预防老年痴呆的方法（共12篇）
在预防方面，除了要有良好的生活方式外，下面介绍几组易学易掌握并可促进脑血循环的穴位供老年朋友按摩，可以预防老年痴呆。
1、按摩双侧风池穴，翳风穴
风池穴在项部，枕骨之下，微低头，耳后高骨后一横指凹陷处。翳风穴在耳垂后凹陷处.此组穴可改善基底动脉供血情况。
2、按摩四白穴
四白穴在下眼眶中点，直下约0.5cm凹陷处.此穴多气多血，刺激该穴对颅内供血作用最好。
3、按摩印堂穴
印堂穴位于两眉头连线中点.该穴有改善脑血循环，活化脑细胞，增强记忆力的作用。
4、刺激委中穴
委中穴位于N窝横纹中点，属足太阳膀胱经.其经脉循行可以从头顶入里联络于脑，刺激此部位，可直达脑府，使头脑清利，浑身舒爽。
1 临床资料
选择我院收治的AD患者50例, 男35例, 女15例;中位年龄为77岁;其中老年前期2例, 老年期29例, 长寿期19例。
2 AD的护理
2.1 指导工作
护理人员应做好对患者的指导工作, 指导患者的家属多关心、陪伴患者。对患有高血压、糖尿病等疾病的患者, 医护人员应注意对其血压进行控制。目前治疗AD尚无特效药, 所以, 护理人员应注意对患者给予针对性服药, 给予抗精神病药和镇静催眠药等, 并严格控制药的剂量。在患者服药后, 护理人员应密切关注患者的体征变化, 如患者出现异常情况, 应及时告知医师, 并采取措施予以尽快解决。
2.2 生活护理
护理人员应注意对患者的生活进行护理, 尤其是对生活无法自理的患者, 要对其日常饮食起居进行合理的安排, 保证其得到足够的休息。另外, 护理人员要积极的为患者安排一些散步、打太极拳等有益于身心健康的活动。
2.3 心理护理
护理人员要充分尊重AD患者, 态度诚恳地对待每一位患者。与患者进行交流的时候, 也要注意方式和方法。应充分理解患者的心理和想法, 对待出现一定心理问题的患者要及时进行交流和疏导, 促进患者病情的稳定与缓解。
3 AD的预防
AD如能在前期或初期被发现, 并长期采取有效的措施, 可完全对其进行有效的控制, 并使患者在一定程度上向着好的方向发展[1]。通过大量的实践和研究, 总结出一些相关的措施, 总体来讲, 对AD进行有效预防可采取以下一些措施: (1) 动脉硬化是AD的重要诱因, 所以, 为了有效预防AD, 要尽量避免老年人出现脑动脉硬化及脑血栓等疾病, 防止老年人出现脑供血不足的现象, 导致AD的出现。所以, 在日常生活中, 老年人要注意饮食习惯, 合理调节膳食, 少食盐, 并积极参与适当的体育活动, 防止动脉硬化的出现。 (2) 注意对老年人进行智力方面的训练, 老年人切忌整日无所事事, 要注意勤用脑, 延缓大脑的老化。 (3) 注意对精神的调养, 老年人在日常生活中要尽量做到知足常乐, 保持身心健康, 也能有效预防AD。 (4) 维持良好的人际关系, 忧郁是AD的重要诱因, 因此, 老年人要避免陷入忧郁状态, 并避免各种强烈的精神刺激, 以防损害大脑组织功能;另外, 家庭环境的和谐融洽也可使老年人保持心情愉快, 增强抗病能力, 所以, 应尽量为老年人营造良好的生活氛围。 (5) 运动可促进老年人神经生长素的产生, 有效预防大脑的退化。所以, 老年人要注意加强体育锻炼, 尤其是对手指的锻炼[2]。但在具体的锻炼过程中要注意方式、方法和力度, 避免运动过量对身体造成影响。 (6) 饮食上需注意做到定时、定量和定质, 并保证饮食的低脂肪、低热量和低盐, 同时, 老年人要尽量戒烟、戒酒, 多补充矿物质及微量元素, 以防大脑出现供血不足, 导致血管出现病变。此外, 老年人还可适当地补充维生素E来增强记忆力, 辅助预防AD的出现[3]。
4 结论
通过对AD的预防与护理, 可最大程度减少AD的发病率, 并有效延缓患者病情的发展, 提高患者的生活质量。我院通过对50例AD患者进行有效护理, 使患者的生活质量得到了有效的提高, 病情得到了控制, 患者及其家属的满意度较高。目前为止, AD尚无根治的方法, 但大量研究和实践均证明, 在患者及其家属的配合下, 通过采取有效措施进行预防和护理, 可有效降低AD的发病率, 并减轻AD患者的病情, 最大程度提高患者的生活质量, 减轻患者的家庭负担。
关键词：老年性痴呆症,预防,护理方法
参考文献
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【关键词】 老年群体；三高；预防宣传；急救措施
临床上将高血压、高血糖、高血脂统称为三高症，是老年群体的常见疾病，
我国是一个人口大国，现有老年人1.3亿，占人口总数的10%[1]。老年群体对于卫生健康教育及临床治疗的需求远远大于其他人群。本文就对老年群体所展开的健康宣传及临床所采用的急救措施的情况加以统计分析，结果如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 收集2009年1月-2010年1月在我科就诊的236位老年三高患者的临床资料，男性130例，女性106例，患者平均年龄在50-62岁之间，辅助诊断支持高血压、高血糖、高血脂，病史已有数年，坚持服用降压、降糖及调脂药物，效果不明显。
1.2 方法 对本文所观察的236例患者，在进行常规治疗的基础上，根据患者的文化程度及特点，采用不同的方式加强对患者有关三高疾病的健康知识宣传，鼓励患者加强体育锻炼、合理饮食、养成健康的生活习惯等，同时通过健康宣传是患者及家属树立信心，积极配合临床治疗。经过健康宣传及临床治疗后，观察患者了解三高疾病的程度及患者的疾病控制情况。
2 结果
2.1 经过2个月的健康教育后，此组患者对三高疾病的了解情况统计结果：
【注】将经过健康教育后，患者对三高疾病的了解情况达到：了解及一般统计为健康教育有效，由表一可见，健康教育的整体有效性达：80%。
2.2、统计患者经过健康教育及临床治疗后，患者的疾病控制情况，结果：
【注】：将患者的疾病控制情况达到控制及好转的患者统计为治疗总体有效，由表二可见，此组患者的治疗总体有效率高达88%。
3 讨论
通过对本组患者的观察发现，对老年三高患者在进行积极临床治疗的基础上，加强对患者进行健康教育宣传等工作，使患者充分了解病情，帮助患者养成健康的生活习惯及树立战胜疾病的信心，从而提高患者的医疗依从性，提高患者的临床疗效。 现阶段对于老年三高人群的治疗方法主要是药物治疗与饮食调试相结合的。药食本同源，药偏致病，食为养生，三高症的出现主要是患者不良的生活习惯导致，因此，加强对患者进行健康教育，帮助患者养成健康的生活习惯十分重要，临床上药食同源疗法也是目前常用的治疗方法之一。
三高症一般不会出现危急症状，但临床上有一些患者放縱病情发展，不采取积极的措施预防治疗，也会出现急症。多项研究表明，高血压及糖尿病被公认为是引起卒中的两个最重要的独立危险因素，因此，应加强对三高疾病的预防及治疗。高血压发展过程中，可以出现严重危及生命的血压升高情况，需要作紧急处理，及时准确地处理高血压急症十分重要，可在短时间内使得病情缓解，预防进行性或是不可逆性靶器官损害，降低死亡率，治疗原则主要有：迅速降低血压、控制性降压、合理准确地选择药物。若出现合并症时，如脑出血、脑梗塞、急性冠脉综合征、急性左心衰等等，不可一味地盲目降压，需要权衡器官关注量问题。糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗状态是高血糖的并发症，在处理过程中，要求做到病情良好控制，及时地防治感染等并发症及其它诱因，尽量补液以恢复血容量、纠正失水状态，降低血糖，纠正电解质和酸碱平衡失调，同时消除诱因，注意病情变化过程，及早发现和处理。对于三高人群的治疗，总体上要把握住改变饮食习惯，鼓励患者，得到患者积极的配合，对于临床疗效至关重要。
老年人属于生理衰退阶段，患病后临床症状不典型，病程长，迁延不愈，出现并发症多，治疗难度大，需要长期服药。对于老年人的健康教育是一种特殊教育，根据老年人的疾病特点，教给他们具体的预防措施和方法，使其做到无病早防，有病早治，促进健康。预防教育环节主要是针对于常见病、多发病以及老年性疾病的知识教育，使得他们能够了解各种疾病的临床表现及相应的辅助检查、预防措施。紧急情况下怎样和社区医生联系。老年人对于药物的排泄慢，且肝肾功能减弱，因此治老年病不应将药物治疗作为首选。老年人应该学习良好的养生心理，积极参加集体活动培养自己广泛的兴趣和爱好，修身养性充实精神世界，自然可以有效地预防疾病的发生。患者正视现实，保持积极乐观的心态，积极配合治疗，不断地提高患者的饮食习惯和自我护理能力，使得三高人群获得规范的治疗和理想的血压、血脂及血糖控制,改善患者的健康水平和生活质量。
参考文献
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老年性痴呆起病很隐匿。痴呆前期不容易被发现，患者仍能完成家庭中的一切生活活动，看不出任何异常。此期主要是大脑最高层次功能（与同年龄组相比）有所下降。痴呆前期如进一步发展，进入轻型痴呆，此时在生活上如洗衣做饭、清扫、养花、整理书橱等活动，会一反常态的难以顺利完成。此期如不采取有效措施，很快即可进入重症痴呆。重症者对时间、场所、人物、事物等的判断能力几乎完全丧失，其轻重程度因人而异，但是一旦进入此阶段很难逆转。
老年性痴呆的预防要从中年开始做起，而且老年性痴呆如在痴呆前期或轻型痴呆期被发现，并在生活上采取相应措施，持之以恒地做下去，是完全可以控制其发展的，并且可以使其在一定程度上向好的方向转化。从近年研究的结果看，预防老年痴呆发生的主要措施有如下几个方面：
１．药物预防：几千年来，人类一直在探索养生保健，抗老防衰，延年益寿的方法。根据中医学理论，认为老年人衰老的本质是阳虚血瘀。近１０余年来，国内开展了大量抗衰老中药方剂的实验研究，这些方剂中的８９．５％以补脾肾为主，所以老年阳虚者可常服健脾补肾之品，如五子衍宗丸之类，可防衰老。葛茂振氏认为，有效地控制脑动脉硬化的发展，对改善大脑组织的血流灌注，维持大脑代谢的正常，对预防痴呆的发生具有积极的意义。可在辨证论治的基础上，酌情选用月见草、泽兰、泽泻、白术、黄芪、葛根、川芎等。亦可选用月见草油胶囊４粒（日３次）、复方丹参片３片（日３次）、泽泻白术散１０ｇ（日２次）、活血通脉片５片（日３次）、愈风宁心片３片（日３次）中的一种服用。
２．灸法预防：灸法亦可扶阳化瘀，延年益寿，古代灸任脉的神阙、气海、关元，督脉的命门、大椎、膏肓、肾俞、志室，胃经的足三里穴（双）、每次灸五壮，均有补肾填精助阳、防止衰老和预防痴呆的效果。
３．避免脑动脉硬化及脑血栓等疾病的发生：以防止因脑供血不足而导致老年痴呆。动脉硬化是痴呆症的主要“敌人”，调节膳食，少吃食盐，并开展适宜的体育活动，有助于防止动脉硬化。
４．注意智力训练：勤于动脑，以延缓大脑老化。有研究显示，常做用脑且有趣的事，可保持头脑灵敏，锻练脑细胞反应敏捷，整日无所事事的人患痴呆症的比例高。老年人应保持活力，多用脑，如多看书、学习新事物，培养多种业余爱好，可活跃脑细胞，防止大脑老化。广泛接触各方面人群，对维护脑力有益。和朋友谈天，打麻将、下棋等，都可激荡脑力，刺激神经细胞活力。
５．精神调养：人们常说：“笑一笑，十年少”，这说明精神之调养重在调节七情之气，注意保持乐观情绪，应节思虑，去忧愁、防惊恐。应该居处安静，无为惧惧，无为欣欣，婉然从物而不争，与时变化而无我，意志和，精神定，悔论不起，魂魄不散，五脏俱宁，这是精神调理的第一要义。这就是说，要宁静无惧，恬淡虚无，与世不争，知足常乐，清心寡欲。做到外不受物欲的诱惑，内不存情虑的激扰，这样气血调和，健康不衰。要注意维持人际关系，避免长期陷入忧郁的情
绪及患上忧郁症，因为忧郁症也是老人痴呆症的危险因素。避免精神刺激，以防止大脑组织功能的损害。另外，维持家庭和睦可以保持心情愉快，能增强抗病能力。
６．体育锻炼：许多人都知道，运动可降低中风机率，其实，运动还可促进神经生长素的产生，预防大脑退化。实践证明，适当的体育锻炼有益于健康，如坚持散步、打太极拳、做保健操或练气功等，有利于大脑抑制功能的解除，提高中枢神经系统的活动水平。但要循序渐进，量力而行，持之以恒，方可达到理想的效果。除整体性全身活动外，尽量多活动手指。
７．起居饮食：起居饮食要有规律，不可变换无常。一般应早睡早起，定时进食，定时排便。注意保持大便的通畅对于预防老年痴呆的发生也有积极的意义。在膳食上，一般要注意以下几点：
强调做到“三定、三高、三低和两戒”，即定时、定量、定质，高蛋白、高不饱和脂肪酸、高维生素，低脂肪、低热量、低盐和戒烟、戒酒。
避免使用铝制饮具，盐一进人体内，首先沉积在大脑内，诱发老年痴呆症。补充有益的矿物质及微量元素，缺乏必需的微量元素(如锌等)，可致大脑供血不足，引起血管病变，导致痴呆症的发生。还可适当补充：
●维生素E：虽然并无研究明确显示，维生素E可以增加记忆力，但维生素E为抗氧化剂，可以阻止神经细胞被自由基破坏，同时，有研究指出，老人痴呆症患者连续服了两年维生素E，延缓8个月的退化。专家建议，每日可补充400单位的维生素E，有助于预防老人痴呆症。
●女性荷尔蒙：最近有研究显示，女性在停经后补充女性荷尔蒙，可减少30至40％罹患老人痴呆症的机率。
●多吃鱼：荷兰大规模研究显示，若多吃鱼，饮食中的胆固醇较低，得老人痴呆症的机率只有一般人的0.4倍。这项研究以5000名55岁以上的人士为对象。
《一》、老年痴呆症有哪些早期表现？老年痴呆症发病常很隐匿，不为人们所注意，因此，正确认识痴呆早期症状，使病人得到及时治疗，延缓进展，就显得非常重要。痴呆早期记忆障碍表现很突出，病人容易忘事，丢三拉四，初期表现为对近事的遗忘，如对几小时前刚吃过菜的已不能回忆。随着病情加重，远事记忆也受影响，如不能回忆过去的经历。有的病人表现为情感障碍，早期有情绪不稳定，感情脆弱易流泪，遇事抑郁愁闷，为小事焦躁不安，害怕恐惧等。一些病人有认知障碍，开始可有注意力不集中、思想分散、说话重复，优柔寡断下不了决心，与以往的精明强干形成鲜明的对比。有些病人有心理障碍，由于记忆力减退，不知道东西放在何处，总怀疑有人偷他的东西。有的病人感到躯体不适到处求医检
现在有一套简单实用的手指操，老年人空闲的时候多活动活动手指，可以有效地预防老年痴呆，年轻人也可以跟着做哦。
这套手指操共6组，每组4个8拍。
第一组
吸足气用力握拳。握拳时将拇指握在掌心。用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。双手均若干次。
第二组
双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。
第三组
抬肘与胸平，两手手指相对，互相按压，用力深吸气，特别是拇指和小指要用力。边吐气，边用力按。
第四组
将腕抬到与胸同高的位置上，双手对应手指互勾，用力向两侧拉。
第五组
双手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕为轴来回自由转动。
第六组
多吃什么食物能预防老年痴呆
1、南瓜
南瓜富含β胡萝卜素，维生素c、e等抗氧化成分，还富含膳食纤维，帮助人体提高免疫力。
2、胡萝卜
众所周知，胡萝卜的β胡萝卜素含量最为丰富，当体内维生素a含量不足时，β胡萝卜素能转化为维生素a发挥抗氧化作用。
3、鸡胸肉
各部位的鸡肉里，独鸡胸肉富含肌肽，具有抗氧化作用。
4、番茄
番茄含有番茄红素，具有强大的抗氧化作用。
5、西兰花
西兰花含有200多种具有抗氧化作用的植物化学物质，抗氧化力极强。
6、豆芽
豆芽富含一种植物化学物质，抗氧化作用和排毒能力都很强。
7、海鱼
像沙丁鱼等海鱼富含dha，能溶血栓。
8、姜黄
姜黄富含姜黄素，具有强大的抗氧化作用。印度人据称老年痴呆症的发病率只有欧美人的1/4，可能就与印度人常吃富含姜黄成分的咖喱有关。
9、鳄梨
老年痴呆的发病原因及发病症状
老年痴呆症作为老年群体中发病率高的疾病之一, 具有严重危害老年人正常生活的不利影响。具体发病原因有糖尿病、高血压、胆固醇过高、遗传因素、性格内向、社交局限、不爱与人交流交往等, 即身体因素和心理因素。发病前期, 由于老年人本身就存在身体各方面机能下降、行动迟缓、生活简单等现状, 发病时症状则不易察觉。然而随着疾病的深入, 会逐渐发生记忆力下降、容易忘东西、经常自言自语、自说自话、算数能力与辨别能力下降等一系列的生理反应。到了老年痴呆症的后期, 疾病变为不可逆, 老年人基本上彻底丧失了认知能力和辨别能力, 甚至连生活都无法自理。当然, 症状的变化及发展情况与患者自身的身体情况以及生活环境有很大的相关性。一旦老年痴呆进入到发病的后期, 基本将被定型, 对疾病保健工作的进行带来了极大的难度[2]。
老年痴呆的预防及保健方法
药物疗法:所谓药物疗法, 即采用药物抑制疾病的方法。由于老年痴呆主要表现的还是老人各方面机能退化以及衰老现象, 所以目前临床药物主要还是以抑制衰老的药物为主。平常的饮食也可以对疾病起到有效的防护和保健作用, 可以采用药膳及饮食疗法, 如经常熬制核桃及黑芝麻粥, 核桃粥用核桃30 g、大枣10枚、粳米20 g, 洗净文火熬粥, 1 d食用2次;黑芝麻粥取黑芝麻3 g、粳米10 g, 洗净文火熬粥, 加蜂蜜, 1 d食用1次。此方法既有实用性, 又省去了医疗药物带来的昂贵费用以及对患者的味觉折磨。
气功以及针灸疗法:气功以及针灸疗法具有比较高的专业性, 需要专业人员进行治疗以及指导。针灸疗法用中医专业的工具在患者的相关穴位进行治疗, 可扶阳化癖、延年益寿, 补肾填精助阳, 有效预防老年痴呆症。气功则起到通气定神、舒缓身心的目的。
社交法:所谓社交法只是一类方法的统称, 重点在于使老人养成一个良好的积极健康的生活习惯, 以及保持一个完整的社交及生活状态。家人应多多陪伴老人, 避免让老人经常性的处在一个孤单和封闭的状态, 应及时了解老人心理状态并积极开导。老人可以适当地参加一些社区活动, 如跳广场舞、打太极拳、唱小曲、练习毛笔字、下棋等, 可开发老人的智力, 保持思维的活跃度。和朋友多交流, 经常一起喝茶聊天。跳广场舞、打太极拳等既让老人能够很好地达到身体筋骨舒展的目的, 又能保持一个集合性的状态, 避免老人一个人独处产生心理的落差, 使老人感受生活与人交际的乐趣, 避免疾病的侵扰。
按摩法及其他预防事项:在患者的脑部及身体适当部位适当进行按摩, 起到放松肌肉、活动筋骨、舒畅身心的目的。保持规律的饮食和生活习惯, 多吃瓜果蔬菜, 少食用过咸、过油腻的食物, 保持口味清淡。心理上, 保持积极乐观的心态, 多与家人朋友交流相处, 分享生活经验, 交流生活趣事。老人不应局限于年龄, 要相信自己仍是生活的主人, 多动多思, 老年痴呆症自然越走越远。
结语
随着国内人口逐渐老龄化, 很大一部分患者以及家属对该疾病缺乏了解以及重视, 导致疾病要么不能及早发现治疗, 要么忽视放任到无法回旋的地步。独居以及留守老人太多, 老人的生活方式太过单一, 缺乏来自亲人、朋友以及社会的关爱, 产生严重的心理落差。食物跟不上身体进度, 心理得不到有效的排解以及疏导, 导致身体健康跟不上, 心理状态愈来愈消极。各种疾病齐发, 加大了老年痴呆的发病率。归根结底, 还是要心情愉悦、有良好的心态以及人生状态, 同时需要来自家人的关爱, 社会医疗保健措施的完善以及娱乐场所休闲器械的修建, 甚至于相关法律和有关制度的协调。最重要的还是患者本身对身体情况的把控以及人生状态的调整[3]。
虽然对老年痴呆的预防及保健方法有很多, 早期也能够得到很好的控制, 但如果关于老年痴呆症得不到有效的治疗以及重视, 不仅危害患者本身的健康, 还会影响到整个家庭的幸福以及社会的安定。对相关工作的开展, 只会越来越难以进行, 长此以往将无法调控。所以患者家属以及患者本身必须对疾病有一个认知和概念, 并积极治疗, 及早发现, 及早治疗。提高国民对于相关专业知识的了解, 有效控制老年痴呆症的发病率, 解决老年群体在患病时治疗的各种困难。
参考文献
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1.记忆障碍。许多研究表明，老年性痴呆病人早期常有记忆力、理解能力、视觉空间能力的下降等认知障碍，表现记不清自己的经历，记不清亲人的名字，出门迷路而走失等症状。记忆功能是个体保持独立生活能力的主要影响因素，记忆力良好的个体可以完全独立地照顾自己的饮食起居。现有资料显示，65～69岁的老年人中有4.4%受到记忆障碍的困扰，症状或重或轻，尤其是近期记忆。有些患者对多年前的事情记忆犹新，却记不起10分钟前发生的事情。这一比率随着年龄段的增加而增加，85岁或以上的老年人中35.8%有轻度或严重的记忆障碍。假如一个外观健康的老年人，在近期内记不清自己的经历，也记不清亲人的名字，甚至独自出门迷路而走失，他（她）的记忆功能已经丧失80%以上。此外，记不清老朋友的姓名，忘记自己家的电话号码等症状尤为普遍。
2.语言障碍。如词不达意，反复言语，对一件事总是反复不停地说或反复不停地问，还可以表现为找词困难，言语贫乏。这往往需要家人的仔细观察，经常交谈才能发现异常。
3.性格改变。不管性格是由好变坏，还是由坏变好，都有问题。家属常反映这类患者发病后“像是换了一个人”，比如原来很果断的人，现在变得优柔寡断；过去是“好好先生”，现在却时常无缘无故地与他人争吵。
4.情感冷漠，主动性丧失。如老人原来爱打牌、运动，现在对一切都不感兴趣了，需要旁人的提示和推动才会参加正常的社会活动。
5.计算力下降。上街买菜，挺简单的账计算起来很费力，甚至根本不会算了。
近些年，国际上20项研究报告结果显示，画钟测验是一个有效的认知测量工具，早期诊断老年性痴呆的敏感性在80%～90%之间，其特异性也在80%～90%之间，有着很高的阳性预测值，可作为早期诊断老年性痴呆的新指标。
画钟测验操作简单方便，只需要一支铅笔和一张白纸，要求老人在白纸上独立画出一个钟，并标出指定的时间，例如，9点15分，受检老人在十分钟内完成。
关于画钟测验的计分方法有多种，目前国际上普遍采用四分法计分：（1）画出闭锁的圆，1分；（2）将数字安置在表盘上的正确位置，1分；（3）表盘上包括全部12个正确的数字，1分；（4）将指针安置在正确的位置，1分。
国内有关专家认为，画钟测验适合于我国对老年人早期痴呆的筛查。建议家中有60岁以上老人的年轻子女必须行动起来，多关注父母的一举一动，并提高对老年性痴呆的认知。如果父母年龄超过65岁，子女应鼓励他们每年做一次记忆体检。
一旦确诊为老年性痴呆，家庭护理至关重要。虽然目前有许多有效的治疗方法，能延缓疾病的进展，但仍不足以治愈该病。
1.家有“老糊涂”，更需众人宽容关爱，再也别跟他们较真儿。这是因为患者的反常言行是“身不由己”，而并非故意，再受到其“欺负”时，心里也就不觉得太难受、委屈了。
2.照顾他们时，要有耐心和爱心，要讲究方式、方法。如对他们不该做的事要委婉劝说，不要与其正面冲突，更不要说“你傻了”、“你痴呆了”等具有刺激性的话；更不能因为病人固执、摔打东西，而对其采用关、锁的方法来处理。一日三餐应定量、定时，荤素搭配，易于消化。根据天气变化及时添减衣被，每天保证有6～8小时的睡眠。
3.鼓励活动，加强交流。对于力所能及的事情鼓励患者自己完成。不断反复强化病人用脑，有助于提高其记忆力和减缓功能衰退。
4.妥善处理火炉和保管好刀具、药物等，以防止发生意外；尽可能不要让病人直接接触电线、电源等危险物（电器用完后拔掉电源放置在安全地方）。
5.在病人身上放一张写有其姓名、住址和电话号码的卡片，一旦其迷路可获得及时的帮助，被路人发现和送回并防止意外事故发生。
老年人预防痴呆，吃饭要规律
平时的时候老年人应该多吃一些有助于智力的食物，微量元素和矿物质如果说摄入不够的话对人的脑力也是会有影响的，所以说应该多吃一些有益于大脑的食物，比如说平时的时候多吃鱼是非常不错的选择，而且还要定时去医院进行检查，在医生的嘱咐下适当的补充一些维生素，另外，三餐一定要规律，少吃多餐，保持通便。
平时可以看书，多动脑筋
老年人上年纪以后更加要多动脑筋，一步步的发展而成，大脑要一直一直的运转才能不老化，那么平时的时候一定要锻炼智力，多看看书，报，或者是与朋友多参加一些有益于脑力的一些锻炼项目，比如说可以打打麻将，上网，玩游戏，也可以多学习一些新鲜的事物。
平时一定要注意进补
平时的时候老年人也要根据自己的实际情况，以及体质，选择一些适合自己的补品，一些有营养的滋补品对于提高免疫力，和记忆力都是比较好的。比如说西洋参,高丽参,玛卡,鹿茸,海参
怎样知道老年人有老年痴呆呢?
1.一般有老年人有老年痴呆的年纪体现在70岁以上的老人，有时候犯病的时候可能不说选择瞒着家人害怕家人担心，还有一些老年人有身体的疾病，或者是精神受到刺激后症状慢慢的越来越明显，主要的表现为认知下隆，精神疾病，日常行为能力下降等等。
2.当发病或者是有发病的症状时不可以盲目的使用药物治疗，对于一些卧床不起的患者要注意大小便的及时排放和卫生，对于老年人照顾起来一定要更加的当心，随时应该有家属的陪同，不可以掉以轻心，以免发生一些不可挽回的意外，饮食上，起居上都要格外的注意。
【摘要】通过对近年来相关文献的分析、总结与概括,本文归纳了老年长期卧床患者压疮的易发部位、诱发因素、治疗方法、预防及护理，以供临床护理工作者参考。
【关键词】老年长期卧床患者 压疮 预防 护理易发部位
多发生于无肌肉包裹或肌肉层较薄、缺乏脂肪组织保护又经常受压的骨隆突处。骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟、外踝及耳廓，这些解剖部位是患者长期卧床不变换体位时产生压疮最危险的部位[1]。诱发因素
机体营养状况差,抵抗力降低,如护理不当, 受压部位的皮肤很容易因长时间缺血缺氧而发生压疮及其他并发症[2]。
2.1 外部因素：指外力因素作用于局部其外力包括压力、剪力、摩擦力。2.2 内部因素：大小便失禁或出汗引起潮湿不清洁，对压力巨大的局部皮肤有严重刺激。据报道小便失禁患者出现压疮的发病率是一般患者的5.5倍[ 3]。2.3 身体因素：老年人的皮肤特点是随着年龄的增长, 皮下脂肪和水分较少, 皮肤弹性减弱，再生修复能力低下,对外界的抵抗力差,免疫功能下降,当机体长期卧床容易造成循环滞缓，致使全身抵抗力明显下降，再加上老年患者全身营养及代谢的改变，从而严重影响皮肤破损的修复能力及抗感染能力，从而导致压疮的发生。2.4 社会心理因素：因缺乏自我护理意识或护士对病人护理指导不充分也是压疮的易发因素。
2.5 其他因素：我国烟民众多且往往烟龄长吸烟量大。据统计吸烟者足跟压疮的发生率是非吸烟者的4倍，故吸烟量的大小与压疮的发生率及严重程度呈正相关[4]。压疮的治疗
3.1 早发现、早治疗、边治疗、边预防，将压疮治愈在萌芽中[5]。
3.2 按压疮分期治疗：Ⅰ期压疮 表皮破损者局部涂抹0.5%碘伏消毒液，多次/日保持通风干燥，局部避免受压，不需包扎。若压疮表面有分泌物不易粘贴者可用红外线灯照射待分泌物减少后给予粘贴。Ⅱ、Ⅲ期压疮 用利福平、山莨菪碱和氟哌酸研制的粉末外敷创面治疗，可加速创面的愈合，明显缩短疗程，提高治愈率[6]。对渗出较多的Ⅱ期压疮，用05%碘伏涂或敷于创面，5~6次/d，暴露创面，再用220 W烤灯或鹅颈灯局部照射，每次30 min，2次/d[7]。3M敷贴治疗Ⅱ期压疮的临床效果显著，减轻了患者的痛苦[8]。治疗Ⅲ度压疮难度较大，鸡蛋内膜覆盖疗法[9]、金因肽+75%酒精湿化氧疗+红外线照射疗法[10]、复方碘胺甲基异唑外敷疗法[11] 等在临床护理上均有显著效果。压疮的预防及护理
4.1 科学的管理制度的落实是预防压疮的关键 思想上高度重视，制定科学合理的计划，实行有效的措施。据相关资料介绍，过程管理理论在压疮护理三级监控中应用,有效地使护理人员增强了预防压疮重于治疗的意识,加强了责任心,把降低压疮的发生作为护理工作目标之一降低了压疮的发生率[12]。
4.2 压疮的评估 全面而持续的评估压疮的风险是控制压疮发生的前提。各班详细评估记录身体各部位皮肤情况及危险因素，进行动态观察，严格床头交接班。长期以来对于压疮的评估,国内将压疮预防的重点放在加强护理管理上,忽视了对患者的全面评估。仅凭护士个人经验来判断患者是否会发生压疮,受判断者专业知识水平的限制,有一定的局限性。国外对压评估量表研究较多，研究涉及范围较广，Pancorbo-Hidalgo等[13]对国外压疮危险评估量表的使用做了系统的综述，发现Braden量表应用最多且应用领域也较广，在中国应用较多的是Braden量表、Norton量表和Waterlow量表这三种量表，修订版的Braden量表是针对中国人所设计的，因此在应用上也逐渐推广[14]。张春梅等[15]认为Norton量表对老年患者的压疮具有良好的预测效果。王彩凤等[16]运用Norton.、Braden、Waterlow三种量表对住院老年人压疮预测能力进行比较研究，发现Waterlow量表在老年患者的预测能力较理想。
4.3 减压 间歇性解除压力是有效预防压疮的关键。目前证实施加足够的压力并有足够长的时间，任何部位都有可能发生压疮。定时改变体位是有效预防压疮的关键，适时翻身是卧床患者最简单有效方法，至少每2～4h翻身1次，翻身时避免拖、拉、扯、拽、推，使用足踝和足跟保护垫并建立翻身卡[17]。患者改变卧位时采用水垫、气圈、海绵垫或软枕[18]、简易水袋[19]垫于骨隆突部位，可采用“支被架”减轻盖被对足部的压力，可使用直波式三马气垫床[20]、电动防褥气垫[21]、水垫和大浴巾[22]从而减轻受压部位的剪切力和压力。
4.4 保护皮肤的完整性 保持患者皮肤和床单的清洁干燥是预防的重要措施，病人衣服应保持柔软、平整、无皱折,床单应清洁、干燥、无渣屑，保持皮肤清洁干净，病人的各种分泌物、汗液、大小便等会刺激和污染皮肤，易致压疮，故对出汗多、大小便失禁的病人应及时给予清理擦干，及时更换衣服和床单，对经常遗尿者应留置导尿，随时做到病人皮肤干燥舒适[23]。使用便盆时若使用搪瓷便盆，便盆不应有损坏，使用时协助患者抬高臀部，必要时在便盆边缘垫以软纸、布垫或撒滑石粉，防止擦伤皮肤。保持充分的液体摄入，制订个人的沐浴计划，洗澡时避免使用过热的水和用力揉搓，使用温和的中性清洁剂，使用不致敏、不含酒精的中性润滑剂（凡士林）。有效的背部按摩促进皮肤的血液循环预防压疮并发症的发生，护理人员两手掌蘸少许50%乙醇，以手掌的大小鱼际作按摩，按摩力量应以刺激肌肉组织为度，压力均匀，按向心方向按摩，由轻到重，再由重到轻，每次3 min~5 min，同时检查皮肤的受压情况，保证患者舒适整洁[24]。国外护理不主张对受压部位进行按摩，有关研究表明按摩无助于防止压疮[25]，因软组织受压变红是正常的保护性反应，解除压力后一般30～40min褪色，不会形成压疮，无须按摩，如持续发红则表明软组织损伤，此时按摩将会加重损伤。4.5 营养支持 长期卧床及高龄患者的营养摄取不足是导致压疮的内因，会影响伤口的愈合而导致免疫力进行性下降。蛋白质是机体组织修补所必需的物质维生素，可促进伤口的愈合[26]，低蛋白血症也是直接影响压疮疮面愈合的因素，据报道在低蛋白血症的患者中有75％的患者会发生压疮[27]，应根据患者的营养状况，有针对性进行营养供给，给予高蛋白、足热量、高维生素膳食以增加机体抵抗力和组织修复能力。此外给患者适当补充硫酸锌等矿物质，可促进压疮的愈合。对Ⅳ度压疮一直不愈的，可静脉滴注复方氨基酸及抗感染治疗[28]，低蛋白血症患者可静脉输入血浆和人血白蛋白，增加血浆胶体渗透压，改善皮肤的血液循环。不能进食者采用完全胃肠外营养（TPN）治疗，保证每日各种营养物质的供给，能满足机体代谢需要[29]，水肿患者应限制其水和盐的摄入，脱水患者应及时补充水和电解质 [30]。
4.6 心理护理 压疮多发生于长期卧床的年老患者，往往因病程迁延而感到痛苦易产生急躁。焦虑、孤独、悲观、绝望等消极自卑心理对疾病的治疗失去信心。护理人员应采取各种沟通技巧和病人进行沟通，耐心安慰积极疏导提高病人心理承受能力，消除不良心境，促进身体早日康复。
4.7 健康教育 有效的健康教育是防止压疮的良好手段。对家属进行相关知识宣教，介绍压疮发生、发展及治疗护理的一般知识，得到家属的理解和配合并教会家属一些有关压疮预防措施，如勤换体位、勤换洗、勤检查、勤整理、勤剪指甲、防止抓伤皮肤等使患者及家属能积极参与自我护理，树立起战胜疾病的信心和勇气，自觉配合医护治疗，尽早从年老长期卧床的负性情绪中解脱出来，以促进机体免疫机制的恢复[31]，从而提高患者的生活质量。
小结：
随着老龄化社会的到来，老年卧床患者压疮的发生率将不断增加，了解老年卧床患者压疮的预防及护理，可以使我们在临床中提高对老年卧床患者压疮的预防性护理，找出发生压疮的危险因素，针对患者的个体情况选择最优化方案，及时发现潜在性压疮的部位，积极采取预防措施，把压疮消化在萌芽状态，从而减轻护理工作量同时提高老年人的生存质量。
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第一组：握拳法
(1)①吐气握拳。②用力吸足气并放开手指。可以使头脑轻松。
(2)用一手的食指和拇指揉捏另一手指，从大拇指开始，每指做10秒。可使心情愉快。
(3)①吸足气用力握拳。②用力吐气同时急速依次伸开小指、无名指、中指、食指。左右手各做若干次。 注意：握拳时将拇指握在掌心。
(4)刺激各指端穴位，增加效果。用食指、中指、无名指、小指依次按压拇指。
(5)刺激各经络。用拇指按压各指指根。
(6)双手手腕伸直，使五指靠拢，然后张开，反复做若干次。
第二组：握手法
(1)抬肘与胸平，两手手指相对，互相按压，用力深吸气，特别是拇指和小指要用力。边吐气，边用力按。对于呼吸系统的病、妇女病、腰痛也有效。
(2)将腕抬到与胸同高的位置上，双手对应的手指互勾，用力向两侧拉。对高血压也有效。
(3)用右手的拇指与左手的食指、右手的食指与左手的拇指交替相触，使两手手指交替相触中得到运动。动作熟练后加快速度。再以右手拇指与左手中指，左手拇指与右手中指交替作相触的动作，依此类推直做到小指。可以锻炼运動神经，防止头脑老化。
(4)双手手指交叉相握(手指伸入手心)，手腕用力向下拉。
(5)两手手指交叉相握，手指伸向手指，以腕为轴来回自由转动。
(6)肘抬至与胸同高的位置上，使各指依次序弯曲，并用力按压劳宫穴。可强健肠胃。
第三组：刺激法。可用小铁球或核桃作为工具，具体做法如下：
(1)将小球握在手中，用力握；同时呼气，然后深吸气并将手张开。
(2)将两个小球握在手里，使其左右交换位置转动，老年人都有经验，当有烦恼和不满情绪时，用此法可得到解除。
(3)两手心用力夹球相对按压，先用右手向左手压，然后翻腕使左手在上，边压边翻转手腕。
(4)用食指和拇指夹球，依次左右交换进行。
(5)将球置于手指之间，使其来回转动。
1 实验材料和方法
1.1 实验材料
(1)动物:清洁级成年雄性SD大鼠40只,体重(220±20)g,由湖南中医药大学实验动物中心提供。(2)药品及主要试剂:百合(产地:湖南,批号20110809)购自湖南中医药大学第一附属医院,加水浸泡20～30min后煎煮,第1次40min,第2次40min,过滤,两次滤液混合,80℃水浴锅蒸发浓缩成含生药1g/ml的浓液。布洛芬(惠州大亚制药股份有限公司生产,批号110603067)规格0.3g/片,用时研碎,溶于生理盐水中。D-半乳糖(批号F20101209)用时将其配制成4.8mg/ml的溶液。氯化铝,购自天津市福晨化学试剂厂,用时将其配制成20mg/ml的溶液。超氧化物歧化酶(SOD)活力试剂盒(南京建成生物化学试剂有限公司提供,批号20111027),乙酰胆碱酯酶(TChE)试剂盒(南京建成生物化学试剂有限公司提供,批号20111027)。(3)主要仪器:实验仪器超速冷冻离心机;紫外分光光度分析计;MT-200 Morris水迷宫视频跟踪分析系统;数显恒温水浴锅;电子天平(由湖南中医药大学基础实验室提供)。
1.2 实验方法
将40只雄性SD大鼠随机分成5组:A组为空白组,B组为模型组,C组为百合30g预防组,D组为百合50g预防组,E组为布洛芬预防组。第1～30天对各给药组进行灌胃给药,空白组和模型组灌胃等量生理盐水;第31天,继续上述灌胃给药,同时开始造模,百合预防组、布洛芬预防组和模型组每天腹腔注射4.8mg/ml D-半乳糖[按1ml/(0.1kg·d)剂量]同时胃饲浓度为20mg/ml的氯化铝溶液[按1ml/(0.1kg·d)剂量][1]。第61天开始进行行为学测试,采用水迷宫实验,第1天使大鼠熟悉迷宫练习,第2天正式测试,连续测试4d。第66天处死老鼠。处死前半小时,大鼠腹腔注射5%鸡红细胞5ml,然后将所有大鼠乙醚麻醉。消毒腹部,剪开皮肤,然后抽取腹腔洗液1ml,滴涂干净载玻片上,用瑞-姬氏(wright-giemsa)染液制成观察玻片;在显微镜下记录每100个白细胞视野中吞噬鸡红细胞的吞噬细胞个数,按公式计算其吞噬百分率。同时心脏取血,离心取上层清液,按试剂盒要求用比色法测定大鼠血清SOD的含量。同时,取脑组织制备成10%组织匀浆上清液,用生理盐水按1∶9稀释成1%组织匀浆进行比色操作,按试剂盒要求用比色法进行TChE测定。
1.3 统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行统计学处理,结果以
2 实验结果
实验过程中百合30g组和模型组各死亡1只SD大鼠,故最后统计结果SD大鼠总数为38只。
2.1 百合对老年性痴呆大鼠行为学影响
见表1。
注:*与模型组相比P<0.05。
2.2 百合对老年性痴呆大鼠吞噬能力的影响
见表2。
注:*与模型组相比P>0.05,#与模型组相比P<0.05。
2.3 百合对老年性痴呆大鼠T-SOD活力及组织匀浆中TChE影响
见表3。
注:*与模型组相比P>0.05,#与模型组相比P<0.05。
3 讨论
老年性痴呆(AD),是一种隐匿性的大脑神经退行性疾病,以进行性记忆力减退,认知能力障碍,心理、行为异常为主要临床特征。目前已成为仅次于肿瘤、心脑血管的第四位死因。而其病因至今尚不清楚,尚无能终止和逆转疾病进展的有效疗法。因此,对AD进行合理有效的预防,对于减少AD发病,提高老年生活质量等具有十分重要的意义。
3.1 中医学病因病机
老年性痴呆属于中医学“呆症”、“郁证”、“健忘”、“善忘”、“痴呆”等范畴。如清·陈士铎《辨证录》列有“呆病门”,指出:“人有年老而健忘者,近事多不记忆,虽人述其前事,犹若茫然,此真健忘之极也”。其发病,如清·王清任《医林改错》:“高年无记性者,脑髓渐空”,“灵机记性在脑不在心”等。《内经》云“心者,君主之官,神明出焉”、“心藏神”、“所以任物者谓之心,心有所忆谓之意”。心“主神志”,开窍于舌,故言语错乱,神志痴呆,为心神失用也。是以心气不足、心血淤阻等皆可致心神不灵而神明不精。而多认为老年性痴呆的病因,主要表现在“虚、淤、痰”三方面,阴血虚少则脑失所养,痰阻、血淤则脑窍不通,精髓阴血不能上荣于脑等。
笔者认为,AD不仅与心具有十分密切的关系,而且肺主气,对全身之气尤其是宗气的生成至关重要。宗气贯心脉而行气血,且肺朝百脉,为“相傅之官”,可助心行血而荣神,如肺气虚失于宣发,则心血上行乏力,脑失所养,以致脑痿髓空。且肺气虚可致血行淤滞,而“淤血”亦是AD主要的病理因素之一[2]。清·吴仪洛《成方切用》指出“肺主气,肺气旺则四脏气旺”。故老年肺气虚衰,或邪阻肺窍,则神失所持。《灵枢·天论》记载“六十岁,心气始衰,苦忧悲,血气懈怠,故好卧……八十岁,肺气衰,魄离,故言善误”。以及如唐农[3]提出,心主血脉的功能,离不开肺参与形成的宗气和朝百脉等功能的配合。且肾封藏须以肺的收敛为前提。肝阳上亢和脾虚痰阻与老年痴呆相关,此二者与肝木失去肺金正常克制和肺虚宣发敷布津液失常亦有着一定的内在联系。肺之正常宣发肃降是保证大肠传导的重要条件,若肺气不足,宣降失职,则导致大肠不能正常传导。若糟粕停滞肠腑产生浊毒,上扰清窍,可使智力受到不良的影响。以及有学者[4]对349例老人进行检查,发现肺气虚者达66.8%,表明老年人大多数存在肺气虚等。由上可见,从心肺论治预防老年性痴呆具有重要理论基础和探索研究价值。
3.2 百合对老年性痴呆大鼠模型的行为学、免疫力、SOD活力、脑组织中TChE的影响
实验结果表明:百合对于三氯化铝和D-半乳糖共同诱导所致的老年性痴呆大鼠学习记忆能力和免疫力的降低,均有显著改善作用(P<0.05);并具有显著抗氧化作用(P<0.05);以及可显著降低脑内TChE含量(P<0.05),但其调控详尽机制尚不清楚,有待进一步研究。提示百合煎剂在老年性痴呆具有良好预防作用。但本实验结果表明,百合30g与50g用量组间无显著差异。
3.3 老年性痴呆的模型建立
建立理想的老年性痴呆模型有利于更好研究老年性痴呆的发病机理,并对老年性痴呆的药物防治具有重要意义。但目前尚无法建立病理、行为学、生化等方面全面具备的理想老年性痴呆动物模型,多因素复合造模或许会让老年性痴呆的症状更为典型。本实验采用了氯化铝和D-半乳糖复合造模方法,以使实验结果更接近于临床。
摘要：目的:研究百合食疗对老年性痴呆(AD)模型大鼠行为学、免疫力及SOD活力、脑组织TChE的影响。方法:采用三氯化铝和D-半乳糖复合造模的方法塑造老年性痴呆大鼠模型,百合分30g、50g两组对老年性痴呆模型大鼠进行预防。造模后第30天开始测试各组大鼠的学习记忆能力,然后取血和脑组织,测血清超氧化物歧化酶(SOD),脑组织匀浆乙酰胆碱酯酶(TChE)等指标,对空白组、百合30g组、百合50g组、模型组、布洛芬组的各指标分别进行统计处理。结果:百合30g组、百合50g组的学习记忆能力和血清SOD活性均高于模型组,脑组织TChE的浓度低于模型组,具有显著差异性(P<0.05),但百合30g和50g组间无显著性差异。结论:百合对预防老年性痴呆有一定效果。
关键词：百合,老年性痴呆,氯化铝,D-半乳糖,SD大鼠,学习记忆能力,SOD,TChE
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