XX医院护理人员三基考试试卷
13、肺活量等于()
A.潮气量+补吸气量B.潮气量+补吸气量+补呼气量C.潮气量+补呼气量 D.潮气量+功能余气量E.补呼气量+余气量
14、基础代谢率的实测值与正常平均值相比较，正常变动的范围是()
A.5%~10%B.10%~15%C.20%~25%D.20%~30%E.25%~30%
15、我国健康青年人安静时的收缩压(mmHg)为()
A.30~40B.90~120C.60~100D.100E.100~120
16、当光照增强时，瞳孔缩小，此反射属于()
A.瞳孔近反射B.虹膜反射C.瞳孔对光反射D.角膜反射E.辐辏反射
17、免疫系统包括()
A.胸腺、骨髓B.T细胞、B细胞C.免疫器官、免疫细胞D.免疫器官、免疫分子E.免疫器官、免疫细胞、免疫分子
18、免疫细胞包括()
A.淋巴细胞B.单核细胞C.巨嗜细胞D.粒细胞E.以上都对
19、关于破伤风杆菌，说法正确的是()
A.通过伤口感染，细菌侵入血而致病B.革兰阴性菌，具周鞭毛C.不能形成芽胞 D.当机体出现深部伤口时易感染此菌E.以上均不是 20、能通过胎盘的免疫球蛋白是()
A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.SIgA
21、青霉素过敏性休克是属于()
A.Ⅰ型超敏反应B.Ⅱ型超敏反应C.Ⅲ型超敏反应D.Ⅳ型超敏反应E.免疫耐受
22、结核菌素试验的原理是()
A.迟发型超敏反应B.速发型超敏反应C.Ⅳ型超敏反应在局部的表现 D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现E.免疫排斥反应
23、注射TAT的目的是()
A.中和白喉外毒素B.中和破伤风外毒素C.中和所有的外毒素D.中和病毒 E.刺激人体产生抗毒素
24、一般情况下正常成人每天出入水量为()
A.3000~4000mlB.2500~3000mlC.2500ml左右D.1500~2000mlE.1000~1500ml
25、少尿是指24h尿量()
A.少于100mlB.少于500mlC.少于400mlD.少于300mlE.少于200ml
26、缺氧的概念是()
A.血液氧饱和度降低B.吸入气体氧气压降低C.组织供氧不足或用氧障碍 D.血液氧含量过低E.血液氧容量降低
27、肝性脑病的常见诱因是()
A.胃肠运动增强B.胃肠道出血C.肠道内细菌活动减弱D.脂肪摄入减少E.糖类摄入减少
科室：姓名：考试时间：成绩：
一、单项选择(每题选择一个正确答案，每题1分，共60分)
1、膈与腹肌同时收缩可产生的作用是()
A.增加腹压B.胸腔容积扩大C.促进膈穹隆下降D.协助呼气E.协助胃排空
2、以下有关胆囊三角描述正确的是() A.胆囊管、肝总管之间的区域B.胆囊管、肝的脏面的区域
C.胆囊管、肝总管和肝的脏面围成的三角区域
D.胆囊管、肝总管和胆囊静脉围成的三角区域EMcBurney点
3、膀胱三角位于()
A.膜部B.尿道外口C.尿道球部D.膜部的最近侧部E.两输尿管口与尿道内口之间
4、男性尿道的3个狭窄是指()
A.尿道内口、膜部、尿道外口B.尿道内口、前列腺部、尿道球部 C.膜部、前列腺部、尿道球部D.尿道外口、前列腺部、尿道球部 E.尿道内口、膜部、尿道周状窝
5、以下属于腹膜外位器官的是()
A.胃B.肾上腺C.乙状结肠D.直肠上段E.十二指肠上部
6、以下有关心尖位置描述正确的是()
A.心尖由右心室构成B.心尖由左心室构成C.朝向右前下方D.与右胸前壁接近 E.心尖搏动点位于左侧第4肋间隙锁骨中线内侧1~2cm处
7、有关脾的描述正确的是()
A.脾是重要的造血器官B.具有造血、滤血、清除衰老血细胞等功能C.脾位于中季肋区 D.正常人在左肋弓下能触到脾E.脾的位置站立比平卧时高约2.5cm
8、能诱发动作电位的除极临界值，称为()
A.阈强度B.阈电位C.动作电位D.静息电位E.临界膜电位
9、我国正常成年男性的血量约占体重的()
A.7%B.5%C.8%D.9%E.10%
10、新生儿血细胞比容约为()
A.4.2×10/LB.5.5×10/LC.4.8×10/LD.6.0×10/LE.5.0×10/L
11、运动状态下，人体的主要产热器官是()
A.肝B.肺C.骨骼肌D.皮肤E.心脏
12、女性正常的血沉速率为()
A.0~15mm/第1小时B.10~15mm/第1小时C.10~20mm/第1小时 D.5~15mm/第1小时E.0~20mm/第1小时
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28、肝功能不全是指()
A.肝脏分泌功能障碍B.肝脏合成功能障碍C.肝细胞功能障碍所致的临床综合征 D.肝脏解毒功能障碍E.肝细胞广泛坏死
29、最容易诱发休克的水、电解质紊乱()
A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.水中毒E.低钾血症 30、氧疗效果最好的是()
A.血液性缺氧B.低张性缺氧C.循环性缺氧D.组织性缺氧E.混合性缺氧
31、休克早期组织微循环灌流的特点是()
A.少灌少流，灌少于流B.少灌多流，灌少于流C.少灌少流，灌多于流 D.多灌少流，灌多于流E.多灌多流，灌多少流
32、最符合急性肾功能衰竭的改变是()
A.肾脏内分泌功能急剧障碍B.肾小球滤过率急剧减少C.肾脏排泄废物能力急剧降低 D.肾脏排酸保碱能力急剧降低E.肾脏浓缩稀释功能降低
33、输入大量库存过久的血液易导致()
A.高钠血症B.低钠血症C.低钾血症D.高钾血症E.低镁血症
34、阿托品用药过量出现急性中毒时，治疗的药物是()
A.山茛菪碱B.毛果芸香碱C.东茛菪碱D.氯解磷定E.去甲肾上腺素
35、心脏骤停时，心肺复苏的首先药物是()
A.异丙肾上腺素B.去甲肾上腺素C.肾上腺素D.多巴胺E.间羟胺
36、对支气管哮喘和心源性哮喘均有效的药物是()
A.吗啡B.哌替啶C.氨茶碱D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇
37、治疗阵发性室上性心动过速的最佳药物是()
A.奎尼丁B.利多卡因C.笨妥英钠D.普鲁卡因胺E.维拉帕米
38、麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅可选用()
A.毛果芸香碱B.新斯的明C.阿托品D.毒扁豆碱E.氯解磷定
39、多巴胺可用于治疗()
A.帕金森病B.帕金森综合征C.心源性休克D.过敏性休克E.感染性休克 40、对抗肝素过量引起的自发性出血可选用()
A.鱼精蛋白B.维生素KC.氨甲苯酸D.氨甲环酸E.胰岛素
41、属于医院感染的是()
A.创伤面培养出金黄色葡萄糖球菌B.新生儿经胎盘感染的弓形虫C.入院后24h腹泻 D.阑尾炎穿孔所致的腹膜炎E.入院5d后发生的肺炎
42、有关手的清洁和消毒描述正确的是()
A.洗手的目的是清除医务人员手上的污垢B.接触污物前、后应洗手
C.侵入性操作前、后应洗手D.可选用3%~5%碘伏进行手部消毒 E.清洁手部时，每个步骤时间不少于30~60s
43、医用垃圾包装袋的颜色为()
A.红色B.白色C.黄色D.黑色E.橘红色
44、肺结核病人用过的体温表的处理须采用()
A.高效消毒B.中效消毒C.低效消毒D.清洁处理E.一次性处理
45、接触病人无破损黏膜的无菌医疗用品，按国家规定，消毒后残留菌量不超过() A.10cfu/gB.20cfu/gC.50cfu/gD.100cfu/gE.200cfu/g
46、开放气道的正确操作手法是()
A.仰面举颏法、仰头法B.仰面抬颈法、托颌法C.仰面举颏法、托颌法 D.仰面抬颈法、转头法E.仰面举颏法、转头法
47、死亡类型中尚存在心肺复苏及脑复苏机会的是()
A.4min以内的临床死亡B.生物学死亡C.脑死亡D.濒死状态E.社会死亡
48、在心搏骤停时，基础生命支持包括哪些内容()
A.开放气道、人工呼吸、心脏按压、早期除颤B.开放气道、人工呼吸、心脏按压 C.心电监护、人工呼吸、心脏按压D.人工呼吸、心脏按压、早期除颤 E.开放气道、人工呼吸、早期除颤
49、心脏骤停的诊断是()
A.意识突然丧失，叹息时呼吸后即停止B.心音消失、大动脉搏动消失 C.意识突然丧失、大动脉搏动消失D.呼吸断续，呈叹息样后即停止 E.瞳孔散小
50、急诊护理工作的基本程序是()
A.接诊、抢救、转运B.分诊、抢救、处理C.抢救、处理、转运D.接诊、分诊、处理E.分诊、处理、转运
51、心脏复苏药主要的给药途径是()
A.心内注射、静脉注射B.皮下注射、气管导管内C.静脉注射、骨髓内、气管导管内 D.骨髓内、静脉注射E.心内注射、静脉注射、气管导管内
52、电击除颤的并发症是()
A.心律失常、心肌损伤、急性肺水肿或心脏扩大、栓塞、皮肤灼伤 B.高血压、栓塞、皮肤灼伤C.急性肺水肿或心脏扩大
D.栓塞、心律失常、心肌损伤E.皮肤灼伤、急性肺水肿或心脏扩大
53、用止血带止血时，松解的间隔时间是()
A.每20~30min松解1次B.每30min~1h松解1次C.每60~90min松解1次 D.每1~2h松解1次E.每10~20min松解1次
54、使用简易呼吸器进行人工呼吸，呼吸球囊容积为1800ml时，达到潮气量400~600ml须() A.挤压皮球1/4体积，时间1s以上B.挤压皮球1/2体积，时间3s以上 C.挤压皮球1/4体积，时间2s以上D.挤压皮球1/3体积，时间1s以上 E.挤压皮球1/4体积，时间3s以上
55、用简易呼吸器给予人工呼吸(EC手法)挤压频率是()
A.8~10minB.10~14minC.10~12minD.8~12minE.12~16min
56、开胸心脏按压的适应征不包括()
A.胸部创伤引起心脏骤停者B.胸廓畸形或严重肺气肿，心脏压塞者 C.经常规闭胸心脏按压10~15min(最多不超过20min)无效者 D.动脉测压条件下，胸外心脏按压时的舒张压<40mmHgE.药物中毒
57、一成年男性胸部严重创伤，肋骨骨折，送至医院心跳已停止，应进行的抢救是() A.立即行胸外心脏按压B.心内注射复苏药物C.电击除颤D.气管内注入肾上腺素E.立即开胸做闭胸心脏按压
58、罗伊适应模式的一级评估是指()
A.行为评估B.影响因素评估C.一般情况评估D.生活方式评估E.心理社会评估
59、属于面对压力时的生理反应的是()
A.情感低落B.肌肉张力增加C.注意力难以集中D.悲观失望E.自我估计能力降低 60、护理诊断中的“E”代表()
A.病人出现健康问题的原因B.病人的健康问题C.病人的现状 D.症状与体征E.病人的既往病史
三、简答题：(每题10分，共20分)
1、门静脉的组成、特点和重要属支是什么?
2、书写护理诊断的注意事项有哪些?
二、名词解释：(每题5分，共20分)
1、肺循环：
2、脓毒血症：
3、休克：
4、心力衰竭：
1、
2、
3、
4、
5、
6、
7、
8、
9、 基础理论、基础知识、基本技能和严格要求，严密组织，严谨态度是医院对护理工作的起码要求，护士长须将其作为重点工作之一，有计划的完成好本质工作，培训覆盖率100%。 护士长定期对全科护理人员进行“三基三严”教育，定期组织“三基三严”训练并进行考核，开合合格率须达到90% 定期组织全科护理人员的基础理论学习，每月进行考核一次，考核合格率为90%， 护士长须亲自组织参与护理人员的三基三严的训练和考试考核。 考试考核不合格者以考核不合格论处并计入个人技术档案。 随着护理科学技术的发展，三基三严的内容永无止境，训练，考试，考核工作应长期不懈的坚持下去。 各级护理人员应坚持参加专业继续教育，每年每人必须修满25学分，作为考核的依据和晋升的必备条件。未完成继续教育学分的护理人员，业务考核以不合格论处。 每月完成读书笔记，月底交护士长审核，每年至少完成业务学习 (小讲课,)业务查房各一次。 继续教育学分内容包括：
(1) 参加全院性业务学习、业务示范。
(2) 参加国际、全国和省市学术会交流。
(3) 参加成都市继续教育委员会认可的单项学术活动。
(4) 在国家认可的专业杂志上发表论文
(5) 出版专著或获得科技成果奖励。
(6) 完成继续教育必修课，考试合格。
(7) 完成继续教育选修课，考试合格。
(8) 在医院学术年会上获奖
护理"三基三严"培训计划
对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织1次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每季组织1次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
一、对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织1次护理业务学习。
2、每月组织一次院内感染知识学习。
3、每季组织1次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
5、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
6、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
二、根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求
1、毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训：要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核及院感知识考核。
2、毕业后1—5年轮转护士的培训
培养目标：
⑴具有熟练的基础护理技能
⑵能掌握神经外科、烧伤科治疗监护仪器：床边心电监护仪、电冰帽、、简易呼吸器、
⑶能掌握神经外科、烧伤科常用药品剂量及毒性反应⑷掌握护理文书书写。
⑸能掌握心肺脑复苏急救技术。
⑹能熟练掌握神经外科、内科常见病、多发病护理及围手术期护理。
培训计划和方法：
⑴鼓励自学
⑵由高年资护士进行传、帮、带
⑶在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
3、毕业后5—8年护士的培训
培养目标：
⑴具有熟练的基础理论知识及基础护理护理操作技能，能执行系统化整体护理。
⑵熟练掌握配合各科抢救的知识及技能
3达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。4能熟练掌握心肺脑复苏技术
培训计划和方法：
⑴鼓励自学。
⑵参加本科及大专的深造：自学、函授或脱产进修学习⑶有条件时参加短期专题学习。
⑷每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
4、对护师的培训
培养目标：
⑴熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。
⑵掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理
⑶能参加护生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文
⑷能独自参加危重病人的抢救配合工作。
⑸能组织业务学习、护理查房等。
培训计划和方法：
⑴自学、进修、有条件时参加专科进修班。⑵每季度进行业务知识考核。
⑶每半年进行技术操作考核。
5、对主管护师的培训
培养目标：
⑴具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。
⑵逐步达到副主任护师的任职条件。
⑶对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力
培训计划和方法：
⑴同护师培训方法
⑵有计划地选送到院外对口短期学习
⑶每季度结合院内及科内的学习内容进行考试。
护士“三基三严”培训计划
一、科室对各级护理人员“三基三严”培训的内容与安排
1、每月组织2次护理业务学习。
2、每月组织1次医院工作制度的学习。
3、每月组织1次护理业务知识查房。
4、每周2次护理业务知识提问。
5、每月对护士进行三基理论、技术操作考核1次
6、参加医院组织的业务学习、三基理论考试和技术操作考核。
7、定期/不定期组织学习、考核核心制度、相关法律知识、护理应急预案等。
二、根据年资不同，对各级护理人员“三基三严”培训的要求
(一)毕业后1年暂未取得护士执业资格护理人员的培训： 要求以临床基础护理技能为主，兼学专科护理知识和技术。能熟练掌握晨间护理、晚间护理、鼻饲、吸痰、吸氧、卧床病人更换床单及体温单绘制等。每月对其进行技术操作考核，护理理论知识考核
(二)毕业后1—5年轮转护士的培训 1. 培养目标：
① 具有熟练的基础护理技能。
② 能掌握专科治疗监护仪器：如床边心电监护仪、电冰帽、冰毯、简易呼吸器、呼吸机等。
③ 能掌握专科常用药品剂量及毒性反应。
④ 掌握护理文书书写。 ⑤ 能掌握心肺脑复苏急救技术。
⑥ 能熟练掌握专科常见病、多发病护理及围手术期护理。 2. 培训计划和方法：
① 鼓励自学
② 由高年资护士进行传、帮、带
③ 在实践中培训：利用护理业务查房、举办专题讲座以及通过实际业务指导加强基本功训练和系统的理论学习。
④ 每月进行技术操作考核、理论考试、医院规章制度考试。
(三)毕业后5—8年护士的培训 1. 培养目标：
① 具有熟练的基础理论知识及基础护理护理操作技能，能执行系统化整体护理。
② 熟练掌握配合各科抢救的知识及技能
③ 能参加护理科研课题的设计。
④ 达到护师任职条件及护理大专院校毕业水平。
⑤ 能熟练掌握心肺脑复苏技术。 2. 培训计划和方法： ① 鼓励自学。
② 参加本科及大专的深造：自学、函授或脱产进修学习。 ③ 有条件时参加短期专题学习。
④ 每月进行技术操作考核、理论考试、院内感染知识考试。
(四)对护师的培训 1. 培养目标： ① 熟练掌握基础护理和专科护理技术，掌握危重病人的护理和急救技术。
② 掌握本专科新技术、新知识，能运用护理理论、技术和护理程序，对病人进行身心整体护理
③ 能参加护生带教实习，能参加科研和总结经验或撰写论文
④ 能独自参加危重病人的抢救配合工作。 ⑤ 能组织业务学习、护理查房等。 2. 培训计划和方法：
① 自学、进修、有条件时参加专科进修班。
② 每季度进行业务知识考核。
③ 每月进行技术操作考核。
(五)对主管护师的培训 1. 培养目标：
① 具有课堂教学及临床带教能力，能组织本科病房护理会诊、护理查房及参加全院性护理会诊。 ② 逐步达到副主任护师的任职条件。
③ 对疑难、危重病人有丰富的临床护理经验，具有较强的管理、教学和科研能力 2. 培训计划和方法：
① 同护师培训方法
② 有计划地选送到院外对口短期学习 ③ 每季度结合院内及科内的学习内容进行考试
目的：通过三基培训，巩固护理人员，提升护理人员的综合业务素质，满足临床护理工作需要。 范围：全院护理人员 内容：
1 新进护士要经过市护理学会、医院、护理部、科室的岗前培训，培训内容包括护理规章制度(包括核心制度)、人文交流沟通、礼仪、病历书写规范、病人管理规范、护理操作技能等。
2 护士规范化培训，按护理部制订规范化培训轮转计划。 3 护理部对全院护士三基培训实行分层培训。
4 护理部每年根据医院发展需要和培训结果制订三基培训计划，按要求落实。 5 护理部每年组织各层级护士进行理论和操作技能考核，结果纳入护士年度考核成绩。
6科室每年根据三基培训制度、院级三基培训计划和科室业务发展需要制定科室三基培训计划，并组织落实培训和考核工作。
7 科室每月组织一次业务查房，内容包括护理基础知识、专科知识、护理新知识、重危典型疑难死亡病例的护理等。
8护理部定期和不定期对科室三基培训的落实情况进行督查。
9 各级护士根据各自的分层级别参加护理部和科室组织的分层培训和考核。 附：三基三严”培训计划
护士长对轮转的年轻护士制定培训计划，明确目标。护士长及护理部动态评价，定期考核，使护理人员完善各科室的培训计划。 护理部抓护士的三基三严训练，“三基”即：基础理论、基本知识、基本技能的训练。“三严”即：严格要求、严密组织、严谨作风 。
1.培养护士理论与临床实践相结合的能力，以巩固基础知识和基础理论。工作一年内护士每月写一篇读书或工作笔记，由护士长批阅，每月上交护理部。 2.抓好基础护理，每位护士对生活护理及基础护理进行量化登记，再护士长签名，每月上 交护理部一次。
3.护士的基本技能训练，各科每周一次进行技能考核，纠正不规范的动作。 4.提高护士的基本理论知识，每周一次进行早会提问，每月进行一次基础知识和专科知识的理论考试。
5.护理部每半年一次进行基本技能的操作考核和基础理论知识的考试三基(如基础护理知识的考核及有关药理知识的考核)
6.各科有指定的结对子，高年资护理人员负责对年轻护士的带、传、帮作用。
1、护士应尽可能地为患者创造安静的环境，特别注意“四轻”，即说话轻、走路轻、操作轻和关门轻。
2、护理人员铺床时应遵循的原则是：先床头、后床尾;先近侧，后远侧。
3、分级护理：分级护理是根据患者的病情的轻、重、缓、急以及患者的自理能力的评估，给予不同级别的护理。
4、为预防压疮的发生，护士在工作中应做到“六勤”： 勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更换。
5、压疮的分期为淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期和坏死溃疡期。
6、医院感染：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得而出院后发生的感染;但不包括入院前或入院时已处于潜伏期的感染。
7、简述无菌技术操作中应遵循的原则
答：①操作者身体应与无菌区保持一定距离。②取放无菌物品时，应面向无菌区。③取用无菌物品时应用无菌持物钳。④手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。手部可接触无菌物品。⑤无菌物品一经取出，即使未用，也不可放回无菌容器内。⑥避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。⑦如用物疑有污染或已被污染，应予更换并重新灭菌。⑧非无菌物品应远离无菌区。
8、简述异常血压的护理。 答：异常血压护理要点 包括良好环境、合理饮食、生活规律、控制情绪、坚持运动、加强监测、健康教育七方面。
9、试述高热患者的护理措施。
答:高热措施的护理措施 包括降低体温(物理降温或药物降温方法)、加强病情观察(观察生命体征、观察伴随症状、观察发热的原因有无解除、观察治疗效果、观察饮水量、饮食摄取量、尿量及体重变化)、补充营养和水分(高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质食物，多饮水，每日3000ml为宜)、促进患者舒适(休息、口腔护理、皮肤护理)、心理护理五方面。
10、高血压：指18岁以上成人收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg。
11、脉搏短绌：在单位时间内脉率少于心率，称为脉搏短绌，简称绌脉。
12、热疗法的目的是促进炎症的消散和局限、减轻疼痛、减轻深部组织的充血、保暖与舒适。
13、简述冷疗法的目的
答：①减轻局部充血或出血。②减轻疼痛。③控制炎症扩散。④降低体温。
14、要素饮食 是一种化学组成明确的精制食物，含有人体所需的易于消化吸收的营养成分。它的主要特点是无需经过消化过程，可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养。
15、人体需要的营养素有六大类，包括蛋白质、脂肪、碳水化物、矿物质及微量元素、维生素和水。
16、论述临床护理中如何护理进食患者。
答：①患者进食前的护理(饮食教育、进食环境准备、患者准备)。②患者进食时的护理(及时分发食物、鼓励并协助患者进食、特殊问题处理)。③患者进食后的护理(及时撤去餐具，清理食物残渣，整理床单位，督促和协助患者饭后洗手、漱口或为患者做口腔护理，以保持餐后的清洁和舒适;餐后根据需要做好记录，如进食的种类、数量、患者进食过程中和进食后的反应等，以评价患者的进食是否达到营养需求;对暂需禁食或延迟进食的患者应做好交接班)。
17、膀胱刺激征主要表现为尿频 、尿急 、尿痛 、血尿。
18、多尿：指24小时尿量超过2500ml者。
19、少尿：指24小时尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。 20、膀胱刺激征：主要表现为尿频、尿急、尿痛。
21、尿潴留：指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。
22、尿失禁：指排尿失去意识控制或不受意识控制，尿液不自主的流出。
23、导尿术：指在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。
24、简述对于膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，为什么第一次放尿不得超过1000ml?
答：对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿不得超过1000ml。因为大量放尿可使腹腔内压急剧下降，血液大量滞留在腹腔内，导致血压下降而虚脱;又因为膀胱内压突然降低，可以导致膀胱粘膜急剧充血，发生血尿
25、影响排尿的因素有哪些?
答：心理因素;个人的习惯;文化的因素;液体和饮食的摄入;气候的变化;治疗及检查;疾病;其他因素如妊娠、月经周期、老年人、婴儿。
26、留取隐血标本时应注意哪些问题?
答：嘱患者于检查前3天开始禁食肉类、动物血、含铁丰富的药物、食物及绿色蔬菜，以免造成假阳性。
27、住院病历内容包括住院病案首页、入院记录、病程记录、手术同意书、麻醉同意书、输血治疗知情同意书、特殊检查(特殊治疗)同意书、病危(重)通知书、医嘱单、辅助检查报告单、体温单、医学影像检查资料、病理资料等。
28、需长期静脉给药者，为保护静脉，应有次序地先远端后近端，由小到大地选择血管，进行注射。
29、简述给药原则中，三查七对应注意的内容。
答：给药原则中，三查是指操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)。七对是对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。一注意是给药后，要注意观察药物疗效和不良反应。 30、简述注射原则的主要内容。 答;(1)严格遵守无菌操作规则。
(2)严格执行查对制度
(3)选择合适的注射器和针头。 (4)选择合适的注射部位。
(5)现配现用注射药液。
(6)注射前排尽空气。
(7)注药前检查回血。
(8)应用无痛注射技术。
(9)严格执行消毒隔离制度。
31、简述臀大肌注射的定位方法的种类及具体部位。
答：(1)十字法：从臀裂顶点向左或向右作乙水平线，然后从髂嵴最高点作一垂线，其外上1/4为注射部位。
(2)联线法：取髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处为注射部位。
32、简述青霉素过敏性休克的主要临床表现。 答：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促伴濒死感。
(2)循环衰竭症状：面色苍白、冷汗、发绀、脉细弱、血压下降、烦躁不安等。
(3)中枢神经系统症状：因脑缺氧所致，表现为头晕眼花、面部及四肢麻木、意识丧失、抽搐、大小便失禁等。 (4)皮肤过敏表现：瘙痒、荨麻疹等。
33、试述2岁以内的病儿最适合的注射部位。 答：臀中肌、臀小肌注射定位法
(1)以示指尖和中指尖分别置于髂前上棘和髂嵴下缘处，在髂嵴、示指、中指指尖构成一三角形区域，其示指与中指构成的内角为注射区 (2)髂前上棘外侧三横指处(以患者的手指宽度为准)
34、临床补钾的“四不宜”原则是：不宜过早、不宜过浓、不宜过快和不宜 过多。
35、试述静脉输液的原理。
答：静脉输液是利用大气压和液体静压形成的输液系统内压高于人体静脉压的原理将液体输入静脉内。
36、请列出临床补液的原则。
答：补液的原则为‘先晶后胶’、‘先盐后糖’、‘宁酸勿碱’和‘宁少勿多’。
37、请列出输液过程中常见的故障。
答：溶液不滴。茂菲滴管液面过高，茂菲滴管液面过低，输液过程中茂菲滴管内液面自行下降。
38、简述静脉输液时预防静脉炎发生的措施。
答：严格执行无菌技术操作，对血管壁有刺激性的药物应充分稀释后再应用，放慢点滴速度，并防止药液漏出血管外。同时，有计划地更换输液部位，以保护静脉。
39、简述输血的适应症。
答：各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症、严重感染、凝血功能障碍。 40、简述防止输血发生过敏反应的方法。
答：1.正确管理血液和血制品，2.选用无过敏史的供血者。3.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高脂肪的食物，宜用清淡饮食或饮糖水，以免血中含有过敏物质。4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予抗过敏药物。
41、试述发生空气栓塞时，让病人呈左侧头低脚高位的原因。 答：该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，空气被血液打成泡沫，可分次小量进入肺动脉内，最后逐渐被吸收。
42、试述输液前核对和检查药物的步骤。
答：输液前应：1.认真核对药名、药物浓度、药物剂量、用药时间。2.检查药物的质量：检查药物是否过期、瓶盖有无松动、瓶身有无裂缝;将输液瓶倒转，检查药液有无混浊、沉淀或有无絮状物及变色等。
43、入院记录是指患者入院后，由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成的记录。可分为入院记录、再次或多次入院记录、24小时内入出院记录、24小时内入院死亡记录。
44、浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激(如压迫眶上缘)可有瞳孔表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。
45、心肺复苏：是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸心跳停止，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。
46、简述意识障碍的分类。
答：意识障碍一般可分为①嗜睡是最轻度的意识障碍。②意识模糊，其程度较嗜睡深。③昏睡，患者处于熟睡状态，不易唤醒。④昏迷时最严重的意识障碍，按其程度可分为浅昏迷和深昏迷。
47、简述对急救物品管理“五定”制度的基本内容。
答：一切急救药品、器械等设备应经常保持齐全，严格执行“五定”制度，即定数量品种、定人保管、定点安置、定期消毒和定期维修。
48、简述对危害患者实施皮肤护理的主要内容。
答：皮肤护理，加强皮肤护理，做到“六勤一注意”，即：勤观察、勤擦洗、勤按摩、勤更换、勤整理，注意交接班，预防压疮的发生。
49、简述呼吸、心脏骤停的主要原因。
答：原因： 意外事件、器质性心脏病、神经系统病变、水电解质及酸碱平衡紊乱、手术和麻醉意外、药物、毒物中毒等。 50、简述呼吸、心脏骤停的主要临床表现。
答：临床表现：心脏骤停时虽可出现上述多种临床表现，但其中以①突然面色死灰、意识丧失;②大动脉搏动消失;③呼吸停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀;⑥心尖搏动及心音消失;⑦伤口不出血。
51、简述CPR的主要目的。
答：目的： 通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能;保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复。
52、简述人工呼吸器应用的主要目的。
答：目的是：①维持和增加机体通气量 ②纠正威胁生命的低氧血症。
53、长期医嘱：指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，当医生注明停止时间后医嘱失效。
54、临时医嘱： 有效时间在24小时以内的医嘱，应在短时间内执行，一般只执行一次。
55、长期备用医嘱：指有效时间在24小时以上，必要时用，两次执行之间有间隔时间，由医生注明停止日期后方失效。
56、临时备用医嘱： 指自医生开写医嘱起12小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。
57、简述医疗与护理文件书写的重要意义。
答：①提供患者信息;②提供教学与科研资料;③提供评价依据;④提供法律依据。
58、“优质护理服务示范工程”活动的目标是：患者满意、社会满意、政府满意 。
59、“优质护理服务示范工程”活动主题： “夯实基础护理，提供满意服务”
60、《护士条例》是2008年1月23日国务院第206次常务会议通过，现予公布，自2008年5月12日起施行。
61、长期观察血压的患者，做到四定：定时间、定部位、定体位、定血压计。
62、物理降温时，应避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 6
3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整、规范。 6
4、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：包括：患者姓名、性别、床号、住院号血袋血型号、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。
65、告知患者安全用氧目的及注意事项，强调不能自行调节氧流量，做好四防。即防火、防震、防热、防油。 6
6、护士实施的护理工作包括哪些?
答：护士实施护理工作包括：
(一)密切观察患者的生命体征和病情变化;
(二)正确实施治疗、给药及护理措施，并观察、了解患者的反应;
(三)根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;
(四)提供护理相关的健康指导。 6
7、对二级护理患者的护理包括有哪些?
答：二级护理患者的护理包括：
(一)每2小时巡视患者，观察患者病情变化;
(二)根据患者病情，测量生命体征;
(三)根据医嘱，正确实施治疗、给药措施;
(四)根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施;
(五)提供护理相关的健康指导。 6
8、患者入院护理工作目标是
答：患者入院护理工作目标：热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境;观察和评估患者病情和护理需求;满足患者安全、舒适的需要。 6
9、口腔护理目标是
答：口腔护理目标是：去除口腔异味和残留物质，保持患者舒适，预防和治疗口腔感染。
70、整理床单位的结果标准是?
答：1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对服务满意。2.床单位整洁，患者卧位舒适、符合病情要求。3.操作过程规范、准确，患者安全。
71、“优质护理服务示范工程”筹备启动阶段2010年5月-6月。 7
2、“优质护理服务示范工程”组织实施阶段2010年5月-11月。 7
3、“优质护理服务示范工程”总结评估阶段2010年11月-12月。 7
4、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
75、低血压：血压低于90/60mmHg(12.0/8.0KPa)称为低血压。常见于大量失血、休克、记性心力衰竭等。
76、成人体温正常范围：口温：36.3-37.2℃;肛温：36.5-37.7℃;液温：63.0-37.0℃。
77、高热持续期主要表现是面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、全身不适、软弱无力
78、脉搏测量的注意事项：脉搏的注意事项：勿用拇指诊脉，因拇指小动脉的搏动较强，易与患者的脉搏相混淆;
异常脉搏应测量1分钟;脉搏细弱难以触诊时，应测心搏动1分钟;
测量前有剧烈运动、紧张、恐惧、哭闹等、应休息20至30分钟后在测量。
79、稽留热：体温持续在39-40℃左右，达数天或周，24小时搏动范围不超过1℃。见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。
80、出院记录是指经治医师对患者此次住院期间诊疗情况的总结，应当在患者出院后24小时内完成。内容主要包括入院日期、出院日期、入院情况、入院诊断、诊疗经过、出院诊断、出院情况、出院医嘱、医师签名等。
81、脉搏指在每个心动周期，由于心脏的收缩和舒张，动脉内的压力和容积也发生周期性的变化，导致动脉管壁产生有节律的搏动，称为动脉脉搏，简称脉搏。 8
2、入院护理的目的。
答：(1)协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良情绪;
(2)满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性; (3)做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求。 8
3、出院护理的目的。
答：(1)对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊; (2)指导患者办理出院手续; (3)清洁、整理床单位。 8
4、舒适是指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安宁状态中的一种自我感觉。
85、主动卧位是指患者根据自己的意愿和习惯采取最舒适、最随意的卧位，并能随意改变卧床姿势，见于轻症患者、术前及恢复期患者 8
6、简述不舒适患者的护理原则
答：不舒适卧位患者的护理原则为：预防为主，促进舒适;加强观察，去除诱因;采取措施，消除或减轻不舒适;互相信任，给予心理支持。 8
7、简述疼痛三种共同特征
答：疼痛共同特征为：疼痛提示个体的防御功能或人的整体性受到伤害;疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，常伴有生理、行为和情绪反应;疼痛是一种身心不舒适的感觉。
88、一级护理护理内容是：每15—30分钟巡视患者一次，观察病情及生命体征变化制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确逐项填写特别护理记录;做好基础护理，严防并发症，满足患者身心需要。
89、特级护理的适用对象：患者病情危重，需随时观察，以便进行抢救。如严重创伤、复杂疑难的大手术后、器官移植、大面积烧伤、以及某些严重的内科疾患等。
90、给药的途径、次数与时间 常用的给药途径有口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药以及注射(皮下、皮内、肌内、静脉注射)等。给药次数与时间取决于药物的半衰期，同时也考虑药物的特性及人体的生理节奏。 9
1、股外侧注射定位法：为大腿外侧的中段。位于髋关节下10cm，膝关节上10cm，宽度大约7.5cm的部位。
92、三角肌注射部位定位法：上臂的外侧。肩缝下2—3横指处，一般只适用于小剂量的药物注射。
93、皮下注射的注意事项：需经常注射的患者，应注意更换注射的部位。有利于药物的吸收，尤其是长期注射胰岛素的患者更应有计划地更换注射部位。
94、治疗饮食 是指在基本饮食的基础上，适当调节热能和营养素，以达到治疗及辅助治疗的目的，从而促进患者的康复。 9
5、简述合理饮食与健康的关系。
答：合理的饮食对于维持及促进机体健康有非常重要的作用。促进生长发育;构成机体组织;提供能量;调节机体功能。 9
6、简述胸外心脏按压的有效指标。
答：胸外心脏按压的有效指标，能触动到大动脉搏动，肱动脉收缩压>8kPa;面色、口唇、甲床、皮肤等处色泽转红;室颤波由细小变为粗大，甚至恢复窦性心律;散大的瞳孔缩小;呼吸逐渐恢复;昏迷程度变浅，可出现反射或四肢活动。 9
7、引起便秘的原因有哪些?
答：某些器质性病变;排便习惯不良;中枢神经系统功能障碍;排便时间或活动受限制;强烈的情绪反应;各类直肠肛门手术;某些药物不合理的使用;饮食结构不合理;饮水量不足、滥用缓泻剂、栓剂、灌肠;长期卧床或活动减少等。 9
8、静脉输液的主要目的是：补充水和电解质，纠正体液紊乱、纠正血容量不足、补充营养，维持热量、输入脱水剂，利尿消肿、输入药物，控制感染
99、常见的输血反应有发热反应、过敏反应、溶血反应及与大量快速输血有关的反应等。
100、简述特殊患者的静脉穿刺的要点。
答：(1)肥胖患者：由静脉上方进针，进针角度加大(30°-40°)。 (2)水肿患者：用手按揉局部，以暂时驱散皮下水分，使静脉充分显露后再行穿刺。
(3)脱水患者：作局部热敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。 (4)老年患者：用手指分别固定穿刺段静脉上下两端，再沿静脉走向穿刺。
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1、张平，女，25岁，左脚被钉子刺破，医生吩咐肌内注射破伤风抗毒素，皮试结果阳性。你将如何处理?
答：(1)此患者TAT皮试结果为阳性反应，应用脱敏注射。
(2)将TAT分为四次即0.1ml、0.2ml、0.3ml、0.4ml，每次都用生理盐水稀释至1ml,用肌内注射方法给药，每次观察20分钟，无反应即注射下一次。如有反应，反应轻微者则减少每一次TAT注射的药量，增加注射次数;反应重者，即出现过敏性休克症状者，即停止注射TAT，并按过敏性休克抢救。
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2、简述调节静脉点滴速度的步骤方法。
答：调节静脉点滴的速度应该：1.根据年龄调节：一般成人40-60滴/分，儿童20-40滴/分。对年老体弱、婴幼儿速度宜慢;2.根据病情调节：心肺疾病患者输入宜慢，脱水严重，心肺功能良好者速度可适当加快;3.根据药物性质调节：利尿脱水剂，输入速度宜快，高渗盐水、含钾药物、升压药物等，滴入速度宜慢。
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3、一位胆囊炎术后的病人，需静脉补液。液体总量为1500ml，输液的速度为50滴/分，请问：如果护士从早上8：30为病人开始输液，那么，这位病人何时可以结束输液?
答：先求出1500ml液体的滴数：1500ⅹ15=22500滴;再求出1500ml液体需要多少分钟滴完：22500/50=450分;再算出450分钟相当于几小时：450/60=7.5小时。即：所需时间=1500ⅹ15/50/60=7.5小时。则这位病人将在下午四点滴完全部液体。 10
4、在静脉输液过程中，病人出现了突发性的胸闷，胸骨后有疼痛、眩晕、低血压，随即出现呼吸困难、严重发绀，并且病人有濒死感，听诊心脏有杂音，请问此病人出现了什么问题?如何急救处理?为什么?
答：此病人发生了空气栓塞的并发症。应立即使病人取左侧卧位进行急救。因为左侧卧位有利于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口，随着心脏舒缩将空气混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，以免发生阻塞。
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5、论述对危重患者实施护理的主要内容。
答：①危重患者的病情监测最基本的是中枢神经系统、循环系统、呼吸系统和肾功能的监测等。②对于危重或昏迷的病人，要采取各种措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。③加强临床基础护理。④注意危重患者的心里护理，密切观察病人的心里变化，多陪伴病人，鼓励病人表达引起其不安的因素，及时向病人解释各种抢救措施的目的及作用。
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6、患者张某，男40岁，中暑高热入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，为其做乙醇拭浴 问：(1)乙醇拭浴浓度和温度
(2)禁忌部位及理由
答:⑴乙醇拭浴浓度和温度为：25%-35%;温度：30度
⑵禁忌部位及理由为：
枕后、耳廓、阴囊处：以防冻伤。
心前区：以防反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞。 腹部：以防腹泻。
足底：以防反射性末梢血管收缩而影响散热，或一过性冠状动脉收缩。
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