医院药剂科的微机管理
随着医院药学的迅速发展，我们西部边陲医院药剂科面临着更艰巨和复杂的工作和任务。"医院药剂管理办法"明确地确定了药剂科任务，药剂科从单纯的调剂药品转向复杂的药学综合研究，从配方发药转向参与科学用药、合理用药、规范用药。医院药学的内容正从单一向全面发展，并由经验管理逐步转向科学管理，信息计算机管理起了重大的作用。
我院从2002年建立了计算机网络系统，药剂科设立了若干个子系统。从药库、中心药房、门诊药房的事务处理到临床药学研究逐步实现了计算机的管理。
应用情况
药库子系统包括药品入库管理、库存管理、药价管理、药品调拨、收支存汇总及所需的各种统计数据及报表。
中心药房子系统包括领药管理、用药管理、药价管理、药品调拨、收支存汇总及药房所需的各种统计数据及单据报表。
门诊药房子系统包括领药管理、处方统计管理、药价管理、药品调拨、药品收支存汇总及药房所需的各种统计数据及单据报表。
药学情况子系统包括用药咨询指导，药物相互作用，药物不良反应，药物配伍禁忌等。
微机管理的优点
药库把库存药、新药、调价等输入电脑，院领导、药房可随时了解药品的动态，如各种药品每月消耗量，哪些是畅销药，哪些是滞销药，为采购药品提供依据。临床医生可根据药物品种选择用药。满足了临床需要。
中心药房凭护士输入的医嘱发药。科室与药房都可了解病人的用药情况及所需的各种数据。每天，各科室都把本科室住院病人的用药的各种费用打印好交与患者，让患者掌握自己的开支情况，使患者满意、放心。
门诊药房每个发药窗口配有一台电脑，收费处电脑将处方平均分配到药房各窗口，并在药房各窗口的荧屏上显示出来，患者可从荧屏上找到自己应到几号窗口取藥，做到了人员分流，减少了拥挤，给老弱病残带来了极大的便利。药房人员还可根据电脑显示的处方在急诊患者交款时即可将药调配好，等交款后凭处方到药房即可领药。电脑还根据处方的多少，在荧屏上告诉患者是否需要等待。优质快捷的服务受到患者好评，药房人员还能即使核对药费，监督收费处。杜绝了收费处差错的发生。
药学情况资料室可随时通过电脑接受医生、患者的咨询，解答医护人员疑难问题。医务人员可从电脑查阅自己所需要的合理用药的各种资料，保证了病人用药的合理、安全、用效。
便于科主任掌握本科室的各种情况，如药品消耗、药品库存、新到药品、个人每日每月的工作量，指导科室工作及医务人员咨询等，使科主任从繁忙的日常工作中解放出来。提高了工作效率，保证了医院药品质量。
为院领导的管理提供了可靠的科学依据，能随时了解药品的使用，库存情况及药剂科的工作。
讨 论
微机近数年来广泛应用于各个领域，为人类的进步和发展做出了巨大的贡献，医药卫生更需要有科学的管理系统才能适应社会的发展，我院在应用微机系统管理后，整个管理体系走上了科学化、规范化。特别是应用微机管理后，大大提高了工作效率，在杜绝差错事故的发生及接受群众的监督等方面受到了社会的好评。
作者：徐新敏 帕尔哈提.阿布里米提
摘要：从计算机药库管理、药房管理、制剂管理、药品采购综合管理系统四个方面介绍计算机网络在医院药剂方面的应用。目的使计算机网络在药剂方面充分发挥作用，从而提高药剂科各部门的工作效率，使各科室管理更加系统化、规范化、科学化。
关键词：计算机网络;药剂科;应用
伴随着计算机网络技术的快速发展，局域网已进入到人们生活的角角落落，同样也进入到医院药剂科的日常工作。为实现资源共享、数据传输自动化;我院建立了计算机网络管理系统，并实现了药剂科内部的网络化管理，能快速处理各种与药品相关的问题，减少了工作失误、提高了工作效率。
一、药房管理
我院开发的计算机药品管理系统，把药房管理作为重要部分，其软件具有药品购置入库管理、药品信息账号调整、药品库存统计、汇总信息、药库储存信息预测管理、药品库房报表处理、软件知识库及用户服务字典功能。它将药品储存信息查询信息统计处理信息、预测药房信息等功能合为一体，具有较强的实用性和科学性。这些软件的开发应用，极大解决了医院药房管理中的许多问题：①药剂师可通过计算机网络完成对货源的选择和购货计划的制定，避免了实地调研，从而节省了大量人力物力，同时解决了因人工统计、计算、输入的工作量过大，而很难及时准确地完成库存下限设定的难题;使得计算机采购药品真正成为连续、高效的方式。②药品出库时，选择发送单位输入该药品的编码，药品的数量、规格、价格等，经由网络传送，直接发送至门诊或病房的药房，克服了人工填写出库单繁琐且出错率高的难题，大大降低了劳动强度，提高了工作效率和准确度。③可根据调价通知，直接在药库计算机上修改价格，并且在药剂科、药房及收款处会自动生成新的统一价格，避免一药多价的混乱现象。④能够自动监控药品的有效期，对接近失效期的药品及时自动报警，避免积压造成损失浪费。⑤程序还具有报损功能，对在搬运及储存过程中变质、破损、失效的药品可及时报损。从而保证了患者的用药安全。
二、门诊药房管理
门诊药房是医院重要的服务性窗口单位，肩负着来门诊就诊病人处方的调配及门诊各科室所需药品的供应任务。计算机联网后，患者可直接拿着处方到收款处划价，收款人员将处方上所开的药品数量、品名、医师姓名等数据输入计算机中，系统会自动生成收费金额并打印数据。
患者交款后，可以凭收据条和处方直接到药房取药，药师在进入“药房管理系统”后，可以检索出电子处方;进行核对并确认后，调配好药品交由发药人;经再次核对后，将药品交给患者。该系统能自动增减库存，可以有效地对药品实行宏观、微观双重管理;该系统还具有统计功能，可以对医生个人工作量及各科室的绩效进行考核，还能够查询医生处方，并定期进行处方分析，对医院用药状况及合理性提供有益的帮助。
三、住院药房管理
住院药房主要服务于住院患者，但不与患者直接面对面，而是直接接触病房护士。我院自实行了计算机联网后，护士每天都要按医生的遗嘱输入患者的姓名、性别、诊断、年龄、床号及领药的药名、规格、单价、数量、用法、频次后打印出电子处方，取药时药师首先打开“药房管理信息系统”后输入密码并进入，然后打开“药品出库管理”项下的“药品出库录入”选择“科室”后输入处方号，通过检索后显示出电子处方，在保存的同时会自动提示该种药品的库存数量及批号与厂牌，确认完毕后可在“药品出库录入”中查到该处方。电子处方将患者一般项目和诊断内容全部输入计算机，并且可对住院患者的用药动态、用药合理性进行统计分析，对于医生深入临床，指导合理用药将有很重要的意义。
四、制剂管理
制剂室是医院药剂科的重要组成部分，他的生产、管理直接影响着医院的经济效益，同时也是药剂科配合医院临床科研的一项科学性、技术性较强的工作。该系统设立原辅料的出入库、制剂的配制、制剂成品的出库、制剂核算等，并根据需要进行专项数据的查询统计，自动生成制剂室所需的各种表格报表，以实现对制剂的管理。
五、药品采购综合管理系统
为保障全院药品供应及时，对药品采购进行科学化管理是非常重要的。药品采购综合系统包括如下。①财会管理系统：财务记账凭证编制处理。包括入库单管理、记帐凭单管理、会计报表管理、统计报表管理、信息统计分析。财务管理能自动完成记账、结账，建立药品数量、金额明细账和总账，药品进批差价、批零差价等功能。②综合信息查询主要包括药品采购综合信息的查询、分析。③药品档案管理：药品特性档案的输入、管理、分析。④采购档案管理主要包括药品购入档案的输入、管理、分析。⑤厂家档案管理：药品生产厂家档案的输入、管理、分析。⑥渠道档案管理：采购渠道档案的输入、管理、分析。并且采购综合管理系统能够根据药库的预测模型提供的采购计划进行重新设计。
六、算机联网的意义
药剂科在医院的工作领域中占有重要的地位，联网后意义更大。①便于库存管理，账务清楚，每日药品消耗可自动生成报表，所有药品都可以每日核对。②便于价格管理，方便对药品的调价管理，并能极大提高划价的工作效率。③更加方便与患者，增加了药品的透明度，使患者能通过电子大屏知道自己买了什么药，每种药品价格是多少，请清楚楚消费。④便于查询、统计工作和内部考核的开展。
计算机网络大大改善了医院药房管理的落后局面，提高了医院合理用药水平，促进了医疗事业的发展;随着科技的发展、计算机网络技术必将在医院未来药学管理中发挥更大的作用。
参考文献：
[1]邹纯才、王玉华, 药品计算机网络化管理.中国药学杂志，1999，34(5)：349
[2]赵普军、黄元、刘俊, 微机网络管理住院药房.中国药房，1999，10(5):213
作者：郑艳飞 荆培强
[摘要]医院药剂科作为医院的重要职能部门，提高药剂科整体管理水平是提高药品质量、药学咨询服务、临床药学研究的关键。因此，建立规范化的科学管理制度、合理的人才结构和提升药剂科核心执行力，才能提升药剂科的整体发展。
[关键词]药剂科临床药学药学服务
[
我国在卫生医疗领域认识不断深化和探索的过程中，逐步对卫生医疗体制进行改革，医院药剂科作为医院的医疗服务核心部门，如何发挥好部门的职能作用，使药剂科的管理科学化、规范化、人性化，使传统的药剂管理转化为现代化的管理模式，做好药学服务工作，关系慎重。
1 规范管理制度，为药学人才提供平台
1.1 建立规范化的管理制度
随着医疗体制的改革，医院药剂科工作的职能也在逐渐发生转变。药剂科已由以调、制剂为主的传统单纯生产、供应、管理阶段，逐步转变为集药学服务、临床药学研究、药品质控、药品监督管理的多方位管理职能，因此，健全的科学管理制度是必不可少的，推行优质、高效、低耗的管理，提高社会效益和经济效益。把责任具体化，切实落到实处，提高工作效率。如：药品采购、各药房、制剂室、临床药学服务等方面的工作。建立现代化的医院药房管理是时代的需要，如：计算机网络管理技术可以应用到药品的电子化管理、建立病人用药档案等。
1.2 加强药学人才管理
药学人才的管理是制度能否落实到实处的关键所在。药学人才除具有良好的理论知识和道德素养外，还应具有良好的管理组织能力和团队协作精神。药剂科人员最基本的职责是药品采购、处方调配、药品质量的检测，三者质保的关键是知识与技术水平结合是否到位。处方是医生对病人用药的书面文件，是药剂人员调配药品的依据，具有法律、经济、技术责任，药剂人员调配处方严格实行“三查七对”原则，如药物的配伍变化、合理用药、用法用量等。这就需要药剂人员平时积累临床用药经验，对药物的配伍禁忌扎实的掌握和运用能力。除在工作中积累经验外，加强自主学习和培训，提高药学人才的专业技术水平，也不失为一种有效的措施。药剂科应该积极开展各种药学活动，如可以开展“品管圈”活动，使人人都参与进去，增强团队协作能力。
2 加强药剂科的质量管理
2.1 加强药品质量管理
药品是一种特殊的商品，与人们的身体健康息息相关。由于药品质量问题出现的恶性事件不胜权举，做好药品质量监控是保证人们生命安全的有效手段。坚持药品从进货、验收和检验、储存和养护三把关，保证药品质量。药品采购应严格执行国家规定的药品招标采购细则，以公平、公正、公开原则，选择正规厂家生产的质优价廉的药品。药品的验收则是入库的重要环节，包括药品的外包装、批准文号、批号、有效期等检查，对有不符的坚决不予入库。入库后做好储存养护工作，库内温度、湿度达标，防止药品霉变，保证药品质量稳定、安全。对麻醉药品和精神药品需符合《麻醉药品和精神药品管理条例》。
2.2 重视临床药学研究和药学服务
临床药学始于20世纪60年代，已成为医院药学的发展方向。但是，长期以来，医院药学人员存在学历偏低，知识结构不合理，技能不全面等问题，使得药学服务开展经历了曲折的过程。2002年初，《医疗机构药师管理暂行规定》出台，明确指出：药学部门要建立以患者为中心的药学管理模式，开展以合理用药为核心的临床药学工作，参与临床疾病诊断、治疗，提供药学服务，提高医疗质量。临床药学作为应用性研究工作，是将药学知识与临床结合，与医生、患者协调开展药学服务工作。这就要求药师具有扎实的药理学、临床药理学、药物治疗学等知识外，还要了解常见病、多发病的用药特点，与医师交流沟通。另外，临床药师应该多接触临床病例，熟悉临床知识，协助医师分析和处理药品不良反应，确保用药安全。开展血药浓度检测和药品不良反应监测，为合理用药提供科学依据。建立药学信息咨询服务平台，根据医院的实际情况，配备图书、杂志、数据库等，提高药学信息服务水平，收集本院的用药情况、对处方进行分析整理，以便学习交流。药剂科是医院形象的窗口，其服务水平和服务特色直接影响医院的竞争力。药剂科作为一个提供窗口服务的科室，应该以患者为中心，在各方面提高自身的素质，优质的服务每一个患者。
作者：唐春玲
一、分区布局
(一)
药剂科的分区应当以病人为中心，坚持统一管理及整体性原则，确保其功能与任务的落实。
(二)
药剂科的面积、布局和流程合理，应当能够保障其正常工作开展的需要;区域划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。
(三)
根据医院规模、任务与药剂科开展药学专业技术工作的实际需要，药剂科应当设置相应的工作室，如药品调剂室、药品库、临床药学室和质量监控室等。
二、人员
(一)
药剂科人员岗位设置和药学人员配备，应当能够保障药学专业技术发挥职能，并确保药师完成工作职责及任务。
(二)药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的8%。 设置静脉用药调配中心、对静脉用药实行集中调配的药剂科，所需的人员以及药剂科的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。
(三)
药剂科药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员总数的20%。
(四)
药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的应当不低于6%。
(五)医院应当按照有关规定，培养、配备临床药师。
三、房屋
(一)门诊调剂室。日门诊量100-500人次，调剂室面积80㎡-110㎡;日门诊量501-1500 人次，调剂室面积110㎡-160㎡;日门诊量1501-2500人次，调剂室面积160㎡-200㎡。
(二)住院调剂室。病床100-500张，调剂室面积80㎡-180㎡。设置有静脉用药集中调配中心(室)、对静脉用药实行集中调配的药剂科，住院调剂室的面积应减少约30%;只对危害药物和肠道外营养液实施集中调配的，应根据其调配规模和工作量减少5%-10%。
(三)静脉用药调配中心(室)。每日调配500袋(瓶)以下，调配室面积100㎡-150㎡;每日调配501-1000袋(瓶)，调配中心面积150㎡-300㎡。
(四)药品库。病床100-500张，药库面积80㎡-300㎡。
(五)其他部门工作室面积。
1. 药剂科应当设置办公室、药学信息室、临床药师办公室、药品质量控制办公室等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。
2. 药剂科其他工作室用房面积应当按照其性质、任务、规模等实际需要配置。 3. 三
(四)中提出的调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不包括中药饮片用房面积。 中药饮片调剂室及其药库面积，按照国家中医药管理局的规定执行。
四、设备与设施
(一)
基本设备与设施。至少应当配备药品冷藏柜、麻醉与第一类精神药品专用柜、药品专用储存柜、血药浓度监测设备、计算机、打印机、温湿度控制装备、大窗口或柜台式发药装置和门诊调剂室发药显示屏等。
(二)
临床药学与药品质量监控设备与设施。根据医院规模、承担的任务和工作量等实际情况，配备与开展临床药学和药品质量监控等工作相适应的设备与设施。
(三)医院制剂设备与设施。根据配制制剂的工作量、剂型、品种和药品监督管理部门的相关规定，配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。
(四)静脉用药调配中心(室)设备与设施。根据医院静脉用药调配中心的规模和每日集中调配工作量以及《静脉用药集中调配质量管理规范》的有关规定，配备与开展静脉用药集中调配相适宜的设备与设施。
五、规章制度
建立质量管理体系，制定岗位责任制和各项规章制度，包括人员管理、设施与设备管理、药品质量管理、药品供应管理、处方调剂管理、静脉用药集中调配管理、信息管理、高危药品管理、文档管理、安全管理、突发与危急事件处置管理等。
三级综合医院药学部基本标准
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一、分区布局
(一)
药学部的分区应当以病人为中心， 坚持统一管理及整体性原则， 确保
其功能和任务的落实。
(二)药学部的面积、布局和流程合理，应当能够保障开展正常工作;区域 划分合理，工作区与非工作区应当分别设置。
(三)根据本医院规模、任务和开展药学专业技术工作的实际需要，药学部 应当设置相应的科(室)，如药品调剂科(室)、临床药学科(室)、药品供应 科(室)、质量监控科(室)等。
(四)承担教学和科研任务的药学部，应当设置相应的教学和科研区域。
二、人员
(一)
药学部人员岗位设置和药学人员配备， 应当能够保障药学专业技术发
挥职能，确保药师完成工作职责及任务。
(二)药学专业技术人员数量不得少于医院卫生专业技术人员总数的 8% 。
设置静脉用药调配中心、
对静脉用药实行集中调配的药学部， 所需的人员以及药
学部的药品会计、运送药品的工人，应当按照实际需要另行配备。
(三)
药学人员中具有高等医药院校临床药学专业或者药学专业全日制本科 毕业以上学历的，应当不低于药学专业技术人员的 30% 。
(四)药学专业技术人员中具有副高级以上药学专业技术职务任职资格的， 应当不低于 13 %，教学医院应当不低于 15% 。
(五)医院应当按照有关规定，培养、配备专科临床药师。
(六)
承担教学和科研任务的三级医院， 应当根据其任务和工作量适当增加 药学专业技术人员数量。
三、房屋
(一)门诊调剂室。日门诊量 1501-2500 人次，调剂室面积 200 ㎡ -280 ㎡ ;
日门诊量 2500 人次以上，每增加 1000 人次，调剂室面积递增 60 ㎡
;日门诊量 大于 4500 人次，每增加 1000 人次，调剂室面积递增 40 ㎡ 。
(二)
住院调剂室。 病床 501-1000 张， 调剂室面积 180 ㎡ -280 ㎡ ; 病床 1000 张以上，每增加 100 张床位，调剂室面积递增 20 ㎡ 。
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设有静脉用药集中调配中心， 对静脉用药实行集中调配的， 则住院调剂室的 面积应当减少约 30 %;只对危害药物和肠外营养液实行集中调配的，应当根据 其调配规模和工作量减少 5 % -10 %。
(三)静脉用药调配中心。每日调配 1001-2000 袋 ( 瓶 ) ：调配中心面积 300 ㎡ -500 ㎡
;每日调配 2001-3000 袋 ( 瓶 ) ：调配中心面积 500 ㎡ -650 ㎡
;每日调 配 3001 袋 ( 瓶 ) 以上，每增加 500 袋 ( 瓶 ) 递增 30 ㎡ 。
(四)药品库。病床 501-1000 张和门诊量 1000-2000 人次 / 日：药库面积 300 ㎡ -400 ㎡ ;病床 1000 张和门诊量 2000 人次 / 日以上，每增加 150 张床或者 门诊量 1000 人次 / 日，药库面积在 400 ㎡
基础上递增 30 ㎡ 。
(五)其他部门工作室。
1. 药学部应当设置办公室、 药学信息室、 临床药师办公室、 药品质量控制室
及必要的学习生活区等，并具有与其开展工作相适应的工作面积。
2. 药学部其他工作室用房面积应当按照性质、任务、规模等实际需要配置。
3. 三
(四)中提出的住院调剂室和药品库面积，包含中成药用房面积，但不 包括中药饮片用房面积。
中药饮片调剂室及其药库面积， 按照国家相关规定执行。
四、设备与设施
(一)
基本设备与设施。
至少应当配备药品冷藏柜、 麻醉和第一类精神药品
专用柜、药品专用储存柜、温湿度控制系统、血药浓度监测设备、计算机、打印 机、分析天平、显微镜、酸度计、紫外可见分光光度计、大窗口或柜台式发药系 统和门诊调剂室发药显示屏等， 逐步配备全自动分包装系统、 自动化调剂配方系
统和药品管理信息系统。
(二)药品质量监控和临床药学、临床药理设备与设施。根据医院规模、承 担的任务和工作量等实际情况，
配备与开展药品质量监控和临床药学、 新药临床
研究与药学教育、
药学研究等工作相适应的设备与设施。 建立药学信息系统、 临
床用药支持系统。
(三)医院制剂设备与设施。根据配制制剂的工作量、剂型、品种和药品监 督管理部门的相关规定，配备与开展医院制剂工作相适应的设备与设施。
摘要】本着“一切为了患者”，药剂的工作推行规范化服务。本文从我院药剂科的日常工作、重点工作，需定期、长期做的工作;工作中应该遵循的法律、法规、制度;药品的保管、养护、储存;实际工作中的操作;药品信息咨询;优质服务;计算机的充分利用;医院药学方面的内容，对未来工作的展望等方面阐述我院在药剂科上等级时所做的工作。
【关键词】依法办事;规范化服务;药品管理
山西原平铁路医院是一所二级甲等医院，有188张床位，月平均药品消耗金额约50万，药剂科有11人，1名主管药师，9名药师(4名全国执业药师)，1名药士，学习风气浓厚，团结合作。配合医疗质量管理，在药品的管理、调剂、服务、药学服务推行规范化服务，目的是在现有条件的基础上尽最大限度让所有购买我科药品的患者真正体会到药师的服务，体会到药师提供的安全、有效、经济、合理、方便、及时的药品，在购药的同时有良好的体会，现将我们的做法总结如下。
1 有严格执行的制度
药事委员会工作制度，岗位责任制度，查对制度，领发制度，特殊药品和贵重药品的管理制度，效期药品的管理制度，药品的分装、处方管理制度，不良反应报告制度，报销制度，差错登记，交接班管理，调剂制度，保管和养护制度，进货检查验收制度，抗菌药物的合理使用管理制度等。工作中强调制度执行力和责任心。制度的制定依据药品管理法 、医疗机构药事管理暂行规定、麻醉和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则等有关法律法规。
2 日常工作安排
打扫卫生，早晨门诊及住院药房处方的审核、装订、盖章、登记、归位;测量并登记温湿度;短缺药品的罗列、请领、拉回、归位、摆放整齐、干净;毒麻药品的整理、登记、交接;药品的保养等杂事在每日9∶30以前应该完成，10∶00以后全科室的主要精力应放在门诊调剂，病区摆药，并及时将短缺药品登记。这样可以解决患者取药高峰的拥挤及退药、出院带药的着急。
3 门诊调剂、住院药品调剂作为一线工作岗位，调剂人员对处方形式和处方用药适宜性进行审核
对规定做皮试的药物，处方医师是否注明皮试及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性，剂量、用法，剂型与给药途径，是否有重复给药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。处方经审核存在安全用药问题，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做记录，不得擅自更改。调剂处方要四查十对。发药时要交代用药情况。处方当日有效。保证用药的安全、合理、有效。在完成以上工作的基础上还要优质服务：(1)着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人;(2)维护顾客的人格、情感和隐私;(3)理解沟通与主动尽责。更重要的是加强业务学习，提高科室药剂人员素质，加强药学服务的能力，用我们的药学服务树立良好的药剂人员形象，做好药物咨询工作，耐心解答，展现医院优质
服务的窗口形象。住院药房24 h要提供夜间门诊取药、住院病人的随时取药窗口，以保证用药的方便、及时。
4 药品的采购摆放管理
根据《基本药品目录》和《药品集中招标中标目录》，结合临床用药情况与库存情况制定药品采购计划，由药械采供科主任审核后报分管院领导批准后执行与医药公司签订供货合同。医院所有的药品完全按照招标进行采购，实际工作中遇到中标药品买不到的情况，而工作中又急需没有替代药品，就将此药品单独列出，上报药事委员会研究另行采购。计划数量依据上月底库存加上月消耗和各科主任依据特殊病人预约计划而成，由于库存资金积压少、周转快，适应季节变化，依据疾病流行情况尽量做到满足临床供应和门诊病人的需要。进入医院的药品要严格验收。
药品的摆放要按剂型分类摆放(片剂、注射剂、大液体，内服外用分开，特别是外用药要有醒目的标识“红字白地”，以提示调配时注意)，按药理性质分类(心血管类、呼吸系统类、消化系统类、抗生素类)，将使用频率最多的药放在最容易手取的地方，中成药和草药分开，特殊药品专柜加锁，麻醉药和第一类精神药品周转柜、第二类精神药品周转柜分别加锁 。按药品的性质分类保存(冷藏，遮光、通风)。
5 药品的保管和养护
药房、库房配有温湿度登记表每日登记，温度、湿度范围明显标示于温湿度登记本上，并采取通风、喷水、拉窗帘等措施调整。库房、药房都配有冰箱，主要使用冷藏部分，保存生物制品、酶制剂和一些抗生素。冬天的时候要经常检查暖气是否漏水。所有的药品都应做到离地10 cm，用木板做10 cm高的架子用以防潮，用来摆放大液体，整件药品摆放的时候注意离墙30 cm，每个品种之间留有间隔，定做的带有柜门的铁柜用来存放口服药、脱离大包装的针剂。专人以月为单位定期检查药品是否有发霉、变色、沉淀、变质、过期、失效、破损等情况，发现后放入不合格库区，禁止再用，并报破损或退回厂家;定期撒放老鼠药;库房不设窗户，配换气扇，能够遮光、降温;药房、库房都对药品的储存实行色标管理，待验、退货药品区为黄色小圆盘标示，合格、零散、待发药品区为绿色小圆盘标示，不合格药品库区为红色小圆盘标示。每季度一次药品变质、过期、破损统计工作，须经分管院领导批准后进行处理。定期打扫。对所有的药品都实行效期管理。所有药品都不离开最小包装，遇有需购买零散的药品时，开启瓶盖，售出的零散药品用药袋包装，注明用法、用量，向病人解释清楚。剩余药品依旧存放于原包装，并注明零散药品。保证所提供药品的质量。
药品实行分级管理，计算机的使用可使每种药品都可以在动态的情况下，随时核对其数目，账目清晰、公开、透明，每个人都是药品的主人，起到互相监督作用。但将所有药品每日清点，工作量大，将每支金额在10元以上、每片在1元以上的药品列为贵重药品，贵重药品清点两人配合大约需30 min，可以成为日常工作，西药房在9：00以前完成，病区药房可以在夜班交接时完成此工作;将效期在6个月内的药品列为近效期药品，近效期药品查询可以自动生成，15天以上无销售的药品按滞销药品管理，将滞销药品登记，打印发放各科室，希望在失效前1个月用出;将效期在1个月以内药品下柜，停止销售;库房在检
查验收时近6个月内的药品不应接收，特殊情况和厂家约定随时退换，并将退换货工作及时完成。不合格药品一经确认，须立即存放于“不合格药品柜”，不得再上架销售，并及时上报医院负责人处理。对已售出的不合格药品，应积极与顾客取得联系，全力追回，并对顾客给予相应的赔偿，不合格药品的调查、确认、处理、报损、销毁等各项记录应保存3年以上备查。同时质量管理人员应对不合格药品的情况进行全面调查，综合分析，查明原因，分清责任，采取预防措施。医院要将不合格药品的调查结果和有关资料及时报告当地药监部门。不合格药品集中销毁时，应在当地药监部门和质量管理人员的监督下进行，并填写销毁记录，同时报当地药监部门。每月将月消耗、库存、入库金额进行核对。应该支出金额加库存金额等于入库金额。如有不符，要及时查找原因。在工作中计算机处方划价准确，减少了药房人员的工作强度，使得药学人员有更多的时间提供药学服务。
6 麻醉精神药品的管理
所有参与麻醉药品取用的工作人员都要取得麻醉药品培训合格证，具有基本的业务、道德、法律素质，能够严格按照麻醉和精神药品的各项法律法规操作。严格按照“ 五专”管理，麻醉和第一类精神药品处方为粉红色、第二类精神药品的处方为白色，专人负责麻醉和精神药品的账册，专人负责此类药品的使用登记，专用保险柜保存，保险柜双锁，分别由两人持有钥匙，并有周转柜，每日交接，交钥匙的同时交接药品并做好交接登记;为了让癌症和手术病人及真正需要止疼的病人用上此类药品，又不让此类药品流入社会滥用，麻醉和第一类精神药品每次限开一次量，第二类精神药品、口服药限开3日量，麻醉药品癌症病人凭证断证明可以开3日量，回收所有空安瓿并登记，必须有患者的知情同意书、有严格的身份证号登记、病历记载，查看癌症病人二级以上的诊断证明书，由护士签名才可以领取药品。急诊病人在手续不全的情况允许使用一次剂量，事后补齐手续。不允许退此类药品，开出的此类药品未使用，医院有权无偿收回，并做记录后销毁。此类药品每日清点，数量相符。目前的工作量每日需30 min完成。此类药品从购进医院验收完毕就放入保险柜保存，药房有放护栏，保险柜放在值班室 ，24 h有人值班，而且医院总值班监控和药房相连，总值班电话记录在电话机旁边，以备急用。月底将消耗、库存报保卫股，加强监管力度。7 药学服务
已经开展的药学工作有：处方的审核，用药咨询(药品的正确用法、疗效、不良反应)，每月出版一期药讯提供药物的用法、用量、注意、建议。定期建立现有药品册，给临床提供有关药物信息，提供用药建议。定期将药品价格公布于门诊大厅，每月将抗生素、心血管药物的处方比率、金额比率上报医务室，一定程度上控制了此类药的滥用。每月汇总并抽查30本病历分析其用药不合理情况，每月下临床1次，各科室有药品不良反应报告表，发现后及时填写上报，每月汇总上报。临床药师下临床虽不能充分满足临床的需要，但这项工作正在逐步的完善。门诊西药的窗口咨询工作也在调剂的同时逐步开展。即将做的工作是收集处方进行统计分析，做近期内的药物经济学和药物流行病学的研究，用科学的方法指导临床用药，充分发挥药剂人员在药物使用方面的指导作用。在科室成员不断学习的情况下能够在药剂科开展药敏试验、血药浓度的监测。
实践得出，推行规范化的服务后，工作较顺手，患者满意度高，在保证供应的情况下，逐渐加强药学服务，以适应发展的趋势。
1 有严格执行的制度
药事委员会工作制度，岗位责任制度，查对制度，领发制度，特殊药品和贵重药品的管理制度，效期药品的管理制度，药品的分装、处方管理制度，不良反应报告制度，报销制度，差错登记，交接班管理，调剂制度，保管和养护制度，进货检查验收制度，抗菌药物的合理使用管理制度等。工作中强调制度执行力和责任心。制度的制定依据药品管理法 、医疗机构药事管理暂行规定、麻醉和精神药品管理条例、抗菌药物临床应用指导原则等有关法律法规。
2 日常工作安排
打扫卫生，早晨门诊及住院药房处方的审核、装订、盖章、登记、归位;测量并登记温湿度;短缺药品的罗列、请领、拉回、归位、摆放整齐、干净;毒麻药品的整理、登记、交接;药品的保养等杂事在每日9∶30以前应该完成，10∶00以后全科室的主要精力应放在门诊调剂，病区摆药，并及时将短缺药品登记。这样可以解决患者取药高峰的拥挤及退药、出院带药的着急。
3 门诊调剂、住院药品调剂作为一线工作岗位，调剂人员对处方形式和处方用药适宜性进行审核
对规定做皮试的药物，处方医师是否注明皮试及结果的判定，处方用药与临床诊断的相符性，剂量、用法，剂型与给药途径，是否有重复给药现象，是否有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌。处方经审核存在安全用药问题，应告知处方医师，请其确认或重新开具处方，并做记录，不得擅自更改。调剂处方要四查十对。发药时要交代用药情况。处方当日有效。保证用药的安全、合理、有效。在完成以上工作的基础上还要优质服务：(1)着装整洁、以礼相称、举止文明、热情待人;(2)维护顾客的人格、情感和隐私;(3)理解沟通与主动尽责。更重要的是加强业务学习，提高科室药剂人员素质，加强药学服务的能力，用我们的药学服务树立良好的药剂人员形象，做好药物咨询工作，耐心解答，展现医院优质服务的窗口形象。住院药房24 h要提供夜间门诊取药、住院病人的随时取药窗口，以保证用药的方便、及时。
4 药品的采购摆放管理
根据《基本药品目录》和《药品集中招标中标目录》，结合临床用药情况与库存情况制定药品采购计划，由药械采供科主任审核后报分管院领导批准后执行与医药公司签订供货合同。医院所有的药品完全按照招标进行采购，实际工作中遇到中标药品买不到的情况，而工作中又急需没有替代药品，就将此药品单独列出，上报药事委员会研究另行采购。计划数量依据上月底库存加上月消耗和各科主任依据特殊病人预约计划而成，由于库存资金积压少、周转快，适应季节变化，依据疾病流行情况尽量做到满足临床供应和门诊病人的需要。进入医院的药品要严格验收。
药品的摆放要按剂型分类摆放(片剂、注射剂、大液体，内服外用分开，特别是外用药要有醒目的标识“红字白地”，以提示调配时注意)，按药理性质分类(心血管类、呼吸系统类、消化系统类、抗生素类)，将使用频率最多的药放在最容易手取的地方，中成药和草药分开，特殊药品专柜加锁，麻醉药和第一类精神药品周转柜、第二类精神药品周转柜分别加锁 。按药品的性质分类保存(冷藏，遮光、通风)。
5 药品的保管和养护
药房、库房配有温湿度登记表每日登记，温度、湿度范围明显标示于温湿度登记本上，并采取通风、喷水、拉窗帘等措施调整。库房、药房都配有冰箱，主要使用冷藏部分，保存生物制品、酶制剂和一些抗生素。冬天的时候要经常检查暖气是否漏水。所有的药品都应做到离地10 cm，用木板做10 cm高的架子用以防潮，用来摆放大液体，整件药品摆放的时候注意离墙30 cm，每个品种之间留有间隔，定做的带有柜门的铁柜用来存放口服药、脱离大包装的针剂。专人以月为单位定期检查药品是否有发霉、变色、沉淀、变质、过期、失效、破损等情况，发现后放入不合格库区，禁止再用，并报破损或退回厂家;定期撒放老鼠药;库房不设窗户，配换气扇，能够遮光、降温;药房、库房都对药品的储存实行色标管理，待验、退货药品区为黄色小圆盘标示，合格、零散、待发药品区为绿色小圆盘标示，不合格药品库区为红色小圆盘标示。每季度一次药品变质、过期、破损统计工作，须经分管院领导批准后进行处理。定期打扫。对所有的药品都实行效期管理。所有药品都不离开最小包装，遇有需购买零散的药品时，开启瓶盖，售出的零散药品用药袋包装，注明用法、用量，向病人解释清楚。剩余药品依旧存放于原包装，并注明零散药品。保证所提供药品的质量。
药品实行分级管理，计算机的使用可使每种药品都可以在动态的情况下，随时核对其数目，账目清晰、公开、透明，每个人都是药品的主人，起到互相监督作用。但将所有药品每日清点，工作量大，将每支金额在10元以上、每片在1元以上的药品列为贵重药品，贵重药品清点两人配合大约需30 min，可以成为日常工作，西药房在9：00以前完成，病区药房可以在夜班交接时完成此工作;将效期在6个月内的药品列为近效期药品，近效期药品查询可以自动生成，15天以上无销售的药品按滞销药品管理，将滞销药品登记，打印发放各科室，希望在失效前1个月用出;将效期在1个月以内药品下柜，停止销售;库房在检查验收时近6个月内的药品不应接收，特殊情况和厂家约定随时退换，并将退换货工作及时完成。不合格药品一经确认，须立即存放于“不合格药品柜”，不得再上架销售，并及时上报医院负责人处理。对已售出的不合格药品，应积极与顾客取得联系，全力追回，并对顾客给予相应的赔偿，不合格药品的调查、确认、处理、报损、销毁等各项记录应保存3年以上备查。同时质量管理人员应对不合格药品的情况进行全面调查，综合分析，查明原因，分清责任，采取预防措施。医院要将不合格药品的调查结果和有关资料及时报告当地药监部门。不合格药品集中销毁时，应在当地药监部门和质量管理人员的监督下进行，并填写销毁记录，同时报当地药监部门。每月将月消耗、库存、入库金额进行核对。应该支出金额加库存金额等于入库金额。如有不符，要及时查找原因。在工作中计算机处方划价准确，减少了药房人员的工作强度，使得药学人员有更多的时间提供药学服务。
6 麻醉精神药品的管理
所有参与麻醉药品取用的工作人员都要取得麻醉药品培训合格证，具有基本的业务、道德、法律素质，能够严格按照麻醉和精神药品的各项法律法规操作。严格按照“ 五专”管理，麻醉和第一类精神药品处方为粉红色、第二类精神药品的处方为白色，专人负责麻醉和精神药品的账册，专人负责此类药品的使用登记，专用保险柜保存，保险柜双锁，分别由两人持有钥匙，并有周转柜，每日交接，交钥匙的同时交接药品并做好交接登记;为了让癌症和手术病人及真正需要止疼的病人用上此类药品，又不让此类药品流入社会滥用，麻醉和第一类精神药品每次限开一次量，第二类精神药品、口服药限开3日量，麻醉药品癌症病人凭证断证明可以开3日量，回收所有空安瓿并登记，必须有患者的知情同意书、有严格的身份证号登记、病历记载，查看癌症病人二级以上的诊断证明书，由护士签名才可以领取药品。急诊病人在手续不全的情况允许使用一次剂量，事后补齐手续。不允许退此类药品，开出的此类药品未使用，医院有权无偿收回，并做记录后销毁。此类药品每日清点，数量相符。目前的工作量每日需30 min完成。此类药品从购进医院验收完毕就放入保险柜保存，药房有放护栏，保险柜放在值班室 ，24 h有人值班，而且医院总值班监控和药房相连，总值班电话记录在电话机旁边，以备急用。月底将消耗、库存报保卫股，加强监管力度。
7 药学服务
需要开展的药学工作有：处方的审核，用药咨询(药品的正确用法、疗效、不良反应)，每月出版一期药讯提供药物的用法、用量、注意、建议。定期建立现有药品册，给临床提供有关药物信息，提供用药建议。定期将药品价格公布于门诊大厅，每月将抗生素、心血管药物的处方比率、金额比率上报医务室，一定程度上控制了此类药的滥用。每月汇总并抽查30本病历分析其用药不合理情况，每月下临床1次，各科室有药品不良反应报告表，发现后及时填写上报，每月汇总上报。临床药师下临床虽不能充分满足临床的需要，但这项工作正在逐步的完善。门诊西药的窗口咨询工作也在调剂的同时逐步开展。即将做的工作是收集处方进行统计分析，做近期内的药物经济学和药物流行病学的研究，用科学的方法指导临床用药，充分发挥药剂人员在药物使用方面的指导作用。在科室成员不断学习的情况下能够在药剂科开展药敏试验、血药浓度的监测。
实践得出，推行规范化的服务后，工作较顺手，患者满意度高，在保证供应的情况下，逐渐加强药学服务，以适应发展的趋势。
河源东江医院医院感染管理责任书
药剂科：
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范(试行)》同时废止。
2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。
5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
6、所购消毒剂必须有卫生部颁发的《国产(或进口)消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。进口产品必须具有生产日期、失效期等中文标识。
7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次进院之前，应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。
8、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。
9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房直接使用。
10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。
11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
12、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50%以下。
13、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。
14、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
15、有抗感染药物专家负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
16、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。
17、开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测等，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
18、配合医院感染管理科进行输液反应调查。
19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。 以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》有关规定进行处罚。
科主任(签名)： 医院感染管理科
年 月 日 年 月 日
2 附：《医院感染管理办法》第六章 罚则
《医院感染管理办法》
第六章 罚则(摘)
第三十三条 医疗机构违反本办法，有下列行为之一的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，逾期不改的，给予警告并通报批评;情节严重的，对主要负责人和直接责任人给予降级或者撤职的行政处分：
(一)未建立或者未落实医院感染管理的规章制度、工作规范;
(二)未设立医院感染管理部门、分管部门以及指定专(兼)职人员负责医院感染预防与控制工作;
(三)违反对医疗器械、器具的消毒工作技术规范;
(四)违反无菌操作技术规范和隔离技术规范;
(五)未对消毒药械和一次性医疗器械、器具的相关证明进行审核;
(六)未对医务人员职业暴露提供职业卫生防护。
第三十四条 医疗机构违反本办法规定，未采取预防和控制措施或者发生医院感染未及时采取控制措施，造成医院感染暴发、传染病传播或者其他严重后果的，对负有责任的主管人员和直接责任人员给予降级、撤职、开除的行政处分;情节严重的，依照《传染病防治法》第六十九条规定，可以依法吊销有关责任人员的执业证书;构成犯罪的，依法追究刑事责任。
第三十五条 医疗机构发生医院感染暴发事件未按本办法规定报告的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门通报批评;造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员给予降级、撤职、开除的处分。
根据《医院感染管理办法》的有关规定，为加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，特制定本责任书，要求每一位医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。
1、医院感染管理办法自2006年9月1日起施行，原2000年11月30日颁布的《医院感染管理规范(试行)》同时废止。
2、医院感染管理是各级卫生行政部门、医疗机构及医务人员针对诊疗活动中存在的医院感染、医源性感染及相关的危险因素进行的预防、诊断和控制活动。
3、医务人员应当掌握与本职工作相关的医院感染预防与控制方面的知识，落实医院感染管理规章制度、工作规范和要求。
4、科室必须成立临床医技科室医院感染管理小组，由科主任任组长，监控药师一人共计2人组成。
5、药剂科应根据临床需要和医院感染管理委员会对消毒灭菌药剂选购的审定意见进行采购，监督进货产品的质量，并按有关要求进行登记。
6、所购消毒剂必须有卫生部颁发的《国产(或进口)消毒药剂和消毒器械卫生许可批件》。进口产品必须具有生产日期、失效期等中文标识。
7、购进消毒剂之前应将相关证件交医院感染管理科进行审核。消毒剂首次进院之前， 应由医院感染管理科进行消毒效能检测，合格后方能购入，有记录可查。
8、医院自配消毒药剂，应严格按照无菌技术操作程序和所需浓度准确配制，并按要求登记配制浓度，配制日期、有效期等，以备查验。
9、灭菌剂由药剂科配制后才能发放病房直接使用。
10、建立健全抗感染药物应用的管理制度。
11、负责我院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。
12、对抗感染药物应用率进行统计，力争控制在50%以下。
13、及时为临床提供抗感染药物信息，定期公布主要致病菌及其药敏试验结果，为合理使用抗感染药物提供依据。
14、督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。
15、有抗感染药物专家负责全院抗感染药物应用的指导、咨询工作。
16、指导配合医师做好各种标本的留取和送检工作，提高用药前相关标本的送检率。
17、开展抗感染药物临床应用的监测，包括血药浓度监测等，以控制抗感染药物不合理应用和耐药菌株的产生。
18、配合医院感染管理科进行输液反应调查。
19、药物性废物须按医疗废物有关规定处理，禁止回流市场。
以上条例望认真遵守，如有违反，将按《医院感染管理办法》及《台山汶村医院感染管理质量考核标准》有关规定进行处罚。
科主任(签名)：
年月日
质量管理员岗位职责
_、坚持“质量第一”原则，在医院负责人的领导及各部门的协助下全面开展药品质量管理和质量教育培训工作。
_、负责贯彻执行国家药品监督管理法律、法规和行政规章的各项规定。
_、负责起草医院药品管理制度，并负责指导、督促制度的执行。 _、负责对医院购进药品的质量审核，行使药品质量否决权。 _、负责对药品质量查询和药品质量事故的调查、处理及报告。 _、负责组织对医院药剂人员的教育、培训、指导工作。 _、负责药品质量信息的收集、整理、分析工作。 _、负责文件档案管理工作。
任职资格：
1、药学类相关专业大专以上学历，具有药师专业技术职称。
2、工作认真负责，耐心细致，思维清晰，具有良好的敬业精神和团结合作精神;
3、熟悉国家有关药品管理的法律、法规;
4、熟悉药品首营审核流程和各类剂型药品的验收细则，能独立处理客户投诉和各类质量咨询。 经过院领导班子及药事委员会统一审核决定药品质量管理人员名单：
西药房：刘树焕
中药房：徐敏
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