老年糖尿病患者护理研究论文

【摘要】针对中老年人糖尿病高发率持续增长，为纠正中老年糖尿病患者饮食误区，建立良好饮食习惯，本文通过对50例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育的方法，以期使广大中老年糖尿病患者认识到饮食控制的重要性为目的，以获得健康饮食对糖尿病患者的影响效果。研究过程中，86%患者纠正了不良饮食倾向。83%的患者建立了正确的饮食习惯。下面是小编为大家整理的《老年糖尿病患者护理研究论文 (精选3篇)》相关资料，欢迎阅读！

老年糖尿病患者护理研究论文 篇1：

个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用研究

[摘要]目的：探究个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用效果。方法：随机择取我院2016年12月-2018年12月期间收治的130例老年糖尿病患者进行实验分析，依据入院的先后的顺序将患者随机均分为观察组和对照组各65例，对照组患者治疗期间进行常规护理干预，观察组患者进行个案管理，对比两组患者护理干预效果。结果：护理后，两组患者血糖各项生化指标检查结果均有明显改善，观察组患者HbAlc、FBG及2hPBG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者糖尿病知识认知、服药依从性及自我管理水平评分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年糖尿病患者实施个案管理，能够有效控制患者血糖，提高患者对糖尿病知识认知程度、服药依从性及自我管理水平。

[关键词]个案管理;老年糖尿病患者;护理应用效果

糖尿病是临床常见代谢性疾病，一旦确诊需终生通过药物进行治疗。糖尿病的发生与饮食、运动、遗传等因素有着密切的联系，在药物治疗的基础上加强对患者的护理管理，能够有效控制患者血糖，提高患者生存质量。此次研究院我院着重探讨了个案管理在老年糖尿病患者护理中的应用效果，并在下文进行详细报道。

1资料和方法

1.1临床资料随机择取我院2016年12月-2018年12月期间收治的老年糖尿病患者130例进行实验分析，经临床诊断患者均确诊为2型糖尿病，排除患有重要器官功能障碍、精神疾病及及合并有糖尿病并发症的患者，依据入院的先后的顺序将患者随机均分为观察组和对照组各65例，对照组男性患者37例，女性患者28例，年龄65-88(73.55±2.68)岁，病程4-23(11.12±3.25)年;观察组男性患者36例，女性患者29例，年龄65-89(73.85±2.43)岁，病程4-21(11.87±3.30)年，两组资料比较差异不含有统计学意义(P>0.05)。

1.2干预措施对照组患者治疗期间进行常规护理管理，观察组患者进行个案管理，操作如下：①制定个性化方案：患者入院后，为每位患者建立个人档案，详细记录患者姓名、性别、身高、体重、病情、病史等一般资料，施行个案管理，采取一堆一的护理模式由专人进行管理，针对患者的病情及自身条件为患者制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案等。②健康宣传指导：加强对老年糖尿病患者的健康宣教工作，使用简单易懂的语言向老年患者普及糖尿病的发病因素、临床表现、危害性、治疗方案及注意事项，提高患者多糖尿病的认知程度，告知患者遵医治疗的重要性，增强患者治疗依从性。③日常生活管理：加强对老年糖尿病患者的生活管理。运动和饮食和控制患者病情的重点，为患者制定个性化的饮食及运动方案，患者饮食以清淡易消化、富含纤维素和无糖的食物为主，遵循少食多餐是原则，避免暴饮暴食。减少糖量的摄取来控制患者血糖;鼓励患者通过运动减少血糖含量，控制病情发展。

1.3观察指标观察两组患者进行不同的管理前后血糖变化情况，比较两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平。

1.4数据处理统计学处理软件：IBM SPSS Statistics 21.

计量数据“x±s”进行t检验，计数数据“%”进行x2检验，95%为可信区。

2结果

2.1两组患者干预前后血糖各项生化指标比较由表1可得：干预前两组患者血糖各项生化指标进行比较。差异不具有统计学意义(P>0.05);干预后，两组患者血糖各项生化指标检查结果均有明显改善，观察组患者HbAlc、FBG及2hPBG水平低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2两组患者疾病认知情况、服药依从性及自我管理水平比较由表2可得：观察组患者糖尿病知识认知、服药依从性及自我管理水平評分明显高于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

个案管理模式是一种合作性、灵活性、系统性的管理方法，主要是为特定人群提供较好的护理服务，最大限度避免医疗、护理服务不到位导致的不良结果。对老年糖尿病患者实施个案管理，根据老年糖尿病患者的病情及自身条件制定个性化的用药方案、饮食方案、运动方案，为患者提供全面、系统、健全的教育管理，提高患者遵医行为及自我管理水平，增强患者对疾病的控制能力，提高患者药物治疗效果，改善患者生活质量。

综上所述：对老年糖尿病患者实施个案管理，能够有效控制患者血糖，提高患者对糖尿病知识认知程度、服药依从性及自我管理水平，改善患者生活质量，干预效果显著，值得在今后的实践工作中推广使用。

作者：付红 庞丽 李颖 安海荣 张杉 王金梦 李海霞

老年糖尿病患者护理研究论文 篇2：

中老年糖尿病患者饮食控制的护理研究

【摘 要】针对中老年人糖尿病高发率持续增长，为纠正中老年糖尿病患者饮食误区，建立良好饮食习惯，本文通过对50例中老年2型糖尿病患者进行饮食健康教育的方法，以期使广大中老年糖尿病患者认识到饮食控制的重要性为目的，以获得健康饮食对糖尿病患者的影响效果。研究过程中，86%患者纠正了不良饮食倾向。83%的患者建立了正确的饮食习惯。结论：对2型糖尿病患者饮食进行健康教育，可减少其并发症的发生，利于疾病的良好控制。

【关键词】中老年人;糖尿病;饮食控制;健康教育

中老年人糖尿病的发生、发展及并发症的出现与饮食密切相关，而一些中老年人因对疾病认知能力差，记忆力下降等原因，对饮食控制存在不少误区，使疾病长期得不到有效控制〔1〕。我们在临床工作中，通过对50例中老年2型糖尿病患者进行饮食宣教，取得了满意效果，现将护理体会介绍如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：50例患者，男性26例，女性24例，年龄48～70岁，均为2型糖尿病患者，患者文化修养各不相同，中专及以上文化程度20例，中小学文化程度30例，患者在日常饮食中均存在对饮食控制模糊不清，或有不良饮食倾向。

1.2 患者常见的不良饮食误区：①控制主食：主食尽量不吃，副食不节制，以较多的动物蛋白和脂肪取代主食，结果造成机体的碳水化合物供热能不足，蛋白质脂肪在代谢中分解不完全，易诱发酮症和酮症酸中毒。②饥饿疗法：认为饮食控制越少越好，使机体处于饥饿状态，结果易发生低血糖及诱发酮症和酮症酸中毒。③不吃早餐：致使机体在十几个小时不能得到能量补充，会使体内血糖波动过大。④控制正餐食量：增加零食，尤其是一些含糖量高的糕点水果等，使血糖升高。⑤除甜食不吃外，其他食物不控制：这是很多糖尿病患者血糖控制不良最普遍的原因。⑥禁食水果：一切水果都不吃。⑦重视药物治疗，轻视饮食控制。认为反正口服降能药，控不控制饮食无所谓，使血糖长期处于高水平。⑧轻信偏方：长期大量进食某一种食物。而偏离了平衡膳食的轨道，导致病情恶化。

2 结果

通过对50例2型糖尿病患者进行饮食健康教育，使所有患者及家属认识到了饮食控制的重要性。86%的患者纠正了不良的饮食倾向， 83%的患者掌握并建立了良好的饮食习惯，配合药物、运动等治疗手段，使糖尿病患者的血糖水平得到有效地控制，减少了并发症的发生。

3 健康教育的方法

3.1 随机性教育：在治疗、护理、巡視病房中有针对性地指导，如看到患者饮食不合理时及时给予纠正。

3.2 座谈式教育：通过个别谈心，耐心解答患者提问，指出不良饮食习惯的危害，根据每个人饮食习惯一对一口头教育。

3.3 文字教育：通过发放健康教育宣传材料，小册子、健康教育处方、图文并茂，进行生动地指导。

4 健康教育的内容

4.1 糖尿病饮食控制的重要性：饮食控制是治疗糖尿病的“五驾马车”(饮食、运动、药物、监测、教育)之一，也是所有糖尿病患者的基础治疗，不论是哪一类糖尿病，病情是轻是重，有无并发症，是否应用药物治疗，都应坚持饮食治疗〔2〕。正常人进餐后，血糖很快升高，这时胰岛受到升高的葡萄糖等因素刺激，及时释放足量的胰岛素，使葡萄糖被利用或转化成糖原及脂肪，所以血糖总是维护在一定的范围内，不会升的过高，当发生糖尿病时，进食后胰岛不能分泌足够的胰岛素或胰岛素不敏感，饭后血糖就会明显升高，进食越多，血糖越高，尿糖也随之增高。对应用药物治疗的糖尿患者来说，过多的饮食必然抵消药物的部分作用。若增加降糖药，药物不良反应也增加。吃饭过少则易引发低血糖，危害各个脏器。所以饮食治疗是最基本的治疗措施，一定要养成正确的饮食习惯。

4.2 良好的饮食习惯培养的方法

4.2.1 合理膳食，均衡营养：教会患者根据自己的身高、体重、活动量计算每日的摄入量，每天进食适量的谷类、肉类、蔬菜、豆类、蛋及奶类食物，不挑食、不偏食、才能满足人体每日所需的营养素。

4.2.2 主食粗细搭配，食物多样化：每日饮食中粗、细粮各占一半，主食至少4-5两，合理调配饮食中三大营养素的比例，碳水化合物占总热量的50% ～60%，蛋白质占总热量的12% ～20%，脂肪占总热量的20% ～30%。

4.2.3 定时定量：一日三餐，要定时定量，如果餐后血糖高，则少量多餐，即从全日主食中扣留25～30 g主食，分别于上午9～10时，下午3～4时，晚上睡前作为加餐。可达到预防低血糖及主餐后高血糖，早餐一定要吃，若不吃早餐，易发生中餐前低血糖，而且午餐容易多吃，出现午餐后高血糖〔3〕。

4.2.4 清淡少油，低脂低胆固醇：食用油过多，增加心血管并发症的危险，每日烹调用油20～30 g，各种烹调用植物油交替使用，尽量不用动物油，不吃油炸食物，限制高糖高胆固醇食物，如动物内脏、巧克力等。

4.2.5 适量蛋白质：蛋白质摄入量为1 g/(d·kg)，不可过多食入以免增加肾脏的负担，鸡蛋每日可食一个，胆固醇明显增高时可吃一个鸡蛋白。每周吃2～3个整鸡蛋。牛奶营养丰富，每日可食用250～500 m，l肉类最好多种瘦肉，每日总量100 g，也可用豆类代替部分肉类。

4.2.6 多吃新鲜蔬菜：蔬菜是维生素，矿物质、纤维素的主要来源，每天应吃400～500 g，特别是深绿色蔬菜。血糖恢复正常前只吃含糖量1% ～4%的蔬菜，如冬瓜、油菜、大白菜、黄瓜、四季豆、菠西葫芦、西红柿、蘑菇、苦瓜、菜花、芹菜等。

4.2.7 水果限量食用：水果中含有很多微量元素，但也有碳水化合物，如：果糖及葡萄糖，易使血糖升高，血糖控制不好时，尽量不吃水果。如：餐后血糖≥11·1 mmol/L，或糖化血红蛋白>6·5%，或血糖不稳定，忽高忽低等不可食用水果，但可食用含糖低的西红柿和黄瓜从中获取维生素、胡萝卜素、纤维素、矿物质。

4.2.8 清淡少盐，限饮酒：世界组织推荐健康人每日用盐不超过6 g，糖尿病非高血压不超过5 g。盐可诱发高血压，加速和加重糖尿病心血管病的发展，盐还能增加淀粉酶的活性，促进淀粉的消化和促进小肠吸收游离葡萄糖，使血糖上升。因此应尽量减少吃盐和高钠食物。

4.2.9 保证水分的摄入：糖尿病患者由于渗透性利尿，体内常常缺水，并且由于糖尿病患者大多数为中老年人，下丘脑渗透压调节中枢不敏感，常常无口渴现象，故每日应饮水1 200～2 000 m，l饮水应少量多次，每次200 ml左右。

5 小结

糖尿病饮食控制是极为重要的治疗环节，通过我们耐心、细致地饮食健康教育，使患者对饮食控制有了全面的了解，消除了饮食的误区，在思想上引起了重视，建立起良好的饮食习惯，减少了并发症发生的机率，缩短了住院时间，为患者出院后自己控制饮食打下了良好的基础。

参考文献

[1]吕阳梅·糖尿病新型饮食疗法[J]·西安：陕西科学技术出版社， 2006， 6(1)： 2·

[2]黄一鑫·早餐膳食成分改变对2型糖尿病血糖的影响[J]·中国糖尿病杂志， 2009， 17(1)： 3·

作者： 罗莉

老年糖尿病患者护理研究论文 篇3：

关于老年糖尿病患者社区护理干预的效果的研究

【摘要】糖尿病是一种终身性的疾病，仅仅依靠专业的治疗和护理不能满足现代社会糖尿病患者的要求，社区护理在糖尿病服务体系实施过程中作用日益突出。本文从社区护理干预的的相关理论出发，分析了社区护理干预的优越性，探讨了老年糖尿病患者社区护理干预的效果的现状。

【关键词】老年糖尿病患者;护理干预;效果;研究

引言

研究调查表明，糖尿病是患病率较高的慢性病之一，其发病率和死亡率都在不断的上升，社区护理对糖尿病的治疗发挥了重要的作用。根据对患者的跟踪观察结果，社区干预护理对糖尿病监控效果较为明显。在对糖尿病患者的护理过程中，特别是老年人患者的护理中，需要加强护理的健康教育，增强患者的自我保健意识，提高患者的生存能力，改善患者的生活质量，通过宣传健康知识，以便于使糖尿病患者的血糖得到稳定控制，同时减少并发症的发生。因此，根據病情的发展，针对性的采取措施，对老年糖尿病患者加强社区干预护理，可以有效预防并发症的发生。

一 社区护理干预

护理干预是使用护理措施来达到治疗护理的目的的实施方式，社区护理干预即是面对社区内的每一个个体，每一个家庭，以健康为中心，促进和维持社区人群的一项护理服务工作，包括康复指导，家庭护理，患者的营养指导等。英国中央 Lancashire大学护理系Fleming等提出社区护士在全国性的糖尿病服务体系实施过程中的作用举足轻重。美国洛杉矶 Charles R.Drew大学临床研究中心 Davidson 认为改善糖尿病管理效果的途径多种多样，包括提醒患者会诊的时间，对个别患者采取特异性的治疗，让患者及时将信息反馈给经治医生，病例管理，医生能力培训以及多方面的质量改进干预等。在以上提出的措施中最有效的是社区护士全程参与的糖尿病管理模式。

具体的干预方法有如下几种：

(1) 健康教育干预。从糖尿病的诊断标准、病因、诱发因素、预防和治疗等多方面增强糖尿病相关知识的宣传，提高糖尿病患者对病情的认知程度。

(2) 用药干预。便于使患者明确用药意义、相关知识和重要性，医生可以根据患者的检测结果适时地调整用药剂量和种类，护理人员鼓励和培养患者积极进行药物治疗，按时用药。

(3) 饮食干预。根据患者的年龄、体重、劳动强度、用药情况等与个人饮食相结合，制定科学合理的食谱。以低糖、低盐、高纤维素、高维生素为饮食原则，多食用升糖慢、降糖慢的食物，使老年糖尿病患者的饮食丰富科学。

(4) 运动干预。可以使糖尿病患者掌握合适的运动方法，选择合适的运动时间和方式，坚持锻炼，提高身体素质。

(5) 病情监测指导。可以帮助患者进行各项指标的监测，帮助病人了解病情的状况，调整生活模式，确定正确的治疗方案，更好的防止并发症的发生，便于知道患者和家属识别并发症的特点，做好患者的护理工作。

(6) 心理干预。在征询患者和家属存在的心理问题的前提下，采用支持的治疗方法及时排解和舒缓心理压力、矛盾的心理和绝望的情绪，糖尿病是一种可以通过科学自我管理控制的慢性疾病

二社区护理干预的优越性

患糖尿病的老年人多散居于家庭与社区，社区护士参与糖尿病管理的效果显著。这不仅与糖尿病的患病特点有关，还跟社区护士的工作属性和糖尿病社区护理的具体策略也有关。在糖尿病管理中，社区护士需要评估糖尿病患者的临床症状 ，对导致疾病发生的生理、心理社会等诸多因素进行分析，针对不同的对象进行适当的、有针对性的护理与健康教育。由于社区护理工作具有深入患者家庭、解决患者实际问题的优点，可以大大提高了糖尿病患者的生活质量，明显降低了糖尿病的管理费用。在做好糖尿病管理工作的诸多因素中，社区护士采取全面系统的护理策略也是至关重要的。

三 社区护理干预的研究现状

在我国，糖尿病社区护理实践主要重视对社区糖尿病患者的健康教育，依据社区护理的定义对糖尿病需要进行三级预防。目前，社区护理的具体实施如下：对居民进行糖尿病知识的宣传教育，改变患者的不良生活方式，减少糖尿病的发病诱因，针对有糖尿病高危因素的肥胖人群，应该改变生活方式，并且每周有不低于150min的有效的体力运动。

社区管理职能部门需要加大投入社区的全科医疗与护理实践，建立社区卫生服务站，充分利用现有资源，筛查社区糖尿病高危人群，早诊断，早治疗。在社区，设立糖尿病康乐中心，为糖尿病患者提供动动场面话所和设备。为社区内的糖尿病患者建立个人及家庭档案、随访卡，社区护士定期上门评估汇总糖尿病患者的家庭情况。 在社区内，可以长期的开展各种文艺活动，提高患者的身心素质和情操。可以知道病人及其家属的饮食自我搭配，搭建医疗咨询的社区护理平台，以便于提高自理与护理他人的能力。开展社区性的体育运动，提高患者自身免疫力，增加血糖的去处。 对全社区的居民进行糖尿病知识干预，促进团队综合干预的疗效。

结束语

糖尿病的治疗需要注重转变个体的行为规范，转变不良的生活方式和行为习惯是极为重要的非药物治疗手段，也是社区护理干预的实施措施之一。由于没有认识到个体所处的行为转变阶段的不同，在一次干预中行为转变成功的只有较少数，大多数失败或半途而废。在进行干预时，需要对干预对象的行为所处的转变阶段进行分析，采取针对性的措施，才能获得成效。社区的参与和资源共享便于社区护理干预的顺利实施，但是目前社区卫生服务资源的利用率不高，这要求有效地利用现有的社区卫生服务资源进行社区护理干预。

社区护理干预适应现代医学模式转变，采取整体护理的形式。社区护理干预的形式多样，根据患者自身的需求，结合现有的社区卫生服务，充分利用可利用的资源。在获得患者的配合下，恰当地运用护理学的相关理论，实施综合干预，并以恰当的评估方法来评价干预效果，可以有效控制糖尿病患者的病情。因此，社区护理干预对社区老年糖尿病患者的血糖控制具有重要的指导意义。

参考文献

[1] 李美，张华. 对社区糖尿病患者实施护理健康教育的效果探讨[J]. 吉林医学. 2009(016) [2] 林萍. 社区糖尿病患者的护理干预及健康教育体会 [J]. 中国医药导报. 2010(10) [3] 孟东梅，王茜茜，林瑞新. 老年糖尿病患者的社区护理干预与健康教育[J]. 吉林医学. 2010(02)

[4] 郑秋明，陈亚华. 社区护理中开展糖尿病健康教育的意义[J]. 现代医学. 2009(16)

[5] 茹海凤，周元林，韦素琼，莫群. 对社区糖尿病患者实施健康行为干预效果的调查研究[J]. 护理实践与研究. 2009(06)

[6] 鲍海燕. 对糖尿病患者实施社区护理干预的临床效果观察[J]. 中国现代医生. 2011(07)

作者：陈彩红