科室业务学习年度总结

总结对于个人的成长而言，是我们反思自身、了解自身、明确目标的重要方式，通过编写的总结报告，我们可以在工作回顾中，寻找出自身的工作难点，掌握自身的工作优势，更加明确自身的发展方向。今天小编给大家找来了《科室业务学习年度总结》仅供参考，大家一起来看看吧。

第1篇：科室业务学习年度总结

2015年药剂科科室业务学习总结

2015年药剂科通过向医教科的申请，在科室内通过讲课的方式进行业务学习，每月讲课一次，全年共进行讲课12次。

在科主任的精心组织和安排下，利用早上的时间进行讲课。每位讲课的同事认真准备讲课内容，做好课件，讲课内容深入简出，不仅顺利的完成了讲课任务，而且提高了大家的专业知识水平，提高了药学服务技能。讲课内容包括法律法规，药品管理知识，麻醉、精神药品的管理，药物不良反应和医疗器械不良反应报告制度等有关内容。

学习时，大家克服没有听课的场地，挤在主任办公室里，每位同志认真听讲，做好学习笔记，积极开展相关问题的讨论，得到了良好的学习效果。通过学习，同事们加强了对“麻醉、精神药品”管理制度的认识，提高了《抗菌药物临床应用指导原则》和规范化管理制度的认识，明确抗菌药物分级管理的意义，对医疗机构的药品不良反应报告有了进一步的认识，了解医疗器械不良事件的报告程序。通过学习唐艳老师讲解的“审阅中药处方和配方操作”、李薇花讲解的“中成药的联合用药”，使大家对中药应用中应该注意“十八反”“十九畏”等方面的有关知识有了进一步的的认识，提高了对中药的了解。 附：业务学习内容

1读懂的书明书，安全合理用药：仲崇梅 2审阅中药处方和配方操作：唐艳 3特殊药品使用管理：马启龙 4头孢菌素类药物临床应用：董慧荣 5药房里的药剂学：王丹

6处方书写规范及管理办法：朱秀红 7中成药的联合应用：李薇花

8医疗机构药品不良反应监测 ：张欣怡 9《用药错误专家共识》与患者安全：仲崇梅 10处方管理办法：张秀兰 11药剂科岗前培训：朱秀红 12药械不良事件法规：陈文莉

第2篇：科室业务学习

规范化查房：ICU质量持续改进的重要手段

一、规范化查房的价值

1、查访制度是临床的核心制度之一

2、急危重患者的诊治血药上级医师的查房知道

3、ICU主导的多学科查房是危重疑难患者救治成功的重要保障

4、每日查房是医护患者进行有效沟通的良机

二、规范化查房的实施

1、治疗计划的实施

(1)明确患者目前存在的主要问题 (2)讨论进一步诊疗计划 (3)明确患者短期的治疗目标

(4)针对患者超过16小时的长期的治疗项目进行讨论 (5)探讨患者潜在的最大风险

2、讨论过程的落实

(1)通过会诊讨论使问题更加清晰 (2)住院医师的参与 (3)护士的参与

(4)明确给出治疗计划 (5)任务分工明确

三、规范化查房的意义

明确患者的诊断治疗的重点，同护士良好的沟通，制定每日的患者治疗核查表可以使治疗得到更好的贯彻执行。规范性查房有利于对下级住院医师的培养示教，利于团队的培养。

判断液体反应性的新方法

ICU内血流动力学不稳定的患者中，只有50%左右的患者能够通过容量复苏增加搏出量。对容量无反应性的患者，增加容量负荷不但不能引起心输出量的增加，反而会加重组织水肿及缺氧。

一、脉搏压的变化判断液体反应性 Lakhal K的研究

500ml液体复苏 结果发现，有创脉搏压升高>23%，无创脉搏压升高>35%可以作为液体复苏有效的可靠标志，而脉压增加少于4-5%提示无液体反应性。

二、被动抬腿试验与超声结合判断液体反应性

被动抬腿试验(PLR)：当下肢抬高时，大约300-500ml血液会回流到大循环中，“自体输血”

重症超声：无创方法测量每搏量或者左室流出道速度时间积分(VTI)。 Brun C等

PLR时△VTI>12%能很好的预测患者的液体反应性。

三、呼气末二氧化碳分压(EtCO2)的变化判断液体反应性 EtCO2的影响因素：细胞代谢产生CO2多少

使CO2从外周循环运送到肺的血流量，即心输出量

肺清除CO2的能力

Monnet X等

控制通气患者 下肢抬高试验+EtCO2。

四、小剂量容量负荷试验

Muller L等研究：one minutes 100ml胶体

△VTI100 结论：能够预测15分钟扩容500ml容量反应性的效应。 前提：准确测量每搏量和VTI，不适用于心律失常的患者。

五、微循环的变化判断液体反应性

微血管血流指数(MFI) 2.6为临界值，MFI较低的患者扩容500ml后 MFI及器官灌注不足的临床征象改善明显，否则结果相反。同样适用于扩容后SV上升>10%的患者。

六、结语

判断液体反应性的新方法的两大趋势 一是无创性

二是从大循环走向微循环

重症患者的液体建议

复苏液体的使用必须和其他静脉液体一样谨慎

要考虑液体的种类、剂量、适应证、禁忌证、潜在毒性及费用 液体复苏是一个十分复杂的生理学过程

应评估决定液体丢失的量，并用相等的液体量来补充

复苏液体的选择要考虑血钠、渗透压以及体内的酸碱状态

选择复苏液体剂量时，要考虑液体累积净平衡以及患者的实际体重

考虑早期使用儿茶酚胺作为休克的辅助治疗 在重症患者中，液体需要量随时间发生变化

复苏液体的累计剂量及维持剂量与间质水肿相关 病理性水肿将导致不良反应

少尿是容量减少的正常生理反应，不应单独作为液体复苏的起始点或终点，尤其是在复

苏后期

在复苏后期(≥24小时)进行液体挑战尚需商量 脱水得到纠正后，复苏维持期不应使用低渗溶液 不同的患者应使用个体化的液体复苏方案

出血的患者需要控制出血，并输注红细胞及其他血制品

对于大多数重症患者来说，等渗性平衡盐溶液是初始复苏较为合适的液体 血容量不足及碱中毒的患者考虑使用生理盐水复苏 重症脓毒症患者早期复苏应考虑使用白蛋白 脑外伤患者不应使用白蛋白复苏

羟乙基淀粉不应在脓毒症患者或者急性肾功能损伤高风险患者中使用 其他种类人工胶体液的安全性尚未证实，因此不推荐使用此类液体 高渗盐水的安全性尚未证实

烧伤患者复苏液体的种类及剂量尚不明确

重症患者复苏液体的选择

一、理想的复苏液体

理想的复苏液体特点

1、能够持续提高血管内容量

2、尽可能与血管外液具有相同的化学构成

3、能够被完全代谢和排出体外

4、不渗入组织

5、不产生代谢性或全身性不良反应，同时能够改善患者的预后

二、临床常用复苏液体的比较

1、晶胶体比较

2013年 CRISTAL研究 比较不同胶体与晶体进行液体复苏的临床效果 结果：28天死亡率、90天死亡率无统计学差异

两组患者的肾脏替代治疗率也无统计学差异

胶体组平均机械通气率及血管活性药物使用率更低

2、白蛋白和晶体液比较

(1)白蛋白复苏的安全性更高

颅脑损伤患者不建议使用白蛋白复苏，因导致颅内压升高(尤其是颅脑损伤一周内)

脓毒症使用白蛋白复苏可降低重症脓毒症患者的28天死亡率

(2)白蛋白可改善重症患者的肾脏功能

SAFE研究中对肝硬化患者的研究结果显示，白蛋白能够提高肝硬化及自发性细菌 腹膜炎患者的肾功能。

(3)白蛋白复苏的速度与安全性

3、羟乙基淀粉与晶体液的比较

相关研究(CHEST研究、6S研究)证实HES提高病死率、急性肾损伤的发病率以及肾脏替代治疗的使用率。

4、明胶与晶体液比较

欧洲重症监护医学协会(ESICM)共识不建议在脓毒症、有AKI高危因素的患者使用明胶

5、平衡盐溶液与非平衡盐溶液

具有与细胞外液相同成分的晶体溶液被形容为“平衡”或“生理”溶液。但是没有任何溶液是真正平衡或者生理性的。 (1)生理盐水影响肾脏灌注

(2)生理盐水复苏易引发高氯性酸中毒 (3)平衡盐溶液进行液体复苏可能更有益 由于生理盐水的高钠及高氯特性，手术患者、创伤患者以及糖尿病酮症酸中毒患者推荐首选平衡盐溶液作为复苏液体。

总结：液体复苏是ICU最常用的治疗方法，临床尚不存在绝对理想的复苏液体。

外周循环灌注评估的临床进展

外周循环灌注的评估有利于发现早期的隐匿性休克，还可能是休克复苏的终点之一。

一、末梢体征对外周循环灌注评估进展

1、毛细血管充盈时间按(CRT)

影响因素：年龄、体温、观察环境的光线亮度，按压力度，不同人等

改进方法：电子可视化图像、蓝光发射示踪图像技术

应用：1)多用于评估儿科患者外周循环灌注以及容量负荷状态。

儿科感染性休克患者，CRT和每搏量指数呈负相关、与乳酸呈正相关，CRT延长多提示出现重症感染以及感染性休克。

2)成人中，一般CRT<2秒推荐为外周循环灌注良好的指标。

2006年NEMJ上的关于比较ARDS液体管理策略的研究中，CRT<2秒被作为可以继续脱水负平衡的参考指标之一。

CRT大于5秒，CRT评估的可重复性强、一致性好。

2、花斑：多见于肘关节、膝关节，是小血管异常强烈收缩导致。

Ait-Outfella等提出以下肢花斑面积大小为参考的临床评分系统

0分

无花斑

1分

花斑局限于膝部，硬币大小的面积

2分

花斑面积不超过髌骨上缘

3分

花斑面积没有超过大腿中部

4分

花斑面积没有超过腹股沟边缘

5分

花斑面积超过腹股沟之外

研究：60例感染性休克患者，研究发现14天死亡率与复苏后6小时尿量、乳酸、花斑评分相关，而与CVP、MAP、CI无关。

二、光学技术监测外周循环灌注评估进展

1、外周灌注指数(PI)目前主要根据脉氧波形计算获得。

PI能敏感地反映局部血流量的变化，可评价局部组织血流灌注。

PI预测外周灌注不足的阈值为1.4(CRT>2秒和核心-外周体温差>7℃定义为外周灌注不足)

2、组织血氧饱和度(StO2)

近红外光谱技术 波长：680-800nm StO2是近来评估外周循环灌注的热门指标，常结合血管阻断试验来反映微血管的功能 应用：创伤患者休克的严重程度、是否需要输血治疗、指导低血容量性休克的复苏、评估脱机

三、其他评估外周循环灌注方法

1、VOT血管阻断试验

无创血压袖带加压(SBP+50mmHg)

上臂肱动脉

3-5分钟

VOT研究多限于评估微血管对液体、药物治疗的反应。

2、氧负荷试验(OCT)PtO2应用无创ClarK电极通过加热局部皮肤来监测皮肤组织内的氧分压，可作为反映组织水平氧代谢。PtO2结合氧负荷试验可进一步评价局部组织灌注和细胞氧代谢。

机械循环支持技术应用的变迁

急性心梗引起的心源性休克占急性心源性休克病例总数的80%，在PTCA和冠状动脉重建术广泛红，合并休克的急性心梗的死亡率仍高达40%。

机械循环支持技术(MCS)主要包括：主动脉球囊反搏(IABP)体外膜氧合(ECMO)、经皮心室辅助装置(pVAD)、全人工心脏(TAH)等。

一、机械循环支持技术的历史和变迁

MCS的历史，始于1953年Gibbon首次将体外循环技术应用于临床。

2002年HeartmateXVE经FDA批准用于终末期心衰的最终治疗，成为MCS历史上的一个重要里程碑。

心室辅助装置按照作用部位可以分为左心室、右心室和双侧心室辅助装置(LVAD，RVAD,BiVAD)

二、机械循环支持的应用目的分类和意义

目前MCS的应用已经从最早的心脏手术后复苏、心脏移植过渡拓展至心肌功能的恢复乃至心力衰竭的永久性治疗。

MCS治疗的目的和相应的适应证

①心脏功能恢复的过渡(BTR)：目的是维持循环的稳定和保护脏器功能直到心脏功能的恢复。其中IABP和ECMO是目前较广泛应用于重症患者的，可快速建立短期MCS技术。 ②心脏移植的过渡(BTT)和最终治疗(DT)：主要用于重度心衰患者。

重度心衰的客观指标：高峰氧耗<14ml/(kg.min)，6分钟步行距离<300m，LVEF<30%。患者在药物治疗下的预计生存时间<2年。 三机械循环支持的常见并发症

感染：常发生在第2周至第二个月，可能与仪器来源、肠源性或血源性感染相关。 LVAD应用后出现出血并发症较多。

MCS相关的血栓栓塞并发症是患者致死和致残的重要原因。6-8% 少见的并发症包括装置失灵和连接装置的脱落。7.6%左右

四、机械循环支持技术的预后及疗效比较。

2013年的INTERMASCS报告中，来自145个医院6885名接受VAD治疗的患者1年生存率为80%，2年存活率为70%。不良的右心和肾脏功能与早期死亡率相关。研究显示更轻的心衰患者中评估VAD受益情况将会有价值。 儿童VAD技术开发滞后。

近10年的临床研究证实MCS技术能改善急性心肌梗死后心源性休克患者的循环指标，包括提高舒张期灌注压和心输出量，其中IABP是最常用和成熟的MCS技术。ECMO至今还没有在心源性休克患者中的大宗RCT研究。

五、机械循环支持相关的ICU的热点问题

ICU 治疗急性心源性休克最常用的MCS技术是IABP和ECMO IABP是国际指南中对急性心梗后心源性休克患者I级推荐的治疗措施。 但是2013你那发表了多中心RCT研究IABP-SHOCKII的结果，和对照组相比IABP治疗不能降低心源性休克患者30天死亡率。

ECMO：使用与常规治疗下高死亡风险的机型严重心肺衰竭患者中选用包括ECMO在内的短期MCS技术，这些患者可以包括：终末器官功能损伤、有相对心脏移植禁忌症和需要MCS治疗改善血流动力学等情况。 文献报道，ECMO治疗中75.3%的差错来源于相关医护人员的误判和操作错误，而仅有19.5%的错误来源于机械故障。

不同机械循环支持的治疗时机

一、MCS仪器选择以及应用时机

(一)主动脉内球囊反搏(IABP)

大部分学者认为IABP的应用时机宁早勿晚(有研究显示，死亡率术前用18.2%，术中用33.3%，术后用58.3%)。IABP不能在患者已经达到心衰的终末期或者长期缺血的情况下应用，此时患者可能由于长时间的低灌注以及不可逆的心肌损伤而丧失了抢救机会。Thiele H研究提出异议，研究认为IABP的使用不能明显降低急性心肌梗死合并心源性休克患者30天死亡率。

(二)体外膜肺氧合(ECMO)

ECMO用于治疗伴有低氧合的难治性心源性休克，同时也可以作为紧急的双心室辅助措施。

严重的心衰患者，当经过常规治疗后仍有很大的死亡风险时，可考虑使用ECMO

(三)心室辅助装置(VAD)

VAD适用于严重心力衰竭、IABP辅助无效或需要较长时间循环辅助的患者。同时最新研究发现也同时能作为心脏的一种康复治疗。

(四)全人工心脏(TAH)

适用于终末期双心室衰竭的设备，适用于可能需要全人工心脏来维持生命直到能够获得移植的心脏，或者不具备心脏移植的资格，但已经到了两个心室逐渐丧失功能的心力衰竭晚期。

TAH应用的时间取决于患者的状态以及得到心脏供体的时间。

二、MCS的适应证和禁忌症

适应证：反复心衰而住院

不耐受受体拮抗剂

优化药物治疗后NYHA心功能分级IIIb-IV

由于低心排量引起的终末期器官功能障碍

利尿需求增加

再同步化治疗无效

依赖强心药

最大摄氧量低(<14ml/kg.min) 绝对禁忌症：不可逆的肝病

不可逆的肾病

不可逆的神经系统疾病

医学不支持

严重的社会心理学限制

IABP究竟有无益处

对于合并心源性休克的急性心肌梗死患者，据统计其死亡率高达70-80%，治疗的关键是早期恢复梗死相关血管的血运。

1、IABP在心源性休克治疗中的争议

IABP自1962年Mouloupulosl报道其用于心肌梗死的治疗。

1968年Kantrowitz首次用于心源性休克的治疗并获得成功。

IABP被国内外指南推荐用于心源性休克的治疗。 2009年

sjauw等在欧洲心脏杂志

题目：A systmatic review and meta-analysis of intra-aortic balloon pump therapy in ST-elevation myocardial infarction:should we change the guidelines? 该文章认为，目前的随机试验不支持IABP用于ST段抬高急性心肌梗死，但在接受溶栓治疗的患者可考虑使用。

2、IABP的地位究竟有无动摇。

2013年 IABP-SHOCK II研究

发表于Lancet上

一项前瞻、随机、开放性、多中心临床研究

结论：1)急性心肌梗死合并心源性休克应用IABP并没有明显提高患者生存率。

2) 亚组分析显示，IABP在PCI前与PCI后立刻进行对比，前者并未减少梗死面积和改善死亡率。

3)远期随访，得出补充结论，合并心源性休克的急性心肌梗死患者，IABP并未改善12个月的生存率。

Romeo对1986年1月-2012年12月期间合并心源性休克的急性心肌梗死的14186例患者，包括17篇RCT进行了meta分析。

结论：IABP组和对照组的住院死亡风险、总体远期预后均无明显差异，但是亚组分析，在住院死亡率方面，溶栓+IABP组的死亡风险比PCI+IABP组明显要低(P<0.05)。 该研究证实，在心源性休克中以溶栓作为再灌注辅以IABP的治疗效果比PCI为再灌注方法好。

ALKK PCI研究，急性冠脉综合征 IABP治疗的前瞻性研究。

结论：IABP对合并心源性休克经PCI再灌注的急性心肌梗死患者无明显益处。

3、总结

IABP可以改善急性心梗合并心源性休克患者的血流动力学，为血运重建治疗或者转运争取时间。但是PCI、溶栓等再灌注手段还是急性心梗合并心源性休克的根本治疗方法。

SSC脓毒症指南的变迁：告诉我们什么?

2002年巴塞罗那宣言倡导了全球的拯救脓毒症运动

2004年SSC公布了第一版《严重脓毒症/脓毒症休克治疗指南》，2008年、2012年更新 推荐及更新焦点主要集中在脓毒症治疗领域的热点问题，包括：早期复苏、感染控制、液体治疗、血管活性药物、机械通气、集束化治疗等。

一、早期复苏(EGDT)

3次的SSC指南，EGDT始终是整个脓毒症治疗指南的核心。其推荐级别始终为1C。 2012指南再次强调了检测乳酸水平的重要性，并首次提议对存在乳酸水平升高为标志的组织低灌注者，复苏目标为尽快达到乳酸正常(2C)。

二、感染控制

主要包括一下几个方面： 第

一、早期筛查及诊断 第

二、抗菌药物治疗

增加了应用PCT及生物标志物知道抗生素应用的推荐

增加了病毒治疗的相关推荐 第

三、感染源控制 第

四、感染预防

2012年SSC指南中，提议采用或者探讨选择性口腔或者肠道区污染以降低呼吸机机相关性好、肺炎。(1B)

三、液体治疗

2012年SSC指南中建议严重脓毒症/脓毒症休克的初始复苏用晶体液进行(1A);建议在严重脓毒症/脓毒症休克初始液体复苏组合中加入白蛋白(2C);反对严重脓毒症/脓毒症休克患者使用羟乙基淀粉进行液体复苏。(1B)

建议对脓毒症导致的组织低灌注患者，初始液体量以输注晶体液大于等于1000ml开始(最初4-6小时至少30ml/kg);部分患者可能需要更大剂量更快的输液(1B)。 液体反应性概念：指南建议只要血流动力学改善，就继续采用分次递增方法进行液体负荷式样。指标分动态(脉压变化、每搏输出量变异)或静态(动脉血压、心率)指标(1C)。

四、血管活性药物

2012年SSC指南包括：建议去甲肾上腺素最为首选的缩血管药物;如需要更多缩血管药物才能维持适当血压时，可用肾上腺素(加用或者替代)(2B);建议可增加血管加压素0.03U/min，与去甲肾上腺素同时应用或者作为后续替代(2A);提议在高选择病例[心律失常风险极小、心输出量低或(和)心率慢]，多巴胺可以作为去甲肾上腺素的替代(2C)。

五、糖皮质激素

2012年SSC指南中对激素应用指征限制严格。 指南建议对成人感染性休克患者，若充分液体复苏和缩血管治疗可恢复血流动力学稳定，不需要使用糖皮质激素治疗;若血流动力学不能恢复稳定，则建议给予氢化可的松(非其它皮质激素)200mg/d静脉持续输注(2C)。

六、脓毒症所致ARDS的机械通气

ARDS患者潮气量目标6ml/kg(理想公斤体重)(1A)

建议对重症ARDS顽固性低氧血症患者采用肺复张手法(2C)

新推荐意见：推荐对重症ARDS患者实施肺复张后仍然PaO2/FiO2<100,采用俯卧位通气(2C)。

2012年SSC指南首次明确提出对已有ALI且无组织低灌注证据的患者，推荐使用限制性补液策略，以减少机械通气和ICU 住院天数(1C);并提出应避免应用β2-受体激动剂(1B)。

七、肾脏替代治疗

08和12年指南无变化推荐仅有两条

①对重症脓毒症合并急性肾衰竭患者，持续肾脏替代治疗与间断血液透析等效(2B)。 ②对血流动力学不稳定者，建议给予持续肾脏替代治疗维持液体平衡(2D)

八、SSC集束化治疗的更新

2012年SSC指南将过去6小时和24小时集束化治疗方案更改为3小时(bundle4条：乳酸、感染源、抗生素及晶体液)和6小时(bundle4条：血管活性药物、CVP、ScvO2及乳酸)集束化治疗方案。强调白金3小时和黄金6小时

其中乳酸要求3小时内监测，并强调尽快使血乳酸降至正常;而对于血糖控制、糖皮质激素应用及机械通气患者平台压的限定均未纳入新bundle。 就制定治疗目标

包括：推荐与患者及家属讨论治疗目标和预后(1B);推荐将治疗目标与治疗方案和临终关怀计划相结合，适当的时候采取姑息性治疗原则(1B)等。

脓毒症的集束化治疗：依从性是关键

脓毒症集束化治疗(SSCB)，包括6h和24hSSCB，最新2012年指南改为3小时和6小时SSCB

一、提高集束化治疗的依从性显著降低病死率

从2005年开始首次集束化治疗研究至今，集束化治疗的有效性已经得到广泛仍可。 多项研究均提示提高SSCB所有措施的依从性能够显著降低脓毒症患者的病死率，但是不容忽视的是全球范围内SSCB的依从性仍然较低。

二、影响集束化治疗依从性的原因以及对策 依从性不高的原因：

第一、临床医师对于SSCB的认知与重视程度不足。

第二、不同地区医疗条件和人力条件影响集束化治疗的依从性。 第

三、SSCB措施的证据质量影响临床医生的接受程度。 总之，集束化治疗作为脓毒症的综合治疗手段虽然仍存在争议，循证医学证据证实集束化治疗改善脓毒症及感染性休克患者的预后。

第3篇：科室业务学习制度

1. 每周或隔周应定期集中进行基础理论、病例讨论以及新技术、新近展学习。

2. 凡有特殊疑难病例，科室应根据情况随时组织会诊和讨论。

3. 每半年应进行一次卫生法规学习。

4. 组织不定期学习;读书心得汇报，专题讲座，国内外学术会议介绍等。

5. 科室应制订学习计划，有学习记录。

第4篇：教科室工作总结-2018年度教科室工作总结

2016年度教科室工作总结

本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：

一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效

在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，

引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。

本学期，我校接受了区政府督导组

对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。

二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展

1.积极开展校内教研活动。

各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。

语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：

围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级

“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;

小学语文教师杂志社“辩课”活动

第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。

6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。

数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，

集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。

英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。

组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛

也即将拉开帷幕。

艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。

第5篇：教科室工作总结-2018年度教科室工

作总结

2016年度教科室工作总结

本学期，教科室以课程建设、校本教研、师资队伍建设等为抓手，按照期初制定的工作计划，结合市区教研室工作要求，有步骤、多形式地开展各项工作，圆满完成了本学期的教科研工作，很多做法和亮点得到了督导检查组的充分肯定。现总结如下：

一、完善制度，强化管理，扎实提升教学工作实效

在严格执行教育政策法规的基础上，教科室不断加强教学管理制度建设，以制度的完善促进管理的规范与高效，

引导师生的行动与发展。本学期，学校新颁布实施《xx市实验小学教师教科研考核方案》，对不同层次的教师提出了相应要求，推进教师成长，促进师资水平的整体提升;继续实施 “教学检查日”制度，抽签听课，课后组织分析整改，促进了“教学五认真”的贯彻落实。教科室工作总结本学期教学检查日共听课83节，其中语文15节，数学29节，英语23节，音乐4节，美术3节，体育5节，科学4节;继续执行我校《关于教师学科教学质量跟踪调研工作的指导意见》，加强各学科教学质量监控，于期中期末定期进行了多项专项能力检测，如一年级口算、二年级30秒跳绳及语文诵读、三年级英语单词检测、四年级科学知识检测、五年级钢笔字书写及综合2知识检测和六年级美术命题绘画等检测，并对调研结果进行统计、分析，敦促教师提出教学改进措施，促进学生基本技能和综合素质的提高。

本学期，我校接受了区政府督导组

对我校的综合督导评估。督导组听课47节，优良率100%，优秀率%;检查备课笔记157本，优良率%;听课笔记117本，优良率%。在xx区教研室组织的五年级期末调研检测中，我校也取得了理想的成绩。

二、特色教研，多措并举，着力促师生素质共同发展

1.积极开展校内教研活动。

各教研组在认真组织教师继续学习《新课标》的基础上，各自开展了特色教研活动，促进师生共同发展。

语文组：围绕第六届读书节暨作家进校园活动，开展了系列特色活动：

围绕“成长”主题，开展读书活动：一年级“亲子诵读”读书汇报;二年级

“丁宝时装秀”;三年级“书中故事我来演”课本剧表演;四年级“多格漫画秀，我秀我精彩”;五年级“校园故事你我他”讲述大赛和六年级“图书跳蚤市场”活动;

小学语文教师杂志社“辩课”活动

第二次走进实小校园。我校毛xx老师和江苏省特级教师岳乃红各执教一节读书交流课，并以“如何上好读书交流课”为话题开展“辩课”活动，校园书香气息浓郁。

6月4日，著名儿童文学作家秦文君走进实小校园。学生向作家赠送了各自的作品集，奉上了一台以秦文君作品为主题的自编自演的节目，深受作家及专家的好评。专家们为我校师生从“阅读”走向“悦读”而喝彩，xx教育网、xx日报社、xx电视台等多家媒体在读书节期间对活动进行了持续的报道，为我校书香品牌建设增光添彩。

数学组：本学期，数学组平心静气，以“务实”为工作要领，扎实开展各项工作，以“四个一”校内研究课研讨模式为抓手，每个年级组确定一个研究主题，推荐一节校内研究课，采用“一节研究课、一次讲座、一次教学研讨、一篇教后反思”的研讨形式，力争打造精品课堂。王书蓉等几位教师认真钻研教材，

集年级组教师的智慧于一体，多次试教磨课，教学效果显著，均达到市区赛课水平。其中，杨智老师执教的《解决问题的策略——转化》因其新颖的设计、前沿的理念，更受到前来听课的山东省肥城市龙山小学教师代表的一致好评。同时，该组的业务学习则与研究课的磨课过程相结合，围绕研究主题开展相应的讲座，教师积极参与其中进行研讨。

英语组：在抓好常态课教学的基础上，针对新课标下英语教学研究的重点、热点和难点，开展了专题教学研讨。3月底，校内新教材比赛拉开序幕，八名选手说课、上课、磨课、展示，全体英语教师参与了现场评分，郑京京老师脱颖而出，代表我校参加区新教材课堂教学展示活动，获得一致好评。

组织参加区青年教师基本功大赛，我校五名老师积极参与，目前，左红霞、朱映月与卞正三名老师已完成了粉笔字、即兴演讲、教学设计、课件制作、说课与两轮高考题竞赛，最后一轮比赛

也即将拉开帷幕。

艺术组：成功举办了校第24届新苗艺术节活动。在艺术节中，音乐组组织的“K歌赛、器乐独奏、独舞”等系列活动，深受学生喜爱。美术组面向1—6年级学生，征集绘画、书法、素描、国画等多种题材的美术作品，为学生举办“美术作品大汇展”;4—6年级同学的“百米长卷”现场绘画活动，学生参与热情高，活动效果好;在中英文化交流项目“没有国界的艺术小精灵”活动中，周荣花老师积极组织美术作品的收集和整理，并对部分同学的作品进行指导，拍摄的美术课视频和一批优秀的绘画作品将送往英国展览。

第6篇：科室院感年度工作总结

2013年医院感染管理工作总结 2013年医院感染管理科依据《二级综合医院评审标准(2012年版)实施细则》要求，落实医院感染管理规章制度，加强医院感染监测和医务人员的教育培训，严格监督检查并督促及时整改。通过医院感染管理科专职人员、其他职能部门和临床各科室的共同参与和努力，完成了医院感染管理的工作计划和质量目标，使医院感染管理质量得到持续改进，现总结如下。

一、加强医院感染管理组织建设

按照《医院感染管理办法》的要求，医院院长为医院感染管理的第一责任人，科主任是科室医院感染管理第一责任人。医院感染管理实行院科两级管理。

1、根据中层干部的变动及时调整医院感染管理委员会成员，并召开医院感染管理委员会会议，讨论解决医院感染管理中存在的问题。

2、加强医院感染管理科的建设，今年给配备了一名新的院感专职人员。医院感染管理科制定了2013年医院感染管理工作计划及医院感染知识培训计划并组织实施，负责指导、监督、检查、考核和评价各科医院感染管理工作，严格监管记录，及时反馈，落实整改，确保医院感染管理工作质量。

3、科室医院感染管理小组具体负责本科室医院感染管理的各项工作，今年强化了科室医院感染管理小组的管理力度，根据本科室医院感染的特点，严格落实医院感染管理制度，每月进行科室自查及整改，及时发现并消除医院感染隐患，减少医院感染的发生，保障了医疗质量与安全。

4、加强对医院感染管理人员、专业技术人员的培训，提升业务工作能力。2013年医院先后安排医院感染管理科(4次)和医院感染管理重点科室如手术室、血透室、检验科、供应室、内镜室等专业技术人员外出学习10余次，提升了管理人员和专业技术人员的业务工作能力。

二、开展医院感染知识培训、考试11次，确保医务人员掌握本岗位医院感染管理规章制度及要求

1、2013年对全院医务人员分期、分批进行医院感染知识培训、考试4 次，培训内容有：人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南培训2次，医务人员艾滋病病毒职业暴露的预防及处理培训2次。

2、对来院实习及新上岗的医护人员进行医院感染基本知识、医护人员岗位规范、医务人员职业安全防护等知识培训、考试6次。

3、对保洁工人进行培训1次，培训内容：《医务人员手卫生规范》、医疗废物管理及地面及物体表面清洁、消毒方法。

共计11次，700余人次接受了培训。通过层层培训，提高了医院职工预防医院感染的意识，做到人人都有预防医院感染的责任感。

三、严格落实医院感染管理法律法规、规章制度，按照医院感染管理考核与评价标准严格质量考核，持续改进医院感染管理质量

各科根据本科室医院感染管理的重点认真学习医院感染管理法律法规、标准和规范，严格执行医院感染管理规章制度、预防措施及工作流程。医院感染管理科重点加强重点部门(手术室、血液透析室、消毒供应室、产房、内镜室、口腔科等)、重点环节(各种插管、注射、手术、内镜诊疗操作等)的医院感染管理，严格执行各项工作要求，努力降低发生医院感染的风险。

各临床科室和各重点部门(供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等)按照“科室医院感染管理质量检查及持续改进考核记录表”，每月进行自查、整改。医院感染管理科不定期对科室自查情况进行督查与指导，对没有自查、整改的科室扣质控分。 医院感染管理科按照临床科室和各重点部门(供应室、手术室、血透室、内镜室、口腔科、检验科等)的“医院感染管理考核与评价标准”督导检查，严格考核，考核结果与科室绩效挂钩。并及时反馈、落实整改，持续改进医院感染管理质量。

四、实行医院感染管理质量目标控制

按照《全省医疗卫生系统“三好一满意”活动2013年工作任务分解量 化指标》及《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知 (卫办医政发〔2013〕37号)》的要求，医院感染管理质量控制目标完成较好，除手卫生依从性、洗手正确率不达标外，其余均符合标准要求。2014 年仍将加强《医务人员手卫生规范》的培训及督查力度，确保手卫生依从性及洗手正确率达标，减少医院感染发生率，保护患者与医务人员安全。

五、加强医院感染监测，降低医院感染危险因素

1、医院感染发病率的监测

(1)对住院病人进行了前瞻性监测，1-12月共抽查住院病人1693例，发生医院感染者73例，感染发病率4.4%(去年同期3.0%)，比去年同期增加1.4%，主要是12月份，由于气温下降，病房通风不良导致呼吸道感染病例增加。已指导护士长加强病房通风，每日不少于2次，每次不少于30分钟;将入院时患有呼吸道感染的病人尽可能隔离治疗，并要求护士长监督保洁工人对物体表面和地面的清洁工作。

(2)对所有出院病人进行了全面综合性监测，2013年1-12月共监测出院病人4721例，发生医院感染71例，感染发病率1.5%;漏报2例，漏报率2.8%;使用呼吸机患者72例，未发生呼吸机相关性肺炎;留置导尿

管患者313例，发生导尿管相关尿路感染4例，感染率1.3%;中心静脉置管8例，发生静脉置管感染1例，感染率12.5%;共监测手术病人415例，清洁切口136例，发生清洁切口感染1例，感染率0.2%。

2、抗菌药物使用与耐药菌株的监测

(1)对住院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了前瞻性监测， 1-12月共监测住院病人1693例，使用抗菌药物590例，使用率34.8%(去年同期34.5%);预防使用抗菌药物66例，构成比11.2%(去年同期16.8%)，比去年同期下降5.6%。治疗使用抗菌药物524，构成比88.8%(去年同期83.2%)，比去年同期增加5.6%。，治疗使用抗菌药物使用前标本送检347例，标本送检率66.2%(去年同期54.4%)，比去年同期增加11.8%。通过对住院病例的前瞻性监测，发现问题及时向科主任反馈，提高了临床医生合理使用抗菌药物的意识。 (2)对所有出院病人的抗菌药物使用及细菌耐药情况进行了全面综合性监测。2013年1-12月共监测出院病人4721例，使用抗菌药物1818例，使用率 38.5%;预防使用抗菌药物361例，构成比19.9%。治疗使用抗菌药物1457例，构成比80.1%，治疗使用抗菌药物使用前标本送检884例，标本送检率60.7%;治疗性限制使用级抗菌药物使用前标本送检 707例，标本送检率61.1%。治疗性特殊使用级抗菌药物使用前标本送检40例，标本送检率87%;均达到《关于进一步开展全国抗菌药物临床应用专项整治活动的通知(卫办医政发〔2013〕37号)》的要求。为患者提供了优质、安全的医疗服务。 开展mrsa等多重耐药菌的监测工作。发现多重耐药菌，检验科作为“危急值”立即通知临床科室，临床科室立即采取措施;检验科同时报告医院感染管理科，医院感染管理科及时督促临床科室采取有效的防控措施，预防和控制多重耐药菌的传播。每季度检验科统计前六位临床常见分离细菌菌株及其耐药情况，并作相关分析，上报医院感染管理科，由医院感染管理科反馈各临床科室，促进抗菌药物的合理应用。

3、医院感染现患率调查 2013年11月22日，对住院病人进行了医院感染现患率调查，当日住院患者147例，当日出院患者12例，实查159人，实查率100%。发生医院感染4例，感染发病率2.5%;抗菌药物使用43例，使用率27%;其中预防性使用抗菌药物抗菌药物2例，预防性使用抗菌药物抗菌药物构成比

4.7%，治疗性使用抗菌药物41例，治疗性使用抗菌药物构成比95.3%;联

合使用18例，一联25例，二联17例，三联1例;治疗性使用抗菌药物使用前标本送检28例，送检率68.3%;

4、手术部位感染监测 2013年1-12月开展手术部位感染的目标性监测，共监测手术病人415例，发生手术切口感染3例，手术切口感染率0.7%。i类切口136例， 抗菌药物使用30例，抗菌药物使用率22.1%;ii类切口251例，抗菌药物使用247例，抗菌药物使用率98.4%;iii类切口28例，抗菌药物使用28例，抗菌药物使用率100%。

六、医院环境卫生学监测及消毒灭菌效果的监测

1、医院环境卫生学监测：

对医院各重点部门的空气、物体表面、医护人员手及灭菌剂每月进行一次细菌学监测，使用中消毒及每季度进行一次细菌学监测。对发现的问题及时反馈临床科室整改。

2、消毒灭菌效果的监测

按照规定对供应室、手术室使用的预真空压力蒸汽灭菌器进行物理监测、化学监测、生物监测;每日灭菌前做b-d试验;每月对灭菌后物品进行抽查采样做细菌学监测，严把医院的消毒灭菌质量关，确保了灭菌后物品的无菌水平。

七、加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理 2013年6月及12月对医学装备科购进的一次性使用医疗用品及各种消毒剂(液)进行鉴证抽查，并将检查结果书面通知医学装备科，对存在的问题要求限期整改，通过复查均达标。防止因一次性使用医疗用品及各种消毒剂(消毒液)使用不规范引起医院感染暴发。年度内医院的一次性使用无菌物品及消毒剂(液)的使用得到了进一步规范。

八、发挥消毒供应室职能，有效控制医院感染

充分利用消毒供应室的卫生资源，提高消毒、灭菌质量，2013年与护理部一起协调，将皮肤科、口腔科用后器械收归供应室集中消毒、灭菌，保证了灭菌质量。

九、加强对医疗废物的管理

医院感染管理科对医院用后医疗废物的分类、收集、包装、运送及储存进行全程管理。对保洁人员进行了培训，每月深入科室指导检查医疗废物收集、运送及储存工作，对发现的问题及时整改。进一步加强了对医院用后医疗废物的管理，未发生医疗废物流失、泄漏、扩散和意外事故。顺篇二：2013年院感科年终工作总结 2013年院感科年终工作总结

今年在院领导的正确领导和大力支持下，特别是遭遇4.20芦山强烈地震危害后，在省、市有关专家的指导下，院感科工作坚持“以预防为主”的原则，严格按照《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规和卫生部新颁布的行业标准，以规范化、流程化管理为目标，从组织落实开始，加强灾后传染病症状监测及医院环境的消、杀、灭工作，严格管理制度，采取多种措施;加强全院医护人员院感知识培训，提高全院医护人员院感意识，努力促进我院的院内感染管理，将医院内感染率控制在较低水平，为医院的医疗质量保驾护航。现将本年度院感工作总结汇报如下：

一、传染病疫情报告管理

一年来认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》等法律、法规，定期督导，着力提高传染病全员防控意识，确保了传染病防控工作科学、有序开展，尤其是加强了重点传染病的监控与防控力度，做到了报告率100%。

(一)传染病报告情况

全年(1-10月)：共报乙、丙类传染病8种66例，无甲类传染病。其中乙类传染病有5种53例: 病原携带者22例、乙肝17例、肺结核10例、甲肝3例、菌痢1例;丙类传染病有2种9例：流行性腮腺炎5例、手足口病4例;其他传染病1种4例：水痘4例;报告率100%。发病数排位依次为病原携带者、乙肝、肺结核、流行性腮腺炎、手足口病、水痘、甲肝、菌痢。病原携带者排在第一位，占了发

病总数的33.3%，比去年同期发病相比增加了14例。其次为乙肝，占了发病总数的25.7%，比去年同期发病相比增加了3例。

(二)开展传染病疫情报告自查和督查考核。坚持每月不定期下科室检查出入院登记本和各科室的传染病报告登记本，核对已报告的传染病;在收卡、审卡、网络直报时加强核查，发现问题，及时与报卡人沟通，进一步提高了报告的及时性、准确性、完整性，切实做到报告卡、登记本、网报、门诊日志、出院登记本等登记相一致。

(三)加强人感染h7n9禽流感预防控制工作

在医院领导组织协调下，迅速规范预检分诊和发热门诊，设立了人感染h7n9禽流感留观病房，及时组织人员学习《人感染h7n9禽流感疫情防控方案(第一版)》、《人感染h7n9禽流感医院感染预防与控制技术指南(2013年版)》，制定了人感染h7n9禽流感预检分诊处置流程并上墙;同时做好防控设施设备、防护用品、药械、药物等物资的储备。不定时到发热门诊、预检分诊、住院内科督促检查医务人员操作规程、防护措施实施情况，要求发现病例及时报告预防保健科进行网络直报，做好档案记录。

(四)4.20芦山强烈地震后，加强我院发热、腹泻门诊就诊人员的监测，每日收集的信息在次日上午10:00前及时通过网络症状监测直报系统上报给县级疾控部门。

二、医院感染管理方面

(一)质量控制

根据医院医疗安全与医院感染质量综合目标考核细则，结合宝卫 发【2013】149号文件《关于开展医疗服务秩序大排查、大整改活动实施方案》要求，全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作，认真排查安全隐患，确保医疗质量，切实抓好医院重点部门、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应中心、产房、胃镜室、检验科等重点部门的医院感染管理工作。院感科坚持每月进行督查、指导和考核，对存在的问题及时反馈检查内容，要求科室制定整改措施，持续改进，防止医院感染在院内暴发。

(二)感染监测

1、根据医院感染管理要求，做好医院感染病例监测及目标性监测。全年监测住院和出院病历共356份，其中发生院内感染病例7例，感染率为0.3%;手术总共782台次，其中住院354台次(外科手术179台次，妇产科175台次)，ⅱ类以上手术的监测率为100%，无一例发生切口感染。

2、开展环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测。根据《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等有关规范要求，下半年疾控中心对我院9个科室进行了环境卫生学、消毒灭菌效果监测，采样13份，合格12份，合格率为92.3%。其中物体表面100%;医务人员手100%;使用中消毒液100%;灭菌物品及压力蒸汽灭菌器100.0%;污水处理系统排放不符合国家标准。对于不合格的，及时查找原因，并要求进行整改。

(三)加强管理，大灾之后防大疫 4.20芦山7.0级强烈地震后，加强对医院环境的消、杀、灭工作，

使用药物为二氯异氰尿酸钠速容泡腾片，使用浓度为1000mg/l水，每日消、杀、灭面积为10363㎡;同时加强科室医疗废物的分类收集和一次性医疗用品管理，严防因管理不善造成医院内感染的发生。

(四)医务人员职业防护的管理

加强医务人员的自身安全，防止锐器伤等职业暴露的管理，从手卫生、使用防护用具抓起，组织相关知识的培训，提高了医务人员的职业防护意识。全年职业暴露发生2例，本人未进行追踪监测。每年对后勤保洁人员进行健康体检一次。

(五)加强医院医疗废物的管理

根据县卫生局要求，我院医疗废物暂存点负责收集管理除灵关片区以外的各医疗机构产生的医疗废物。为此医院与泸州市保康医疗废物处理有限公司签订了医疗废物集中处置协议，院感科加大对暂存点管理人员和后勤保洁人员对医疗废物收集、转运、储存管理的培训力度，使其提高自我防护意识，杜绝医疗废物与生活垃圾混装，医疗废物及时回收到暂存点，禁止倒卖医疗垃圾导致医疗垃圾的流失。医疗垃圾暂存点工作人员按协议要求及时与集中处置公司进行废物交接并做好记录，并做好消毒处理工作，院感科不定期对医疗废物的管理进行督查，发现问题及时整改。

(六)根据卫生部《内镜清洗消毒技术操作规范(2004年版)》要求，配合科室做好胃镜室消毒管理工作。

三、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识

1、根据年初制定的医院感染管理培训计划，采取多种形式的感

染知识的培训将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加了临床医务人员的医院感染知识，提高院感意识。全年集中培训了5次医院感染知识，参加人员包括全院医务人员及工勤人员。培训内容为：院内感染诊断标准、医疗废物法制化管理、地震灾区预防性消毒、医疗机构消毒技术规范(地面和物体表面清洁与消毒、消毒药液与配制方法)，清洁工的职业防护及消毒隔离知识培训等。

2、为提高医务人员传染病报告和医院感染控制意识，根据需要对全院医护人员开展传染病防治法和常见传染病诊断的培训，共组织临床医护人员培训9次，清洁工和暂存点管理人员强化培训3次。院感专(兼)职人员参加市、县相关知识培训学习10次。

3、对新上岗的13名医护人员进行了传染病防治法、传染病报告管理、医院感染概论、医疗废物管理知识培训与考核，合格率为100%，合格后上岗。

4、全年共参加科室业务查房15次，科主任、护士长例会14次。针对院感质量考核情况，在例会上进行通报分析，要求科室进行整改 。

四、义诊宣传

根据上级有关部门要求， “三●八”国际妇女节开展了“关爱妇女健康”义诊宣传活动;分别在10月、11月进行了“服务百姓，健康行动”医疗义诊服务，并发放相关健康宣传资料;

五、积极参与医院建筑设计

1、参与消毒供应中心布局流程和线路的改建的设计。篇三：院感科2014年上半年工作总结

院感科2014年上半年工作总结

院感科上半年在医院感染管理委员会的正确领导下，认真贯彻落实《医院感染管理规范》、《传染病防治法》及《突发公共卫生事件应急条例》等法律法规，认真执行医院感染管理制度，加强医院感染环节质控、加强传染病报告及管理，并积极与各部门协调合作，有效地控制了医院感染暴发流行及传染病漏报的发生。现将上半年工作的具体情况总结如下：

一、 工作有计划、有自查、有督察、有检查、有总结。

在规定时间认真执行年初制定的工作计划，每月自查传染病上报管理工作4次，每月督察医院内感染管理2次，每月月底进行主题年活动检查1次，并对1-5月份各类信息上报情况总结通报，有效地杜绝了院感病例及传染病病例漏报情况的发生。

二、加强院感及传染病防治知识培训，提高全院职工学习院感及传染病防治知识的积极性。

1.院感专职人员积极参加市卫生局及市疾控中心组织的各类培训学习，积极掌握新发传染病诊断标准、防治知识及院感控制流程。 2.积极参加院外院感知识培训学习，6月13日带领全院11名院感监测员参加由xxx院感质控中心组织的院感学术年会，会上认真听取了四位专家关于《医院感染诊断与鉴别诊断》、《手术部位院感诊断》、《手术室无菌操作原则及换药流程》、《医院环境卫生学采样》等知识的精彩内容。 3.积极组织院内院感预防与控制及传染病防治知识培训，院感知识方面重点加强了院感诊断、标准预防、多重耐药菌等知识进行培训学习;传染病管理方面重点对人感染h7n9禽流感、手足口、麻疹等疾病的防治知识进行培训学习，通过培训学习，增强了大家对疾病预防与控制医院感染的意识及学习传染病防治知识的积极性。

三、继续完善各项制度。

继续完善了医院感染、消毒隔离、监测等各项制度，进一步落实了各种消毒隔离制度和医院感染管理制度，进一步完善了医院感染预防控制的 标准操作流程，完善了一次性使用无菌医疗用品的管理制度和措施、医务人员个人防护措施等。院感科定期督查制度落实情况，充分发挥制度的约束作用，使各项工作落实到实处。

四、指导临床，服务临床

积极主动加强与临床医师的沟通工作，针对少数医生对院感诊断、传染病诊断概念不清问题，耐心督导各临床医师积极学习培训，掌握院感及传染病诊断的各项要求;指导医生认真填写传染病报告卡，引导医生从思想上重视院感防控上报及传染病上报工作;积极做好每日一巡查工作，及时收集院感及传染病上报的各类卡片，谨防迟报漏报的发生。

五、加强院感、传染病管理及各类信息上报。院感科每周不定期对各科室院感及传染病上报工作督查一次，每月对出院病例进行院感病例、传染病病例、死亡病例筛查，1-5月份共筛查出院病例1752份。1-5月份全院共上报院感病例20例、传染病病例303例、死亡病例13例。查出院感迟报病例5份，传染病迟报病例10份，并将1-5月份传染病上报情况以简报的形式通报各科室，采取补报措施有效杜绝了漏报情况的发生。针对自查、督察、检查中发现的问题进行原因分析、总结、通报，积极整改，对亮点予以表扬。对上半年院感病例、传染病病例、死亡病例、血透病例、农药中毒病例、食源性疾病病例、职业暴露上报数据汇总并通报。

六、进行院感监测工作

为了减少医院感染的发生及由此造成的损失，及时发现医院感染流行或爆发苗头，有效降低医院感染散发率，及时发现并减少医院感染的危险因素，评价医院感染控制措施的效果，上半年我科继续按照制定的医院感染监测计划进行院感日常监测和目标性监测工作。依据相关标准定期进行医院环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度等日常监测，监测项目约200项次，对超标的个别项目及时进行分析整改;协助张家界市疾控中心完成上半年环境卫生学、消毒药械、紫外线灯管强度监测工作，对监测超标的项目及时进行分析原因并整改落实到位;积极协助张家界市疾控中心完成上半年透析液监测工作，通过2013年对透析管道的有效整改，两次监测的所有项目结果均合格。

七、完成院感调查工作

为了贯彻落实卫计委《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》以及《医院管理评价指南》要求，根据xxx医院感染质量管理控制中心《关于开展2014年xxx医院感染横断面调查》文件精神，我科顺利完成了全院医院感染横断面现患率调查。

八、执行院感审核工作 上半年继续对医院消毒药械和一次性无菌物品的采购及使用进行审核，确保产品合格，使用、保管规范。对医院新修住院大楼的血透中心、手术室、产房等部门履行审核职责，对这些特殊部门的设计、布局进行院感方面的建议，合理改进，尽可能使其符合相关标准。

七、加标准预防及医务人员手卫生工作

1、遵循消毒隔离与标准预防原则，各科室严格执行无菌技术操作、消毒隔离工作制度、职业暴露防护制度，各种治疗、护理及换药操作按照规程进行。

2、加强了非结核分枝杆菌医院感染预防与控制工作，使用中的吸氧湿化瓶、雾化器、早产儿暖箱等每日清洁消毒，更换无菌液，用后终末消毒、干燥保存。

3、落实医院环境卫生监测制度。科室每月自测，院感科每季度对重点科室监测。各科室监测登记资料基本及时、准确， 监测结果出现不合格时，积极查找原因，采取对策，确保消毒灭菌效果和医疗安全。每季度对各科室和重点院感部门的消毒隔离及监测工作有通报和整改意见。

4、加强卫生安全防护工作，保障医务人员安全，尤其加强了标准预防的培训学习。

5、加强了手卫生宣传和管理，全体医务人员认真执行手卫生规范，不断提高手卫生依从性。不定期抽查抽考医务人员手卫生知识和洗手，大家的手卫生依从性都有所提高。

八、积极组织准备接受市卫监所和疾控中心关于传染病上报、发热门诊、肠道门诊的管理检查，上半年共接受卫监所及市疾控中心的检查5次，对于检查中提出的各项问题如肠道门诊、发热门诊存在的问题、医院消毒

供应中心、污水管理、医疗废物暂存点存在的问题积极上报医院领导，共同提出有效的整改措施。

九、深刻认识存在的问题明确工作方向

上半年我院院感及传染病管理工作有序进行，取得了一定的成绩，管理工作日趋规范，对于好的方面，我们将继续发扬光大。然而存在的问题却不容忽视，上半年存在的问题如下： 1.医院微生物室没有进行细菌耐药监测分析，对医院感染的诊断以及耐药菌反馈存在一定的影响。

3.抗菌药物的使用管理欠规范。 4.督查时发现有的科室医疗废物分类、收集、处置有时候分类不认真，卫生员有时候不使用专车专用运输容器运送，个人防护不注意。 5.手卫生以及标准预防还要加强执行力和督查。 6.传染病疫情报告还需加强管理，做到及时、准确无漏报。 7. 还有一些硬件方面的不足，比如污水处理设施、手卫生设施、干手设备等;因为无供应室，医疗器械清洗、消毒、流程不合理，医疗器械清洗设备欠缺等等。 8.手术室整体布局结构的不规范，流程不合理，器械清洗设施设备的欠缺等等，也阻碍了标准的执行。

对于存在的问题加大力度及时落实整改措施，眼下新住院大楼即将投入使用，业务的增长迫切需要规范院感管理及传染病防控措施。在今后的工作中，我们要努力学习新知识，不断改进工作，总结经验，警钟长鸣，吸取前车之鉴，认真落实严格执行医院感染管理的各项规章制度，加强医院感染环节控制，预防医院感染的发生，把院内感染预防和控制工作做得更好。

院感科

2014年 6月 30 日篇四：2014年院感科工作总结 2014年医院感染科工作总结 2014年医院感染管理工作在医院感染委员会的领导下，按医院感染管理工作的要求，积极完成了各项工作，经常对病房、手术室、检验科、供应室等重点部门进行重点督查，对可能发生医院内感染的重点环节、重点流程、危险因素进行逐一检查，对检查中发现的问题现场进行指导，并提出整改意见，要求限期整改。现将工作情况总结如下：

一、 医院感染监控工作开展情况

1、医院成立了组织机构，制定了相关院感制度。 并进行了院感知识的培训及考试。

2、医院感染管理能按照标准进行各项工作，每月有检查记录。

3、对全院进行了院感漏报率抽查，抽查病历240份。

4、以科室和医生为单位，每月对抗生素联合用药进行了检查。

5、对ⅰ类切口手术使用抗生素进行监测统计，增加了手术感染风险监测统计。

6、各种登记本规范记录，高压消毒物品有记录，消毒包内有指示卡监测、包外有指示胶带监测。

7、医疗废弃物处理有记录，学习了洗手法，手卫生得到进一步规范。 规范了医院的拖帕清洗池，以颜色区分各种不同用房的拖帕清洗。

8、每月对病房、手术室、检验科及门诊治疗室等重要科室进行一次院感监测。检测项目有：空气、物表、台面、酒精、碘伏、工作人员手等。

9、对全院各临床科室、医技科室、门诊使用中的紫外线灯管强度进行了监测，使其合格率达100%。环境卫生学、消毒灭菌效果及手卫生监测情况：

为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，2014年度院感科加强院感采样监测，对全院各科室进行了消毒灭菌效果监测，同时加强对手术室、供应室、病房等重点科室的环境卫生学监测及医务人员手卫生的监测。全年全院共采样157份，其中空气采样培养98份，物体表面采样培养17份，医护人员手采样培养19份，酒精采样培养5份，碘伏采样培养6份，碘酊采样培养2份，高压灭菌物品采样培养9份，手消毒液采样培养1份。合格率98.09%。之后院感办对不合格的3份采样培养进行了原因分析、反馈及整改，对不合格的3份重新做了采样培养，合格率为100%。

10、落实临床科室医院感染监控小组，按照医院感染管理责任要求，严格执行医院感染相关法律法规并落实各项规章制度，充分发挥监控医生、监控护士等医护人员医院感染管理工作职责，将医院感染管理工作落实到位。

11、加强医疗废物管理，确保环境安全

医院医疗废物和污水处置严格按照《医疗废物管理条例》和卫生行政部门关于医疗废物处置的管理规定，要求回收人员与临床医技科室严格交接、双方签字,用双层黄色医用垃圾袋装好后密闭转运。院感科不断完善各项规章制度，明确各类人员职责，落实责任制，加强医疗废物管理并常规督察，发现问题及时整改并反馈。为医疗废物转

运工作人员进行了体检，配备必要的个人防护用品，并对工勤人员进行培训，使我院医疗废物的分类、收集、贮存、包装、运送、交接等做到规范管理，严防因医疗废物管理不善引起感染暴发，避免医疗废物流失,确保医疗安全。医院污水每日进行余氯监测，并增加了ph值监测，确保医院污水达到处理标准。

12、根据卫生防疫要求，对医院二次供水水箱进行了清洗、消毒、抽检，各项指标均合格。水箱巡查人员按规定进行了体检。

二、不足之处有待改进：

1、需进一步加强对一次性使用医疗用品的监督管理，进一步加强对一次性医疗用品及消毒药械的索证把关，确保符合医院感染的要求，达到消毒灭菌效果，并且杜绝重复使用。

2、、进一步加强对重点科室、重点部门及重点环节的院感监测，如：手术室、病房、检验室等科室。

3、医院感染管理科的监测工作需更细化、更深层次，降低医院感染率。

4、工作人员手卫生意识有待加强。

5、小部分工作人员对感染性医疗废物与损伤性医疗废物、生活垃圾与感染性医疗垃圾分类不清，需加强学习院感知识。

三、下一步工作要求

1、加强医院感染管理工作，健立健全组织机构，制定年度工作计划。并认真对医院感染进行监测。

2、加强对全院医务人员院感管理、个人防护、无菌操作技术等知识 的培训，提高全员的素质，争取全院重视并参与这项工作。

3、加强重点部门的管理工作，不断改善布局及流程，规范器械的清洗、消毒操作规程，采取切实有效措施保证消毒灭菌效果。以保证医疗安全。

4、全员培训《医疗废物管理条例》和《医疗卫生机构医疗废物管理办法》，进一步规范医疗废物的管理;规范使用医用垃圾袋及利器盒。

院感科 2014年12月3日篇五：2014年院感科半年工作总结 2014年院感科半年工作总结

院感科在院长和分管院长的正确领导下，医务科、护理部的大力协助下，认真落实医院感染各项制度、措施，使医院感染管理更加系统化、规范化、措施化。现结合实际，将半年工作总结如下：

一、 院感质量管理

为规范医院感染管理工作，结合二级综合医院评审标准，本年度对相关制度进行修订更新;进一步规范科室感染管理工作，明确了科室感染监控小组的职责。日常工作中，在全面检查和梳理有关医院感染预防与控制的各方面工作的前提下，认真排查安全隐患，切实抓好院感重点部门、重点部位、重点环节的管理，特别是手术室、消毒供应室、icu等重点部门的医院感染管理工作，制定了重点部门、重点环节的院内感染控制措施，并常规进行督导、检查，严防医院感染爆发的发生。

二、教育培训 1.医院感染管理专职人员于2014年4月14日至4月18日参加了由四川省人民医院感染质量控制中心举办的软、硬试内镜医院感染控制培训班;5月27日至5月31日参加四川大学华西医院感染监测高级培训班并取得相应管理岗位培训合格证。通过培训提高了管理专职人员自身素质，医院感染管理更加科学化、规范化。 2.与2014年1月17日对全院职工进行院内感染诊断标准的培训; 4月24日对全院职工进行医院感染基础知识、消毒隔离、手卫生知识、医疗废物管理、职业防护等培训;通过培训，提高医务人员医院感染相关知识的掌握，有效预防和控制医院感染。 3.于2014年3月17日、4月23日对新进人员进行医院感染基础知识培训。

三、监测 1.为规范全院各项消毒灭菌工作，预防院内感染，院感科加强了院感采样监测，尤其是对手术室、供应室、icu等重点科室，从室内的保洁、消毒、医务人员的操作、物品器械的消毒灭菌等环节入手，每月全面监测空气、物体表面、医务人员的手及消毒液等，对不合格部门、科室查找原因，择期再进行相关监测。 1—6月接受县疾控中心对我院环境卫生学、消毒、灭菌效果及使用中的消毒剂、灭菌剂抽样监测2次，包括科室空气、物表、医务人员的手抽样监测，合格率100%。压力蒸汽灭菌容器监测灭菌合格率100%。监测结果及时反馈科室。 2.医院感染病例监测：1—5月全院出院总人数7640人，医院感染病例44例，漏报自查出院病历771份，漏报11例，感染率0.72%，漏报率20%。 3.开展目标性监测 从1月起在全院开展为期半年的i类切口手术部位切口感染监测，1-6月i类切口感染率0%。

四、医疗废物管理 在医疗废物分类、收集、运送各个环节，严格按照医疗废物管理制度进行检查督导，实行严格交接，各坏节登记、交接、签名明确，各个环节专人负责，出现问题，追查责任，院感科不定期对医疗废物暂贮地进行检查，保证医疗废物不流失。医疗废物全部交由有相关资质的单位处理。

五、抗菌药物

按照卫生部抗菌药物专项整治的通知精神，于2月27日进行抗菌药物临床应用管理专项培训;每月进行抗菌药物临床应用管理及药物使用量排序通报，应用感染管理信息与指标指导临床合理用药。

六、传染病管理 1—6月份传染病网络直报73人，每季度对传染病病例的种类及流行时所呈现出的特点有一个真实而详细的反馈。每月对内、外、妇、儿及相关门诊科室的门诊日志和传染病登记本进行抽查，无漏报、瞒报或迟报传染病。

七、存在的不足 1.个别医务人员手卫生依从性差，须加强监督检查，狠抓医护人员的手卫生制度的落实与管理，强化医务人员手卫生意识，提高手卫生依从性。 2.个别科室医院感染漏报率高，须进一步加强医院感染诊断标准的培训及医院感染前瞻性调查，降低医院感染漏报率。