老年人长期护理论文提纲

论文题目：山东省居家老年人长期护理服务需求现状研究

摘要：研究背景我国老龄化形势严峻,高龄老人和丧失生活自理能力的老人大幅增加。老年人基数大、人口老龄化历程短、发展快,迎来老龄化已成为目前中国老龄化社会的主要特点。随着老年群体机能衰退,疾病易感性增加,慢性病已成为威胁其生命健康的主要疾病。由于慢性病病程长难治愈的特点,导致我国需要长期照护的老年人越来越多,照护问题成为社会的焦点。当前我国老年人长期护理服务的提供者主要为配偶或子女,以生活照料为主,随着家庭规模的日趋小型化,独生子女家庭增多,老年人寿命延长,长期照料需求日益增加。研究目的本研究通过对山东省老年人进行问卷调查,了解山东省居家老年人长期护理服务需求,分析其对长期护理服务需求的影响因素,结合我国目前长期护理服务现状,提出相关对策建议,完善社会保障相关政策,满足老年人的长期护理服务需求,提高生存质量,积极推进我国“健康老龄化”建设进程。资料与方法本研究资料来源于国家自然科学基金（71673169）调查数据库,按照经济有效原则,采用多阶段随机抽样方法,根据社会经济发展水平和地理位置从山东省中东西部抽取样本,最终抽取5649户,共7070名老年人。本次研究选取养老方式为居家养老的老年人群作为研究对象,共计6237人。调查工具包括调查问卷和已有量表。其中调查问卷包括人口社会学特征、经济状况、躯体健康状况、患病情况、个人生活方式状况等,已有量表包含日常生活能力量表（ADL）、心理健康量表（K10）。数据采用SPSS20.0软件进行统计分析,单因素分析利用卡方检验,多因素分析利用二元Logistic回归。主要结果本次共调查6237人,其中女性占59.1%;年龄60～101岁之间,平均年龄为70±6.5岁,年龄中位数为69岁,60～69岁人数占比最大,达51.1%;大部分老年人和家人生活在一起,占62.2%;总体受教育程度水平偏低,初中及以上学历者仅占24.4%;49.3%的被调查者对长期护理服务有需求;大部分具有居民医保一档或居民医保二档,分别占58.6%和23.6%;从经济状况来看,平均年收入为11660元,平均年支出为7360元,39.3%的老年人有储蓄,4.7%的老年人有欠款;从躯体健康状况来看,69%的老年人患有慢性病,调查前12个月内有过住院的占18.1%,老年人自评健康状况较好,认为身体较差或很差的占1 8.7%;从个人生活方式来看,83.5%的老年人吸烟,1 6.2%的老年人饮酒,39.2%的老年人不进行体育锻炼;87%的老年人有完全正常的日常生活能力;心理健康状况良好者占66.7%单因素分析结果显示,在人口学特征方面,随着年龄增长,老年人长期护理服务需求显著增加（χ2=54.783,P＜0.001）;不同就业状况的居家老年人长期护理服务需求有显著差异（χ2=10.077,P=0.006）,居住地不同居家老年人长期护理服务需求有显著差异（χ2=27.951,P＜0.001）;不同医保情况的居家老年人长期护理服务需求不同（χ2=19.399,P=0.001）;社会经济学特征方面,不同收入的的居家老年人长期护理服务需求不同（χ2=22.786,P＜0.001）,支出越大,居家老年人长期护理服务需求越高（χ2=65.812,P＜0.001）,不同储蓄情况居家老年人长期护理服务需求有统计学差异（χ2=39.945,P＜0.001）;从健康状况来看,患有慢性病的居家老年人长期护理服务需求显著高于无慢性病的老年人,健康自评情况不同的老年人长期护理服务需求有显著差异（χ2=75.910,P＜0.001）,日常活动能力不同的老年人长期护理服务需求不同（χ2=15.569,P＜0.001）,心理健康状况不同的老年人长期护理服务需求显著不同（χ2=16.808,P=0.001）;从个人生活方式来看,吸烟人群长期护理服务需求显著高于不吸烟的被调查者（χ2=4.624,P=0.032）,随着锻炼频率的提高,老年人长期护理服务需求显著降低（χ2=12.588,P=0.002）多因素回归分析结果显示,年龄、居住地、医保参保方式、收入情况、支出情况、是否有储蓄、自评健康、日常生活能力、心理健康水平、身体锻炼的情况等因素对居家老年人的长期护理服务需求有显著影响（P＜0.05）。研究结论本研究结果表明,山东省居家老年人长期护理服务需求总体水平偏低。年龄、居住地、医保参保方式、收入情况、支出情况、是否有储蓄、自评健康、日常生活能力、心理健康水平、身体锻炼的情况等因素对居家老年人的长期护理服务需求有显著影响。其中,80岁及以上的高龄老年人、支出越高、自评健康状况越差、伴有功能障碍、心理健康水平差的老年人长期护理服务需求高;在乡镇居住、无医保、中高收入水平、无储蓄、坚持每天锻炼的老年人长期护理服务需求低。对策建议针对本研究结果,提出如下建议:政府根据相关法律政策,构建长期护理服务体系,推动老年人长期护理服务发展;在养老资源匮乏的大背景下,优先照顾长期护理服务需求高的重点人群,如高龄老年人、患慢病老年人、失能/半失能老年人;建立健全长期护理保险制度作为老年人基本保障之一;建立健全长期护理服务队伍,提供高质量长期护理服务;构建互联网+的居家养老服务平台。

关键词：老年人;长期护理服务;需求;现况研究;山东省

学科专业：社会医学与卫生事业管理（专业学位）

中文摘要

ABSTRACT

1. 研究背景

1.1 人口老龄化

1.2 居家养老现状

1.3 研究意义

2. 研究目的

3. 资料与方法

3.1 资料来源

3.2 研究内容

3.3 调查工具

3.4 资料整理与分析

3.5 质量控制

3.6 调查工具的信效度评价

4. 结果分析

4.1 样本基本情况分析

4.2 人口学特征对老年人长期护理服务需求的单因素影响

4.3 社会经济学特征对长期护理服务需求的单因素影响

4.4 健康状况、日常活动能力对长期护理服务需求的单因素影响

4.5 个人生活方式对长期护理服务需求的影响

4.6 多因素分析结果

5. 讨论

5.1 山东省居家老年人长期护理服务需求水平

5.2 人口社会学因素对长期护理服务需求的影响

5.3 经济学因素对长期护理服务需求的影响

5.4 健康状况对长期护理服务需求的影响

5.5 老年人日常生活方式对长期护理服务需求的影响

6. 结论与建议

6.1 结论

6.2 对策建议

附录 (调查问卷摘录)

参考文献

致谢