感染科制度（通用9篇）
1、在院长领导下负责感染监控工作。
2、制定医院感染监控计划、条例、并具体组织实施。
3、定期向医院感染控制委员会汇报医院感染监控监测情况，负责准备医院感染控制委员会会议资料及其议题，待讨论决 定。
4、执行各项监测制度，定期监测分析、汇总、每月向领导及各科室公布医院感染情况。
5、指导和参加检查各病房的消毒与隔离措施，负责环境卫生的经营细菌监测。
6、参与医院内消毒剂和抗生素的使用管理。
7、负责向工作人员宣传、讲授有关医院感染的知识
8、协调各科室的医院感染监控工作。
9、当医院感染发生爆发流行时，负责进行流行病学调查措施。
1 对象与方法
1.1 一般资料
我院2011年1月1日-2012年12月31日住院患者3 290例, 其中精神病患者1 857例;共出院3 172例, 其中精神科患者1 717例。临床诊断:器质性精神障碍235例, 精神活性物质所致精神障碍85例, 精神分裂症及其他精神病性障碍1 013例, 情感障碍320例, 精神发育迟滞伴行为障碍47例, 神经症与心理因素相关的精神障碍17例。年龄:<60岁1 059例, 占61.68%;≥60岁658例, 占38.32%。
1.2 调查方法
按照中华人民共和国卫生部2001年颁布的《医院感染诊断标准》 (试行) , 对我院2011年1月1日-2012年12月31日所有医院感染报告卡和出院病历进行筛查。
1.3 统计学处理
所有统计在SPSS 12.0软件上完成, 应用软件采用χ2检验。
2 结果
2.1 医院感染率
调查期间全院医院感染145例, 感染率4.57%;其中精神科医院感染142例, 感染率8.27%。
2.2 医院感染部位分布
感染以下呼吸道为主, 107例 (75.35%) ;其余为上呼吸道3例 (2.11%) , 胃肠道24例 (16.91%) , 泌尿道3例 (2.11%) , 皮肤5例 (3.52%) 。
2.3 医院感染年龄分布
见表1。感染以老年人为多, 与<60岁组比较差异有统计学意义 (P<0.001) 。
2.4 医院感染月份分布
1~12分别为18例 (12.67%) , 12例 (8.45%) , 6例 (4.23%) , 6例 (4.23%) , 6例 (4.23%) , 15例 (10.56%) , 16例 (11.27%) , 18例 (12.67%) , 12例 (8.45%) , 7例 (4.93%) , 14例 (9.86%) , 12例 (8.45%) 。可见以1月、8月最多, 其次是6月、7月。
2.5 医院感染精神疾病种类分布
各病种间分布差异无统计学意义 (P>0.05) , 见表2。
3 讨论
世界卫生组织调查显示, 医院感染率为3%~20%, 平均为9%[1];国内医院感染率为0.21%~8.25%, 各地区相差悬殊。本次调查结果显示, 我院全院医院感染率为4.57%, 其中精神科医院感染率为8.27%, 表明精神科医院感染率并不低。有报道精神科是医院感染的高危科室[2], 这可能与精神病院的特殊管理模式和精神疾病的特殊性有关。通过本次调查结果提示我院精神科病房医院感染有以下特点。
3.1 精神科病房医院感染率较高
精神科抗生素使用少, 各种侵入性操作也少, 主要靠服药治疗, 但医院感染率并不低。可能与以下因素有关: (1) 住院时间长、反复住院。我院接近一半的病人长期住院, 有调查显示, 医院感染随着住院时间延长而增加[3]。精神病人病情常复发, 因而反复住院, 增加了交叉感染的机会。还有部分病人因无人监管而长期住院, 缺乏锻炼, 身体抵抗力差, 发生医院感染的危险性增加。 (2) 封闭式治疗环境。精神科病房一般都采取封闭式管理, 病人活动范围受到限制。 (3) 抗精神病药物的副作用。抗精神病药物可引起各个系统的副作用, 如镇静、流延、尿潴留、白细胞减少等, 可以诱发感染或使感染加重。 (4) 精神症状的影响。精神病人受精神症状支配行为异常、个人生活自理能力差、自我保护能力差, 发生医院感染的危险性增加。
3.2 感染部位存在明显差异
在医院感染部位的构成中, 世界卫生组织 (WHO) 于1983-1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查显示, 泌尿道感染较常见于急症内科 (占该科总院内感染的34.8%) 、急症外科 (25.2%) 、妇科 (22.8%) 、矫形外科 (20.4%) 和特护病房 (18.1%) 。下呼吸道感染多见于特护 (38.6%) 、急症内科 (31.7%) 和儿科病房 (27.5%) [4]。本次调查结果显示, 以下呼吸道感染最多, 占75.35%;其次是胃肠道感染, 占16.91%;上呼吸道感染、泌尿道感染, 均占2.11%;皮肤和软组织占3.52%。
精神科病房下呼吸道感染占75.35%, 这与上述报道中的特护病房相似, 以下呼吸道感染占首位。由于精神病人相对住院时间长, 采取封闭式管理, 病人生活起居都相对集中, 活动范围相对受限, 在一个大厅活动、吃饭、看电视, 细菌或病毒以飞沫形式传播, 引起交叉感染。其次长期住院的病人缺乏锻炼, 身体素质差, 加上抗精神病药物的副作用, 有些可能降低病人免疫力, 增加了感染的风险。还有一些过度镇静患者, 抑制呼吸道纤毛运动, 咳嗽和吞咽反射减弱, 易发生呛咳或噎食, 甚至导致吸入性肺炎的发生。第三, 精神病人生活自理能力差, 对外界变化感受迟钝, 不能根据天气变化添加衣服、被盖, 容易受凉, 又不能主动或及时向医生反应自己的不适, 这都增加了呼吸道感染的风险。因此, 精神科病房要切实制定和落实下呼吸道感染的预防和控制制度。保持病室环境清洁, 定时开窗通风, 定期对空调通风系统进行清洗并达到相应的卫生学要求;在病情许可的情况下尽量让病人多在户外活动, 加强身体锻炼, 增强体质;对老年人和有药物不良反应的病人加强生活护理, 防呛咳或噎食。
精神科病房胃肠道感染占16.91%, 位居精神科医院感染第二, 这与上述世界卫生组织调查结果不一样。由于精神病人受精神症状支配, 捡食异物、脏物, 或者暴饮暴食;精神病人自我保护意识不足, 混用碗筷, 乱睡床铺, 饭前便后不洗手, 相互之间直接或间接接触传染的机会增加。加上精神科侵入性操作少, 医护人员可能忽略洗手环节。另外精神科药物的抗胆碱作用可减弱肠道蠕动功能, 易致胃肠道感染。针对此特点, 精神科应加强食品安全管理, 定时定量发放食物, 防止病人藏食后吃发霉变质的食物。对家属送来的食物要加强检查, 专人管理, 定量发放。对捡食异物的病人要重点观察, 必要时隔离或专人照料。加强餐具消毒保管工作, 餐后洗净碗筷, 消毒后统一保管, 餐前发放。病人的茶杯也要督促其清洗干净。
精神科病房病人皮肤感染占3.52%, 由于多数精神药物可使皮脂腺和汗腺分泌增加, 而精神病人生活自理能力较差, 加上有些药物引起皮肤瘙痒, 病人抓伤皮肤, 或者因精神症状支配损伤皮肤, 容易导致皮肤感染。
精神科病房病人泌尿道感染占2.11%, 由于精神病人个人卫生差, 不勤换内衣内裤, 有些病人由于精神症状支配或药物副作用引起尿滞留, 容易导致泌尿道感染。
3.3 医院感染年龄分布存在显著差异
从院内感染病人的年龄分布来看, 世界卫生组织 (WHO) 于1983-1985年进行了一次医院内感染发生情况的调查显示, 感染率以婴儿 (<1岁) 和老年人 (>64岁) 居高, 分别为13.5%和12.0%[4]。本次调查结果显示, ≥60岁患者院感率为11.55%, <60岁患者院感率为6.23%, 两组间存在显著差异。这是因为老年人免疫功能低下, 细胞及组织器官在形态学和功能上均发生了退行性改变, 再加上精神疾病的影响, 不能防范医院环境中病菌的感染。老年患者是医院感染的高危人群, 其感染发生率与年龄增长, 住院时间延长, 侵入性操作和抗生素应用等因素密切相关, 要根据这些相关因素制定相应的护理对策[5]。
3.4 医院感染月份分布
本次调查结果显示, 感染以1月、8月最多, 其次是6月、7月。冬春季节, 天气寒冷, 气候干燥, 老年肺炎增多, 并成为老年致死的主要原因之一[6]。夏秋季节是胃肠道感染性疾病流行的季节, 在高温天气里, 人们大量喝水使胃液稀释、胃酸度下降, 杀菌功能必受影响。由于大量出汗, 血液集中在皮肤血管以利散热, 胃肠分泌减少, 血流量也减少, 胃肠蠕动减弱, 胃肠道功能下降, 在进食了被病原微生物污染的食物时, 就很可能引发疾病。同时秋季也是感冒及呼吸道疾病的好发时期, 由于气候干燥, 冷暖多变, 加之昼夜温差, 易受凉感冒。一旦感冒, 呼吸道的防卫能力减退, 则易导致下呼吸道感染。因此精神科病房要根据不同的季节采取针对性的院感预防措施。
综上所述, 精神科病房医院感染有其自身的特点, 因此要针对这些特点做好相应的预防措施。精神科医护人员要充分认识精神科医院感染的特点, 加强医院感染防控意识, 严格做好消毒隔离措施, 对抗精神病药物所产生的不良反应加强检测, 缩短住院时间。根据不同部位发生医院感染的相关因素和不同的季节进行针对性的干预, 采取正确的预防措施, 以减少医院感染的发生。
摘要：目的 对我院精神科病房医院感染特点进行调查分析, 为精神科医院感染的预防和控制提供依据。方法对2011年1月1日-2012年12月31日我院精神科1 857例住院患者进行回顾性调查分析。结果 精神科医院感染率为8.27%;感染部位以下呼吸道为主, 其次是胃肠道;感染发生月份以1月、8月最多, 其次是6月、7月;感染人群以老年人为多, 与<60岁年龄组对比差异有统计学意义 (χ2=15.13, P<0.001) ;医院感染的精神疾病种类分布无差异 (χ2=4.17, P﹥0.05) 。结论 精神科医院感染率较高, 与精神疾病特殊性有关, 应予以高度重视, 采取针对性预防措施, 有效预防和控制医院感染。
关键词：精神科,医院感染,特点,调查分析
参考文献
[1]王枢群.医院感染[M].重庆:科技出版社重庆分社, 1990:2.
[2]吴建杰.精神科医院感染相关因素分析[J].中华医院感染学杂志, 2009, 19 (5) :526-528.
[3]郭宏川, 罗毅男, 郭永川, 等.神经外科医院感染部位及相关因素的临床分析[J].中华医院感染学杂志, 2003, 13 (7) :520-521.
[4]周伯平摘.世界卫生组织对医院内感染患病率的国际性调查[J].国外医学 (内科学分册) , 1988, 15 (1) :37.
[5]余小萍, 王荣, 朱圆, 等.老年患者医院感染相关因素分析[J].上海护理, 2007, 7 (4) :13-15.
【关键词】感染科；护理；职业；防范措施
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0549-01
1.职业风险因素
（1）生物因素
感染科临床治疗的患者所患疾病都是传染病，传染病都具有很强的传染性，病原微生物和病毒容易通过口腔、鼻腔传染给护理人员，造成呼吸道感染。尤其是将介入性导管放置患者的口腔和鼻腔，通过排泄物更会给病原细菌和病毒的传播创造有利条件，其中通过血液传播造成职业风险的病原体有三种：乙肝病毒、人类免疫缺陷病毒、丙肝病毒。这三种血源性疾病主要通过针刺伤进行传播和感染，是影响感染科护理人员最常见的职业风险；第二种传播途径是通过空气传入护理人员的呼吸道，国家法律规定的传染病有39种，其中呼吸道传染病有13中，所以对于呼吸道传染病要充分的进行重视。第三种是通过其他途径传染给护理人员，如戊肝、甲肝、霍乱等通过肠道传染病原体，破伤风和狂犬病等传染病通过接触传播。
（2）物理化学因素
护理人员在感染科工作时很容易受到物理化学因素的影响，存在职业风险，物理因素中包括烫伤、噪声、辐射、触电等危害，感染科护理人员在护理患者过程中，如对患者进行放化疗护理，需要让护理人员充分了解设备仪器的使用方法以及掌握相关知识，减少射线辐射危害。感染科护理人员会接触各种有毒化学药物、消毒剂等化学物质，对护理人员的身体造成影响，都是潜在的职业风险，如戊二醛具有挥发性，可通过呼吸进行呼吸道，刺激胃肠粘膜、眼结膜等，还可以刺激皮肤，所以必须做好防护措施。甲苯、乙醇等化学物质具有诱发细胞突变的能力。医疗器械中含有的有毒物质在检测维修中容易发生毒物外泄，如体温计和血压计的汞泄漏。
（3）心理因素
感染科护理人员的自我保护意识缺乏，不注意工作和生活细节，在心理上没有树立自我保护意识。同时，在工作中护理人员面临着各种职业危害，对护理人员的身心健康有着严重的影响。如果出现病原体为血源性的职业风险时，患者往往出现悲伤、失望、害怕等情绪，这种消极的心理状态会使感染科护理人员出现很大的心理压力，对工作和生活都会产生很大影响。除此之外，社会各类人群对感染科护理人员都存着心理恐惧和歧视的心态，使得感染科护理人员不能正常的在社会上生活，这也给感染科护理人员增加了感染的职业风险。
2.职业风险防范措施
（1）规范护理行为
感染科护理工作中存在的错误行为要及时进行纠正，护理人员需要严格按照感染科护理流程进行护理，按照步骤严格执行，特别是患者使用后的输液针头和管线，要及时进行安全处理，严格防范被针头等医疗器械的伤害。同时护理人员要科学规范的使用护理安全保护设备，当收集的医疗锐器的容器放置超过五分之四的时候需要及时的更换收容装置，将锐器收容装置和锐器安全运送到特定地点进行销毁。在对患者进行采血和输液时针头的选择可以使用针头能够自行变钝针头或者带有针头保护套的针头、或者针头可以自行收缩的注射器，这样可以有效的减少锐器伤害感染科护理人员的职业风险，避免护理人员感染的可能。除此之外，对有毒有害的化学物质要进行严格管理，避免皮肤直接接触，防护口罩、防护眼镜也要实时检查其密封性，避免接触病原体。
（2）提高感染科护理人员自我保护意识
感染科护理人员存在职业风险的关键还是护理人员的自我保护意识缺乏，医院需要采取措施加强感染科护理人员的自我防范和自我保护的意识。定期组织感染科护理人员进行学习培训，了解感染科存在的职业风险以及如何避免风险的发生，从而树立感染科护理人员的自我保护意识。这就需要医院的高层管理人员充分的重视感染科护理人员职业风险防护工作，加大财政的投入，给予行政上的支持，建立完善严格的职业风险自我防护制度和监督管理机制，通过学习培训，不断提高感染科护理人员的专业能力和自我保护意识；同时建立规范完善的安全护理考核制度，对于违反规定的行为进行处罚，对于考核成绩优秀者给予表彰，树立榜样力量，对安全护理规范、工作认真负责的护理人员进行奖励和表彰，作为安全护理的榜样进行宣传，从而提高感染科护理人员的工作积极性，不断提高工作能力和自我保护意识。
（3）创造良好的工作氛围和环境
感染科护理人员的综合专业能力、职业素质和工作经验等参差不齐，所以在进行排班的时候要综合考虑每班的人员配置情况，科学合理的安排感染科护理班组，保证每个班组都有安全护理经验丰富、专业能力强、职业素质高的护理人员，实现人力资源优化配置。同时，医院应该专门提供给感染科护理人员相应的医疗设备，提供良好的工作条件，改善不合理的规定，给感染科护理人员提供工作和生活的便利。同时，医院可以组织活动增强感染科护理人员之间的交流，相互学习，提高自身专业能力和自我保护意识，缓解工作压力。除此之外，医院需要根据感染科的实际情况，科学合理的安排感染科护理人员的工作时间，采用弹性工作的制度，确保感染科护理人员在繁琐的工作中不会感到疲惫，保持充足的精力和工作效率。
3.结束语
感染科护理人员职业风险防护工作任重而道远，由于感染科患者疾病的特殊性，对感染科护理人员的职业危害存在于多方面。医院和感染科护理人员需要充分的重视防护工作，提高自身防护意识，纠正错误的护理行为，同时通过不断的学习和制度的约束，避免职业风险的发生，将职业危害降到最低，保障感染科护理人员的身心健康。
参考文献
[1]蔡志翔，李宛，李恩慈.临床护士发生针刺伤的调查研究[J].护理研究.2009
[2]阮征，刘芳.护士职业防护新进展[J].现代护理，2008
[3]李冬.护理人员的职业安全及防护对策[J].中国社区医师（医学专业）.2011（14）
一、根据中心感染管理的法规、标准，指导各料室制订中心感染管理规章制度，并定期检查具体溶实情况，督促检查预防院内感染工作。
二、督促检查医务人员学习卫生部发的《医院感染诊断标准》全面掌握各种类型医院感染的诊断。严格按照各项操作规程进行医疗活动，并做好自身防护。
三、监督各科室病区，加强环境卫生学的自检工作，定期做好灭菌物品、消毒物品、使用中消毒液、物体表面、工作人员手、空气、紫外线灯管等项目的微生物学监测，重点科室加强监测。每季度进行抽检。
四、定期对本中心住院患者的医院感染发病情祝和流行病学进行调查，计算罹患率，查找感染源、感染因素，组织制定、落实控制措施及分析调查资料，写出调查报告。
五、定期深入科室，检查院内感染病例报告制度执行情况，督促科室如实登记院内感染病例。定时查阅所有出院病历，进行院内感染漏报率的调查，杜绝漏报，错报。
六、经常与检验科保持联系，了解微生物学的检验结果，医院感染病原体分布及抗生素耐药等情况，为控制感染制定措施提供科学依据。
七、分析评价监测资料，并及时向有关科室和人员反馈信息，采取有效措施，减少各种感染的危险因素，降低感染率。
八、配合医务、药剂等部门落实合理使用抗生素制度。
九、对消毒药械、一次性医疗用品的采购进行审核，对其储存、发放、使用等环节实行监督管理。保证产品质量合格，使用安全。
十、负责医疗废弃物销和处理的监督检查，对医疗废弃物管理工作不合格的部门出具整改意见。十一、一旦出现医院感染流行趋势时，院感科应于24小时内报告主管主任，并向相关部门通报，共同协商解决办法，积极协助临床科室治疗处理。经调查证实出现医院感染流行时，应立即按规定程序向上級有关部门汇报。
十二、定期组织全中心人员进行预防院内感染知识的培训和继续教育，组织医务人员和后勤有关人员的考核和评价，提高院内感染控制水平。
十三、协调全中心各科室的院内感染监控工作，提供业务技术指导和咨询，推广新的消毒方法和制剂。
十四、按期完成全中心医院感染管理资料的收集、整理、统计、归档、上报工作。
十五、建立员工健康档案，检查员工预防接种情况，调查员工外伤和感染后的处理情况。
医院感染科工作职责
一、在主任的领导下，全面负责院内感染的监测和控制，以提高医疗质量。
二、负责制定降低院内感染的各种措施和制度，并检查督促贯彻落实。
三、掌握院内感染的监测，控制动态，经常分析监控情况。有计划地开展院内感染流行病学的分析，查明原因，提出改进意见。
四、负责检查各科室消毒措施的落实情况，特别是抓好预防性消毒、经常性消毒和终末消毒。检查消毒效果，解决消毒过程中的问題。
五、对全院抗生素的使用情祝进行调查研究，避免对病员和带菌者使用不敏感的药物。
六、经常向有关人员通报在医疗中的感染情况，宣传防止感染的知识，定期对医务人员进行业务培训，以増强控制感染的观念，提高医疗质量。
（一）评估要点
1.观察生命体征及血氧、面容、口唇、指（趾）端皮肤颜色等。2.观察胸痛、胸闷情况有无改善。3.观察用药后疗效及不良反应。
（二）护理要点
1.给予舒适体位，如抬高床头，半卧位。2.必要时给予吸氧。
3.病情允许的情况下，鼓励患者下床活动，增加肺活量。4.协助医生抽胸水，做好抽胸水后的护理。5.遵医嘱给予抗结核、抗炎治疗。
（三）指导要点
1.指导患者注意营养，高蛋白、高维生素、高热量饮食。2.指导患者避免剧烈咳嗽。
3.指导患者坚持有规律的长期服药，定期复查肝功、胸部拍片。4.预防呼吸道感染。
第十二节 感染科疾病护理常规
感染科疾病一般护理常规
（一）评估要点 1．观察热型。
2．观察皮肤、粘膜、皮疹情况。
3．消化道症状 恶心、呕吐、腹泻、食欲不振 4．评估全身毒性症状。
5．评估心理状态及有无护理风险。6．观察生命体征及腹围、体重、尿量。7．观察药物的疗效及不良反应。
（二）护理要点
1．按一般患者入、出院护理常规。做好消毒隔离工作。2．准确执行医嘱，及时完成各项治疗和护理。3．根据症状实施各项护理措施。4．做好心理护理。
5．严格遵守《感染性疾病防治法》。
（三）指导要点
1．急性期卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量。
2．指导合理饮食，以易消化、高热量、富含营养的饮食为宜。3．指导用药注意事项。
4．宣传感染性疾病的预防、消毒、隔离常识。
5．指导健康的生活方式，锻炼身体，提高人体非特异免疫功能。
获得性免疫缺陷综合症
（一）评估要点 1．评估生命体征情况。
2．评估皮肤、口腔和生殖器黏膜的情况。3．评估心理状态及护理风险。
4．观察患者神志、性格、行为有无异常。5．评估患者自理程度。6．观察药物疗效及副作用。
（二）护理要点 1．心理护理
2．饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素等易消化饮食。3．症状护理：
(1)呼吸困难者，给予半卧位或卧位，及时吸氧；(2)痰多粘稠，遵医嘱给予雾化、吸痰；(3)发热患者按发热护理常规护理。
4．自理缺陷患者做好基础护理安全护理。5．做好消毒隔离及标准预防工作。
（三）指导要点
1．指导患者双向防护措施。
2．指导患者合理饮食，保证休息，提高机体抵抗力。
3．告知患者坚持治疗，定期到医院复诊，对控制疾病的重要性。
病毒性肝炎
（一）评估要点
1．评估患者生命体征情况。
2．评估患者食欲及有无消化道症状。3．观察患者皮肤、粘膜情况。4．评估心理状态
5．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。6．观察患者有无水肿及尿色、尿量、体重情况。
（二）护理要点
1．急性肝炎和重症肝炎卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．对症护理：
(1)恶心、呕吐按恶心、呕吐护理常规护理；(2)发热按发热护理常规护理；
(3)皮肤黄疸、皮肤瘙痒给予对症护理。3．药物治疗的护理。
4．做好隔离：甲、戊型消化道隔离，不少于30日；乙型血液隔离至临床痊愈。
5．心理护理。
（三）指导要点
1．指导患者疾病的传播途径。2．指导饮食。
3．指导患者病毒性肝炎的休息与活动原则。4．告知患者戒酒限烟。
5．告知患者药物服用注意事项，定期复查。肺结核
（一）评估要点
1．评估生命体征、面色、神志、血氧等情况。2．评估咳嗽、咳痰及痰的色、量、性质及粘稠度 3．有咯血患者，评估咯血的症状和表现。4．评估患者的自理能力及程度。5．观察药物的疗效及副作用。6．观察有无并发症的发生。
（二）.护理要点
1．结核活动期酌情适当休息或卧床休息，做好基础护理。2．心理护理。
3．给予呼吸道隔离。4．做好症状护理
(1)高热按高热护理常规护理。(2)憋喘可吸氧，胸痛卧于患侧。(3)咯血患者按咯血护理常规护理。5．监督患者按时服药。
（三）指导要点
1．指导患者疾病的传播途径，日常生活的隔离方法。2．指导饮食。
3．告知患者坚持按时服药的重要性，告知药物的不良反应。
4．定期复查。
流行性腮腺炎
（一）评估要点
1.评估体温、脉搏、呼吸、神志变化。2.评估腮腺肿胀程度。
3．严密观察有无并发症的发生。
（二）护理要点
1．做好呼吸道隔离，防止交叉感染。2．卧床休息到腮腺肿大完全消退为止。3．对症护理
(1)高热给予高热护理常规。
(2)疼痛给予局部冷敷或中药患处涂抹。
（三）指导要点
1．指导家长做好隔离，分泌物及用具的消毒。2．指导家长减轻疼痛的方法。
3．教会家长相关并发症的知识及观察的方法。
感染性腹泻
（一）评估要点
1．评估生命体征、皮肤颜色和温度情况。2．观察患者意识和表情。3．观察大便的次数、量、性状和颜色。
4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。
（二）护理要点 1.症状护理
(1)高热：按发热护理常规。
(2)腹痛剧烈：遵医嘱给予解痉药。2．做好基础护理和安全护理。3.做好肛周皮肤护理。
4．遵医嘱及时给予输液治疗。
（三）指导要点 1.指导饮食。
2．告知患者发病的原因及预防方法。3．指导良好的卫生习惯。
4．指导患者分辨脱水及防治措施。
手足口病
（一）评估要点
1．评估生命体征。
2．观察患者伴随症状，有无头痛、呼吸困难、精神症状。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险。
（二）护理要点
1．卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好接触性隔离。3．对症护理
(1)发热 按发热护理常规进行护理。(2)皮疹 按皮疹护理常规进行护理。
(3)呼吸困难 按呼吸困难护理常规进行护理。(4)口腔痛不能进食者遵医嘱及时静脉补液。4．做好口腔护理。
5．心理护理，减少患者焦虑。
（三）指导要点 1.指导饮食
2．指导患者或家属疾病的传播途径、隔离期限及隔离方法。3．指导患者或家属建立良好的个人卫生习惯和饮食习惯。4．告知家长疾病的预防知识。
麻疹
（一）评估要点
1．评估体温、脉搏、呼吸及皮疹的变化。2．观察有无并发症的发生。
3．观察口腔粘膜情况。
4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险
（二）护理要点
1．呼吸道隔离，做好物品消毒。2．卧床休息，做好基础护理和安全护理。
3．提供清淡、营养价值高的流食。有角膜溃疡者应补充鱼肝油，多吃含维生素A丰富的膳食，要多饮水。4．做好发热护理
(1)出疹前期和出疹期体温高是正常现象，一般不宜降温，因体温下降，可使 出疹困难，易于并发症的发生。
(2)对烦躁不按或有高热抽触史的婴幼儿，遵医嘱给予异丙嗪等镇静药。(3)体温超过40℃时，遵医嘱应用小剂量退热药使高热稍降，以防止抽搐。5．做好口、鼻、眼及皮肤护理。6．做好心理护理。
（三）指导要点
1.告知患者或患儿家属疾病的传播途径、隔离方法及期限。2．饮食指导。
3．指导患儿及家属皮肤、眼、口、鼻、耳的护理方法，以避免感染。
水痘
（一）观察要点
1．评估体温变化。
2．注意观察精神、食欲及有无呕吐等情况。3．观察皮肤情况。
4．评估患者自理能力、程度及有无安全风险
（二）护理要点 1．呼吸道隔离。2．皮肤的护理
(1)室温适宜，衣被不宜过厚，勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。(2)剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。3．饮食护理:患病期间，应忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物，忌吃燥热和滋补性的食物，最好给予易消化及营养丰富的流质和半流质饮食。4．对症护理：发热给予发热的护理常规。5．做好基础护理和安全护理。
（三）指导要点
1．指导患者及家属疾病的传播途径、隔离方式、期限及预防。2．指导患者及家属皮肤护理方法。3．饮食指导。
猩红热
（一）评估要点
1．评估病情变化，监测体温、脉搏、呼吸。2．评估皮疹情况，保持皮肤清洁，避免感染。3．评估患者自理能力、程度及有无安全风险 4．观察药物的疗效及不良反应。
5．恢复期应观察有无肾炎、心肌炎、中耳炎、风湿热等并发症。
（二）护理要点
1．卧床休息，做好基础护理和安全护理 2.呼吸道隔离。3．症状护理
(1)发热给予发热护理常规.(2)皮疹给予皮疹护理常规；(3)咽部给予淡盐水漱口。
（三）指导要点
1．指导患者及家属皮肤皮肤护理的方法。
2．告知疾病的传播途径、隔离方式、期限，避免交叉感染。3.饮食指导。
流行性感冒
（一）评估要点： 1．评估体温。
2．观察有无伴随症状。
（二）护理要点
1．做好呼吸道隔离。
2.卧床休息，协助生活护理。3．对症护理。
（三）、指导要点 1.饮食指导。
2．告知预防和治疗流行性感冒的知识。3．告知患者或家长隔离、用具的消毒。
细菌性痢疾
（一）评估要点
1．观察病情、神志，生命体征。2.观察排便的次数、量、色及性质。3．观察药物的疗效及副作用。4．评估患者自理能力、程度。
（二）护理要点
1．做好消化道隔离。
2．急性期卧床休息，做好基础护理。3．正确及时采集标本，及时送检。4．症状护理
(1)高热给予发热护理常规；
(2)腹痛剧烈，遵医嘱应用解痉药物；(3)腹泻按腹泻护理常规。5．心理护理。
（三）、指导要点 1.饮食指导。
2．指导患者掌握腹泻期间防止脱水的措施。3.告知患者细菌性痢疾的预防。
伤寒
（一）评估要点 1．观察生命体征。
2．评估排便形态，包括颜色、性状、量和次数。3.观察有无出血、穿孔等并发症的先兆表现。4.评估患者自理能力、程度。
（二）护理要点
1．绝对卧床休息，做好基础护理和安全护理。2．做好口腔护理。3．对症护理
4.及时处理便秘。
（三）指导要点 1.饮食指导。
2.告知患者及家属疾病的传播途径、隔离方式及期限。3.指导患者注意饮食卫生，养成良好的个人卫生习惯。4.指导患者排便时勿过于用力并告知便秘的预防措施。
传染性单核细胞增多症
（一）评估要点
1．评估生命体征的变化及伴随症状。2．评估皮肤状况，有无皮疹、黄染。
（二）护理要点
1.做好呼吸道隔离。
2.发病初期应卧床休息2-3周，做好基础护理。3．做好皮肤护理。4.对症护理.5.做好心理护理。
（三）指导要点 1．指导饮食。
2．指导患者保持手的清洁，应剪短指甲，勿抓搔皮肤，防止皮肤感染。3．告知疾病的传播途径、隔离方式，做好隔离工作。
布氏杆菌病
（一）评估要点
1．评估生命体征，注意体温变化。
2．观察关节疼痛情况，密切观察有无并发症。
（二）护理要点
1.急性期发热患者应卧床休息，除上厕所外，一般不宜下床活动，做好基础护理和安全护理。间歇期可在室内活动，不宜过多。2.做好消化道、呼吸道隔离。3.遵医嘱及时给予输液治疗。4.对症护理：
(1)出汗要及时擦干，避免风吹。每日温水擦浴并更换衣裤一次。(2)高热者可用物理方法降温，持续不退者遵医嘱应用退热剂。(3)疼痛护理：关节痛严重者可用5～10%硫酸镁湿敷。睾丸肿痛者遵医嘱用皮质激素。5.做好心理护理。
（三）指导要点
1．指导患者禁止食用病畜肉及乳制品。
2．增加营养，给高热量、多维生素、易消化的食物。
3．宣传牧场、屠宰场、毛皮加工工厂工作人员，应定期体检。4．告知疾病传播方式，做好隔离工作。
上消化道出血
（一）评估要点
1．评估患者生命体征、皮肤黏膜、甲床颜色、肢体温度、静脉充盈程度、尿量、呕血与黑便的量、性质、次数。2．观察患者用药后的反应。
（二）护理要点
1．绝对卧床休息，去枕平卧，呕血时头偏向一侧。保持病房安静，注意保暖。2．出血期间禁食，建立静脉通路，快速有效补充血容量。3．做好口腔护理，呕血时用温水漱口，消除口腔异味。4．保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。
5．遵医嘱留取标本，记录24小时出入量。6．备好抢救药品及物品，积极配合抢救。7．做好心理护理。
（三）指导要点
1．帮助患者及家属掌握有关疾病的病因和诱因、预防、治疗知识。2．指导患者合理饮食，生活规律、劳逸结合。3．指导患者学会早期识别岀血征象及应急措施。4．定期门诊随访、及时就医。
肝硬化
（一）评估要点
1．评估患者肝性脑病先兆，如情绪、精神、性格、行为等改变。2．评估患者出血情况：呕血、黑便、皮下出血等。3．观察患者利尿剂使用效果，测量尿量、腹围、体重。
（二）护理要点
1．早期肝硬化可适当活动；失代偿期应卧床休息，避免劳累。2．腹水较多者给予半卧位。
3.做好皮肤护理，防止抓破引起感染，应用温水擦洗皮肤，禁用具有刺激性的肥皂，保持床铺的平整。
4．门脉高压、食道胃底静脉曲张患者口服药应碾碎，口腔护理等操作动作要轻柔。
5.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
1．教会患者自我护理。
2．指导患者准确记录出入量。
3．疾病知识指导、用药指导、饮食指导。3．指导患者生活规律、定期复查。肝性脑病
（一）评估要点
1．评估患者肝性脑病先兆：如扑翼样震颤、性格改变、情绪反常、精神萎靡、睡眠失调等。
2．评估患者有无出血、黄疸、腹水等原发病的情况。
（二）护理要点
1．烦躁者加用床档，加强安全防护。
2．绝对卧床休息，保持呼吸道通畅，取侧卧位。
3．鼻饲低钠或无钠流质，禁用蛋白质饮食，以碳水化合物和足量维生素为主要食物，待清醒后可适量增加蛋白质。
4．清洁肠道，低压灌肠，忌用肥皂水灌肠。5．备好各种抢救药品及物品，配合抢救。
6．注意保暖、防止受凉及感染，忌用热水袋。7.做好心理护理、基础护理。
（三）指导要点
一、不折不扣，圆满完成全县各级医疗机构督查任务
按照云南省医院感染管理质量控制中心及《宁洱哈尼族彝族自治县医院感染管理专项督导工作方案》要求，县卫计局抽调我科3名工作人员参加督查工作，并安排我科完成全县各级各类督查汇总上报工作。按方案要求，我科3名工作人员配合其他督查人员于20XX年4月5日至20XX年4月22日历时17天对全县9家乡镇卫生院、县妇幼保健院、两家民营医院、48个村卫生室、8家个体诊所进行了督导检查。对存在的问题向被督查的单位反馈，提出整改建议和意见。按时完成资料汇总并上报。
二、加强培训，提高医护人员感控知识
为提升医院感染管理能力，增进知识，拓宽视野，3月份我科派出2名工作人员到昆明参加由云南省医院感染质量控制中心组织为期5天“云南省医院感染管理监控人员岗位暨20XX年全国医院感染现患率调查培训班”的培训。组织对全体医护人员或全体职工进行手卫生知识、安全注射、医疗机构医院感染管理基本规范等培训3次，共参加培训716人次，参培率90%。通过培训，全院职工在手卫生方面，医护人员在安全注射方面以及医院感染管理规范的相关知识得到巩固和加强。
三、环境卫生学监测情况
按照医院感控环境卫生学的监测要求，1―6月我科对全院空气、手、物体表面、消毒液、透析用水等进行采样监测1166件，合格1148件，合格率98。4%;不合格18件，对不合格样本进行指导整改，重新采样至监测合格。
四、感染管理各项指标情况
(一)医院感染发病率。20XX年1―6月住院人数5659人，医院感染46人，医院感染发病(例次)率0。81%(指标要求≤8%)。
(二)医院感染漏报率。20XX年1―6月没有医院感染漏报情况，漏报率为0(指标要求≤10%)。
(三)多重耐药菌感染发现率和检出率。20XX年1―6月送检微生物标本2929例，检出致病菌637例，检出阳性率21。75%，检出多重耐药/泛耐药菌52株，多重耐药/泛耐药菌发现率为0。85%，检出率为8。16%。
(四)医务人员手卫生依从率。20XX年1―6月，手卫生调查医生491人次，医技人员261人次，护士949人次，清洁员74人次。医生应实施手卫生时机数2次，实际实施手卫生时机数11280次，手卫生依从率60。4%;医技人员应实施手卫生时机数9528次，实际实施手卫生时机数6280次，手卫生依从率66%;护士应实施手卫生时机数56940次，实际实施手卫生时机数39800次，手卫生依从率60。4%;清洁员应实施手卫生时机数3552次，实际实施手卫生时机数2400次，手卫生依从率67。5%。各类人员应实施手卫生时机数总合计920XX次，实际实施手卫生时机数59760次，手卫生依从率64。9%(指标≥60%)。
(五)住院患者抗菌药物使用率。20XX年1―6月住院患者5659人，使用抗菌药物2384人，使用率42。12%(指标要求≤60%)。
(六)抗菌药物治疗前病原学送检率。20XX年1―6月住院患者5659人，使用2384人，送检2929例，送检率为51。76%。
(七)Ⅰ类切口手术部位感染率。20XX年1―6月Ⅰ类手术病人340例，未发生切口感染，感染率为0(指标要求≤0。5%)。
(八)Ⅰ类切口手术抗菌药物预防使用率。20XX年1―6月Ⅰ类手术切口病人340例，抗菌药物使用5例，使用率1。47%。
(九)重症医学科“三管监测”情况。血管内导管相关血流感染发病率：Z管60人，使用率7。1%，未发生感染，感染发病率为0(指标要求≤30‰);呼吸机相关肺炎发病率：使用34人，使用率4%，发生感染1人，感染发病率29。4‰(指标要求≤30‰);导尿管相关泌尿系感染发病率：Z管351人，使用率41。4%，发生感染2人，感染率5。7‰(指标要求≤20‰)。
五、加强重点科室、重点环节监管
针对3月份云南省医院感染管理质量控制中心老师对我院进行带教检查提出的问题，我科积极组织整改落，制定下发《宁洱县人民医院关于医院感染防控措施整改的通知》、《宁洱县人民医院安全注射制度》及《宁洱县人民医院关于调整充实医院医疗废物管理组的通知》，进一步明确任务和责任，保证制度落实到位，预防医院感染事件的发生。加强医院感染管理工作的督导检查，落实重点部门感染预控制措施。(一)认真落实多重耐药菌感染预防控制措施;(二)加强防护物品使用培训，完善职业安全防护措施;(三)完善手卫生设施，加强手卫生监管，提高手卫生依从性、正确率、知晓率;(四)加强产房、人流室管理，规范处Z死婴;(五)是认真执行内镜清洗消毒流程，规范操作;(六)严格按照《医疗废物管理条例》要求做好登记储存，并在规定时间内做转运工作，完善“五防”措施，消除隐患。向医院申请为医疗废物暂存点配Z1个冰柜，以加强病理性废物的处Z。
六、存在的主要问题
一是医护人员对医院感染防控基本技术不熟悉，掌握的相关知识不够深入，部分医务人员对手卫生观念认识不够;二是部分科室医务人员对院感的诊断标准不熟悉;三是院感管理重点部门、重点环节仍有隐患，未完全达到等级医院评审标准。四是部分医务人员对多重耐药菌控制措施知识比较欠缺。
七、20XX年下半年工作计划
下半年，感染管理科将按照年初制定的工作计划，并严格按照国家有关法律法规、制度规范要求做好医院感染防控，主要抓好落实以下几方面工作。
(一)在20XX年8月、11月召开医院感染管理委员会会议各一次，讨论、研究发展趋势，解决院感存在问题，提高院感控制质量。
(二)按照云南省医院感染管理质量控制中心的有关要求，8月份组织进行医院感染现患率调查，并在10月底完成信息录入上报。
(三)进行医院感染预防与控制知识培训，对新入人员进行岗前培训，对医、护、工勤人员进行职业安全防护，多理耐药菌感染、手卫生等院感相关知识培训各一次，提高院感防控意识和能力。
(四)加强目标性监测。对Ⅰ类手术切口，常见多得耐药/泛耐菌感染，重症医学科“三管”加强监测，最大限度控制院内感染发生。
临床输血感染的相关环节有血液采集、运输贮存、交叉配血、领发血、临床输注等相关环节,对环节的采取严格消毒措施,才能有效地预防医院感染及经血液传播的疾病发生,最大限度地确保患者利益。
1 相关环节
1.1 采血对象(献血员)
血液的感染是根源上的因素,如今法定检测项目的确定(HBV、HCV、HIV和梅毒4项)保护了需要治疗患者的安全,但还有许多病毒反应的“窗口期”存在,时刻提醒我们在血源的控制与管理上永远不可大意。
1.2 领取、存放、输注、血袋的回收
领取过程是否严格对照,是否按照无菌要求携带,如果因其他原因不能马上输注血制品,如何放置、输注与采血都是侵入性操作、消毒无菌方法的选择和消毒灭菌质量的控制十分关键,输注结束后,血袋的回收与处理,交叉配血后的标本如何贮存及处理,这些环节的污染常常造成医院感染后果会十分严重,我们不容忽视。
2 预防控制方法
2.1 领取、运输
领取过程要严格对照,而且要按照无菌要求放置专用的冰桶携带,冰桶保持一用一消毒,用500mg/L含氯消毒剂表面擦试。
2.2 血袋、交叉配血
交叉配血要严格执行“三查四对”,严格按照标准操作规程执行。发血时,须将血袋表面用500mg/L含氧消毒剂擦试后再发出。
2.3 贮血冰箱
贮血冰箱每月用500mg/L含氧消毒剂消毒1次,每月对冰箱的空气进行监测。
2.4 水浴箱
恒温水浴箱应定期更换水,以免水内微生物繁殖,注入水前用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟,换出的水浴箱水加入1000mg/L有效氯消毒30分钟排入污水管道。
2.5 其它
实验室台面,每天用500mg/L含氧消毒剂擦试1次。用过的剪刀、吸管、试管架一用一消毒,用含氯消毒剂浸泡30分钟,清洗、烘干后使用,配血过程中如有血液溅在桌面、地面时,先用1000mg/L有效氯溶液喷洒消毒30分钟,在用500mg/L有效氯溶液浸泡的抹布或拖把擦干净。
2.6 血袋、交叉血标本
输注结束后的血袋必须送回输血科和交叉配血的血标本,集中按医疗废物规定统一处理。
2.7 静脉消毒方法
输注是十分关键的部分,无论如何污染,只有通过这一过程才能可以与患者发生直接关系,而且侵入性操作在任何时候都应该十分慎重,因此临床输血时,应避开有炎症、水肿、发钳、痂皮或皮肤皱裂的部位。选择好穿刺点,用0.5%碘伏对穿刺部位进行环形消毒,待碘干后,再穿刺。这一环节的污染常常造成感染出现后无法解释的其来源,后果会十分严重。
3 讨论
通过上述的各项措施和管理,最大限度地减少了输血科在各个相关环节上造成的医源性感染,完全改变了过去“重检轻防”的错误观念。
摘要：在临床输血过程中,严格把关各个环节,做好消毒措施,预防感染。本文针对输血过程中医院感染及经血液传播的疾病发生的预防方法,提出了几项有效措施。
【关键词】精神科护理；安全管理
护理安全管理是医院管理中不可缺少的一部分，同时也是医院综合效益的重要组成部分，特别是在精神科病区，患者由于疾病的原因会出现行为异常、精神障碍甚至做出一些危险性行为，如伤人、毁物、冲动及自伤等等。护理安全在精神科护理工作中占据着重要的位置，同时也是护理人员对精神障碍患者进行护理的重要环节[1]，进入到医院的精神病患者需要采取怎样的管理模式，才能保证每个人的人身安全，这是患者家属及医护人员最关注的问题，在实际工作中我们主要注意以下几点。
1加强教育，提高思想上的重视程度，多进行学习和交流
由护士长组织本科室人员进行行业规范、专科护理制度以及职业道德培训，同时学习相关的安全管理制度，确保每个医护人员都能在思想上重视护理安全工作。由于精神科室服务的人群比较特殊，在实施护理的工作中，要为患者提供高效、安全及优质的服务，使广大护理人员心理上深深扎下“安全第一，质量第一”的理念，降低护理中出现不安全因素的几率[2]。
2建立健全的规章制度
根据每个患者的特点，以及患者家属为医院提供的各项诊疗方法制定出相应的护理规章制度、应急预案以及安全管理规章制度等等，主要包括：住院、出院等等环节上，保证每个环节都能顺利进行。
3将工作制度化、程序化、规范化
在制定各项规章制度后，要严格按照制度进行操作，从每个工作环节、工作岗位入手，保证每项工作制度化、程序化、规范化，严格禁止有章不循的事件发生。因精神科患者存在特殊性，精神科护士要对每个患者都熟悉，在实施护理的过程中严格按照三查八对原则，防止出现差错。
4加强安全管理质量检查
护士长要定期进行工作考核，不定期地进行检查，如发现问题要及时进行解决，将存在的不安全因素降到最低，同时制定出相应的改正措施，将护理安全列入到考核护理质量的标准中，年终进行分析总结。
5加强沟通，杜绝安全隐患
护士要多与患者及其家属进行沟通及交流，帮助患者家属尽快熟悉医院的规章制度，防止家属将危险物品放在患者的身边，带来安全隐患，一些护士不知道如何和患者进行接触，这就有可能受到伤害，一些家属将不洁的食品带入病房，导致患者出现腹泻、呕吐等症状。因而，家属在给患者带食品时，要由护士进行检查[3]。医院在制定管理制度时要尽量遵循：在不违背安全原则的同时，尽量满足患者生活上和生理上的需要。护士要和医生多沟通，对于需要重点防治的患者做到心中有数，仔细观察患者的病情变化，给予关心和体贴，尊重和理解患者，防止出现意外。
6加强物品管理
将物品进行分类，分为必需品和非必需品两种。将非必需品去除，同时将必需品的数量降到最低。医护办公室要依照精神科的特点，对物品进行规范管理，进行定位管理。对于可能出现危险的物品（如针线、保护带、针带及剪刀等等）妥善保管同时上锁固定，交接班时要查看物品的数量[4]。每天对患者的床单进行清理，确保床头柜上无杂物，由于精神科的特殊要求，每天要对患者的衣物进行清理，尽快发现危险物品。
7定期对急救物品、药品进行检查
每天对抢救车内的物品、药品进行检查，保证设施齐全，无损坏，药品均在保质期内。每周对抢救设备进行检查，做到功能良好，物品齐全，人人均可熟练操作，确保需要使用时可以立即投入到抢救和治疗中。
8定期进行安全检查
每周的周一进行彻底的安全检查，包括浴室、门窗、厕所、各个角落、床头柜以及患者床单等，对检查结果进行登记，保证病区环境舒适、安全、整洁[5]。
9对于精神障碍同时存在急性期患者、躯体疾病以及用药后出现不良反应的患者，要防止出现跌倒等意外情况，同时加强其生活护理
安全护理是精神疾病护理中主要的环节，关系到病人的生命安全和身体健康，在精神科医护中占据着重要的位置。因此，护理人员一定要有高度的责任心，在实施护理的過程中保护和尊重患者的生命安全，帮助患者尽快恢复健康。
参考文献
[1]叶二农，曾玲，舒玉.精神科护士长如何应对新形势下的护理管理[J].临床心身疾病杂志，2008（06）：716-717.
[2]刘德春，马起群，赵翠辉，蒋霏霏.“五常法”在精神科护理安全管理中的应用[J].当代护士（专科版），2009（08）：58-59.
[3]刘春乔，李亚红，王晓玲，朱永鑫，张君，周晓坤.精神科安全管理中的护理风险因素分析及对策[J].中国误诊学杂志，2009（20）：403-403.
[4]姚宁，田素英，张蕊.风险管理对提高精神科护理安全的作用与体会[J].护理管理杂志，2009（02）：62-64.
感染科护士年终总结一
一、基本情况|感染科现有床位 个，护理人员 人，平均年龄 岁，从事护理工作二年以上的 人，全年调换人员 人次。
二、加强学习培训，努力提高护理管理水平
（一）强化学习。针对感染科护理人员实际，加强对护理人员护理理念的更新，护理技巧及护理服务的人本精神的塑造。结合业务实际和护理技术操作考核，提高护理人员业务素质。坚持了护理业务查房，对护理诊断、护理措施进行了探讨，以达到提高业务素质的目的。
（二）悉心指导新任护理人员工作。对新分配的护士进行岗前职业道德教育、规章制度、护士行为规范教育及护理基础知识、专科知识、护理技术操作培训。对新任护理人员采取跟班、指导与交流等形式,帮助新任护理人员尽快熟悉护理工作,在较短的时间内承担起护理工作任务。
（三）加强了护理安全管理，保证护理安全 1.强化护理安全意识。针对新建科实际，逐级收集护理危险因素，就现存的及潜在的安全问题进行讨论，提出切实可行的防范措施，提出安全措施。制定出制度、流程改进措施，有效的防范了严重护理差错的发生。
2.强化对护理缺陷、护理投诉的归因分析。对每起护理缺陷及投诉，组织讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出改进措施，对同样问题反复出现个人责任其深刻认识，限期整改。
三、认真落实各项规章制度，提高了临床护理质量
严格执行规章制度是提高护理质量，确保安全医疗的根本保证。强化护理人员遵章守规。规范了医嘱查对流程，药物查对流程，制定了重点环节护理管理程序及应急流程，有效的保证了全科护理人员有章可循，确保了护理安全。重申护理人员职责，明确了各类岗位责任制和护理工作制度。坚持了查对制度：（1）要求医嘱班班查对，每周护士长参加总核对1-xxxx，并有记录；（2）护理操作时要求三查七对；（3）坚持填写输液卡，一年来未发生大的护理差错。认真落实感染科护理常规，坚持填写了各种信息数据登记本，配备五种操作处置盘。坚持床头交接班制度。杜绝了差错事故及医疗纠纷的发生。
四、加强护理人员医德医风建设
落实护士行为规范，在日常工作中落实护士文明用语。开展健康教育，对住院病人发放满意度调查表，（定期或不定期测评）满意度调查结果均在9xxxx以上，并对满意度调查中存在的问题提出了整改措施。征求病人意见，对病人提出的要求给予最大程度的满足。
五、加强感染管理
严格执行了消毒隔离制度。坚持了每月对病区治疗室、换药室的空气培养，确保了无一例感染的好成绩。坚持了每月对治疗室、换药室进行紫外线消毒，并记录，每周对紫外线灯管用无水酒精进行除尘处理，并记录，每两月对紫外线强度进行监测。一次性用品使用后均能及时毁形，浸泡，集中处理，并定期检查督促，对各种消毒液浓度定期测试检查坚持晨间护理一床一中一湿扫。病区治疗室、换药室均能坚持消毒液（1：400消毒灵）拖地每日二次，病房内定期用消毒液拖地（1： 400消毒灵）出院病人床单进行了终末消毒（清理床头柜，并用消毒液擦拭）。
六、圆满完成护理工作
坚持了以病人为中心，以质量为核心，以护理程序为框架对病人实施整体护理，为病人提供优质服务的宗旨，积极推行整体护理。深入开展了以病人为中心的健康教育，通过发放健康教育手册，以及通过护士的言传身教，让病人熟悉掌握疾病防治，康复及相关的医疗，护理及自我保健等知识。全年共收治了住院病人个。进一步规范了护理文书书写，从细节上抓起，加强了对每份护理病历考评制度，每月组织进行护理记录讲评xxxx，确保不合格的病历不归档。
七．完成临时和突发任务
根据上级的统一安排，承担了我院的创建国家卫生城检查任务，防治高致病性禽流感任务。收治了狂犬病和艾滋病患者。
八、存在的问题
整体护理尚处于摸索阶段，护理书写欠规范。由于护理人员较少，基础护理不到位，如一级护理病人未能得到一级护士的服务，仅次于日常工作。病房管理尚不尽人意。对存在的问题，我们将在以后的工作中积极探索更好的办法和思路去解决。
感染科护士年终总结二
在院领导和护理部的正确领导下，结合优质医院评审要求，体现公益性质，推进持续发展的工作思路，深化以病人为中心的服务理念，紧紧围绕改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平的工作宗旨，较好的完成了的各项工作，现将我科工作情况总结如下：
一、工作量统计
共完成门诊 20000余人次；其中肠道门诊近700 人次，出院患者1000余人次。
二、护理安全
（一）全科护理人员严格执行各项规章制度，无护理差错；有1起非计划拔管事件，无不良后果。
1、在护理部领导与大科指导下，完成了感染性疾病的护理常规的修订工作，进一步完善感染科各项工作制度和工作流程。同时要求护理人员严格落实，并定期督查护理人员对工作制度和工作流程的落实情况。
2、护理人员能够严格执行护理核心制度，做好查对工作。
（二）加强了设备、仪器、物品的管理，定期检查、维修、保养、做好使用登记。护理人员熟练掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用；掌握常用的护理急救技术，熟悉抢救程序、抢救药品，提高病人抢救成功率。
（三）对科室的高危药品规范管理，要求做到定点、专区放置，并且标识规范、醒目。
（四）严格坚持护理质控检查。做到定期与随机检查相结合，及时发现问题，及时整改。并通过每月的护士会议对护理部、大科及科内质控检查存在的共性问题、原则性问题进行原因分析，提出整改措施并落实。以达到科定护理质量的持续改进，从而确保护理安全。
（五）严格遵守《传染病的防治法》，及时、准确地协助填写各类传染病人信息登记本，防止漏填、漏报，严格杜绝不良事件的发生。
（六）每月4-5次检查护理文书的书写，并及时反馈到个人，规范护理文书书写，进一步深化专科护理记录的内涵。
三、护理服务
（一）增加了便民措施，向病人发放爱心联系卡。
（二）在日常工作中，护理人员能较好的执行护理行为规范，对病人使用文明用语，及时与患者沟通，开展健康教育，无护理投诉事件。
（三）每月在不同的科召开公休会，并对病人发放满意度调查表，以征求病人的意见，对于存在的问题进行整改，不断改善我们的服务，提高病人对护理工作的满意度。每月满意度均在95%以上，表扬票达上百次。
四、业务素质
业务素质是保障和提高护理质量、护理安全的基本保证。根据计划进行三基理论及操作的考核；每周早会组织10年内年轻护士的素质教育培训，全年完成40余次培训。鼓励年
轻护士主动学习，搜集专业知识资料，组织业务学习，达到全员共同提高；每月进行个案护理查房，让护理人员共同讨论、共同提高。开展护理操作现场演练熟练的培训，掌握常用的护理急救技术，掌握科室仪器、设备和抢救物品的正确使用，提高病人抢救成功率。
五、院内感染
加强与院感科沟通，加强院感知识的培训与学习，要求严格执行消毒隔离制度，切实做好消毒隔离及垃圾分类等工作，保证各诊室地面清洁整齐；严格落实消毒隔离制度，并每班登记，定期检测反馈到个人。上半年未发生重大的院内感染事件。
六、科研教学论文
完成了南卫、苏卫、淮卫、泰卫、盐卫等学校的临床带教任务，开展了二十余场专业知识讲座，取得了学生的一致好评。20xx年本科在核心期刊发表了2篇文章。选送了一项护理新技术。
七、健康教育
根据感染性疾病病种，制定了健康教育处方，及时发放健康教育处方，并及时提供宣教手册，指导病人及家属，避免疾病传播。
八、其它
腹泻门诊如期开诊，接受了各级领导的定期督查，均取得了很好的成绩。
感染科护士年终总结三
传染科护士工作总结传染科是传染病人隔离治疗的场所。病人和病原携带者体内的致病菌以多种途径排出体外，作为与病人密切接触的传染科护士，感染疾病的危险性很，因此建议传染科护士除了严格遵守消毒隔离制度和熟练运用消毒隔离技术外，还要注意手足皮肤的自护。
1.治疗和护理操作过程中的自护
据报道有二十多种血源性传播疾病可通过针传染，其中最常见也最可怕的是乙肝。丙肝、HIV，经证实被带乙肝病毒的利器刺伤，受伤者感染机会为6%～30%，只要有0.01ml的含I-IBV的血进入体内就可感染乙肝，被带丙肝病毒的利器刺伤，感染机会为3%～10%.由于近年来乙肝疫苗的临床应用，该病发病率呈下降趋势，而丙肝目前尚无疫苗，医护人员中发病率远超普通人群。因此作为传染科护士从思想上应加强自护意识，在工作中主动采取自护措施，减少感染机会。
①进行静脉采血前，一定要严格检查注射器和试管是否完好，有无破裂，以防带病毒的血液污染自己的手、足、衣服。采血后不要将针罩再罩回针头，避免针头误伤自己的手指。采血完毕后尽快将用过的注射器放进耐刺的装有消毒液的容器中浸泡。如果手部皮肤有破损，则一定要戴手套操作或避免操作。
②在治疗室配制药液前先在拇指和食指上缠上胶布，同时穿上能盖住足背的隔离鞋，防止掰安瓿时划破手指或碎玻璃、针头掉下来刺破足背皮肤。
③若在治疗和护理操作过程中，不慎被利器刺伤或被病人抓咬伤时，首先应尽快尽量把伤口处的血往外挤，同时清洗伤口，用碘伏消毒，并及时进行被动或主动免疫，此外还要注意定期检查。
2.平时工作和日常生活中的自护
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