护理技术操作手册答案

第1篇：护理技术操作手册答案

护理技术操作教学中的护理安全教育分析

【摘要】目的 探究护理技术操作教学中护理安全教育的应用效果。方法 选取本院150名医护人员作为研究对象，将其分为对照组(n=150)与观察组(n=150)。对照组实施常规教学模式，观察组实施护理安全教育。并对两组护理人员的教学效果进行对比分析。结果 观察组护理人员的理论成绩、技能成绩以及护理安全能力明显高于对照组，(P<0.05);观察组护理人员不良事件发生率2.0%明显低于对照组的600%，(P<0.05)。结论 安全教育在护理技术操作教学中的应用效果显著，通过本研究分析讨论提供一个指导性意见，避免护理不良事件的发生，保证护理安全，或探讨提高护理安全的方法。

【关键词】护理技术操作教学;护理安全教育;应用效果

护理安全指在对患者实施护理工作时，没有出现法律与法定制度允许以外的心理与功能等障碍或死亡等[1]。护理安全教育可以确保护理安全，为了探究护理技术操作教学中应用护理安全教育的效果，对医护人员进行不同方式的教育考核，具体情况现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院从2014年9月至今共培训并考核约300人次，并根据字数表法将其分为对照组(n=150)与观察组(n=150)。两组护理人员在基本资料方面的对比(P>0.05)。被培训人员主要为：N1_N5级护理人员和部分新进医生的岗前培训，其中护理人员大部分为N1—N2级护理人员，个别考核项目N1_N5级护理人员均参加。

1.2 方法

对照组实施常规教学考核模式，带教老师按照教学内容，将教学计划表与进度表合理制定，护理人员认真听讲并做好笔记，与临床相结合进一步理解。观察组实施护理安全教育。每月(按年度制定的计划)进行一个操作项目的培训，首先从理论上进行系统培训，然后制定操作考核标准，分步骤在模拟人上亲自进行示范，集中培训，集中考核。在理论和操作的具体培训环节中反复强调可能存在的风险及怎样避免风险的发生(如严格三查七对、无菌操作及按操作规范执行等)。具体操作如下：

1.2.1 强化职业安全教育

护理人员需要强化护理操作风险意识，在操作技术教学过程中，强化安全与质量均为首要选择的责任意识，按照实验操作项目选择实际案例分析，促使护理人员安全与防范风险意识的增强。

1.2.2严格按照操作规程工作

护理技术操作规范中，必须严格按照以下几个步骤进行，同时，贯彻以患者安全为核心的护理理念。(1)评估：对操作人员、病人以及环境等有效评估，对病人的具体情况是不是可以耐受本次操作评估，对操作中出现的风险与可能产生的损伤给予评估;护理人员有没有能力可以完成本次护理工作进行评估等。(2)计划：对病人、环境、操作人员等合理计划。护理人员的穿着必须满足护理要求，根据操作项目，完成环境与用品准备，并将操作的方法、注意事项等及时、有效的向患者讲解，一定情况下需要患者签订之情同意书;建立和谐的护患关系，获得家属与患者的理解与配合;(3)实施：主要指操作流程，护理人员在护理操作的过程中，必须对根据查对制度以及无菌操作原则等，对病情密切观察，通过具体情况合理处理，操作完成后医疗废弃物应分类处理;(4)评价：对操作中的准确性与安全性充分评价，操作过程中应加强护患关系的沟通与交流，并由患者与家属对本次操作的满意度进行评价。在教学过程中，强化安全隐患多发环节的教育工作，使护理人员对其给予深入分析与严格控制，熟练掌握正确的操作技术。

1.3 评价指标

护理操作成绩主要分为理论部分与技能部分的考核，都为100分，分数越高，表明理论知识掌握的越好，技能掌握的越充分;护理安全能力主要是通过护理人员对护理安全问题的分析、处理以及解决能力等，对护理人员的护理安全能力给予判定，总分为100分，分数越高，表明护理人员的护理安全能力也越高。

1.4 统计学分析

全部数据都选择SPSS17.0统计软件对数据进行统计，计量资料利用( +s)表示， P<0.05，具有统计学意义。

2结果

2.1 两护理操作考核与护理安全能力的比较

由下表1可知：观察组护理人员的理论成绩、技能成绩以及护理安全能力明显高于对照组，(P<0.05)。

2.2 两组护理工作不良事件发生率的比较

观察组护理人员出现3例不良事件，其发生率为2.0%;对照组护理人员出现9例不良事件，其发生率为6.0%，观察组明显低于对照组(P<0.05)。

3 讨论

由于人们自我保护意识的增强，对护理安全也提出了新的要求，在护理操作技术中，因为患者存在较大的个体差异，导致护理操作技术的危险性也明显增加，致使护理不良事件的出现，导致护患关系紧张[2]。少数护理人员考核时能够注意，真正应用到临床病人身上时仍旧达不到效果。我想可能与个人平时的工作习惯、上级老师的不良影响、个人安全意识淡薄、科室护士长督查力度不够等原因造成。

在护理安全中，必须对护理技术操作的重要环节中的职业安全与健康给予充分的重视，确定护理安全的注意事项[3]。同时，培养护理人员严谨的工作态度，强化责任意识。另外，带教老师也必须严格要求自己，以身作则，熟练与准确的利用操作技术，对护理人员带来有利影响。通过加强安全教育，保证护理技术操作教学中受训人员能够更好的掌握护理中的安全防范意识，避免出现护理不良事件，给护理工作提供安全指导。同时，通过培训教育与考核，研究护理安全方面的内容，对提升护理安全方法提供参考意见。

本研究结果表明：观察组护理人员的理论成绩、技能成绩以及护理安全能力明显高于对照组，(P<0.05);观察组护理人员不良事件发生率2.0%明显低于对照组的6.0%，(P<0.05)。表明护理人员通过护理安全教育，促使其操作能力明显提高，降低护理不良事件的发生率。

综上所述，安全教育在护理技术操作教学中的应用效果显著，可以使护理人员护理安全能力明显提高，使护理不良事件发生率明显降低，使护患关系更和谐。

【参考文献】

[1] 王敏.分析护理安全教育在护理技术操作教学中的临床应用价值[J].科技展望，2015，(15)：185.

[2] 李荣杰，史春红.护理技术操作教学在护理安全教育中的运用实施[J].中国卫生产业，2015，(2)：22-23.

[3] 马宁.浅谈护理安全教育在护理技术操作教学中的应用效果[J].当代医药论丛，2015，13(11)：130-131.

作者：周海英

第2篇：护理安全教育在护理技术操作教学中的应用

摘 要：目的：观察在护理技术操作中进行护理安全教育的效果。方法：收集我校80例实习护士生，按照电脑分配法分为观察组和对照组。对照组使用常规护理教学，观察组在对照组基础上，学习护理安全教育，比较两组护士的护理安全能力、护理技能成绩及理论成绩评分及不良反应发生率。结果：观察组护士护理安全能力、技能成绩及理论成绩评分均高于对照组评分，两组比较具有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为5.00%，比较对照组32.50%，差距有统计学意义(P<0.05)。结论：在护理技术操作教学当中进行护理安全教育，效果显著，具有临床推广价值。

关键词：护理技术;护理安全教育;护理教学

由于临床患者症状各不相同，护理人员需要具备强大的应变能力及理论基础，在工作时将护理安全作为核心。在护理技术操作教学中进行护理安全教育，可使护理人员有效提高工作服务质量。为分析护理安全教育在护理技术操作教学中使用的效果，收集我校80名实习护士生进行随机分组，比较使用护理安全教育的作用，现报道如下：

一、 资料与方法

(一) 一般资料

将我校2015年5月至2016年5月80例实习护士生作为研究主体，按照电脑分配法分为观察组和对照组。观察组护士40例，其中男11例，女29例，年龄22～27岁，平均年龄(23.51±1.28)岁;对照组40例，其中男13例，女27例，年龄20～26岁，平均年龄(24.32±1.74)。两组患者在资料上差异不大(P>0.05)，无统计学意义。

(二) 方法

对照组进行常规教学，教学时针对培训手册上的操作方法、要求内容，结合操作示教及自学培训等开展教学工作。详细讲解比较有特点的教学案例，让实习生进行观摩学习，适当进行临床实践护理的参与。

观察组在常规教学基础上，再进行护理安全教育：(1)在教学过程中贯穿风险防范意识、风险识别意识、护理安全意识，使其熟练掌握消毒防护操作、标准及无菌操作，培养护士良好的护理习惯;(2)在护理时强调家属及患者知情权的重要性，要尊重其隐私权，尊重家属以及患者的个人意愿，患者入院以后，护理人员就要承担配合患者治疗及护理的责任，因此在对患者进行护理时，患者和家属要了解其中的厉害和风险，争取其积极配合治疗;(3)护理工作要严格执行，进行规范化操作，第一，要对患者的病情、医院设备及医院环境进行正确评估，提供专门的措施。第二，护理人员准备患者护理工作时，依据患者状况核实设备及消毒处理，护理操作要严格执行，确保遵守消毒隔离制度及护理操作无菌化等，分类处理医疗垃圾，保证护理安全;第三，跟患者和家属进行有效沟通，正确评价家属满意度及护理效果，调整护理方案。

(三) 观察指标

分析两组护理安全能力、护理技能成绩、理论成绩及护理时不良事件如用药差错、感染等的发生率。

(四) 统计学方法

將数据纳入PSS17.0软件中进行分析，计量资料比较使用t来进行检验，用(

Symbol`A@ x±S)表示，计数资料使用X2来进行检验，用率(%)来表示，(P<0.05)为显著差异，具有统计学意义。

二、 结果

(一) 比较两组护士的护理考核成绩

观察组实习护士护理安全能力、护理技能成绩、理论成绩评分均高于对照组，差距有统计学意义(P<0.05);详见表1

(二) 比较两组实习护士不良事件发生率

观察组1例用药差错，1例感染，不良事件发生率为5.00%，对照组5例用药差错，8例感染，不良事件发生率为32.50%，差异显著，组间差距有统计学意义(P<0.05);

三、 讨论

近几年随着医疗水平的提高，人们对护理服务质量的要求也逐渐升高。但是在护理技术操作当中，由于不确定因素太多，具体包括：护理人员意识淡薄、护理人员操作差异及患者个体化差异等导致护理不良事件比较多发，存在安全隐患，增加了医疗纠纷事件的发生率。为提升护理人员的技能与服务质量，医院对于实习护士护理教学的重视程度越来越高。教学老师的操作是否规范对实习护士往后的工作思维与工作质量有直接的影响。所以在进行教学时，老师在进行护理操作时要严格根据操作规范执行，最大化监督学员护理操作，并进行指正。医院的护理操作状态比较开放，为使不良事件的发生率能够降低，要从根本上提高护理人员的安全责任意识以及护理技能，使实习护士具有自律慎独、科学严谨的护理品格，有利于构建和谐的护患关系。

收集我院80名实习护士分组对比，结果显示观察组在护理安全、技能评分、理论评分等方面均高于对照组评分，有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为32.50%，观察组不良事件发生率为5.00%，对照组比较观察组明显较高，具有统计学意义(P<0.05)。这充分说明在护理技术操作教学中进行护理安全教育，可有效提升教学效果。

综上所述，在护理技术操作教学中进行护理安全教育可提升护理教学效果，有效提升实习护士护理技能，降低不良事件发生率，临床应用及推广价值极高。

参考文献：

[1]燕秀红，姜丽君.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].大家健康(学术版)，2015，12(7)：170-171.

[2]郭鹂，刘静.护理安全教育在护理技术操作教学中的应用[J].中国卫生产业，2015，12(32)：145-146.

作者简介：

赵丽，四川省乐山市，乐山旅游学校。

作者：赵丽

第3篇：护理部实施中医护理技术操作培训的方法与效果

【摘 要】目的：保持和发扬中医医院中医护理特色，探索有效的中医护理技能培训方法，提高护士中医护理操作能力。方法：护理部对护理人员开展3个阶段的系统中医护理技术操作培训。效果与2010年培训比较，2012年中医护理操作成绩高于2010年，2012年科室开展中医护理操作项目由原来的13项增至19项，撰写中医护理论文由5篇增至12篇，申报中医护理科研课题由0项增至4项。结论：护理部对护士实施系统的中医护理技术培训，有效促进临床科室及重点专科的建设，提高护理人员临床中医护理能力，促进中医护理的发展。

【关键词】中医护理技术;培训;护理质量。

中医护理技术在中医临床护理工作中占有很重要的地位，是中医医院护理人员为病人提供服务的基本手段，它是以脏腑学说为基础，经络学说为核心，通过刺激特定部位，以通经脉、调气血、调整阴阳而达到防病治病的目的[1 ]。但在医院管理年验收和等级医院复审中，发现中医医院普遍存在着中医护理特色体现不足，临床实际开展中医操作项目过少的现象[2]， 王俊杰等[3]报告显示，医院护理人员广泛开展中医护理技术的只占9. 2%。以上问题我院同样存在，因此护理部于2011年6月开始对全院护理人员实施系统的中医护理技术培训，在2012年8月三级甲等中医医院评审中取得优异的成绩，现报道如下。

1 一般资料。

我院为一所综合性三级甲等中医医院，编制开放床位400张，护士总数233人，总床护比1︰0. 58，病区床护比1︰0. 41。护士年龄18～55(32. 16±7. 06)岁;学历：本科18人，大专122人，中专93人;职称：副主任护师1人，主管护师58人，护师40人，护士134人;中医院校毕业的护士34人(包括基础学历和成人教育学历)，护士长17人，毕业于中医院校6人，接受过“西医学中医”培训的护士132人，系统完成学习中医知识100学时的培训率70.3%。

2 中医护理操作培训管理

①成立中医护理技术操作领导及考核小组，由分管副院长为领导组长，护理部副主任为培训考核组长，成员由大科护士长及部分中医院校的护士长组成。②护理部组织修订完毕23项中医护理技术操作流程及评分标准并印制成册。③向医院申请增加中医护理培训的设备;④将中医护理技术操作培训、临床开展中医护理技术操作项目指标、奖惩等纳入护士长日常管理。⑤建立护理部、科护士长巡查制度，与护士长、临床护士和病人深入接触，评估中医护理技术效果和存在问题，及时完善管理和培训方法。

3 中医护理技术操作考核激励机制

从2011年起把中西医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升中，同工同酬考核如下：西医基础护理操作8项+中医护理技术操作8项中各抽签考核一项(90分合格)，具体内容如下：(1)西医基础操作(略)：(2)中医护理技术操作：①艾条灸法;②拔火罐法 ;③开天门 ;④刮痧法;⑤ 湿敷法;⑥ 敷药法;⑦药烫法 ;⑧熏洗法。理论或技术操作考试不合格，补考1次，同工同酬推迟1个月，以此类推;5次考试不合格，当年不再推荐同工同酬。职称晋升考核如下：(1)初级护士晋升护师考核：专科技术操作4项+中医护理操作4项中各抽签考核1项(90分合格)，项目如下：专科技术操作(略)：中医护理技术操作：①拔火罐法②艾灸法③刮痧法④药烫法。(2)护师职称晋升主管护师职称考核：急救技术操作2项+中医护理技术2项操作中各抽签考核1项(90分合格)，项目如下：急救技术操作：①简易呼吸囊的使用 ②除颤术;中医技术操作：①拔火罐 ②艾灸法。若理论或技术操作考试不合格1次，聘任则推迟1个月，以此类推;超过3次，则推迟一年聘任。

4 具体实施培训方法。

4.1第一阶段全员培训：①时间安排：2011年6-12月;②每月培训2项，共12项，培训顺序先从国家级到区级、院级，具体项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、头部穴位按摩、拔火罐、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨、中药保留灌肠、敷药法、贴药法。③培训要求是：每月初护理部组织示范员及考核小组进行2天的集中培训，训练熟悉后组织各科的护士长及总示范员进行培训，并反复训练，然后由她们集中培训科室的护理人员，月中护理部的考核小组分4组对护士长及总示范员进行考核，月底由各科护士长及总示范员验收考核科室的其他人员，人人考核合格。

4.2第二阶段新入职护士培训方法;

从2011年起，护理部组织当年新入职的护士进行专门的培训，中西医护理技术操作共24项，其中中医12项，西医12项，培训方法是：①时间：2011年开始，每年8 -12月，每周1-2项，周四及周五分2批進行培训。②中医培训的项目是：耳穴埋豆、艾条灸法、拔火罐法、头部穴位按摩、刮痧法、湿敷法、涂药法、熏洗法、中药药熨法、中药保留灌肠法、敷药法、贴药法。③要求：每次培训时先观看操作录像，再由专门的培训老师全天指导训练，对手法不正确或不规范者亲手示范指正，然后反复的训练，1周后由护理部组织的小组考核，人人每项验收过关，通过这样的训练，使她们很快熟练掌握中西医护理技术操作，更利于临床护理工作。2012年新入职护士的中西医护理技术操作也正在培训中.

4.3 第三阶段全员验收考核过关：

2012年7月2日-30日，共分5轮对全院护理人员进行人人验收过关的培训。护理部组织成立中医护理技术操作考核组，共12人，分6个小组、2个时间段考核。第一时间段：下午2：30-6：30分，第二时间段是：晚上6：30-10：30分。各科护理人员自备操作物品及模特，并按照事先安排的时间段准时参加考试，每一轮考试顺序是：护士长→总示范员→主管护师→护师→护士→见习护士。

5 效果

5.1各层次的满意度提高

①病人的满意度提高;②医生的满意度提高;③护理管理者的满意度提高;④护理人员中医护理临床能力提高。

5.2 增加了中医护理技术开展项目。

与2010年比较， 2012年中医护理技术操作项目由13项增至19项，分别为中药药熨、中药熏洗、中药坐浴、中药保留灌肠、中药外敷、刮痧法、辨证施膳、拔火罐、穴位帖敷、艾灸法、小儿太极按摩、阴道坐药、全身药浴、水针法、湿敷法、涂药法、穴位按摩、耳穴埋籽法、捏脊法治疗，其中后7项为 2011年后新开展项目;其中重点推广项目(耳穴埋籽、穴位按摩、水针法、捏脊法)。

5.3 护理人员中医护理技术操作能力的增强

从2011年起分别对在职护士及新入职一年内的护士，进行系统中医护理技术操作培训后，并把中医护理技术操作考核纳入同工同酬及职称晋升考核，各层次护士训练中医护理操作的主动性加强，中医护理操作能力不断增强，护理管理者及患者的满意度提高，中医护理技术操作成绩由原来平均91.5分提升到95.8分。

5.4 提高了护理人员的科研水平。

与2010年比较， 2011-2012年撰写中医护理论文由5篇增至12篇，中医护理科研课题由0项增至4项。

5.5促进临床科室及重点专科的建设

通过系统培训中医护理技术操作，使临床开展中医护理技术操作项目增多，利于科室的发展，使医院的社会效益及经济效益得到提升!如水针疗法由护士操作应用在膝痹、腰腿痛及尿潴留患者;耳穴埋豆应用在外科、骨伤科术前及内科失眠等患者;中药保留灌肠及艾灸疗法应用在脾胃病专科、妇科、脊柱骨科的患者;全身药浴应用在儿科胎黄及热毒湿疹患儿;中药药熨及敷药法、贴药法应用在骨伤科、针灸科患者;头部穴位按摩应用在床上洗头及项痹患者;中药熏洗应用在肛肠科、蛇伤患者等，效果显著，患者满意。今年针灸科、脾胃病科、中医急诊科获得市级重点专科的建设，促进医院的发展!

6 讨论

6.1护理部在开展中医传统护理技术系统培训具有重要作用，熟练掌握独特的中医护理操作技术是突出中医护理特色的重要手段，是中医院有别于西医院的根本特征[4]。护理部在中医护理建设中发挥着特定的角色优势。首先，它作为护理行政和技术的管理部门，有利于开拓和创造中医护理的内外环境和实施氛围。结果显示，护理部将中医护理技术操作培训纳入对护理人员晋升、同工同酬的考核，将中医护理技术培训变为全院护理人员行动，使中医护理技术开展项目显著增加。

6.2把中医护理技术操作纳入同工同酬及职称晋升考核是实施中医护理技术培训的有效方法。与西医医院护士相比，中医医院护士需完成中西医双重护理任务，在临床护士配比普遍不足的情况下更显护士人力资源紧缺。因此，护理管理者适宜的领导艺术与管理方法显得尤为重要。我院建立的同工同酬及职称晋升的考核方案，使护士压力和动力并存，利用激励为主、处罚为辅的手段，极大地鼓舞了护士的工作积极性，收到了较好的效果。通过临床实践，激发了护士的科研意识，在一年内，护士撰写中医类护理论文、申报中醫护理新技术和护理科研课题的数量明显提高。

参考文献：

[1] 王彩霞。发挥中医护理特色之我见[J].甘肃中医， 2005， 18(8)：35-36.

[2] 孙鸿雁。浅淡中医院在护理管理中的问题与对策[J].天津护理，2007， 15(3)： 161-162.

[3] 王俊杰，杨郁文，汪丽娟，等。中医护理操作技术临床应用现状的调查分析[J].中华护理杂志， 2009， 44(11)： 1020-1022.

[4] 王世彪。中医院护理要突出中医特色[ J].甘肃中医， 2008，21(12)： 48-49.

作者：黄献群　姚文凤　林桂杏

第4篇：腹腔穿刺技术护理技术操作规范

【目的】

(1)抽取腹水化验检查,明确腹水性质 (2)适量放腹水缓解压迫症状 (3)腹腔内注射药物及腹水浓缩回输等

【评估】患者病情、意识状态,注意患者安全,做好环境准备,告知患者操作目的及注意项并取得合作

【用物准备】基础治疗盘、腹腔穿刺包、量杯、腹带及中单、卷尺,按医嘱准备药物及2%利多卡因1支,治疗卡 第一部分专科护理授术操作瓣范 【操作步骤】

(1)若装整齐,进行查对,备齐用物携至床旁,向患商告知井解释操作目的以取得合作

(2)签署腹腔穿刺术知情同意书。瑶患者排尿(防考刺损伤膀胱),清洁局部皮肤

(3)铺中单,取半卧位或平卧位,腹水少量者取左侧位,艘背部铺好腹带,测腹、脉搏血压及腹部体征并记录。

(4)协助术者配合定位,选择适宜穿刺点。常规皮肤消毒,铺无菌孔巾,配合局部麻醉

(5)术者左手固定穿剩部位皮肤,右手持针经麻醉处垂直刺入腹壁,待针尖抵抗感突然消失时,表示针尖已穿过壁腹膜,即可抽取腹水。

(6)术中协助留取标本,注意观察生命体征。术中患者如出现面色苍自、心慌、头量,出汗血压下降,腹痛等症状,应停止放液,安静平卧,并遵医嘱给子输液,扩容等对症处理。如覆水为血性,留取标本后即技针

(7)放液:用消毒血管钳固定针头,与针座连接引流管,以输液夹子调整滴速;放液速度不宣过快,放液量不宜超过300oJm (8)术毕:木者取出穿刺针,用无菌布按压穿刺点数分钟,用控布固定。测围下连层

(9)按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内,洗手

(10)记录水颜色,形状和量,放水后围同,避医嘱送检标本。 【操作流程】着装→评估一备物→告知并解释一签暑知情同意书→穿刺抽液一观察→留取标本→送检标本一整理用物→洗手→测量一记录 【注意事项】

(1)术后嘱患者卧床休息,保持穿刺点位于上方,如不适应立即报告医师。

(2)腹带不宜过紧,以防造成呼吸困难。

(3)穿刺处如有腹水外渗,及时更换敷料及腹带,防止穿刺处感染。

(4)如放液流出不畅,可嘱患者椭微变换体位或将穿刺针稍做移动,以助液体流出通畅。

(5)严格无菌操作,防止腹腔内感染

(6)如有肝性脑病先兆、包虫病、结核性腹膜炎、卵巢囊肿者禁忌穿刺。

肝穿刺术护理配合技术操作规范

【目的】

(1)肝疾病性质不明,需取活检组织病理检查以明确诊断 (2)确定患者肝组织损伤程度,观察肝病的发展与转归。 (3)为肝脓肿患者穿刺抽吸脓液和注射药物,达到治疗目的 【评估】

患者病情、心理状态、对肝穿刺意义的认知程度,注意患者安全,做好环境准备

告知患者操作目的及注意事项并取得合作 【用物准备】

基础治疗盘、无菌肝穿刺包、穿刺针、无菌手套、一次性注射器(10ml)2支、4%甲醛溶液标本瓶、,带、无菌敷料、治疗巾,遵医嘱准备治疗药物、局麻用药2%利多卡因、生理盐水、治疗 【操作步强】

(1) 操作者洗手、戴口罩、着装整齐,佩戴胸牌 (2)核对床号、姓名、床头卡

(3)向患者解释检查目的、意义、方法、操作配合及注意事项。 (4)签署肝穿刺知情同意书。为患者测量血压脉搏并记录。 (5)遵医嘱用药嘱患者排尿,协助患者取仰卧位,身体右侧靠近床沿,并将右手至于枕后,让患者保持固定的体位,训练其深呼吸和屏吸呼吸方法,以利于术中配合。

(6)协助术者定位,配合常规消毒皮肤,铺无菌孔巾,用2%利多卡因由皮肤至肝被膜进行局部麻醉。

(7)术者进针时嘱患者深吸气,然后呼气末屏气,将穿刺针迅速刺入肝内并立即抽出,总计穿刺深度不超过6cm。 (8)穿刺过程中,观察患者面色、血压、脉搏的变化。 (9)协助术者取下孔巾,用腹带束紧沙袋加压包扎4~6小时 (10)遵医嘱将所抽肝组织放入4%甲醛固定液中或涂于载玻片上及时送检。

(11)按规定将用过的材料分类放入垃圾袋内。洗手 (12)测量血压脉搏并记录穿刺结果。

【操作流程】着装→评估→核对→解释一签同意书→肝穿刺→束腹带观察→记录一留取标本送检→一体息→整理用物一洗手→记录 【注意事项】

(1)术后绝对卧床休息6~8小时,定时测量血压、脉搏、呼吸,开始4小时内每15分钟测1次,如发现头晕、脉搏细弱、血压下降、面色苍白、出冷汗、烦躁不安、呼吸困难等出血征象时,应立即通知医师紧急处理。

(2)若穿刺部位疼痛明显,应仔细检查原因,如果是一般组织创伤性疼痛,可遵医嘱应用止痛药,同时密切观察生命体征。若发现气胸、胸膜休克胆汁性腹膜炎时,应及时处理。

(3)观察伤口有无渗血,如敷料有渗血,及时更换,防止穿刺部位感染。

(4)禁忌证:全身情况衰竭及严重贫血者,有出血倾向者,大量腹水、肝包虫病、肝血管瘤、肝外梗阻性黄疸者等。

上消化道内镜检查护理配合技术操作规范

【目的】

(1)诊断食管、胃、十二指肠疾病 (2)取异物、息肉摘除、胃镜下止血等。

【评估】患者病情,询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史,做好环境准备,告知患者操作目的及注意事项并取得合作, 【用物准备】内镜,冷光源、吸引器、内镜台车、治疗者、基础治疗盘、一次性注射器(10m)1支、弯盘、牙垫、手套、纱布、纸巾、垫巾、管道清洁刷、活检钳、标本固定瓶、黏膜染色 剂、喷酒导管小毛巾、含酶洗漱剂、消毒液、治疗卡、镇静药、解癌药、去泡剂、咽喉麻醉药、盐水

(1)衣帽整洁,进行查对,向患者告知目的并解释注意事项以取得合作

(3)检查前需禁食、禁水、禁药6小时,幽门梗阻者应先洗胃再检查。

(4)检查前取下活动义齿、跟镜,解开衣领、腰带。

(5)询问有无青光眼、高血压、心脏病及药物过敏史,如有以上情况应与检查医师取得联系

(6)备齐用物,于检查前10分钟进行咽喉麻醉

(7)帮助患者取左侧卧位,双腿屈曲躺于检查床上,在患者颌下放一弯盘,嘱患者张口咬住牙垫 (8)协助操作者进行胃镜检查,观察患者反应,发现异常立即通知医师并遵医嘱进行处理。

(9)操作中留取活检或治疔,注意观察患者生命体征。 (10)操作完毕,应用钞布将镜身外黏液擦掉,并嘱患者将口腔内容物吐出,用纸巾擦拭口

【操作流程】着装→评估→备物→签署同意书取卧位→嘱患者咬住牙垫→胃镜检查→擦拭患者口唇→·洗手→记录→→送检标本 【注意事项】

(1)检查后少数患者出现咽痛、咽喉部异物感,崛患者不要用力咳嗽,以免损伤咽喉部黏膜

(2)胃镜检查和治疗后注意有无腹痛、呕血或黑粪,发现异常立即通知医师。

(3)严重心、肺疾病,上消化道大量出血,生命体征不稳者、精神异常不能配合检查者、急性咽炎者明显主动脉瘤、腐蚀性食管炎性期、疑有胃肠穿孔者禁忌做胃镜检查。

胃肠减压技术护理操作规范

一、【目的】

1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。

2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进

伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。

4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。

二、【评估】

1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。

3.评估患者的意识状态(清醒、嗜睡、昏迷)及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。

4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既 往有无鼻腔疾病等。

三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。

2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板;

②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1 副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐(内盛石蜡油球)、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油(拔

管用);③听诊器、手电筒;④必要时备医嘱执行单、笔;⑤负压吸引装置1个。

3.环境准备 清洁，无异味。

四、【操作步骤】

1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。

2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位(半卧位、坐位或平卧位)。

3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。

4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。

5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记(成人长度45—55cm )。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿 选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。

7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度(置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入;如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰)。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。

②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，缓缓插入胃管至预定长度。用注射器回抽有胃液后， 用一条胶布初次固定胃管。

8.确定胃管是否在胃内(有三种方法)：

①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液;

②置听诊器于患者胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声

③将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出)。

9.确定胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及耳垂部。

10.粘贴胃管的标识，记录置管的有效时间段，并询问患者有无不适。

11.连接注射器于胃管末端，进行抽吸，见有胃液抽出，先注入30ml温开水冲洗胃管。 12.调整减压装置，将胃管与负压装置连接，妥善固定于床旁。

13.胃管冲洗。将胃管末端连接20ml注射器缓慢注入生理盐水20ml，再将生理盐水全部抽出至治疗盘内，确认胃管在胃内。

14.拔管时先将减压装置与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人屏气，先缓慢向外拉，估计胃管接近咽喉部时，迅速将胃管拔出，然后清洁鼻腔。拔管指征：病情好转，腹胀消失，肠鸣音 恢复，肛门排气。

15.清洁患者口鼻、面部，擦去胶布痕迹，协助患者漱口，采取舒适卧位并整理床单位;对患者或家属的配合表示感谢。

16. 洗手，记录并签名。

五、【注意事项】

1.妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压效果。

2.观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量。

3.留置胃管期间应当加强患者的口腔护理，预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道湿润及通畅。

4.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。

5.每日冲洗胃管六次，每3天更换一次负压吸引装置。 6.减压期间应禁食，禁水。如需胃内注药，则应夹管暂停减压0.5-1小时。

第5篇：临床护理技术操作规范-人工肛门护理

人工肛门护理

【目的】

1.保持人工肛门周围皮肤的清洁。

2.评估病人人工肛门的功能状况及心理接受程度。

3.帮助病人掌握护理人工肛门的方法。【用物准备】

治疗盘内置：造口袋、剪刀、造口尺寸表、纱布或棉球、弯盘、治疗碗及镊子、治疗巾及橡皮治疗巾、无菌生理盐水、手套。

【操作方法及程序】

1.评估病人，准备用物至病人床旁。

2.向病人解释，遮挡病人。

3.暴露造口部位，将所备之物置于易取处。

4.铺橡皮单及治疗巾于造口侧下方。

5.戴手套，将造口袋取下，置于弯盘中。

6.用镊子夹取盐水棉球，将造口处及周围皮肤擦拭干净。

7.以造口尺寸表测量造口大小。

8、在造口袋背面贴纸处依测得造口的尺寸大小剪洞。

9、撕去贴纸，将造口袋对准造口。

10、轻轻将造口袋紧密贴于腹部皮肤。

11.协助病人整理衣服并恢复舒适卧位。整理用物，洗手。

12.观察造口处及周围皮肤是否异常，排泄物性状、颜色、量。

【注意事项 】

1.向病人演示操作过程。

2.造口袋内容物于1/3满或有渗漏时应更换。

3.造口袋背面所剪的洞口尺寸应大于造口，预防造口处摩擦损伤。

4.造口袋紧密贴紧皮肤，以防排泄物渗漏。

5.若造口处肠段有回缩、脱出或皮肤异常等情况，应马上告知医生。

第6篇：口腔护理技术操作规程

【目的】口腔护理技术操作规程

1、保持口腔清洁，预防感染等并发症。

2、观察口腔内变化，提供病情变化的信息。

3、保证患者的舒适。

【评估】

询问、了解患者身体状况，评估患者意识，评估口腔黏膜情况、口腔内有无义齿，舌、颊、腭部有无异常(昏迷病人需携带开口器)

【准备】

护士：着装整洁、洗手戴口罩

物品：推车、治疗盘、一次性治疗巾、手电筒、一次性压舌板2个、盛温水水杯、无菌持物钳缸、污物缸、根据患者情况选择的口腔护理液、口腔护理包

环境：安静、安全、舒适

体位：舒适的体位

【方法】

携带用物(治疗盘：污物缸、手电筒、压舌板、护理记录单、手消液)至床旁——核对评估，用电筒检查口腔情况——回治疗室洗手戴口罩，备物至病房——再次核对，把患者头部偏向护士——取治疗巾与患者颈下，折叠成燕尾型——检查口腔包并在治疗车上打开——置一弯盘与患者的口角旁，用无菌持物钳合理摆放另一弯盘内用物，并夹取棉球至弯盘清点数量——用棉球湿润口唇，协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐入弯盘，用面纸擦口角——镊子夹取棉球，用弯钳拧干擦洗口腔(嘱患者咬合上、下齿，用压舌板撑开左侧颊部，擦洗左侧牙齿外面，纵向擦，由臼齿向门牙擦，同法擦右侧牙齿外面。嘱患者张开上、下齿，擦左上内侧面、左上咬颌面、左下内侧面、左下咬颌面，弧形擦洗左颊部。同法擦右侧牙齿。硬腭部、舌面及舌下，擦口唇——清点棉球数量——协助患者用吸管吸水漱口，将漱口水吐如弯盘——用面巾纸擦口唇——用电筒再次观察口腔状况——涂润唇膏(如患者口唇湿润无需涂润唇膏)——撤去弯盘及治疗巾——整理床单元，取舒适体位，交待注意事项——手消，记录——回治疗室处理用物——洗手

第7篇：中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程作 者：中华中医药学会 发布出 版 社：中国中医药出版社 出版日期：2006-01ISBN：780231114 包 装：平装开 本：大16开 页 数：244页印 张：1次

内容介绍

本书内容包括ZYYXH/T1.1-2006中医护理常规·技术操作规程中的中医内科护理常规、中医外科护理常规、中医妇科护理常规、中医儿科护理常规、中医骨伤科科护理常规、中医皮肤科护理常规等。

作者简介

姓名：中华中医药学会 作品：《亚健康中医临床指南》 《糖尿病中医防治指南》 《中医内科常见病诊疗指南:中医病证部分》 《中医内科常见病诊疗指南:西医疾病部分:ZYYXH/T50-135-2008》 《中华中医药学会标准中医体质分类与判定:ZYYXH/T 157-2009》 《中华中医药学会标准肿瘤中医诊疗指南:ZYYXH/T136～156-2008》 《中医护理常规 技术操作规程》

第8篇：规范中医护理技术操作（模版）

规范中医护理技术操作，提供安全优质服务——“云南省中医护理技术操作培训班

2012年4月15日—21日，云南中医学院护理学院、云南省中医药学会及我院联合举办了省级继续教育项目(项目号：2012—1—20)“云南省中医护理技术操作培训班”，培训班取得了良好的效果，现总结如下：

一、涉及面广，受益面大

培训班共接待来自云南省58家各级中医医院学员304名，其中副院长2名，护理部主任15人，护理部副主任1人，总护士长3人，护士长及护理骨干279人，中医师4人。全部学员培训考核合格，获得省级继续教育Ⅰ类学分10分。

二、形式多样，内容丰富

本次学习班以培训“10项中医护理技术操作”为重点，分别为艾灸、耳穴压籽、拔火罐、刮痧、中药湿热敷、熏洗、穴位按摩、穴位注射、中药湿敷、中药涂药。同时邀请了云南省中医医院主管护理彭江云副院长对《三级中医医院等级评审细则》，云南中医学院护理学院毕怀梅副院长对《三级中医医院等级评审细则》，云南省中医医院护理部王家兰主任对《云南省三级医院优质护理病区(房)验收标准》护理相关内容进行解读，解读中融合我院准备资料和受检的情况，从实际临床护理工作出发，给学员进行深入浅出的讲解。并且安排学员到我院对口科室进行面对面交流，学员收获颇多。

三、资源共享，搭建平台

此次学习班规范了我省常用中医护理技术操作，制定了培训的10项操作的流程、评分标准、相关理论知识(目的、适应症、禁忌症、注意事项)并装订成册。同时还建立了云南省中医医院护理交流QQ群，从事中医护理工作的护理人员通过身份验收后均可加入，现已将此次学习班的PPT课件上传到QQ群，资源共享。

整个开班期间，授课老师认真示教，学员勤于学习，大家放弃自己的休息时间，进行强化练习。通过此次培训班的培训，统一了云南省中医护理技术操作规范，对各医院的中医临床护理和管理工作起到一定的指导作用。学员对此次培训班的培训内容和形式较满意。

第9篇： 护理技术操作培训计划

一、培训目标

提升护理人员技术操作技能，使护理人员能够掌握各项护理技术操作的理论知识，并且能熟练掌握护理技术，以高质量的护理服务来满足患者日益提高的健康需求。

二、培训方式

成立护理质量培训小组，根据考核内容，制定培训计划，护理部先组织护士长进行护理技术操作培训，再由各科护士长组织本科室人员进行培训。

三、培训内容

包括护理基础理论、护士条例，护理技术操作的理论考核和操作考核。

四、培训达标标准

1.理论培训：采取自学与集中学习相结合，每天抽出时间集体学习，第2次学习之前抽查上一次学习内容掌握情况。请科内外表达能力强、理论知识丰富并且有实践经验的护士任教，包括基础护理理论、专科理论、心电图基础知识、心脏介入护理知识、常用药、急救药及设备的应用等，采取模拟抢救现场，同步进行药品、器械的主要作用、注意事项、观察要点提问等多种教学形式。

2.技术操作：主要培训十三项基本护理技术和专科护理技术，进行考核、达标，并对专科仪器操作进行培训，如输液泵、注射泵、血糖仪、监护仪、除颤仪等，必须熟练掌握。

护理部

2014年12月11日(修订)