全球养猪业支原体感染现状及支原体病有效防控
2018年6月13日下午，第25届国际猪病大会礼来动保“猪呼吸道和肠道疾病管控”卫星会在重庆悦来国际会议中心H2厅如期举行(图1)，礼来动保邀请了Dominiek Cabriel Daniel Maes兽医学博士、NathanLen Winkelmanul兽医学博士、谭涛预防兽医学博士和Ulrich Klein兽医学博士4位猪肠道和呼吸道疾病防控领域的知名专家，分别就支原体肺炎、猪回肠炎和猪痢疾、猪呼吸道疾病综合征以及枝原净TM的产品特点及其在猪肠道和呼吸道疾病中的应用进行了演讲。
本文是根据Dominiek兽医学博士的演讲整理而成的听课笔记。
Dominiek Maes兽医学博士(图1)是比利时根特大学动物医学院猪健康管理研究室教授，本次演讲的题目是 “全球养猪业支原体感染现状及支原体病有效防控”。Dominiek博士说，他本人主要从事猪病研究，今天的演讲内容侧重于如何在生产现场来防控猪呼吸道综合征，更多的是田间的一些试验性指导。随后，他围绕“引起猪呼吸道疾病综合征的重要病原，肺炎支原体的传播、感染的严重性，菌株多样性，致病机理，地方流行性肺炎发病学，肺炎支原体毒力因子，肺炎支原体与其他病原体的相互作用，肺炎支原体的诊断、治疗、控制方法和净化”等方面进行了展开。
1 呼吸道疾病综合征的重要病原
Dominiek博士说，肺炎支原体是猪呼吸道疾病综合征的一个重要病原。猪群感染支原体后，肺脏组织病变在各感染猪场中会较为频繁地出现;虽然感染猪经过治疗后可以痊愈，但有些支原体可以使猪终生带菌，在屠宰时可以见到肺部有病变一一胸膜炎和肺炎。支原体的屠宰检测也是在最近20～30年才开始使用的，然而检测结果表明尽管支原体疫苗被大量使用，但肺脏病变并没有明显的改善。Dominiek博士补充说，在针对美国猪群中流行(严重程度)的病原体和养猪生产者心中认为重要的病原体的一项调查中，肺炎支原体、猪流感病毒和猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒分别位居前三甲。
2 肺炎支原体的传播
Dominiek博士指出，肺炎支原体与其他很多病原体有许多不同之处，它在猪群间的传播主要是通过引种，将带毒的亚临床感染猪引入猪群，很多时候猪群感染后并不引起临床症状。带菌猪进入猪群后，整个猪群很快就会转阳。因此，Dominiek博士建议中国的养猪生产者在从国外引进种猪时要注意对支原体的隔离监测。Dominiek博士接着说，如果要建立一个无肺炎支原体的猪场，那么你必须足够小心，因为支原体也可以通过空气进行传播。根据英国和丹麦的流行病学研究，最远传播距离可达到3.2 km，故阴性猪场要保证周围几公里以内无阳性猪场;另外有试验证明，在试验条件下，肺炎支原体传播距离甚至可达到9.2 km (Otake等，2010)，这是一个非常远的距离。
Dominiek博士继续说，肺炎支原体的传播有几种方式，包括水平传播和垂直传播。一个猪群内的传播主要是垂直传播，一般不会通过奶水传播，而是通过鼻对鼻的接触，母猪將病原传播给仔猪。不同猪场的仔猪在断奶时的感染率可达到4%～30%。另外，一次性购买大量的后备母猪、每个产房的产床数量大于16个、产房无明显的批次分娩、母猪感染、寄养、延长哺乳时间、不同生产体系和不同日龄的猪混群饲养等均是加大支原体感染的风险因素。
3 感染的严重性
Dominiek博士说，有资料表明支原体感染可以发生在猪一生的很早时期，如断奶前。如果发生早期感染，则会加重猪的肺部病变;早期感染的时间越早，屠宰检查时会发现更多的肺部病变，或育肥阶段呼吸道疾病高发。但也有一些研究得出相反的结果，即早期感染无法预测后期屠宰检查时肺炎支原体感染的严重度。如果感染发生很早，人们可以通过接种肺炎支原体疫苗的方法刺激猪的黏膜免疫，减少支原体在猪群中的流行。有一点是可以明确的，即猪群感染支原体后，猪的免疫系统不足以排除细菌，感染猪会持续排菌几个月(直到240 d)。
4菌株多样性
Dominiek博士说，在有些猪场中，支原体的菌株比较单一，可能只有一种菌株存在;然而，有些猪场支原体流行菌株则比较复杂，可能会存在多种支原体菌株，且不断地循环。感染菌株越单一的猪场，其猪肺炎症状越轻微;而感染菌株越多样化的猪场，猪肺炎病变则越严重，临床症状也越明显。
Dominiek博士补充说，我们用套式聚合酶链式反应(Polymerase ChainReaction，PCR)方法测序发现猪场有多个支原体菌株存在。同时对屠宰场中的猪肺脏病变进行评分。结果发现猪的阳性率非常高，达到83%;同时发现了135个不同的菌株，在106个肺脏中发现有两种不同的菌株，在36个肺脏中发现3个不同的菌株。Dominiek博士说：通过多变量模型检测可以得出结论，在一批次猪群中有多种不同的肺炎支原体菌株，可以预测猪群会有更加严重的肺部病变，病变得分会更高。
Dominiek博士强调说，在同一个猪场，不同批次猪群的支原体感染率也不一样，菌株的多样性也不同，同时菌株在每一批之间也会有差异。所以，猪场的生物安全非常重要，猪场要尽量提高生物安全以减少菌株的多样性，进而可以减少肺部的病变。
5 致病机理
Dominiek博士说，肺炎支原体主要感染肺部的纤毛细胞(主要是气管和支气管的纤毛)，引起纤毛的脱落和凝聚。感染主要集中在上呼吸道的气管和支气管部位。肺炎支原体吸附在纤毛细胞上(图2)，并在此进行复制，导致纤毛生长停止，并脱落，引起淋巴细胞、白细胞大量聚集。这一个过程还包括其他因素(如黏附素、蛋白水解过程等)的参与。
6 地方流行性肺炎发病学
Dominiek博士说，猪感染支原体后，病变的发展速度较慢，直到4周后才有清晰的支原体病变(图3)。之后病变会慢慢地恢复，有时会再次感染，在肺部造成明显的病变。
7 肺炎支原体毒力因子
Dominiek博士说，肺炎支原体的毒力因子有很多，且大部分不是很清楚。或许黏附因子是其中一个很重要的毒力因子，目前也没有特别深入的研究。如果有条件，可以做一项免疫系统功能分析研究，它可以损害淋巴细胞的有丝分裂，减少中性粒细胞和肺泡巨噬细胞。细胞的毒性因子可能是一个很重要的毒力因子，54-kDa膜蛋白在人的支原体感染上被证明具有毒性作用，在猪上的作用还不清楚。
Dominiek博士补充说，有研究表明，一些品种的猪较其他品种的猪对支原体的感染有更强的抵抗力，它们同样能感染支原体，但表现出的临床症状更轻微。
8 肺炎支原体与其他病原体的相互作用
Dominiek博士说，肺炎支原体感染后会增强猪繁殖与呼吸障碍综合征病毒、猪圆环病毒2型、猪流感病毒、猪胸膜肺炎放线杆菌、多杀性巴氏杆菌、移行的猪蛔虫幼虫的致病性。支原体与其他病原体的混合感染，会使猪呼吸道疾病的症状更加严重。
9 肺炎支原体的诊断
Dominiek博士说，在欧洲，猪感染最多的病原以及影响最大的病原是肺炎支原体。猪感染支原体后如何进行诊断，首先是观察临床症状。病猪表现为精神不振、采食量下降、体况变差等。剖检可发现前腹侧肺融合。之后可进行血清学检测、酶联免疫吸附试验。确诊需要进行病原的分离和鉴定。血清学检测存在明显的不足，因为有些猪感染后并无明显的血清学反应。可用拭子对鼻、喉、气管进行采样，有时可以采集支气管肺泡灌洗保留液。样本可用套式PCR和定量PCR方法进行检测。Dominiek博士补充说，有研究表明用口腔液检测支原体敏感性低，.稳定性差，因此在利用口腔液检测支原体时应千万小心。
Dominiek博士补充说，临床兽医应该进行一个综合的诊断：即根据临床症状、畜群的健康状况、实验室检测结果、剖检结果等综合分析后得出结论。
10 肺炎支原体的治疗
Dominiek博士说，由于支原体没有细胞壁，所以作用于细胞壁的这一类抗生素對支原体是没有效果的，如β-内酰胺类、青霉素类、头孢菌素和糖肽类抗生素。Dominiek博士补充说，另外有些报道已经证明，支原体通过突变易对氟喹诺酮、大环内酯类、林可酰胺类抗生素产生抗药性。随后，Dominiek博士列出了在欧洲进行的9种抗生素对于50株肺炎支原体的最小抑菌浓度试验结果(图4)，并随后得出结论，即支原体对泰妙菌素比较敏感。
11 肺炎支原体感染的控制方法
Dominiek博士说，对肺炎支原体感染的控制分以下几个方面。一是管理，包括养猪生产流程、饲养密度、生产体系、病弱猪的管理、引种、分胎次饲养、生物安全和其他呼吸道疾病的控制;二是猪舍管理，包括猪舍内温度的设置、风扇管理、出风口设置、窗帘设置、暖气容量和猪舍维修等;三是治疗：支原体对截短侧耳素类(如泰妙菌素和沃尼妙林)抗生素高度敏感，因此可以使用此类抗生素进行预防和治疗，而其他抗生素需要做药敏试验。
在谈到疫苗控制支原体感染的效果时，Dominiek博士说生物疫苗不足以净化感染的猪群，但可以有效地减少临床症状，减轻肺部病变，降低肺部支原体含量(图5)，提高猪的生产性能，减少养猪场生产损失，但不能彻底地切断支原体的传播。
12 净化
在谈到猪场对支原体感染的净化时，Dominiek博士指出，猪场是可以实现支原体感染净化的，这不单是对支原体这一种病原体感染实现净化，还可以对其他一些重要病原体实现净化。Dominiek博士补充说，需要净化的猪群必须是高度健康、生产管理较好和抗生素使用本身也不多的猪群。Dominiek博士强调说，在实施净化前，诊断工作非常重要，需要进行正确的诊断以确定猪群的感染状态，同时要确保净化的猪群不能再次转阳;再通过评估确保猪群有净化的条件，随后再实施净化。如果猪场在一个养猪密度非常高的地方，那么净化后再次转阳的可能性非常高，因此实施净化的难度非常大。
13 猪群中的其他支原体
Dominiek博士说，猪群可能还存在絮状支原体、滑液支原体、猪鼻支原体和猪嗜血支原体(原名“猪附红细胞体”)，其中絮状支原体对猪没有致病性。
13.1滑液支原体
Dominiek博士说，在8%～9%的屠宰猪群中可以见到非化脓性关节炎，其病原体为滑液支原体。此支原体与肺炎支原体一样定植于上呼吸道，由母猪传播给仔猪，随后感染关节，3～5月龄时猪会出现典型的临床跛行症状，发生较突然，对抗生素治疗较敏感。
13.2猪鼻支原体
Dominiek博士说，猪鼻支原体一般由母猪传给仔猪，经常在鼻腔中分离到，大多数表现为亚临床型，引起的病变为多发性浆膜炎，有些菌株可引发肺炎。研究表明，猪鼻支原体感染猪后，60%的猪会出现肺炎症状，而35%的猪表现健康(Hansen等，2010)。猪鼻支原体与其他病原体混合感染会引发临床症状。猪鼻支原体感染可以用抗生素进行治疗，对截短侧耳素类(如泰妙菌素)抗生素敏感。然而，日本的研究发现它对大环内酯类抗生素有耐药性，且有逐渐增强的趋势：1991年- 1995年约10%的菌株耐药，2002年- 2004年约40%的菌株耐药;美国和欧洲没有这方面的报道。
14 总结
Dominiek博士在报告的最后总结：猪呼吸道疾病综合征的主要病原体是猪肺炎支原体，它已经引起全球范围内养猪生产的巨大经济损失。肺炎支原体在临床上与动物间存在非常复杂的相互作用。一个批次中会出现多种菌株，菌株越多，引起的肺部病变越严重肺炎支原体会提升其他疾病感染的严重性，与其他病原体混合感染会引起严重的呼吸道疾病综合征。治疗前最好进行药敏试验，找到最敏感的抗生素;同时要加强生产管理和生物安全;可以通过使用商业化疫苗来减少疾病带来的经济损失，减轻临床症状。
作者：Dominiek Maes
支原体既不属于细菌类别，也不是病毒类微生物，是微生物的一种单独类型。支原体是已知的可以自由生活的最小生物，也是最小的原核细胞。支原体广泛存在于土壤、污水、昆虫、脊椎动物及人体内，是动植物和人类的病原菌之一。那对于有相应病症后需要及时的检查，支原体感染做什么检查呢?
支原体感染做以下几种检查：
1.血常规：周围血白细胞计数一般正常嗜酸性粒细胞增多。
2.x线检查：衣原体肺炎胸片无特异性多为单侧下叶浸润，表现为节段性肺炎，严重者呈广泛双侧肺炎沙眼衣原体肺炎胸片显示双侧广泛间质和肺泡浸润，过度充气征比较常见，偶见大叶实变
3.直接涂片镜检：取咽分泌物痰、呼吸道教膜或其他部位标本做涂片，进行GZmesa染色原体染成红色，始体染成深蓝色。沙眼衣原体包涵体因含有糖原801染色染成褐色。
4.快速抗原检测：多采用单克隆抗体直接免疫荧光法检测标本中的衣原体还可应用2I—IsA法加入抗衣原体抗体、酶标抗体18G及底物进行比色定量检测。这两种方法简便敏感
5.衣原体分离：肺炎衣原体培养最好用Hela细胞或Hep一2细胞一般取气管或鼻咽吸取物作为临床标本，及时接种。目前衣原体鉴定多采用Hela细胞或Hep一2细胞培养后通过特异性单克隆荧光抗体法(MFA)该技术敏感性高，特异性强，如能早期采集标本可医院在48h内获得阳性结果。
支原体感染是一种性传播疾病，如果能够明确原发感染,同时进行治疗,是完全可以治愈的疾病。但是支原体感染是很容易反复发作的，治疗的时候一定要深入彻底的杀菌治疗避免后期病菌的复发，患者朋友可以通过口服中药妇炎丸来治疗
支原体衣原体是性病的一种，是非淋菌性尿道炎的特殊类型，对人体的泌尿生殖系统的危害严重，而且发病后治疗复杂难愈，因此一旦发现支原体、衣原体感染是需要及时治疗的。希望以上关于支原体感染做什么检查的介绍可以帮助到大家。
简介：支原体(Mycoplasma，亦称霉形体)是分类上介于细菌和病毒之间的一类微生物，最早由Nocard和Roux(1898)从牛传染胸膜肺炎(牛肺疫)病例中分离到，初称类胸膜肺炎微生物(PP-LOs)，20世纪50年代用支原体这一名称，后按Edward和Frundt建议将其归入软膜提纲(Mollicutes)。动物支原体多能引起呼吸道损伤并造成免疫缺陷。
1985年Hill曾从龟的泄殖腔分离到霉形体(M.testudinis);1994年英国学者
Vanrompany从患黏液性、化脓性支气管肺炎的龟中分离到了支原体。另外，还有一些文章报道了支原体对棱皮龟的危害。
支原体对龟的传染，主要由食物、尘埃、飞沫经龟的呼吸道间接传染，也有通过接触直接传播。
诊断：此病在低温季节容易发生，因为是呼吸道感染，所以病症主要表现为龟精神不振，鼻流分泌物(水性——黏性——干结)，面部肿胀，严重时眼球突出，甚至失明，口腔呼气有异臭，减食、拒食或死亡。但多数能通过治疗得到康复。
治疗：最有效的治疗方法，用恩诺沙星，每千克饲料添加药物2-4克。注意休药期。
