夫精宫腔内人工授精135例开展优质护理的效果观察与分析
[摘要] 目的 探讨优质护理示范服务在夫精宫腔内人工授精(IUI)患者中的应用。 方法 对135例224个周期的夫精IUI患者进行回顾性分析，根据优质护理服务工作质量评价标准制定具体的护理规范，观察IUI成功率及患者的满意度。 结果 通过有效的护理，使患者积极配合治疗，IUI成功率为14.28%。患者满意度达98.25%。 结论 对夫精IUI患者全程以“人本原则”的优质护理服务真正做到以患者的最高利益为指导，最大化地满足患者的治疗需求。
[关键词] 人工授精;不孕不育;人本原则;优质护理
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Observation and analysis of the 135 cases with intrauterine insemination husband sperm
HUANG Huaying HUANG Yamei LIAO Yunmei XU Ling
Department of Reproduction， Affiliated Hospital of Luzhou Medical College， Luzhou 646000， China
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[Key words] Artificial insemination; Infertility; Human principles; Quality care
人類辅助生殖技术应遵循有利于患者的原则、知情同意的原则、保护后代的原则、社会公益原则、保密原则、严防商业化的原则、伦理监督原则等七大伦理原则。这些伦理原则对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。姜柏生等根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。强调我们进行任何活动都要做到尊重他人的生命和生命的价值。我院自2010年开始启动优质护理服务示范工程，我科积极响应医院的号召，致力于探索“如何提高护理质量，更好的为病员服务”之路。在夫精人工授精技术过程中将伦理原则的这一“软规定”与护理实践活动紧密的融合。将“人本原则”细化，制定出具体的护理规范贯穿于整过护理实践过程。现将本院自2010年4月～2012年12月对135例不孕夫妇行夫精宫腔内人工受精(IUI)的观察及护理情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2010年4月～2012年12月本部对135对夫妇行人工授精(IUI)，共224周期，其中原发不孕83对夫妇，占61.48%;继发不孕52对夫妇，占38.52%。女性平均年龄31.1岁。促排卵周期136个，占60.72%;自然周期88个，占39.28%。妊娠32周期，周期妊娠率14.28%。
1.2 方法
1.2.1 严格选择适应证 按卫生部176号文件规定[1]，选择IUI适应证(男性少精、弱精、精液液化异常、性功能障碍、生殖器畸形等不育;宫颈因素不孕;生殖道畸形及心理因素导致性交不能等不育;免疫性不育;原因不明不育)，排除禁忌证(男女一方患有生殖泌尿系统急性感染或性传播疾病;一方患有严重的遗传、躯体疾病或精神心理疾患;一方接触致畸量的射线、毒物、药品并处于作用期;一方有吸毒等严重不良嗜好)，完善男女双方的体检、三证(身份证、结婚证、计划生育证明)的准备。
1.2.2 促排卵和卵泡监测 定期监测主导卵泡和子宫内膜，记录输卵管通畅侧优势卵泡的数目。若卵泡直径达18～20mm，尿LH阳性者，可注射或不注射HCG 5000～10 000U，当天下午或次日行AIH;若尿LH阴性者，当天注射HCG 10 000U，次日行AIH。AIH后第1天，B超检查排卵情况，若仍未排卵可以考虑第2次AIH[2]。
1.2.3 精液处理 行配偶人工授精(AIH)者男方禁欲2～7d，洗净双手后手淫法采集精液于取精杯中，液化后密度梯度离心法处理。精液经处理后，前向运动精子总数达到5～10×106/mL。
1.2.4 授精的方法[3] 将制备好的精子悬液0.3～0.5mL，用CCD人工授精管缓慢注入宫腔，停留3～5s后取出导管，抬高臀部30°休息30min后离院。
1.2.5 黄体支持 AIH后每3天肌内注射HCG 2000U/次×3次。对黄体功能不足者，AIH后可肌注黄体酮40～60mg/d，从AIH日开始×14d至验血HCG。
1.2.6 妊娠的诊断 AIH后第14～15天，测尿或血HCG诊断生化妊娠，35d左右B超确定临床妊娠，黄体支持至妊娠8～10周左右。孕10～11周B超了解胎儿情况。
1.2.7 护理方法 根据优质护理服务工作质量评价标准从改变传统护理理念，提供人性化的就医环境，加强护理人员礼仪培训、技术规范、专业理论及技能的学习，对患者的健康教育等几个方面贯穿于整过护理实践过程。
1.3 观察指标
观察135例夫精IUI患者的临床妊娠率;对135例夫精IUI患者分别从环境设施、就诊流程、护理人员的服务意识、护理技能、对患者的人文关怀、患者安全六个方面共12个条目的问卷进行满意度调查。
2 结果
135例夫精IUI患者总计224个周期，周期妊娠率为14.28%。其中促排卵周期136个临床妊娠24个妊娠率为17.64%，自然周期88个临床妊娠8个妊娠率为9.09%。满意度问卷调查结果，满意度达98.25%。
3 讨论
3.1 全科护士集中学习，改变传统护理理念
生殖医学部在编护理人员6名，均为女性。职称：主管护师1名，护师2名，护士3名。学历：本科3名，大专3名。全科响应医院护理部的号召，组织人员认真学习，统一思想，明确优质护理服务内涵：专业化、科学化、人性化的护理服务是优质护理服务的重要内涵[4]。将优质护理服务贯穿于患者就诊全过程，变被动为主动，对门诊患者做到热情迎、及时巡、详细宣，为患者提供人性化服务措施。
3.2 给患者提供人性化的就医环境[5]
(1)设置温馨的护士站、宽敞明亮的候诊大厅、专门的咨询室。护士站以暖色的婴儿图片为背景并写上“祝您好孕”，让患者走出电梯就能看到可爱的婴儿图片;候诊大厅放置有多排沙发、液晶电视、通道放置绿色植物点缀，再配有暖色调窗帘、便民箱以及存放有健康教育资料的书报架。
(2)全天后的开水供给、电视开放、一次性纸杯、在患者等待检查、治疗、手术的时间，提供循环视频、宣教杂志、报刊供患者阅读，使就医环境更安静。
(3)推行首诊制首先接触病员的护士必须主动热情，接待患者的咨询，并耐心地解答患者的疑义。消除了患者及家属的无助感。
3.3 护理服务的持续改进，保证护理质量
(1)注重护理人员礼仪岗位培训，提高护士的整体素质。我们要求护士统一着装，与患者沟通时掌握交流技巧，与患者碰面时须礼让先行。接听咨询电话遵循电话礼仪，优雅的礼仪与形象为患者及家属带来了很好的感受。
(2)强化人类辅助生殖技术规范的学习，增强责任感。严格遵守助孕技术规范要求及有关法律事宜，让夫妻双方准备好相关证件，严格核对“三证”，签署知情同意书等，严格为患者保密，不泄露其隐私[6]。
(3)加強护理人员的基础理论及护理技能的学习。每月参加科内业务学习至少1次，并接受医院护理部组织的护理理论和操作技能考试。每位护理人员熟练掌握人工受精的流程、配合医生监测卵泡发育、宫腔内人工授精术等。另外，加强学习妇科学、产科学、护理心理学和沟通交流技巧等，拓宽知识面。
3.4 健康教育形式的多样化、教育内容的细致化
(1)开展文字教育、形象教育、网络教育等多种健康教育形式。设护士咨询台，或在接诊、候诊、随访等环节进行有针对性宣教，播放电视、USB等形式宣传一些不孕不育相关知识内容，使患者更直观的接受。建立人工授精患者QQ群，由医护人员定期上网解答患者疑问或发布讲座信息，患者之间也可以通过网络交流，构筑了一个信息化的交流平台。
(2)开展循序渐进的健康教育。①准备阶段：详细地向患者解释实施人工授精的流程，各种检查的要求、时间和三证的准备、手术过程、成功率和大致费用，让患者了解各个步骤及过程。减少了患者的各种疑惑。②促排卵阶段：在诱发排卵治疗中，指导患者严格按照医生医嘱用药，准时、准量给药，强调不能私自增减药物剂量，以保证卵泡的正常发育。告知患者按时注射HCG的重要性。嘱其在治疗周期前2～3个月禁烟、酒、避免过度劳累，男方术前禁欲3～5d。教给男方正确的取精方法及取精注意事项。若出现取精困难，请及时告知医护人员，精液留取后送洗精室处理。③手术中的宣教：护士热情接待患者入手术室，说明手术基本步骤及大概所需时间。手术时的握手式查对、医生操作时适时与患者交流。术中注意观察患者情况，注意保暖。④术后指导：术毕抬高臀部30°，平卧30min。嘱患者勿剧烈运动，术后第2天来院B超观察卵泡破裂情况，卵泡未破者酌情行第2次人工授精，每3天肌注HCG 2000U或每日注射黄体酮40～60mg，禁欲2周。⑤随访指导：术后14d左右验血HCG或尿HCG，阳性者继续保胎治疗，孕35d B超检查宫内有无孕囊，是否临床妊娠，做好孕期保健一直到新生儿出生，并记录新生儿出生情况。若未妊娠者，术后15d内月经来潮应及时就诊，以便制定下月治疗计划。
3.5 给患者人性化的关怀，是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标
姜柏生等[7]根据人类辅助生殖技术的伦理争议结合我国的历史、文化、传统，提出在人类辅助生殖技术活动中坚持“人本原则”。他们认为“人本原则”是儒家“仁者爱人”思想的具体体现;我国于2003年颁布《人类辅助生殖技术和人类精子库伦理原则》和《人类辅助生殖技术规范》[2]其中阐明的“伦理原则”基本涵盖了人类生殖领域的伦理争议，对规范人类辅助生殖技术健康的发展起了巨大的作用。但在不孕症的治疗过程中往往只注重疾病的治疗，而忽视了从患者的角度了解患者的心理问题及需求，68.4%患者通过医疗咨询缓解压力，也希望从医务人员那里得到人性化的关怀[8]。如何运用这一伦理原则更好地为病员服务，而又不违背其他伦理原则，一直是从事人类辅助生殖技术医务人员致力的目标。
3.6 “人本原则”与护理实践活动更好的融合是优质护理服务的具体体现
在夫精人工授精整个治疗、护理过程，包括准备阶段(男女双方的体检、三证的准备)、签署知情同意书、促排卵药物的应用观察、术时的配合、黄体支持期间、随访等环节，以“人本原则”为指导，从细节做起，将人本原则细化，制定出具体护理规范贯穿于整过护理实践过程[9]。以保证病员得到优质、安全、高效的护理。患者满意度达98.25%。
3.7 循序渐进的健康教育及教育形式的多样化，能最大化的满足患者的医治需求
不孕不育患者的检查、治疗都需要在生理周期的固定时间进行，因此健康教育在护患沟通中起着极为重要的作用。通过不同环节的健康教育，使患者更容易接受和掌握健康教育内容，体现了健康教育的实用性，提高了健康教育的效果。
我科在实施优质护理服务过程中，以“人本原则”为指导、以“病员为中心”的护理理念，加强了护患之间的沟通，增强患者对医护人员的信任，大大提高患者的治疗依从性和满意度。
[参考文献]
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[3] 李薇.自然周期和促排卵周期宫腔内人工授精效果的分析[J].江西医药，2013，48(4)：487-488.
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[9] 闫永芳，高景华.优质护理服务病房病人满意度的调查研究[J].全科护理，2013，10(3)：303.
(收稿日期：2014-05-30)
作者：黄华英?黄亚梅?廖运梅?徐玲
为了巩固所学知识，提高自身的秘书素养和业务能力，加强自身的职业道德和岗位责任心，为毕业后走上工作岗位打下基础和积累工作经验。根据系里安排我选择了长沙TCL电器销售有限公司进行了为期两个月的自主实习。在这两个月的实习过程中让我对文秘工作有了进一步的了解和认识。通过每天的工作与学习，让我在课堂上学到的理论知识更好的付诸于实践，也让实践巩固和加强了我的理论知识。现用几个在实际工作中遇到的问题分析我在这两个月实习中所获得的收获。
一、文书工作要求严
进公司初期因为业务和工作不熟悉，文件先给哪位领导阅办、文件需不需要给领导阅办都弄不明白，很多时候都是手忙脚乱的。有时候甚至觉得自己在课堂上学到的理论知识无法在工作中应用。经过一段时间的摸索和公司其他同事的帮助与指导，慢慢地我掌握了实际文书工作的要领，并能将理论与实际结合在一起发挥更大的作用，为日后的工作带来很大的便利。
1)公文轮阅归档及时。文件的流转、阅办严格按照公司规章制度保证各类文件拟办、传阅的时效性，并及时将上级文件精神传达至各基层机构，确保信息畅通。待文件阅办完毕后，负责文件的归档、保管以及查阅。
2)下发公文无差错。做好公司的发文工作，负责文件的套打、修改、附件，电子邮件的发送，同时协助各部门发文的核稿。公司发文量较大，有时一天有多个文件要下发，我都是仔细去逐一核对原稿，以确保发文质量。同时负责办公室发文的拟稿，以及各类活动会议通知的拟写。
3)编写办公会议材料，整理会议记录。每个月末对各部门月度计划的执行情况进行核对，催收各部门月度小结、计划，并拟写当月工作回顾，整理办公会议材料汇编成册，供总经理室参考。办公会议结束后，及时整理会议记录，待总经理修改后，送至各部门轮阅。
二、会务工作要细心
办公室人手少，工作量大，特别是公司会务工作和销售员活动较多，这就需要部门员工团结协作。在这两个月里，遇到各类活动和会议，我都积极配合做好会务工作，与部门同事心往一处想，劲往一处使，不会计较干得多，干得少，只希望把活动圆满完成。
一)、下发会议通知。因为更多的时候是公司内部会议，所以本公司基本采用电话通知。如若是例会则无需下发通知，只要做好会议记录即可。
二)、准备会议时精心策划。这主要针对较为大一点的会议和公司的促销活动。
1、会议主题的选择。不同的会议需要确定不同的主题
2、会议材料制作。会议材料的制作要符合会议的主题，不同的会议要制作 部同的材料，如若是有其他公司或上级领导来参会的会议还要选择与之相适应的请柬。
3、会议现场时精心组织
1)、合理地分配岗位：不漏掉每个环节，无死角;
2)、明确岗位职责：每块工作都落实到负责人，每项工作须层层落实至个人。
3)、各岗位的衔接：每个环节的人都要明白各自职责，更要明确工作流程。
如文案中制作材料要明确的有：材料制作的内容编辑、把关、监督、收取，交付印刷，质量反馈与修正各个环节由特定的工作人员负责。
4、会议结束要善后。会务组的工作人员从会议现场出来以后就得尽快开展后续工作，这是收获会议成果的关键步骤。包括校对现场录音的文字，进行整理、归纳、归档;并将相关的资料和会议讨论成果回馈给参会人员;图片的择取和归档等工作。此外，工作人员还要写工作总结，以总结经验，不断提高工作水平。两个月的实习让我对以后的就业有了更多的信心、积累了更多的经验，在以后的工作中也能够以积极主动的态度去迎接挑战，在岗位上发挥更大的作用，取得更大的进步。
中文0804班蒋文芳
学号：200801001444
一、安全管理长效机制的建设工作
吕沟煤矿强化“012345”安全管理模式，建立安全管理的长效机制保安全。一是落实安全包保责任制。矿井推行矿领导、科室负责人包区队、区队包班组、班组包职工的安全包保活动，从强化现场管理入手，包保人员班班到现场，督导跟带班情况和隐患排查治理情况;二是对非正常工作全过程监管。针对井下采掘区队非正常工作，职能科室派人跟班全过程监督和技术指导，实行前、中、后“三汇报”，调度室记录备案，在安全生产调度会上及时进行通报;三是采取有效举措治理隐患。制定了隐患整改规定和隐患排查模板，对各级领导查出的隐患按规定期限整改，做到闭环管理;四是创新“四位一体”安全管理方法。即班前会督查、地面24小时值班考核、现场安全检查确认和质量标准化“三级”验收制度四个方面一体化管理，月底对标排序，实行奖惩，张榜公示，促使区队自主管理;五是对区队开展安全效果考核。矿井月底汇总区队“双基”考核、质量标准化考核、星级评比结果、三违情况、隐患买卖统计、安全计划落实及地面值班、班前会、现场安全确认九个项目进行考核，每项对标排序，评出当月管理最好和最差的区队，兑现奖惩。
二、安全管理精细化、安全计划管理
矿井各专业针对不区域、不同地点、不同作业方式，详细制定了现场检查内容和检查标准，工作前对照内容进行检查确认，按标准及时整改现场发现的问题和隐患，实现生产全过程动态管理。推行“菜单”式专业督查。专业科室制定了下井督查“菜单”，督查人员对照“菜单”仔细检查，消除检查盲点。实行班组、区队、矿井“三级”质量验收。班组每班对工程质量进行验收、区队每旬组织质量验收、矿井月度两次全面质量标准化验收。对照安全质量标准化标准，上尺上线，严格验收，结果纳入矿井月度考核。区队和相关科室制定单位安全计划，矿井集中编制汇审，月底矿井对各单位安全工作计划完成情况进行考核排序，做到长计划、短安排，计划管理、有序管理。
三、创新安全管理工作
一是矿井在创建“四位一体”安全管理基础上，相继实施了“三防一敢”(防思想隐患、防管理缺位、防决策失误，敢于较真、说不)和“三抓”(抓过程管理、抓细节管理、抓环节管理)等安全管理手段，保障了矿井安全稳定发展。二是做好“四个转型”。矿井在“四型”班组创建活动中，各单位按照矿井“四型”班组建设工作具体要求，从健全和完善各种制度入手，制定了切合矿井实际的“四型”班组创建考核目标，规范了班组安全质量管理、隐患排查治理、互保联保制度、产量完成、材料消耗、合理化建议、小革小改等管理台帐，矿井“四型”班组创建工作取得了长足发展。
四、加大投入和科技创新，进一步完善井下安全避险系统
安全费用主要用于“六大系统”的建造、机电运输设备的更新、隐患治理费用及实操培训基地建立。提升了井下安全设施设备改造程度和隐患排查治理力度;进一步完善了井下六大系统中的紧急避险系统;巩固了职工实操技能;改善了井下人员作业环境，为矿井实现安全生产零事故打下了基础。同时，积极开展安全管理创新和科技创新，全矿共完成创新项目23项，其中滑轮式拉线急停器、跳电报警装置、工字钢替换法、采面超前抬棚专用柱靴应用、架空乘人装置无人值守技术、提升机手动安全锁等项目获得公司以上奖励。
五、推进工程质量精细化管理工作
矿井强调质量标准化动态达标，把工作做在平时，实现了质量标准化建设的“规范化、动态化、常态化”。创精品工程、亮点工程，实行质量标准和安全程度评估制度，对采掘头面及系统的评估标准不断完善。矿井坚持每周对采掘工作面进行安全程度评估，评估结果由分管矿领导审核，上报公司。同时对矿井采煤、掘进、机电、运输、一通三防、地测防治水六大系统每月进行安全评估工作。
——59号 卢燕雄
案例：睿睿的妈妈有一天来送孩子时地对我说：“卢老师，睿睿回去说在幼儿园没睡觉，是怎么回事?”我一下子懵了，说真的，新来的保育老师已经向我汇报了，睿睿在睡室已经好几天不愿意睡午觉了，还大声说话吵到别的小朋友，甚至安抚他睡觉的时候还往睡室外跑。然后当天中午，我带领孩子到睡室后，静静的观察睿睿，发现睿睿也很安静的躺着，没发现异常，只好偷偷地离开观察，发现睿睿马上从躺位变成坐位，开始小声自言自语，保育员轻轻地走过去安抚时，发现睿睿不愿意配合，老师的态度从温柔的逐渐变为严肃，睿睿越发抗拒，老师只好又用半哄的态度希望可以平静睿睿的情绪，睿睿却突然站起来往外跑，嘴里还大声说我要回妈妈那里睡，不在这里睡!睿睿开始提出各种要求，一一答应后，才慢慢回去睡觉。事后班主任和睿睿妈妈电访，睿睿妈妈的却反应非常大，说这是老师的不作为，还主动到园长处投诉，一时之间家长和老师的关系到达冰点。
分析：
1、 睿睿对新的老师的不适应和缺乏安全感而导致一些情绪上的过激变化。
2、 听睿睿妈妈说，让他做任何事情都必须说好条件才会去做，爸爸妈妈的过分溺爱顺从，也让睿睿习惯性的喜欢用大吵大闹的方式去取得想要的东西。
3、 老师平时没做好家长对你的信任工作，有事就直接到园长室投诉。 措施和应对方法：
1、 关爱孩子，认真了解每个孩子的特点，平日生活多蹲下接触孩子，多让孩子跟你说说心里话，让孩子信任老师，获得安全感。只要真心地去关爱孩子，家长是可以感受到的，从而从内心认可老师，在工作上就会给予更多的理解和配合。
2、 主动用婉转的方式指出家庭教育所存在的不足，不盲目顺应家长的要求，适当引导家长用正确的方法教育孩子，并主动在家庭教育栏，微信，微博发一些相关该年龄段会出现的问题，和应对措施。
3、 协调家长工作从心开始，真诚是必要和首要条件，主动良好沟通是重要条件，现在的通讯工作很方便，但是建立微信或QQ群需要比较谨慎，因为家长素质不一样，容易导致负能量的迅速传播，所以不建议建立家长群，其实多多运用早晚接送时间，老师的精神面貌和亲切的态度，可以让家长感受到你的专业，细心，才会安心放心把孩子交给你。
总之，家长把孩子送到幼儿园后，由于对孩子的成长、对幼儿园的信用、服务抱有很高的期望值，因此，一旦孩子在幼儿园的现象和家长对幼儿园的高期望值不能完全符合家长的意愿时，家长就会产生各种怀疑、不满。我们应该多找找自身的不足，以更宽广的胸怀、更可亲的态度、去迎接家长、孩子，则家长工作质量就可以达到一个更高的境界。
2015年8月12日
督导案例： 真诚沟通 充分信任
【案例背景】
根据《教育督导条例》和《教育部关于加强督学责任区建设的意见》规定，“调查核实群众举报、投诉的有关教育问题”是责任督学的一项工作任务。我们在处理投诉时发现，学校与家长、社会沟通不畅成为不少投诉的共同起因。
【案例描述】
二零一七年十月三十日早上大约七点半，接到西郊小学一(1)班学生家长的举报，主要内容有三：一是本学期开学后，教语文的一会是x老师，一会又是y老师，对在刚开学就换老师表示不满;二是认为语文老师工作不负责，学生做对的作业批错，有的布置的作业不批改;三是开学这么久了不给学生调整座位。接报后，我们立即于当天九点前赶往西郊小学调查了解。
在调查了解过程中，我们做了三项工作：一是到一(1)班教室巡视教师学生上课情况;二是检查一(1)班全体学生的语文作业(阶段性练习、习字册、补充练习以及单元练习作业);三是召集学校校长、副校长及原姜校长，还有现任一(1)班语文任课老师召开情况说明会议。 查明情况后，我们做了现场处理：
一、要求该班班主任定期调动学生座位，班主任保证每两周调整一次。
二、该教师产假刚刚结束，新接该班语文教学，业务素质较高。检查该班学生作业，发现学生完成质量较好，教师批阅及时，未发现明显瑕疵。家长反映的扩词不批阅情况并不存在，因为一年级学生正在学拼音，根本没有扩词一项作业;所反映的试卷错批实属误会。老师试卷批阅完后对
一、二两题进行了集体评讲，考虑到一年级学生画图困难，要求学生直接将错题在原图上订正，家长拿到试卷后误以为老师批阅错误。要求当事教师批阅试卷要规范，避免此类情况再次发生。
最后责任督学小组组长杨美娟同志将调查了解的情况及时与举报的家长沟通，家长表示非常满意。
【案例反思】
在处理以上投诉的过程中，我们一直在反复思考：这样的投诉能不能避免?它的解决带给我们哪些启示?我们认为最重要的一点就是沟通。为此对学校作出如下工作建议：
一、加强家校共建，家校互通。学校要定期召开家长会或家长代表座谈会，学校领导要高度重视家长对学校的诉求，充分为家长着想，把工作抓细抓实。
二、语文任课老师要主动与家长沟通，通过适当的方式方法向家长汇报孩子在校的学习和生活情况，家长的知情才能更好的配合老师做好教育工作。老师在教学常规方面要注重细节。
三、通过全体教师会议通报此件事，让广大教师引以为戒，避免这类误会的再次产生。
作为参与案例问题解决的责任督学，我们也通过这件事认识到了责任督学工作的重要性。家长和学校、老师发生矛盾后，很难做到直接向学校反映，责任区督学给了家长一个反映问题的良好渠道。通过家长的投诉，学校也能够得到更客观准确地对学校管理工作进行反馈，能够及时发现问题、改进工作，对于学校的工作切实起到了监督、引导的作用。现在社会和老百姓对于学校的教育品质期望值很高，对于学校来讲，既是压力也是发展的动力和目标，责任督学肩负引导、监督学校办学的重要任务，在具体工作中起到了在学校、社会、家长之间搭建沟通桥梁的作用。责任督学站在更客观、中立的立场上，既要帮助家长解决实际问题，也要促进学校改进工作，让家长更能理解学校、教师的工作，更要让学校管理者和老师更设身处地为家长、学生着想，从而实现责任督学工作为促进学校、教师发展和学生的健康成长之目标。我们的工作重要而艰巨!作为责任督学，必须要明确自身的责任，认真学习政策法规并灵活运用，为学校出谋划策、为家长分忧解难，必要的时候还要从多方了解情况，从不同的角度看问题，学会换位思考，通过多种渠道解决问题。既关注学生、家长反映的问题，也要关注学校的工作改进和教师专业发展，为办人民满意的教育保驾护航。
长安路学校作为开发区的一所新建学校，教学设备先进。依托名校开发区中学附小办学，能否彰显附小的特色、有效辐射优质教育资源等，备受领导的关注和家长的期待。
作为责任督学，对学校的教育工作给予帮助和指导应是我们不可推卸的责任。为此，我们除履行每月一次的经常性督导外，还不定时到校了解情况，及时督查学校的教学问题，予以针对性的指导，帮助解决具体问题，以便使学校工作能够有切实的改观。
【案例描述】
开学初期，我和X校长、X老师到长安路学校进行了“常规督导”和“专项督导”两项工作。“常规督导”重点对规范办学行为、课堂教学改革、师德师风建设、推进素质教育、校园安全等情况进行督导，通过巡视、约谈师生和校干、听课、检查等方式，全面了解学校情况;“专项督导”主要针对受理的投诉、社会和家长反映的热点难点问题开展，发现了下面问题：长安路学校的年轻老师较多，处处充满着青春气息，对待工作的态度谦虚认真，积极性很高，但是对于教材的把握缺少一定的经验性，需要引导和指导，只有这样才能确保教学质量的有效性。
我们结合自己多年的教学经验，通过和学校领导的谈话讨论，研究调查，针对问题提出了“由点到面”的措施：
第一，发挥“领头羊”的带头作用。开展“一对一”的师徒结对活动，让年轻老师教有所依，教有所问，把好的经验传承下来，实现从模仿到创新的实践过程。师父们争相给自己的徒弟上不同形式的示范课，一起探讨新形势下的“学讲”课堂，在实践中体会理论。
第二，立足上好每一节课。各个教学组开展人人都上“亮相课”的活动，通过每一次的教研活动，打磨课堂教学中不成熟的地方;同时，在相互听课的过程中，老师们也能够学习彼此的优点，少走弯路，查漏补缺，提高课堂教学的有效性。
第三，开展教材培训。我们还找来了刘晓慧校长，召集全校老师，进行苏教版语文教材的分析培训，在领会苏教版语文教材中各个板块的编写意图前提下，充分利用课本教材给予我们的每一个元素，抓住课文的重难点，分析生字的框架结构，让语文教学更富有扎实性。
第四，汇报教研成果，录好课，把好关，晒好课。逐渐适应学校环境的老师们，抓住每周一的教研活动，相互谦虚学习，相互取长补短。在互帮互助的督导氛围中主动承担起自己相应的责任，从不会讲、不敢讲变成了我要讲、我想讲，积极参加教体局以及学校组织的各项业务比赛，不断地锻炼自己的业务能力和业务水平。在学期末的录课活动中，精心设计自己的优秀教案，一遍又一遍的去尝试伙伴们提出的宝贵意见，直到满意为止。我们相信，也许他们现在并不是最好的，但在未来的岁月，他们一定会是最优秀的。
X年X月X日上午，我们在X校长的陪同下，巡视了校园环境，交流了学校校园文化建设的思考和做法。肯定了学校秉承长安路学校文化元素的设想，同时，我们基于校园文化建设的终极目标在于创设一种氛围，陶冶学生情操，构建学生健康人格，全面提高学生素质的理论下，对新学校的校园文化建设方面提出了一些具体的可行性意见：
首先，要让学生爱上这所学校。而这种爱的基础必须从了解学校开始，比如校徽的意义，校风和校训的内容，以及学校对于他们寄予的无限希望。
其次，要利用学校宽敞的地域资源，放手开展多种形式的课外活动，有计划、有组织、有目标的进行，做到予乐于教，真正的推进和实现素质教育的美好愿望。
另外要在与兄弟学校的交流中，结合自己的优势，学习别人先有的、成熟的校园文化建设经验，大胆创新，不断实践。
短短一年，经过学校领导和全体老师的共同努力下，学校的校园文化有了全新的突破：
学校大厅焕然一新，清新的风格孕育孩子们脱俗的气质，学校的学风和校风更是了然于目，不仅深入教师心中，也在潜移默化之中深入孩子的心中。
宽敞明亮的报告厅，为孩子们多彩的素质文化生活，提供了展示自己的舞台，六一汇报演出、学科大比拼、学习防震减灾知识……开阔了孩子们的眼界，丰富了孩子们的阅历。
陆续开放的绘画室，音乐室，舞蹈室，书法室，将会让长安路学校的明天更加精彩，让活泼可爱的孩子们在方方面面得到熏陶，传承、发展、创新的文化氛围一定在这里扬帆起航。
【案例反思】
学校教育工作是人类最有成就感的事业，因为你所付出的一切，都会被别人看在眼里，记在心里。建校之初，有太多的家长对于学校能否管理好这所被人们寄予了无限期望的新学校提出了质疑。事实是胜于雄辩的，他们满意的笑容中给了学校最真实的答案。在每一次活动中，积极地配合学校工作也是最好的证明。
作为责任督学，我们提倡在日常的学校教学活动中人人都做有心人，根据教育的基本原理，沿着“学讲”的步伐，尽自己所能为学校出现的困难和问题提供解决之道，在维护学校正常的教学秩序以及关心学生的心理发展方面做出应尽的贡献。这不仅是一种形式，更是一种参与具体工作的责任，真正的急学校所急，想学校所想，在教育的道路上且行且珍惜。
中山大学学生助理辅导员工作案例
团支部宣讲活动的开展
(年度考核用)
工作单位：
工作时间： 2010年9月—2011年6月 姓 名 ：
撰写时间： 2011年5月26日
目录
案例概况 .....................................................1 案例分析 .....................................................2 案例启示 .....................................................3
案例概况
一、案例背景：
为贯彻党中央书记处对共青团工作的重要指示精神，落实团十六届四中全会部署，在团员青年中进一步唱响 “我与祖国共奋进”的主旋律,引导广大团员青年坚定跟党走中国特色社会主义道路的信念，踊跃投身“十二五”建设的伟大实践，团中央决定 2011年上半年在全团广泛开展“我与祖国共奋进”形势政策教育活动，重点是集中组织开展宣讲活动。各地、各高校团委于 3-5月集中组织开展宣讲活动，各地学少部至少组织一所以上的普通中学和中职学校于此期间开展宣讲活动。
中山大学校团委将此通知发布到各个学院，信息学院该项工作主要在学院10级学生中开展，本人担任该项工作落实的主要负责人。
二、应对过程及方法：
按照校团委的指示，该项工作持续时间为3月份中旬至5月份，约9周时间，由于每周有一次宣讲活动，且信息学院10级共有9个班级，为减少10级广大学生的负担，同时让每个班级充分感受到“十二五”规划与我们的关系，决定该活动分9周分别由9个班级来负责举办。与此同时，为提高学生对该活动的兴趣，以防其认为此活动为枯燥的政治性活动而缺乏热情与主动性，并且充分调动学生组织举办活动的创新能力，特将活动具体形式交予学生灵活确定。初步将活动方案定为以下形式：
根据规定的宣讲内容(“我与祖国共奋进”形势政策教育活动宣讲提纲)，每周由一个团支部选取部分内容(内容可重复)并结合大学生具体情况开展一次宣讲活动。顺序安排由各团支部代表抽签决定;宣讲活动主题必须为所提供宣讲提纲中的一部分，合理结合大学生生活展开宣讲，具体活动细节可由各个团支部讨论决定，无强制规定，但不能缺少对宣讲提纲内容的介绍。
三、工作效果：
本次活动中，10级学生充分发挥其对活动设计的能力，设计出不少具有创新性和可行性的活动形式，使得广大青年团员在活跃轻松的气氛中学习到党和国家“十二五”规划的精髓，并将其运用到学习、生活和工作中。
其中效果列举有：(1)对于信息学院10级自动化团支部通过模拟国家决策活动，培养了大家思考的能力和深度，同时使大家更加关注当今世界的变化，深刻了解到中国热爱和平、维护人权的基本决策立场，增强同学们对我党、我团的热爱和向往。并且该活动提醒广大学子不能只一味地读书，还要关注身边的时事热点，否则难成真正的国家栋梁;(2)10级信息安全通过由国防生和普通生组队，队伍中国防生充当临时教官，对队伍中的普通生进行临时教学、指导带领队伍这样的趣味运动会，让国防生们提前体会担任一个教官的责任，以此激励其提前为之后的军政生涯做准备(3)10级计算机A班通过辩论赛讨论毕业之后就业还是读研，出国深造还是留国发展的话题让同学们明白机会是靠自己争取的，它总是留给有准备的人，不存在资金、牵引人等等的问题，而是一个奋斗的过程，一个拼搏的过程。确立了自己的目标之后同学们更有动力去朝着目标奋进;同时懂得了要去肩负社会责任，要与祖国共奋进。
案例分析
一、事件形态：
按照对于信息学院2010级团支部每周宣讲活动的实施过程中，每个班级以班级班委会为创意小组，在本人的指导之下设计并举办每周“十二五”规划系列宣讲活动，活动细节：每周活动举办之前将活动形式设想发予本人参阅，本人将对其不合理之处进行指出建议其修改。活动举办结束之后将活动总结及活动照片汇总交予校团委存档。
二、出现的问题：
2011年4月11日至2011年4月17日这一周的每周宣讲活动举办工作由信息学院10级电子2+2团支部负责举办。在4月14日晚电子2+2团支部书记邹莹发邮件将活动举办形式告知我时，本人发现本次活动该支部举办形式单一为创新，内容枯燥，并且该团支部书记反映说团支部都不愿意参与这样与团或者是与党有关的活动，同学压力大，不怎么愿意参加这种类型的活动，即对该活动无兴趣，希望可以应付之，完成即可。
三、问题产生原因：
综合该活动的性质、电子2+2班级的特性以及2010级学生的特点，本人认为该问题产生的原因有：(1)该活动主题较为政治性，学生对于关于党团的内容有些排斥，认为该活动与其生活较为遥远，没有认真举办的必要;(2)电子2+2班级作为中山大学与香港大学联合办学的专业班级，需要面对2012年被选择淘汰的压力，努力争取在选择中不被淘汰是许多学生觉得最重要的，因此该班同学较多精力放于学业上，对其他活动不是很热衷;(3)2010级学生可利用的资源有限，且其对于独立举办一项活动经验不足，因此面对出现的问题所能设想出的解决方案较少，因此只能以最简单的形式完成该项工作。
四、问题解决依据：
要解决该问题，主要方法为对症下药，即针对该问题产生的原因逐一解决，从而找到可以符合该活动、电子2+2班级以及2010级新生特点的方案，并且引导其实施方案。具体依据为：(1)电子2+2班级学生对于中山大学与香港大学联合办学的具体情况有需要且有想要了解，包括2012年的选拔方式以及香港的学习生活方式;(2)在电子2+2所负责举办活动的这周初，学院领导专家针对2+2情况为同学们讲解了一些信息;(3)电子2+2班级班主任黄晓老师对于香港选拔以及香港生活信息方面具有一定的专业性知识，并且该老师需要选取某一时间对2+2班级的同学进行指导型授课;(4)电子2+2班级班委对于此类活动的人士以及举办学院所安排的活动的举办主动性有所欠缺，需要有人对其思想进行改观指导;(5)学生需要的但是无法触及并且将其利用的资源，我们可以动用学院的能力，特别是辅导员团队的职权为之争取。
五、问题解决方法：
解决该问题主要步骤如下：
1、 电话联系2+2团支部书记(本活动举办主要负责人)，了解学生的学生的主要反映及班委对于本次活动举办的想法，发现问题所在，建议团支部书记充分发挥自己的创造性，设想出更具创意的活动形式;
2、 电话联系2+2班级班长，向其描述该问题基本状况，并且解释该活动并且枯燥的政治性活动，可以根据各班情况将活动形式具体化。最后建议其学会将学院
安排的活动当成一项有利于学生学习生活的活动，带着兴趣去辅助其举办，即让其协助团支部书记重新设计该活动形式，并且与全班同学沟通。
3、 与10级辅导员钱宁老师商议，最终确定将活动主要内容定在2+2联合办学香港信息展示与修正上，即由个别学生代表上台分享在之前的专家讲解会上了解到的信息，与同学们共同指正;
4、
5、
6、 电话联系2+2电子班级班主任黄晓老师，邀请其担任该活动嘉宾，并在活动中针对学生讲述的信息进行纠正和补充;
联系2+2团支部书记，向其推荐该活动形式，同时让其安排学生上台分享。即在学生自主举办该活动的同时，帮助其完善活动设想，提供可利用资源; 跟进该活动的举办进展，确保活动顺利进行，并且被2+2班级学生所接受和认同，最终达到活动效果。
六、解决问题工作绩效评价：
通过问题处理过程，该活动顺利进展，按时完成校团委的指示，同时在新的活动举办形式的作用下，该活动取得很好的效果，即2+2合作办学的专业学生压力大，课业繁重，但经过本次活动中老师的开解，同学们的心态逐渐平和，并且理智对待以后需要做的选择。活动指导老师通过自身的经验分享，告诉同学们何成为一个优秀的大学生，如何在香港获得很好的发展。 学生讲述之后由老师纠正补充这样的形式让2+2学生不再因为无知而为未来担忧，也明确了现今需要如何武装自己来更具竞争力。
此外，在引导学生举办学生活动的方面该问题的解决也对此带来一定的影响。通过本次问题解决，学生充分认识到举办活动如何创造性设想活动形式，如何用心去创造一个班级活动，并且引导其他人融入该活动中。这一能力的形式对于学生日后在组织举办或者参加各类学生或者社会活动工作有着一定的启示作用，对其个人思维及能力有着一定的提升效果。
案例启示
一、 类似事件方法归纳：
通过本案例的解决，总结方法如下：(1)充分了解清楚学生举办活动时的想法以及反映，了解其困难，分析问题产生原因，并且第一时间处理其情绪问题;(2)联系学院辅导员团队，挖掘可帮助学生的资源，协助其充分利用资源;(3)从学生需求的角度出发帮助学生寻求解决需要的途径，并且将其和学校活动相结合;(4)及时发现学生思想误点，帮助其纠正，以便其在以后的学习工作中出现问题。
二、 学生工作规律性总结：
规律总结如下：
1、及时发现学生问题，从表面深入到本质，并且第一时间通过沟通对其情绪进行稳定，或者对其认识错误进行辅导指正;
2、对于学生能力有限而无法完成的任务，可以利用辅导员职权，动用学院资源为其提供帮助;
3、对于一项学校安排的工作，在将其考虑之后应制定合适的计划，并且该计划能充分调动学生的自主权，将活动举办的主动权交予学生，令其有做大学生活主人翁的责任感和成就感。
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