进行考核。
二、考核每半年一次,主要通过听取汇报、现场查阅资料以及日常考勤的方式进行,考核结果分别为优秀、合格、不合格三个等次。
三、对考核为优秀的单位增加一定比例的补助资金,合格的单位按核算标准拔付卫生监督协管资金,不合格的单位要扣减一定比例的卫生监督协管服务资金。
四、对卫生监督协管人员在工作中作出优异成绩的,给予表彰和奖励。
卫生监督协管工作在县卫生监督局的业务指导下,认真贯彻落实上级有关文件精神,紧紧围绕以保证人民群众食品安全、学校卫生、公共场所卫生、非法行医等工作出发点,根据上级文件精神认真实施产品质量和食品放心工程,加大产品质量和食品安全专项整治力度,对中心学校开展传染病防治、健康教育、突发公共卫生事件应急预案处置,到各村巡查非法行医,排查公共场所单位和个人,结合我镇实际并制订了实施方案;各项工作取得了显著成绩,切实保障人民群众身体健康和生命安全,现将我院今年来的卫生监督协管工作总计如下:
一:落实各项措施,切实做好卫生监督协管工作
1、加强对卫生监督协管工作的领导,将卫生监督协管工作列入工作日程,研究决定相关事项完全落实。
2、已经成立由院长为组长、公共卫生科为成员的工作领导小组,全面落实了责任制。
3、安排协管员、信息员,负责协管及相关信息报告工作。
4、每月或在节假日期间,组织有关人员进行检查,预防安全事故的发生。
5、结合我镇实际问题制定实施方案,对本辖区安全存在的薄弱环节加强整治,有针对性地开展专项整治行为,加大对卫生的宣传和督察力度,并积极配合县级相关部门开展督察
和检查。
二:存在的不足和今后努力方向
工作艰巨,任重道远。近一年来,白彦镇卫生院虽然对卫生监督这个工作有了初步认识,但由于对这个岗位的工作经验不足,理论水平薄弱等原因,在一定程度上会影响工作的开展,今后为适应新时期的工作要求,我们将严格要求自己,使自己的理论水平、思想觉悟和工作能力不断提高和进步;工作进一步强化责任意识,慎重对待每项工作,认真学习卫生法律、法规等相关法律知识,学习业务知识和技能,强化终身学习的意识,克服和改进不足,为卫生监督工作尽一份微薄之力。
白彦镇卫生院
一、基本原则和目标
坚持政府主导、统筹兼顾,充分体现公益性和公平性,按项目方式免费向城乡居民提供基本公共卫生服务;以“卫生监督功能下沉,执法监督关口前移,保障公共卫生安全”为目标,按照统一规划,整合资源的原则,依托基层公共卫生服务体系,在各中心卫生院建立卫生监督协管制度。加强卫生监督协管队伍建设,充分发挥各乡镇卫生监督协管员的作用,及时收集上报公共卫生信息,有效打击违法行为和预防处置公共卫生突发事件,确保人民群众身体健康。
二、项目实施单位
县卫生监督所、各中心卫生院。
三、服务对象
辖区内常住居民。
四、服务内容
(一)食品安全信息报告。各中心卫生院发现或怀疑有食物中毒、食源性疾病、食品污染等对人体健康造成危害或可能造成危害的线索和事件,及时报告县疾病预防控制中心和县市场监督管理局。
(二)职业卫生咨询指导。各中心卫生院在医疗服务过程中,发现从事接触或可能接触职业危害因素的`服务对象,并对其开展针对性的职业病防治咨询、指导,对发现的可疑职业病患者建议到县人民医院进一步检查,并向县卫生监督所报告。积极开展《职业病防治法》等相关法律法规的宣传、咨询。
(三)饮用水卫生安全巡查。各中心卫生院协助县卫生监督所每季度对农村集中式供水、城市二次供水和学校供水进行巡查,协助开展饮用水水质抽检服务,发现异常情况及时报告;协助有关专业机构对供水单位从业人员开展业务培训。
(四)学校卫生服务。各中心卫生院协助县卫生监督所每学期开学时和在校期间定期对辖区内所有学校传染病防控、饮用水卫生、教学设施及学生生活设施开展巡访,发现问题隐患及时报告县卫生监督所。指导学校设立卫生宣传栏,协助开展学生健康教育。协助有关专业机构对校医(保健教师)开展业务培训。
(五)非法行医和非法采供血信息报告。建立辖区内个体诊所、村卫生室设置及人员等基本情况一览表,县卫生监督所、各中心卫生院定期对辖区内非法行医、非法采供血开展巡访,发现相关信息及时向县卫生监督所报告。
五、服务要求和考核指标
(一)县卫生监督所要加强对各中心卫生院开展卫生监督协管的指导、培训并参与考核评估。
(二)各中心卫生院要建立健全卫生监督协管服务有关工作制度,配备专(兼)人员负责卫生监督协管服务工作,明确责任分工。
(三)卫生监督协管人员要按照国家法律、法规及有关管理规范的要求主动开展卫生监督协管工作,对辖区协管对象进行摸底登记,定期上报变动情况,做好巡查、信息报告等工作记录,记录内容应齐全完整、真实准确、书写规范。
(四)考核指标
1。卫生监督协管信息报告率=报告的事件或线索次数/发现的事件或线索次数×100%。(注:报告事件或线索包括食品安全、饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血)。
2。每季度至少一次协助开展饮用水卫生安全、学校卫生、非法行医和非法采供血实地巡查。
六、组织实施
(一)组织领导与机构设置。县卫生局成立卫生监督协管工作领导小组(附件1),领导小组下设办公室(设于县卫生监督所)负责日常工作。县卫生监督所设立卫生监督协管办公室,负责制定工作计划,上报总结,收集、整理、上报协管信息。负责制定有关制度、工作规范、建立档案、人员培训和考核评估。负责卫生监督协管规范落实、协管人员着装和管理、卫生监督巡查和上报违法案件查处工作。各中心卫生院要在公共卫生科内设立卫生监督协管室,明确卫生监督协管工作,开展巡查、建立档案、收集并向县卫生监督所上报协管信息(附件2),接受县卫生监督所的业务指导和考核。
(二)人员配备与管理
1。各中心卫生院应配备2—3名卫生监督协管员,人员需是中心卫生院正式在编在岗人员,可兼职,但每家单位至少有1—2名专职人员(灵溪、龙港各3名,其中专职各2名;钱库、金乡、桥墩、矾山、马站、宜山、藻溪、赤溪各2名,其中专职各1名)。卫生监督协管员由中心卫生院推荐,经县级培训、考核合格后,由县卫生局聘用,颁发《卫生监督协管员证》。
2。各中心卫生院要在辖区内卫生院、村卫生室工作人员中聘用卫生监督信息员。具体负责辖区内卫生监督协管信息报送工作。
(三)经费来源
从基本公共卫生服务项目经费中安排,结合基本公共卫生服务项目年度绩效考核结果安排经费。
(四)业务培训
1。由县卫生局统一组织,县卫生监督所具体实施,对卫生监督协管员实行岗前集中培训,以及在项目实施过程中不定期开展业务培训,培训主要内容是相关卫生法律法规,卫生标准规范,卫生监督检查方法步骤、文书制作、档案管理、信息报送等。
2。各中心卫生院要组织对所在辖区卫生监督信息员进行培训。
(五)工作职责
1。县卫生监督所:按照县卫生局部署,完成服务项目组织、协调、督导、考核工作以及卫生监督协管员管理、培训、考核工作。对卫生监督协管员统一定制服装、证件;负责建立健全卫生监督协管工作制度和管理规定;负责对基层开展卫生监督协管工作情况进行检查和指导;负责收集、汇总、上报卫生监督协管工作信息和项目资金使用及管理。
2。中心卫生院:负责落实上级部门下达的各项目标任务,制定本辖区卫生监督协管工作计划、工作措施。主要承担食品安全巡查,职业病防治,非法行医和非法采供血巡查(含妇幼卫生监督),协助承担饮用水安全巡查,学校卫生巡查,公共场所卫生巡查等,建立健全卫生监督协管工作档案,负责收集并及时上报各项协管信息。负责辖区卫生监督信息员的考核及管理,完成县卫生局、县卫生监督所交办的其他事项。
3。一般卫生院、村卫生室:负责辖区内卫生监督协管信息收集上报工作,协助完成卫生监督巡查工作,服从中心卫生院的管理,及时完成各项工作任务。
(六)工作考核
由县公共卫生工作委员会办公室组织有关人员组成考核组,分别于5月份、11月份按《苍南县公共卫生服务项目绩效考核评分细则》(由县公共卫生工作委员会办公室另行发文)进行半年度和年终考核。县卫生监督所每季度监督巡查一次,督导检查两个月一次。各中心卫生院对辖区卫生院、村卫生室每季度检查一次。县卫生监督所要树立典型单位,以点带面,并对考核成绩优异的中心卫生院和优秀卫生监督协管员给予表彰。
七、保障措施
(一)统一思想认识,加强工作落实。卫生监督协管服务项目是实施基本公共卫生服务项目一项重要内容。各单位要统一思想,提高认识,精心组织,明确责任、制定措施、强化落实。各中心卫生院要进一步明确领导、明确责任科室、明确专兼职人员、明确工作时间(每星期至少安排2天协助监督分所开展工作)、明确制度,确保基本公共卫生服务监督协管项目顺利实施。
(二)加强队伍建设,强化业务培训。县卫生监督所要发挥好业务技术指导作用,强化对中心卫生院卫生监督检查员的业务培训。打造出一支卫生监督协管队伍,充分发挥业务技术指导作用,使卫生监督协管员尽快适应卫生监督协管服务的工作需求,夯实卫生监督协管服务基础。
1 对象与方法
1.1 对象
成都市19个区 (市) 县和高新区经济开发区的卫生行政部门、县级卫生监督机构、卫生监督协管机构。
1.2 方法
定量调查:设计“成都市卫生监督协管服务工作调查表”, 要求卫生监督协管机构自主填报;定性调查:通过典型抽样, 对8个区 (市) 县60人进行深入访谈。
1.3 数据分析
依据地域、人口和监管单位情况, 将区 (市) 县划分三个层次采用描述性方法进行分析研究。地区分类见表1。
备注:一类地区包括锦江区、成华区、青羊区、金牛区、武侯区、高新区;二类地区包括温江区、新都区、龙泉驿区、青白江区、郫县和新津县;三类地区包括都江堰市、彭州市、邛崃市、崇州市、金堂县、大邑县、蒲江县和双流县。
2 结果及分析
通过现场访谈, 对成都市现行卫生监督协管模式的优势与不足进行了归纳总结。成都市4种协管模式中, 两种统筹管理模式在发挥协管队伍作用方面的优势明显大于两种双重管理模式, 特别是在集中力量办大事、执行效率、快速反应、协管员综合能力提高等方面统筹管理模式优势明显, 而两种双重管理模式由于管理层次多, 执法工作与医疗机构工作冲突时常出现, 协管员专业化程度明显不足。在设置派出机构和依托医疗机构模式之间, 则各有优势和不足, 突出地表现在:设置派出机构模式在县-乡联动机制方面优势明显, 而在县级大队与派出机构的内部管理、派出机构开办、运行成本和派出机构工作人员日常生活影响等方面存在天生不足, 在推行时应注意采取措施避免;而依托医疗机构模式则与之恰恰相反, 由于不设置派出机构, 为当地财政降低了派出机构开办及运行成本, 也不存在派出机构人员生活不便、县大队内控乏力等, 但在县-乡联动机制方面明显不如前者。详见表2。
综合4种协管模式优势和不足, 按优势高低各协管模式排序依次为:设置派出机构实施统筹管理模式>依托医疗机构实施统筹管理模式>设置派出机构实施双重管理模式>依托医疗机构实施双重管理模式。
从提升协管工作效果的角度来看, 在基层卫生监督协管工作中应全面推行统筹管理模式, 在选择何种统筹管理模式时, 应结合辖区地域及监管单位分布特点, 适当选择设置派出机构型或依托医疗机构型, 也可根据实际情况在辖区的不同区域采取不同的模式。
3 管理模式的建议
3.1 一类地区采用“依托医疗机构实施统筹管理模式”
一类地区地域面积较小 (多小于200平方公里) 、人口密度较大 (多大于0.30万人/平方公里) 、监管对象分布非常集中, 交通条件和生活资源便利, 不必设置派出机构, 协管办公场所设在基层医疗机构, 区大队统筹管理全区协管员的人、财、物、辖区任务分配及考核评估。优化措施: (1) 明确协管员岗位职责, 完善例会制度, 加强抽查和指导; (2) 完善良性沟通机制, 促进区-街无缝联动, 县大队监督员与片区协管员共担风险、共享荣誉; (3) 采取现场帮带、定期轮岗、短期集训、参与办案、综合整治等多种方式提升业务能力, 同时加强廉政行风纪律教育, 提高协管员综合能力。
3.2 二类地区采用“设置派出机构实施统筹管理模式”
二类地区地域面积适中 (200~500平方公里) 、人口密度适中 (0.30~0.10万人/平方公里) 、监管对象分布相对集中, 交通、生活条件不如主城区便利, 建议适当划片分区, 设置派出机构, 县级派出监督员与协管员共同办公, 县大队统筹管理全县协管员的人、财、物、辖区任务分配及考核评估。优化措施: (1) 完善考勤、例会、稽查、考核、审计等措施, 加强派出机构管理; (2) 财政落实派出机构开办运行经费, 纳入县级卫生监督机构年度预算; (3) 派出人员兼顾执法专业和生活便利, 适当配备交通工具, 对偏远乡镇派出人员可适当生活补助; (4) 县级某专业人员严重不足时可暂不下放, 通过短期集训、集中办案、周会月会等方式, 提升派出机构执法水平; (5) 派出机构之间、派出机构与县大队本部科室之间应建立负责人轮岗制度, 促进相互理解与支持、取长补短、共同提高。
3.3 三类地区采用“依托医疗机构统筹管理模式”
三类地区地域面积很大 (多大于1000平方公里) 、人口密度较小 (多小于0.09万人/平方公里) 、服务人口和监管单位分布不均, 农村交通条件有限、生活资源欠发达, 建议不设置派出机构, 协管办公场所设在基层医疗机构, 县大队统筹管理全县协管员的人、财、物、任务分配及考核评估。优化措施:除3.1的3个方面外, 由于该类地区地广人稀、监管对象分布不均, 应尤其注意配置执法车辆, 除保证协管员完成巡查任务外, 也有利于及时发现隐蔽地区的卫生隐患 (如非法行医窝点等) 。对于大型行动, 县大队可统筹考虑, 必要时召集多个辖区的协管员共同行动, 营造声势, 确保效果。
各区 (市) 县在选择协管模式上不应拘泥于形式, 可根据地域、人口和监管对象分布等特点, 因地制宜, 以工作效果为前提, 综合考虑成本效率。不排除在同一个区县的不同区域采取几种模式相结合的方式。
据了解,作为基层卫生监督的补充和延伸,卫生监督协管服务已在省内全面展开,这些卫生监督协管员深入社区、乡镇的每一个角落,能够及时快速地发现问题,反馈情况,是卫生监督员的又一双眼睛。
据了解,卫生监督协管员是政府采取“购买服务方式”,经过系统严格培训后上岗的,全部来自于基层,办公地点大多在乡镇卫生院和社区卫生服务中心,极少部分在街道、学校、镇政府卫生管理工作站或卫生办。协管服务包括:开展食品安全、职业卫生、饮用水卫生、学校卫生、非法行医和非法采供血等方面的巡查、信息收集,报告并协助调查,以及卫生知识的宣传教育。
省卫生计生监督局综合监督科主任何平介绍说,因为卫生监督协管员长期生活在乡镇(社区),对乡镇卫生院、社区卫生服务中心的情况十分熟悉,对存在的.问题也是了然于心,在日常监管工作中能针对薄弱环节有的放矢,并结合本地实际提出针对性指导意见,随时跟踪督导,尽力消除隐患。
据了解,卫生监督执法涵盖了生活饮用水、涉水产品、公共场所、学校卫生、医疗机构管理、传染病防治、计划生育和母婴保健、投诉举报案件的调查处理、违法行为查处等诸多内容,但卫生监督系统力量单薄,更多的是组织协调、指导各乡镇(社区)卫生监督协管员强化法律法规宣传、落实监管措施。
二、积极参加上级组织的协管员培训,组织辖区兼职协管人员每年一直两次业务培训,培训有培训内容、有签到表
三、认真开展对辖区内医疗市场整顿,实现“三无”乡镇(无非法医疗机构、无非法执业人员、无非法广告)。
四、依法查处“两非”案件和违反妇产科“B超”室操作规范行为。
五、严格医疗废物的分类处置监督管理,做到卫生院有规范的医疗废物储存室,有专门的管理人和接收登记薄,各医疗机构要有医疗废物登记薄,有定期交送的记录和签字。
六、辖区内各医疗机构要依法报告传染病疫情,有传染病登记本,有完整的报告记录,严禁瞒报、谎报、迟报。
七、定期开展辖区各医疗机构的消毒隔离执行情况的监测,做到各医疗机构有消毒管理制度,有消杀记录。
八、1、指导学校建立和完善传染病防控制度和防控措施。
2、学校教学环境、生活设施、卫生保健的监查
九、加强对辖区内供水和二次供水情况管理监查,落实放射科《放射诊疗许可证》和《放射人员工作证》办理。
十、重视对放射工作人员的身体监护。
一、卫生计生监督体制改革的贡献
1.卫生计生监督执法体系得到了完善
经过多年来的发展, 我国当前已经建立了覆盖省、市、区、街道的卫生计生监督执法体系, 不同监督结构基础设施配备情况在不断发生着改变, 办公设备及取证工具等均达到了卫计委标准。与此同时, 各市区卫生计生监督机构职责划分得到了明确, 同时行政处罚绩效考核等相关工作绩效考核机制得到了完善。
2.强化了人员队伍能力建设
各地严格按照依法监督的原则和公正廉洁的价值观, 形成了健全的卫生计生监督核心价值体系, 同时以认同、认知及践行核心价值体系为主要内容, 将执法队伍的向心力凝聚起来, 促进队伍自豪感及自信心的提升。同时, 执法水平得到了提高, 各项专项活动纷纷展开, 实现了人机对话, 在线法律知识水平测试也得到了蓬勃开展。
3.推进了智慧卫生计生监督体系建设
首先统一执法系统得到了构建, 该系统的全面使用还实现了国家、省、市相关信息系统的对接, 部门工作数据的智能化得到了实现;其次, 很多监管难题利用信息化手段得到了化解, 实现了多市、多家媒体的医疗广告的全天候监测, 对无证行医查处难题等进行了有效破解;第三, 利用手机APP对卫计委和监督信息系统数据进行了全面整合, 尤其是医疗机构诊疗科目、专科与特殊资质及服务质量评估等实现了“一键查询”, 极大地推进了监督执法信息公开。
二、有关加强卫生计生监督执法工作的建议
1.提升对卫生计生监督执法的认识
卫生计生监督法治化的实现, 是建设法治中国宏伟目标的一个重要组成部分, 将卫生计生监督执法工作做好, 其目的在于不断强化政府的卫生计生监管职能, 保证监管目标的实现, 同时为人民群众的健康提供保证, 促进经济社会的协调发展, 这是未来一段时间内我国卫生计生事业改革发展的主要方向。
2.推进卫生计生监督执法体系构建
建立起责权统一、保障到位的卫生计生监督执法体系可以为监督执法工作的顺利进行提供保证。首先, 用对卫生、计生当前的行政执法力量进行整合, 组建起省、市、区的卫生计生监督执法机构, 综合展开监督执法工作;其次, 应对政府责任进行进一步强化, 逐步加大资金上的投入, 对监督执法保障滞后的一系列问题进行逐步解决。卫生计生监督执法工作中需要的一切费用均由同级财政预算支出, 针对卫生计生监督执法机构实施全额预算管理, 逐步加大监督执法机构对基础设施建设的投入力度, 并配备取证工具及相关执法车辆等设备;第三, 应不断加强卫生计生监督执法水平, 作为卫生计生监督执法工作的重要力量, 各级疾病控制结构是监督执法工作的一项重要支撑力量, 各级检验检测机构应充分重视硬件上的投入, 主抓能力建设、质量及规范化建设, 切实提升检验技术水平。
3.改进监督执法稽查工作
对当前的卫生计生监督执法工作进行规范, 对于落实执法责任制来说是非常关键的, 为此, 更应该对执法程序及操作流程进行完善, 并建立起监督执法记录制度及行政处罚制度。只有将刑事司法、行政执法之间的衔接工作做好, 才能将部门之间督办工作、案件移送等工作做好。应该对各级卫生计生行政部门进行严格确定, 并明确岗位执法人员监督执法责任。此外, 还要完善行政执法稽查制度, 在不同层级之间落实稽查工作, 将行政处罚案件严格执行好, 以保证执法过程的公正性与公平性, 不断推进监督执法工作信息的公开, 从而主动接受全社会的监督和管理, 引导大家参与到监督执法过程中来, 促进监督执法效率的提升。
4.加强监督执法队伍建设
在卫生计生监督事业改革过程中, 队伍建设起到了关键性作用。因此, 应充分重视监督执法机构的建立, 保证机构规格及编制和其承担的任务相符合。同时, 应该意识到充实监督执法力量的重要性, 相关部门应对省、市、县监督执法人员配置标准进行细化明确, 并将其纳入到行政执法队伍中来, 要求各地区严格按照标准对监督执法人员编制进行落实核定, 这样才能使人员短缺问题得到根本解决。此外, 还要定期组织监督人员参加业务及法制方面的培训, 完善资格考试管理, 始终坚持只为分级管理、持证上岗等制度, 切实提升监督人员的综合能力。
三、结语
总之, 新时期卫生计生监督执法部门应在历史进程中将自己的使命和责任履行好, 不断强化综合卫生计生监督执法机构建设, 充分利用媒体、政府的力量强化执法监督, 利用多种形式促进工作效果、自身素质的强化, 以综合监督、全面监管为目标, 保证卫生计生法律法规中的每条规定和标准都可以得到贯彻落实, 将卫生计生秩序维护好, 为人民身体健康提供保证。
参考文献
[1]詹初航.不辱使命, 打造人民满意的卫生计生监督国家队——访国家卫生计生委卫生和计划生育监督中心主任陈锐[J].中国卫生监督杂志, 2015, (4) :303-306.
[2]王芮, 岳青, 邱敏, 等.北京市朝阳区卫生计生综合监督行政执法体系建设全模式网格化管理工作模式评估分析[J].中国卫生监督杂志, 2015, (6) :522-528.
[3]陈锐, 徐宁, 刘春宏, 等.2015年卫生计生监督执法案例评查工作分析[J].中国卫生监督杂志, 2015, (6) :567-572.
1、掌握协管范围内职业放射卫生、食品安全、公共场所卫生、学校卫生、饮水卫生、传染病防治及医疗机构基本情况,监理底册和管理档案,做到一户一档。
2、协助开展本辖区医疗卫生和公共卫生领域日常监督检查,针对存在的问题做好检查记录,并督促整改。
3、协助开展本辖区卫生行政许可的现场审查,配合做好从业人员的健康管理及培训工作。
4、负责本辖区管理相对人的卫生法律法规和公共卫生知识的宣传教育。
5、负责本辖区卫生监督协管相关信息的收集、核实及上报。
6、负责本辖区群众举报、投诉的登记、报告,配合卫生监督员调查处理。
7、协助卫生监督员对卫生违法案件调查取证,对危害或可能危害人群健康的行为、物品或场所采取临时控制措施并及时报告卫生监督所。
8、协助取缔无证生产经营和非法行医行为。
9、及时报告发生的突发公共卫生事件,参与突发公共卫生事件的调查处理。
10、参与卫生监督所在本辖区开展卫生专项执法检查行动。
11、负责本单位医疗卫生法规及规范执业相关规章制度的宣传、贯彻、落实和自查,并做好自查记录。
12、协助处理涉及本单位的不良执业行为及非法行医案件的调查处理。
13、对本辖区发生的不良执业行为,及时、主动提出整改建议并将有关情况上报给卫生监督所,督促本单位落实卫生监督所提出的卫生监督意见及其他有关要求,并将整改情况及时报送卫生监督所。
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