自我护理能力内科护理论文

摘要：目的：观察前瞻性护理对心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者预防便秘疗效。方法：我院心内科重症监护室2018年3月-2019年3月收治的68例急性心肌梗死保守治疗患者为本次研究对象，按照是否行前瞻性护理将所有患者分为对照组（34例：未行前瞻性护理）与实验组（34例：行前瞻性护理），比较两组患者护理干预效果。下面是小编整理的《自我护理能力内科护理论文 (精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

自我护理能力内科护理论文 篇1：

浅谈协同护理在肾内科护理中的作用

摘要：目的：对协同护理在肾内科护理中的作用进行分析和探讨。方法：选取我院自2016年3月～2017年3年肾内科收治的患者160例，并将之随机分为研究组和对照组，每组各80例患者，其中对研究组患者采取协同护理模式，对对照组患者采取常规护理模式，然后对两组患者护理作用进行对比分析。结果：对研究组患者采取协同护理模式的效果明显要高于采取常规护理模式的对照组患者，并且对两组患者实施不同护理模式的患者满意程度进行对比分析，具有统计学意义(P<0.05)。结论：将协同护理应用到肾内科护理当中，不仅可以构建良好的护患关系，提高患者护理满意度，还能够有效帮助患者恢复生活的信心，值得广泛推广和应用。

关键词：协同护理;肾内科;护理;作用;探讨

肾内科疾病的病程比较长，并且在各个年龄阶段都有可能发病，在发病的初期阶段，各项症状也不够明显，发展到终末期患者就只能够依靠透析维持生命。而肾内科护理作为临床护理中的重要组成部分，将协同护理模式应用到肾内科护理当中，在提升肾内科护理综合水平的基础上，还能够帮助患者重新树立生活信心，改善患者心态及护患关系，提高患者健康水平[1]。

1一般资料和方法

1.1一般资料

选取我院自2016年3月～2017年3年肾内科收治的患者160例，并将之随机分为研究组和对照组，每组各80例患者，其中研究组男40例，女20例，年龄在22～70岁之间，平均年龄(45.71 3.36)岁，对照组男45例，女15例，年龄在21～73岁之间，平均年龄(43.25 3.24)岁。对两组患者的一般资料进行对比分析，结果显示p>0.05，不具有统计学意义。

1.2方法

对对照组患者采用常规护理方式，护理的内容包含了健康教育、运动指导、心理护理等。而研究组患者在对照组的基础上给予协同护理。现将肾内科患者实施协同护理的具体做法及其作用归纳如下。

1.2.1构建良好的护患关系

通过构建良好的护患关系，使得患者能够接受护士所传递的疾病、护理知识，并且在实际中贯彻执行。与此同时，通過护理人员树立良好的形象，提高患者信赖感，这对于今后顺利、有效开展各项护理工作也能够起到事半功倍的作用。这也就要求护理人员在首次接触患者的过程中，要做到衣帽整洁、态度亲切，也能够给患者留下一个好的印象[2]。

1.2.2护理教育方式及其内容

在协同护理模式下，所采取的护理教育方式主要体现在：(1)言语沟通，在护理的过程中，护理人员语气或措辞出现细微不和谐的情况，就很有可能导致护患关系破裂，因此在开展护理的过程中需要护理人员注意与患者的言语沟通方式，构建和谐的护患关系;(2)患者自我护理指导，主要包含了疾病基础知识、日常注意事项、雾化吸入、全身营养等内容。在实际进行中也需要结合患者实际情况，对患者的生活环境、生活习惯、疾病危险程度等进行细致的分析，然后制定更具有针对性的护理教育内容;(3)心理卫生指导和自救教育，一些患者在治疗的过程中通常会出现紧张、焦虑、恐惧等情绪，在开展护理的过程中也就需要注意保持患者内心平静，也可以运用交谈的方式了解患者心理活动，并采取具有针对性的心理护理措施。与此同时，也要对患者开展自救教育，一旦患者在疾病发作时可以掌握一些基本自救技能，如：患者心力衰竭发作时知道要采取端坐体位、心绞痛发作时可以自行含化硝酸酯类药物[2-3]。

2结果

对研究组患者和对照组患者采取协同护理模式和常规护理模式效果进行对比分析，结果显示采取协同护理模式的护理满意度要高于常规护理模式，并且两者之间差异具有统计学意义(p<0.05)，具体如下表1所示。与此同时，协同护理模式下患者的指示及技能也得到显著的提高，患者所掌握的疾病基础知识、自救能力也得到明显的提高，也有利于后期疾病的治疗和控制。

3讨论

肾内科疾病的病程比较长，作为一种慢性的终生性疾病，住院治疗只是其中一个阶段，其余的时间还需要进一步对该项疾病进行治疗和监测。因此，通过协同护理模式的应用，帮助患者掌握一定的疾病基础知识和日常生活中所需要注意和监测的事项，这对于患者疾病控制和治疗也能够发挥一定积极作用。

通过本次研究，对研究组和对照组患者分别采取协同护理和常规护理模式，结果也证明了对肾内科患者实施协同护理模式，不仅可以提升患者指示和技能，还能够显著提升患者护理满意度，对两组患者实施不同护理模式的满意度进行对比分析也具有统计学意义(p<0.05)，与此同时，协同护理模式的应用，对提高肾内科综合护理质量同样发挥着至关重要的作用[3]。

因此，在对肾内科患者开展护理的过程中采用协同护理模式，让患者自身也参与到护理活动中，帮助患者掌握一些基础疾病知识和自我护理技能，可以进一步提高护理工作水平。此外，在实际执行过程中也需要结合患者的实际情况，把握好尺度，避免让患者感受到负担和压力。

参考文献：

[1]丁玲.协同护理在肾内科护理中的作用分析[J].饮食保健，2018，(6)：106-107.

[2]陈倩茜.协同护理在肾内科护理中的作用分析[J].饮食保健，2017，(21)：150.

[3]李舒文.浅谈协同护理在肾内科科室护理中的作用[J].健康必读(中旬刊)，2013，(5)：436-436.

第一作者：孙岩 女 1980-3 本科 主管护师

作者：孙岩

自我护理能力内科护理论文 篇2：

前瞻性护理对心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者预防便秘

摘要：目的：观察前瞻性护理对心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者预防便秘疗效。方法：我院心内科重症监护室2018年3月-2019年3月收治的68例急性心肌梗死保守治疗患者为本次研究对象，按照是否行前瞻性护理将所有患者分为对照组(34例：未行前瞻性护理)与实验组(34例：行前瞻性护理)，比较两组患者护理干预效果。结果：实验组便秘发生率明显低于对照组便秘发生率，P<0.05。实验组护理干预后症状自评表(SCL-90)以及自我护理能力量表(ESCA量表)得分均优于对照组，P<0.05。结论：心内科重症监护室急性心肌梗死患者保守治疗中前瞻性护理干预效果明显优于常规护理干预效果。

关键词：前瞻性护理;心内科;重症监护室;急性心肌梗死;保守治疗;预防;便秘

急性心肌梗死属于心内科重症监护室常见疾病，本病致死率高，近些年随着我国居民生活水平的提高以及社会结构的改变，该病发病率呈上升趋势。急性心肌梗死患者便秘的发生与患者长期卧床，胃肠蠕动功能减退有关，粪便中的水分被肠道过度吸收，粪便干结、排出困难[1]。本次研究为论证前瞻性护理干预对重症急性心肌梗死保守治疗患者便秘的预防效果，比较我院心内科重症监护室2018年3月-2019年3月34例行常规护理干预患者与34例行前瞻性护理患者便秘发生情况以及护理干预前后SCL-90量表以及ESCA量表得分变化情况，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

我院心内科重症监护室2018年3月-2019年3月收治的68例急性心肌梗死保守治疗患者按照是否行前瞻性护理将所有患者分为对照组(未行前瞻性护理)与实验组(行前瞻性护理)，实验组34患者中男(20例)女(14例)比例为10：7，年龄在44岁至75岁，中位年龄为(63.52±1.22)岁。对照组34患者中男(18例)女(16例)比例为9：8，年龄在42岁至78岁，中位年龄为(63.58±1.25)岁。参与本次研究的患者一般资料相关资料数经统计学验证，不存在统计学差异，不具有可对比性，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究参考我国中华医学会制定的急性心肌梗死防治指南相关内容，医师结合患者临床症状以及相关辅助检查结果，所有患者均符合急性心肌梗死临床诊断标准，医护人员告知患者、患者家属临床诊断结果、本次研究目的、内容，在征得患者、患者家属、医院伦理会同意后实施本次研究。排除标准：(1)排除合并精神系统、认知障碍患者。(2)排除合并语言交流障碍患者。(3)排除合并其他心血管疾病或重要脏器功能异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组：该组患者入院后均行常规护理，护理人员每日查房，在医嘱指导下实施相关护理给药，为预防患者发生便秘，给予大黄苏打片(广西大力神制药股份有限公司，国药准字：H45021640)治疗，大黄苏打片患者每日给药三次，每次给药1片。

1.3.2实验组：该组患者在对照组常规护理基础上实施前瞻性护理十预： (1)健康与心理干预：一般情况下急性心肌梗死进入重症监护室后，担忧自身病情，对周围环境陌生，可出现恐惧、紧张等负面情绪，对此护理人员在仔细关注患者心理、情感活动变化的同时及时实施心理教育，告知患者确诊疾病、疾病治疗注意事项，并耐心解答患者对疾病治疗疑问。除此之外，护理人员应向患者列举病情控制良好案例，从而舒缓患者负面情绪，协助患者尽快熟悉病房环境。(2)饮食干预：护理人员结合患者入院后相关检查结果，告知患者便秘的危害以及定期排便的重要性，嘱患者每日增加饮水量，保证每日饮水量在1000mL左右。除此之外，患者每日饮食应以低盐、低脂、清淡饮食为主，避免暴饮暴食，并新鲜果蔬等纤维含量丰富的食物。(3)排便护理：患者每日餐后半小时应取坐位或半卧位，以促进胃肠食物下行，护理人员应指导患者家属以患者脐部为中心，自上腹部为起点，沿升结肠、降结肠、乙状结肠逆时针环形按摩患者腹部。除此之外，护理人员应向患者讲解床上排便的重要性，为增强患者住院期间舒适度、保护患者隐私，患者排便时应使用屏风进行遮挡，并将床头抬高30度左右，患者在排便时应避免屏气、用力，患者家属或陪护人员床边监护，避免患者屏气或用力排便致意外发生。

1.4观察指标

(1)观察比较两组患者便秘发生情况。

(2)观察比较两组患者入院时、护理干预72h后负面心理情绪状态以及自我护理能力改善情况，本次研究参考SCL-90量表(五分制)，得分越高表示患者负面心理情绪对临床治疗的影响越大。本次研究参考ESCA量表(满分在0分至172分)得分越高表示患者自我护理能力越高。

1.5统计学处理

本次研究结果相关数据使用SPSS21.0软件包进行处理，结果中相关以(χ±s)表示的计量数据用t 检验，结果中相关以(%)表示的计数数据用χ2检验，P值低于0.05表示各项数据具有统计学差异。

2结果

2.1观察比较两组患者入院治疗过程中便秘发生情况，具体情况如下：实验组共有2例患者发生便秘，对照组共有9例患者发生便秘，实验组便秘发生例数明显少于对照组，实验组便秘发生率(5.88%)与对照组便秘发生率(26.47%)经χ2检验等于5.206，各项数据差异明显，P<0.05。

2.2观察比较两组患者入院治疗前后负面心理情绪以及自我护理能力变化情况，具体情况(见表1)，两组患者入院时SCL-90量表以及ESCA量表经t值检验，数据差异不明显，P>0.05。实验组患者护理干预72h后SCL-90量表以及ESCA量表相关数值与对照组相关量表数值经t值检验，数据差异明显，P<0.05。

3讨论

近些年流行病学调查显示急性心肌梗死发病率伴随我国人口老龄化程度的加深，其发病率逐年提升，急性心肌梗死常见并发症为便秘，急性心肌梗死患者便秘的发生与患者长期卧床、精神紧张以及排便方式不当等因素有关，急性心肌梗死患者若未及时有效干预，在心内科重症监护室诊疗护理过程中发生便秘，患者屏气、用力排便可加重急性心肌梗死患者心脏负担，促使患者发生心力衰竭、心律失常、甚至危及患者生命[2]。心内科重症监护患者常规护理干预中护理人员与急性心肌梗死患者之间的沟通少，未给予患者便秘预防性护理干预。前瞻性护理干预与常规性护理干预相比，前瞻性护理干预是在急性心肌梗死患者便秘发生前实施护理干预，从而降低便秘发生率[3]。急性心肌梗死患者便秘的发生一方面与患者胃肠功能减退有关，另一方面与临床护理干预具有密切的联系。前瞻性护理干预与常规护理干预相比，患者入院后护理人员给予患者健康教育、心理护理，可缓解急性心肌梗死患者心内科重症监护室治疗过程中紧张、焦虑等负面情绪，有效避免负面心理情绪对大脑皮层功能抑制。除此之外，循证护理干预给予患者饮食干预以及排便干预，极大程度提升了急性心肌梗死患者自我护理能力[4]。

本次研究显示实验组临床诊疗过程中便秘发生率低，两组患者护理干预后SCL-90量表以及ESCA量表得分与护理干预前相关量表数值经t验证，差异明显，护理干预后实验组患者SCL-90量表低于对照组，ESCA量表得分高于对照组。综上所述，心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者前瞻性护理干预可有效提升患者自我护理能力，改善患者负面心理状态，降低便秘发生率。

参考文献：

[1]林素贤.心内科重症监护室急性心肌梗死保守治疗患者实施前瞻性护理干预对便秘预防效果[J].實用临床护理学电子杂志，2017，2(44)：15，18.

[2]邹以席，李全.便通胶囊预防急性心肌梗死PTCA 术后便秘的临床观察[J].世界中医药，2018，13(9)：2203-2206.

[3]邹运，杨静，宁国欣，等.前瞻性综合性护理对急性心肌梗死合并糖尿病患者便秘的影响[J].海南医学，2017，28(24)：4117-4119.

[4]刘涛，万琼.集束化排便护理对急性心肌梗死合并便秘的干预[J].中国循环杂志，2017，32(21)：234.

作者：李瑞

自我护理能力内科护理论文 篇3：

细节护理在消化内科护理中的实施效果观察

【摘要】目的：讨论细节护理在消化内科护理中的实施效果。方法：选择到某院就诊的90例患有消化疾病的患者进行研究，将患者分为对照组和實验组，对照组接受常规护理方法，实验组接受细节护理方法。记录两组患者对护理满意度状况;记录两组患者接受护理后的疼痛度自评分。结果：实验组护理满意度为97.78%，对照组为77.77%，实验组远高于对照组;经过护理后，实验组患者疼痛度评分明显低于对照组。结论：对于消化内科的护理临床可以使用细节护理方法，护理效果更有效。

【关键词】细节护理;消化内科;实施效果

消化内科是医院重要的科室之一，具有患者类型较多，病情状况变化较快的特点。对治疗后的患者护理不当，很可能造成患者疾病二次复发，或是出现其他并发症现象，对患者健康恢复产生影响。重视对消化内科患者的护理，对患者身体健康恢复，以及对医院医患关系和声誉都有重要的意义[1]。以往临床对消化内科患者主要采用常规护理干预，但总体效果并不理想，因此寻求更加有效的护理模式并应用以提高护理质量、促进患者康复显得十分重要。本篇文研究细节护理方法在消化内科中的护理效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2019年1月～2020年1月到某院消化内科进行就诊的患者90例，随机分为两组，每组患者各45例，编为对照组和实验组。对照组患者男22例，女 23例，年龄25～75岁，平均年龄(33.2±5.4)岁。两组患者年龄、病情状况基本相同，分组不具有统计学差异。患者病情状况见下表1患者病症分析表。

纳入标准：均与消化内科疾病的相关诊断标准相符，且接受手术治疗;临床资料完整且意识清晰;没有合并其他严重疾病;不存在精神障碍疾病;了解研究具体内容且自愿参加并签署同意书。排除标准：排除不能坚持接受护理的患者，排除身体本身患有重大疾病的患者;排除消化道器官衰竭的患者;两组患者均为自愿参与本次研究。

1.2护理方法 (1)对照组患者给予常规护理方法。(2)实验组患者接受细节护理，具体护理如下：①对患者进行基础护理，保持病房内干净整洁，调整病房温度等环境参数;在病房以及走廊醒目的位置上，可以粘贴一些标语，例如禁止喧哗，或是在易滑倒位置粘贴小心慢走标志，给患者良好舒适的恢复环境;②对患者病情状况进行档案化管理，在患者入院时，详细记录患者之前病症状况;接受治疗后记录患者每天病情恢复状况;在患者出院后，可以进行电话回访，提醒复检患者按时接受复检;③根据患者实际病情制定健康餐普，从饮食方面帮助患者更快恢复身体健康;患有消化内科患者，不能使用过于辛辣刺激性的食物，多食用流食，医院食堂可以制作营养粥品，以及清淡易消化的菜品;控制患者的进食量与进食时间，做到定量，并遵循少食多餐的原则;④可以适当的帮助患者制定锻炼计划，患者若是长期卧床，容易出现下肢栓塞现象，影响患者行动状况，应鼓励并帮助患者进行锻炼，避免出现下肢栓塞现象;对于年老行动不便的患者，可以搀扶患者进行散步，鼓励患者积极锻炼;具体锻炼内容要结合患者的身体素质等情况来选择，初期可选择运强度与量较小的运动，待患者适应后可逐渐增加;⑤在护理过程中，应当放缓动作;护理人员应熟悉护理规定的动作流程，动作不能粗鲁，避免带给患者生疏感，从而加重患者心理负担，导致患者对医院专业度产生疑惑;⑥注意观察患者的心情状况，加大与患者沟通交流的频率，了解患者存在不良情绪的原因及程度，然后结合实际情况对患者进行心理护理，如指导患者听歌、看书、与患者交谈感兴趣的话题等，缓解患者紧张情绪;可为患者讲解成功治疗案例，以此提高患者的治疗信心;⑦护理人员应注意自身形象，着装统一整洁大方，禁止妆容怪异，带给患者不良的视觉体验感;在和患者交流的过程中，应注意文明用语，语速放缓，态度亲和，避免态度恶劣加重患者心理负担，影响患者身体恢复;⑧患者出院前要对患者的自我护理能力进行调查，同时对其开展健康教育与指导，提高患者对疾病的了解程度及自我护理能力;至少留下患者两种联系方式，患者出院后要定期对患者开展随访，掌握患者出院后的病情恢复情况、自我护理情况、用药情况及复发情况，耐心解答患者提出的问题与疑惑，对其出院后自我护理中存在的不足之处进行纠正与指导。

1.3观察方法记录两组患者对护理满意度状况，向两组患者发放调查问卷[2]，进行数据收集。调查满意度分为三种，分别为满意，一般满意以及不满意，护理满意度=(满意人数+一般满意人数)/不满意人数*100%。两组患者接受护理后，进行疼痛度自评分，采用VAS 评分[3]，分别记录患者接受护理8天后，接受护理16天后，以及接受护理24天后的疼痛度评分状况。

1.4统计学方法本研究涉及到的数据采用SPSS25.0进行录入和统计分析，相关数据采用均值±标准差描述，组间的差异比较采用配对样本t检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度分析两组患者调查问卷回收率都为100%，实验组护理满意度为97.78%，对照组为77.77%，实验组远高于对照组(P<0.05)。详见表2。

2.2患者疼痛度评分分析实验组患者疼痛度评分明显低于对照组(P<0.05)，见下表3。

3 结论

随着人们生活质量的提高，餐饮种类也随之多样化，出现消化疾病的比例逐渐增加，因此近些年于医院消化内科接受诊断与治疗的患者数量急剧增加，给人类健康及安全造成极大影响，受到临床重点关注。

消化内科是包括消化道以及肝脏等多个器官，病症种类较多，较为复杂，在治疗过程中使用的方法不同，这就对患者后期护理有了较高的要求。不适当的护理方法，容易使患者疾病加重。基于上述情况，消化内科护理对护理人员的综合素质与专业能力提出了更高要求，同时也对护理质量提出了更高要求。以往临床主要采用常规护理干预，这种护理干预模式具有一定效果，但过于机械化，缺少系统性、全面性及互动性，已经无法满足临床逐渐增加的要求。因此选取更为有效的护理干预方式显得极为重要，细节护理是一种新型护理理念，于近些年发展并逐渐完善，被广泛应用于临床中，其中就包含消化内科，该护理模式强调以常规护理作为基础，对其护理的细节进行优化，以此保证护理的整体质量并使之提高，能够为患者提供更加优质的护理服务并满足患者的需求，提高患者的满意度，使其能够积极配合，进而提高护理效果。此外于消化内科中应用细节护理不仅能够使护理人员对各项护理环节的理解程度加深，使其能够在护理期间考虑到多种因素与其造成的影响，可主动消除消极影响，进而保证护理服务的质量，同时能够使患者学习到相关护理知识，提高其自身的自我护理能力与责任意识[4]。本次研究中通过基础护理能够为患者营造舒适的住院环境，使其身心处于良好状态;通过饮食护理能够为患者提供营养均衡且科学的饮食，可为患者补充营养，促进其早日康复;通过运动护理能够避免患者因长期卧床而出现压疮、下肢深静脉血栓等并发症;通过心理护理能够使患者的不良情绪得到缓解，可提高患者的治疗积极性。本篇文章选择到某院就诊的 90 例患有消化疾病的患者进行研究，将患者分为对照组和实验组，对照组接受常规护理方法，实验组接受细节护理方法，据此开展对比研究，其结果表示：两组患者的护理满意度进行对比，提示实验组患者更高，该结果与石志新[5]的研究结果类似，说明于消化内科护理中应用细节护理具有提高患者满意度的作用。两组患者护理 8d 后、护理 16d 后与护理 24d 后的疼痛评分进行对比，提示实验组患者均更低，该结果符合高玉秀[6]的研究结果，说明于消化内科护理中应用细节护理具有缓解患者疼痛感的作用。上述对比均存在显著差异 (P<0.05)。

综上所述，对消化内科患者的护理，使用细节护理方法效果更好，临床可以推广使用。

参考文献

[1] 石志新 . 细节护理在消化内科护理中的应用效果分析 [J]. 中国医药指南 ， 2018， 16(6)： 281-282.

[2] 习樱花 . 细节护理在消化内科护理中的应用效果观察 [J]. 临床医药文献电子杂志 ， 2016， 3(39)： 7798-7798.

[3] 戴红红 ， 邵露露 ， 董梦真 . 细节护理在消化内科护理中的临床效果探讨 [J]. 黑龙江中医药 ， 2020， 49(01)： 158-159.

[4] 刘明辉 . 消化内科护理中细节护理的应用价值分析 [J]. 首都食品与医药 ， 2018， 25(18)： 164-164.

[5] 石志新 . 细节护理在消化内科护理中的应用效果分析 [J]. 中国医药指南 ， 2018， 16(06)： 281-282.

[6] 高玉秀 . 消化内科护理中细节护理的应用价值分析 [J]. 中外医学研究 ， 2018， 16(05)： 106-107.

作者：范静